Меню Рубрики

Как лечить гонорею амоксиклав

Амоксициллин при гонорее является одним из наиболее эффективных препаратов. Это противомикробное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Как действует Амоксициллин при гонорее? Препарат обладает устойчивостью к влиянию соляной кислоты желудочного сока. Действующее вещество абсорбируется полностью, поэтому следует строго соблюдать назначенную дозировку. Эффект наступает очень быстро.

Амоксициллин целенаправленно действует на разрушение белковых соединений в клеточных структурах бактерий. Данный процесс полностью прекращает размножение и рост патологических микроорганизмов. После нарушения целостности оболочек бактериальных клеток в организм попадают токсические вещества. Больной человек в этот период ощущает ухудшение здоровья.

Принимать лекарственное средство можно в любое удобное время для пациента независимо от приема пищи. Максимальная концентрация достигается в течение 2 часов после использования таблетки, капсулы или суспензии. Выводится из организма с мочой и стулом.

В какой дозе принимают лекарственное средство? Дозировку препарата и продолжительность курса терапии назначает врач. Запивать таблетки надо большим количеством щелочной минеральной воды или молоком. Длительность терапии обычно занимает около 10 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется принимать антибиотик еще 2 дня для полного уничтожения инфекции.

При лечении гонореи в детском возрасте дозировка рассчитывается относительно весовой категории. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 12 дней. Специалистом наблюдается состояние ребенка и корректируется продолжительность лечения триппера (гонококкового конъюнктивита).

Амоксициллин назначается только после сдачи анализов и подтверждения заболевания. Доктор составляет индивидуальную схему применения, учитывая специальную дозировку антибиотика. На расчет приема влияет вес больного и степень тяжести патологии.

Во время проведения курса терапии рекомендуется следить за функциональным состоянием органов кроветворения, печени и почек у пациента. Нужно регулярно контролировать общие анализы мочи, особенно в детском возрасте. Когда развивается ухудшение результатов тестов, следует немедленно прекратить прием Амоксициллина и начать выполнять заместительную терапию.

Если лечение гонореи будет проводиться неправильно, то исход болезни окажется неутешительным и возбудитель приобретет устойчивость к антибиотику, начнется развитие суперинфекции.

Каковы противопоказания к приему препарата? Медикамент категорически запрещено принимать:

  • больным с индивидуальной непереносимостью к компонентам данного вещества;
  • при заболеваниях печени;
  • при бронхиальной астме;
  • при нарушении функционирования системы кроветворения;
  • при грудном вскармливании;
  • при инфекционном мононуклеозе.
  • аллергическая сыпь, слезотечение;
  • диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз;
  • нарушения сна;
  • развитие депрессивного состояния;
  • повышение температуры тела.

Для более эффективного излечения триппера и нормализации общего состояния организма рекомендуется комплексная терапия, которая заключается в применении имунномодуляторов, местной обработке половых органов антисептиками, прохождении физиопроцедур.

Необходимо составить сбалансированную диету, увеличить двигательную нагрузку и пребывание на свежем воздухе.

Амоксиклав относится к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия. В его состав входят два действующих вещества, оказывающих бактерицидной действие: амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин – давно известный и широко применяемый антибиотик из группы пенициллинов. Однако он разрушается при действии ферментов бета-лактамаз, вырабатываемых некоторыми микроорганизмами. Для препятствия этому процессу и увеличения спектра действия амоксициллина, в препарат добавлен ингибитор этих ферментов — клавулановая кислота. Этот тандем позволяет существенно расширить показания к применению препарата и воздействовать на бактерии, которые устойчивы к действию амоксициллина, а так же некоторых других препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Лекарство выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Амоксиклав имеет довольно широкий спектр действия и активен в отношении:

  • аэробных грамположительных бактерий (основные виды стафилококка и стрептококка, коринебактерии, энтерококки, листерии);
  • аэробных грамотрицательных микроорганизмов (бактерии рода протеус, кишечная палочка, клебсиела, сальмонелла, шигелла, иерсении, гарднереллы, нейсерии и хеликобактер пилори);
  • некоторые анаэробные возбудители (клостридии, пептококки и пептострептококки).

При приеме внутрь оба компонента препарата ведут себя схожим образом: хорошо всасываются и легко проникают в межклеточные жидкости и ткани организма. Наиболее активно накапливаются в легочной ткани, полости среднего уха, выделениях гайморовой пазухи, органах женской репродуктивной системы, перитонеальной и плевральной жидкостях. Благодаря высокому сродству к этим органам и тканям, амоксиклав в основном используется для лечения заболеваний, возникающих в них. При наличии воспалительных изменениях в мозговых оболочках (менингит, менингоэнцефалит) также хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер. Также нужно обратить внимание, что амоксициллин и клавулановая кислота могут проникать через плаценту и в небольшом количестве выделяться с грудным молоком.

Амоксиклав используют для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами. Показаниями являются:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит);
  • инфекции ЛОР-органов (гайморит и другие синуситы, тонзиллит, фарингит, острый и хронический средний отит);
  • инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
  • воспалительные заболевания женской половой системы (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, цервицит, бактериальный вагинит);
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей (включая вторичные раневые инфекции и инфекции после укусов);
  • инфекции костно-суставной системы;
  • менингит, сепсис;
  • профилактика и лечение осложнений после хирургических операций.

Противопоказаниями к применению Амоксилава являются:

  • ранее возникшее нарушение функции печени (гепатит, холестатическая желтуха) на фоне приема препаратов из группы пенициллинов;
  • повешенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте, а также к другим препаратам из группы бета-лактамных антибиотиков и пенициллинов.

