Как пить вильпрафен от прыщей

Доктора рекомендуют принимать средство с перерывами, чтобы и организм защитить от разрушений, и бактерии от привыкания.

Как правильно пить антибиотик тетрациклин при угревой болезни? Режим использования индивидуален в каждом конкретном случае, зависит от особенностей болезни, состояния здоровья пациента и других характеристик:

1. Принимать антибиотик необходимо по 250 мг 4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс – от 2-х месяцев.
2. После этого или уменьшить дозу, или прекратить прием.

Это антибиотик, который отличается сильным действием (по сравнению с тем же тетрациклином).

Именно по этой причине он редко используется, ведь высок риск возникновения серьезных подобных эффектов.

Но при наличии сильного воспаления и в других исключительных случаях это средство все же может назначаться. Принимать антибиотик от угрей и прыщей нужно не больше 3-х месяцев по 50-100 мг в день.

Также входит в группу тетрациклиновых, обладает сильным антибактериальным и противовирусным воздействием.

В ходе приема препарата могут возникнуть побочные эффекты: головокружения, молочница, слабость, тошнота, чувство потерянности, головная боль. При возникновении этих симптомов прием средства прекращается.

Дозировка – 50-100 мг в день, принимать по 2-3 раза за 30 минут до приема пищи. Курс лечения угрей доксицилином составляет 3 месяца.

Если вы собираетесь принимать этот лекарственный препарат, имейте в виду некоторые особенности его действия:

1. Снижает эффективность оральных контрацептивов и эстрогенов.
2. Увеличивает риск возникновения дисбактериоза кишечника.
3. Провоцирует появление или обострение молочницы.
4. Повышает частоту кровотечений вне менструального цикла.
5. Угнетает работу печени.
6. Снижает количество тромбоцитов и эритроцитов в крови.

Это средство назначается на 7-10 дней. Обычно пациентам нужно принимать по 150 мг средства каждые 6 часов (по сути, антибиотик нужно пить примерно 5 раз в день).

Обычно средство способно вызывать нарушения в работе ЖКТ и пищеварительной системы. Чтобы этого не случалось, врачи рекомендуют принимать антибиотик во время еды, запивая обильным количеством воды.

Клиндамицин запрещено принимать с целой группой лекарственных средств и препаратов. К примеру, глюконат кальция, витамины группы B, сульфат магния и многие другие.

Принцип действия, побочные эффекты, эффективность – все эти характеристики лекарственного средства схожи с Клиндамицином. Отличия только в том, что принимать таблетки нужно чаще (каждые 4 часа) и в увеличенных дозировках (по 500 мг).

Доктора не рекомендуют принимать средство во время еды. Для лучшего всасывания компонентов средства не стоит есть за 1-2 часа до приема Линкомицина и через 1-2 часа после его употребления.

Этот метод используется в том случае, если антибиотики не действуют, если они не отличаются эффективностью при борьбе с высыпаниями и угрями.

Обычно это Бисептол – средство, которое содержит сульфаметоксазол 400 мг + триметоприм 80 мг.

Как принимать Бисептол против прыщей и угрей:

1. Взять 2 таблетки (т.е. 960 мг).
2. Принять за 20-30 минут до пищи.
3. Запить водой.
4. Повторять каждые 12 часов.

Если эффективность действия препарата высока, то дозировку плавно понижают. К примеру, пациенту нужно принимать 1 таблетку средства 1 раз в сутки.

Срок полного лечения угрей Бисептолом составляет максимум 12 месяцев. Но все индивидуально, обсуждается с лечащим врачом.

Прием средства может сопровождаться тошнотой, кожной аллергией, фарингитом. При наличии побочных эффектов нужно прекратить прием.

Лечение Бисептолом должно происходить под наблюдением врача, который будет:

• контролировать состояние пациента, видеть анализы крови и мочи;
• ограничивать прием других лекарственных средств и витаминов (к примеру, аскорбиновой кислоты);
• составлять правильную диету для пациента.

Наружное лечение акне (т.е. нанесение мазей, гелей, масок, специальных составов) может выступать как самостоятельный способ борьбы с прыщами.

Также нанесение средств наружного применения может быть частью комплексного лечения угревой болезни у взрослых и детей.

К сожалению, идеальных антибиотиков пока что не изобрели. С течением времени у бактерий развивается устойчивость (резистентность).

К примеру, у 60% больных Propionibacterium acnes бактерии устойчивы к используемым антибиотикам.

Порошок представляет собой хелатный эритромицин-цинковый комплекс, используется при угрях легкой и средней степени тяжести. Средство известно тем, что помогает снизить чрезмерное образование кожного сала (себорею).

Основные преимущества использования препарата «Зинерит» заключаются в следующем:

1. Снижение количества бактерий (эритромицин, который входит в состав средства, останавливает рост P. acnes и стафилококков).
2. Снижение количества кожного сала, «подсушивание» кожи.
3. Уменьшение количества угрей, прыщей и воспалительных проявлений.
4. Уничтожение и уменьшение количества комедонов.

