Чем амоксиклав лучше амоксициллина

Назначений врача мало кто придерживается строго. В аптеке, в случае отсутствия препарата, нам всегда рады предложить аналог. Да и сами мы, порой, пытаемся найти более дешёвый заменитель, начитавшись в интернете, что все врачи “прикормлены” фармацевтическими компаниями, и потому назначают дорогие лекарства.

Давайте, разберёмся, почему в той или иной ситуации врач назначает амоксициллин или амоксиклав, какие болезни лечат эти препараты, одинаково ли эффективны.

Это антибиотик пенициллинового ряда. Его можно найти в аптеках в форме таблеток или капсул по 500 или 250 мг. Также продаются флаконы с порошком для разведения и приготовления суспензии.

Амоксициллин не разрушается желудочным соком, хорошо усваивается в желудке. Вещество попадает во все жидкости организма, разносится ими по всем тканям, где убивает следующие бактерии:

стрептококки;
стафилококки;
гонококки;
сальмонеллы;
шигеллы.

Поэтому его применяют для лечения самых разных бактериальных инфекций:

органов слуха и дыхания;
мочеполовой системы;
кожи;
желудочно-кишечного тракта.

Также им лечат боррелиоз, сепсис, язву и гастрит, менингит.

При всех достоинствах амоксициллина, есть у него одно “слабое место” – бета-лактамное кольцо в молекуле. Вообще-то, именно благодаря этому кольцу амоксициллин отлично усваивается организмом в форме таблеток или суспензии. Куда лучше, чем, например, ампициллин.

Но, с другой стороны, некоторые бактерии устойчивы к бета-лактамным антибиотикам. Точнее, способны дать им отпор, выделяя ферменты бета-лактамазы. Ферменты разрушают кольцо и делают антибиотик неэффективным.

Такое поведение бактерий стало вызовом для учёных, открывших амоксициллин. И они придумали усилить свой антибиотик клавулановой кислотой. Сама по себе клавулановая кислота бактерии не уничтожает. Но защищает пенициллиновые антибиотики от разрушительного воздействия бета-лактамазы.

Амоксиклав – это препарат, сочетающий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Формы выпуска: капсулы, быстрорастворимые таблетки, суспензия.

Варианты дозировки: 250 мг, 500 мг, 875 мг амоксициллина в таблетке +125 мг клавулановой кислоты в каждом случае.

Комбинированный препарат обладает гораздо более широким спектром действия, чем амоксициллин. Он оказывает действие на те же бактерии, что и его предшественник, а дополнительно на:

бруцеллы;
клебсиеллы;
эхинококки;
протей;
клостридии;
гемофильную палочку;
хеликобактер.

Препарат назначают при внебольничной пневмонии, инфекциях дыхательных путей; при заболеваниях мужской и женской мочеполовых систем; инфекциях костных и соединительных тканей, кожных покровов, дёсен и зубов; при инфекционном холецистите и холангите; для лечения ран и укусов.

Главное действующее вещество в составе обоих лекарств одно и то же. Это амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Второй компонент в амоксиклаве (клавулановая кислота) является лишь ингибитором (ослабляет действие) бета-лактамаз, её собственное антибактериальное действие очень слабое.

Но без такого ингибитора, амоксициллин в ряде случаев неэффективен. То есть, амоксиклав излечивает большее количество заболеваний.

Почему бы тогда не “списать” амоксициллин, и не заменять его всегда на более эффективный амоксиклав?

Во-первых, курс амоксиклава в 2 – 3 раза дороже. Но не это самое главное.

Чем шире спектр действия антибиотика, тем больше побочных эффектов он вызывает. Ведь вместе с болезнетворными погибают и необходимые организму бактерии, наши постоянные “сожители”.

Детям вообще желательно назначать антибиотики узкого спектра, к которым ни амоксициллин, ни амоксиклав не относятся. Но если врач ошибётся в диагнозе, такое лечение окажется неэффективным. Антибиотики широкого спектра с большей вероятностью “попадут в цель”.

В списках противопоказаний к обоим препаратам детский возраст отсутствует.

Их назначают детям с двух лет в виде суспензии. Дозировку рассчитывает педиатр, исходя из массы тела маленького пациента.

Выбирать препарат врач должен на основе результатов анализов. Например, возбудителями ангины являются стрептококки или стафилококки. Некоторые штаммы стафилококков способны продуцировать пенициллиназу, то есть устойчивы к антибиотикам пенициллиновой группы. Если выяснить, какая бактерия стала причиной ангины, не представляется возможным, надёжнее использовать амоксиклав.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, а также попадает в грудное молоко в небольших количествах. Поэтому беременным (особенно, на ранних сроках) и кормящим оба лекарства назначают с осторожностью. Но, всё же, назначают, если это действительно нужно.

В интернете огромное количество отзывов пациентов, которые принимали амоксициллин и амоксиклав. Мы проанализировали отзывы на трёх самых популярных сайтах, и вот что заметили.

Абсолютное большинство людей, принимавших это лекарство, говорят о его эффективности. Не 100%, но большинство. Те, кому амоксициллин уже не помогает, сами осознают, что это связано со “злоупотреблением” или с нарушением режима приёма.

Впрочем, врач перед назначением спросит, как давно вы в последний раз принимали антибиотик, и какой. Если возникнет подозрение, что “ваши” бактерии могли выработать устойчивость к какому-то препарату, он назначит другой.

Гораздо меньше единодушия среди пациентов в обсуждении побочных эффектов. У кого-то обошлось без них. Другие описывают в ярких красках (а иногда и в фотографиях) обильную красную сыпь, головные боли, молочницу, диарею.

Но больше всего авторов отзывов пугает не реакция на антибиотик собственного организма, а длинный перечень возможных побочных эффектов в аннотации.

К амоксиклаву “общественность” относится более благосклонно. Возможно, потому, что препарат считается более современным. Единичные случаи, когда лекарство не помогло, тоже есть. Чаще других побочных эффектов пациенты описывают диарею.

Врачи к антибиотикам относятся с меньшей подозрительностью. Даже амоксициллин, который обыватели в отзывах часто называют “лекарством прошлого века”, они не только назначают пациентам, но и охотно применяют сами, рекомендуют родственникам и друзьям.

Врачей не пугают “страшилки” из раздела “противопоказания”. Ведь они из практики знают, насколько редко встречаются самые страшные побочки.

А ещё они знают, что сыпь, диарея и молочница – мелочи в сравнении с осложнениями, которые может вызвать недолеченная бактериальная инфекция.

Кстати, врачи тоже отмечают диарею как очень распространённый побочный эффект амоксиклава.

Думать своей головой, конечно, очень полезно. Но и доверять лечащему врачу тоже важно. Ну, или ищите другого врача.

источник

Великое множество и разнообразие лекарственных средств зачастую заставляет пациента задуматься: какой же препарат лучше приобрести? Особенно ответственно потребители подходят к выбору антибиотика. Пользователи сравнивают состав, цены и принцип действия препаратов. После этого они принимают решение в пользу одного или другого состава. Сегодняшняя статья расскажет вам, по каким пунктам можно сравнить «Амоксиклав» и «Амоксициллин». Стоит сразу предупредить, что любое лекарство должно назначаться врачом. Не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о выборе антибиотика.

Очень часто потребители интересуются сравнительной характеристикой этих двух препаратов. Казалось бы, оба медикамента относятся к антибиотикам пенициллинового ряда. Основным действующим веществом является амоксициллин. То и другое лекарства выпускаются в форме таблеток и суспензии. Значит ли это, что одинаковы препараты «Амоксициллин» и «Амоксиклав»?

Одно и то же действующее вещество, как оказалось, может работать по-разному. Отличие в том, что в лекарстве «Амоксиклав» присутствует клавулановая кислота. Это дополнительный компонент, значительно усиливающий эффективность препарата. Далее вы сможете ознакомиться с действием основных веществ. Но не стоит решать самостоятельно, принимать «Амоксиклав» или «Амоксициллин», так как последнее слово все равно остается за врачом.

Многие пациенты желают сэкономить на собственном здоровье. Приобретая «Амоксиклав» или «Амоксициллин», они отталкиваются от стоимости этих лекарственных средств. Что можно сказать об этой характеристике?

Препарат «Амоксициллин» выпускается во многих странах: России, Сербии, Австрии. При этом его стоимость составляет примерно 120-150 рублей за 12 таблеток, содержащих 500 мг амоксициллина. Также вы можете приобрести меньшую дозировку: 250 мг действующего вещества на пилюлю за 50-70 рублей. Пользуется спросом и высокая дозировка: 1 грамм амоксициллина на капсулу. Стоит 12 таблеток около 200 рублей. Купить в аптеке можно суспензию «Амоксициллин» по цене 140 рублей за 100 миллилитров.