Так же нужно осторожно назначать данный препарат людям с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Для уменьшения количества и степени выраженности побочных эффектов Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды. Таблетки желательно предварительно растворить в воде или разжевать перед глотанием. Суспензию необходимо приготовить непосредственно перед употреблением препарата. Перед приготовлением флакон тщательно встряхивают и в два приема добавляют воду до указанной отметки. После каждого добавления воды необходимо усиленно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. Одна мерная ложка для приема Амоксиклава составляет 5 мл.
Для детей младше 12 лет дозу Амоксиклава подбирают в зависимости от массы тела ребенка и проводят перерасчет на содержание амоксициллина в препарате.

Пациентам с нарушениями функции почек Амоксиклав должен назначаться с учетом уровня клиренса креатинина.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного и составляет от 5 до 14 дней. Коррекция курса проводится лечащим врачом.

Амоксиклав – это комбинированный препарат, в состав которого входит полусинтетический пенициллин и клавулановая кислота. Данное лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при многих заболеваниях инфекционной этиологии.

Амоксиклав производится в виде обычных и диспергируемых таблеток, в состав которых входит β-лактамный антибиотик амоксициллин (250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата) и ингибитор β-лактамаз клавулановая кислота (125 мг клавуланата калия).

Средство выпускается в виде готовой суспензии и порошка для ее самостоятельного приготовления. В 5 мл суспензии присутствует 125, 250 или 400 мг полусинтетического пенициллина, а также 31,25, 62,5 или 57 мг калиевой соли клавулановой кислоты соответственно.

Жидкая форма поставляется во флаконах по 35, 50, 70 и 140 мл, а таблетированная – в блистерах по 2, 5, 6, 8 и 20 штук.

Амоксициллин представляет собой антибиотик, активный в отношении широкого спектра представителей болезнетворной микрофлоры. Многие бактерии синтезируют β-лактамазу, которая делает средство пенициллинового ряда неэффективным. Поэтому в состав включен ингибитор данного энзима – клавулановая кислота. Ее калиевая соль образует с разрушающим антибиотик ферментом стабильный неактивный комплекс.

Препарат равномерно распределяется в тканях и жидких средах организма. После приема per os наивысшая концентрация в плазме фиксируется спустя 60 минут. Степень биодоступности амоксициллина тригидрата составляет 90%, а клавуланата калия – около 70%.

Процесс биотрансформации ЛС протекает в печени, а неизмененное вещество и его метаболиты экскретируются преимущественно с мочой.

Данный антибиотик эффективен при инфекционных заболеваниях, обусловленных бактериями, чувствительным к β-лактамным препаратам.

Показаниями к назначению Амоксиклава являются:

  • синусит (острый или хронический);
  • отит;
  • фарингит;
  • воспаление миндалин;
  • заглоточный абсцесс;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • холангит;
  • инфекционные дерматиты;
  • венерические заболевания (в частности – гонорея);
  • инфицированные раны (в т. ч. после укусов насекомых и животных);
  • гинекологические заболевания инфекционного генеза;
  • артриты (с инфекционным компонентом);
  • остеомиелит.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к активным или вспомогательным ингредиентам, а также с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Осторожность необходимо соблюдать при аллергии на цефалоспорины в анамнезе.

Нельзя принимать Амоксиклав, если использование амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой вызывало печеночную дисфункцию или застой желчи.

К числу прочих противопоказаний относятся:

  • тяжелая почечная дисфункция;
  • лимфолейкоз;
  • псевдомембранозный колит;
  • печеночная недостаточность (на фоне гепатита или алкогольного поражения);
  • инфекционный мононуклеоз.

Данное антибактериальное средство в таблетированном виде не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.

Амоксициллин предназначен для курсового лечения; продолжительность курса составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжительное бесконтрольное применение и прерывание курса могут способствовать формированию резистентности к антибиотику у патогенной микрофлоры.

В пересчете на амоксициллин при легком или среднетяжелом течении инфекционного заболевания принимают по 250 мг препарата с 8-часовыми интервалами (3 таб. в сутки).

При тяжелых бактериальных инфекциях и заболеваниях респираторной системы показан прием 500 мг каждые 8 ч. или 100 мг 2 раза в сутки.

Предельная уточная доза амоксициллина тригидрата для пациентов старше 12 лет – 6 г, а клавуланата калия – 600 мг.

Детям до 12 лет можно давать суспензию. Дозировка определяется из расчета 45 мг/кг/сут. (по амоксициллину) и 10 мг/кг/сут. (по клавулановой кислоте). Чтобы жидкую форму было проще отмерять, в комплект поставки входят пипетки или мерные ложечки на 5 мл.

Одонотогенные инфекции (периодонтит, периостит) требуют приема таблеток 250/125 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Для суспензий по 125 и 250 мг амоксициллина на 5 мл:

Малышам первых 3 месяцев жизни дают по 30 мг/кг препарата в сутки, разделяя дозу на 2 приема. Детям от 3 мес. назначают (в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса) от 20 до 40 мг/кг в сутки, разделяя объем на 3 приема.

Для суспензий по 400 мг/5 мл:

Амоксиклав с высокой концентрацией антибактериального компонента дают по 25-45 мг/кг/сут. при тяжелых инфекциях, разделяя дозу на 2 приема.

Во флакон с порошком для приготовления суспензии нужно добавить кипяченой или дистиллированной воды до риски, закрыть емкость крышкой, и активно встряхивать вплоть до получения гомогенной жидкости.

