Для лечения инфекций дыхательных путей иногда назначают антибиотики. Врач рекомендует тот или иной препарат, руководствуясь его эффективностью и опытом применения. Обычно трудно сразу определить, какой вирус или бактерия стали причиной болезни, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Азитромицин и Амоксиклав. Они оба востребованы и широко используются для лечения.
Чтобы ответить на вопрос, что лучше: Азитромицин или Амоксиклав, нужно подробно рассмотреть характеристики каждого из них.
Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов антибактериального действия. Его активным веществом является азитромицин. В аптеках препарат можно найти в виде капсул и таблеток или в качестве действующего вещества в препаратах под названиями «Сумамед» или «Азимед».
Лекарственное средство успешно справляется с такими заболеваниями:
- болезни лор-органов (ангина, бронхит, трахеит, гайморит, фарингит, пневмония и другие);
- кожные инфекции;
- проблемы мочеполовой сферы, вызванные хламидиями.
Действие данного препарата направлено лишь на предотвращение размножения бактерий, а с самими микроорганизмами справляется иммунитет.
Азитромицин противопоказан беременным и кормящим мамам, а также при заболеваниях печени и почек.
Для лечения инфекций дыхательных путей взрослым обычно назначают 1 таблетку в день. Упаковка из 6 таблеток по 250 мг стоит около 130 рублей.
Амоксиклав – полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, действующим веществом которого является амоксициллин. Препарат имеет несколько форм выпуска: порошки для приготовления суспензии или раствора для инъекций и таблетки. Самым известным его аналогом является Аугментин.
В отличие от Азитромицина, Амоксиклав разрушает сами бактерии. Его можно назначать ребенку с первых дней жизни в виде суспензии или раствора для инъекционного применения. Дозировку врач рассчитывает в зависимости от веса пациента и тяжести проблемы.
Препарат хорошо справляется со следующими болезнями:
- гинекологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
- бронхит, тонзиллит, пневмония, ангина, ларингит;
- инфекции суставов и костей.
Также Амоксиклав применяют при послеоперационной терапии.
Лекарственное средство противопоказано только при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, при гепатите или желтухе любой этиологии.
Взрослым назначают 2-3 таблетки 250+125 мг в день. Цена упаковки из 15 таблеток 250 мг+125 мг составляет 235 рублей.
Трудно сразу сказать, в чем разница Амоксиклав и Азитромицин. Каждый из них имеет свои особенности, хотя они оба эффективно борются с одними и теми же вредоносными микроорганизмами: большинством типов стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки, хламидий, хеликобактер пилори.
Если вас интересует, можно ли применять Амоксиклав после Азитромицина, то во врачебной практике это случается. Иногда два препарата назначают в условиях стационара для лечения тяжелых заболеваний, например, при двусторонней пневмонии.
Какой из препаратов лучше справится с той или иной болезнью врач определяет в зависимости от конкретного случая. На выбор влияет возраст, состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и прочие факторы. Например, при нормальной работе иммунной системы, она сама способна уничтожить бактерии и для лечения достаточно Азитромицина.
Если иммунитет ослаблен, он не в состоянии убить все вредоносные микроорганизмы и полное выздоровление может так и не наступить. Тогда лучше использовать более сильный Амоксиклав. Также он быстрее всасывается и начинает действовать уже через час-полтора после приема. Азитромицину на это необходимо не менее двух часов, зато лечебный эффект от него длится дольше.
Однако, Амоксиклав бессилен против некоторых бактерий, с которыми успешно справляется Азитромицин. К ним относятся: микоплазма, некоторые типы палочки Коха и определенные виды легионелл.
Амоксиклав или Азитромицин при ангине используют следующим образом: если у пациента нет аллергии на пенициллин, приоритетом пользуется Амоксиклав; если же больной не переносит какой-либо компонент этого препарата или он оказывается недостаточно эффективным, то врач рекомендует Азитромицин.
Сравнение Азитромицина и Амоксиклава показывает, что каждый из них хорош по-своему: согласно отзывам врачей, первый препарат имеет меньше побочных эффектов, и лечение им обойдется дешевле, зато второй обладает более мощным действием.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Существует множество препаратов, оказывающих антибактериальное действие. Все они отличаются воздействием, показаниями, противопоказаниями, способами использования и ликвидации болезнетворных микроорганизмов. Рассмотрим, что лучше Амоксиклав или Азитромицин, и какой из препаратов целесообразно использовать при той или иной патологии.
Азитромицин выпускается в форме капсул.
Азитромицин — антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия. Выпускается препарат в форме таблеток, детской суспензии и капсул и является препаратом фармакологической группы макролидов и азолидов.
Основной активный компонент в составе — азитромицин, который относится к группе антибактериальных препаратов.
Азитромицин активно борется со многими видами болезнетворных микроорганизмов:
- грамположительные бактерии;
- грамотрицательные бактерии;
- микоплазмы;
- спирохеты;
- микобактерии;
- хламидии.
Благодаря такому воздействию препарат используется для профилактики и лечения многих заболеваний:
- инфекционные патологии органов дыхания и воспаление слизистых (синусит, тонзиллит, гайморит, отит);
- воспаления женских половых органов (аднексит, вагинит);
- заболевания мочевой системы (уретрит, цистит);
- кожные патологии, вызванные бактериями.
При вынашивании ребенка и грудном вскармливании лучше отказаться от приема антибиотика. Его назначают во 2 и 3 триместре в случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает возможный вред.
С 6 месяцев можно принимать суспензию, с 12 лет — таблетки. Во избежание появления нежелательных эффектов перед приемом препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Амоксиклав — это антибиотик комплексного действия. В его состав входят 2 основных вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Оба компонента оказывают широкий спектр действия, однако клавулановая кислота не относится к группе антибиотиков. Ее назначение заключается в борьбе с бета-лактамазами, которые вырабатывают бактерии.
Амоксиклав активно уничтожает стрептококки, стафилококки, хеликобактер, эхинококки, сальмонеллы. Существует ряд бактерий, которые устойчивы к воздействию амоксициллина, например, хламидии, микоплазма, энтеробактер, легионелла.
Выпускается данное лекарство в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для инъекций. Есть 3 вида дозировки амоксициллина и клавулановой кислоты:
- 250 мг +125 мг;
- 500 мг +125 мг;
- 875 мг +125 мг.
Назначается препарат при следующих заболеваниях:
- урологические, гинекологические и андрологические заболевания;
- инфекции верхних дыхательных путей: гайморит, синусит, ринит, отит, ангина, бронхит;
- кожные заболевания, вызванные бактериями;
- инфекции соединительных и костно-хрящевых тканей.
