Меню Рубрики

Амоксиклав и цефтриаксон что лучше

Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.

Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.

Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.

Преимуществами препарата являются:

  • Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
  • Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
  • Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
  • Высокая биодоступность при использовании внутрь.
  • Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
  • Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

  • Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
  • Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
  • Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
  • Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
  • Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Она объединена с пенициллинами общим классом бета-лактамных антибиотиков, то есть схожа с амоксициллином.

Цефтриаксон обладает рядом плюсов:

  • Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
  • Противопоказан только при наличии аллергии.
  • Может использоваться у беременных женщин.
  • Показан при инфекциях самой различной локализации.
  • Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
  • При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.
  • Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
  • Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
  • Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
  • Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
  • Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
  • В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
  • Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.

При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:

  1. При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
  2. Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.

Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.

Возможно ли взаимодействие между этими лекарствами? Если применять Цефтриаксон и Амоксиклав вместе, можно ожидать:

  • Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
  • Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
  • Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
  • Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.

Совместное применение двух антибиотиков должно быть использовано только в крайне тяжелых случаях, под контролем анализов и присмотром врача.

источник

При тяжелых воспалительных процессах необходимо применение антибактериальных средств для уничтожения вредоносных микроорганизмов. К таким препаратам относятся Амоксиклав и Цефтриаксон, которые имеют ряд преимуществ перед другими антибактериальными средствами.

При тяжелых воспалительных процессах необходимо применение антибактериальных средств Амоксиклава или Цефтриаксона для уничтожения вредоносных микроорганизмов.

В составе Амоксиклава содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Первый относится к пенициллиновой группе, а вторая считается бета-лактамом.

Медикамент имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

  1. Содержание клавулановой кислоты в препарате создает барьер, вследствие чего останавливается процесс разрушения антибиотиков ферментами отдельных бактерий (в таком случае можно достичь высокого антисептического эффекта).
  2. Разнообразие форм выпуска — таблетки, покрытые пленочной оболочкой и диспергируемые, порошки для приготовления суспензии и раствора для введения лекарства внутривенно.
  3. Высокий показатель антимикробной активности. Препарат воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, хламидии, трепонемы.
  4. Лекарство часто назначается для лечения инфекций дыхательных путей. Также применяется в гинекологии и урологии.
  5. Во время беременности используется по показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат относится к антибиотикам цефалоспориновой группы 3 поколения. С пенициллинами медикамент объединяет общий класс бета-лактамных антибиотиков, т. е. наблюдаются сходства с Амоксициллином.

Такой антибиотик имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести:

  • возможность применения беременным женщинам по показаниям;
  • оказывает активное действие при различных инфекциях;
  • зарекомендовал себя при терапии респираторных вирусных заболеваний;
  • хорошо комбинируется с макролидами, благодаря чему повышается эффективность препарата, что помогает при лечении пневмонии.

Помимо плюсов, существуют отрицательные стороны лечения:

  • медикамент предназначен только для внутримышечного либо внутривенного введения;
  • внутримышечное введение — болезненная процедура, и разводить средство необходимо Лидокаином;
  • противопоказано применение при грудном вскармливании, так как происходит всасывание в грудное молоко;
  • может возникнуть гепатотоксическое действие, аллергическая реакция;
  • при употреблении алкоголя и лекарства возрастает риск побочных действий.

Цефтриаксон предназначен только для внутримышечного либо внутривенного введения.

У препаратов много сходных качеств, к которым можно отнести:

  • оба средства имеют противомикробное действие;
  • предназначены для уничтожения болезнетворной микрофлоры;
  • имеют высокую эффективность и широкий спектр действия;
  • совпадают показания и противопоказания;
  • оба медикамента можно отнести к малотоксичным препаратам, которые обладают щадящим действием на организм;
  • применение возможно с самого рождения;
  • курс применения составляет от 5 дней до 2 недель;
  • приобрести препарат можно только по рецепту врача.

Но отличия межу Цефтриаксоном и Амоксиклавом все же есть, поскольку первый препарат относится к цефалоспоринам, а второй — из ряда пенициллинов.

Средства различаются химическим составом, механизмом действия, производителем.

Амоксиклав можно применять в домашних условиях, в отличие от Цефтриаксона (из-за внутримышечного или внутривенного применения). Но у последнего больший спектр активности и повышенный лечебный эффект.

Стоит также помнить, что лекарственные средства пенициллинового ряда действуют на организм не так сильно. Несмотря на щадящее воздействие, риск возникновения индивидуальной непереносимости намного выше, чем после применения Цефалоспорина.

Амоксиклав можно применять в домашних условиях, в отличие от Цефтриаксона (из-за внутримышечного или внутривенного применения).

Амоксиклав и Цефтриаксон можно совмещать при терапии. Это приводит к тому, что:

  • патогенная микрофлора в быстрых темпах подавляется;
  • если заболевание имеет тяжелую форму, происходит быстрое улучшение состояния;
  • при наличии абсцессов запущенной формы, гнойных ранах процесс заживления проходит намного лучше;
  • при воспалении легких восстановительный процесс организма уменьшается в несколько раз.

Но стоит отказаться от совместного применения медикаментов при вынашивании плода. Не стоит забывать, что помимо лечебного действия, происходит побочное влияние. Нельзя пользоваться такой схемой лечения при печеночной недостаточности и гематологическом заболевании.

Терапию может назначить только лечащий врач, предварительно изучив анализы пациента и проведя осмотр.

Если нет возможности использовать 1 из представленных лекарственных средств, можно остановить выбор на аналогичных препаратах. Чаще всего назначаются Супракс, Сумамед и Цефалексин, которые обладают таким же спектром действия.

Если стоит выбор, какому из представленных антибиотиков отдать предпочтение, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • при необходимости лечения заболеваний респираторного характера легкого течения оптимальным будет Амоксиклав, так как имеет более щадящую формулу;
  • для перорального применения лучшим вариантом станет Амоксиклав, его можно использовать в домашних условиях;
  • если болезнь протекает тяжело, с осложнениями и имеет неизвестный возбудитель, эффективным станет Цефтриаксон;
  • в период беременности можно использовать 1 из представленных средств только по назначению врача.

В независимости от выбранного препарата необходимо следить за состоянием пациента, а также проводить исследования анализов мочи и крови.

Нужно провести замену при первых признаках индивидуальной непереносимости, если снижение температуры не происходит в течение 2 суток и есть показания при исследовании крови либо мочи. Но такими вопросами занимается только доктор.

Андрей Петрович, хирург, 48 лет, Пермь: « В своей практике чаще всего использую Цефтриаксон. Он является эффективным цефалоспорином, хорошо зарекомендовал себя в детской хирургии. Но при затяжном лечении могут образовываться конкременты в желчном пузыре и почках, может появиться аллергическая реакция».