Большинство пациентов без осложнений переносит курсовую антибиотикотерапию Амоксиклавом. При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний (крапивницы) и ангионевротического отека. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.

В редких случаях отмечаются следующие нежелательные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
  • диарея;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • холестаз (сопровождается желтушностью склер и кожных покровов);
  • кандидоз (на фоне дисбактериоза);
  • суперинфекции (при выработке микрофлорой устойчивости).

При существенном превышении возрастных разовых и (или) суточных дозировок возможны различные расстройства пищеварительной функции и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также почечная дисфункция.

На фоне передозировки иногда отмечается психомоторное возбуждение, немотивированное чувство тревоги, нарушения сна и судороги.

Пострадавшему требуется очищение желудка и симптоматическая терапия. Целесообразно дать пациенту энтеросорбенты (по возрастным показаниям это могут быть активированный уголь, Смекта, Энтеросорб и т.д.). В тяжелых ситуациях может понадобиться госпитализация пострадавшего в профильное отделение стационара и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.

Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида.

Амоксиклав увеличивает общую токсичность Метотрексата вследствие замедления экскреции последнего.

При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск появления экзантемы (кожных высыпаний).

Эффективность амоксициллина может снижаться при параллельном приеме с антибиотиками-макролидами, средствами тетрациклинового ряда и сульфаниламидами.

Комбинированный антибактериальный препарат способен уменьшать эффективность противозачаточных таблеток, поскольку нарушает их абсорбцию.

Выявлен антагонизм Амоксиклава и Рифампицина (терапевтический эффект взаимно ослабляется).

Параллельное использование с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению протромбинового времени, что повышает риск кровотечений различной локализации.

Амоксициллин свободно проникает через гемато-плацентарный барьер, но этот антибиотик не обладает мутагенными, тератогенными или эмбриотоксическими свойствами. Беременным женщинам его можно принимать только по назначению лечащего врача. При необходимости проведения антибиотикотерапии во время лактации может ставиться вопрос о временном переводе грудничка на искусственные молочные смеси, хотя в грудное молоко попадает только очень малое количество антибиотика.

Чтобы уменьшить вероятность диспепсических расстройств, целесообразно пить Амоксиклав сразу после приема пищи.

Для приобретения Амоксиклава рецепт врача не потребуется.

Хранить лекарственное средство следует в экранированном от солнечных лучей месте, при температуре, не превышающей +25°C.

Срок годности для суспензии и таблеток составляет 2 года с даты выпуска (отмечена на фабричной таре).

К числу препаратов-аналогов по действующему веществу и механизму действия относятся:

  • Панклав;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Оксамп;
  • Ранклав;
  • Экоклав;
  • Арлет;
  • Рапиклав.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

1,575 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

В данной статье идет речь о венерической болезни под названием гонорея и некоторых методах ее лечения. В них входит применение препаратов пенициллина (амоксициллин и амоксиклав), лечение которыми должно быть четко согласовано с инструкцией врача. Также описаны механизм действия, плюсы, минусы и побочные действия этих лекарств.

Каждый, кто когда-либо заболевал гонореей, задавался вопросом, как ее лечить и поможет ли амоксиклав от гонореи. Прежде чем ответить на этот вопрос, разберемся подробнее, что же представляет собой это заболевание.

Гонорея передается от человека к человеку в случае незащищенного полового контакта. При этом определенная бактерия проникает в организм человека.

Этот микроорганизм – гонококк. При рассмотрении гонококка через микроскоп в первую очередь видна его внешняя схожесть с кофейными зернышками.

Проявления наступают не сразу – инкубационный период составляет от пары суток до недели. У мужчин и женщин болезнь проявляется по-разному.

Гонорея также делится на два вида в зависимости от расположения:

  • Верхний отдел половых органов:
    1. бартолинит — воспаление бартолиновой железы (этот орган является парным и располагается в задней трети преддверия больших половых губ, состоит из потовых и сальных желез);
    2. уретрит — воспаление уретры – мочеиспускательного канала;
    3. эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
    4. вульвовагинит — воспаление вульвы (наружных половых органов) и слизистой оболочки влагалища;
    5. передний уретрит у мужчин — воспаление передней части стенки мочеиспускательного канала;
  • Нижний отдел половых органов:
    1. сальпингит — воспаление маточных труб;
    2. пельвиоперитонит — воспаление оболочки, которая покрывает внутренние органы;
    3. эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки;
    4. простатит — воспаление простаты (предстательной железы);
    5. везикулит — воспаление везикул (семенных пузырьков);
    6. эпидимитрит — воспаление придатка яичка;
    7. орхит — воспаление одного или двух яичек.

  • У женщин:
  1. желтовато-белые выделения из влагалища;
  2. боли при мочеиспускании;

Важно! Чаще всего причина таких болей и выделений – воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно является одним из признаков гонореи. Но, если у вас его обнаружили, не стоит паниковать и сразу думать, что это обязательно венерическое заболевание.

  1. кровянистые выделения в середине цикла;
  2. при менструации выделения становятся густыми зеленого или желтого цвета;
  3. боли внизу живота.
  • У мужчин:
  1. боли при мочеиспускании;
  2. выделения из мочеиспускательного канала желтовато-белого цвета;
  3. красное отверстие на половом органе с выраженным отеком;
  4. язвы небольшого размера на половом органе.

Прежде, чем понять, как действует этот препарат на микроорганизмы, углубимся в строение бактерии.