Антибиотик «Амоксиклав» выпускается в Словении. Стоит это лекарство дороже, чем его предшественник:

15 таблеток по 250 мг – 200 р.;
15 таблеток по 500 мг – 350 р.;
15 таблеток по 875 мг – 400 р.;
суспензия 250 мг – 300 р.

Отличает данное лекарство еще и то, что можно приобрести диспергируемые таблетки: «Амоксиклав Квиктаб». Если оценивать экономическую сторону вопроса и выбирать, «Амоксиклав» или «Амоксициллин», то выгоднее купить последний препарат.

Эффективность – это следующий пункт, который нужно учесть при выборе препаратов «Амоксициллин» и «Амоксиклав». Состав того и другого лекарства вам уже известен.

Инструкция по применению представляет «Амоксициллин» полусинтетическим антибиотиком пенициллиновой группы, оказывающим антибактериальное действие широкого спектра. Работа медикамента заключается в повреждении стенки патогенного микроорганизма на стадии его размножения. В результате этого бактерии прекращают свой рост, наступает полное их устранение.

Препарат «Амоксиклав» позиционируется иначе. Инструкция говорит, что это лекарство оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие широкого спектра. Это значит, что действующее вещество не только не дает расти количеству микроорганизмов, оно также способно устранять уже имеющиеся патогенные клетки.

Усиливает эффективность этого антибиотика клавулановая кислота. Она не позволяет бактериям, резистентным к амоксициллину, выделять бета-лактамазу. В результате такого сочетания эффективность антибиотика возрастает в разы, медикамент оказывается способным устранять устойчивые к «Амоксициллину» микроорганизмы. Стоит отметить, что сама по себе клавулановая кислота не имеет клинически значимого действия. Итак, более эффективным считается медикамент «Амоксиклав».

Пациенту нужно знать многое при выборе препаратов «Амоксициллин» и «Амоксиклав». От чего помогают эти лекарства? Показаниями к применению того и другого средства являются следующие случаи:

инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (фарингит, тонзиллит, гайморит, отит);
бактериальные заболевания половой и мочевыделительной сферы (уретрит, пиелонефрит, простатит, эндометрит);
инфекции пищеварительного отдела (холецистит, энтерит);
гастрит и язва, вызванные бактерией Хеликобактер;
бактериальные поражения кожи и мягких тканей.

У препарата «Амоксиклав», в силу его большей эффективности, спектр применения шире. Его назначают также для лечения инфекций костной и соединительной ткани, брюшной полости, с целью профилактики после хирургических операций. «Амоксиклав» в любом виде эффективен при стафилококковой инфекции, когда его предшественник не сможет справиться с этой патологией.

Противопоказания у медикаментов совпадают. Антибиотики на основе амоксициллина не назначаются при непереносимости пенициллинового ряда, возможной аллергической реакции. Препарат «Амоксиклав» не используется при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе.

Оба медикамента — «Амоксиклав» и «Амоксициллин» — разница между которыми для вас уже очевидна, могут вызывать побочные эффекты. Но как показывает практика, дешевый медикамент переносится потребителями гораздо лучше. Клавулановая кислота в составе «Амоксиклава» чаще вызывает нарушения в работе пищеварительного тракта. У пациентов развивается тошнота, диарея, боль в животе. Лекарство нередко провоцирует аллергию. Проявиться такая реакция может самым неожиданным образом: от кожной сыпи и зуда до сильнейшего отека и шока. Если ваше самочувствие на фоне использования антибиотиков ухудшилось или вы не видите улучшений в течение 2-3 дней, то стоит обязательно показаться врачу.

«Амоксиклав» или «Амоксициллин»? Что лучше в применении? Оба препарата в форме таблеток или суспензии принимаются внутрь. Но и тут между ними есть разница. Антибиотик «Амоксициллин» можно употреблять в любое время, независимо от приема пищи. Важно лишь соблюдать установленную дозировку и перерыв между порциями.

Средство «Амоксиклав» отличается от своего аналога составом. Присутствие клавулановой кислоты обязывает пациента принимать медикамент в начале еды. Таким способом вы добьетесь лучшего усвоения медикамента и максимально снизите вероятность побочных эффектов.

Если вы собираетесь принимать «Амоксиклав» или «Амоксициллин», то должны быть готовы к тому, что на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. Несмотря на то что пенициллиновые антибиотики редко вступают в реакцию с этанолом и практически никогда не вызывают дисульфирамподобных реакций, воздержитесь от выпивки.

Есть пациенты, сообщающие о том, что принимали «Амоксициллин» и употребляли спиртное. При этом эффект от лечения не был снижен, а ухудшения самочувствия не возникло. С медикаментом «Амоксиклав» все обстоит более серьезно. Этот препарат не рекомендуется комбинировать со спиртным, а после употребления последней дозы до застолья должно пройти не менее суток.

Вам стало многое известно об этих взаимозаменяемых препаратах. Какой же из них выбрать?

У антибиотиков «Амоксиклав» и «Амоксициллин» разница в действии. Это первое, на что следует обращать внимание. «Амоксиклав» эффективнее, но он чаще вызывает неприятные последствия терапии. Если лабораторно подтверждено, что в вашем случае микроорганизмы чувствительны и к «Амоксициллину», то отдайте предпочтение последнему.
Посмотрите на стоимость и решите, допустимо ли для вас купить дорогой и эффективный «Амоксиклав» или можно приобрести дешевый «Амоксициллин»? Если не уверены в том, что последний поможет, то лучше не экономить.
С целью профилактики послеоперационных осложнений стоит использовать «Амоксиклав», так как «Амоксициллин» будет неэффективен и только подорвет собственный иммунитет.

Несмотря на имеющиеся сведения о лекарствах, не стоит выбирать их самостоятельно. Неправильный выбор антибиотика влечет за собой очень неприятные последствия. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте, какое средство выбрать в вашем случае: «Амоксициллин» или «Амоксиклав»?

источник

Антибиотики Амоксиклав и Амоксициллин — препараты пенициллиновой группы, которые немногим отличаются по составу и действию, и не имеют отличия в перечне показаний и противопоказаний. Оба лекарства назначают при инфекциях мочеполовой системы, ЛОР-органов, желудка и кишечника, почек и печени, а также при системных заболеваниях, вызванных некоторыми видами бактерий, которые невозможно устранить без приема антибиотика. Большинство пациентов не знают, что лучше — Амоксиклав или Амоксициллин, а иногда вовсе считают их идентичными по составу препаратами. В чем их особенности и отличия, есть ли возможность заменить одно лекарство другим, расскажет этот материал.

Препарат относится к категории двухкомпонентных антибиотиков, так как в составе Амоксиклава присутствует два действующих вещества:

Амоксициллин в форме тригидрата (калиевой соли) — антибактериальное полусинтетическое вещество.
Клавуланат, то есть клавулановая кислота — синтетическое соединение, которое препятствует разрушению амоксициллина под действием специфических ферментов.

Помимо основных действующих компонентов в состав Амоксиклава могут входить формообразующие и стабилизирующие компоненты, перечень которых зависит от формы выпуска. Например, в состав таблеток входят диоксид титана, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, а в растворе для инъекций присутствуют компоненты физраствора.

Полезно знать! Амоксиклав выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема, в виде суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для инъекций и уже готовой жидкости в ампулах для внутримышечного введения.

Благодаря усиленной формуле с клавулановой кислотой антибиотик Амоксиклав имеет более выраженную эффективность, чем однокомпонентный Амоксициллин. Его назначают при острых и хронических инфекциях и нагноениях, вызванных чувствительными к пенициллину бактериями.

Амоксициллин — более простой по составу аналог Амоксиклава с однокомпонентной формулой. Этот препарат обладает более узким спектром действия, так как его основным действующим веществом выступает полусинтетический антибиотик амоксициллин. Вспомогательными веществами выступают соли магния, тальк, кукурузный крахмал, целлюлоза и т. д.

Как и у двухкомпонентного средства Амоксиклава, у Амоксициллина есть несколько форм выпуска: растворы для инъекций и порошки для их приготовления, таблетки и капсулы. Кроме того, в продаже можно найти глазные и ушные капли, мази и гели с Амоксициллином.

В отличие от Амоксиклава, Амоксициллин не может влиять на штаммы бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу, поэтому список показаний к его использованию не так широк. Если лекарство оказалось неэффективным, после Амоксициллина врачи нередко назначают больным курс Амоксиклава.