Амоксиклав применяют при инфекции соединительных и костно-хрящевых тканей.
Дозы назначаются в индивидуальном порядке. Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью рекомендуется минимальная дозировка. Во время беременности принимать данный препарат нельзя.
Если сравнить оба лекарства, можно понять, что они хотя и используются при аналогичных заболеваниях, но имеют разное действие и состав.
Оба препарата имеют аналогичное антибактериальное действие. При попадании в организм они разрушают клетки мембран болезнетворных микроорганизмов и препятствуют их размножению.
Отличие между этими 2 средствами заключается в том, что они имеют различные действующие компоненты и по-разному воздействуют на организм. Кроме того, есть некоторые бактерии, которые устойчивы к одному лекарственному средству, но бессильны перед другим.
Амоксиклав, в отличие от Азитромицина, является комплексным препаратом, и в его состав входят 2 основных компонента. За счет этого он эффективней действует. Но Амоксиклав нельзя применять для лечения детей, в то время как его аналог дают ребенку с полугодичного возраста.
Стоимость препарата зависит от его лекарственной формы и точки реализации. Цена Амоксиклава выше, и это связано с тем, что в составе — несколько активных компонентов, и антибиотик за счет этого оказывает быстрый эффект. Азитромицин немного дешевле, хотя нецелесообразно сравнивать цены, потому что препараты включают в себя разные вещества.
Амоксиклав нельзя применять для лечения детей.
Амоксиклав считается сильнее из-за того, что в нем работают одновременно 2 компонента. Из-за этого и риск развития побочных явлений выше.
Лекарственная совместимость Амоксиклава позволяет использовать вместе с ним Азитромицин. Самостоятельно практиковать комбинацию антибиотиков не рекомендуется. Вместе их назначают в крайних случаях при стационарном лечении, например, при двустороннем воспалении легких.
Нельзя однозначно сказать, какое из антибактериальных средств эффективнее. Сравнительная характеристика свидетельствует о том, что каждый из препаратов имеет свои преимущества. Азитромицин имеет меньше противопоказания и может использоваться в педиатрии для лечения маленьких детей возрастом с 6 месяцев. Амоксиклав же действует сильнее и справляется с большим количеством микроорганизмов.
При выборе антибиотика для курса лечения врач отталкивается от типа бактерии, заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Например, при борьбе с хламидиями Амоксиклав бессилен, но Азитромицин оказывает активное действие против данных бактерий.
Карина Александровна, ЛОР, Краснодар
Детям при заболевании ЛОР-органов всегда назначаю Азитромицин. Препарат бережно и эффективно борется со многими возбудителями бронхита, ангины, синусита, пневмонии, гайморита и прочих патологий. Взрослым рекомендую принимать Амоксиклав, т.к. он действует быстрее за счет присутствия клавулановой кислоты в составе.
Олег Сергеевич, хирург, Орел
После операций назначаю пациентам курс Амоксиклава для профилактики инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. В состав входит амоксициллин, который является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия. При возникновении аллергии или побочных реакций назначаю замену на Азитромицин.
По данным статистики, инфекционные заболевания дыхательных путей сегодня являются одними из самых распространенных. Ежегодно с ними сталкивается около 44% населения Земли. К сожалению, в каждом четвертом случае инфекция дает осложнения и переходит в хроническую форму.
Инфекции нижних дыхательных путей, а именно пневмония, вместе с инсультом и ишемической болезнью сердца, включены ВОЗ в тройку причин-лидеров преждевременной смерти. А среди детей в возрасте до 5 лет именно пневмония стоит на втором месте в списке причин смерти.
В большинстве случаев вылечить такие инфекции и не дать перейти им в хроническую форму без применения антибиотиков просто невозможно.
На сегодняшний день существует примерно 16 классов различных антибиотиков, которые часто путают с антибактериальными препаратами, такими, например, как ципрофлоксацин. На самом деле это две различные группы веществ.
Антибиотики отличаются химической структурой, механизмом и спектром действия. Некоторые из них влияют только на определенный вид бактерий, а некоторые, наоборот, имеют широкий спектр и могут применяться при большинстве инфекций.
Проводить микробиологическое исследование для того, чтобы выяснить чувствительность бактерии к определенному антибиотику в большинстве случаев невозможно. Как правило, выбор антибиотика при инфекции основывается на статистике применения того или иного препарата и его эффективности. Поэтому антибиотики с широким спектром применяются чаще всего. Именно к таким и относятся азитромицин и амоксициллин, который больше известен под названием Амоксиклав.
Полусинтетический антибиотик из класса макролидов, которые применяются в медицине примерно с 60-х годов прошлого века. Собственно сам Азитромицин был синтезирован в 1980 году, а всего через год запатентован и запущен в производство.
Как и остальные макролиды, Азитромицин обладает в основном бактериостатическим действием. То есть бактериальные клетки он не уничтожает, просто препятствует их размножению, а с самими бактериями справляется иммунная система.
Бактериальной клетке для деления необходимо синтезировать специальные белки. В процессе синтеза участвует множество ферментов и особых белков-переносчиков, которые считывают информацию с ДНК или РНК, доставляют нужные аминокислоты на место и помогают собрать из них новый белок. Одним из таких транспортных веществ является транслоказа, которую и угнетает Азитромицин.
Действие Азитромицина является дозозависимым. То есть в больших концентрациях он становится бактерицидным препаратом и вызывает гибель бактерий.
Еще один антибиотик с широким спектром действия, активным веществом которого является амоксициллин и который относится к ингибиторзащищенным пенициллинам.
Именно с пенициллина, открытого в 40-х годах XX века началась эра антибиотиков. Сам амоксициллин был получен в 1962 году, отличался более выраженным антибактериальным эффектом, но как и все пенициллины обладал одним существенным недостатком – не действовал на бактерии, которые способны синтезировать фермент бета-лактамазу.
В 1970 году ученым удалось выделить особое вещество – клавулановую кислоту, которая блокировала активность этого фермента. Так появились защищенные пенициллины, первым из которых и стал препарат – Амоксиклав.
Амоксиклав, в отличие от Азитромицина обладает бактерицидными свойствами, то есть он разрушает сами бактериальные клетки. В основе механизма его действия лежит способность блокировать пептидосвязывающие белки, которые участвуют в образовании клеточной стенки бактерии, что и приводит к её гибели.
Пептидосвязывающие белки в клетках человека отсутствуют и амоксициллин на них и не действует, а проявляет активность только в отношении микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Поэтому он считается более щадящим препаратом.
Назвать один препарат хорошим, а другой плохим просто невозможно. Сказать что лучше Амоксиклав или Азитромицин тоже невозможно. Все будет зависеть от конкретной ситуации, в которой назначается тот или иной препарат.
