Меню Рубрики

Амоксиклав при фронтите взрослым

Насморк является естественной защитной функцией организма. Появляется он по разным причинам. Но во всех случаях присутствуют возбудители: аллергены, токсины, вирусы или бактерии. Также может возникнуть физиологический насморк, спровоцированный сухим воздухом или приемом каких-либо лекарственных средств.

Вирусный симптом встречается наиболее часто. Иногда для его лечения даже не требуется медикаментов: достаточно организовать больному комфортные условия пребывания. Хуже дело обстоит при бактериальном насморке. Нередко его именуют гайморитом.

Все люди сталкиваются с насморком. Но далеко не у каждого он переходит в гайморит. Такой диагноз ставится исключительно ЛОР-врачом. Самостоятельно вы не сможете определить заболевание, а лишь будете подозревать его. Гайморит – это воспаление одной или двух гайморовых пазух. Возникает оно по причине затрудненного отделения вязкого секрета (соплей). Такая обстановка является идеальной для размножения микроорганизмов. Гайморит проявляется гнойными соплями (зеленого, желтого или розоватого цвета), напряжением или давлением в обрасти гайморовой пазухи, головной болью. У человека может нарушиться аппетит: при жевании возникает дискомфорт в челюсти. Также гайморит сопровождается температурой, которая может достигать фебрильных или субфебрильных значений.

Лечение болезни предполагает комплексный подход. Обязательно применение антибиотика, так как гайморит – это бактериальное заболевание. Чаще всего врачи придерживаются консервативной терапии. Но если ее результат неутешителен, то может проводиться оперативное лечение.

Часто для лечения гнойного насморка и воспаления гайморовых пазух оториноларингологи назначают «Амоксиклав». Почему?

Этот антибиотик обладает широким спектром действия. Он эффективен даже в тех случаях, когда другие препараты пенициллинового ряда оказываются бессильными. Статистика показывает, что в большинстве ситуаций «Амоксиклав» при гайморите помогает. Важно только правильно его использовать. Неверное применение препарата, напротив, усугубит ваше самочувствие. Поэтому при наличии симптомов, указывающих на такое серьезное заболевание, как гайморит, следует немедленно обращаться к врачу. Только так вы сможете уберечь себя от хирургического вмешательства.

Прежде чем узнать, как использовать «Амоксиклав» при гайморите, необходимо познакомиться с этим препаратом поближе. В состав медикамента входит основное действующее вещество амоксициллин. Усиливает эффект этого компонента клавулановая кислота. Лекарство выпускается в разных дозах и формах. Что вы можете приобрести в аптеке?

  • Таблетки «Амоксиклав». В состав входит 250, 500, 875 или 1000 мг амоксициллина. Клавулановая кислота содержится во всех таблетках в одинаковом количестве: 125 мг. В качестве дополнительных веществ используются кросповидон, кремния диоксид, тальк, магния стеарат и кроскармеллоза натрия.
  • Суспензия «Амоксиклав». Выпускается в трех соотношениях амоксициллина и клавулановой кислоты: 125/31.25 мг, 250/62.5 мг, 400/57 мг. Дополнительные составляющие: лимонная кислота, цитрат натрия, натрия бензоат, кармеллоза, кремния диоксид, натрия сахаринат, камедь, маннитол, ароматизатор.
  • Порошок для приготовления раствора (для инъекционного введения). В составе присутствует 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулановой кислоты соответственно.

Лекарство «Амоксиклав» при гайморите может назначаться и в виде диспергируемых таблеток с содержанием 500 и 875 мг амоксициллина.

«Амоксиклав» при гайморите оказывает противомикробный и бактерицидный эффект. Лекарство обладает широким спектром действия. После внутреннего применения действующее вещество начинает работать практически сразу. Антибиотик амоксициллин связывается с патогенными микроорганизмами, разрушая их. Клавулановая кислота дополняет действие основного компонента, усиливает его. При такой комбинации устраняются даже стойкие бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

Медикамент часто назначается для лечения гайморита у взрослых и детей. К тому же препарат эффективен и в терапии других ЛОР-болезней: ангины, синусита, отита. Его применяют при бронхите и пневмонии, мочеполовых инфекциях, бактериальных поражениях мягких тканей и суставов.

Вы уже знаете, что эффективно лечит гайморит «Амоксиклав». Значит ли это, что его можно использовать самостоятельно? Можно ли избежать визита к врачу и заняться самолечением? Медики категорически запрещают применение лекарства без рекомендации. На это есть несколько обоснованных причин.

  1. Во-первых, вы не можете быть уверены, что ваше заболевание вызвано чувствительными к этому препарату микроорганизмами. Если бактерии устойчивы, то лекарство только усугубит течение патологии и снизит ваш иммунитет.
  2. Во-вторых, при лечении гайморита «Амоксиклавом» всегда используется индивидуальная схема. Можете ли вы знать, какая именно дозировка препарата вам нужна? Вероятно, нет.
  3. В-третьих, пенициллины (в том числе и «Амоксиклав») часто провоцируют аллергию. Если она появится в дополнение к гаймориту – будет не очень приятно.

Если действовать по всем правилам, то перед назначением препарата врач должен провести бактериологическое исследование. Результат диагностики покажет, какой именно антибиотик будет эффективен в вашем случае. Но часто медики пропускают этот этап, назначая сразу лекарства широкого спектра действия. Итак, антибиотик гайморите «Амоксиклав» запрещено использовать самостоятельно. Также его не следует применять при наличии противопоказаний.

Не поленитесь перед применением препарата ознакомиться с инструкцией. Она достаточно большая. В аннотации описаны все ситуации, в которых применение медикамента запрещено. Итак, основными противопоказаниями для лечения гайморита данным антибиотиком будут:

  • высокая чувствительность к составляющим или их непереносимость;
  • нарушение печеночной функции (желтуха, гепатит);
  • почечная недостаточность (в том числе и в анамнезе);
  • эритаметозная сыпь.

Если гайморит возник у беременной женщины, то врачи сначала пробуют вылечить заболевание более безопасными средствами. Категорически запрещается использовать лекарство в первом триместре. Если терапия не приносит положительных результатов, то допустимо применять «Амоксиклав», но только под контролем врача. Не используется антибиотик во время лактации, так как есть вероятность его выделения с грудным молоком. При необходимости терапии данным препаратом вскармливание нужно прекратить.

Пациентам чаще всего назначаются таблетки для лечения гайморита. Инъекции применяются по другим показаниям. Дозировка лекарства определяется врачом и зависит от многих факторов, в том числе и от тяжести болезни.

  • Таблетки по 250 мг назначаются при легком течении инфекции трижды в сутки.
  • «Амоксиклав 500 мг» используется при тяжелом проявлении болезни по 1 таблетке 3 раза в день.
  • Дозировка 1000 мг назначается для приема дважды в сутки (через каждые 12 часов).

