Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Воспаление придатков отнюдь не приятное явление, которое сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, тупыми или ноющими болями в области придатков, нарушениями менструального цикла, общей слабостью организма. Иногда (в тяжелых, запущенных случаях) недуг сопровождается повышением температуры тела.
Но что приводит к заболеванию? Как правило, принято считать, что это результат переохлаждения, но также, это может быть следствием буйствования какой-либо инфекции, которая проникла в организм и была несвоевременно выявлена.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как можно лечить проблему? Для лечения назначают специальные антибиотики при воспалении придатков. Но какими антибиотиками можно лечить воспаление придатков? Существует несколько видов антибиотиков, которые активно применяются в медицинской практике.
При воспалении врачи назначают лечение средством «цефазолин» — это бета-лактамные антибиотики, группы цефалоспоринов, которые имеют широкий спектр противомикробного, бактерицидного действия.
Лечение с применением данных антибиотиков производится только в том случае, если воспаление придатков было спровоцировано стафилококками, грамотрицательным микроорганизмами, пневмококками и т.д. Данный препарат неактивен по отношению к простейшим вирусам, грибам и риккетсии, и индоположительным штаммам протея Р.
Действие данного средства сводится к тому, что он угнетает синтез клеточных мембран стенок бактерий.
Антибиотики «цефазолин» назначают после сдачи анализов, во время чего определяется возбудитель. Дозировка препарата зависит от чувствительности бактерий к его действию. Лечение данными антибиотиками производится при их введении внутривенно (капельно или струйно). Длительность зависит от степени тяжести воспаления придатков.
Цефтриаксон обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной мембраны. При хроническом воспалении придатков цефтриаксон вводят в организм внутривенно (то есть уколы) единожды в день. Длительность лечения лекарственным средством «цефтриаксон» – 7 дней. Далее врач может отменить цефтриаксон и продолжить лечение иными лекарствами.
Принимая цефтриаксон, может ощущаться недомогание, тошнота.
Антибиотик «азитромицин» при воспалении придатков при активном действии в очаге инфекции, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях. Лечение данным препаратом не назначают в случае, если воспаление придатков было спровоцировано грамположительными бактериями, которые являются устойчивыми к эротромицину.
Данным препаратом можно вылечить инфекции мочеполовой системы, такие как гонорейный негонорейный уретрит или цервицит (это воспаление шейки матки). Прежде чем лечить воспаление, необходимо определить чувствительность бактерий к его компонентам. Если бактерии под их действием погибают, тогда назначают азитромицин. Лечение производится следующим образом: препарат следует пить за час до еды или же 2 часа спустя, как правило, это две таблетки в день в дозировке 0,5г.
Антибиотики «Сумамед», также, оказывают бактерицидное действие в очаге воспаления. Сумамед назначается при воспалении мочеиспускательного канала и при воспалении шейки матки. Сумамед принимается вовнутрь по10 мг на 1 кг веса единожды в сутки. Чтобы вылечить недуг достаточно три дня приема препарата «сумамед».
Амоксиклав — это антибактериальный препарат комбинированного действия. Состав препарата «амоксиклав» — это амоксицилин, который является антибиотиком группы пенециллина, и клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов. Амоксиклав (в частности амоксилицин) эффективен только к бактериям, которые чувствительны к нему.
Амоксиклав назначают при наличии инфекций мочевыводящих путей, при наличии инфекции половых органов у женщин.
Вылечить воспаление препаратом «амоксиклав» можно, если принимать таблетки, следующим образом: нужно растворить одну таблетку в половине стакана воды, после чего размешать ее в стакане до растворения. Также можно амоксиклав — таблетку разжевать и запить.
Как правило, суточная доза принимаемого препарата «амоксиклав» не превышает 375 мг, то есть нужно пить по 1 таблетке каждые 8 часов (или три раза в сутки). Следует отметить, что при остром воспалении тяжелой степени, доза может быть увеличена до 625 — 2000 мг в сутки. Максимальная суточная норма для взрослых – не более 6000 мг.
Лечить недуг можно, если вводить препарат внутривенно, для чего растворяют амоксиклав в воде для инъекций (на 600 мг препарата – 10 мл воды). Содержимое вводится медленно на протяжении 4 минут.
Также, препарат имеет название «Амоксиклав квиткаб». Перед применением, ознакомьтесь с инструкцией.
Лечение можно осуществлять, если пить препарат «амоксициллин», который, также, обладает бактерицидным действием. Перед тем, как назначать лечение препаратом «амоксициллин» пациент сдает анализы, которые необходимы для того, чтобы определить степень чувствительности флоры, которая спровоцировала недуг.
Дозировка лекарства «амоксициллин» назначается каждому пациенту индивидуально с учетом тяжести заболевания и степени чувствительности возбудителя. Именно поэтому, прежде чем пить «амоксициллин», нужно посоветоваться с врачом.
Доксициклин – выпускается в капсулах, активен против широкого спектра бактерий, оказывает бактериостатическое действие. Доксициклин назначается в случае воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (при эндометрите), при инфекциях мочевых путей при хламидиозе, микоплазмозе, сифилисе, гонорее.