Несмотря на то, что по химической структуре амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными, сходство между ними все-таки имеется. Прежде всего, и тот и другой препараты обладают широким спектром активности и эффективны против:
- Большинства стафилококков и стрептококков, которые в основном и являются причиной инфекционных заболеваний. Оба этих препарата активны и в отношении золотистого стафилококка, который часто становится возбудителем опасных недугов.
- Гемофильной палочки, которая является причиной развития таких серьезных инфекций, как гнойный менингит и пневмония.
- Хеликобактер пилори – бактерии, которая может спровоцировать развитие тяжелых форм гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Возбудителей коклюша, дизентерии и гонореи.
В инструкции к Амоксиклаву в разделе про взаимодействие с другими препаратами указано, что макролиды, к которым относится Азитромицин, способны снижать выраженность его действия. Однако проведенные клинические исследования такой эффект не подтвердили. Поэтому эти два препарата могут назначаться совместно. Обычно врачи прибегают к такой комбинации в условиях стационара при тяжелых заболеваниях, например, при двусторонней пневмонии.
Впрочем, несмотря на сходство в спектре действия этих двух препаратов и то, что врачи назначают их при схожих заболеваниях, различий у них все же значительно больше.
В большинстве случаев, чтобы справиться с инфекцией достаточно бактериостатического действия препарата. С переставшими расти и размножаться бактериями, легко справляется собственная иммунная система человека. При условии, конечно, что она работает нормально.
Однако при нарушениях в иммунитете этого эффекта может не хватать и после прекращения действия антибиотика инфекция возвращается вновь. Поэтому благодаря бактерицидному механизму Амоксиклав может быть более эффективным в случае ослабленного иммунитета. Еще одна ситуация, при которой бактерицидное действие Амоксиклава будет предпочтительнее – это слабые механизмы защиты в очаге инфекции.
Также преимуществом Амоксиклава считается высокая скорость всасывания. Максимальное действие препарата проявляется примерно через один-два часа, в то время как Азитромицин начинает действовать минимум через два часа.
Амоксиклав является препаратом первого выбора для лечения ЛОР-инфекций у детей и у взрослых, правда только в случае не слишком тяжелых инфекций. Назначают его, когда нет оснований предполагать наличие устойчивости у пациента. То есть когда до этого человек если и принимал антибиотики, то строго по назначению врача и реже одного раза в год.
Что же касается Азитромицина, то основным его преимуществом является активность в отношении бактерий, против которых Амоксиклав бессилен. К ним относятся:
- Микоплазма, которая является возбудителем атипичной пневмонии. Эта бактерия не имеет клеточной стенки, а значит Амоксиклаву в её случае просто не на что воздействовать.
- Некоторые виды палочки Коха, которая вызывает туберкулез. Поэтому иногда он назначается врачами в комбинированном лечении этой опасной инфекции.
- Некоторые виды легионелл, в частности Legionella pneumophila, которая вызывает тяжелые поражения легких.
Еще одно отличие Азитромицина заключается в наличии иммуномодулирующего и противовоспалительного действия. Антибиотик способен повышать активность специальных клеток иммунной системы, которые называются T-киллеры. Помимо этого, он может:
- Накапливаться в иммунных клетках и ускорять их продвижение к очагу воспаления.
- Повышать выработку противовоспалительных медиаторов, таких, например, как интерлейкин IL-10.
- Уменьшать образование свободного кислорода и простагландинов и тем самым помогают организму быстрее справиться с воспалением и инфекцией.
- Снижать гиперреактивность дыхательных путей, которая часто возникает при их воспалении.
Эффект после введения препарата наступает медленнее, чем в случае с Амоксиклавом, но зато и дольше продолжается. Причем при многократном приеме период действия будет увеличиваться. Если при первом применении активность препарата упадет в два раза примерно через 10–12 часов, то при втором уже через 14–20, а при последующих может увеличиться до 48 часов.
Амоксиклав и Азитромицин, как и любые антибиотики, являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. Назначать их должен только врач, после необходимых анализов и постановки диагноза.
По правилам перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микроорганизма к ним. Но такой анализ может занять от двух до семи дней, а возможность ждать столько времени есть не всегда. Поэтому врач выбирает лучший препарат, основываясь на других факторах. К ним относится:
Особая категория – это будущие мамы. При беременности Амоксиклав может назначаться врачом, но только в исключительных случаях. По шкале безопасности FDA в Америке ему присвоена категория B. Это значит, что в исследованиях на животных никакого негативного влияния на растущего малыша выявлено не было. В случае с Азитромицином его назначение также допустимо, но только когда польза существенно перевешивает риск.
А вот кормящим мамам во время приема антибиотиков нужно будет перевести малыша на искусственное питание. Оба препарата проникают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка развитие кандидоза, нарушения кишечной микрофлоры и аллергию.
Однозначно ответить на вопрос, Азитромицин или Амоксиклав что лучше, просто невозможно. При некоторых видах инфекций будет предпочтительнее первым препарат, а в других случаях, наоборот, второй. Выбор не только препарата, но и дозировки, и схемы приема проводится индивидуально.
При ангине, бронхите и прочих распространенных инфекционных заболеваниях часто назначаются антибиотики, мало похожие друг на друга. Одними из наиболее широко используемых являются Азитромицин и Амоксиклав, которые стоит сравнить между собой.
В состав Азитромицина входит одноименное действующее вещество азитромицин. Амоксиклав содержит в себе амоксициллин и клавулоновую кислоту.
- Азитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что препятствует их нормальному росту и размножению. При этом, бактерии непосредственно от антибиотика не гибнут, а только перестают размножаться – убить их должна иммунная система.
- Амоксициллин нарушает формирование важной составляющей части бактериальной клетки – пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма. Однако, бактерии обладают ферментом, способным расщеплять амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики — β-лактамазу. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность амоксициллина.
Азитромицин применяется при:
- Фарингитах (инфицирование глотки);
- Тонзиллитах (инфицирование миндалин);
- Бронхитах;
- Пневмониях;
- Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;
- Инфекционном уретрите;
- Инфекционном поражении канала шейки матки;
- Инфекционных дерматозах (поражение кожи);
- Язвенная болезнь желудка, обусловленная заражение хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии.
- Инфекции дыхательных путей;
- Инфекционные отиты (воспаление уха);
- Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
- Ангина;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Инфекции желчевыводящих путей;
- Инфекция кожи и мягких тканей;
- При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
- При инъекционном введении:
- Гонорея;
- Профилактика хирургического занесения инфекции;
- Инфекции брюшной полости.