Тело гонококка состоит из одной клетки, которое покрыто тонким наружным слоем – клеточной стенкой. Эта часть бактерии играет важную роль в процессе размножения (деления) и роста клетки. Клеточная стенка состоит из двух видов кислот, связанных между собой пептидами. Их склеивание происходит при помощи фермента транспептидазы

Амоксициллин относится к антибиотикам группы пенициллина. Именно он ингибирует транспептидазу, тем самым останавливая клеточное деление, и вызывает гибель бактерий.

  • быстрое всасывание (на 93%);
  • можно применять до и после еды, так как она совершенно не влияет на скорость всасывания препарата;
  • кислая среда желудка не влияет на препарат.

Важно! Влияние на метаболизм амоксициллина могут оказать другие лекарственные средства, поэтому перед приемом врач должен проконсультировать вас. Он укажет, с какими препаратами допускается принимать амоксициллин, а с какими – нет.

При лечении следует наблюдать за функцией других органов:

источник

В данной статье идет речь о венерической болезни под названием гонорея и некоторых методах ее лечения. В них входит применение препаратов пенициллина (амоксициллин и амоксиклав), лечение которыми должно быть четко согласовано с инструкцией врача. Также описаны механизм действия, плюсы, минусы и побочные действия этих лекарств.

Каждый, кто когда-либо заболевал гонореей, задавался вопросом, как ее лечить и поможет ли амоксиклав от гонореи. Прежде чем ответить на этот вопрос, разберемся подробнее, что же представляет собой это заболевание.

Гонорея передается от человека к человеку в случае незащищенного полового контакта. При этом определенная бактерия проникает в организм человека.

Этот микроорганизм – гонококк. При рассмотрении гонококка через микроскоп в первую очередь видна его внешняя схожесть с кофейными зернышками.

Проявления наступают не сразу – инкубационный период составляет от пары суток до недели. У мужчин и женщин болезнь проявляется по-разному.

Гонорея также делится на два вида в зависимости от расположения:

  • Верхний отдел половых органов:
    1. бартолинит — воспаление бартолиновой железы (этот орган является парным и располагается в задней трети преддверия больших половых губ, состоит из потовых и сальных желез);
    2. уретрит — воспаление уретры – мочеиспускательного канала;
    3. эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
    4. вульвовагинит — воспаление вульвы (наружных половых органов) и слизистой оболочки влагалища;
    5. передний уретрит у мужчин — воспаление передней части стенки мочеиспускательного канала;
  • Нижний отдел половых органов:
    1. сальпингит — воспаление маточных труб;
    2. пельвиоперитонит — воспаление оболочки, которая покрывает внутренние органы;
    3. эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки;
    4. простатит — воспаление простаты (предстательной железы);
    5. везикулит — воспаление везикул (семенных пузырьков);
    6. эпидимитрит — воспаление придатка яичка;
    7. орхит — воспаление одного или двух яичек.

  • У женщин:
  1. желтовато-белые выделения из влагалища;
  2. боли при мочеиспускании;

Важно! Чаще всего причина таких болей и выделений – воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно является одним из признаков гонореи. Но, если у вас его обнаружили, не стоит паниковать и сразу думать, что это обязательно венерическое заболевание.

  1. кровянистые выделения в середине цикла;
  2. при менструации выделения становятся густыми зеленого или желтого цвета;
  3. боли внизу живота.

  • У мужчин:
  1. боли при мочеиспускании;
  2. выделения из мочеиспускательного канала желтовато-белого цвета;
  3. красное отверстие на половом органе с выраженным отеком;
  4. язвы небольшого размера на половом органе.

Прежде, чем понять, как действует этот препарат на микроорганизмы, углубимся в строение бактерии.

Тело гонококка состоит из одной клетки, которое покрыто тонким наружным слоем – клеточной стенкой. Эта часть бактерии играет важную роль в процессе размножения (деления) и роста клетки. Клеточная стенка состоит из двух видов кислот, связанных между собой пептидами. Их склеивание происходит при помощи фермента транспептидазы

Амоксициллин относится к антибиотикам группы пенициллина. Именно он ингибирует транспептидазу, тем самым останавливая клеточное деление, и вызывает гибель бактерий.

  • быстрое всасывание (на 93%);
  • можно применять до и после еды, так как она совершенно не влияет на скорость всасывания препарата;
  • кислая среда желудка не влияет на препарат.

Важно! Влияние на метаболизм амоксициллина могут оказать другие лекарственные средства, поэтому перед приемом врач должен проконсультировать вас. Он укажет, с какими препаратами допускается принимать амоксициллин, а с какими – нет.

При лечении следует наблюдать за функцией других органов:

Побочные эффекты амоксициллина:

Аллергические реакции Крапивница, ринит, анафилактический шок.
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, дисбактериоз, стоматит, диарея.
Показатели крови Анемия, лейкопения (снижение числа лейкоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов).
Нервная система Возбужденное состояние, бессонница, тревожность, головная боль, головокружение.

Важно! После определенного срока лечения, бактерии приобретают резистентность, путем продукции новых ферментов, называемых β-лактамазами, поэтому антибиотик следует поменять на другой, следуя инструкции врача!

Что же такое β-лактамазы и как они защищают бактерии? Эти ферменты воздействуют на β-лактамы разрушительным образом.

Последние входят в структуру антимикробных препаратов, образуя β-лактамное кольцо. Поэтому после того, как бактерии приобретут устойчивость, амоксициллин теряет свою силу. Чтобы это предотвратить стали использовать амоксиклав при гонорее, в состав которого входит клавулановая кислота, подавляющая активность этих бактериальных ферментов.

Это комбинированное средство, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота.

  • действует на бактерии, которые приобрели устойчивость к пенициллинам;
  • увеличение антибактериальной активности;
  • увеличение спектра действия;
  • дополнительно действует на лейкоциты человека, усиливая их активность против патогенных микробов.