Средство рекомендуют использовать на протяжении 2-3 месяцев. Среди побочных эффектов отмечают появление сухости, а также риск возникновения простого контактного дерматита.

Гель продается в аптеках под разными торговыми названиями (к примеру, встречается Далацин, есть Клиндовит).

Гель разрешен для использования лицам в возрасте от 12 лет.

Основная задача средства – лечение акне легкой и средней степеней. Срок лечения угревой сыпи при помощи этого геля может достигать 6 месяцев (после этого делается небольшой перерыв, курс продолжается).

Как использовать этот антибиотик для наружного применения:

1. Промыть кожу под теплой водой.
2. Протереть ее при помощи полотенца.
3. Нанести гель на поверхность пораженных участков.
4. Втереть легкими и аккуратными массажными движениями.
5. Повторить с утра и вечером.

Использование препарата может вызвать ряд побочных эффектов:

• сухость кожи;
• появление ощущения «жжения» и «рези» в глазах;
• раздражение поверхности кожи;
• усиление выработки кожного сала.

При длительном применении средства возможно обострение демодекоза. Рекомендуем вам быть осторожными и всегда консультироваться с лечащим врачом.

Это средство создано на основе 1%-ного спиртового раствора клиндамицина, поэтому может использовать как в качестве самостоятельного, так и при комплексном лечении несколькими препаратами.

Особенность препарата заключается в механизме воздействия: он накапливается в комедонах, а дальше начинает борьбу с бактериями, снижает риск поражений и воспалительных процессов.

Курс лечения этой мазью составляет 1,5-2 месяца. При необходимости можно продлить до 6 месяцев, потом сделать небольшой перерыв и повторить.

В использовании все просто: необходимо наносить состав на чистую кожу по 2 раза в день.

Само собой, средство имеет побочные эффекты, может вызывать реакцию вашего организма. Она проявляется в сухости, появления раздражения.

Не рекомендуется использовать Зеркалин в комплексе с другими антибиотиками и препаратами (к примеру, с серой, салициловой кислотой).

Средство дает «двойной эффект» при использовании с эритромицином, а также с линкомицином и с цефалоспоринами.

На рынке средство представлено в 2-х основных разновидностях: мазь и крем. И первый, и второй вариант отлично подходят для борьбы с воспалительными процессами, угрями и прыщами.

Фузидат натрия (Фуцидин) эффективен при следующих проблемах:

• угри легкой тяжести;
• фурункулы;
• угри средней тяжести;
• остиофолликулиты и другие.

Курс лечения составляет до 2 месяцев. В течение этого времен пациент должен каждый день наносить состав по 3 раза (на чистую и сухую кожу).

источник

Угревая сыпь, способная обезобразить внешний облик человека любого возраста, чаще всего является следствием инфицирования пропионобактериями акне (реже стафилококками или стрептококками), гормональных нарушений, тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В связи с многоликостью этого дерматологического заболевания, обусловленной индивидуальными характеристиками кожи, разными причинами и механизмами возникновения, существует несколько классификаций, охватывающих все многообразие его внешних проявлений. Содержание:

Прежде чем перейти к разговору о лечении разных видов угревой сыпи, попробуем разобраться в терминологии:

• Термином акне обозначают воспалительную болезнь кожи, обусловленную патологическими изменениями пилосебационных структур, состоящих из сальных желез и волосяных фолликулов. Термин является собирательным и часто употребляется по отношению как к прыщам, так и к угрям.
• Угри, представленные высыпными элементами или прыщеобразными бугорками, являются частным проявлением угревой болезни (акне), вызванной инфицированием сальных желез.
• Прыщи (их нередко именуют и угрями, и акне), являющиеся еще одним рецидивом вышеописанной угревой болезни, имеют вид маленьких воспаленных бугорков на поверхности кожи.
• Комедонами называют сальные пробки, состоящие из частиц слущенного эпителия и густого кожного сала, закупоривающие устья волосяных фолликулов. Воспаление комедонов приводит к образованию прыщей (угрей).

Классификация, группирующая прыщи по наличию воспалительных признаков, позволяет делить их на невоспалительные и воспалительные. Прыщи первого типа бывают представлены:

• открытыми комедонами (черными угрями или черными точками);
• закрытыми комедонами (белыми угрями или белыми точками).

Прыщи второго (воспалительного) типа представлены:

• папулами (узелками);
• пустулами (гнойничками);
• кистами.

Существует еще целая группа кожных поражений – дерматозов, сопровождающихся образованием акнеиформных угревых высыпаний, представленных розацеа, лекарственной сыпью, розовыми угрями, мелкоузелковым саркоидозом лица, периоральным дерматитом, туберкулезом кожи. Никакого отношения к угревой сыпи они не имеют.

Согласно классификации Клигмана и Плевига угри могут быть:

• детскими;
• юношескими;
• взрослыми;
• экзогенными;
• обусловленными воздействием механических факторов.