Азитромицин нельзя применять при:
- Непереносимости препарата;
- Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- Грудное вскармливание (следует прекратить во время приема лекарства);
- Возраст до 12 лет или вес до 45 кг – для капсул и таблеток;
- Возраст до 6 лет – для суспензии.
- Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Тяжелая почечная недостаточность.
Оба препарата разрешены для использования при беременности, если предполагаемая польза превышает вред.
Азитромицин может вызвать:
- Головокружение;
- Чувство усталости;
- Боли в области груди;
- Расстройства пищеварения;
- Кандидоз влагалища (молочница);
- Аллергические реакции, в т.ч. на солнце.
Побочные эффекты Амоксиклава:
- Аллергические реакции;
- Расстройства пищеварения;
- Ухудшение функции печени, почек;
- Головокружение;
- Грибковые инфекции.
Стоимость Азитромицина значительно варьирует в зависимости от производителя:
- Таблетки:
- 125 мг, 6 шт. – 195 р;
- 250 мг, 6 шт. – 280 р;
- 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
- Таблетки, растворимые в воде:
- 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
- 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
- 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
Амоксиклав и его аналоги указываются в национальных рекомендациях по лечению инфекционных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. при гайморитах) как препараты первой линии. Однако, их широкое и, зачастую, бесконтрольное использование привело к появлению устойчивости у бактерий к амоксициллину. К Азитромицину такой устойчивости сейчас нет, однако, он обладает более широким спектром противопоказаний и побочных эффектов. Оптимальным решением является чередование антибиотиков: сначала пропить курс Амоксиклава, в следующий раз при простуде – курс Азитромицина и т.д. Такой подход позволяет преодолеть развитие устойчивости у микроорганизмов.
источник
Для лечения инфекций дыхательных путей иногда назначают антибиотики. Врач рекомендует тот или иной препарат, руководствуясь его эффективностью и опытом применения. Обычно трудно сразу определить, какой вирус или бактерия стали причиной болезни, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Азитромицин и Амоксиклав. Они оба востребованы и широко используются для лечения.
Чтобы ответить на вопрос, что лучше: Азитромицин или Амоксиклав, нужно подробно рассмотреть характеристики каждого из них.
Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов антибактериального действия. Его активным веществом является азитромицин. В аптеках препарат можно найти в виде капсул и таблеток или в качестве действующего вещества в препаратах под названиями «Сумамед» или «Азимед».
Лекарственное средство успешно справляется с такими заболеваниями:
- болезни лор-органов (ангина, бронхит, трахеит, гайморит, фарингит, пневмония и другие);
- кожные инфекции;
- проблемы мочеполовой сферы, вызванные хламидиями.
Действие данного препарата направлено лишь на предотвращение размножения бактерий, а с самими микроорганизмами справляется иммунитет.
Азитромицин противопоказан беременным и кормящим мамам, а также при заболеваниях печени и почек.
Для лечения инфекций дыхательных путей взрослым обычно назначают 1 таблетку в день. Упаковка из 6 таблеток по 250 мг стоит около 130 рублей.
Амоксиклав – полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, действующим веществом которого является амоксициллин. Препарат имеет несколько форм выпуска: порошки для приготовления суспензии или раствора для инъекций и таблетки. Самым известным его аналогом является Аугментин.
В отличие от Азитромицина, Амоксиклав разрушает сами бактерии. Его можно назначать ребенку с первых дней жизни в виде суспензии или раствора для инъекционного применения. Дозировку врач рассчитывает в зависимости от веса пациента и тяжести проблемы.
Препарат хорошо справляется со следующими болезнями:
- гинекологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
- бронхит, тонзиллит, пневмония, ангина, ларингит;
- инфекции суставов и костей.
Также Амоксиклав применяют при послеоперационной терапии.
Лекарственное средство противопоказано только при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, при гепатите или желтухе любой этиологии.
Взрослым назначают 2-3 таблетки 250+125 мг в день. Цена упаковки из 15 таблеток 250 мг+125 мг составляет 235 рублей.
Трудно сразу сказать, в чем разница Амоксиклав и Азитромицин. Каждый из них имеет свои особенности, хотя они оба эффективно борются с одними и теми же вредоносными микроорганизмами: большинством типов стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки, хламидий, хеликобактер пилори.
Если вас интересует, можно ли применять Амоксиклав после Азитромицина, то во врачебной практике это случается. Иногда два препарата назначают в условиях стационара для лечения тяжелых заболеваний, например, при двусторонней пневмонии.
Какой из препаратов лучше справится с той или иной болезнью врач определяет в зависимости от конкретного случая. На выбор влияет возраст, состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и прочие факторы. Например, при нормальной работе иммунной системы, она сама способна уничтожить бактерии и для лечения достаточно Азитромицина.
Если иммунитет ослаблен, он не в состоянии убить все вредоносные микроорганизмы и полное выздоровление может так и не наступить. Тогда лучше использовать более сильный Амоксиклав. Также он быстрее всасывается и начинает действовать уже через час-полтора после приема. Азитромицину на это необходимо не менее двух часов, зато лечебный эффект от него длится дольше.
Однако, Амоксиклав бессилен против некоторых бактерий, с которыми успешно справляется Азитромицин. К ним относятся: микоплазма, некоторые типы палочки Коха и определенные виды легионелл.
Читайте также: Инструкция по применению к Амоксиклаву
Амоксиклав или Азитромицин при ангине используют следующим образом: если у пациента нет аллергии на пенициллин, приоритетом пользуется Амоксиклав; если же больной не переносит какой-либо компонент этого препарата или он оказывается недостаточно эффективным, то врач рекомендует Азитромицин.
Сравнение Азитромицина и Амоксиклава показывает, что каждый из них хорош по-своему: согласно отзывам врачей, первый препарат имеет меньше побочных эффектов, и лечение им обойдется дешевле, зато второй обладает более мощным действием.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Главный действующий компонент препарата
- стеарат магния;
- моногидрат молочного сахара;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- аэросил;
- повидон.
Назначают антибиотик Азитромицин при инфицировании дыхательных путей, кожи, мягких тканей вредоносными микробами. Его можно применять для лечения инфекционного заболевания ЛОР-органов и мочеполовой системы.
Данный антибиотик снижает до полного исключения процесс трансляции, за счет чего микроорганизмы прекращают расти и размножаться. Бактерицидное действие лекарственного средства направлено на уничтожение внутриклеточных и внеклеточных патогенных бактерий.
При проглатывании лекарственное вещество стремительно впитывается из органа пищеварения, поскольку пищеварительный сок не воздействует на него отрицательно. Далее лекарство через барьеры клеточных мембран попадает в ткани. Выходит препарат из организма через кишечник и почки в том же виде. Антибактериальное действие препарата длится около 5 – 7 дней после его применения.