Важно! Клавулановая кислота, как химический раздражитель, заставляет лейкоциты плыть к месту назначения и улучшает их сцепление с поверхностью микроорганизмов.

Фармакокинетика амоксиклава сходна с амоксициллином, поэтому они не мешают друг другу проникать в ткани и органы. Побочные эффекты амоксиклава также похожи с таковыми у амоксициллина.

Фото и видео в этой статье дают четкое представление о всем известной болезни – гонорее. Теперь понятно, как принимать амоксициллин при гонорее, чего стоит опасаться при лечении этим препаратом и какую придумали замену для защиты от резистентных к данному лекарству бактерий. Цена на амоксиклав ‎от колеблется в районе 130,00 рублей до 500,00 рублей, на амоксициллин – от 60,00 рублей до 170,00 рублей.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Воспаление предстательной железы является неприятной и серьезной болезнью. Зачастую воспалительный процесс начинается вследствие проникновения вредоносных бактерий. Они поражают простату, вызывают боль, неприятные ощущения и приводят к развитию хронических осложнений. Для того чтобы предупредить рецидивы заболевания и остановить течение недуга, специалисты назначают пациентам антибактериальные средства. Среди них популярностью пользуется препарат «Амоксиклав».

Читайте также:  Аллергия на амоксиклав чем его заменить

Данное лекарство представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия. Медики относят его к средствам нового поколения.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амоксиклав — это антибиотик нового поколения, в состав которого входят два важных компонента

  1. Амоксициллин. Это вещество относится к группе пенициллина. Изготавливают его полусинтетическим путем. Препарат, благодаря содержанию амоксициллина, оказывает губительное действие на болезнетворные бактерии.
  2. Клавулановая кислота. Она входит в состав лекарства для усиления его фармакологического действия. Клавулановая кислота способствует быстрому усвоению лекарства.

Препараты с ампициллином в составе назначают пациентам, у которых находят следующие виды бактерий:

  • аэробные микроорганизмы;
  • анаэробные микроорганизмы.

К таким видам можно отнести: стафилококк, стрептококк, энтерококк, клостридии и другие.

«Амоксиклав» можно купить в любой аптеке без рецепта врача.

Производители этого лекарственного средства, предусмотрели выпуск его в нескольких видах

Выпускается препарат в следующих формах:

  1. В суспензиях. Такая форма удобна в использовании. Воспаление простаты зачастую проходит в острой форме, а лекарство в виде суспензий всасывается быстрее других форм выпуска.
  2. В виде таблеток. Главное преимущество таблеток состоит в простоте приема. Их можно взять с собой в дорогу или на работу. Таблетки облачены в специальную оболочку для легкого проглатывания.
  3. В форме порошка. Амоксициллин при простатите в таком виде предназначен для введения лекарства внутривенно. Уколы, так же как и суспензии, чаще назначаются пациентам при острой форме простатита. Если появляется болезненность при мочеиспускании и состояние ухудшается высокой температурой или другими неприятными ощущениями, тогда незамедлительно назначается внутривенное введение средства. Инъекции отличаются быстрым действием препарата.

Когда назначают антибиотик? Многие врачи стремятся обойтись без антибактериальной терапии, но бывают случаи, когда болезнь не отступает или другие лекарственные препараты не приносят результата. В этом случае без антибактериального лечения не обойтись.

Если данное заболевание вызвано вредными микроорганизмами, и это подтверждается проведенными анализами, лечащий врач назначает курс лечения антибиотиком «Амоксиклав»

С помощью «Амоксиклава» врачи лечат:

  • болезни дыхательной системы, которые приводят к таким осложнениям, как бронхит, трахеит и пневмония;
  • бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта. Препарат уместен, когда в организме обнаружена кишечная палочка или сальмонелла;
  • нарушения в области мочеполовой системы. Цистит, простатит, уретрит – опасные заболевания, которые быстро могут стать хроническими;
  • инфекции на коже, вызванные стрептококками или стафилококками.

Какие противопоказания и побочные эффекты есть у препарата? Антибиотики – серьезные лекарственные препараты, поэтому их может назначать только лечащий врач, учитывая тяжесть заболевания, выраженность симптоматики и индивидуальные особенности человека. Самолечение недопустимо, поскольку антибиотики способны вызывать побочные действия.

Это средство противопоказано при наличии:

  • заболеваний печени, которые сопровождаются развитием желтухи. В таком случае возрастает нагрузка на орган. Печень не будет полноценно справляться со своей функцией, и лечение будет напрасным;

Почечная недостаточность. При этом недуге желательно, вообще, не принимать антибиотики

  • проблем с почками (почечная недостаточность). Такое нарушение в организме зачастую является весомым аргументом для отказа от «Амоксиклава»;
  • непереносимости препарата и других компонентов группы пенициллиновых. Во избежание аллергической реакции, следует пройти дополнительное обследование.

«Амоксиклав» вызывает следующие побочные реакции:

  • высыпания на теле, которые похожи на крапивницу;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тревога;
  • бессонница;
  • подавленное состояние.

При наблюдении одной из перечисленных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. В этом случае препарат не усваивается и его полезные свойства теряются. Врач заменит лекарство и откорректирует схему лечения.

Дозировка и курс лечения назначается в индивидуальном порядке врачом. Не следует самостоятельно принимать решения.