Татьяна Геннадьевна, хирург, 37 лет, Саратов: « Амоксиклав назначаю пациентам из-за хорошего антибактериального действия. Можно с легкостью выбрать нужную форму выпуска, что подходит для всех возрастных групп пациентов. Да и цена доступная, в отличие от импортных лекарств».

Артем Васильевич, 31 год, Тула: «У жены развилось воспаление легких, лечащий врач прописал недельный курс уколов, 2 раза в день (утром и вечером). Благодаря Цефтриаксону болезнь отступила быстро».

Александр Михайлович, 43 года, Хабаровск: «Была тяжелая форма пневмонии, с которой попал в больницу. Помог Амоксиклав. Благодаря этому лекарству восстановился за неделю. Но применял препарат вместе с пребиотиками».

источник

Амоксиклав и Цефтриаксон являются препаратами, относящимися к классу антибиотиков и к различным группам данных медикаментозных веществ. По этой причине сравнивать эти фармакологические средства сложно.

Амоксиклав и Цефтриаксон относятся к одному ряду антибиотиков, но отличаются поколениями.

Амоксиклав производится в форме таблеток и порошка для приготовления инфузионного раствора и суспензии.

Основными компонентами таблетированной формы лекарства 250 мг/125 мг являются амоксициллин в форме тригидрата и клавулановая кислота в форме калиевой соли. Таблетки содержат дополнительные компоненты: микрокристаллическую целлюлозу и кроскармеллозу натрия.

В таблетках 2х625 и 1000 мг дополнительными компонентами, выполняющими вспомогательные функции, являются следующие соединения:

  • безводный диоксид кремния коллоидный;
  • ароматизаторы;
  • аспартам;
  • желтый оксид железа;
  • тальк;
  • гидрогенизированное масло касторовое;
  • МКЦ силикатизированная.

В составе порошка для приготовления суспензии присутствуют в качестве дополнительных соединений:

Амоксиклав рекомендуется применять при заболеваниях, спровоцированных восприимчивыми к антибиотику патогенными микроорганизмами. В соответствии с инструкцией по применению назначение препарата для проведения медикаментозной терапии является целесообразным:

  • при инфекциях лор-органов, а также инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей — среднем отите, заглоточном абсцессе, синусите, фарингите и тонзиллите;
  • при инфекциях мочевыводящих путей — цистите, простатите и др.;
  • при инфекционных заболеваниях нижних отделов дыхательных путей — пневмонии, бронхите остром и хроническом;
  • при гинекологических заболеваниях инфекционного характера;
  • при инфекциях соединительных и костных тканей;
  • при инфекционных болезнях мягких тканей и кожи;
  • при инфекциях желчных путей — холангите и холецистите;
  • при одонтогенных инфекциях.

Амоксиклав рекомендуется применять при заболеваниях, спровоцированных восприимчивыми к антибиотику патогенными микроорганизмами.

Назначать препарат должен лечащий врач, доктор определяет схему проведения терапии и дозировку применяемого средства с учетом течения патологии и особенностей физиологии больного.

При назначении лекарственного средства для осуществления антибактериальной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению, такими случаями является наличие у пациента:

  • инфекционного мононуклеоза;
  • перенесенных болезней печени или холестатической желтухи при приеме кислоты клавулановой или амоксициллина;
  • лимфолейкоза;
  • высокой чувствительности к антибиотикам из группы цефалоспоринов, пенициллинов, а также к другим бета-лактамным антибиотикам;
  • высокой чувствительности к действующим составляющим лекарства.

Осторожность требуется проявлять при назначении антибиотика для лечения пациентов, имеющих печеночную недостаточность и тяжелые патологии почек.

В процессе осуществления терапевтических мероприятий с применением антибактериального средства у больного возможно появление следующих нежелательных реакций и побочных эффектов:

  • со стороны пищеварительной системы — ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея, боли в животе, нарушения работы печени, гепатит, желтуха и псевдомембранозный колит;
  • со стороны системы кроветворения — обратимая лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия и панцитопения;
  • аллергические проявления в виде зуда, эритематозной сыпи, крапивницы, анафилактического шока, экссудативной эритемы, отека, аллергического васкулита, синдрома Стивенса-Джонсона, пустулеза и эксфолиативного дерматита;
  • со стороны нервной системы — головокружения, головной боли, судорог, ощущения тревожности, гиперактивности и бессонницы;
  • со стороны мочевыделительной системы — кристаллурии и интерстициального нефрита.

При возникновении передозировки фиксируется появление целого ряда неприятных симптомов, которые не представляют угрозы для жизни пациента. У человека возможно появление:

В случае возникновения указанных симптомов больному рекомендуется проведение промывания желудка и показан прием активированного угля. При необходимости может быть проведена процедура гемодиализа.

Реализация лекарственного препарата в аптеках осуществляется только после предъявления рецептурного листка лечащего врача, который должен быть оформлен на латинском. Стоимость порошка для приготовления суспензии составляет 290 руб. Цена таблеток зависит от концентрации действующих компонентов и колеблется от 230 до 470 руб.

Цефтриаксон производится в виде порошка для приготовления инъекционных и инфузионных растворов. В форме таблеток и сиропов препарат не производится. Средство является антибиотиком и относится к препаратам цефалоспоринового ряда

Основным компонентом препарата является соединение цефтриаксон, бактерицидные свойства обусловлены его способностью нарушать процессы синтеза пептидогликана — основного компонента клеточной стенки бактериальных клеток.

Цефтриаксон является антибиотиком и относится к препаратам цефалоспоринового ряда.

Читайте также:  Аллергическая реакция на антибиотик амоксиклав

Лекарственный препарат относится к третьему поколению цефалоспориновых антибиотиков. Проявляет высокую степень активности к грамположительным и грамотрицательных патогенным микроорганизмам.

В соответствии с инструкцией по применению препарат рекомендуется назначать при выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных патогенными микроорганизмами, восприимчивыми к антибиотику.

Внутривенные инфузии и уколы используются для лечения:

  • инфекций брюшной полости — эмпиемы желчного пузыря, ангиохолита, перитонита и т.д.;
  • инфекций лор-органов и дыхательных путей — эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита, абсцесса легких и т.д.;
  • инфекций костной и суставной тканей, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта, включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит;
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов и ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи;
  • сальмонеллеза и сальмонеллоносительства;
  • брюшного тифа.

Средство может быть применено при проведении послеоперационной профилактики для устранения возможного инфицирования патогенной флорой у больных с ослабленной иммунной системой.

При проведении лечебных мероприятий и назначении антибиотика следует учитывать возможное наличие у больного следующих противопоказаний к применению Цефтриаксона:

  • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
  • недоношенность;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • энтерит или колит, ассоциированные с применением антибактериальных средств;
  • период беременности и лактации.