Аптечные сети предоставляют большой выбор средств с содержанием действующего вещества препарата Азитромицин. Их отличие заключается исключительно в концентрации активного компонента, форме выпуска, названии, ценовой политике.
Наиболее популярны из них следующие препараты:
Лекарственная форма, в которой они выпускаются, различна. Препараты оказывают меньшее воздействие на печень и пищеварительную систему.
При выборе, к примеру, препаратов Азитромицин или Азитрокс, следует отметить, что одно лекарственное средство представляет бюджетный заменитель второго. Есть и другие аналоги антибиотика: «Сумамецин», «Азицид», «Зетамакс ретард», «Зитромакс». Перечисленные препараты еще эффективнее действуют на болезненные клетки, быстрее проникая через их герметичные оболочки. Эти лекарственные средства считаются лучшими джерениками.
Другие заменители Азитромицина – это антибиотики: «Дефенз», «Зит», «Суматролид солютаб», «Клабакс», «Сумазил», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Эритромицин», «Азиклар», «Кларитромицин» и много других. К каждому препарату прилагается инструкция по применению, в которой можно узнать все особенности лекарства.
Их применение осуществляется по аналогичной схеме. Принимать лекарство желательно на тощий желудок (за час до или спустя 2 часа после приема пищи). Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов принимают одну таблетку (500 мг) Азитромицина или его аналога в сутки в течение трех дней. При кожных заболеваниях первичный прием достигает 1000 мг, а затем пациенту нужно перейти на 500 мг.
Продолжительность терапии обуславливается степенью тяжести болезни, общим самочувствием пациента и некоторыми физиологическими факторами. Использование сильнодействующего препарата предполагает обязательное одновременное применение пробиотика. Этот медикамент поддерживает нормальное состояние микрофлоры кишечника, что предотвращает появление дисбактериоза.
Антибиотики пенициллинового ряда (Азитромицин, Аугментин
или Амоксиклав и их заменители) эффективно противостоят бактериям, вызывающим воспалительный процесс дыхательных путей. Респираторную инфекцию, подобно воспалению легких, вызывают множество микробов, большая часть из которых обладает резистентностью к пенициллину. В данной ситуации наиболее результативное действие окажут Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Класс цефалоспоринов представляют следующие антибиотики: «Супракс», «Зинацеф», «Зиннат». Они способны помочь:
- при воспалении легких;
- при воспалении плевры – внешней оболочки легких;
- при воспалении слизистой оболочки бронхов.
Что касается атипичной пневмонии, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, то лучше прибегнуть к помощи группе лекарственных средств макролиды (Хемомицин или Сумамед).
Азитромицин, в сравнении со своими аналогами, обладает следующими преимуществами:
- доступная цена (выгоднее использовать Азитромицин – аналог Сумамеда);
- период полураспада достаточно продолжительный в сопоставлении с другими аналогичными средствами;
- наличие небольшого количества побочных реакций, встречающихся крайне редко.
К недостаткам можно отнести:
- уровень биодоступности лекарственного средства более низкий, чем у других антибиотиков;
- форма выпуска препарата в виде раствора для инъекций и для детей не существует.
Наиболее известный и часто назначаемый заменитель Азитромицина – это Сумамед. На самом деле препарат Азитромицин – первый аналог Сумамеда. Поэтому их отличие состоит только в стоимости и наименовании. Более того, Сумамед был подвержен клиническим и лабораторным исследованиям. Азитромицин не проходил испытания, поскольку этого не требует выпуск заменителей. В действительности действие того и другого препарата одинаковое.
Инструкция по применению гласит, что Сумамед назначают для лечения всех патологий дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний кожи и т. п. Прописывают медикамент и для устранения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Прописывают лекарство женщинам при заболеваниях, передающихся половым путем.
В данном случае применение антибиотика возможно беременными женщинами. Сумамед применяют и для лечения детских болезней (суспензия). Взрослым назначается твердая дозированная лекарственная форма.
Располагает тот факт, что прием антибиотика осуществляется однократно в день. Терапевтический курс длится недолго (максимум 5 дней).
Воздействие Амоксициллина направлено на излечение воспаления слизистой оболочки глотки, лобной пазухи, слизистой оболочки зева. Азитромицин используют для излечения воспаления придаточных пазух носа, уха, фарингита. Эффективность двух препаратов достаточно высокая. Сделать выбор между Азитромицином и Амоксициллином в пользу одного из них может только лечащий врач в индивидуальном порядке.
Инструкция по применению говорит о том, что главное ограничение к использованию медикамента Азитромицин и его заменителей – это индивидуальная непереносимость активного компонента. Противопоказания к применению: болезни почек и печени, нарушение ритма сердцебиения.
Запрещен прием антибиотика с одновременным приемом следующих препаратов:
Суспензия запрещена для приема пациентами младше шести месяцев. Женщины в период вынашивания ребенка могут использовать препарат только по назначению и под строгим наблюдением лечащего врача. Женщинам в период грудного вскармливания от влияния препарата необходимо отказаться.
Препарат Азитромицин и его заменители могут негативно повлиять на организм в виде следующих реакций:
- вертиго, расстройство сна, нарушение кожной чувствительности, понос, избыточное скопление газов в кишечнике, абдоминальная боль;
- тахикардия, болевые ощущения в груди;
- крайне редко: болезнь Боткина, нарушение работы кишечника, изменения окраски языка, воспаление почек, печеночная энцефалопатия.
В случае передозировки инструкция по применению настоятельно рекомендует провести промывание желудка и симптоматическое лечение.
Сумамед – это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.
К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на стафилококки и стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы.
Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:
- Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
- Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
- Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
- Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.
Таблетки содержат действующее вещество азитромицин. К вспомогательным ингредиентам, которые входят в состав, относятся:
- Гипромеллоза
- Кукурузный крахмал
- Гидрофосфат кальция
- Прежелатинизированный крахмал
- Стеарат магния
- Полисорбат
- Натрия лаурилсульфат
- Титана диоксид
- Тальк
- Краситель
Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:
В составе порошка для сиропа — 200 мг действующего компонента – азитромицина. Имеются в нем такие вспомогательные вещества:
- Безводный тринатрия фосфат
- Сахароза
- Ксантановая камедь
- Коллоидный диоксид кремния
- Титана диоксид
- Гипролоза
- Гидроксипропилцеллюлоза
- Ароматизаторы банана, вишни и ванили
Дополнительными веществами препарата в форме капсул являются:
- Магния стеарат
- Целлюлоза в микрокристаллах
- Лаурилсульфат натрия
- Титана диоксид
- Индигокармин
- Желатин
Таким образом, состав зависит от формы лекарственного средства. Активные компоненты являются теми же, только в определенных дозировках. Относительно вспомогательных веществ для каждой формы Сумамеда они разные.