Благодаря эффективности составных частей этого лекарственного средства, курс лечения может не превышать нескольких недель или даже дней

Применение антибиотика без консультации врача может привести к следующим последствиям:

  1. При длительном применении препарата у бактерий вырабатывается устойчивость к действующему веществу. Вместо выздоровления, вы рискуете заработать хроническую форму болезни;
  2. Не зная своего организма, вы можете спровоцировать острую аллергию на любой из компонентов.
  3. Антибактериальное лечение оказывает пагубное действие не только на вредоносные бактерии, но и на полезные. А их роль очень важна. Поэтому необходимо применять лекарство только под контролем врача.

Если при воспалении простаты специалист назначил мужчине препарат в виде таблеток, то их дозировка в сутки составляет не более 350 мг. Принимать таблетки необходимо 3 раза в день. Длительность приема зависит от тяжести случая и обычно не превышает 14 дней. По завершении курса лечения врачи проводят повторный анализ и на их основе проверяют наличие и активность возбудителя.

Как принимать антибиотик? Если это суспензия, то ее необходимо развести теплой водой. На бутылочке указана граница наполнения водой. Хранить такой раствор необходимо в холодильнике. Внутривенные инъекции перед введением разводятся небольшим количеством воды.

Мужчины, которые прошли курс лечения этим антибиотиком, в целом положительно о нем отзываются и вызвано это такими его качествами

Особые инструкции по применению:

  1. Запрещено пить антибиотик, будучи в алкогольном опьянении.
  2. Если вы приняли больше дозировку, чем было назначено, это может привести к расстройству ЖКТ. Если появилась тошнота и слабость, необходимо промыть желудок.

«Амоксиклав» не единственный препарат, в состав которого входит амоксициллин. В аптеке можно найти аналоги лекарства. Отличаются они только дозировкой и способом приема.

Для лечения простаты эффективность «Амоксиклав» очевидна. Он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует быстрому выздоровлению. Пациенты, испытавшие эффект лекарства, отмечают его легкую усвояемость и переносимость. Антибиотик широко применяют в педиатрии для лечения бронхитов у детей. Многие мамы отметили результат приема суспензий. Раствор имеет сладкий вкус, что облегчает прием детьми.

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат. Действующие вещества: амоксициллин – антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов — клавулановая кислота. Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы неактивные и стойкие.

Острый и хронический синусит;· заглоточный абсцесс;· средний отит;· пневмония;· хронический бронхит;· инфекции мочевыводящих путей;· одонтогенные инфекции, включая периодонтит;· гинекологические инфекции;· гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу);· инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции);· шанкроид;· инфекции костей и суставов; · профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках;· терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы);· челюстно-лицевая хирургия;· ортопедическая практика.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 15, пачка картонная 1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 20, пачка картонная 1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 21, пачка картонная 1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 15, пачка картонная 1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 2. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 3. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; блистер 7, пачка картонная 2. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 2. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; блистер 7, пачка картонная 2. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 21, пачка картонная 1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 4. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 4.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2,18–4,5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0,8–2,2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5,09–7,91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,19–2,41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4,94–9,46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,57–3,23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8,82–14,38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,21–3,19 мкг/мл. После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105,4 и 32,2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28,5 и 10,5 мкг/мл. Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей. Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17–20%, клавулановая кислота — 22–30%. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%. T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1,3 ч для амоксициллина, 1,2 и 0,8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0,9 и 1,07 ч — для амоксициллина, 0,9 и 1,12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50–78 и 25–40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

С осторожностью. Категория действия на плод. B

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь.Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Амоксиклав суспензия 156 мг/5 мл , 100 мл – 115

Амоксиклав суспензия форте 312.5 мг/5 мл , флаконы 100 мл — 295

Аптека ИФК (Доставка по России) Амоксиклав, пор.д/сусп 250мг+62,5мг/5мл 20доз 25г, Lek, Словения – 286.44 Живая аптека (Томск) Амоксиклав пор. д/сусп. 125мг+31,25мг/5мл фл100мл(Лек) – 115.9 Аптека Диана (Екатеринбург) Амоксиклав пор. д/сусп. для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл 20 фл. темн. стекл. 25 г с доз. ложко, Лек д.д. (Словения) – 117

Переносимость, учитывая отзывы, примерно на 60-70% отличная (хорошая), но в 30% случаев наблюдаются сильные побочные действия в виде тошноты, диареи, сильной головной боли. Негативно действует на ЦНС (тревога, ПА) и печень. Детям применять с осторожностью, часто – дисбактериоз.

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

Гонорея может повлиять на репродуктивную систему мужчин и женщин. Заболевание может возникнуть в матке, шейке матки и маточных трубах у женщин, и в уретре (мочеиспускательном канале) у обоих полов. Гонорея также может повлиять на горло, глаза, рот и анус. Симптомы болезни могут появиться в течение 2-5 дней после инфицирования, или же на 30 день после заражения. Если вы обнаружили любой из симптомов, немедленно обратитесь к доктору, и он назначит необходимые антибиотики при гонорее.

Важно быстро вылечить гонорею. Инфекция редко уходит без лечения. Если откладывать лечение, то повысится риск развития осложнений. Также инфицированный человек может передать инфекцию другим.

Выбор лучших антибиотиков для гонореи может зависеть от нескольких факторов. К ним относится предыдущая реакция пациента на препарат и тип гонореи, который обнаружен. Также важно знать, если человек одновременно инфицирован хламидиозом, что встречается нередко. В этих случаях может потребоваться более одного антибиотика.

Поскольку гонорея очень распространена (и у женщин, и у мужчин), врачи хотели бы бороться с ней одной эффективной дозой препарата.