При осуществлении медикаментозной терапии у больного возможно возникновение следующих побочных эффектов и нежелательных реакций:

  • гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения — это тошнота, рвота, метеоризм, изменение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз и кандидомикоз;
  • нарушений гемопоэза (анемия, в т. ч. гемолитическая, лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения, тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия и кровотечения из носа).

При осуществлении внутривенного введения возможно развитие воспалительного процесса в венозной стенке на месте вливания антибиотика и появление болезненности вены.

При возникновении передозировки у больного наблюдается появление судорог и перевозбуждение. Применение гемодиализа является неэффективным, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Для приобретения медикамента потребуется рецептурный листок врача, стоимость составляет 17 руб. за флакон с 0,5 г лекарственного препарата.

Препараты относятся к одному ряду антибиотиков, но отличаются поколениями.

Амоксиклав имеет меньший по сравнению с Цефтриаксоном спектр активности. Но, в отличие от последнего, Амоксиклав производится в нескольких лекарственных формах, что дает возможность выбора оптимального варианта при проведении терапевтических мероприятий.

Таблетированная форма Амоксиклава может ограниченно использоваться при наличии болезней почек и в детском возрасте. Применение Цефтриаксона не провоцирует появления и прогрессирования интерстициальных болезней почек, поражения клеток крови.

Амоксиклав обладает перекрестной непереносимостью с другими антибиотиками цефалоспоринового ряда

При лечении респираторных заболеваний рекомендуется проводить терапию, начиная с более безопасного Амоксиклава. При использовании пероральной формы препарата терапевтические мероприятия можно осуществлять в домашних условиях.

В случае отсутствия точной информации о возбудителе рекомендуется назначение к применению Цефтриаксона, что связано с наличием у него более широкого спектра действия.

В период беременности может быть использовано с осторожностью любое из лекарственных средств.

Выбор препарата и его дозировку должен осуществлять лечащий врач с учетом особенностей физиологии организма больного.

Розмахнин Е. В., хирург, Пенза

Цефтриаксон — эффективный цефалоспорин широкого спектра действия, часто используется в детской хирургии и урологии. При длительном применении возможно образование конкрементов в желчном пузыре и почках, в некоторых случаях может наблюдаться развитие аллергии. Необходимо применение препарата под контролем врача с целью предупреждения побочных эффектов.

У мужа было воспаление легких, врач назначил то ли 5, то ли 7 дней уколов с утра и вечером. Цефтриаксон помог в лечении.

Мячина Д. В., хирург, Иркутск

Амоксиклав — эффективное антибактериальное средство широкого спектра действия. Хорошо справляется с большинством патогенов. Возможен прием беременными и кормящими. Препарат имеет разные формы выпуска и дозировки.

Заболела пневмонией и слегла в больницу, помог Амоксиклав. Благодаря применению этого препарата смогла восстановиться буквально за неделю. Рекомендуется его принимать с пробиотиком.

источник

С инфекционными заболеваниями, вызванными болезнетворными бактериями, хоть раз в жизни сталкивался каждый человек.

Так, например, именно бактерии провоцируют развитие пневмонии, как осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Отит и ангина также являются результатом патогенной деятельности бактерий.

Часто к тяжело протекающему вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, особенно на фоне ослабленного иммунитета. Это может обернуться для больного очень тяжелыми последствиями, вплоть до драматического исхода.

Главной задачей медиков при возникновении в организме бактериальной инфекции – не допустить дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов.

С этой целью больным назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Чаще всего используются антибиотические средства цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Достойными представителями этих групп являются препараты «Цефтриаксон» и «Амоксиклав». Но, в ряде случаев, не всегда ясно, какой из медикаментов лучше справится с заболеванием. Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть и сравнить характеристики данных лекарственных средств.

«Цефтриаксон» — антибиотическое лекарственное средство широкого спектра воздействия. Является представителем третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков.

На сегодняшний день цефалоспорины являются самыми сильными антибиотиками.

В силу этого «Цефтриаксон» обладает мощным бактерицидным эффектом. Его спектр воздействия распространяется на анаэробные, аэробные, грамположительные, грамотрицательные виды бактерий. Резистентностью к данному препарату обладают лишь считанные виды микроорганизмов.

Поврежденная мембрана становится не в состоянии защитить микроорганизм от воздействия окружающей среды, что способствует его гибели. Активным действующим компонентом лекарственного средства является цефтриаксон (в форме соли натрия).

Выпускается в виде мелкокристаллического порошка для приготовления раствора для в/в и в/м уколов. Никаких иных форм выпуска (пилюли, суспензии и т.п.) у данного препарата нет. Это объясняется тем, что медикамент в силу своих химических свойств не может всасываться через слизистую желудка. И к тому же сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Расфасован в стеклянные прозрачные пузырьки с герметично закрывающимися крышками. В одном пузырьке может содержаться 0, 5 гр., 1 гр., или 2 гр., действующего компонента.

Выпускается в России и Республике Беларусь. Иногда в аптеках можно увидеть средство, произведенное в Португалии, Китае, Украине, Индии.

«Цефтриаксон» применяют в форме уколов для терапии таких инфекционных заболеваний, как:

  • Пневмония.
  • Пиелонефрит.
  • Менингит.
  • Осложненный цистит и уретрит.
  • Забрюшинный абсцесс.
  • Болезнь Лайма.
  • Сепсис.
  • Панкреатит.
  • Эндокардит.
  • Абсцесс легкого.
  • Эмпиема плевры.
  • Септический артрит.
  • Остеомиелит.
  • Гайморит.
  • Сифилис.
  • Бактериальный простатит.
  • Перитонит.
  • Пиодермия.
  • Экссудативный плеврит.
  • Флегмона.
  • Средний отит (гнойный).
  • Рожистое воспаление.
  • Карбункулез и фурункулез.
  • Мастоидит.

Кроме того, препарат часто используется для предотвращения возникновения гнойных осложнений после хирургических вмешательств.

Противопоказаний к назначению «Цефтриаксона» относительно немного, но тем не менее, как у любого лекарства, они имеются.

Абсолютным противопоказанием к применению служит наличие у пациента аллергии на антибиотики ряда цефалоспоринов и пенициллинов, а также первые три месяца беременности.

Ограничивают применение, если в анамнезе присутствует заболевания ЖКТ, в особенности, неспецифический язвенный колит (НЯК) или энтерит, связанные с употреблением ранее антибиотических средств.

Осторожности и постоянного врачебного контроля требует назначение медикамента больным с нарушением функции почек и у новорожденных детей с повышенным содержанием билирубина в крови.

Перечень побочных действий довольно обширен, но в силу того, что цефалоспориновая группа отличается невысокой токсичностью, возникают они сравнительно редко.