Назначают Сумамед при следующих патологических состояниях органов дыхательной системы и отоларингологических заболеваниях:
- Синусит
- Тонзиллит
- Ангина
- Трахеит
- Бронхит
- Бронхотрахеит
- Пневмония
- Скарлатина
- Отиты
- Ларингит
- Фарингит
Широко применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся:
Кроме того, лекарство применяют при заболеваниях мочеполовой системы, а именно для лечения цервицита, уретрита различного генеза, мигрирующая эритема. Назначают при болезни Лайма.
Лечат антибиотиком патологии, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии.
Однако существуют и некоторые ограничения относительно употребления Сумамеда. Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к веществам препарата.
С осторожностью следует применять лекарство при печеночной недостаточности и патологиях почек. Также под врачебным наблюдением используют это лекарство при склонности к аллергическим реакциям.
Амоксиклав – лекарственное средство, относящиеся к группе пенициллинам широкого сферы действия. Данный препарат является ингибитором бета-лактамаз болезнетворных бактерий.
Эффективно действует против стрептококков, стафилококков, энтерококков и анаэробных инфектантов и аэробных микроорганизмов.
Данный антибиотик производится в нескольких формах:
- Таблетки по 250 и 500 миллиграмм. Они покрыты оболочкой в виде пленки.
- Диспергируемые таблетки называются Амоксиклав Квиктаб. Их выпускают в дозировках 875 или 500 миллиграмм амоксициллина на 125 миллиграмм клавулановой кислоты.
- Порошок для суспензии, предназначенный для внутреннего употребления.
Состав препарата зависит от лекарственной формы антибиотика. Действующими компонентами препарата являются:
- Амоксициллин
- Кислота клавулановая
К вспомогательным веществам таблеток относятся кроскармеллоза натрия и целлюлоза в микрокристаллах.
В порошке Амоксиклав, из которых делают суспензию для перорального употребления, содержатся бензоат натрия, маннитол, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза.
В состав диспергированных таблеток входят неактивные компоненты: аспартам, тальк, масло касторовое, оксид железа желтый, силикатизированная целлюлоза в микрокристаллах, безводный коллоидный кремния диоксид, ароматизаторы.
Широко используется Амоксиклав в отоларингологической, терапевтической, гинекологической, ортопедической практике и в челюстно-лицевой хирургии.
Показаниями к назначению являются следующие заболевания:
- Пневмония
- Бронхит в хронической форме
- Бронхопневмония
- Синусит
- Заглоточный абсцесс
- Средний отит
- Хронический тонзиллит
- Периодонтит
- Шанкроид
- Цистит
- Холецистит
- Пиелонефрит
- Абсцесс груди
- Гонорея
- Остеомиелит
Часто применяется в терапии бактериальных инфекций мочеполовой системы, а также при патологиях мягких тканей и кожи бактериального происхождения. Используется Амоксиклав в целях профилактики гнойных процессов и сепсиса после хирургических вмешательств на сердце, почках, органах брюшной полости и малого таза.
Противопоказаниями к применению различных форм препарата относятся:
- Холестатическая желтуха.
- Гепатиты бактериального генеза.
- Лимфолейкоз.
- Повышение чувствительности организма к компонентам антибиотика.
- Первый триместр беременности.
С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Обычно его применяют, если польза для организма женщины превышает риск негативного воздействия на ребенка.
Осторожно рекомендуется принимать Амоксиклав при наличии в анамнезе предрасположенности к аллергическим явлениям. Кроме того, при употреблении антибиотика важно периодически контролировать печеночные пробы.
Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.
Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.
Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. Сумамед – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.
Преимуществом Сумамеда является длительность его употребления – всего лишь трое суток.
Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика. Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом. Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.
На сегодняшний день существует примерно 16 классов различных антибиотиков, которые часто путают с антибактериальными препаратами, такими, например, как ципрофлоксацин. На самом деле это две различные группы веществ.
Антибиотики отличаются химической структурой, механизмом и спектром действия. Некоторые из них влияют только на определенный вид бактерий, а некоторые, наоборот, имеют широкий спектр и могут применяться при большинстве инфекций.
Проводить микробиологическое исследование для того, чтобы выяснить чувствительность бактерии к определенному антибиотику в большинстве случаев невозможно. Как правило, выбор антибиотика при инфекции основывается на статистике применения того или иного препарата и его эффективности. Поэтому антибиотики с широким спектром применяются чаще всего. Именно к таким и относятся азитромицин и амоксициллин, который больше известен под названием Амоксиклав.
Полусинтетический антибиотик из класса макролидов, которые применяются в медицине примерно с 60-х годов прошлого века. Собственно сам Азитромицин был синтезирован в 1980 году, а всего через год запатентован и запущен в производство.
Как и остальные макролиды, Азитромицин обладает в основном бактериостатическим действием. То есть бактериальные клетки он не уничтожает, просто препятствует их размножению, а с самими бактериями справляется иммунная система.
Бактериальной клетке для деления необходимо синтезировать специальные белки. В процессе синтеза участвует множество ферментов и особых белков-переносчиков, которые считывают информацию с ДНК или РНК, доставляют нужные аминокислоты на место и помогают собрать из них новый белок. Одним из таких транспортных веществ является транслоказа, которую и угнетает Азитромицин.
Действие Азитромицина является дозозависимым. То есть в больших концентрациях он становится бактерицидным препаратом и вызывает гибель бактерий.
Еще один антибиотик с широким спектром действия, активным веществом которого является амоксициллин и который относится к ингибиторзащищенным пенициллинам.
Именно с пенициллина, открытого в 40-х годах XX века началась эра антибиотиков. Сам амоксициллин был получен в 1962 году, отличался более выраженным антибактериальным эффектом, но как и все пенициллины обладал одним существенным недостатком – не действовал на бактерии, которые способны синтезировать фермент бета-лактамазу.
В 1970 году ученым удалось выделить особое вещество – клавулановую кислоту, которая блокировала активность этого фермента. Так появились защищенные пенициллины, первым из которых и стал препарат – Амоксиклав.
Амоксиклав, в отличие от Азитромицина обладает бактерицидными свойствами, то есть он разрушает сами бактериальные клетки. В основе механизма его действия лежит способность блокировать пептидосвязывающие белки, которые участвуют в образовании клеточной стенки бактерии, что и приводит к её гибели.
Пептидосвязывающие белки в клетках человека отсутствуют и амоксициллин на них и не действует, а проявляет активность только в отношении микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Поэтому он считается более щадящим препаратом.