Препарат можно пить после еды, после чего запивать его большим количеством воды. Суточная доза – 2 таблетки (по 100 или 200 мг), которые необходимо пить каждые 12 часов.
Также, препарат водится внутривенно, для чего содержимое ампулы смешивают с водой для инъекций.
Гентамицин – обладает широким спектром антимикробного действия, подавляет рост микроорганизмов. При воспалении придатков у женщин гентамицин вводится внутривенно. Гентамицин — уколы делаются 2 раза в день.
Помимо применяемого гентамицина, назначается дополнительное лечение. Гентамицин быстро проникает в очаг действия. Недостаток гентамицина – выводится почками. Длительность лечения препаратом «гентамицин» — 7-10 дней.
источник
Для активного участия в процессе оплодотворения и дальнейшего вынашивания плода, матка женщины имеет специальный слой клеток, который выстилает ее внутреннюю стенку. В обычном состоянии женский детородный орган полностью огражден от внешней инфекции, однако случаются ситуации, когда возникает воспаление эндометрия. В практической гинекологии подобное состояние носит название эндометрита.
К воспалительному процессу внутренней стенки матки достаточно часто подключается и поражение самой мышечной стенки, тогда ставят эндомиометрит. Лечение направленно на полное уничтожение бактерий и микробов во всех слоях тканей.
Современная медицина разделяет заболевание на два основных подвида: острый и хронический эндометрит. Причины возникновения подобных проблем у женщины имеют достаточно разную подоплеку.
Острый эндометрит обычно становится следствием попадания инфекции в полость матки при различных инструментальных манипуляциях. Сюда можно отнести:
- Производство аборта на различных сроках беременности. При этом следует отметить, что вакуумная экстракция или медикаментозный аборт вызывают подобное состояние в 10 — 15 раз реже, чем обычная инструментальная процедура выскабливания полости матки.
- Широкое внедрение в современную практику эндоскопических методик в гинекологии тоже, как ни странно, увеличивает количество воспалительных процессов в матке.Гистероскопия, хотя эта манипуляция и проводится в стерильных условиях операционной, является причиной развития 15% эндометритов.
- Чрезвычайно высока вероятность возникновения воспаления эндометрия после родов. Гормональные изменения у роженицы и сбой в работе иммунной системы приводят к тому, что у 12 — 15% женщин после родов возникает воспаление внутреннего слоя матки. Следует отметить, что несмотря на своевременную антисептику, подобная патология отмечается более чем у 30 процентов женщин, перенесших кесарево сечение.
- Острый эндометрит может быть и не связан с различными вмешательствами в целостность детородного органа дамы. Общий фон снижения иммунной защиты в организме современных пациенток приводит к распространению большого количества воспалительных заболеваний, передающихся половым путем. Примерно 40% из них способны спровоцировать проникновение бактерий или вирусов в полость матки.
- В принципе, любые проблемы женщины со здоровьем чаще всего скажутся и на состоянии ее половых органов. Сахарный диабет, хронические процессы в легких и бронхах, заболевания ЖКТ могут привести к развитию эндометрита как сопутствующей патологии.
Обычно хронический эндометрит является осложнением или продолжением плохо вылеченного острого процесса в матке. Но существуют и сопутствующие факторы:
- Хронический эндометрит является заболеванием женщин со сниженной социальной ответственностью.
- Отсутствие правильного режима труда и отдыха, погрешности в диете, чрезмерное злоупотребление алкоголем в 80% случаев приведет к воспалительным процессам в матке.
- Данное заболевание может стать следствием недостаточного ухода дамы за собой после родов и во время грудного вскармливания.
Эндометрит необходимо лечить и делать это комплексно. По данным ВОЗ, 60% бесплодия является следствием воспалительных процессов эндометрия. Следует напомнить, что при проведении экстракорпорального оплодотворения женщин, имеющих проблемы с воспалением стенок матки, предупреждают о том, что успех манипуляции полностью зависит от степени стабилизации воспалительного процесса в органе.
Рекомендуем прочитать статью об эндометрите у женщин. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, способах лечения и возможных осложнениях.
А здесь подробнее о месячных при эндометрите.
Борьба с воспалением эндометрия мышечного слоя матки в настоящее время проводится комплексно, и основу ее составляют антибиотики. Следует отметить, что назначение подобных серьезных средств полностью зависит от того, в острой или хронической форме находится процесс.
Чаще всего специалисты сталкиваются с острой формой болезни. В этом случае все решает время. Больной показано проведение обследований, чтобы исключить острую хирургическую патологию и определить чувствительность флоры матки к противомикробным средствам.
Поэтому лечение воспалительного процесса у пациентки врачи начинают проводить немедленно, используя стандартные комплексы препаратов:
- Женщинам назначают цефалоспорины второго поколения действия, в частности, Цефазолин по 1 грамму 3 раза в сутки. Препарат необходимо вводить внутримышечно, при этом рекомендуется сочетать данные инъекции с подобным введением 80 мг Гентамицина. В комплексную схему также входит внутривенное введение трижды в день средства Метрогил в дозировке 0,5 грамма на один прием.