К списку возможных побочных действий можно отнести:

  • Головную боль, головокружение.
  • Тошноту.
  • Диарею.
  • Рвоту.
  • Аллергические проявления (сыпь, кожный зуд, отек Квинке).
  • Понижение уровня тромбоцитов.
  • Кандидоз.
  • Кольпит.
  • Псевдомембранозный колит.
  • Дисбактериоз.

Также могут наблюдаться местные реакции: при уколе в мышцу – уплотнение и болезненность в месте укола, при внутривенном введении – воспаление стенки вены (флебит).

«Амоксиклав» — комбинированный широкоспектральный антибиотик. Принадлежит к четвертому поколению противобактериальных средств пенициллиновой группы.

Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении многих штаммов грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Особую эффективность проявляет в уничтожении патогенной микрофлоры, чувствительной к амоксициллину.

Является препаратом первого ряда в терапии инфекционных поражений дыхательных путей и ЛОР-инфекций.

Основными активными ингредиентами медикамента выступают амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановая кислота (в виде соли калия).

Такое сочетание компонентов позволяет «Амоксиклаву» проявлять высокую активность в истреблении даже тех бактерий, которые способны вырабатывать бета-лактамазу – фермент, противостоящий воздействию пенициллинов.

Клавулановая кислота способна противостоять данному ферменту и защитить антибиотик от разрушения.

Лечебное действие медикамента основано на блокировке синтеза пептидогликана, структурного компонента бактериальной клетки.

Клеточная стенка, играющая ключевую роль в защите и обеспечении выживания микроорганизмов, истончается, теряет прочность. Это приводит к лизису клетки и гибели патогенной микрофлоры.

Препарат выпускается в Словении, известнейшей фармацевтической компанией «LEK». Производитель предусматривает различные формы выпуска лекарственного средства. Они представлены таблетками, сублимированным порошком для инъекций и порошком для изготовления суспензии.

Показанием к применению служат инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными к данному антибиотическому средству микроорганизмами:

  • Тонзиллит.
  • Фарингит.
  • Заглоточный абсцесс.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Синусит.
  • Пиелонефрит.
  • Холецистит.
  • Одонтогенные инфекции.
  • Бактериальный цистит.
  • Эндометрит.
  • Инфекции кожных покровов.
  • Септический аборт.
  • Гонорея.
  • Эмпиемы.
  • Остеомиелит.

Широкое применение противомикробное лекарство получило и в стоматологии при лечении воспалений пародонта и стоматита.

Нельзя назначать «Амоксиклав» пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, а так же имеющим анамнезе аллергию на пенициллины и цефалоспорины. Это абсолютное противопоказание.

Также противопоказаниями к применению будут служить: лимфоцитарный лейкоз, нарушение функционирования печени на фоне предыдущего приема амоксициллина , инфекционный мононуклеоз, возраст до 12 лет (для таблеток).

Требует осторожности назначение пациентам с патологиями ЖКТ, печеночной недостаточностью, псевдомембранозным колитом, тяжелыми заболеваниями почек, а также женщинам в период беременности и лактации.

Лечение антибактериальным медикаментом может спровоцировать возникновение побочных реакций. У больного может возникнуть:

  • Крапивница.
  • Экссудативная эритема.
  • Ангионевротический отек.
  • Дерматит.
  • Потеря аппетита.
  • Изменение стула.
  • Холестатическая желтуха.
  • Псевдомембранозный колит.
  • Синдром Стивена-Джонса.
  • Нарушение работы печени.
  • Кандидоз.
  • Тошнота, рвота.
  • Бессонница.
  • Судороги (редко).
  • Гиперактивность.

В подавляющем большинстве случаев негативные реакции организма выражены слабо и носят временный характер.

Представленные медикаментозные средства имеют довольно много сходных параметров:

  • Оба являются противомикробными препаратами. Используются в терапии инфекционных заболеваний бактериальной этиологии.
  • Выполняют одинаковую задачу – уничтожение в организме человека болезнетворной бактериальной микрофлоры.
  • Обладают высокой эффективностью и большим спектром бактерицидного действия.
  • Оба имеют высокую биодоступность, порядка 90-100% при парентеральном введении.
  • Имеют похожий перечень показаний и противопоказаний. В списке побочных эффектов также прослеживается совпадение по ряду пунктов.
  • Считаются малотоксичными и проявляют щадящее воздействие на организм.
  • Разрешены для приема детям с рождения.
  • Совпадает по длительности курс лечения. Он составляет от 5 до 14 дней.
  • Отпускаются только по рецепту.

Различия между этими антибиотическими лекарствами также имеются, и являются весьма существенными.

  1. «Цефтриаксон» является монопрепаратом, содержит только один активный компонент. «Амоксиклав» насчитывает два активных ингредиента и ряд вспомогательных, структурообразующих компонентов.
  2. Несмотря на принадлежность к классу антибиотиков, группы у препаратов разные. Первый принадлежит к цефалоспоринам, второй – к пенициллинам.
  3. Отличаются по химическому составу и механизму действия.
  4. Выпускаются разными производителями.
  5. «Амоксиклав» имеет разнообразные формы выпуска. Он походит как для стационарного, так и для домашнего лечения. «Цефтриаксон» почти всегда используют в условиях клиники.
  6. Цефалоспориновый антибиотик обладает более высоким спектром активности и более сильным лечебным эффектом.
  7. Медикамент пенициллинового ряда воздействует на микроорганизмы более слабо.
  8. Несмотря на более мягкое воздействие «Амоксиклав» чаще вызывает появление побочных реакций (в основном, аллергических).

Есть разница и в стоимости медпрепаратов. Коробка с 10 пузырьками «Цефтриаксона» стоит 170-220 руб. «Амоксиклав» будет стоить от 211 до 460 руб., в зависимости от формы выпуска.

Конкретно ответить на вопрос, какой из медикаментов лучше, довольно затруднительно. И тот и другой пользуются хорошей репутацией у врачей и пациентов. Обладают выраженным лечебным эффектом.

Для лечения заболеваний дыхательных путей легкой и средней степени тяжести лучше подойдет антибиотик пенициллинового ряда. Он мягче и безопаснее.

Людям, не переносящим уколы также стоит сделать выбор в пользу «Амоксиклава». Он выпускается в разнообразных форматах и больной подберет оптимальный вариант для лечения в домашних условиях.

Пациентам с аллергией на «Цефтриаксон» не подойдут оба лекарства. Это обусловлено тем, что у «Амоксиклава» имеется перекрестная непереносимость с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

В случаях, если в организме развивается тяжелая инфекция, а возбудитель неизвестен препаратом выбора станет «Цефтриаксон».

Также уколы «Цефтриаксона» назначат при отсутствии у больного улучшения состояния в течение двух дней после лечения «Амоксиклавом».

В любом случае, выбор антибактериального лекарства, расчет его дозировки должен осуществлять врач после объективной оценки клинической картины и тяжести состояния пациента.