Несмотря на присутствие одного и того же антибиотика в составе, разница между Амоксициллином и Амоксиклавом прослеживается достаточно четко, но только для врачей. Для пациентов же оба препарата остаются похожими, так как имеют одни и те же показания:

инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов;
нагноения и воспаления костных тканей и кожи;
воспалительные процессы желчного пузыря, желудка и иногда кишечника;
урологические, венерологические, гинекологические заболевания.

Специалисты отмечают, что в плане показаний Амоксиклав и Амоксициллин имеют значительное отличие. Амоксиклав подходит для лечения инфекций, вызванных всеми штаммами грамположительных бактерий, в то время как Амоксициллин не обладает столь широким спектром действия.

Второе, чем отличается Амоксиклав от Амоксициллина — частота появления побочных эффектов. У однокомпонентного антибиотика они выражены сильнее и появляются чаще. Специалисты связывают это с тем, что в отсутствии клавулановой кислоты пациенты вынуждены принимать большие дозы препарата. Во время использования Амоксиклава побочные эффекты возникают в 2-3 раза реже.

В перечне противопоказаний в инструкциях к Амоксиклаву и Амоксициллину указано одно и то же: индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на пенициллины (в том числе астматические приступы), мононуклеоз, лимфолейкоз и серьезные заболевания печени и почек.

Еще один пункт, в котором прослеживается разница между Амоксиклавом и Амоксициллином — формы выпуска. Это отличие не является решающим при выборе одного из антибиотиков. У Амоксициллина форм больше за счет выпуска препаратов для наружного или местного применения, таблеток, капсул и суспензий — всегда можно подобрать наиболее удобную форму для ребенка и взрослого. Амоксиклав же выпускается только в таблетках, капсулах, порошках и готовых растворах для инъекций.

Сравнивая стоимость Амоксиклава и Амоксициллина, можно заметить, что двухкомпонентный антибиотик стоит дороже. Средняя цена одной упаковки Амоксиклава составляет порядка 250-350 рублей за 14 таблеток или 250 рублей за 100 мл раствора для инъекций. Любая лекарственная форма Амоксициллина обойдется гораздо дешевле: от 35 рублей за упаковку из 20 таблеток и около 100 рублей за 100 мл раствора для инъекций.

Первое, на что стараются обратить внимание пациенты, выбирая Амоксициллин или Амоксиклав, — реальные отзывы врачей и обычных людей, принимавших препараты. Об обоих средствах и специалисты, и их пациенты отзываются в целом хорошо. У Амоксиклава чуть больше положительных оценок, так как он используется в ситуациях, когда Амоксициллин не помогает.

Полная взаимозаменяемость антибиотиков возможна только в том случае, если обнаруженные бактерии не синтезируют пенициллиназу. В этом случае Амоксиклав заменить Амоксициллином можно без риска усугубления инфекции. При обнаружении фермента в анализах замена нецелесообразна. В ситуации, когда Амоксициллин неэффективен, большинство врачей заменяет его Амоксиклавом как более сильным антибиотиком. Благодаря более мягкому воздействию на организм, его можно назначают детям и даже беременным женщинам, но только при отсутствии прямых противопоказаний к использованию пенициллинов.

Если по каким-то причинам нет возможности лечиться назначенным антибиотиком, заменять его на аналог можно только после консультации с врачом. Не стоит экономить за счет приобретения более доступного Амоксициллина, если врач назначил Амоксиклав, так как средство может оказаться неэффективным. Помните об этом и не подвергайте здоровье дополнительным рискам.

источник

Зачастую, назначая лекарственное средство, врачи не объясняют больным особенности фармакологического действия препарата, поэтому пациенты стремятся самостоятельно определиться, что лучше Амоксиклав или Амоксициллин. Оба антибиотика содержат в качестве основного действующего вещества Амоксициллин и проявляют высокую эффективность против многих видов патогенных микроорганизмов.

Разница между Амоксициллином и Амоксиклавом заключается в том, что один из них является монопрепаратом, а второй содержит дополнительный компонент – клавуланат калия, за счет чего имеет более широкий спектр воздействия на возбудителей заболеваний.

Амоксициллин является эффективным и безопасным антибиотиком группы пенициллинов, который можно использовать в педиатрической практике. Но его действие ограничивается в основном грамположительными микроорганизмами. Лекарство хорошо всасывается и проникает в ткани даже при пероральном применении. Предельная концентрация Амоксициллина отмечается спустя 2 часа после употребления, после чего быстро падает.

Амоксиклав – антибиотик, который изобретен в 1978 году британскими учеными и после получения патента активно используется уже более тридцати лет. В состав Амоксиклава входит Амоксициллин и для повышения эффективности добавлена клавулановая кислота. Это, кроме антибактериального эффекта, повышает активность лейкоцитов человека. Иммунитет усиливается как в отношении бактерий, которые выделяют фермент, расщепляющий бета-лактамные антибиотики, так и тех, что не обладают такой способностью.

Амоксициллин отличается выраженным бактерицидным действием, а клавуланат калия препятствует его ферментативному разрушению и обеспечивает дополнительный антибактериальный эффект. Амоксиклав активен в отношении многих патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Существует несколько форм антибиотика, среди которых суспензия, раствор для инъекций, обычные и диспергируемые таблетки Квиктаб.

Оба препарата относятся к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы и имеют одинаковое основное действующее вещество. Отличается Амоксиклав от Амоксициллина тем, что в составе первого есть еще и клавуланат калия, увеличивающий спектр антибактериального воздействия препарата.

В чем разница между Амоксиклавом и Амоксициллином в плане воздействия на бактерии:

Амоксициллин действует в основном на грамположительные бактерии, но не действует на многие грамотрицательные. Из-за способности продуцировать пенициллиназу, микроорганизмы проявляют устойчивость к монокомпонентным антибиотикам пенициллиновой группы. Этот вид бактерий провоцирует появление ангины практически в каждом четвертом случае заболевания. В подобных ситуациях Амоксициллин не окажет адекватного терапевтического воздействия;
Амоксилав обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, что позволяет применять его в терапии заболеваний неуточненной этиологии. Препарат применяется в лечении детей, он имеет короткий период полураспада, содержание Амоксициллина в крови снижается уже через 2 часа.

Клавуланат натрия в составе Амоксиклава тоже оказывает воздействие на микроорганизмы, поэтому логично предположить, что антибактериальная активность препарата возрастает. Это утверждение справедливо по отношению к продуцирующим пенициллиназу бактериям. Если же исследовать действие препаратов на возбудителя, который не вырабатывает фермент, то эффективность препаратов будет практически одинаковой, и если заменить Амоксиклав на Амоксициллин, то это никак не отразится на быстроте выздоровления.

Лечение болезней органов дыхания в педиатрии остается проблемой, решать которую ученые пытаются на протяжении многих лет. За это время было создано большое количество антибактериальных средств, не менее эффективных, чем Амоксиклав, которые применяются в педиатрии. Распространенность патологии среди детей растет, при этом обычные респираторные заболевания нередко протекают очень тяжело и порой приводят к инвалидизации пациента.

Кроме того, рациональная схема лечения бронхолегочных заболеваний у детей позволяет избежать избыточной терапии, которая встречается повсеместно. В этом случае своевременное назначение Амоксиклава, активного в отношении практически всех патогенных бактерий, не допускает осложнений и приводит к быстрому выздоровлению пациента.

Изучение чувствительности к антибиотикам при осложнениях ОРЗ показало, что бактериальная флора больных детей представлена в основном тремя видами возбудителей (гемофильная палочка, пневмококк и моракселла):

Н. influenzae (63%);
Р. рneumonia (27%);
М. сatarrhalis (7%).

Эти виды бактерий отличаются высокой чувствительностью к Амоксициллину. Это объясняет хороший терапевтический эффект препарата. Но некоторые штаммы М. сatarrhalis, обнаруживаемые гораздо реже, выделяют фермент бета-лактамазу и реагируют только на комбинированный препарат Амоксиклав.

Эффективная антибиотикотерапия заключается не столько в новизне лекарства, как в рациональности его выбора. Важно учитывать показатели устойчивости антибиотика и чувствительность патогенной флоры. В некоторых случаях проблему можно решить назначением более высокой дозы Амоксициллина, но в педиатрии это не всегда возможно без вреда для пациента. Поэтому иногда врачи применяют препарат Амоксиклав, который имеет более широкий спектр действия.