Обратите свое внимание на то, что максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет 600 мг. Недопустимо заменять две таблетки по 1000 мг четырьмя по 500 мг.

Можно ли назначать детям «Амоксиклав»? Лечение гайморита в педиатрии также производится данным препаратом. Но выбирается уже другая форма. Детям чаще назначаются диспергируемые таблетки или суспензия. При этом дозировка будет определяться не только тяжестью болезни, но и массой тела маленького пациента.

  • Новорожденным малышам и детям до 3 месяцев назначается 30 мг амоксициллина на каждый килограмм массы тела. Прием осуществляется в два захода (через равное время).
  • С трех месяцев препарат используется три раза в день. Суточная доза при легком течении инфекции составляет 20 мг на каждый килограмм, а при тяжелом — 40 мг на килограмм.
  • Препарат в дозе 400 мг назначается из расчета 25-45 мг амоксициллина на каждый килограмм массы тела (в два приема).

Прежде чем дать ребенку антибиотик «Амоксиклав» (при гайморите), необходимо приготовить суспензию. Как правильно это сделать – описано в инструкции. В зависимости от дозировки лекарства и содержания в нем действующего вещества способ может меняться. Медикамент разводится только чистой питьевой водой комнатной температуры. После приготовления сироп нужно хранить в холодильнике не более двух недель.

Диспергируемые таблетки назначаются детям только после 12 лет в соответствии с тяжестью течения инфекции.

Сколько пить «Амоксиклав» при гайморите? Этот вопрос беспокоит многих пациентов. Люди не желают долго пользоваться антибиотиками и готовы при первой же возможности отказаться от них. Стоит сразу сказать о том, что преждевременная отмена лекарства может повлечь за собой новый этап болезни. В такой ситуации назначенный «Амоксиклав» уже не поможет: придется применять более сильнодействующие лекарства. Поэтому не торопитесь при первом же улучшении отказываться от таблеток. Принимайте их столько, сколько рекомендовал врач.

«Амоксиклав» гайморите принимать нужно как минимум пять дней. Меньше использовать антибиотик нельзя. Но в большинстве случаев препарат назначается на 7-10 суток. При особо тяжелом течении, а также после хирургического лечения может потребоваться двухнедельная терапия.

Итак, оправдано ли применение препарата «Амоксиклав» при гайморите? Отзывы об этом антибиотике разные. Одни потребители остаются довольны лекарством, а другие говорят о нем в отрицательном ключе. Большая часть негативных отзывов формируется по причине появления побочных эффектов. Они могут быть следующими:

  • Нарушение пищеварения (выражается тошнотой, рвотой, диареей, появлением изжоги). Эти симптомы возникают потому, что антибиотик действует не только на вредные бактерии, он уничтожает и естественную микрофлору. Отмены препарата такая реакция не требует, но лучше сообщить о ней врачу.
  • Аллергия (проявляется сыпью, отеком, крапивницей, шоком). При появлении такого побочного эффекта нужно обязательно отменить применение лекарства. В противном случае аллергия может усугубиться, что достаточно опасно. Решите вопрос о подборе другого лечения вместе с врачом.
  • При длительном применении препарата может развиться кандидоз слизистых оболочек, что требует соответствующей дополнительной терапии.

При долгом применении препарата целесообразно использовать противогрибковые средства и пробиотики. Они помогут поддержать ваш организм и не дадут развиться неприятным побочным реакциям. Если терапия предстоит длительная, то также нужно контролировать работу кровеносной системы, печени и почек. При необходимости врач скорректирует лечение.

Чтобы избежать проявления диспепсических расстройств, принимайте медикамент во время трапезы. Это снизит выраженность побочных эффектов. Не следует одновременно использовать медикаменты с содержанием клавулановой кислоты. Откажитесь на время лечения гайморита от алокоголя.

Пользователи говорят о том, что очень эффективен препарат «Амоксиклав» при гайморите. Отзывы сообщают, что улучшение самочувствия отмечается уже на второй день лечения. При этом пользователи предупреждены, что нельзя преждевременно отменять лекарство. Если вы используете антибиотик так, как это рекомендовал врач, то лекарство вам поможет.

Несмотря на побочные реакции, которые возникают часто, лекарство «Амоксиклав» завоевало доверие врачей и пациентов. Антибиотик быстро справляется с гайморитом, предотвращая неприятные последствия болезни. Пациенты говорят, что часто «Амоксиклав» назначается с назальными препаратами, которые тоже оказывают противомикробный эффект.

Из статьи вы узнали, как используется лекарство «Амоксиклав» при гайморите. Дозировка, длительность применения и другая важная информация представлены вашему вниманию выше. Помните о том, что нельзя заниматься самолечением. Несмотря на положительные отзывы, лекарство должен назначать врач. Скорейшего вам выздоровления!

источник

Бактериальная инфекция — основная причина заболевания лобной пазухи носа. Врач обычно назначает антибиотики при фронтите, так как только сильное лекарство быстро справиться с причиной воспаления. Близость к мозгу и тяжелое течение процесса повышают опасность заболевания.

Фронтальные синусы, расположенные в лобной кости, сообщаются с носовой полостью. По каналам слизь из пазух стекает в верхнюю часть носовых ходов. При воспалении просвет блокируется, поэтому содержимое накапливается. Создается идеальная питательная среда для бактерий, поэтому необходимо применение антибиотиков для лечения фронтита.

Эта группа препаратов устраняет отек и улучшает выведение секрета из пазух. Используется при всех синуситах коротким курсом.

Накопление вязкого секрета при гайморите и фронтите — причина ухудшения общего самочувствия, высокой температуры. Симптомы и лечение воспаления осложняются при искривлении носовой перегородки, полипах, аллергии.

Облегчают болевой синдром, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП, например, таблетки Индометацин или Бруфен, пьют не более трех дней.

Препарат Mercurius solubilis используется в начале развития бактериальной инфекции. Признаком этого процесса является выделение из носовых ходов содержимого зеленоватого цвета. Гомеопатическое лекарство Циннабсин применяется при остром и хроническом фронтите, гайморите. Средство улучшает выведение экссудата при заложенности носа. Гомеопатическое лечение рекомендуется использовать в комплексной терапии.

Используются сиропы и таблетки от фронтита ГелоМиртол, АЦЦ, капли Ринофлуимуцил. Растительный препарат Синуфорте при гнойном фронтите принимают совместно с антибиотиками. Из порошка готовят раствор и закапывают в нос. Средства снимают отечность слизистой, улучшают выведение секрета из околоносовых пазух в носоглотку.

Лекарство от фронтита и гайморита Синупрет содержит комплекс биофлавоноидов растений, которые обладают разжижающим и противомикробным действием. Синупрет при фронтите острого или хронического характера принимают не более 10 дней.