Антибиотики при угревой сыпи могут быть:

• Наружными, наносимыми или локально – на каждый прыщик по отдельности, или на поверхность кожных покровов всего участка, пораженного угревой сыпью.
• Системными, принимаемыми внутрь, и потому воздействующими на весь организм в целом. При пероральном (через рот) приеме антибиотики от прыщей в таблетках могут оказать негативное влияние на желудок, поэтому во время лечения следует придерживаться облегченной диеты, принимать пробиотики и т.д.

Тетрациклиновые антибиотики от прыщей для любого типа кожи лица, представленные тетрациклином ® , миноциклином ® и доксициклином ® , применяются в качестве препаратов первого выбора и обладают:

• высоким уровнем антибактериального воздействия по отношению к пропионобактериям акне, а также стафилококкам и стрептококкам;
• отличными показателями всасывания при пероральном приеме лекарств;
• прекрасной жирорастворимостью, позволяющей препарату без труда добраться до сальных желез;
• быстрым накоплением действующего вещества в структурах сальных желез.

Внешний вид упаковки тетрациклиновой мази ® от Биосинтез

При терапии угревой болезни тетрациклины обычно назначают длительными (от двух до четырех месяцев) курсами в низкой дозировке. Такая тактика помогает блокировать лишь синтез бактериальных ферментов – липаз – у пропионобактерий акне, не прекращая при этом их рост. Тем не менее, этого вполне достаточно для существенного снижения воспалительного процесса в сальных железах.

Тетрациклины в низкой дозировке никогда не становятся причиной дисбактериоза кишечника, отлично переносятся пациентами и сопровождаются минимумом побочных эффектов, в то время как при приеме обычных терапевтических доз нередко наблюдается целый комплекс побочных реакций, проявляющихся в возникновении:

• желудочно-кишечных расстройств (в виде рвоты и тошноты, токсического воздействия на поджелудочную железу и печень, диареи, раздражения кишечника и желудка, дисбактериоза);
• пептической язвы пищевода;
• головокружений;
• фотосенсибилизации – повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолетовых лучей;
• измененной (обычно желтоватой) окраски зубов у детей;
• токсического воздействия на почки;
• нарушений процесса формирования зубов и костных тканей у детей до восьми лет.

Учитывая повышенную фотосенсибилизацию, в период приема тетрациклинов и на протяжении пяти дней после окончания терапии необходимо отказаться от:

• посещения пляжа и солярия;
• процедур лазеро- и фототерапии.

Одновременно с препаратами тетрациклинового ряда нельзя принимать:

• противодиабетические средства;
• гормональные контрацептивы;
• системные ретиноиды;
• противосудорожные и психотропные лекарства.

Препарат противопоказан детям до восьми лет, пациентам с индивидуальной не переносимостью тетрациклинов, беременным женщинам, а также лицам с тяжелыми заболеваниями почек и печени.

Самым востребованным препаратом этого класса является «Доксициклин» ® , имеющий ряд синонимичных названий: «Медомицин» ® , «Вибрамицин» ® , «Юнидокс Солютаб» ® . Капсулы и таблетки доксициклина ® необходимо принимать один раз в день после еды. Стандартная суточная доза – 50 мг. Максимальная – 100 мг.

Доксициклин ® от ООО «Барнаульский ЗМП»

В отличие от тетрациклина, он реже становится виновником желудочно-кишечных расстройств. Эффективность воздействия низких доз доксициклина ® в терапии акне находится в стадии исследования.

В ходе эксперимента было доказано, что прием 20 мг доксициклина ® в день после завершения восьминедельного терапевтического курса с суточной дозировкой 50 — 100 мг, помогло поддержать достигнутый положительный эффект.

Системные антибиотики при акне на лице, относящиеся к классу макролидов, представлены эритромицином и вильпрафеном ® (джозамицином ® ).

Главным недостатком эритромицина является быстрое привыкание к нему патогенной микрофлоры.

В лечении легких форм акне он чаще всего используется наружно:

• в комплексе с пероксидом бензоила, цинком и ретиноидами;
• в составе 1%-ной эритромициновой мази ® , применяемой вместе с рядом наружных системных препаратов, содержащих клиндамицин ® : с зеркалином, далацином, клиндовитом;
• в составе готовых комбинированных лекарственных средств: в растворе «Зинерит» ® (содержащем цинк и эритромицин ® ) и гелях «Бензамицин» ® (в его состав входит эритромицин ® , спирт и бензоила пероксид) и «Изотрексин» ® (его формула содержит комбинацию изотретиноина ® и эритромицина ® ).

Прием эритромицина ® у некоторых пациентов может вызвать:

• тошноту и рвоту;
• сбои в функционировании печени;
• дисбактериоз кишечника;
• ощущение дискомфорта;
• диарею.

Употребление препарата противопоказано:

• в период лактации;
• пациентам с болезнями печени;
• при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Препарат «Вильпрафен ® », оказывающий бактериостатическое воздействие на организм пациента, при лечении акне употребляется в виде таблеток, содержащих по 500 или 1000 мг действующего вещества – джозамицина.