Согласно инструкции Амоксициллин показан при тонзиллите, отите, трахеите, пневмонии, бронхите, ларингите. Препарат противопоказан при аллергической реакции на пенициллины и цефалоспорины, вирусных респираторных инфекциях, тяжелых нарушениях функций органов ЖКТ, астме, нарушении работы почек и печени.

Амоксиклав (и препарат, аналогичный по действующим веществам — Аугментин) обычно используется при болезнях в сфере отоларингологии — воспалительных процессах миндалин, гайморовых пазух, отитах. Среди противопоказаний к приему препарата – подозрение на мононуклеоз, лимфолейкоз, аллергия на бета-лактамные антибиотики, непереносимость составляющих, тяжелые нарушения функций печени и почек. Амоксиклав после Амоксициллина обычно не назначается, при недостаточной эффективности препарата врач выписывает больному антибиотик другой группы, например, макролид.

Для определения инфекционной природы заболевания специалист делает анализ мокроты или бактериальный посев из зева/носа, результаты которого можно будет получить лишь через 4 дня. Воспалительный процесс, затрагивающий миндалины нередко имеет грибковое происхождение (тонзилломикоз), в этом случае больному необходимо лечение фунгицидными средствами. В случае необходимости назначения срочной антибиотикотерапии, например, при бактериальной ангине, врач может выписать Амоксиклав, который даст лучший терапевтический эффект, чем Амоксициллин.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Амоксициллин или Амоксиклав — лекарственные препараты, относящиеся к группе антибиотиков пенициллинового ряда. Действие этих средств основано на одном и том же активном ингредиенте — амоксициллине, обеспечивающем высокую эффективность при воздействии на основные виды патогенных микроорганизмов. Но между препаратами существует и разница, ее необходимо знать, чтобы ориентироваться при назначении.

Торговое название этого популярного средства соответствует основному действующему веществу, находящемуся в его составе. Амоксициллин выпускают в таблетках, желатиновых капсулах, порошках для инъекции (есть составы в форме мазей, ушных и глазных капель). В состав также входят вспомогательные компоненты:

магний;
тальк;
крахмал;
полисорбат;
целлюлоза;
желатин (используется для капсул).

Препарат хорошо всасывается в кишечнике и быстро проникает во все органы и ткани, активно воздействуя на болезнетворную флору. Наибольшая концентрация действующего вещества отмечается через 2 часа, выводится почками.

Амоксициллин эффективен против таких бактерий:

стрептококков;
стафилококков;
гемофильной и кишечной палочки;
нейссерии.

Его назначают при следующих заболеваниях:

ангина, бронхит, тонзиллит, синусит, фарингит;
остеомиелит;
флегмона, раны на коже;
холецистит и холангит;
цистит, уретрит, пиелонефрит;
гонорея.

Антибиотик не активен по отношению к следующей бактериальной флоре:

штаммам стафилококка, вырабатывающим пенициллиназу (в связи с устойчивостью к пенициллину);
протеям (опасным при отравлении некачественным мясом);
риккетсиям (возникающим при укусе зараженных вшей, блох, клещей);
микоплазмам (вызывающим пневмонию и урогенитальные инфекции).

Амоксиклав содержит 2 основных действующих компонента — тригидрат (калиевая соль) амоксициллина и клавулановую кислоту (клавуланат). Антибиотик производят в таблетках и порошках для приготовления суспензий или инъекций. В состав дополнительно входят:

кремния диоксид;
магния стеарат;
натрия кроскармеллоза;
кросповидон;
тальк;
целлюлоза.

Амоксиклав активно действует на бактерии:

хеликобактер;
сальмонелла;
шигелла;
ирсиния;
легионелла;
коринебактерии;
бледная трепонема;
хламидия;
лептоспира.

Антибиотик рекомендован при таких инфекционных заболеваниях:

синусит и отит;
заглоточный абсцесс;
пневмония;
воспаление миндалин и гайморовых пазух;
инфекции мочевых и желчных путей;
гинекологические осложнения;
кожные, костные, суставные инфекции;
гнойно-септические осложнения после операций.

К действию Амоксиклава не чувствительны:

синегнойная палочка;
энеробактерии;
клостридии.

Чтобы понять, какой антибиотик выбрать, необходимо провести их сравнение. Оба препарата аналогичны и относятся к полусинтетическим представителям группы пенициллинов. Их основное их действие — разрушение стенок патогенных бактерий. Однако Амоксициллин и Амоксиклав отличаются по широте применения и степени воздействия на одинаковую инфекцию.

Эти антибиотики имеют в составе общий действующий компонент амоксициллин (производное вещество ампициллина), который находится в форме тригидрата. Его характеристики определяются следующими действиями на патогенные микроорганизмы:

подавление синтеза клеточных белков бактерий;
нарушение роста или деления их клеток;
активизация лизиса микробов (их растворение под воздействием лекарственного препарата).

Основные показания для назначения идентичные, это инфекции:

дыхательных путей;
костно-суставных тканей;
кожных покровов;
желчного пузыря;
мочеполовой сферы (применяются в урологии, венерологии и гинекологии).

У Амоксициллина и Амоксиклава сходные противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов;
склонность к аллергическим реакциям на пенициллин;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
проблемы печени и почек;
гепатит;
астма.

Оба препарата способны спровоцировать побочные действия. Чаще возникают по причине передозировки и длительном применении:

крапивница;
расстройство ЖКТ (колиты, метеоризм, запоры, диарея);
гастрит;
эритема;
холестатическая желтуха;
мышечные боли и судороги;
лихорадка;
отек Квинке и анафилактический шок (редко);
ринит;
конъюнктивит;
стоматит;
токсидермия (дерматоз);
головокружение;
бессонница;
экзантематозный пустулез;
кристаллурия;
интерстициальный нефрит.

Но Амоксиклав вызывает эти побочные проявления реже, чем его аналог. У препаратов есть и другие отличия.

Амоксиклав является комбинированным препаратом, поскольку имеет в составе дополнительное активное вещество, способное дезактивировать фермент пенициллиназу, чем дает возможность охвата большего вида вредоносных бактерий (препарат подходит для борьбы с любыми штаммами грамположительных микроорганизмов). Клавуланат — это бета-лактамная составляющая современных антибиотиков, получивших широкую популярность благодаря дополнительным качествам.

Свойства клавулановой кислоты:

повышает активность лейкоцитов;
борется с разрушением амоксициллина, входящего в состав препарата;
позволяет лекарству щадяще воздействовать на микрофлору организма;
расширяет спектр применения этого антибактериального средства;
снижает опасность аллергических проявлений.

Разница между антибиотиками определяется:

широтой применения (у Амоксиклава возможностей больше);
частотой побочных реакций (от Амоксициллина они проявляются чаще);
формами выпуска (Амоксициллин имеет большее разнообразие);
стоимостью (Амоксиклав дороже).

По причине того, что Амоксиклав имеет 2 действующих вещества, он и считается более сильным по своим действиям. Кроме того, у него в дозировках содержится объем активного вещества (амоксициллина) от самого низкого уровня (250 мг) до высокого (1000 мг).

Цена Амоксициллина в инъекционной суспензии (250 мг/5 мл) — 90 руб. за 100 мл. Стоимость таблеток зависит от дозы и производителя:

250 мг №20 — 35 руб.;
500 мг №20 — 45 руб. (желатиновые капсулы — 70 руб.);
500 мг №20 Амоксициллин Экобол — 118 руб.

Цена на таблетки и порошки Амоксиклав:

250 мг + 125 мг №15 — 210 руб.;
500 мг + 125 мг №14 — 350 руб.;
875 мг + 125 мг №14 — 370 руб.;
250 мг + 62,5 мг/5 мл д/суспензии (100 мл) — 250 руб.;
400 мг + 57 мг/5 мл д/суспензии (140 мл) — 280 руб.;
500 мг + 100 мг д/инъекций №5 — 410 руб.;
1000 мг + 200 мг д/инъекций №5 — 790 руб.

Эти антибиотики активно применяются в медицинской практике. Основное их действие — разрушение бактериальных стенок в период синтеза. Но, назначая тот или другой препарат, врачи выявляют вид бактерий, вызвавших патологию.

Если для определения инфекционной природы заболевания нужно время, то выписывают сразу Амоксиклав. При ясном генезе дешевый Амоксициллин окажет идентичное действие.

При подозрении на ангину лечение необходимо начинать немедленно. Но получить лабораторные анализы мокроты в горле (бактериальный посев) и подтвердить диагноз специалист сможет лишь через 4 дня. Поэтому терапию рекомендуют проводить Амоксиклавом, оказывающим хороший результат на широкий спектр патогенной флоры.