- Широко используется для экстренной терапии эндометрита интересное сочетание банальных пенициллинов и антибиотиков бета-лактамного действия. Примером может быть одновременное назначение препарата Уназин в дозировке 1,5 грамма до 5 раз в сутки и обычного, широко используемого Агументина до 5 грамм в этот же временной промежуток. Лекарства рекомендуют вводить исключительно в мышцу пациентки для достижения большей концентрации препарата и пролонгации времени действия антибиотика.
- Многие специалисты подчеркивают необходимость санации полости матки раствором цефалоспоринов 1 и 2 поколения, для удаления гнойного налета со стенок. К подобным рекомендациям можно относиться по-разному, однако лишнее насильственное проникновение в матку может стимулировать уже имеющийся воспалительный процесс. Большинство гинекологов рекомендуют не проводить инструментальной ревизии матки без особой необходимости.
В современной медицине существует достаточно много схем применения антибиотиков при остром эндометрите, и все они имеют право на жизнь. Главное условие для любых врачебных назначений – это скорейшее снятие воспаления и полная безопасность лечения для пациентки.
При терапии хронической формы воспаления стенок матки временной фактор уже не имеет особого значения, поэтому у врачей имеется достаточно времени, чтобы определить реакцию патологической флоры детородного органа женщины на основные группы антибактериальных средств. Перед назначением специфического лечения хронического эндометрита проводится специальное исследование – антибиотикограмма. Именно данный анализ позволяет врачам выбрать правильную схему применения антибиотиков.
Чаще всего при терапии хронической формы заболевания используют те же препараты, которые дают проверенный эффект в острых случаях. Специалисты рекомендуют назначать лекарства цефалоспоринового ряда, а для усиления их действия терапию подкрепляют применением фторхинолонов.
Однако в хронический период заболевания отказ от антибактериальных препаратов играет ведущую роль. Основой лечения является восстановление иммунной системы женщины, для чего в больших дозах назначают иммуномодуляторы, комплексы витаминов с микроэлементами и стимуляторы восстановления поврежденных тканей, в частности, Актовегин.
Смотрите на видео об эндометрите:
Чаще всего у женщин во время беременности дает о себе знать плохо пролеченная хроническая форма эндометрита. Но возможны в жизни дамы состояния, когда процесс вынашивания ребенка совпадает с проникновением в организм грибковых или паразитарных инфекций.
Лечение этой патологии во время вынашивания младенца в основном включает в себя курс физиотерапевтических процедур, прием витаминных комплексов и препаратов, стимулирующих иммунную систему будущей мамы. При сложных и тяжелых случаях воспаления возможно и назначение врачом антибиотиков.
Большинство женщин прекрасно знают, что антибактериальная терапия во время беременности полностью запрещена. Однако в рассматриваемом случае возникает ситуация, когда специалисты должны определить меньшее зло, а назначение антибиотиков для лечения эндометрита у беременной поможет ей сохранить жизнь будущего ребенка.
Ситуация, разумеется, довольно тонкая, поэтому не стоит вслух называть и рекламировать основные применяемые лекарственные средства. Только специалист сможет подобрать безопасную терапию при воспалении эндометрия у будущей мамы.
Лечение эндометрита требует комплексного подхода и обязательного нахождения женщины в стационаре. Воспаление в полости матки способствует массивному выбросу токсинов в кровь женщины, что обычно приводит к общей интоксикации организма пациентки:
- На первый план в этом случае выходят методики выведения отравляющих веществ из тканей и кровеносного русла, чему могут помочь внутривенные инфузии растворов Реополиглюкина, Альбумина, Рингера и 5% раствора глюкозы.
- Необходимо использовать разнообразные витаминные комплексы, в частности, витамин С, который, по заключениям многих авторов, обладает повышенным антиоксидантным действием. Прекрасным подспорьем для решения подобных проблем может стать и назначение инъекций Тималина, стимулирующего развитие неспецифического иммунитета у пациентки.
Всесторонняя терапия эндометрита требует обязательного контроля со стороны специалистов, однако довольно часто гинекологи рекомендуют и домашние методы для усиления эффекта действия лекарственных препаратов. Многие знатоки народной медицины советуют больным женщинам обратить свое внимание на настои из травы мать и мачехи, отвары из листьев крапивы, настойку подорожника и другие народные средства.
Рекомендуем прочитать статью об эндометрите и беременности. Из нее вы узнаете о причинах воспаления, возможности забеременеть при хронической форме заболевания, а также о планировании беременности после избавления от эндометрита.
А здесь подробнее о месячных при эндометриозе.
Лечение эндометрита антибиотиками является прямым путем к быстрому и гарантированному решению проблемы. Но учитывая влияние большинства антибактериальных препаратов на женский организм, подобную терапию можно проходить только под контролем специалистов, скрупулезно выполняя все его требования и рекомендации.
источник
Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких. плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах. предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками. Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником. Период полувыведения при здоровых почках — 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе .
Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе «Амоксиклав таблетки».
Последнее редактирование ответа: 12.05.2010
Порошок для приготовления суспензии с содержанием 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулоновой кислоты;
Желательно не применять Амоксиклав во время беременности. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза от его применения превышает вероятные риски для плода. Прием лекарства при беременности повышает вероятность появления у новорожденных детей некротизирующего колита.