Таблетки вильпрафен ® от «Астеллас»

Назначают пациентам старше четырнадцати лет. В течение первых двух-четырех недель суточная доза препарата составляет 1000 мг (при условии двукратного приема), затем ее снижают до 500 мг (прием становится однократным) и продолжают пить таблетки на протяжении еще восьми недель. Разжевывать их не нужно, для запивания подходит чистая вода.

Прием вильпрафена ® может привести к:

• возникновению желудочно-кишечных расстройств (тошноты, рвоты, диареи);
• снижению действенности гормональных противозачаточных средств (на время лечения рекомендуется прибегнуть к альтернативным методам контрацепции);
• сбоям в работе печени.

Антибиотики от прыщей, принадлежащие к группе линкозамидов, в терапевтической практике представлены антибиотиком природного происхождения – линкомицином ® и его полусинтетическим аналогом клиндамицином ® .

Их бактерицидные и бактериостатические свойства во многом определяются концентрацией лекарственного вещества в организме пациента и чувствительностью к нему патогенной микрофлоры.

Препарат «Клиндамицин ® » при лечении угревой болезни назначается в капсулах, содержащих 150 или 300 мг активного вещества. Продолжительность терапии – не более десяти дней. Через равные (каждые шесть часов) промежутки времени пациент должен принимать по 150 мг препарата.

Клиндамицин ® от компании Хемофарм

Чтобы уберечь слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от раздражения, рекомендуется либо принимать клиндамицин ® во время еды, либо запивать большим (не менее 200 мл) количеством воды. Побочные эффекты от приема препарата связаны с желудочно-кишечными расстройствами и нарушениями работы печени.

Категорически запрещено одновременное применение клиндамицина ® с:

• магния сульфатом;
• эритромицином, витаминами группы В;
• кальция глюконатом.

При лечении акне препаратом Линкомицин ® пациент должен принимать по 500 мг лекарственного средства три (в тяжёлых случаях — четыре) раза в сутки.

Линкомицин ® в ампулах от ОАО Дальхимфарм

Длительность терапевтического курса – от семи до десяти дней. Чтобы улучшить биодоступность лекарства, составляющую не более 30%, дерматологи советуют ничего не есть за один-два часа до и после употребления линкомицина ® .

Антибиотики от прыщей на спине и лице, применяемые наружно и представленные специальными гелями, мазями, лосьонами и кремами, называют топическими. Наиболее эффективными и востребованными из них являются:

Мазь «Зинерит ® », созданная для терапии легких форм угревой болезни и содержащая сразу два активных вещества, представленных эритромицином и ацетатом цинка. Благодаря ацетату цинка антибиотик проникает в глубокие слои кожи, а рубцы, остающиеся после прыщей, заживают гораздо быстрее.

Эритромицин ® оказывает бактериостатическое действие, препятствуя синтезу белков у разных видов патогенных бактерий, способствуя тем самым прекращению воспалительного процесса. Небольшое количество мази наносят в утренние и вечерние часы на поверхность очищенной кожи в проблемной зоне.

Продолжительность терапии – 2,5 месяца. Наступление положительного эффекта наблюдается уже на второй недели лечения: рельеф кожи сглаживается, мелкие гнойнички исчезают, а крупные, подсыхая, уменьшаются в размерах.

Гель «Метрогил ® », действующее вещество которого – противомикробный препарат метронидазол ® – является синтетическим аналогом природного антибиотика азомицина ® . С помощью метрогила можно быстро избавиться от розовых угрей и комедонов.

Гель «Бензамицин ® », созданный на основе эритромицина и бензоил пероксида, помогает нормализовать функционирование сальных желез, снизить жирность кожных покровов, очистить поры, предотвратить возникновение комедонов. Препарат создан для устранения угревой болезни легкой и средней степени.

Мазь «Синтомицин ® » – эффективное средство для лечения долго созревающих подкожных прыщей.

Антибиотики для лечения акне,таблетки которых можно использовать для наружного применения:

Взяв таблетку, необходимо измельчить ее до состояния порошка и, разбавив незначительным количеством кипяченой воды, превратить в густую кашицу. Полученную субстанцию используют для точечной обработки прыщей. После нанесения препарат оставляют до полного высыхания.

Перед нанесением лекарства проблемные участки кожи должны быть тщательно очищены и высушены. Рекомендуется наносить два раза в сутки. Продолжительность лечения – не менее двух недель.

Антибиотики от прыщей на лице и спине применяются с учетом целого ряда правил:

• Показанием к их назначению является наличие угревой болезни (акне), достигшей третьей (среднетяжелой) или четвертой (тяжелой) степени.
• Назначая антибиотические препараты, дерматолог должен учитывать полный спектр их антибактериального действия, так как причиной воспалительных процессов при акне являются не только пропионовые бактерии, но также и стафилококки, стрептококки и т.д.
• Средняя продолжительность терапевтического курса обычно составляет от полутора до двух месяцев; максимальная – до восемнадцати недель, но при необходимости он может быть продолжен. Прерывать лечение и изменять назначенные врачом дозировки категорически запрещено.
• Антибиотики от прыщей могут включаться только в программу комплексной терапии; монолечение не принесет результата.
• Для повышения эффективности лечения рекомендуется применять антибиотики в комбинации с адапаленом и бензоилпероксидом. Такие же результаты у женщин дает комбинирование антибиотикотерапии с гормональным лечением. Чтобы снизить резистентность патогенной микрофлоры, в перерывах между курсами антибиотиков рекомендуется назначение бензоилпероксида.