Чаще всего, в простых случаях гонорейной инфекции гениталий врачи рекомендуют разовую внутримышечную инъекцию цефтриаксона. Это лекарство относится к цефалоспоринам. Цефтриаксон также показан для лечения гонореи, которая поразила горло.

Однодозовые противогонорейные антибиотики снижают проблемы с соблюдением наркотиков, поскольку наркотики могут увеличить распространенность устойчивости к антибиотикам.

Но к сожалению, схема одной дозы уже в ближайшее время может перестать быть вариантом лечения гонореи.

Доступные антибиотики, которые широко использовались для лечения гонореи в прошлом, теряют эффективность против растущего числа штаммов. Хотя по-прежнему можно найти антибиотик, который может лечить отдельные случаи гонореи, выбор сужается, поскольку появляются к мульти-лекарственно-устойчивым штаммам бактерий.

Если болезнь осложняется инфицированием Chlamydia, то, как правило, добавляют второй пероральный антибиотик. Он может быть антибиотиком общего действия, таким, как Zithromax. Есть также несколько лекарств, очень похожих на цефтриаксон. Кроме того, если гонорея у мужчин или женщин осложненная, то уже первая инъекция может сопровождаться пероральным приемом антибиотиков.

В некоторых случаях цефтриаксон создает проблемы. Поскольку это цефалоспорины, некоторые пациенты чувствительны к ним, если у них аллергия на пенициллин.

Тогда нужно найти лучшие антибиотики для таких больных гонореей. Такие лекарства, как доксициклин (Vibramycin) или кларитромицин могут быть использованы вместо цефтриаксона. Другой подход заключается в использовании десенсибилизирующих (антиаллергических) средств перед применением антибиотика. Но в большинстве случаев в этом нет необходимости, проще адекватно заменить антибиотик.

Известно, что лекарственные средства, такие как Zithromax (азитромицин), будут лечить неосложненную гонорею.

  • цефуроксим;
  • цефобид;
  • цефокситин;
  • спектиномицин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • цефтриаксон.
  • Пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями тазовых органов назначают цефтриаксон внутримышечно с последующим приемом доксициклина плюс метронидазола перорально.

    Полное обследование пациента и история лекарственной аллергии пациента важны, чтобы выбрать лучшие антибиотики для лечения гонореи. Врачи пользуются базовыми принципами лечения, но в каждом случае решение по назначению антибиотиков принимается индивидуально. И эти решения могут не всегда соответствовать общепринятым принципам.

    Кроме того, врачи должны отслеживать состояние пациента в процессе лечения и ход восстановления пациента после болезни.

    Некоторые штаммы бактерии гонореи становятся все более устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллин, тетрациклин, и сульфаниламидным препаратам. Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотику, они больше не могут быть убиты этим лекарством.

    Все лекарства обладают побочными эффектами. Однако многие люди либо не чувствуют побочных эффектов, либо не имеют с ними дело. Попросите фармацевта рассказать о побочных эффектах каждого лекарства, которое вы приобретаете. Побочные эффекты перечислены также в информации, которая сопровождает каждый препарат.

    Обычно польза от лекарства более важна, чем любой незначительный побочный эффект. Побочные эффекты могут пройти, если вы принимаете лекарство некоторое время.

    Если побочные эффекты все еще беспокоят вас, но вы должны продолжать принимать лекарство, обратитесь к врачу. Доктор примет решение об изменении дозы или о смене препарата.

    Звоните в скорую помощь сразу же:

  • при затрудненном дыхании;
  • отеке лица, губ, языка, горла.

    Немедленно обращайтесь к лечащему врачу, если у вас появились:

  • рвота;
  • черный или кровавый стул;
  • боль в груди;
  • необычные кровотечения или гематомы;

    Общие побочные эффекты антибиотиков включают:

  • боль в животе;
  • тошноту, рвоту;
  • диарею;
  • судороги;
  • вагинальный зуд.

    Если вы не будете принимать лекарства правильно, вы можете подвергнуть свое здоровье (а, возможно, и жизнь) опасности. Есть много причин, из-за которых у людей возникают проблемы при приеме лекарств. Но большинство из этих проблем разрешимы самим же пациентом. Чтобы избежать проблем, принимайте лекарства именно так, как назначил врач!

    Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, не используйте лекарств без дополнительной консультации с врачом. Некоторые лекарства, в том числе отпускаемые без рецептов, могут навредить вашему малышу. Ваш врач должен быть в курсе вашей беременности, кормления ребенка или же в курсе, что вы планируете забеременеть.

    Контрольное обследование является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Для уверенности проходите все назначенные обследования и весь курс лечения и вызывайте врача при возникновении проблем. Это касается и женщин, и мужчин. Неплохо бы сохранять результаты анализов и список препаратов, которые вы принимали.

    Новорожденным и детям с глазными инфекциями, как правило, применяют антибиотики сразу после рождения для профилактики бленнореи. Это необходимо для профилактики слепоты и других осложнений.

    При гонококковом конъюнктивите назначают внутримышечно цефтриаксон. Если в анамнезе есть аллергия на пенициллин, то применяют спектиномицин или азитромицин плюс доксициклин плюс ципрофлоксацин.

    Большинство пациентов полностью выздоравливают после приема антибиотиков. У многих мужчин и женщин уже через день-два прекращаются боли в уретре, а у женщин — боли во влагалище. Боль и выделения из прямой кишки также проходят за два-три дня. Кровотечение между менструациями обычно проходят до наступления следующей менструации у женщин. Боль в животе (нижней части), яичках у мужчин или придатках у женщин начинает быстро проходить после приема антибиотиков, но может полностью пройти только через несколько недель.