В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).
Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название «Амоксиклав Форте» из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе «Амоксиклав — инструкция по применению».
Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.
Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.
Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.
Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.
Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе «Амоксиклав таблетки».
Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных .
Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.
Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии — то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.
Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты. после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.
Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.
таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
При лечении тяжелых инфекций допускается применение 625 мг каждые 8 часов. Следует отметить, что формы лекарства отличаются по пропорциям действующих веществ, поэтому не следует заменять таблетку 625 мг двумя таблетками 375 мг.
Амоксиклав следует хранить в недоступном для детей, прохладном и сухом месте. Не рекомендуется применять препарат по истечении срока годности.
Лилия Евгеньевна, г. Саранск. Лечили Амоксиклавом (суспензией) воспаление лёгких у нашего малыша. Ему 3.5 годика. На третий день началось расстройство кишечника, врач назначил пробиотики, которые пили после завершения течения ещё почти месяц. Воспаление лёгких победили быстро – на 10 день малыш уже хорошо себя чувствовал. Насколько я понимаю, все антибиотики надо «запивать» препаратами бактерий.
Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.
Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями. головокружением. ажитацией, бессонницей. судорогами. неадекватным поведением или гиперактивностью.
Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.
Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:
Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.
Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.
Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки.
Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и «Амоксиклав Форте». Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.
Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента .
Дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 375 мг каждые 8 часов или 625 мг каждые 12 часов.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭНДОМЕТРИТА(ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-ГИНЕКОЛОГА)
Воспаление при эндометрите вызывается микробами, чаще всего золотистым патогенным стафилококком. В большинстве случаев эндометрит связан с послеабортной инфекцией, но может развиться после родов, менструаций, внутриматочных диагностических исследований (зондирования, выскабливания). Омертвение эндометрия приводит к его отторжению, кровотечению, появлению жидких гнойно-кровянистых выделений.
Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.
Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Амоксиклав является антибиотиком пенициллиновой группы, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний.
При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.
Флемоксин – лекарственное средство, содержащее только амоксициллин. Без применения клавулоновой кислоты оно имеет меньший спектр действия, поэтому применяется, только если бактериальная микрофлора чувствительна к данному антибиотику.
Детям старше трех месяцев порошок назначают в дозе 20 мг на кг веса. Если инфекции носят тяжелый характер – 40 мг на кг веса.
Во время терапии Амоксиклавом рекомендуется много пить.
Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.
Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос. прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.
При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.
В состав препарата Амоксиклав входят антибиотик амоксициллина тригидрат и калиевая соль клавулановой кислоты, которая является ингибитором ферментов. Относится к фармакологической группе пенициллинов .
По инструкции, Амоксиклав показан для лечения инфекций:
При выраженных нарушениях функции почек дозу препарата следует подбирать индивидуально, возможно увеличение промежутка между приемами или введениями лекарства.
Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков. листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:
Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит;
Повышенная температура тела, общее недомогание, боль внизу живота, жидкие гнойные выделения. Хроническое течение эндометрита сопровождается уплотнением матки, расстройством менструального цикла, невынашиванием беременности. Эндометрит нередко осложняется сепсисом, особенно если причиной эндометрита был аборт или роды.
Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите. бронхите. воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.
По достижении терапевтического эффекта рекомендуется переходить на пероральный прием лекарства. У детей и взрослых продолжительность терапии составляет до 2 недель.
Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту .
Амоксиклав может провоцировать ложноположительные результаты пробы Бенедикта и реакции Кубуса (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому следует пользоваться тестами на глюкозу, основывающимися на реакции ферментативного окисления.
ароматизаторы клубники и дикой вишни.
Таблетки Амоксиклав следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения длится в среднем 1-2 недели. Дозировка лекарства:
Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции. состояния почек и печени. Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.
В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.
Ацетилсалициловая кислота (Асалгин, Аспилайт, Аспирин, Аспирин Упса, Форталгин)
Инъекции Амоксиклава назначают внутривенно. Дозировка детям старше 12 лет и взрослым составляет 1200 мг каждые 8 часов. Для детей от 3 месяцев до 12 лет дозировка Амоксиклава составляет 30 мг на кг веса каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни допускается применение Амоксиклава каждые 6 часов. Новорожденным и недоношенным детям инъекции Амоксиклава назначают в дозе 30 мг на кг веса каждые 12 часов.
Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью. крапивницей. ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема. токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. синдром Стивенса-Джонсона.
Больной нужен покой, а также холод на низ живота, антибактериальные препараты, обезболивающие и общеукрепляющие средства. Иногда показаны лекарственные препараты, уменьшающие свертываемость крови.
По инструкции, Амоксиклав не следует применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства (чревато нарушением функции печени и развитием холестатической желтухи).
Изготавливают следующие формы Амоксиклава:
Дыхательных путей (хронический или острый синусит, заглоточный абсцесс, пневмония, воспаление среднего уха, тонзилофарингит, бронхиты);
В применении Амоксиклава следует соблюдать осторожность при:
Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.
Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита .
Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.
Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.
Отпускается по рецепту врача.
Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).
Обезболивающие и жаропонижающие средства
У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины. или при наличии псевдомембранозного колита. недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.
Аналогами Амоксиклава являются следующие лекарственные препараты:
Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.
Это таблетки Амоксиклава — 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе «Амоксиклав инструкция по применению», а состав и свойства – в разделе «Амоксиклав таблетки».
Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.
Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.
Вспомогательными веществами являются:
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон)
Аугментин – аналог Амоксиклава, содержит те же действующие вещества.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.
В состав Сумамеда входит антибиотик азитромицин. который имеет широкий спектр действия. Выбор следует делать на основании проверки чувствительности патогенной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные эффекты аналогичны.
Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:
У пациентов с лимфолейкозом и мононуклеозом, которые ранее принимали ампициллин, может возникать эритематозная сыпь. В этом случае применение Амоксиклава целесообразно отменить.
Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.
Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.
Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.
В случае необходимости применения лекарства у пациентов с болезнями почек, следует проверять содержание креатинина в моче. При болезнях печени в период терапии Амоксиклавом следует контролировать ее функцию.
Пищеварительная система. Как правило, это диарея. тошнота. рвота. а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм. стоматит или гастрит. изменение цвета языка или глоссит. энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.
Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.
Побочные эффекты от применения Амоксиклава, как правило, носят слабовыраженный характер и быстро проходят. По инструкции, Амоксиклав может вызывать следующие побочные реакции:
У больных мононуклеозом или лимфолейкозом. которым ранее назначали ампициллин. может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.
Способ приема Амоксиклава зависит от веса и возраста пациента, тяжести заболевания, состояния печени и почек.
Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!
Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.
Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе «Амоксиклав — инструкция по применению».
Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 600 или 1200 мг с содержанием 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулоновой кислоты соответственно.
Это таблетки Амоксиклава — 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе «Амоксиклав таблетки».
Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
Порошок Амоксиклав для приготовления суспензии применяют для лечения детей с рождения до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи входящей комплект лекарства мерной ложки или пипетки. Стандартная дозировка порошка – 30 мг на кг веса дважды в сутки.
источник
Воспалительный процесс, локализующийся на внутреннем слое матки, называется в гинекологии эндометритом. Обычно заболевание развивается на фоне проникновения патогенной микрофлоры и часто становится причиной невынашивания беременности и бесплодия.
Антибиотики при эндометрите используются практически всегда, препараты такого действия направлены на устранение бактериального агента, вызывающего воспаление. При своевременном начале применения противомикробных средств матка восстанавливается за один курс лечения, а острая форма заболевания не переходит в хроническую.
Эндометрит считается полимикробной патологией, поэтому при выборе антибактериальных препаратов для устранения воспаления слизистой матки необходимы тщательная диагностика и выявление возбудителя. В зависимости от его вида подбираются соответствующие противомикробные препараты.
Вне зависимости от типа возбудителя эндометрит развивается на фоне так называемой восходящей инфекции, которая проникает извне при половом акте, спринцевании, различных хирургических вмешательствах.
Провоцирующие заболевание факторы:
- После аборта или диагностического выскабливания. Инфекция может быть занесена непосредственно в полость матки при недостаточной стерильности инструментов.
- Половой акт без защиты во время менструации.
- Осложненные инфекционные заболевания со значительным снижением иммунной защиты. Провоцируют развитие воспалительного процесса эндометрия.
- Острые или хронические половые инфекции. Возможно воспаление слизистой.
- Несоблюдение или нарушение гигиенических норм. Занос во влагалище кишечной палочки возможен при неправильном подмывании. В этом случае первично развивается бактериальный вагиноз, на его фоне – эндометрит.
Хронический эндометрит развивается вторично при недолеченной острой форме. Симптомы хронической формы имеют сглаженный характер. Именно она является основной причиной бесплодия, прерывания беременности. В этой фазе слизистая оболочка претерпевает атрофические изменения, возможно образование кист и хронического отека, гиперплазии или гипертрофии эндометрия.
Основой лечения любой формы заболевания являются антибактериальные препараты. Однако перед этим проводится диагностика – мазок для определения чувствительности к антибиотикам и собственно вида возбудителя. Данная маточная патология лечится антибактериальными препаратами широкого спектра действия, поскольку на исследование возбудителя уходит не менее 7 дней.
В случае тяжелой или средней тяжести острой фазы инфекции применяется комбинация двух видов антибиотиков – пенициллины и бета-лактамные препараты либо цефалоспорины совместно с аминогликозидами и метронидазолом.
Антибиотики чаще вводятся внутримышечно или внутривенно, при легкой форме инфекции порой применяются препараты для орального приема. Дополнительно используются антисептические смеси для промывания маточной полости, капельницы для выведения токсинов, иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы.
Если диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, могут быть назначены препараты более узкого спектра действия.
Антибактериальные препараты для лечения острой фазы эндометрита назначаются преимущественно до получения результатов анализа бактериологического исследования. В комплексной терапии используют:
- Цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения, отличающийся пролонгированным действием.
- Гентамицин. Эффективен для грамотрицательных бактерий.