Видео с русским переводом:

Антибиотики против прыщей назначаются только при угревой болезни, достигшей:

• Третьей степени, характеризующейся присутствием на лице, плечах, груди и спине большого (не менее четырех десятков) количества крупных угрей разных видов; наличием нагноений и воспалительных процессов.

Для этой стадии характерно появление первых признаков стойких постакне: рубцов и застойных пятен. Неконтролируемо разрастаясь, прыщи поражают одну зону тела за другой.

• Четвертой степени, сопровождающейся огромным количеством крупных (не менее 5 мм) воспалительных инфильтратов, окрашенных в синюшно-багровые тона; конглобатных угрей (представленных несколькими крупными, близко расположенными узлами, связанными между собой свищевыми каналами); значительных кист, оставляющих после своего разрешения грубые атрофические рубцы.

Наблюдается кровоточивость и нагноение пораженных участков тела; при их контакте с постельным бельем и одеждой (достаточно незначительного трения) происходят постоянные прорывы воспаленных прыщей. Полное отсутствие лечения или неадекватная терапия представляют опасность не только для внешнего облика, но и для здоровья человека.

Из всего, сказанного выше, следует сделать вывод о недопустимости самолечения. Акне относится к категории сложных дерматологических заболеваний, лечить которые должен только квалифицированный специалист.

Перед тем, как назначить антибиотики против прыщей на лице, дерматолог обязательно проведет ряд бактериологических посевов, предназначенных для выявления возбудителей инфекции. А также оценит вероятную степень их уничтожения и возможный риск такого лечения для здоровья пациента.

Главные плюсы применения антибиотиков при кожных высыпаниях:

• возможность быстрого получения положительного эффекта за счет их способности достигать максимального уровня в крови в самые сжатые сроки;
• огромный выбор средств наружного и внутреннего применения, позволяющий подобрать наиболее эффективное лекарство, а при появлении аллергической реакции заменить препарат одного класса на другой.

Опасность длительного применения антибиотических препаратов состоит в:

• повышенной нагрузке на печень;
• ослаблении защитных сил организма;
• возможности развития аллергической реакции;
• способности бактерий вырабатывать устойчивость к их воздействию.

источник

Угревая болезнь – одно из самых распространенных кожных заболеваний, требующее длительного лечения. Такие препараты как антибиотики от прыщей занимают второе по значимости место после ретиноидов в терапии акне. Они представлены как местными, так и системными средствами.

Лечение прыщей антибиотиками имеет как своих сторонников, так и противников среди медицинских работников. У данного метода есть значимые плюсы:

• Большой ассортимент и разнообразие лекарственных форм (таблетки, инъекции, кремы, мази, растворы). При отсутствии эффекта от одного средства, по рекомендации лечащего врача всегда можно перейти на лечение другим препаратом.
• Результативность прослеживается всего через несколько дней после начала приема.

Но есть и существенные недостатки, когда применяются антибиотики от прыщей:

• Поражения печени, так как именно этот орган занимается метаболизмом лекарственных средств.
• Нарушение микрофлоры кишечника, проявляющееся дисбактериозом, а также различные микозы.
• Возможны рецидивы угревой болезни после отмены антибиотиков.

В любом случае выбор конкретного препарата должен осуществляться врачом, который определяет и корректирует дозировку в зависимости от динамики.

Антибиотики при угревой сыпи оказывают сразу несколько действий:

• бактериостатическое – останавливают рост болезнетворных микроорганизмов, бактерии остаются живыми, но не могут размножаться;
• бактерицидное – поражают жизненно важные части бактерий и убивают их.
• противовоспалительное;
• наполовину снижают уровень жирных кислот в кожном сале, за счет чего оно легче выходит на поверхность и соответственно не закупоривает протоки.

Системные препараты назначают, в случае если угревая сыпь покрывает большие участки тела, и среди прыщей преобладаю гнойничковые высыпания, которые не поддаются лечению другими способами, а также при наметившемся рубцевании кожи. При отсутствии воспалительных образований медики не рекомендуют применять системные препараты. В любом случае выбор конкретных средств зависит от формы высыпаний, тяжести заболевания, возраста, наличия сопутствующих болезней.

В подростковом возрасте при частом возникновении юношеских угрей антибиотики назначаются ограниченно и короткими курсами – не более четырех недель.

Топическими антибиотиками осуществляется лечение угревой сыпи легкой и средней тяжести, а также, если прыщи проявились первый раз. Часто они комбинируются с другими препаратами. Такая форма хорошо переносится организмом и редко приводит к появлению аллергии и дерматитам. Но следует учитывать, что топические антибиотики не оказывают противокомедогенное действие, поэтому они не устраняют такие виды угрей, как комедоны.