Назвать один препарат хорошим, а другой плохим просто невозможно. Сказать что лучше Амоксиклав или Азитромицин тоже невозможно. Все будет зависеть от конкретной ситуации, в которой назначается тот или иной препарат.
Несмотря на то, что по химической структуре амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными, сходство между ними все-таки имеется. Прежде всего, и тот и другой препараты обладают широким спектром активности и эффективны против:
- Большинства стафилококков и стрептококков, которые в основном и являются причиной инфекционных заболеваний. Оба этих препарата активны и в отношении золотистого стафилококка, который часто становится возбудителем опасных недугов.
- Гемофильной палочки, которая является причиной развития таких серьезных инфекций, как гнойный менингит и пневмония.
- Хеликобактер пилори – бактерии, которая может спровоцировать развитие тяжелых форм гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Возбудителей коклюша, дизентерии и гонореи.
В инструкции к Амоксиклаву в разделе про взаимодействие с другими препаратами указано, что макролиды, к которым относится Азитромицин, способны снижать выраженность его действия. Однако проведенные клинические исследования такой эффект не подтвердили. Поэтому эти два препарата могут назначаться совместно. Обычно врачи прибегают к такой комбинации в условиях стационара при тяжелых заболеваниях, например, при двусторонней пневмонии.
Впрочем, несмотря на сходство в спектре действия этих двух препаратов и то, что врачи назначают их при схожих заболеваниях, различий у них все же значительно больше.
В большинстве случаев, чтобы справиться с инфекцией достаточно бактериостатического действия препарата. С переставшими расти и размножаться бактериями, легко справляется собственная иммунная система человека. При условии, конечно, что она работает нормально.
Однако при нарушениях в иммунитете этого эффекта может не хватать и после прекращения действия антибиотика инфекция возвращается вновь. Поэтому благодаря бактерицидному механизму Амоксиклав может быть более эффективным в случае ослабленного иммунитета. Еще одна ситуация, при которой бактерицидное действие Амоксиклава будет предпочтительнее – это слабые механизмы защиты в очаге инфекции.
Также преимуществом Амоксиклава считается высокая скорость всасывания. Максимальное действие препарата проявляется примерно через один-два часа, в то время как Азитромицин начинает действовать минимум через два часа.
Амоксиклав является препаратом первого выбора для лечения ЛОР-инфекций у детей и у взрослых, правда только в случае не слишком тяжелых инфекций. Назначают его, когда нет оснований предполагать наличие устойчивости у пациента. То есть когда до этого человек если и принимал антибиотики, то строго по назначению врача и реже одного раза в год.
Что же касается Азитромицина, то основным его преимуществом является активность в отношении бактерий, против которых Амоксиклав бессилен. К ним относятся:
- Микоплазма, которая является возбудителем атипичной пневмонии. Эта бактерия не имеет клеточной стенки, а значит Амоксиклаву в её случае просто не на что воздействовать.
- Некоторые виды палочки Коха, которая вызывает туберкулез. Поэтому иногда он назначается врачами в комбинированном лечении этой опасной инфекции.
- Некоторые виды легионелл, в частности Legionella pneumophila, которая вызывает тяжелые поражения легких.
Еще одно отличие Азитромицина заключается в наличии иммуномодулирующего и противовоспалительного действия. Антибиотик способен повышать активность специальных клеток иммунной системы, которые называются T-киллеры. Помимо этого, он может:
- Накапливаться в иммунных клетках и ускорять их продвижение к очагу воспаления.
- Повышать выработку противовоспалительных медиаторов, таких, например, как интерлейкин IL-10.
- Уменьшать образование свободного кислорода и простагландинов и тем самым помогают организму быстрее справиться с воспалением и инфекцией.
- Снижать гиперреактивность дыхательных путей, которая часто возникает при их воспалении.
Эффект после введения препарата наступает медленнее, чем в случае с Амоксиклавом, но зато и дольше продолжается. Причем при многократном приеме период действия будет увеличиваться. Если при первом применении активность препарата упадет в два раза примерно через 10–12 часов, то при втором уже через 14–20, а при последующих может увеличиться до 48 часов.
Амоксиклав и Азитромицин, как и любые антибиотики, являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. Назначать их должен только врач, после необходимых анализов и постановки диагноза.
По правилам перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микроорганизма к ним. Но такой анализ может занять от двух до семи дней, а возможность ждать столько времени есть не всегда. Поэтому врач выбирает лучший препарат, основываясь на других факторах. К ним относится:
- Предположительная природа инфекции, например, ангина, которая может быть вызвана стрептококком.
- Тяжесть заболевания.
- Возраст, образ жизни и наличие других заболеваний у пациента.
- Принимает ли пациент какие-то другие препараты.
- Принимал ли он раньше антибиотики, как часто, в связи с чем и какие именно. Чем больше в прошлом антибиотиков принимал человек, тем выше вероятность того, что ему понадобится более сильный препарат или более высокая дозировка.
Особая категория – это будущие мамы. При беременности Амоксиклав может назначаться врачом, но только в исключительных случаях. По шкале безопасности FDA в Америке ему присвоена категория B. Это значит, что в исследованиях на животных никакого негативного влияния на растущего малыша выявлено не было. В случае с Азитромицином его назначение также допустимо, но только когда польза существенно перевешивает риск.
А вот кормящим мамам во время приема антибиотиков нужно будет перевести малыша на искусственное питание. Оба препарата проникают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка развитие кандидоза, нарушения кишечной микрофлоры и аллергию.
Однозначно ответить на вопрос, Азитромицин или Амоксиклав что лучше, просто невозможно. При некоторых видах инфекций будет предпочтительнее первым препарат, а в других случаях, наоборот, второй. Выбор не только препарата, но и дозировки, и схемы приема проводится индивидуально.
источник
Амоксиклав и Азитромицин относятся к антибиотикам широкого спектра действия, которые могут назначаться до проведения анализа на чувствительность возбудителя. Выбор препарата определяется множеством факторов, в числе которых характер течения инфекции и восприимчивость организма к действующим веществам.
Амоксиклав и Азитромицин относятся к антибиотикам широкого спектра действия, которые могут назначаться до проведения анализа на чувствительность возбудителя.
Азитромицин выпускается в виде таблеток, капсул или суспензии для приема внутрь. 1 таблетка или капсула содержат 250 или 500 мг активного вещества. В состав 5 мл готовой суспензии входит 200 мг азитромицина. Препарат имеет следующие характеристики:
- Фармакологическое действие. Антибиотик подавляет выработку белковых соединений, необходимых для роста и размножения бактерий и внутриклеточных паразитов. К препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробы (стафилококки, стрептококки, эшерихия, шигелла, листерии, гонококки и менингококки), анаэробные микроорганизмы (фузобактерии, клостридии), хламидии и микоплазмы.