Читайте также:  Алкоголь после курса антибиотиков амоксиклав

«По рекомендации ЛОР врача начали давать ребенку Синупрет в каплях. Было подозрение на гайморит, но не подтвердилось. Нам рекомендовали пройти обследование, лечить аденоиды. Ребенок принимал Синупрет неделю, за это время густые зеленые выделения из носа прекратились».

«Принимаю Синупрет, как только насморк затягивается. Больше нравятся капли, у них приятный вкус. Лекарство не дешевое, но одной бутылочки хватает надолго».

Одна из важнейших задач лечения — устранение причины заболевания. Обычно воспаление в околоносовых пазухах начинается или усиливается после проникновения бактерий. Гнойный процесс чаще развивается в лобных и верхнечелюстных синусах (фронтальных и гайморовых пазухах). Назначают антибиотики при фронтите у взрослых, так как без специального лечения состояние больного ухудшается, возрастает риск осложнений синусита.

Использование сосудосуживающих капель, НПВП — симптоматическая терапия. Антибиотики воздействуют на причину воспаления (этиологическое лечение). Если фронтит или гайморит развиваются после ОРВИ, то антибактериальные средства предупреждают суперинфекцию.

Лечение какими антибиотиками подходит конкретному пациенту, должен решать врач на основе бактериологического посева. Это микробный анализ, с помощью которого устанавливают патоген и его чувствительность к лекарствам. Антибактериальный препарат широкого спектра действия назначается при смешанной инфекции, при неустановленном бактериальном возбудителе.

Группы и торговые названия антибиотиков при фронтите у взрослых:

  • Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугументин, Панклав, Флемоклав Солютаб, Тетрациклиновые: Юнидокс Солютаб, Доксициклин.
  • Макролиды и азалиды: Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азитрал, Зитролид, Сумамед, Хемомицин, Макропен.
  • Цефалоспорины: Ципролет, Нацеф, Панцеф, Супракс, Зиннат, Цефуроксим.
  • Хинолоны, фторхинолоны: Офлоксацин, Абактал.

Препараты выбора или стартовые — пенициллины. Например, Амоксиклав при фронтите назначается в большинстве случаев. Но к этой группе антибиотиков у ряда бактерий выработалась устойчивость. Более сильными являются макролиды и азалиды. Средство с действующим веществом Азитромицин достаточно принимать один раз в сутки на протяжении трех дней. Хинолоны и цефалоспориновые антибиотики для лечения фронтита — «тяжелая артиллерия», идущая в ход при осложнениях синусита.

«Азитромицин — отличный антибиотик. Быстро снимает воспаление, а принимать его нужно всего 3 дня. Сильный препарат, цены приемлемые. Только следует обращать внимание, что существуют препараты с другими названиями, но они тоже имеют в составе азитромицин».

источник

Гайморит нередко ассоциируется с развитием в организме инфекции. Именно поэтому при воспалении гайморовых пазух возникает необходимость в антибиотикотерапии. Многие специалисты назначают пациентам прием Амоксиклава при гайморите. Данный препарат помогает эффективно бороться с патогенной микрофлорой, и избегать возможных осложнений. Часто для улучшения самочувствия больного становится достаточным однократного проведения курса с этим лекарством.

В составе препарата Амоксиклав присутствует 2 основных компонента:

  1. Амоксициллин (50 %) — антибиотик, принадлежащий к пенициллиновому ряду, обладающий широким спектром антимикробного действия.
  2. Клавулановая кислота (25 %), взаимодействие которой с пенициллином вызывает разрушение стенок болезнетворных микроорганизмов.

Роль вспомогательных компонентов, необходимых для лучшего усваивания медикамента, отводится МКЦ натрия кроскармеллозе, диоксиду кремния коллоидному, тальку. Также в антибиотике содержатся масло касторовое, заменитель сахара и ароматизаторы.

Средство имеет несколько форм выпуска:

В случае заболевания гайморитом чаще всего применяются таблетки (в терапии взрослых) и суспензия (для устранения патологии у детей).

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты обладает губительным воздействием на клеточные структуры бактерий, приводит к связыванию их рецепторов, понижает активность бета-лактамазы (вещества, помогающего противостоять антибиотикотерапии).

Препарат Амоксиклав проявляет активность относительно:

  1. Различных видов стрептококков.
  2. Стафилококков.
  3. Листерий.
  4. Бруцелл.
  5. Моракселл.
  6. Клебсиелл.
  7. Эхинококков.
  8. Сальмонелл.
  9. Протеев.
  10. Гемофильной палочки.

Средство обладает способностью хорошо всасываться. Это свойство не зависит от времени приема пищи. Максимальный уровень действующих веществ антибиотика наблюдается на протяжении первого часа после поступления лекарства внутрь.

Амоксиклав полноценно распределяется в организме, обнаруживается в различных тканях и жидких средах. Незначительное количество препарата присутствует в грудном молоке.

Выводят Амоксиклав почки. Дополнительное выведение антибиотика обеспечивают легкие и кишечник. Период полувыведения препарата у пациентов без почечных патологий — 1-1,5 часа.

В инструкции по применению содержится подробная информация о том, какими должны быть дозы медикамента при развитии различных форм гайморита. Взрослые принимают препарат следующим образом:

  1. Легкое течение заболевания — 250 мг троекратно на протяжении дня.
  2. При средней и высокой степени интенсивности патологического процесса — 500 мг трижды в сутки.

В случае необходимости дозировка антибиотика может достигать 1000 мг с 12-часовыми интервалами (дважды в день).

Объем клавулановой кислоты, поступающей в организм взрослого в сутки, не должен превышать 600 мг. Под запретом замена 2 таблеток по 1000 мг 4 по 500 мг.

Приведенный режим дозирования Амоксиклава также актуален при развитии других заболеваний (синусита, фронтита).

Дети младше 12 лет, имеющие диагноз «гайморит», получают суспензию антибиотика Амоксиклав, готовить которую необходимо перед каждым употреблением. Для этого в емкость с лекарственным порошком добавляется вода комнатной температуры (до имеющейся на бутылочке отметки, или в объеме, указанном в инструкции).

Жидкость добавляют в несколько приемов — первым шагом наливают немного воды и энергично взбалтывают флакон, затем добавляют оставшуюся жидкость, и тщательно встряхивают. Принимают лекарство после того, как порошок растворится полностью.