Предпочтительнее всего следующие антибиотики:

• Эритромицин – выпускается в составе лосьона «Зинерит», в котором комбинируется с цинком. Длительность использования составляет три месяца с нанесением 2 раза в день. Цинк в составе сокращает выработку секрета сальными железами и улучшает проникновение эритромицина. Поэтому данное средство борется не только с воспалительными узелковыми образованиями, но и с комедонами.
• Клиндамицин – для лечения от угревой сыпи выпускается в виде геля с однопроцентной концентрацией основного вещества. Используется также два раза в день. Минимальный курс – месяц. Способен вызвать крапивницу и зуд.
• Фузидиевая кислота в составе крема «Фуцидин» – бактериостатик активный в первую очередь в отношении стрепто- и стафилококков, которые являются возбудителями фурункулеза и бактерий P. Acnes – провокаторов в образовании акне. В редких случаях крем вызывает раздражение, жжение и сыпь. Используется до 4 раз в день.

Местные антибиотики от прыщей хоть и оказывают угнетающее действие на бактерии, но они не устраняют основные причины появления акне, поэтому если лечить только ими, то это не даст нужного результата. Чрезмерное выделение сала не дает антибиотикам создать лечебную концентрацию в протоках сальных желез. Отчасти этим и объясняется длительность курса.

Кроме того бактерии акне часто вырабатывают устойчивость к топическим антибиотикам. По этой причине эритромицин запретили для местного лечения в ряде стран, так как в случае возникновения тяжелой инфекции это средство окажется неэффективно.

К антимикробным препаратам относится и левомицитиновый спирт (5%), которым рекомендовано протирать кожу для обезжиривания и дезинфекции.

Наибольшее влияние на работу сальных желез оказывают антибиотики, относящиеся к следующим группам:

• Макролиды – представитель «Эритромицин»;
• Тетрациклины – «Доксициклин», «Миноциклин», «Тетрациклин».

Это препараты, в состав которых входит один основной компонент.

Активные вещества хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, накапливаются в области сальных желез и губительно действуют в отношении бактерий акне.

Лечение акне антибиотиками для перорального приема длительное и занимает более 3 месяцев. Как правило, оно имеет циклический характер:

• сначала в течение недели или 10 дней назначают по 1 гр. в сутки;
• в следующие 7-10 дней дозу понижают на 0,1 гр.

И так до тех пор, пока однодневная доза не дойдет до 0,2 гр.

Чтобы скорректировать действие антибиотиков одновременно назначаются антимикотики. Они предотвращают развитие кандидозов различной локализации, так как антибиотики убивают полезную флору, которая противостоит и сдерживает развитие патогенной. Кроме того должны регулярно с частотой раз в месяц анализироваться результаты лечения и в зависимости от этого пересматриваться терапевтическая схема.

В лечении угревой сыпи на лице предпочтение отдается двум препаратам:

• «Доксициклин» или «Юнидокс Солютаб»;
• «Миноциклин».

Они лучше всех из тетрациклинов переносятся организмом и очень быстро оказывают влияние на секрецию желез. Из всех антибиотиков – это наиболее приоритетные препараты.

В начале терапии тетрациклины назначаются в минимально эффективных дозах. Так они имеют очень слабый бактериостатический эффект, но снимают воспаление и сокращают побочные действия. Более высокие дозы препаратов приводят к серьезным побочным реакциям. «Тетрациклин» назначается редко, так как он требует четырехкратного приема в день, что объясняет большой перечень негативных последствий. «Доксициклин» принимают раз в день, и он считается более безопасным, но из-за длительного лечения (до 4 месяцев) также есть риск развития дисбактериоза кишечника. При акне у женщин из системных антибиотиков назначается преимущественно «Юнидокс Солютаб» курсом не болеее 10 дней.

Вторая группа противомикробных препаратов эффективность, которой доказана при терапии акне – это макролиды. Из группы в таблетированной форме применяются «Эритромицин» и «Вильпрафен». Предпочтение отдается в лечении «Вильпрафену», основным действующим веществом которого является джозамицин, так как к эритромицину быстро вырабатывается устойчивость микроорганизмов. Кроме того результативность последнего понижается при совместном употреблении молочных продуктов и у людей с повышенной кислотностью желудка.

Макролиды при низкой концентрации угнетают рост бактерий, при повышенной убивают микроорганизмы.

На практике врачи сочетают назначение пероральных антибиотиков с наружными средствами, в состав которых входят ретиноиды (синтетические производные витамина А) и бензоил пероксид.

Так как антибиотики при акне требуют длительного приема, это может послужить причиной возникновения ряда побочных эффектов:

• Дисбактериоз кишечника, провоцирующий дальнейшее возникновение кандидоза влагалища и расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Нарушение баланса микрофлоры – частая причина возникновения бактериального фолликулита (воспаление корня волоса), который проявляется многочисленными высыпаниями, похожими на угри. При уже имеющемся хроническом фолликулите вообще противопоказан прием любых антибиотиков.
• При длительном приеме антибиотиков, особенно эритромицина, нормальная микрофлора может выработать устойчивость и при возникновении других заболеваний, антибактериальная терапия будет бессильна.
• Возможна гиперпигментация кожи, особенно при лечении «Доксициклином», при длительном пребывании на солнце и посещении солярия. При использовании «Миноциклина» на коже могут появиться сине-зеленые пятна, которые в состоянии продержаться еще год после окончания лечения.
• Женщинам, совмещающим прием антибиотиков с противозачаточными препаратами, следует знать, что тетрациклины в семь раз снижают эффективность контрацептивов.