- Показания к использованию. Азитромицин применяется при следующих заболеваниях:
- ИППП, сопровождающиеся поражением внутренних половых органов и мочевыводящих путей (микоплазмоз, хламидийный уретрит и простатит, уреаплазмоз);
- бактериальные поражения верхних дыхательных путей и лор-органов (ангина, гайморит, воспаление среднего уха, фарингит);
- инфекции нижних отделов дыхательной системы (бронхит и пневмония, в том числе вызванные нетипичными возбудителями);
- бактериальные поражения мягких тканей (фурункулез, рожистое воспаление, вторично инфицированные трофические язвы).
- Противопоказания. Лекарственное средство не используется при повышенной чувствительности организма к антибиотикам группы макролидов и вспомогательным ингредиентам препарата. В список противопоказаний входят выраженные формы почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью Азитромицин применяют при лечении беременных женщин и детей младше 12 лет.
- Способ применения. Таблетки или капсулы употребляют внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи. Дозы вводимого препарата и длительность терапевтического курса подбираются индивидуально. Таблетки принимают 1 раз в сутки, желательно в утреннее время.
- Побочные эффекты. В период лечения могут наблюдаться следующие признаки негативного влияния антибиотика на организм:
- пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, чувство тяжести в эпигастральной области, вздутие живота);
- сердечно-сосудистые реакции (аритмия, снижение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления);
- неврологические патологии (головные боли, головокружение, ночная бессонница и дневная сонливость);
- кожные реакции (зудящие высыпания, крапивница, мокнущая эритема, сухость и шелушение кожи);
- нарушение функций кроветворной системы (лейкопения, тромбопения, гемолитическая анемия);
- аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилактический шок).
Азитромицин используют при ИППП, сопровождающихся поражением внутренних половых органов и мочевыводящих путей.
Амоксиклав — препарат, представляющий собой сочетание полусинтетического антибиотика и клавулановой кислоты, усиливающей антибактериальное действие. Лекарственное средство выпускается в виде покрытых кишечнорастворимой пленкой таблеток или суспензии для приема внутрь. Амоксиклав имеет следующие характеристики:
- Фармакологическое действие. Амоксициллин разрушает клеточные оболочки бактерии, в результате чего микроорганизм погибает. Клавулановая кислота нейтрализует вырабатываемые возбудителями инфекций бета-лактамазы, снижающие активность антибиотика. Введение дополнительного компонента помогает расширить спектр действия препарата.
- Показания к применению. Лекарственное средство применяется при лечении следующих инфекций:
- воспалительные процессы в слизистых оболочках верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, фарингит);
- инфекционные поражения нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, воспаление легких);
- бактериальные поражения почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- инфекционные заболевания органов брюшной полости (холецистит);
- гнойные поражения мягких тканей (пиодермия, фурункулез);
- инфекции костных тканей (артрит, остеомиелит);
- гинекологические патологии (послеродовой абсцесс, эндометрит).
- Ограничения к применению. Препарат нельзя применять при злокачественных опухолях костного мозга, инфекционном мононуклеозе и аллергических реакциях на антибиотики пенициллинового ряда. С осторожностью таблетки и суспензию принимают при беременности и сахарном диабете.
- Способ применения. Препарат рекомендуется употреблять перед приемом пищи в назначенных врачом дозах. Интервалы между процедурами должны составлять 8-12 часов. Длительность курса лечения зависит от типа и тяжести течения инфекции.
- Побочные действия. При проведении антибактериальной терапии Амоксиклавом могут возникать следующие негативные эффекты:
- пищеварительные расстройства (воспаление слизистых оболочек желудка и толстого кишечника, тошнота и рвота, боли в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, нарушение кишечной микрофлоры);
- неврологические расстройства (головная боль, судорожные припадки, проблемы со сном);
- грибковые поражения слизистых оболочек рта, пищевода и влагалища;
- аллергические реакции (кожный зуд, эритематозные высыпания, крапивница, отечность слизистых оболочек, анафилактический шок);
- нарушение функций кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, гемолитическая анемия).
Амоксиклав может вызвать неврологические расстройства (головную боль, судорожные припадки, проблемы со сном).
Изучение характеристик препаратов помогает понять, чем отличается Азитромицин от Амоксиклава.
К общим характеристикам препаратов относятся:
- широкий спектр действия;
- сходные показания к применению;
- побочные действия (Азитромицин и Амоксиклав оказывают примерно одинаковые негативные влияния на организм).
К отличающимся характеристикам препаратов относятся:
- фармакологическая группа (Амоксиклав относится к антибиотикам пенициллинового ряда, Азитромицин входит в группу макролидов);
- механизм действия (Амоксиклав в любых дозах оказывает бактерицидное действие, Азитромицин в малых и средних количествах подавляет размножение бактерий, в больших — уничтожает микроорганизмы);
- длительность терапевтического эффекта (Амоксиклав выводится быстрее, поэтому его нужно принимать несколько раз в день, требуемые концентрации Азитромицина поддерживаются в течение суток, чем объясняется пролонгированное действие);
- противопоказания (Азитромицин нежелательно принимать при патологиях печени и почек, Амоксиклав противопоказан при патологиях кроветворной системы).
Азитромицин имеет более низкую цену.
Препараты содержат разные действующие вещества, поэтому сравнить их эффективность сложно.
Выбор препарата зависит от возраста и общего состояния организма пациента.
Кроме того, нужно учитывать, какие антибиотики принимались больным ранее.
Лекарственные средства совместимы, поэтому они могут применяться в сочетании. Такое лечение проводят при тяжелом течении инфекций, например двустороннего воспаления легких.
Ольга, Череповец, гинеколог: «Азитромицин и Амоксиклав часто используются в лечении воспалительных процессов в органах женской половой сферы. При хламидийных и микоплазменных инфекциях более эффективным оказывается первый препарат. Второй препарат используется при воспалительных заболеваниях, вызванных гонококками, кишечной палочкой или стрептококками. Оба антибиотика хорошо переносятся организмом. Избежать нарушения микрофлоры органов ЖКТ помогает прием пробиотиков».
Мария, 28 лет, Казань: «Азитромицин считаю мощным антибиотиком, помогающим справиться с большинством инфекций. Использовала его для лечения послеоперационных осложнений. Таблетки принимала 1 раз в день. Недостатком считаю побочное действие в виде диареи, которая наблюдалась в течение недели. Амоксиклав более мягко воздействует на организм, однако некоторые бактерии нечувствительны к нему».
источник