Для лечения бронхита (хронический воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся сильным и мокрым кашлем) назначают Амоксициллин курсом 14 дней. Объем дозировки зависит от возраста пациента и назначается врачом. Максимальный суточный прием для взрослых может достигать 3000 мг (2 табл. по 500 мг 3 раза в день).

При приеме Амоксициллина никаких аномалий в развитии плода выявлено не было. Амоксиклав считается недостаточно изученным препаратом в этой области, поэтому его выписывают, если ожидаемая польза превышает возможный риск для будущего ребенка.

Педиатры назначают Амоксиклав в виде суспензии. Таблетки, которые действуют агрессивнее, предназначены для детей старше 12. Дозировка и курс лечения зависят от возраста, их подбирает только специалист.

Разница между эффектом от этих препаратов может выражаться незначительно. Но если инфекция малочувствительна к Амоксициллину, или лечение этим антибиотиком вызвало побочный эффект, то пациенту можно переназначить Амоксиклав. В случае своевременной замены исход терапии будет положительным.

Амоксициллин после Амоксиклава не назначают. Если состав Амоксиклава, улучшенный клавулановой кислотой, оказался недостаточно эффективным средством, то врач подбирает пациенту антибиотик из другой группы (например, макролидов).

Поскольку многие виды бактерий являются высокочувствительными к действующему веществу амоксициллину, то использование для лечения инфекционных заболеваний Амоксициллина и Амоксиклава объясняет их хороший антибактериальный эффект. И это даже при том, что некоторые (редко обнаруживаемые) штаммы, выделяя особый фермент (бета-лактамазу), реагируют только на Амоксиклав. Рассмотрим отзывы.

Марков П.С., терапевт, г. Москва

Эффективность антибиотикотерапии заключается не столько в новых лекарствах, сколько в правильности выбора. Необходимо руководствоваться чувствительностью антибиотика к патогенной флоре, и проблему можно решить просто более высокой дозой дешевого Амоксициллина.

Копылова А.М., педиатр, г. Псков

В педиатрии любые антибиотики нужно назначать с осторожностью. Но из этих лучше прописать Амоксиклав. Он имеет не только более широкий спектр воздействия, но и работает мягче, реже вызывает аллергические проявления.

Маликова Т.Ф., фтизиатр, г. Новокузнецк

Амоксициллин применяется только для неосложненных инфекций. В лечении же туберкулеза возможно их назначение лишь на начальных стадиях. При тяжелых формах болезни патологические микобактерии выделяют пенициллинсвязывающий белок, делающий эти антибиотики бесполезными.

У меня отец даже простатит лечил Амоксициллином, который лет 30 назад считался сильным антибиотиком. А теперь даже Амоксиклав не помогает. Бактерии адаптировались и стали сильнее лекарств.

После операции был назначен Амоксиклав. Хорошо помог. Никаких воспалений и температуры не было.

У меня хронический тонзиллит, который дает о себе знать по 2-3 раза в год. Помогает Амоксициллин. Достаточно курса в 5 дней. Симптомы снимаются уже на 3 сутки, но для закрепления эффекта принимаю еще 2 дня. Никогда побочных реакций не было.

источник

Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа.

Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей.

Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам.

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.

Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.

Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.

Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, грамотрицательных палочек и иных бактерий.

Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.

Основная область применения:

перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
инфекции верхних дыхательных путей;
гонорея;
уретрит, пиелонефрит;
сепсис;
инфекционные поражения мягких тканей.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.

инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
респираторные вирусные инфекции;
бронхиальная астма;
инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
аллергический диатез;
сенная лихорадка;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противопоказанием к применению препарата является бронхиальная астма.

В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к. амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Использование препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
эозинофилия;
повышенная температура тела, боли в суставах;
тошнота, диарея.

При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.

Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.

Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.

Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг — 20 мг Амоксициллина.

Препарат представляет собой комбинацию полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами. Воздействует на ферменты, входящие в состав клеточной оболочки бактерий, что приводит к разрушению и гибели вредных микроорганизмов.

Препарат отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий благодаря входящей в состав клавулановой кислоте, которая делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам — веществам, способным блокировать работу амоксициллина. Активность фармакологического средства в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий позволяет использовать его при лечении заболеваний неуточненной этиологии.

Амоксиклав отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий.

синусит в хронической форме, в период обострения;
средний отит;
заглоточный абсцесс;
бронхит в хронической форме;
пневмония;
ангина;
инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при цистите;
гинекологические инфекционные заболевания;
гонорея, в т ч. спровоцированная гонококками, продуцирующими бета-лактамазу;
инфекции мягких тканей;
одонтогенные инфекции;
инфекционные заболевания суставов и костей;
шанкроид;
комбинированные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробными возбудителями;
гнойно-септические осложнения.

Амоксиклав назначается при гинекологических инфекционных заболеваниях.

Также препарат используется в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической практике.

Противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
холестатическая желтуха и иные патологии печени, вызванные приемом клавулановой кислоты/амоксициллина;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, помимо вышеуказанных заболеваний, противопоказаны детям возрастом до 12 лет или с массой тела, не достигающей 40 кг, а также при болезнях почек и фенилкетонурии.

Допускается использование препарата при беременности и в период лактации по назначению и под контролем специалиста.

Побочные действия чаще всего носят временный характер и в большинстве случаев проявляются такими симптомами:

тошнота, рвота;
диарея;
диспепсия;
аллергические реакции в виде зуда, крапивницы;
головная боль, головокружение, бессонница;
анемия, тромбоцитопения;
нарушения функции печени.

Препарат выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, порошков для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения, а также в форме диспергируемых таблеток.

Оптимальную дозировку, форму лекарственного средства и длительность терапевтического курса назначает врач с учетом истории болезни, возраста и других индивидуальных характеристик пациента.

Взрослым и детям возрастом старше 6 лет назначается Амоксиклав в виде таблеток. Детям до 6 лет предпочтительнее использовать суспензию.

Оба препарата содержат одно и то же главное действующее вещество (амоксициллин) и характеризуются высокой эффективностью против множества видов патогенных микроорганизмов. Выпускаются в нескольких лекарственных формах и могут использоваться в педиатрической практике.

Главное отличие лекарственных средств — в наличии дополнительного вещества в составе одного из них.

Амоксиклав содержит клавулановую кислоту, которая устойчива к лактамазе, способной блокировать антибиотик, что расширяет спектр действия данного препарата.

При сравнении действия лекарственных средств на возбудителей, не вырабатывающих лактамазу, эффективность антибиотиков будет одинаковой.

При выборе препарата необходимо ориентироваться на анамнез заболевания и учитывать, что Амоксиклав благодаря клавулановой кислоте сильнее и имеет более широкий спектр действия, способен проникать через стенку палочек Коха, нейтрализуя связывающий фермент. Подходит для лечения остро прогрессирующего туберкулеза и при резистентных формах заболевания.

Амоксициллин может использоваться в терапии неосложненных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к препарату. Не эффективен в лечении туберкулеза.

Для получения устойчивых положительных результатов необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который подберет наиболее подходящий лекарственный препарат в каждом индивидуальном случае.

Лисенкова О. А., невролог с 13-летним стажем: «Амоксиклав — эффективный и широко используемый препарат, применяется при множестве пневмококковых инфекций. Благодаря наличию диспергируемой формы подходит детям и пациентам с проблемами глотания. Но устойчивость бактерий растет, поэтому необходимо принимать антибиотики по назначению врача».

Курбанисмаилов Р. Б., гинеколог с 3-летним стажем: «В гинекологической практике используем Амоксициллин. Это хороший антибиотик, который подходит для лечения и профилактики восходящей инфекции. Случаи аллергических реакций на препарат практически не встречались. Устраивают высокая биодоступность и разумная цена».

Амоксициллин может использоваться в терапии неосложненных инфекций.

Светлана Ц., 30 лет, Киров: «Амоксициллин несколько раз назначал моим детям участковый педиатр. Эффект хороший, побочных реакций не было. Но мы принимаем с осторожностью и в соответствии со схемой лечения, составленной врачом. Стоит недорого, купить можно в любой аптеке».

Оля Р., 35 лет, Сызрань: «С ларингитом, фарингитом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей Амоксиклав справляется хорошо, но сильно влияет на микрофлору кишечника. После начала использования улучшение заметила на 2-й день. Детям давать его не советую: мой 9-летний ребенок сразу получил дисбактериоз. Сама принимаю совместно с пробиотиками, побочных реакций не было».