Режим дозирования препарата в жидкой форме у детей определяется возрастом, телесной массой, и выглядит следующим образом:

Возраст и вес ребенка Количество действующего вещества в суспензии
125 мг 250 мг 400 мг
3-12 месяцев, 5-10 кг 2,5 мл 1, 25 мл
1-2 года, 10-12 кг 3, 75 мл 2-2,5 мл 2 мл
4-6 лет, 15-20 кг 6, 25 мл 3 мл 3,5-3, 75 мл
6-10 лет, 10-20 кг 8,5-8, 75 мл 4,5 мл 5 мл
10-12 лет, 30-40 кг 6,5 мл

Приготовленная суспензия подлежит хранению в холодильнике, максимально — на протяжении 7 суток. Как и дозировка, длительность лечебного курса антибиотиком определяется индивидуально.

В лечении гайморита у младших пациентов также используются диспергируемые таблетки Амоксиклав (вид препарата, способный растворяться в полости рта). Такая форма медикамента назначается после 12 лет.

Амоксиклав не применяется у пациентов с патологиями из следующего списка:

  • нарушенной работой почек;
  • лимфолейкозом;
  • псевдомембранозным колитом;
  • печеночной недостаточностью, вызванной гепатитом или негативным влиянием алкоголя;
  • мононуклеозом.

Препарат Амоксиклав не назначается больным, имеющим индивидуальную гиперчувствительность к любым веществам из его состава, а также при плохой переносимости продуктов пенициллинового ряда. Повышенной осторожности требует применение антибиотика у лиц, имеющих в анамнезе аллергические реакции на цефалоспорины.

Запрещен прием медикамента пациентами, у которых использование амоксициллина и клавулановой кислоты приводило в прошлом к дисфункции печени или застою желчи.

На фоне проводимой антибиотикотерапии Амоксиклавом может произойти развитие побочных эффектов, проявляющихся:

  • негативными реакциями со стороны ЖКТ — тошнотой, рвотным рефлексом, диареей, утратой аппетита, болезненностью в желудке или в различных отделах живота;
  • метеоризмом;
  • обеднением крови тромбоцитами, лейкоцитами;
  • головокружениями;
  • кожными высыпаниями, зудом;
  • отечностью;
  • головными болями;
  • раздражительностью;
  • бессонницей;
  • повышением уровня солей в моче;
  • присутствием в урине крови.

Реже лечение Амоксиклавом вызывает у пациентов ухудшение или потерю аппетита, холестаз, гепатит, кишечный дисбактериоз, суперинфекции (в случае выработки патогенной микрофлорой устойчивости к действующим компонентам препарата). В особо тяжелых случаях после употребления антибиотика способен развиваться анафилактический шок.

Терапия данным препаратом не приводит к ослаблению концентрации внимания. Возможность комбинирования медикамента с другими лекарствами должна обязательно согласовываться с доктором.

Помимо Амоксиклава, терапия гайморита у детей и взрослых может осуществляться с применением отечественных и зарубежных аналогов:

  • Флемоклава Солютаб;
  • Медоклава;
  • Аугментина;
  • Сумамеда;
  • Азитромцицина;
  • Супракса;
  • Кламосара;
  • Арлета;
  • Пиперациллина/тазобактама;
  • Тиментина.

Некоторые препараты из этого перечня не содержат в составе клавулановую кислоту, по причине чего лишаются дополнительного терапевтического действия.

Заменять оригинальный антибиотик любым из существующих аналогов допустимо только с разрешения лечащего врача. В противном случае терапия гайморита может оказаться неэффективной и привести к хронизации заболевания, или развитию осложнений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фронтит считается относительно частой патологией, которая представляет собой воспаление слизистых носовых лобных пазух. Заболевание на ранних стадиях можно принять за банальный насморк, поэтому чаще всего больные обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда воспалительный процесс становится распространенным – повышается температура, появляется сильная головная боль и т. д. В подобной ситуации очень важно правильно назначить антибиотики при фронтите – только антибиотикотерапия поможет вылечить заболевание и избежать развития неблагоприятных осложнений.

Прежде чем принимать антибиотик при фронтите, необходимо убедиться в его бактериальной этиологии, ведь фронтит бывает также вирусным или аллергическим.

Выбирая препарат, важно тщательно изучить его фармакологические характеристики и удостовериться, что его активный компонент попадет в носовые пазухи. Также большое значение имеет и устойчивость патогенной флоры к антибиотикотерапии.

Лабораторное исследование выделений из носа позволяет идентифицировать принадлежность бактерий и оценить их чувствительность к антимикробным препаратам. Это позволит в дальнейшем назначить именно тот медикамент, который будет максимально эффективным в конкретном случае.

Если же по каким-либо причинам отсутствует возможность проведения оценки резистентности, то прибегают к назначению антибиотика с максимально обширным спектром антибактериальной активности. Эффективность назначенной терапии определяют через 2-3 суток от начала лечения. Если не наблюдается положительная динамика фронтита, то антибиотик заменяют другим, с отличающимся спектром действия.

До начала лечения обязательно следует пройти диагностику, чтобы подтвердить бактериальную природу фронтита. Если же врач укажет на аллергическую, грибковую или вирусную природу заболевания, то назначать антибиотики при фронтите будет нецелесообразно.

Таким образом, показаниями к назначению антибиотикотерапии при фронтите можно назвать:

  • диагностированная бактериальная этиология фронтита;
  • продолжительная и сильная лихорадка;
  • наличие обильного гнойного отделяемого из носовых ходов;
  • критическое ухудшение самочувствия пациента;
  • выраженный лейкоцитоз;
  • период после отоларингологического оперативного вмешательства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Антибиотик при сочетанном воспалении в виде фронтита и гайморита назначается с учетом резистентности возбудителя к терапии антибиотиками. Такой воспалительный процесс считается достаточно сложным заболеванием, поэтому ни в коем разе нельзя заниматься самолечением. Для успешного излечения фронтита и гайморита антибиотиками необходимо придерживаться таких правил:

  • принимать антибиотики лишь по схеме, назначенной врачом;
  • если ранее уже принимались какие-либо препараты, то об этом следует обязательно сказать доктору;
  • нельзя вносить свои коррективы в схему антибиотикотерапии;
  • при случайном пропуске приема таблетки не следует принимать двойную дозировку, просто примите препарат как можно быстрее;
  • запивать антибиотик лучше теплой водой, в объеме около 200 мл;
  • пить спиртные напитки во время антибиотикотерапии запрещено;
  • желательно включить в рацион кисломолочную продукцию.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Так как фронтит – это инфекционный процесс, то антибиотики при фронтите считаются основными медикаментами. Их выбирают по таким принципам:

  • если патогенный микроорганизм – возбудитель фронтита – не идентифицирован, то нужно назначать антибиотик с максимально обширным спектром активности;
  • на начальном этапе лечения назначают предельно эффективное количество препарата – предпочтительно применять антибиотик в виде инъекций (после купирования острых симптомов можно переходить на таблетированную форму антибиотиков);
  • длительность антибиотикотерапии при фронтите у взрослых составляет примерно полторы-две недели, даже в случаях, если симптомы заболевания прекратились через несколько дней;
  • доза и частота приема антибиотиков при фронтите определяется доктором отдельно в каждом конкретном случае;
  • одновременно с антибиотиками обязательно должны назначаться препараты вспомогательной терапии – это медикаменты, устраняющие боль, понижающие температуру, уменьшающие интенсивность выделений из носа;
  • если антибиотик не продемонстрирует положительного эффекта в течение 3-4 суток после начала приема, то его следует заменить другим, учитывая результаты бакпосева.
Читайте также:  Аллергия на амоксиклав симптомы

[18], [19], [20], [21]

При фронтите у детей прием антибиотиков является обязательным и очень важным моментом, так как воспалительный процесс может распространяться на надкостницу, кости и далее к головному мозгу. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо как можно раньше назначить ребенку антибиотики.