источник

Для борьбы с инфекциями существуют антибиотики. Они принадлежат к разным группам, и по силе действия имеют свои особенности. В нашей статье речь пойдет об антибактериальном препарате III поколения, который принадлежит к клинико-фармакологической группе цефалоспоринов, он носит название «Цефтриаксон».

Читайте также:  Алкоголь после курса антибиотиков амоксиклав

Помимо основных характеристик цефтриаксона мы рассмотрим аналоги, выделим, какие из них дешевле, и определим, по каким параметрам они заменяют цефтриаксон.

Чтобы найти аналоги для цефтриаксона, сначала нужно узнать, как «работает» препарат и в чем его особенность.

Спектр действия цефтриаксона безупречен. Это антибактериальное средство вступает в борьбу тогда, когда многие антибиотики не могут помочь, или бактериальный процесс уже находится в той стадии, при которой появляется высокая вероятность осложнений.

Препарат отличается отличной стойкостью к бета-лактамазам, благодаря чему терапевтический эффект всегда наступает очень быстро.

Данные исследований показали, что некоторые бактерии все же противостоят цефтриаксону, к ним относят метициллиноустойчивые стафилококки, энтерококки, стрептококки группы D.

Активное вещество – цефтриаксон (в форме натриевой соли). Препарат представлен порошком для инъекций, который находится в герметично закрытых флаконах. В продаже есть флаконы по 500 мг, 1 и 2 грамма. Цена за один флакон цефтриаксона (Россия) соответственно составляет 20, 25 и 27 рублей.

На рынке также имеется цефтриаксон от производителей Индии, Португалии, Украины, Китая. Цены на них нужно уточнять.

Цефтриаксон успешно излечивает следующие патологии, при условии чувствительности к нему бактерий:

  • менингит;
  • пневмония;
  • гонорея;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • сифилис;
  • простатит;
  • сепсис;
  • ангина;
  • отит;
  • перитонит;
  • боррелиоз Лайма;
  • инфекции костного и суставного аппарата;
  • другие.

Основным противопоказанием является индивидуальная невосприимчивость состава, а также повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов. Первый триместр беременности также запрещает цефтриаксон.

  • К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые заболевания печени и почек, гипербилирубинемию у новорожденных и недоношенных малышей.
  • Среди «побочек» выделяются аллергические реакции на коже, кандидоз, сывороточная болезнь, бронхоспазм, анафилактический шок, нарушение функции печени.
  • Также встречаются проблемы со стороны пищеварительной, мочевыделительной и кроветворной системы. Очень редко возникают носовые кровотечения и головокружения.

Инъекции цефтриаксона болезненны, поэтому его советуют разводить лидокаином. Но, несмотря на это, очень часто место инъекции беспокоит больного. Появляется небольшой инфильтрат и боль. Некоторые пациенты из-за боли вообще не могут переносить внутримышечные инъекции цефтриаксона. В таких случаях его вводят внутривенно.

Препарат дозируют исходя из возраста пациента, тяжести заболевания и самой патологии.

В среднем дозировка для взрослых следующая: препарат вводят в/м или в/в один раз в сутки по 1–2 грамма. При необходимости дозу повышают до 4 грамм, тогда препарат вводят каждые 12 часов. Длительность терапии определяет только лечащий доктор.

Если цефтриаксон не подходит пациенту, то подбираются аналоги, причем они могут быть не только в инъекционной форме, но и таблетках, сиропе, суспензии.

Допустим, цефтриаксон не подошел пациенту, что тогда можно выбрать? Основным моментом поиска аналога является определение чувствительности к антибиотику. Для этого необходимо выполнить бакпосев, где и будут определены подходящие аналоги.

Чаще всего цефтриаксон меняют на роцефин, цефотаксим, цефазолин и азолин.

Препарат выпускается в Швейцарии, он имеет только форму в виде порошка. В упаковке приложен растворитель (лидокаин). Отличие цефтриаксона в том, что в упаковке лидокаин не приложен, а, следовательно, его придется покупать отдельно. Флаконы с порошком роцефина дозируются по 250, 500 или 1000 мг. Вводится препарат в/м или в/в.

Активное вещество роцефина – цефтриаксон (динатриевое производное). Отсюда вывод, роцефин и цефтриаксон по структуре полностью совпадают.

Если подробно рассмотреть показания к применению – они ни чем не отличаются. По степени очистки швейцарские препараты всегда на высоте, но и цена на них неудивительно выше. Так, например, цена за один флакон роцефина (500 мг) составляет 550 рублей, а это в 10 раз дороже цефтриаксона (Россия).

Внимательные пациенты констатируют, что в роцефине больше «побочек». Здесь нужно отметить следующее, наш производитель предупреждает об основных возможных реакциях, а швейцарский перечисляет все нежелательные эффекты.

Активное вещество препарата – цефатоксим. Рассматриваемое средство относится к полусинтетическим антибиотикам (цефалоспоринам III поколения). Применяется только парантерально. По спектру действия цефотаксим напоминает цефтриаксон. Он также негативно влияет на ЖКТ, поэтому его применяют только инъекционно.

Цефотаксим не участвует в вытеснении билирубина из связи с альбумином, это дает возможность использования препарата с первых дней жизни.

Стоимость цефотаксима такая же, как и у цефтриаксона.

Препарат относится к цефалоспоринам I поколения, также как и цефтриаксон применяется для парентарального введения. Считается, что цефазолин имеет меньший спектр воздействия на патогенную микрофлору, т.к. на некоторые грамотрицательные бактерии он не действует. Но, если бакпосев показал, что бактерия чувствительна к цефазолину, смело можно применять это средство.

Что касается показаний и противопоказаний, они во многом схожи с цефтриаксоном. Большой плюс в сторону цефазолина – это возможность его применения в период грудного вскармливания, когда многие антибиотики противопоказаны.

Цефазолин 500 мг (1 флакон) производства России и Белоруссии стоит дешевле цефтриаксона, его цена составляет всего 13 рублей.

Данный препарат производят в Сербии и Югославии. Является структурным аналогом цефтриаксона, следовательно, все основные критерии у них одинаковые. Считается, что азаран имеет высокую степень очистки, он дороже цефтриаксона в 10 раз.

Если бактериальный процесс имеет умеренное течение, то цефтриаксон можно не назначать парентерально, а применить аналоги в таблетках, капсулах или суспензии.

Антибиотик состоит из двух действующих веществ – это амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя направлена на предупреждение инактивации амоксициллина, которая может возникнуть под действием бета-лактамаз.

Препарат используется не только для парентерального введения, но и имеет таблетированную форму, а также порошок для приготовления суспензии.