- Метрогил. Препарат с противомикробным эффектом, эффективный в отношении простейших и анаэробных бактерий.
- Доксициклин. Полусинтетический антибактериальный препарат для внутримышечного и внутривенного введения, относится к группе тетрациклинов, обладает широким спектром активности, эффективен при грамположительных микроорганизмах (стрептококках, стафилококках). Чаще применяется в случае, если возбудителем эндометрита являются хламидии и некоторые другие микроорганизмы.
В случае острой боли внизу живота, ухудшении состояния могут быть назначены препараты для экстренной помощи женщинам:
- Сульбактам – противомикробный препарат с ингибирующим действием бета-лактамазы.
- Ампициллин – препарат с бактерицидным действием.
Кроме базовой терапии антибактериальными средствами применяются хирургические методы лечения. Они используются в том случае, если причина заболевания не устраняется лекарствами, вызвана неправильным использованием или установкой ВМС, остатками плаценты или плодного яйца в матке после аборта или родов. Выскабливание проводится под общим наркозом.
При переходе заболевания в хроническую фазу антибактериальное средство назначается только после определения вида возбудителя. Используется такой перечень препаратов:
- Метронидазол (чаще в виде суппозиториев).
- Амоксициллин.
- Цефтриаксон.
- Амоксиклав.
- Клиндамицин.
- Ампициллин.
- Цефотаксим.
- Аугментин.
- Уназин.
Часто препараты применяются в сочетании. Например, Гентамицин, Ампициллин и Метронидазол позволяют максимально воздействовать на всех возможных возбудителей эндометрита. Однако чаще комбинация медикаментов применяется при острой фазе заболевания до выявления причины.
В хронической форме, когда патология лечится чаще по поводу бесплодия, симптомы практически отсутствуют или не выражены, на первый план выходит диагностическое исследование для выявления возбудителя заболевания.
Также в хронической фазе эндометрита назначаются другие препараты:
- При гормональных нарушениях и бесплодии назначаются препараты с содержанием эстрогенов для сохранения плода и зачатия. Применяется Утрожестан и Дивигель.
- При наличии воспалительных процессов, связанных с инфицированием, используются противовирусные средства, иммунокорректирующие препараты, метаболиты – Хофитол, Инозин, средства с эстрадиолом.
- При дискомфорте, жжении во влагалище, нарушении менструального цикла применяются суппозитории с противовоспалительным или антисептическим действием, а также средства народной медицины.
Для быстрого восстановления слизистой оболочки матки могут быть назначены физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
Антибактериальные препараты, особенно с широким спектром действия, оказывают негативное влияние не только на патогенных микроорганизмов, но и на собственную флору желудка, кишечника и влагалища. При длительном или неправильном приеме таких средств возможно возникновение побочных эффектов, таких как:
- обильные выделения, связанные с нарушением микрофлоры (кандидоз);
- сбои менструального цикла;
- кровотечения;
- развитие дисбактериоза кишечника;
- токсическое поражение почек и печени;
- развитие сердечной недостаточности;
- аллергические реакции.
При лечении патологии матки с помощью антибактериальных препаратов необходимо использовать все мероприятия для снижения риска развития осложнений:
- Применение суппозиториев менее эффективно, но позволяет избежать развития дисбактериоза. Свечи используются при начальной стадии заболевания без выраженной лихорадки и воспалительного процесса.
- Выбор препарата и расчет дозировки должен производиться только специалистом.
- Длительность применения любого лекарства определяется состоянием женщины.
- Обязательно учитываются возможные побочные эффекты. Например, при аллергии в анамнезе выбор препаратов сужается.
Типичная схема терапии острого эндометрита представляет собой два вида антибактериального средства, которые вводятся внутривенно совместно с метронидазолом. Такую комбинацию чаще всего используют при развитии послеродовой формы заболевания.
Лечение эндометрита медикаментозно во время беременности имеет ряд особенностей. Некоторые из препаратов можно использовать только в первом триместре, но большинство антибактериальных средств не разрешены ввиду высокого токсического воздействия на плод. Кроме того, чаще применяется монотерапия, а не лечение сразу несколькими видами антибиотиков.
Для снятия воспаления в полости матки применяют:
- Доксициклин. Эффективен в отношении хламидийного эндометрита, используется крайне редко, поскольку оказывает негативное влияние на рост плода.
- Цефалоспорины. Влияют на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, возможно применение только в начале первого триместра и только в том случае, если инфекция угрожает жизни плода или женщины.
- Метронидазол. Эффективен в отношении анаэробов и простейших, также разрешен в первом триместре, но может негативно отразиться на развитии плода.
- Фторхинолоны. Применяются в качестве резервного препарата, если другие виды антибиотиков неэффективны.
В качестве поддерживающей и симптоматической терапии эндометрита на разных сроках беременности применяют иммуномодуляторы, обезболивающие, противовоспалительные и противогрибковые средства. Хирургическое лечение проводится только после родов или на этапе планирования беременности.
После зачатия возможно использование только антибиотиков третьего и четвертого поколения. Они обладают достаточно высокой эффективностью и максимально безопасны для развития ребенка. Антибактериальные препараты 1-го поколения, средства контрацепции и народные методы во время беременности не применяются.