Антибиотики назначают, в зависимости от возбудителя и стадии воспалительного процесса. При этом необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, так как на протяжении первого дня антибиотикотерапии может развиваться аллергическая реакция на медикамент. Если такое произошло, то нужно сразу же дать ребенку антигистаминный препарат и остановить прием антимикробного средства, поставив в известность лечащего педиатра.

Как правило, грамотное назначение антибиотика при фронтите у детей приводит к видимому улучшению состояния уже на вторые-третьи сутки с момента первого приема препарата. Если улучшение незначительное, либо его нет вовсе, либо ещё хуже – состояние начинает ухудшаться (держится температура, носовые ходы заложены, выделяется гной), то лечащий врач должен заменить препарат другим, с более сильным действием.

[22], [23]

Применение грамотного комплексного подхода к лечению фронтита дает возможность пациенту избежать операции по вскрытию и дренированию лобной пазухи. Инъекционное введение раствора антибиотика в лобную пазуху практикуют относительно редко и только при наличии серьезных показаний, так как данная процедура считается достаточно травмирующей.

Успехом пользуются такие формы выпуска антибиотиков, как спреи и аэрозоли для внутриносового (внутриполостного) применения. Активным компонентом подобных средств часто служат аминогликозидные антибиотики – например, Полидекса или Изофра.

На начальных этапах антибиотикотерапии предпочтительнее использовать инъекционное введение растворов антибиотиков – это могут быть внутримышечные или внутривенные инъекции.

При легком течении фронтита, а также после устранения острых симптомов заболевания возможен прием антибиотиков в виде таблеток или капсул.

Применение антибиотиков при фронтите разнообразно: препараты могут назначаться в зависимости от типа и активности возбудителя.

  • Макролидные антибиотики – Азитромицин, Эритромицин и пр. Такие медикаменты влияют на то, что в организме создаются неблагоприятные условия для роста и развития бактерий, которые вызвали фронтит. Особенно рекомендуется применение макролидов в случаях хронического фронтита, либо тогда, когда отсутствует возможность для идентификации возбудителя.
  • Пенициллиновые антибиотики – Амоксициллин, Аугментин и пр. Подобные медикаменты считаются относительно узконаправленными, поэтому назначаются лишь тогда, когда точно известен тип возбудителя фронтита.
  • Цефалоспориновые антибиотики – Цефазолин, Цефекол и пр. Такие препараты схожи с пенициллинами, однако обладают расширенным спектром антибактериальной активности. Цефалоспорины назначают тогда, когда лечение фронтита другими антибиотиками было признано малоэффективным.
  • Тетрациклиновые антибиотики назначают преимущественно наружно, либо в случаях, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинов.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Фармакодинамические и кинетические свойства антибиотиков при фронтите удобно будет рассмотреть на примере инъекционного раствора Цефазолин и таблетированного препарата Сумамед.

  • Цефазолин – это один из наиболее активных антибактериальных препаратов. Он губительно действует на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, эшерихии, шигеллы, клебсиеллы, протей, энтеробактерии и пр., однако бессилен против риккетсий, вирусов, грибков и простейших. Цефазолин проявляет угнетающее действие относительно построения стенки клетки патогенного микроорганизма.
  • Сумамед – это азалид, представляющий относительно новую подгруппу макролидов. При определенной концентрации в тканях демонстрирует бактерицидное действие. Сумамед воздействует на грамположительную кокковую флору, на грамотрицательные микробы, на несколько разновидностей анаэробов. Сумамед бессилен перед грамположительными микробами, проявляющими устойчивость к эритромицину.

[30], [31], [32]

  • После внутримышечной инъекции активный компонент Цефазолина сразу же усваивается. Предельный уровень в крови отмечается в течение 60 минут, сохраняясь в лечебной концентрации от восьми до двенадцати часов. Выведение происходит через систему мочевыделения (не меньше 90%). Цефазолин проходит через плаценту, определяется в молоке матери. Беспрепятственно попадает в синовиальную жидкость, в суставные полости.

Внутривенная инъекция позволяет сделать концентрацию антибиотика в крови более высокой, однако лекарство при этом выводится быстрее.

  • Таблетки Сумамед прекрасно всасываются из системы пищеварения: активный компонент устойчив к влиянию кислых сред. Если пациент принимает 0,5 г препарата, то предельная концентрация в сыворотке наблюдается уже на протяжении 2,5-3 ч. Биологическая доступность Сумамеда оценивается в 37%.

[33], [34]

При беременности допускается лечение Цефазолином, но только при наличии строгих показаний.

Сумамед в таблетках для лечения беременных женщин не применяют.

Оба препарата могут быть назначены в лактационном периоде, однако кормление грудью на время лечения прекращают.

Однозначными противопоказаниями к назначению антибиотиков при фронтите считаются период беременности и индивидуальная реакция на медикамент. В других ситуациях можно подобрать антибиотик, который не будет противопоказан в том или ином случае.

Относительными противопоказаниями к лечению антибиотиками при фронтите могут стать:

  • нарушенная функция печени;
  • детский возраст;
  • нарушенная работа почек.

Если у пациента имеются относительные противопоказания, то в таком случае доктор подбирает наиболее оптимальный в конкретном случае препарат.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Абсолютно все антибиотики, в том числе и те, которые назначаются при фронтите, обладают определенными побочными проявлениями. Представляем вам список наиболее распространенных нежелательных симптомов.