Выбор оптимального антибиотика для лечения прыщей – сложная задача. Прежде всего, медики должны ориентироваться на информацию об устойчивости микробов к конкретному средству. Но даже проведенное бактериологическое исследование на определение чувствительности микроорганизмов и подбор эффективного антибиотика не дает гарантии, что не возникнут рецидивы в будущем.

источник

Вильпрафен Солютаб: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Wilprafen solutab

Действующее вещество: Джозамицин (Josamycin)

Производитель: ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 572 руб.

Вильпрафен Солютаб – антибиотик-макролид.

Лекарственная форма Вильпрафена Солютаб – таблетки диспергируемые: продолговатой формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с надписью «1000» на одной стороне, с риской и надписью «IOSA» – на другой, с запахом клубники и сладким вкусом (по 5 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке).

• действующее вещество: джозамицин (в виде пропионата) – 1000 мг;
• дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая (564,53 мг), гипролоза (199,82 мг), ароматизатор клубничный (50,05 мг), магния стеарат (34,92 мг), аспартам (10,09 мг), натрий докузат (10,02 мг), кремний диоксид коллоидный (2,91 мг).

Активное вещество Вильпрафена Солютаб – д жозамицин – антибактериальное средство из группы макролидов. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать синтез белка в микробной клетке благодаря обратимому связыванию с 508-субъединицей рибосомы. При применении в терапевтических дозах препарат оказывает, как правило, бактериостатическое действие, замедляя размножение и рост бактерий. В случаях создания в очаге воспаления высоких концентраций может обладать бактерицидным эффектом.

Вильпрафен Солютаб активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., включая метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Listeria monocyto­genes, Streptococcus spp., включая S. pyogenes и S. Pneumoniae), грамотрицательные бактерии (Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Hae­mophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Legionella spp., Bordetella spp.), внутриклеточные микроорганизмы (Borrelia burgdorferi, Tre­ponema pallidum, Ureaplasma spp., Chlamydia spp., включая С. trachomatis, Chlamydophila spp., включая C. pneumoniae, Mycoplasma spp., включая M. hominis, M. pneumoniae и M. Genitalium), некоторые анаэробы (Peptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.).

Вильпрафен Солютаб , как правило, не эффективен при энтеробактериях, поэтому оказывает некоторое влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях джозамицин сохраняет активность при резистентно­сти к эритромицину и другим 14-и и 15-членным макролидам (стафилококки, стрептококки). Устойчивость к джозамицину встречается реже, чем к 14-и и 15-членным макролидам.

После перорального приема активное вещество Вильпрафена Солютаб быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его биоактивность не зависит от приема пищи. Пиковой концентрации в плазме, которая при дозе 1000 мг составляет 2–3 мкг/мл, препарат достигает спустя 60 минут.

С белками плазмы связывается порядка 15% джозамицина. Вещество хорошо распределяется в тканях и органах (за исключением головного мозга), особенно в легких, миндалинах, слюне, слезной жидкости и поте, создает в них концентрации выше плазменной (для сравнения – в мокроте концентрация препарата в 8-9 раз выше, чем в плазме), которые в течение длительного времени сохраняются на терапевтическом уровне.

Джозамицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется препарат в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится преимущественно с желчью, в небольшом количестве (не более 10%) экскретируется почками. Период Т_1/2 (полувыведения) – 1-2 часа, при нарушенной печеночной функции может увеличиваться.

Согласно инструкции, Вильпрафен Солютаб назначается при вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами инфекционно-воспалительных заболеваниях следующих систем и органов:

• кожные покровы и мягкие ткани: акне, панариций, фурункулез, фурункул, флегмона, сибирская язва, абсцесс, фолликулит, рожа, лимфа­денит, лимфангит, ожоговые и раневые (в т. ч. послеоперационные) инфек­ции;
• мочеполовая система: эпидидимит, цервицит, простатит, уретрит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами, венерическая лимфогранулема, го­норея, сифилис (у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину);
• полость рта (стоматология): альвеолит, перикоронит, периодонтит, гингивит, альвеолярный абсцесс;
• ЛOP-органы и верхние дыхательные пути: ларингит, синусит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, фарингит, скарлатина (у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину), дифтерия (в дополнение к терапии дифтерийным анатоксином);
• нижние дыхательные пути: пситтакоз, коклюш, острый бронхит и обострение хронического, внебольничная пневмония (в т. ч. вызванная атипичными возбудителями);
• желудочно-кишечный тракт (ассоциированные с Helicobacter pylori инфекции): хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язва 12-перстной кишки;
• орган зрения (офтальмология): блефарит, дакриоцистит.