Поскольку базовой терапией острого или хронического эндометрита является прием антибактериальных препаратов, остальные средства являются вспомогательными. Используют:
- Физиотерапию. Направлена на нормализацию функции матки, восстановление иммунитета.
- Народные средства лечения. Применяются только в комплексной терапии, поскольку без использования антибактериальных препаратов такое лечение грозит закупоркой трубы, спаечным процессом.
- Электрофорез, гирудотерапию. Эти методы могут использоваться как в условиях стационара, так и самостоятельно.
Также может быть назначена терапия ультравысокими частотами, электрофорез, магнитотерапия, интерференционная или лазеротерапия.
При отсутствии лечения, направленного на устранение возбудителя заболевания, возможны осложнения, наиболее опасными из которых являются развитие бесплодия и невынашивание беременности в дальнейшем. Также хронический эндометрит усугубляет течение разнообразных женских болезней, провоцирует бесплодие, перерождение поврежденных клеток в злокачественные.
Чтобы избежать осложнений, необходимы комплексная диагностика и прием препаратов, направленных точечно на возбудителя заболевания. При неправильном лечении воспалительного процесса он часто переходит на мышечный слой, вызывая развитие метроэндометрита или метротромбофлебита, которые отличаются более тяжелым течением – присоединение анаэробной флоры часто вызывает некротическое повреждение миометрия.
В целом для лечения острой стадии заболевания применяют три вида терапии – антибактериальную, общеукрепляющую и десенсибилизирующую. Сочетание таких тактик терапии позволяет снизить риск перехода заболевания в хроническую стадию, защитить репродуктивную функцию женского организма и обеспечить здоровую беременность и вынашивание ребенка в дальнейшем.
источник
Эндометритом называют воспалительное поражение внутреннего маточного слизистого слоя. При этом поражается преимущественно поверхностный слой эндометрия.
При поражении глубокого слоя эндометрия и миометрия выставляют диагноз эндомиометрита.
По классификации МКБ10 острые эндометриты относятся к группе острых воспалительных маточных патологий и классифицируются как N71.0.
По частоте встречаемости острые эндометриты составляют около двух процентов от всех гинекологических патологий.
Эндометрий представляет собой внутреннюю функциональную оболочку матки. Его строение напрямую зависит от фазы менструального цикла. В течение каждого цикла происходит физиологическое созревание (для лучшего прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) и последующее отторжение (в случаях, если беременность не наступила).
В норме маточная полость, покрытая эндометрием, полностью защищена от попадания инфекционных агентов. Однако при определенных условиях патогенные микроорганизмы проникают в маточную полость, приводя к развитию эндометрита.
В связи с инфекционной природой заболевания (преимущественно бактериальной) антибиотики при эндометрите являются основой лечения заболевания. Лечение хронического эндометрита антибиотиками проводится в фазе обострения заболевания.
Все лечение эндометрита должно назначаться исключительно гинекологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может привести к развитию септических осложнений, бесплодия, спаечных процессов и т.д.
Лечение эндометрита назначается после обследования у гинеколога. Терапия эндометрита направлена на предотвращение хронизации острого процесса и развития осложнений, элиминации максимально широкого спектра патогенных возбудителей, а также восстановление менструальных и репродуктивных функций.
Все лечение острых эндометритов должно проводиться в гинекологических стационарах.
Немедикаментозная терапия включает в себя постельный режим и облегченную диету, обогащенную витаминами.
Медикаментозная терапия включает назначение системных антибактериальных средств с максимально широким спектром антибактериального воздействия.
Поскольку чаще всего воспаление эндометрия вызывается грамположительными кокками, энтерококками, неспорообразующими анаэробами и т.д., назначаемые антибиотики должны воздействовать на весь спектр предполагаемых возбудителей.
С учетом частоты встречаемости воспалительных процессов, вызванных смешанной флорой, часто назначаются комбинированные схемы терапии.
Лечение эндометрита метронидазолом проводится в комбинации с цефалоспоринами третьего-четвертого поколения. Так как в качестве изолированной терапии метронидазол малоэффективен.
Также часто применяют комбинации линкозамидов и аминогликозидов второго-третьего поколения.
Для проведения монотерапии могут применяться препараты ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой) или карбапенемы (препараты меропенема, имипенема и циластина).
Препараты доксициклин при эндометрите высокоэффективны при хламидийной природе инфекции. Также, при хламидийных эндометритах часто назначаются макролиды.
По показаниям, могут применяться фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.).
Доксициклин относится к синтетическим производным тетрациклина. Препарат обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, хорошо усваивается при пероральном применении и реже вызывает развитие побочных эффектов (чем тетрациклин).
Доксициклин хорошо проникает в ткани половых органов, поэтому часто применяется при лечении гинекологических и урологических патологий воспалительного характера.
К доксициклину высоко чувствительны стрептококки, стафилококки, листерии, гонококки, менингококки, эшерихии, гемофильные палочки, микоплазмы, хламидии, энтерококки, протеи, некоторые простейшие и т.д.