  • Грибковые поражения кожи или слизистых.
  • Воспаления в пищеварительном тракте, понос, боль в животе.
  • Изменения в крови – лейкопения, эозинофилия.
  • Потеря аппетита.
  • Аллергия.
  • Боли в голове, головокружение, изменение вкуса, нарушения чувствительности, нарушения сна, миастения, психомоторные расстройства.
  • Преходящее ухудшение зрения.
  • Тахикардия, изменение показателей кровяного давления.
  • Затрудненное дыхание, кровотечения из носа.
  • Гепатит, холестаз.
  • Боли в мышцах, в спине, в суставах.
  • Ощущение усталости, лихорадка.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

  • Цефазолин может применяться в виде внутримышечных и внутривенных инъекций или капельных вливаний. Средний суточный объем антибиотика при фронтите у взрослых пациентов составляет от 0,25 до 1 г, с частотой введения 3-4 раза. Предельное суточное количество Цефазолина – 6 г. Длительность терапии определяется доктором.
  • Таблетки Сумамед при фронтите принимаются взрослыми пациентами в количестве 0,5 г один раз в день на протяжении трех суток. Соответственно, курсовая доза препарата составляет 1,5 г.

Не следует заниматься самолечением: фронтит лечит только доктор, основываясь на результатах диагностики и на индивидуальных особенностях больного.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Прием завышенной дозировки антибиотиков при фронтите может сопровождаться усилением побочных проявлений. Наиболее часто наблюдаются такие симптомы, как тошнота, преходящее ухудшение слуховой функции, рвота, понос.

Лечебные меры при передозировке – симптоматические.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Нельзя смешивать в одной инъекции Цефазолин и аминогликозиды.

  • Сумамед нежелательно принимать одновременно с противокислотными препаратами, с дигоксином, с медикаментами на основе алкалоидов спорыньи, с циклоспорином.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Цефазолин сохраняют при комнатной температуре, в труднодоступных для детей местах. Рекомендуется располагать места хранения медикаментов вдалеке от обогревательных аппаратов и солнечного света.

Сумамед в таблетках или капсулах сохраняют также при обыкновенной комнатной температуре, до +25°C.

Если вы используете другие антибиотики при фронтите, то подробнее о правилах хранения препарата можно узнать из прилагаемой инструкции.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Цефазолин в стеклянных флаконах разрешается хранить до 24 месяцев, при соблюдении соответствующих условий.

Сумамед в виде таблеток или капсул можно сохранять до 3-х лет.

Сведения о сроке годности для других антибиотиков прописаны на упаковке или в аннотации к конкретному препарату.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Наиболее удобной формой антибиотика при фронтите многие считают таблетки, поэтому попытаемся выбрать наиболее оптимальный и эффективный препарат в данной лекарственной форме:

  • Макропен – это популярный представитель макролидных препаратов, с активным компонентом мидекамицином. Макропен угнетает развитие пневмококков, гемофильной палочки. Рекомендованный прием таблеток – трижды в сутки после приема пищи, на протяжении двух недель.
  • Аугментин – это наиболее яркий представитель полисинтетических пенициллиновых средств, с обширным спектром активности. Курс терапии Аугментином не реклмендуется продолжать дольше 2-х недель, так как это может привести к развитию побочных симптомов, таких как диспепия, нарушение баланса микрофлоры.
  • Сумамед – одно из современных антибактериальных средств из макролидной группы. Таблетки принимают всего один раз в день, между приемами пищи, в течение пяти суток.
  • Флемоксин Солютаб – пенициллиновый препарат, обладающий относительно небольшим количеством побочных эффектов (при условии точного соблюдения дозировки).
  • Амоксиклав – это антибиотик, который часто применяется при различных респираторных инфекциях у взрослых пациентов. Амоксиклав принадлежит к разряду полусинтетических пенициллиновых препаратов.
  • Зитролид – это препарат макролидной принадлежности, с относительно сильным и выраженным антибактериальным действием. Медикамент достаточно принимать один раз в день, между приемами пищи.

На начальной стадии заболевания зачастую назначают инъекционное введение антибиотиков: раствор препарата действует быстрее, так как обладает большей биологической доступностью:

  • Цефтриаксон – это представитель третьего поколения антибиотиков цефалоспоринов. Препарат эффективен при остром фронтите. Отпускается в ампулах в виде лиофилизата для изготовления раствора. Цефтриаксон можно вводить внутривенно или внутримышечно.
  • Цефазолин – полусинтетический цефалоспорин с сильной антибактериальной активностью. Он хорошо принимается организмом, однако в некоторых случаях все же может вызвать аллергию и дисбактериоз.

Лечение фронтита без антибиотиков

Применение антибиотиков для лечения фронтита является обязательным – но только в случае бактериальной этиологии заболевания. При аллергической природе фронтита эффективными окажутся антигистаминные препараты, назначенные на фоне антивоспалительного, жаропонижающего и иммуностимулирующего лечения. Комплексное назначение медикаментов поможет за короткое время унять болевые ощущения, устранить отечность слизистой носовых пазух, укрепить организм и настроить его на борьбу с инфекцией.

При вирусном фронтите на помощь придут специфические препараты – интерфероны. Это препараты, в состав которых входит человеческий интерферон α-2b – это вещество активирует иммунную реакцию при отоларингологических вирусных инфекциях. Наиболее востребованными медикаментами в данном направлении являются:

  • Гриппферон;
  • Гриппферон с лоратидином (с противоаллергическим компонентом);
  • Лаферобион.

На протяжении всего лечения фронтита необходимо держать под контролем состояние микрофлоры в кишечнике. Для предупреждения дисбактериоза рекомендуется принимать противогрибковый препарат – к примеру, Флуконазол. Если же время было упущено, и дисбактериоз уже развился, то важно как можно скорее приступить к дополнительному приему препаратов пробиотической и пребиотической группы.

Антибиотики при фронтите микробной природы – это важный и обязательный этап в лечении заболевания. Однако нужно учитывать, что препарат должен подбирать и назначать только доктор. Хаотичный и неграмотный прием антибиотика может спровоцировать выраженное усугубление состояния больного, а также привести к появлению устойчивости бактерии-возбудителя к принимаемому медикаменту.

источник

Фронтитом называют воспаление слизистых носовых придаточных пазух (синусов), которые находятся в костях лба. Причиной такого заболевания может быть вирусной, грибковой или бактериальной. Часто при фронтите требуется лечение антибиотиками.

Перед назначением антибиотика при фронтите лучше всего узнать о чувствительности к нему бактерий, вызвавших воспаление. Такое обследование проводится исключительно в бактериологической лаборатории.

После проведения бактериологического обследования будет точно ясно, какими антибиотиками необходимо лечить фронтит.

Необходимо учитывать, что чувствительность основных возбудителей острых фронтитов к антибактериальным средствам отлично в различных регионах. По данным специальных исследований, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам, гемофильной палочки — к аминопенициллинам. В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу.

Для устранения воспаления придаточных пазух носа (лечения фронтита) антибиотики используются как внутрь, так и местно (в пазуху или в нос). Согласно практическому опыту врачей-отоларингологов, антибиотики при фронтите показаны как в качестве лечебного средства, так и для профилактики.

Во время обострения хронического синусита, а также в случае возникновения острой формы заболевания требуется полное уничтожение возбудителя инфекции и обеспечение стерильности пазух. Для этого как нельзя лучше подходит антибактериальная терапия. При необходимости она совмещается с пункцией придаточных пазух и другими методами.