Светлана Т.,28 лет, Дубовка: Амоксиклав назначили моей дочери, но у нее оказалась аллергия на клавулановую кислоту: появились высыпания и дисбактериоз. Справиться с расстройством кишечника не могли никакие медикаменты, самочувствие улучшилось в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотика».

Амоксиклав или Амоксициллин — препараты, применяющиеся для лечения большого количества инфекционных патологий. Содержат безопасные активно действующие компоненты, помогающие остановить инфекционный процесс на ранних стадиях. При условии использования терапевтических доз побочные эффекты развиваются редко.

Амоксиклав или Амоксициллин — препараты, применяющиеся для лечения большого количества инфекционных патологий.

Амоксиклав широко применяется педиатрами и терапевтами для лечения бактериальных заболеваний. Состоит из амоксиклава и клавулановой кислоты. Относится к полусинтетическим антибиотикам.

Выпускается в виде таблеток и капсул. Причем капсулы более предпочтительны, потому что имеют кишечнорастворимую оболочку и снижают вероятность поражения слизистой желудка.

Существуют и быстро растворимые таблетки для приготовления суспензии.

Амоксиклав широко применяется педиатрами и терапевтами для лечения бактериальных заболеваний.

Выпускаются в дозировке 0,25, 0,5 и 0,875 г амоксициллина. Количество клавулановой кислоты для любой из дозировок одинаковое — 0,125 г.

Амоксициллин — это антибиотик, обладающий терапевтической активностью против большого количества грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В то же время клавулановая кислота не обладает выраженным терапевтическим свойством.

Но она нужна в составе лекарства для усиления активности пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что они применяются примерно с середины прошлого века и успели зарекомендовать себя как эффективные лекарства против инфекционных заболеваний.

Но за это время бактерии выработали устойчивость против данных веществ.

Механизм действия главного компонента в том, что он отрицательно воздействует на оболочку бактерий. Она разрушается, и бактерия впоследствии гибнет. Так как некоторые организмы начали вырабатывать бета-лактамазы, они стали устойчивыми к действию антибактериальных средств. Клавулановая кислота ограничивает активность бета-лактамаз.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты способствует усилению антибактериального действия лекарства. И если чистый амоксициллин ограниченно действует на микробные клетки, то Амоксиклав активен против большего количества болезнетворных микроорганизмов. Среди бактерий, которые уничтожает Амоксиклав, есть грамположительные и грамотрицательные:

стафилококки;
стрептококки;
бруцеллы;
клебсиеллы;
Хеликобактер пилори;
гемофильные палочки;
протеи;
сальмонеллы.

К Амоксиклаву проявляют устойчивость такие организмы:

После перорального применения амоксициллин быстро всасывается в кровь и равномерно распределяется в тканях, органах, средах.

Активные компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер во время вынашивания ребенка и в грудное молоко. Препарат слабо подлежит метаболизму и практически полностью выводится с уриной в неизменном виде.

Клавулановая кислота переходит в метаболиты, выводящиеся из организма почками. Подлежит выведению посредством гемодиализа.

Амоксиклав выводится из организма с помощью гемодиализа.

С помощью Амоксиклава можно лечить такие патологии:

воспаление гортани и ых связок;
воспаление среднего уха (отит);
ангину;
воспалительные заболевания миндалин;
воспаление гайморовых пазух носа (гайморит);
острые и хронические воспалительные заболевания легких;
воспаление плевральной оболочки;
воспаление бронхов (бронхит) и трахеи;
бактериальное поражение почек;
заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
воспаление простаты (простатит) и семенных канальцев;
заболевания внутреннего слоя матки и маточных труб.

Амоксиклав имеет небольшое количество противопоказаний.

Амоксиклав имеет небольшое количество противопоказаний. Его можно назначать детям, уменьшая соответствующим образом дозировку с учетом веса и возраста пациента. Суспензию можно давать и грудничкам. Разрешено принимать медикамент беременным (только под контролем лечащего врача). Людям с заболеваниями почек нужно уменьшать дозировку этого лекарства.

Препарат содержит активное вещество амоксициллин в количестве 0,25 или 0,5 г. Дополнительно в состав таблетки или капсулы входят ингредиенты, придающие препарату форму и не допускающие изменения активных веществ. Возможен выпуск препарата в виде порошка для приготовления суспензированного раствора.

Это антибиотик широкого спектра действия. Воздействует на те же микробы, что и Амоксиклав. Отмечается выраженная активность Амоксициллина относительно организмов, проявляющих чувствительность к пенициллину G.

Лекарство не допускает выработку транспептидазы, из-за чего вещества, необходимые для роста клеток, не вырабатываются. Препарат отлично всасывается из пищеварительного тракта и быстро трансформируется в метаболиты, т.е. продукты распада.

Так как эти лекарства имеют аналогичные активные вещества, их действие практически не отличается. Из-за наличия в составе клавулановой кислоты Амоксиклав обладает несколько иными побочными эффектами. Они развиваются преимущественно у людей, склонных к аллергическим реакциям.

На фоне лечения Амоксиклава или Амоксициллина у женщин иногда появляется кандидоз (молочница) влагалища.

У обоих средств похожи побочные эффекты. Наиболее часто проявляются такие нежелательные реакции на введение средства:

Явления, связанные с дисбактериозом. Их возникновение объясняют разрушением полезных микроорганизмов. Дисбактериоз проявляется в виде поноса, тошноты, иногда рвоты.
На фоне лечения у женщин иногда появляется кандидоз (молочница) влагалища.
Пациентов иногда поражает аллергическая реакция в виде крапивницы, ангионевротического отека, дерматита. Наиболее опасное осложнение аллергической реакции — это анафилактический шок.
Во время употребления препаратов иногда появляется реакция, связанная с поражением ткани печени. Реже развивается желтуха, обусловленная застоем желчи и закупоркой желчевыводящих протоков.
Иногда применение препаратов вызывает кратковременные и преходящие нарушения зрительного восприятия.
Прием Амоксициллина иногда вызывает воспаление конъюнктивальной оболочки глаза.

Эффективность препаратов практически одинакова. Некоторые антибиотики снижают действенность Амоксициллина или Амоксиклава. К ним относят тетрациклины и макролиды. Метотрексат увеличивает токсичный эффект лекарств с амоксициллином. Эти медикаменты запрещены одновременно с алкоголем из-за риска развития дисульфирамоподобной реакции.

Метотрексат увеличивает токсичный эффект лекарств с амоксициллином.

Разница между этими средствами в том, что Амоксиклав содержит небольшое количество клавулановой кислоты. Она необходима для усиления фармакологического действия активного компонента и предупреждения развития устойчивости бактерий к действующему веществу амоксициллину.

Амоксициллин имеет такие противопоказания:

любое воспалительное поражение печени, в т.ч желтуха;
нарушение нормального соотношения клеток крови;
вирусные болезни;
астма;
выраженные аллергические реакции, в т.ч. в анамнезе;
воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, особенно медикаментозного генеза;
кровотечения;
патологии нервной системы.

Амоксиклав иногда вызывает такие дополнительные побочные явления:

лейкопению, т.е. снижение количества белых кровяных телец крови;
резкую аллергическую реакцию;
нарушение процессов венозного оттока и развитие тромбофлебита.

Цена упаковки Амоксиклава из 14 таблеток по 0,5 г — 370 руб., 0,875 г — 430 руб. Стоимость упаковки Амоксициллина из 30 таблеток по 0,5 г — 200 руб. Таблетки некоторых отечественных производителей стоят несколько дешевле — от 110 до 160 руб.

Отличия в стоимости этих препаратов объясняется наценкой производителя и качеством основного вещества и компонентов, дополняющих таблетки. На фармакологическое действие цена почти не имеет влияния.

Утверждение, что дорогостоящие препараты обладают лучшим фармакологическим действием, ложно. Иногда дешевый аналог Амоксициллина обладает тем же действием, что и дорогой импортный препарат.

Врач не может на основании только одного осмотра определить, какой препарат будет лучшим для того или иного пациента. Чтобы это сделать, необходим развернутый анализ крови.

У взрослых нет разницы, какой препарат назначается для лечения инфекционного заболевания. В большинстве случаев врачи выписывают Амоксиклав, потому что он предупреждает развитие резистентности (устойчивости) патогенных бактерий.

Оба препарата эффективно применяются для лечения инфекции у детей.

Рассматриваемые препараты разрешены для употребления во время беременности.

Препараты разрешены для употребления во время беременности. Лечение ими осуществляется под контролем врача.