• тяжелые функциональные нарушения печени;
• масса тела у детей меньше 10 кг;
• повышенная чувствительность к любому вспомогательному компоненту препарата, джозамицину или другим макролидам.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб можно принимать целиком, запивая жидкостью, либо непосредственно перед приемом растворив в воде (не менее 20 мл) и тщательно размешав получившуюся суспензию. Последний вариант наиболее приемлем для детей, особенно маленьких.

Взрослым и подросткам от 14 лет препарат назначают в суточной дозировке 1000–2000 мг в 2-3 приема. В тяжелых случаях протекания инфекционного процесса возможно увеличение дозы до 3000 мг в сутки.

Суточную дозу для детей с массой тела не меньше 10 кг (обычно от 1 года) рассчитывают исходя из веса: 40–50 мг/кг в 2–3 приема.

Таким образом, детям в зависимости от массы тела назначают:

• от 10 до 20 кг – по 250–500 мг джозамицина (¼–½ таблетки) 2 раза в сутки;
• от 20 до 40 кг – по 500–1000 мг (½–1 таблетке ) 2 раза в сутки;
• более 40 кг – по 1000 мг (1 таблетке ) 2 раза в сутки.

Продолжительность терапии определяет врач, в зависимости от показаний и течения заболевания она может составлять 5–21 день. На полное излечение стрептококкового тонзиллита, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), необходимо не меньше 10 дней.

При обыкновенных и шаровидных угрях Вильпрафен Солютаб в начале лечения (первые 2–4 недели) показан в дозировке 500 мг 2 раза в сутки, в течение последующих 8 недель проводят поддерживающую терапию – по 500 мг 1 раз в сутки.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с бактерией Helicobacter pylori, Вильпрафен Солютаб назначается в дозе 1000 мг 2 раза/сутки в течение 7–14 дней в дополнение к одной из стандартных схем антихеликобактерной терапии:

• 40 мг/сутки фамотидина или 150 мг 2 раза/сутки ранитидина + 500 мг 2 раза/сутки метронидазола;
• 40 мг/сутки фамотидина + 100 мг 2 раза/сутки фуразолидона + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата;
• 20 мг омепразола (или 20 мг рабепразола, или 20 мг эзомепразола, или 30 мг лансопразола, или 40 мг пантопразола) 2 раза/сутки + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата + 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина;
• 20 мг омепразола (или 20 мг рабепразола, или 20 мг эзомепразола, или 30 мл лансопразола, или 40 мг пантопразола) 2 раза/сутки + 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина.

Если у пациента атрофия слизистой желудка, сопровождающаяся ахлоргидрией, подтвержденной при pH-метрии, Вильпрафен Солютаб назначается в дозе 1000 мг 2 раза/сутки в дополнение к следующей терапии: 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата.

• со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до Согласно инструкции, Вильпрафен Солютаб противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями печеночной функции.

Не следует применять джозамицин в комбинации с линкозамидами, поскольку может отмечаться взаимное уменьшение их действия.

Не рекомендуется одновременно назначать бактериостатические антибиотики, т. к. in vitro отмечено снижение противомикробного эффекта.

Джозамицин замедляет элиминацию ксантинов (например, теофиллина). И хотя это влияние меньшее по сравнению с некоторыми другими представителями группы макролидов, следует учитывать возможный риск развития интоксикации.

Одновременное применение астемизола или терфенадина повышает вероятность возникновения угрожающих жизни аритмий.

Джозамицин может повышать уровень циклоспорина в плазме крови и риск развития нефротоксичности. При применении данной комбинации необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.

Джозамицин может повышать уровень дигоксина в плазме крови.

Имеются отдельные сообщения, что после совместного применения антибиотиков-макролидов и алкалоидов спорыньи усиливалась вазоконстрикция.

Аналогом Вильпрафена Солютаб (1000 мг) является препарат Вильпрафен (500 мг).

Хранить в месте, защищенном от света и повышенной влажности, недоступном для детей, с температурой до 25 °С.

Отзывы о Вильпрафене Солютаб преимущественно положительные. Пациенты характеризуют антибиотик как высокоэффективное средство, позволяющее быстро избавиться от симптомов и вылечить инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами.

Неоднозначны мнения по поводу лекарственной формы – диспергируемых таблеток: одни оценивают ее как недостаток, указывая, что суспензия имеет неприятный привкус, другие, напротив, считают преимуществом, т. к. им удобнее принимать препарат и давать его детям именно в таком виде.

Среди возникающих побочных эффектов чаще всего поступают жалобы на расстройства желудочно-кишечного тракта и кожные аллергические проявления. Тем не менее некоторые пациенты считают эти нежелательные реакции Вильпрафена Солютаб не таким серьезным недостатком, если сравнивать его с пользой препарата, а именно – быстрое выздоровление, и готовы принимать его «как экстренный вариант, если нет времени болеть».

В аптечной сети цена на Вильпрафен Солютаб колеблется в пределах 605–710 рублей за упаковку из 10 диспергируемых таблеток.

источник