Существует несколько групп антибиотиков.

В качестве лекарственного средства от фронтита используют пенициллиновый ряд — препараты амоксициллина (синтетические и полусинтетические) с добавлением в них дополнительных защитных включений, не позволяющих бактериальным ферментам разрушить антибиотик. Таким образом, достигается максимальная польза от АБ препарата.

Читайте также:  15 недель беременности пью амоксиклав

При фронтите специалисты рекомендуют Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Амписид с расчетом индивидуальной дозы в каждом случае.

Для лечения фронтита антибиотиками используют цефалоспорины, являющиеся в данном случае полноценной заменой пенициллинов, т. к. строение их молекул идентично.

Препараты цефалоспоринового ряда для лечения фронтита подбираются из 2 или 3 поколения, т. к. они могут предотвратить повреждение антибиотика бактериальными ферментами. Рекомендуются Цеклор, Альфацет, Клафоран, Лифоран, Спирозин, Оритакс, Цефаклор Штада и т. п. Все они представлены в аптеках в форме растворов для инъекций.

Применение антибиотиков-цефалоспоринов требует осторожности при приеме, т. к. в качестве негативного побочного эффекта можно получить дисбактериоз.

Когда у пациента существует непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, либо же они не дали должного эффекта, помочь в лечении смогут макролиды. Это такие препараты, как ЗИ-Фактор, Азитрокс, Макропен, Зитноб, Хемомицин, Сумамед, Ровамицин, Спирамицин, Брилид. Хороши такие препараты своим минимальным влиянием на микрофлору кишечника, противовоспалительным действием и способностью влиять на внутриклеточные бактерии.

Так же как и макролиды, препаратами второй линии могут стать фторхинолоны: левофлоксацин (Таваник, Леволет, Сигницеф, Элефлокс) и моксифлоксацин (Канаглифлозин, Фезотеродин, Боцепревир, Питавастатин). Максимальная адаптация антимикробного действия таких средств, а также их почти 100% калькулируемая бактериологическая эффективность ставят их в первые ряды препаратов для лечения синуситов. Препараты нового поколения усовершенствованы в отношении спектра антибактериальной и противомикробной активности.

Т. к. даже однократный прием моксифлоксацина при тяжелых формах бактериального синусита приносит облегчение состояния намного быстрее, чем прием пенициллинов, он может быть использован как препарат первого выбора.

В некоторых случаях, когда анализ показывает восприимчивость к тетрациклинам (Доксициклин), аминогликозидам (Изофра) или карбапенемам (Лоракарбеф), их назначают в качестве лекарственного средства при фронтите.

Антибиотики местного действия доставляются в полость носа следующими способами:

  1. Капли в нос — аминогликозид в каплях, но антибиотик, с назанием Изофра (могут быть в виде спрея).
  2. Спрей — Полидекс (сочетает в себе сосудосуживающее средство и антибиотик, что позволяет уменьшить выделения, воспаление и отек слизистой).
  3. Тампоны, пропитанные лекарственным средством. Так, применение Левомеколя в данном случае способствует оттоку гноя из лобных пазух.
  4. Аэрозоль с антибиотиком Биопарокс оказывает дополнительное противовоспалительное действие.

Средства воздействуют только местно, поэтому не дают токсического воздействия на почки и уши

У каждого препарата свои свойства, состав и противопоказания.

Активные вещества Амоксиклава включают в себя амоксициллина тригидрат и клавулановую кислоту. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и порошка для приготовления суспензии. Такие таблетки — препарат лечения фронтита у взрослых, а для детей целесообразно применение суспензии. Антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие при исследовании в пробирке на следующие микроорганизмы: грамположительные аэробы и анаэробы, грамотрицательные аэробы и анаэробы, прочие микроорганизмы.

Показан как при остром, так и при хроническом фронтите.

Быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой биодоступностью. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством различных механизмов.

  • нарушениях функции печени, в т. ч. после приема Амоксициллина в анамнезе;
  • аллергия на действующие вещества или цефалоспорины;
  • псевдомембранозный колит.

Не рекомендуется прием препарата при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

Активное вещество препарата — цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным эффектом. Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных микроорганизмов. Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, показанный к применению при остром фронтите.

После введения полностью всасывается. Выводится в неизмененном виде почками и с желчью.

  • гиперчувствительность к препарату;
  • первые 3 месяца беременности.

Особую осторожность следует проявлять при назначении новорожденным с гипербилирубинемией, недоношенным, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, в течение всего срока беременности и лактации, при неспецифическом язвенном колите.

Действующее вещество — азитромицина тригидрат. Антибиотик макролид (азалид), обладающий активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Средство, применяемое для лечения острого и хронического синусита, не менее популярное, чем Амоксиклав.

Обладает хорошей всасываемостью после приема внутрь и быстрым распределением по организму. Т. к. обладает умением проникать через мембрану клетки — эффективен при внутриклеточных возбудителях. Выделяется через кишечник и почки.

  • гиперчувствительность к макролидам;
  • нарушения работы почек и печени в тяжелой форме.

Осторожно назначают при беременности и во время кормления ребенка грудным молоком, аритмии.

Действующее вещество препарата — фрамицетина сульфат. Антибиотик-аминогликозид, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей. Применяется в составе комплексной терапии для лечения фронтита без повреждений перегородки.

Повреждает цитоплазматическую мембрану микробной клетки, дезорганизует потоки метаболитов внутри нее с быстрой последующей гибелью.

Выпускается в форме назального спрея или капель.

Не применяется у людей с гиперчувствительностью к фрамицетину и другим аминогликозидам.

Дает минимум побочных эффектов за счет местного применения.

Выбор правильного антибиотика (при синусите, какие принимать взрослым, а какие маленьким пациентам выбирает врач), а затем его правильный прием — основное условие полного и быстрого излечения фронтита. Чтобы антибактериальная терапия не принесла вреда, надо соблюдать некоторые правила:

  1. Проведение антибиотикотерапии только по назначению врача.
  2. Запрет на применение антибиотиков с профилактической целью, а также без результатов бактериологического исследования.
  3. Соблюдение правильной дозировки и адекватные способы введения. При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами. При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).
  4. Соблюдение сроков приема антибактериальных препаратов (при остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического — до 3 недель).
  5. Выполнение схемы приема препаратов. Так, если врач назначил антибиотики на 5 дней, но состояние улучшилось на второй, то лечение надо продолжать до конца назначенного курса.
  6. Учет сочетаемости АБ-препаратов при одновременном приеме с другими.
  7. Применение строго с учетом тяжести состояния пациента.
  8. Строгое отслеживание сроков годности препаратов.