  1. Амоксиклав относится к пенициллинам, которые по своему терапевтическому действию слабее, чем другие группы антибактериальных средств.
  2. Когда речь идет о показаниях, то сразу нужно отметить, – это те инфекции, которые чувствительны к амоксиклаву. При необходимости амоксиклав назначают беременным.
  3. Сказать, что лучше – амоксиклав или цефтриаксон так сразу нельзя, важной позицией остается выраженность и тяжесть клинической картины. Например, у пациента лакунарная ангина. Объективно: высокая температура тела, гнойные налеты на миндалинах, резкая боль в горле, общая интоксикация. Назначают амоксиклав в таблетках и наблюдают.

Если к концу второго дня приема нет улучшений, гнойный налет увеличивается, лучше сразу же провести замену на макролид (азитромицин) или цефалспорин (цефалексин). В особо сложных случаях переходят к в/м или в/в введению цефтриаксона или цефазолина.

Действующее вещество препарата – цефалексин. Антибиотик принадлежит к I поколению цефалоспоринового ряда. Является хорошей альтернативой цефтриаксону в плане перорального использования. Он хорошо воспринимается стенками желудка, быстро адсорбируется, и уже через час достигает своего максимума в крови.

Особенно антибактериальное действие ярко выражено в печеночных и почечных тканях, где наблюдается наибольшая концентрация цефалексина. Период вывода из организма составляет 6 часов.

Согласно инструкции цефалексин назначают с грудничкового периода, указано «до 12 месяцев» в дозе 2,5 мл. Четко информации нет, с какого месяца жизни возможен прием, поэтому все нюансы по лечению детей обсуждают с педиатром.

Цефалексин недорогой препарат, цена на различные формы следующая – капсулы 500 мг №16 (Сербия) – 80 рублей, гранулы для приготовления суспензии 250мг/5мл 40г – 66 рублей.

Если пытаться сравнить цены, то, скорее всего, цефалексин будет дешевле. Так, например, на курс лечения ребенку хватит одного флакона суспензии 250 мг (66 рублей). Цена за один флакончик цефтриаксона 500 мг равна 20 рублям (одна инъекция). Курс инъекций минимум 5 дней. Вот и считайте, что дешевле. Поэтому определить четко, что будет экономично сложно, все зависит от стяжести бактериального процесса.

Действующе вещество супракса – цефиксим. Препарат имеет три формы: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии. Цефтриаксон таких форм не имеет, т.к. выпускается только для инъекций. Оба средства представляют цефалоспориновый ряд III поколения.

Введение антибиотиков в мышцу или внутривенно оправдывается тогда, когда инфекционный процесс «перешел» все границы дозволенного, т.е. тогда, когда предыдущее лечение не помогло, и состояние больного ухудшается. Цефтриаксон безусловно эффективнее супракса, действует быстрее, спектр антибактериального действия шире.

  • Цефтриаксон разрешен в педиатрии с двухнедельного возраста новорожденных, супракс (суспензия) применяется только с 6 месяцев.
  • Если рассматривать побочные эффекты, то цефтриаксон здесь имеет минус, причем «побочки» часто появляются буквально через три дня от начала терапии.
  • Выбирая одно из этих средств, врач, прежде всего, будет учитывать клиническую картину заболевания, а также результаты бактериологических исследований.

Теперь остановимся на цене. Стоимость супракса (гранул для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5мл 30г) находится в пределах 550–600 рублей. Капсулы (400 мг) №6 продаются по цене 700 рублей.

У этих препаратов много отличий, общее только то, что они являются антибиотиками. Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду. Препарат терапевтически намного слабее цефтриаксона, и очень часто проявляет устойчивость к бактериальной флоре.

В последнее время врачи больше назначают амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, которая помогает устоять от пагубного действия пенициллиназы. К таким препаратам, например, относится амоксиклав, он дороже амоксициллина, зато эффективнее.

  1. Цефтриаксон вводится в/м и в/в, а амоксициллин назначается перорально. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии.
  2. Если бактериальный процесс проходит без осложнений, можно применить амоксициллин или амоксиклав. При тяжелом течении болезни препаратом выбора будет цефтриаксон.
  3. Главное – не заниматься самолечением, антибиотики имеют свою специфику назначения, и премудрости корректировки терапии не всегда прописаны в инструкции. Только опыт врача подскажет, как лучше дозировать антибактериальный препарат.

Цена в зависимости от формы амоксициллина колеблется от 55 до 100 рублей.

Несмотря на то, что антибиотик назначает врач, пациенты все равно разыскивают информацию в интернете. Аналоги цефтриаксона можно также представить следующим списком:

Этот список можно долго продолжать, т.к. на сегодняшний день фармакологические компании конкурируют по производству антибактериальных средств. Конечно, читая данный список, не стоит бежать в аптеку и лечиться самостоятельно.

Выбрать одно из средств можно только в исключительных случаях, когда жизни больному угрожает инфекция, а медиков рядом нет. Тогда следует лечить больного согласно инструкции по применению.

В нашей статье мы рассмотрели антибактериальный препарат цефтриаксон, узнали об его аналогах и особенностях их использования. Из представленной информации можно сделать вывод, что цефтриаксон – мощный препарат, действующий быстро, но проявляющийся многими побочными реакциями. Назначение цефтриаксона и его аналогов требует строгих дозировок, т.к. эти препараты применяются с раннего детства.

Важным моментом остается и то, что цефтриаксон и его структурные аналоги не следует применять при легком и умеренном течении инфекционного заболевания. Терапия всегда должна назначаться с более щадящих доз, и лучше в форме таблеток или суспензии. Только при их неэффективности прибегают к парентеральному введению.

Для того чтобы не ошибиться с использованием антибиотиков, а затем не проводить их замену, требуйте, чтобы врач перед лечением направил вас на бактериальный посев требуемого материала (болит горло – посев из горла, ухо – выполняют посев из слухового прохода, и т.д.).

Главным аспектом лечебной терапии всегда остается своевременность, тогда дозы и длительность приема антибактериальных препаратов будут минимальными. Будьте здоровы!

Аналоги Амоксиклава подешевле – список с ценами и сравнение

Амоксиклав, аугментин, амоксициллин или суммамед – что лучше

Аналоги супракса подешевле – список, цены

Амоксициллин – дешевые аналоги (список), инструкция

Аугментин – инструкция, дешевые аналоги, сравнение эффективности

Антибиотики при гайморите для взрослых и детей

источник

Антибиотики используются при многих заболеваниях дыхательных путей, прежде всего при пневмонии и бактериальном бронхите у взрослых и детей. В нашей статье мы расскажем о наиболее эффективных антибиотиках при воспалении легких, бронхов, трахеите, синусите, приведем список их названий и опишем особенности применения при кашле и других симптомах болезней органов дыхания. Антибиотики при пневмонии должен назначить врач.