Самостоятельная замена препаратов не допускается.

Амоксициллин имеет такие аналоги:

Амоксиклав могут заменить:

Галина, 50 лет, терапевт, г. Москва: «Для лечения большинства патологий дыхательных путей и мочевыводящей системы назначаю пациентам Амоксиклав. Это препарат, обладающий выраженным антибактериальным действием.

Дозировку подбираю такую, чтобы она не вызывала нежелательных побочных явлений. Чаще курс лечения таким препаратом не длится больше 10 дней. За это время симптомы болезни проходят полностью.

В редких случаях пациенты принимают лекарства для восстановления нормальной кишечной микрофлоры».

Ирина, 30 лет, г. Архангельск: «В результате воспаления мочевого пузыря длительное время ощущала боль в животе. Когда же температура повысилась до +38°C, посетила врача. Он назначил Амоксициллин. Поначалу было страшно принимать антибиотик.

Когда же после нескольких таблеток у меня не появились побочные эффекты, поняла, что это лекарство действует, тем более состояние здоровья начало улучшаться. Принимала препарат на протяжении 10 дней. За это время все симптомы болезни полностью прошли.

Состояние здоровья нормальное».

Ольга, 28 лет, г. Санкт-Петербург: «Из-за пневмонии у меня развился сильный кашель, начало знобить. Врач назначил принимать Амоксиклав по 3 таблетки в течение 7 дней. Улучшение самочувствия наступило уже на 3 день лечения.

Несмотря на это, продолжала пить таблетки, как это было назначено. За весь курс терапии у меня не появлялись побочные эффекты. После окончания терапии принимала лекарства для восстановления иммунитета и кишечной микрофлоры.

Начала заниматься физкультурой и закаливаться».

Амоксициллин или Амоксиклав — лекарственные препараты, относящиеся к группе антибиотиков пенициллинового ряда.

Действие этих средств основано на одном и том же активном ингредиенте — амоксициллине, обеспечивающем высокую эффективность при воздействии на основные виды патогенных микроорганизмов.

Но между препаратами существует и разница, ее необходимо знать, чтобы ориентироваться при назначении.

магний;
тальк;
крахмал;
полисорбат;
целлюлоза;
желатин (используется для капсул).

Препарат хорошо всасывается в кишечнике и быстро проникает во все органы и ткани, активно воздействуя на болезнетворную флору. Наибольшая концентрация действующего вещества отмечается через 2 часа, выводится почками.

Амоксициллин эффективен против таких бактерий:

стрептококков;
стафилококков;
гемофильной и кишечной палочки;
нейссерии.

Его назначают при следующих заболеваниях:

ангина, бронхит, тонзиллит, синусит, фарингит;
остеомиелит;
флегмона, раны на коже;
холецистит и холангит;
цистит, уретрит, пиелонефрит;
гонорея.

Антибиотик не активен по отношению к следующей бактериальной флоре:

штаммам стафилококка, вырабатывающим пенициллиназу (в связи с устойчивостью к пенициллину);
протеям (опасным при отравлении некачественным мясом);
риккетсиям (возникающим при укусе зараженных вшей, блох, клещей);
микоплазмам (вызывающим пневмонию и урогенитальные инфекции).

Амоксициллин хорошо всасывается в кишечнике и быстро проникает во все органы и ткани, активно воздействуя на болезнетворную флору.

кремния диоксид;
магния стеарат;
натрия кроскармеллоза;
кросповидон;
тальк;
целлюлоза.

Амоксиклав активно действует на бактерии:

хеликобактер;
сальмонелла;
шигелла;
ирсиния;
легионелла;
коринебактерии;
бледная трепонема;
хламидия;
лептоспира.

Антибиотик рекомендован при таких инфекционных заболеваниях:

синусит и отит;
заглоточный абсцесс;
пневмония;
воспаление миндалин и гайморовых пазух;
инфекции мочевых и желчных путей;
гинекологические осложнения;
кожные, костные, суставные инфекции;
гнойно-септические осложнения после операций.

Амоксиклав подходит для борьбы с любыми штаммами грамположительных микроорганизмов.

К действию Амоксиклава не чувствительны:

синегнойная палочка;
энеробактерии;
клостридии.

подавление синтеза клеточных белков бактерий;
нарушение роста или деления их клеток;
активизация лизиса микробов (их растворение под воздействием лекарственного препарата).

Основные показания для назначения идентичные, это инфекции:

дыхательных путей;
костно-суставных тканей;
кожных покровов;
желчного пузыря;
мочеполовой сферы (применяются в урологии, венерологии и гинекологии).

Оба лекарства назначают при инфекциях мочеполовой системы, ЛОР-органов, желудка и кишечника, почек и печени, а также при системных заболеваниях, вызванных некоторыми видами бактерий, которые невозможно устранить без приема антибиотика.

Большинство пациентов не знают, что лучше — Амоксиклав или Амоксициллин, а иногда вовсе считают их идентичными по составу препаратами. В чем их особенности и отличия, есть ли возможность заменить одно лекарство другим, расскажет этот материал.

Амоксициллин в форме тригидрата (калиевой соли) — антибактериальное полусинтетическое вещество.
Клавуланат, то есть клавулановая кислота — синтетическое соединение, которое препятствует разрушению амоксициллина под действием специфических ферментов.

инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов;
нагноения и воспаления костных тканей и кожи;
воспалительные процессы желчного пузыря, желудка и иногда кишечника;
урологические, венерологические, гинекологические заболевания.

Еще один пункт, в котором прослеживается разница между Амоксиклавом и Амоксициллином — формы выпуска. Это отличие не является решающим при выборе одного из антибиотиков.

У Амоксициллина форм больше за счет выпуска препаратов для наружного или местного применения, таблеток, капсул и суспензий — всегда можно подобрать наиболее удобную форму для ребенка и взрослого.

Амоксиклав же выпускается только в таблетках, капсулах, порошках и готовых растворах для инъекций.

Сравнивая стоимость Амоксиклава и Амоксициллина, можно заметить, что двухкомпонентный антибиотик стоит дороже.

Средняя цена одной упаковки Амоксиклава составляет порядка 250-350 рублей за 14 таблеток или 250 рублей за 100 мл раствора для инъекций.

Любая лекарственная форма Амоксициллина обойдется гораздо дешевле: от 35 рублей за упаковку из 20 таблеток и около 100 рублей за 100 мл раствора для инъекций.

Первое, на что стараются обратить внимание пациенты, выбирая Амоксициллин или Амоксиклав, — реальные отзывы врачей и обычных людей, принимавших препараты.

Об обоих средствах и специалисты, и их пациенты отзываются в целом хорошо. У Амоксиклава чуть больше положительных так как он используется в ситуациях, когда Амоксициллин не помогает.

В ситуации, когда Амоксициллин неэффективен, большинство врачей заменяет его Амоксиклавом как более сильным антибиотиком.

Благодаря более мягкому воздействию на организм, его можно назначают детям и даже беременным женщинам, но только при отсутствии прямых противопоказаний к использованию пенициллинов.

Если по каким-то причинам нет возможности лечиться назначенным антибиотиком, заменять его на аналог можно только после консультации с врачом.

Не стоит экономить за счет приобретения более доступного Амоксициллина, если врач назначил Амоксиклав, так как средство может оказаться неэффективным. Помните об этом и не подвергайте здоровье дополнительным рискам.

Лекарства относятся к антибиотикам с широким спектром действия. Применяются для лечения инфекционных заболеваний как в педиатрии, так и у взрослого населения. Являются рецептурными препаратами. Назначить Амоксициллин или Амоксиклав может только врач, который учитывает диагноз, тяжесть состояния, сопутствующую патологию и чувствительность возбудителя.

Назначить Амоксициллин или Амоксиклав может только врач, который учитывает диагноз, тяжесть состояния, сопутствующую патологию и чувствительность возбудителя.

Препараты являются полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда. Действующее вещество обоих — амоксициллин.

Выпускается в капсулах и таблетках дозировкой от 0,125 г до 1 г. Для детей лекарство производят в гранулах для приготовления суспензии. Форма выпуска и дозировка зависит от производителя. Торговые названия могут отличаться друг от друга. Главное — смотреть на действующее вещество предлагаемого фармацевтом антибиотика.

Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микробов. Назначают при инфекциях, вызванных:

стафилококками;
стрептококками;
нейссериями, включая менингококковую;
кишечной палочкой;
сальмонеллами;
пневмококками;
хеликобактер пилори, присутствие которой в ЖКТ вызывает гастриты и язвы.