В антибиотикотерапии возможны ошибки:

  • неправильный подбор препарата;
  • неверный путь введения в амбулаторных условиях (не следует назначать инъекции);
  • не соблюдение режима дозирования (размера дозы, кратности, промежутков между приемами, связи с приемом пищи);
  • нарушение сроков длительности терапии антибиотиками (зависит от формы и степени тяжести).

Надо помнить, что антибактериальные препараты запивают только чистой водой, а во время прохождения курса питание необходимо облегчить и употреблять легкоперевариваемые продукты.

источник

Фронтит – воспаление лобных околоносовых пазух, возникающих при осложнениях различных инфекционных заболеваний (часто ОРВИ, грипп). Антибиотики при фронтите применяются почти в каждом случае. При неверном лечении могут появиться осложнения или переход фронтита в хроническую стадию. Признаками заболевания являются высокая температура тела, отечность, заложенность, выделения из носа, слабость, недомогание, сильные головные боли. Если имеются похожие симптомы необходимо сразу же начинать лечение, иначе в противном случае возможно хирургическое вмешательство.

Фронтит является самым серьезным видом заболевания носа. Лечение антибиотиками проводится, когда фронтит находится в острой стадии. Подобрать правильный препарат должен врач. Выбор лекарства зависит от некоторых факторов – возбудителя и тяжести болезни, возраста пациента и возможных аллергических реакций. В большинстве случаев фронтит имеет бактериальное происхождение. Главным показанием к использованию антибактериальных средств являются гнойные выделения. Чтобы вылечить такую форму врачи используют антибиотики, которые борются именно с этой болезнью.

При вирусной инфекции антибиотики не применяют, они не способны убивать вирусы. А если их использовать, организм привыкает к ним и может спровоцировать дисбактериоз в организме.

Перед назначением антибиотика необходимо провести пробу микрофлоры на восприимчивость к конкретному виду лекарства. Затем сделать микробиологическое исследование слизи, расположенное в лобных пазухах. Посев производится для установления вида микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Необходимо отметить, что результаты из лаборатории будут готовы в течение недели. В связи с этим при остром фронтите назначают препараты эмпирическим путем, т.е. подразумевают, что болезнь вызвана наиболее распространенным штаммом бактерий. После полученных результатов может быть сделана корректировка и замена антибактериального средства.

Лекарственный препарат при фронтите должен иметь следующие свойства:

  1. Являться предельно активными в отношении возбудителя болезни (часто фронтит образуется вследствие пневмококка, гемофильной палочки; иногда стрептококка, золотистого стафилококка). Для быстрого лечения болезни, чувствительность возбудителя к антибиотику должна быть около 95%-100%.
  2. Обладать резистентностью не более 4%-5%.
  3. Должен гарантировать полное уничтожение болезнетворных микробов.

Главной задачей антибиотиков является устранение инфекции в носовых пазухах. Антибиотики помогают избавиться от гнойного содержимого, отека, а также способствует улучшению вентиляции пазух носа.

Лечение фронтита проводят антибиотиками, различают два способа применения – внутреннее введение и местное (капли, аэрозоли, назальные спреи).

Какие лекарства принимать при данной болезни? Если заболевание проходит в легкой форме и не имеет осложнений, лечение можно проводить лекарственными препаратами местного назначения. В настоящее время широко используются препараты – Полидекса, Биопарокс и Изофра. Они бывают в виде аэрозоля, спрея, каплей. Такие средства проникают напрямую в область воспаления. Их следует применять после заблаговременного орошения слизистой специальными сосудосуживающими средствами (тизин, нафтизин).

Эффективные препараты при фронтите:

  • Если образовался фронтит у взрослых, то лечение антибиотиками можно проводить дома. Препараты системного действия разделяют на группы: пенициллиновый ряд, цефалоспорины, макролиды, линкозамиды (реже применяют левомицетины, тетрациклины).

    Препараты пенициллинового ряда. Зачастую при фронтите применяют синтетические и полусинтетические средства амоксициллина. Для максимального эффекта иногда назначаются дополнительные лекарства, защищающие антибиотик от поражения бактериальными ферментами. При фронтите назначаются такие антибиотики: Ампициллин, Амписид, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.

    • Аугментин – полусинтетическое средство, в состав которого входит клавулановая кислота. Он способствует разрушению клеток болезнетворной микрофлоры, а также используется при инфекционных патологических процессах. Перед использованием Аугментина необходимо прочитать инструкцию, поскольку препарат имеет некоторые противопоказания.
    • Амоксиклав – синтетический препарат, основанный из клавулановой кислоты и синтетического пенициллина. Данная кислота перекрывает действие ферментов и проявляет антибактериальную активность. Амоксиклав практически не имеет побочных действий, а также не влияет на работу органов ЖКТ. Обычно сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты оказывает быструю элиминацию бактерий. Поэтому пациентам чаще всего в качестве лекарств 1 ряда прописывают Амоксиклав (детям назначают его в виде растворимых таблеток). Амоксиклав можно принимать в виде суспензий, пить таблетки или делать уколы.

    Препараты цефалоспоринового ряда. По своим свойствам эта группа схожа с пенициллиновой. Она способна лечить тяжелые формы фронтита и возникшие осложнения. Часто врач назначает Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим, Аксетил. Главным недостатком цефалоспориновой группы является то, что они отрицательно воздействуют на микрофлору кишечника и вызывают дисбактериоз.

    • Супракс – антибактериальное и бактерицидное средство широкого спектра действия. Вылечивает инфекционно-воспалительные болезни. Лекарство способно накапливаться в очаге воспаления.
    • Цефтриаксон — обладает бактерицидным воздействием, способствует подавлению большинства микроорганизмов. Применяется при фронтите, перитоните, сепсисе, пиелонефрите и др.

    Препараты макролидного ряда. Данные препараты назначаются в том случае, если у больного непереносимость цефалоспориновых, пенициллиновых препаратов. К макролидам относятся Спирамицин, Вильпрафен солютаб, , Макропен. Достоинством является возможность действовать на внутриклеточные микробы.

    Макролиды считаются наиболее безопасными среди всех антибактериальных средств. С осторожностью применять людям с болезнями почек и печени.

    Препараты группы линкозамиды. Обладают бактерицидным и бактериостатическим действием. Показаниями к применению считаются заболевания дыхательных путей, органов брюшной полости. К данной группе чувствительны стрептококки, пневмококки, стафилококки. К линкозамидам относятся Климицин, Линкомицин, Нелорен и др. У этих антибиотиков может быть пересекающаяся резистентность с макролидами.

    Если подобрать правильный антибиотик – фронтит прекрасно поддается лечению. Чаще всего лечение проводится несколькими средствами. Поэтому необходимую комбинацию лекарств должен назначить грамотный отоларинголог.

    источник