Препарат противопоказан детям младше восьми лет, беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью тетрациклинов, а также лицам с тяжелыми почечными и печеночными дисфункциями.
Доксициклин назначают в дозировке двести миллиграммов в первые сутки и по сто миллиграммов в дальнейшем. При необходимости (тяжелое течение инфекции) доксициклин может применяться в дозировке двести миллиграммов (по сто — два раза в сутки) на протяжении всего курса терапии.
Длительность лечения зависит от тяжести состояния больной.
Как правило, препарат переносится хорошо. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются в виде тошноты после приема капсул.
Редко побочное воздействие препарата может проявляться реакциями аллергического генеза, повышением внутричерепного давления, головокружениями, нарушением свертываемости крови, гастритами, пептическими язвами пищевода и т.д.
Метронидазол относится к производным 5-нитроимидазола. Это эффективный противопротозойный и противомикробный препарат, активный в отношении трихомонад, бактероидов, пептококков, фузобактерий, клостридий и т.д.
При эндометрите метронидазол назначается только в комбинации с другими антибиотиками, поскольку он не эффективен против аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.
Препарат противопоказан пациентам с лейкопениями в анамнезе, повышенной чувствительностью к производным 5-нитроимидазолам, нарушениями координации движений, органическими поражениями центральной нервной системы (эпилептические приступы).
Также препарат противопоказан пациенткам в первом триместре беременности.
Дозировки и схема лечения зависят от тяжести состояния пациентки и этиологии воспалительного процесса.
Чаще всего метронидазол при эндометрите назначают по 1000-1500 миллиграммов в сутки, разделяя на два-три приема.
Побочные эффекты от применения метронидазола могут проявляться реакциями аллергического генеза, болями в животе, усилением перистальтики кишечника, вздутием живота, диареей, появлением металлического привкуса во рту, застоем желчи, зудом кожи, снижением уровня лейкоцитов и т.д.
Спарфлоксацин относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Препарат способен оказывать бактерицидный эффект против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, микобактерий туберкулеза, энтеробактерий, гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл и т.д.
Препарат противопоказан пациентам младше восемнадцати лет, лицам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, беременным и кормящим грудью, пациентам с сердечными патологиям, пациентам с повышенной фоточувствительностью, а также тяжелыми поражениями почек и печени.
С осторожностью препараты фторхинолонов назначают пациентам с нарушением мозгового кровообращения, эпилептическими припадками и т.д.
Спарфлоксацин назначают по четыреста миллиграммов в первый день лечения и по двести миллиграммов в сутки в дальнейшем.
Длительность лечения назначается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациентки.
Побочные эффекты от лечения могут проявляться головокружением, тремором конечностей, повышением чувствительности к солнечному свету, депрессивными расстройствами, тошнотой, рвотой, обморочными состояниями, болями в животе, воспалением сухожилий, реакциями аллергического генеза, медикаментозными гепатитами, анемиями, нарушениями свертываемости крови, повышением активности аспартатаминотрансфеазы и аланинаминотрансферазы, и т.д.
Джозамицин относится к макролидными антибиотикам. Препарат эффективен против страфилококков, стрептококков, гонококков, микоплазм, хламидий, легионелл, уреаплазм, бордетелл и т.д.
Препарат мало токсичен, хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов от терапии.
Джозамицин не применяют для лечения пациенток с непереносимостью макролидных средств и тяжелыми печеночными дисфункциями.
По показаниям средство может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка кормящим грудью.
Джозамицин назначают по одному-два грамма за два-три приема.
Длительность лечения назначается индивидуально.
Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, вздутием живота, реакциями аллергического генеза, диспепсическими расстройствами, изжогой и т.д.
Острые эндометриты могут быть вызваны бактериальными, вирусными, паразитарными, микоплазменными, грибковыми, протозойными и спирохетозными агентами.
Достаточно часто наблюдаются эндометриты смешанной природы, вызванные ассоциациями из 3-4 возбудителей (аэробных и анаэробных).
Воспалительные процессы обычно начинаются в шеечном канале. В дальнейшем, за счет восходящего распространения инфекции поражается вся полость матки.
Причиной развития эндометрита является проникновение в полость матки патогенных микроорганизмов. Основными факторами риска, способствующими заносу инфекции, являются:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- наличие заболеваний, передающихся половым путем;
- септический криминальный аборт (аборт, проведенный вне медицинского учреждения);
- половой контакт во время менструаций;
- частая смена половых партнеров;
- тяжелые острые инфекционные заболевания;
- наличие иммунодефицитов;
- послеродовые осложнения (послеродовые эндометриты) и т.д.
Симптомы заболевания появляются остро. На третий-четвертый день инфицирования отмечается лихорадочная и интоксикационная симптоматика (повышение температуры тела, озноб, мышечные и суставные боли, слабость, вялость, тошнота), боли в нижней части живота и пояснице, кровянистые или гнойно-кровянистые выделения из влагалища и т.д.
При острых гонорейных эндометритах часто отмечаются затянувшиеся и обильные менструальные кровотечения.
Автор материала
врач-инфекционист Черненко А. Л.
источник