Результатом частого использования этих препаратов становится устойчивость микроорганизмов к их действию. Поэтому необходимо использовать эти средства только по назначению врача, и при этом проводить полный курс терапии даже после исчезновения симптомов.

Острый ринит (насморк) с вовлечением носовых пазух (риносинусит) – самая частая инфекция у людей. В большинстве случаев он вызван вирусами. Поэтому в первые 7 дней болезни принимать антибиотики при остром риносинусите не рекомендуется. Используются симптоматические средства, деконгестанты (капли и спреи от насморка).

Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

  • неэффективность других средств в течение недели;
  • тяжелое течение болезни (гнойные выделения, боль в лицевой области, или при жевании);
  • обострение хронического синусита;
  • осложнения заболевания.
Читайте также:  Аллергия на амоксиклав что принять

При риносинусите в этом случае назначаются амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой. При неэффективности этих средств в течение 7 дней рекомендуется использование цефалоспоринов II – III поколений.

Острый бронхит в большинстве случаев вызван вирусами. Антибиотики при бронхите назначаются только в таких ситуациях:

  • гнойная мокрота;
  • увеличение объема откашливаемой мокроты;
  • появление и нарастание одышки;
  • нарастание интоксикации – ухудшение состояния, головная боль, тошнота, лихорадка.

Препараты выбора – амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, реже используются цефалоспорины II – III поколений.

Антибиотики при пневмонии назначаются подавляющему большинству пациентов. У людей моложе 60 лет предпочтение отдается амоксициллину, а при их непереносимости или подозрении на микоплазменную или хламидийную природу патологии – макролиды. У пациентов старше 60 лет назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или цефуроксим. При госпитализации лечение рекомендуется начинать с внутримышечного или внутривенного введения этих препаратов.

При обострении ХОБЛ обычно назначают амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, макролиды, цефалоспорины II поколения.

В более тяжелых случаях при бактериальных пневмониях, тяжелых гнойных процессах в бронхах назначаются современные антибиотики – респираторные фторхинолоны или карбапенемы. Если у больного диагностирована внутрибольничная пневмония, могут назначаться аминогликозиды, цефалоспорины III поколения, при анаэробной флоре – метронидазол.

Ниже мы рассмотрим основные группы используемых при пневмонии антибиотиков, укажем их международные и торговые названия, а также основные побочные эффекты и противопоказания.

Этот антибиотик врачи обычно назначают сразу при появлении признаков бактериальной инфекции. Он действует на большинство возбудителей гайморита, бронхита, пневмонии. В аптеках это лекарство можно найти под такими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хиконцил;
  • Экобол.

Выпускается он в форме капсул, таблеток, порошка и принимается внутрь.

Препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции. Некоторые пациенты отмечают аллергические проявления – покраснение и зуд кожи, насморк, слезотечение и зуд в глазах, затруднение дыхания, суставная боль.

Если антибиотик используется не по назначению врача, возможна его передозировка. Она сопровождается нарушением сознания, головокружением, судорогами, болью в конечностях, нарушением чувствительности.

У ослабленных или пожилых больных с пневмонией амоксициллин может привести к активации новых патогенных микроорганизмов – суперинфекции. Поэтому у такой группы пациентов он используется редко.

Лекарство может быть назначено детям с рождения, но с учетом возраста и веса маленького пациента. При пневмонии его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам.

  • инфекционный мононуклеоз и ОРВИ;
  • лимфолейкоз (тяжелое заболевание крови);
  • рвота или диарея при кишечных инфекциях;
  • аллергические заболевания – астма или поллиноз, аллергический диатез у маленьких детей;
  • непереносимость антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Это так называемый ингибитор-защищенный пенициллин, который не разрушается некоторыми бактериальными ферментами, в отличие от обычного ампициллина. Поэтому он действует на большее число видов микробов. Лекарство обычно назначают при синуситах, бронхитах, пневмониях у пожилых людей или обострении ХОБЛ.

Торговые названия, под которыми этот антибиотик продается в аптеках:

  • Амовикомб;
  • Амоксиван;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин + Клавулановая кислота;
  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Фибелл;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Фораклав;
  • Экоклав.

Выпускается он в форме таблеток, защищенных оболочкой, а также порошка (в том числе с земляничным вкусом для детей). Также существуют варианты для внутривенного введения, так как этот антибиотик – один из препаратов выбора для лечения пневмонии в стационаре.

Так как это комбинированное средство, оно чаще вызывает побочные эффекты, чем обычный амоксициллин. Это могут быть:

  • поражения желудочно-кишечного тракта: язвочки в полости рта, боль и потемнение языка, боль в желудке, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
  • нарушения в системе крови: кровоточивость, снижение устойчивости к инфекциям, бледность кожи, слабость;
  • изменения нервной деятельности: возбудимость, тревожность, судороги, головная боль и головокружение;
  • аллергические реакции;
  • молочница (кандидоз) или проявления суперинфекции;
  • боли в пояснице, изменение цвета мочи.

Тем не менее, такие симптомы возникают очень редко. Амоксициллин/клавуланат – достаточно безопасное средство, его можно назначать при пневмонии детям с рождения. Беременным и кормящим следует принимать этот медикамент с осторожностью.

Противопоказания у этого антибиотика те же, что и у амоксициллина, плюс:

  • фенилкетонурия (генетически обусловленное врожденное заболевание, с нарушением обмена веществ);
  • возникавшее ранее после приема этого лекарства нарушение работы печени или желтуха;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Для лечения инфекций дыхательных путей, в том числе пневмонии, используются цефалоспорины II – III поколений, отличающиеся длительностью и спектром действия.

К ним относятся такие антибиотики:

  • цефокситин (Анаэроцеф);
  • цефуроксим (Аксетин, Аксосеф, Антибиоксим, Аценовериз, Зинацеф, Зиннат, Зиноксимор, Ксорим, Проксим, Суперо, Цетил Люпин, Цефроксим Дж, Цефурабол, Цефуроксим, Цефурус);
  • цефамандол (Цефамабол, Цефат);
  • цефаклор (Цефаклор Штада).

Эти антибиотики применяются при синуситах, бронхитах, обострении ХОБЛ, пневмонии у пожилых людей. Они вводятся внутримышечно или внутривенно. В таблетках выпускаются Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил Люпин; существуют гранулы, из которых готовят раствор (суспензию) для приема внутрь – Цефаклор Штада.

По спектру своей активности цефалоспорины во многом схожи с пенициллинами. При пневмонии их можно назначать детям с рождения, а также беременным и кормящим женщинам (с осторожностью).

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, желтушность кожи;
  • сыпь и зуд кожи;
  • кровоточивость, а при длительном использовании – угнетение кроветворения;
  • боль в пояснице, отеки, повышение АД (поражение почек);
  • кандидоз (молочница).