В клинической практике выписывается при:

инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (чаще пневмониях, бронхитах);
затяжных ринитах, гайморитах, синуситах, ангинах;
заболеваниях почек, мочевого пузыря;
бактериальных поражениях кожи и мягких тканей;
менингите.

Также входит в состав терапии язвы желудка, т. к. устойчив к кислой среде.

Препарат не назначают в таких случаях:

при беременности и грудном кормлении;
аллергическая реакция на компоненты;
печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
лейкозы и мононуклеоз;
бронхиальная астма и поллиноз.

Детям до 3 лет назначают только суспензию.

Амоксициллин хорошо переносится. Редко возможны:

аллергические реакции;
диспепсические расстройства;
изменения формулы крови;
головные боли, головокружения.

Случаи передозировки встречаются редко. Чаще наблюдаются у детей первого года жизни при самолечении. На фоне основного заболевания у ребенка возникают: частая рвота, судороги, отсутствие реакции на привычные раздражители, сонливость, заторможенность сознания. Первая помощь в подобной ситуации — попытаться промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Амоксициллин хорошо переносится, очень редко возможны аллергические реакции.

В составе лекарства, помимо амоксициллина, есть клавулановая кислота. Медикамент выпускают в 3 формах:

таблетки: 250+125, 500+125, 875+125 мг;
порошок: 500+100, 1000+200 мг — применяется для внутривенного и внутримышечного введения в растворенном виде;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 125, 200 и 400 мг.

К Амоксиклаву чувствительны те же виды бактерий, что и к Амоксициллину. Главное отличие — препарат эффективен в терапии заболеваний, вызванных резистентными штаммами.

Препарат широко применяется для лечения острых и хронических бактериальных инфекций. Назначают при терапии болезней легких, урологии, гинекологии. Заболевания костей, сепсис, профилактика послеоперационных инфекций — показания к применению лекарства. Доказана эффективность в педиатрии. В первые 3 месяца жизни выписывают суспензию 125 мг.

На фоне приема антибиотика возможны следующие побочные эффекты:

тошнота, диарея;
сыпь, кожный зуд;
головная боль, головокружение.

Медикамент не применяют при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и желтухе, вызванной применением амоксициллина у пациента в анамнезе.

С осторожностью назначают лекарство при почечной недостаточности, особенно если клиренс креатинина почек менее 30 мл/мин.

Антибиотик можно принимать в период лактации. При беременности назначают по жизненным показаниям под наблюдением врача.

Случаи передозировки Амоксиклава редки. Как и в варианте с Амоксициллином это самолечение детей до года. Клиническая картина и первая помощь при передозировке сходны. Главное — срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На фоне приема Амоксиклава возможны следующие побочные эффекты:тошнота, диарея.

Препараты имеют сходный состав и показания, но это не одно и то же.

У препаратов имеются следующие общие черты:

действующим веществом с противомикробной активностью является амоксициллин;
идентичный спектр антибактериальной активности;
показание к применению — инфекции, вызванные одинаковыми возбудителями;
назначают при бронхите, синуситах, в урологии, гинекологии и хирургии;
выпускаются в таблетках и капсулах со сходной дозировкой;
для взрослых рекомендуют капсулы от 500 мг 2 раза в день, детям назначают суспензию;
некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Основная разница между 2 антибиотиками заключается в следующем:

Амоксиклав назначают при тяжелых инфекциях, вызванных резистентными штаммами к амоксициллину. Препарат чаще используют в хирургической практике для профилактики послеоперационных осложнений.
Амоксиклав, помимо таблеток, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Лекарство можно вводить внутримышечно и внутривенно. Амоксициллин принимается только перорально.
При назначении Амоксиклава необходимо более тщательно следить за пробами печени. За счет клавулановой кислоты медикамент более токсичен.

Оба лекарства обладают сходным спектром действия. Чтобы ответить, какой из них эффективнее, необходимо сделать лабораторный тест на чувствительность к антибиотикам. В питательной среде в чашке Петри выращивается бактериальная культура возбудителя. Затем в колонию добавляют антибиотик. Если есть восприимчивость к препарату, рост колонии замедляется или полностью прекращается.

Врачи в детском возрасте чаще назначают Амоксициллин. Он легче переносится и менее токсичен. Для профилактики и лечения внутрибольничных инфекций больше подходит Амоксиклав.

Цена зависит от дозировки, количества капсул в упаковке и производителя. Средняя стоимость за упаковку Амоксициллина начинается от 125,8 руб., Амоксиклава — от 134,5 руб.

Что лучше назначить больному, может решить только врач, учитывая диагноз, возбудителя, общее состояние пациента, сопутствующие патологии и индивидуальную непереносимость.

В педиатрии большинство врачей предпочитают назначать Амоксициллин, т. к. он отличается лучшей переносимостью и меньшей токсичностью для печени.

Препаратом выбора для взрослых чаще всего становится Амоксиклав. С учетом сформированного иммунитета возбудителями инфекций у лиц старше 18 лет в основном становятся мутировавшие штаммы. Большинство из них вырабатывают пенициллиназу и поэтому нечувствительны к незащищенному Амоксициллину.

Оба препарата могут назначаться в период беременности по жизненным показаниям под строгим контролем лечащего доктора. Самолечение в этот период категорически запрещено, т. к. может нанести вред здоровью не только женщины, но и плода.

Для лечения грибковых заболеваний используют специальные противогрибковые препараты. Амоксициллин и Амоксиклав могут применяться в комплексной терапии сочетанных инфекций, когда, помимо бактерий, есть еще и патогенный грибок. Следует помнить, что антибиотики самостоятельной противогрибковой активностью не обладают.

При ангинах, по мнению врачей, более эффективны антибиотики из группы макролидов. Типичный пример — эритромицин. Полусинтетические пенициллины, к которым относятся Амоксициллин и Амоксиклав, используют как препараты второй линии.

При воспалении гайморовых пазух специалисты рекомендуют защищенные амоксициллины. Амоксиклав в данном случае будет препаратом выбора. Средство для быстрого эффекта вводится внутримышечно на протяжении недели.

При остром или неосложненном бронхите чаще назначают Амоксициллин в средней терапевтической дозировке. Длительность терапии — 7-10 дней.

Для лечения воспаления легких специалисты предпочитают назначать Амоксиклав в высоких дозах. Через 7 дней после начала терапии делают контрольный рентгеновский снимок. Продолжительность курса антибиотикотерапии может достигать 14 дней.

Ирина, 39 лет, врач-терапевт, Москва

Длительный период предпочитала назначать Амоксициллин. Действует быстро, хорошо переносится, есть в любой аптеке.

Но последние годы стала замечать, что у постоянно болеющих пациентов эффективность от лечения этим антибиотиком снижается, т. к. формируется устойчивость. Как альтернативный препарат стала рекомендовать Амоксиклав.

Результат порадовал меня как специалиста и моих больных. Теперь, если бронхит или ларингит раз в год — Амоксициллин, если чаще — Амоксиклав.

Эдуард, 45 лет, гнойный хирург, Кисловодск

Давно работаю в гнойной хирургии. Еще 10 лет назад всем назначали Амоксициллин. Сегодня чаще применяем Амоксиклав. Препараты одной группы, но в нашем отделении особо устойчивая к антибиотикам флора. Поэтому защищенный пенициллин — препарат выбора.

Я мать двоих детей. Осенью оба заболели бронхитом. Педиатр выписал Амоксициллин. Младшая быстро поправилась. На 2 день приема уменьшился кашель, снизилась температура и прошли боли в мышцах. Старший болел более тяжело. Пришлось поменять на 4 сутки антибиотик. Амоксиклав быстро вылечил сына. Наш врач на будущее рекомендовал отдельно покупать антибиотик для младшего и старшего ребенка.

Зимой заболела пневмонией. Вначале пила в капсулах Амоксициллин. За 5 дней самочувствие не улучшилось. На посеве мокроты оказалось, что возбудитель не чувствителен к препарату. Заменили на Амоксиклав в инъекциях. Почувствовала себя лучше уже в первые сутки после укола. Сейчас полностью выздоровела. Главное — правильно подобранное лекарство.

Я работаю водителем. Недавно во время командировки сильно простудился. Начал кашлять, а рейс отменить никак нельзя. Купил по привычке Амоксициллин. Пил 3 дня, но лучше не становилось. Пришлось обратиться к врачу. Оказалось, антибиотик для меня слабый. Назначили Амоксиклав. Лучше стало буквально на вторые сутки. Сейчас полностью поправился и снова в рейсе.

источник