Введение этих антибиотиков внутримышечным путем болезненно, а при внутривенном – возможно воспаление вены в месте инъекции.

Цефалоспорины II поколения практически не имеют противопоказаний при пневмонии и других болезнях органов дыхания. Их нельзя использовать только при непереносимости других цефалоспоринов, пенициллинов или карбапенемов.

Эти антибиотики используются при тяжелых инфекциях дыхательных путей, когда неэффективны пенициллины, а также при внутрибольничной пневмонии. К ним относятся такие препараты:

  • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Резибелакта, Такс-О-Бид, Талцеф, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим);
  • цефтазидим (Бестум, Вицеф, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
  • цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
  • цефтизоксим (Цефзоксим Дж);
  • цефиксим – все формы доступны для приема внутрь (Иксим Люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал Солютаб);
  • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон Дж, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
  • цефподоксим (Сефпотек) – в форме таблеток;
  • цефтибутен (Цедекс) – для приема внутрь;
  • цефдиторен (Спектрацеф) – в форме таблеток.

Эти антибиотики назначаются при неэффективности других антибиотиков или изначально тяжелом течении болезни, например, пневмонии у пожилых людей при лечении в стационаре. Они противопоказаны только при индивидуальной непереносимости, а также в 1-ом триместре беременности.

Побочные эффекты те же, что и у препаратов 2-го поколения.

Эти антибиотики обычно используют как препараты второго выбора при синуситах, бронхитах, пневмонии, а также при вероятности микоплазменной или хламидийной инфекции. Различают несколько поколений макролидов, имеющих похожий спектр действия, но отличающихся по длительности эффекта и формам применения.

Эритромицин – наиболее известный, хорошо изученный и дешевый препарат из этой группы. Он выпускается в форме таблеток, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Показан при ангинах, легионеллезе, скарлатине, синусите, пневмонии, часто в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Используется в основном в стационарах.

Эритромицин – безопасный антибиотик, он противопоказан только при индивидуальной непереносимости, перенесенном гепатите и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, понос, боль в животе;
  • зуд и сыпь на коже;
  • кандидоз (молочница);
  • временное ухудшение слуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • воспаление вены в месте инъекции.

Чтобы повысить эффективность терапии при пневмонии и снизить количество введений препарата, были разработаны современные макролиды:

  • спирамицин (Ровамицин);
  • мидекамицин (таблетки Макропен);
  • рокситромицин (таблетки Кситроцин, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси);
  • джозамицин (таблетки Вильпрафен, в том числе растворимые);
  • кларитромицин (таблетки Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид (таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин;
  • азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-Фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед).

Некоторые из них противопоказаны детям до года, а также кормящим матерям. Однако для остальных пациентов такие средства очень удобны, ведь их можно принимать в таблетках или даже в растворе внутрь 1 – 2 раза в день. Особенно в этой группе выделяется азитромицин, курс лечения которым длится всего 3 – 5 дней, по сравнению с 7 – 10-дневным приемом других леккарств при пневмонии.

Антибиотики из группы фторхинолонов очень часто используются в медицине. Создана специальная подгруппа этих препаратов, особо активная в отношении возбудителей инфекций дыхательных путей. Это респираторные фторхинолоны:

  • левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксимед, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
  • моксифлоксацин (Авелокс, Аквамокс, Алвелон-МФ, Мегафлокс, Моксимак, Моксин, Моксиспенсер, Плевилокс, Симофлокс, Ультрамокс, Хайнемокс).

Эти антибиотики действуют на большинство возбудителей бронхо-легочных заболеваний. Они доступны в форме таблеток, а также для внутривенного применения. Назначаются эти препараты 1 раз в день при остром синусите, обострении бронхита или внебольничной пневмонии, но лишь при неэффективности других средств. Это связано с необходимостью сохранять чувствительность микроорганизмов к мощным антибиотикам, не «стреляя из пушки по воробьям».

Эти средства обладают высокой действенностью, но и список возможных побочных эффектов у них обширнее:

  • кандидоз;
  • угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
  • кожная сыпь и зуд;
  • повышение уровня липидов в крови;
  • тревожность, возбуждение;
  • головокружение, нарушение чувствительности, головная боль;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота, понос, рвота, боль в животе;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение артериального давления;
  • отеки;
  • судороги и другие.

Респираторные фторхинолоны нельзя применять пациентам с удлинением интервала Q-T на ЭКГ, это может вызвать опасную для жизни аритмию. Другие противопоказания:

  • проводимое ранее лечение препаратами хинолонов, вызвавшее повреждение сухожилий;
  • редкий пульс, одышка, отеки, перенесенные ранее аритмии с клиническими проявлениями;
  • одновременное использование удлиняющих интервал Q-T лекарств (это указано в инструкции по применению такого препарата);
  • низкое содержание калия в крови (длительная рвота, диарея, прием больших доз мочегонных средств);
  • тяжелые заболевания печени;
  • лактозная или глюкозно-галактозная непереносимость;
  • беременность, период грудного вскармливания, дети до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Антибиотики этой группы используются преимущественно при внутрибольничных пневмониях. Эта патология вызвана микроорганизмами, живущими в условиях постоянного контакта с антибиотиками и выработавшими устойчивость ко многим лекарствам. Аминогликозиды – достаточно токсичные препараты, но их эффективность делает возможным их применение в тяжелых случаях заболеваний легких, при абсцессе легкого и эмпиеме плевры.

Используются такие препараты:

  • тобрамицин (Бруламицин);
  • гентамицин;
  • канамицин (преимущественно при туберкулезе);
  • амикацин (Амикабол, Селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмонии они вводятся внутривенно, в том числе капельно, или внутримышечно. Перечень побочных эффектов этих антибиотиков:

  • тошнота, рвота, нарушение функций печени;
  • угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
  • нарушение функции почек, снижение объема мочи, появление в ней белка и эритроцитов;
  • головная боль, сонливость, нарушение равновесия;
  • зуд и кожная сыпь.

Главная опасность при использовании аминогликозидов для лечения пневмонии – возможность необратимой потери слуха.

  • индивидуальная непереносимость;
  • неврит слухового нерва;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация.

У пациентов детского возраста использование аминогликозидов допустимо.

Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:

  • меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
  • эртапенем (Инванз);
  • дорипенем (Дорипрекс);
  • имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:

  • мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
  • уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
  • тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
  • угнетение кроветворения, кровоточивость;
  • тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
  • ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
  • одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
  • болезненность в месте введения, уплотнение вены;
  • потливость, боль в спине;
  • кандидоз.

Карбапенемы назначаются, когда другие антибиотики при пневмонии не могут помочь больному. Поэтому они противопоказаны только детям младше 3 месяцев, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без гемодиализа, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях использование этих препаратов возможно под контролем работы почек.

источник