    Читайте также:  Аллергическая реакция на антибиотик амоксиклав

    В 95% случаев лечение эффективно. Некоторым пациентам, возможно, потребуется посетить клинику снова. Это необходимо в том случае, когда не исчезают признаки и симптомы заболевания: пациент (это касается и женщин, и мужчин) имел незащищенный секс с партнером в течение недели после лечения и чувствует, что, возможно, он заразился снова.


    Источник: http://veneradoc.ru/gonoreja/antibiotiki-pri-gonoree.html

    Опубликовано: 13 мар 2014, 10:32

    Правильно выбранные антибиотики при гонорее составляют основу лечения. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов у каждого пациента в кротчайшие сроки избавиться от заболевания и не получить осложнения. В настоящее время растет сопротивляемость гонококков к пенициллину, поэтому препарат, который много лет считался одним из самых действенных при лечении триппера теперь уходит на задние позиции и значительно реже назначается врачами. Встает вопрос, какие антибиотики пить при гонорее, чтобы победить болезнь быстро, когда многие штаммы постоянно изменяют свои свойства. Ответить на данный вопрос сможет только венеролог, после того, как получит результат культурального посева. Это единственный анализ, который показывает чувствительность возбудителя к различным препаратам. После полученных результатов врач определяет, какие антибиотики принимать при лечении гонореи.

    При остром течении болезни рекомендуется начинать лечение гонореи антибиотиками. Наиболее эффективными оказываются этиотропные препараты из ряда цефелоспоринов, фторхинолонов, макролидов. Это современные фармакологические препараты, способные воздействовать на возбудителя. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия на микроорганизмы, поэтому вместе с гонококками будут побеждены и другие вирусы (например, хламидии ), если они присутствуют у больного.

    Какими конкретно антибиотиками лечить гонорею, определит врач, но современная фармакология предлагает достаточно большой выбор лекарств в таблеток и инъекций:

    Нет существенной разницы, какие антибиотики при трипере пить мужчине или женщине. Действенными могут быть одни и те же лекарственные средства, только их назначение будет вестись по индивидуальной схеме. Особый подход в назначении требуется при хронической форме болезни. Любое из указанных средств от триппера в такой ситуации назначают вместе с препаратами, которые повышают иммунитет пациента. Иногда восстановление иммунных функций ведется до того, как назначить антибактериальные препараты.

    Принимать антибиотики против гонореи необходимо строго по схеме, выполняя все рекомендации венеролога. Во время лечения любым из препаратов пациенты должны отказаться полностью от половых контактов. Для более эффективного воздействия лекарственного средства лучше отказаться от алкоголя. При возникновении побочных эффектов от препаратов во время борьбы с триппером надо обратиться к врачу, чтобы выбрать схему лечения с альтернативным препаратом.

    Гонорея — распространённое заболевание венерического спектра, зачастую требующее квалифицированного лечения в условиях стационара. Одним из главных элементов медикаментозной терапии, помогающей избавиться от проблемы, являются антибиотики.

    В народе бытует расхожее мнение, что гонорею можно вылечить старинными рецептами без использования антибактериальной терапии. Это в корне не верно! Болезнь имеет четко выраженную инфекционную природу, вызванную гонококками, поражающими слизистые органов мочеполовой сферы. Избавиться от проблемы можно только удалив причину состояния, а это невозможно без антибиотиков.

    Несмотря на все вышеописанное, люди пытаются лечиться самостоятельно и в некоторых случаях симптоматика гонореи даже пропадает, не проявляясь, некоторое время. Не стоит обольщаться! Просто болезнь перешла из острой фазы в хроническую форму, а вылечить её гораздо сложнее.

    Резонный вопрос, который задаёт себе каждый больной, лежит в плоскости эффективности того или иного препарата против конкретного возбудителя инфекции. Есть ряд препаратов антибактериального спектра, которые наиболее сильно воздействуют на грамотрицательные диплококки.

    Для лечения гонореи у женин оптимальным будет выбор препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда — это Цефтриаксон (самый сильный антибиотик последнего поколения для лечения гонореи на данный момент), Бициллин и Амоксициллин. Если у вас присутствует аллергия на данные препараты либо они не демонстрируют должной эффективности ввиду индивидуальных особенностей организма, то стоит обратить внимание на лекарства макролидной, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп — Эритромицин, Азитромицин. Доксициклин, Сульфаметоксазол.

    Точную дозировку должен определить для вас врач-венеролог, он же назначает соответствующую длительность курса, который обычно не превышает одной недели.

    Несмотря на существенно различающиеся симптомы проявлений клинической картины болезни, лечение данного недуга у представителей сильного пола и представительниц прекрасного пола практически идентично — это все те же антибиотики широкого спектра действия. Однако мужчины часто получают «в награду» к гонорее, еще и хламидийный уретрит, поэтому наиболее эффективным будет использование вместо лекарств макролидной группы, аналоги тетрациклины, в частности Доксициклин.

    Гонококковая инфекция у мужчин обычно более стойкая, нежели у женщин, поэтому в процессе консервативной терапии рационально применять комбинации антибиотиков — это всё тот же Цефтриаксон вместе с Доксициклином.

    Одним антибиотиком ограничивать себя при лечении гонореи не стоит — применяйте также имунномодуляторы, местную обработку половых органов антисептиками, а также физиотерапевтические процедуры, постарайтесь нормализовать питание. больше двигайтесь и дышите свежим воздухом, а также воздерживайтесь от случайных половых связей и пользуйтесь презервативами.

    Автор: Drugselfcare.ru

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

    Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета.

    амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг

    клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг

    Флаконы (5) — пачки картонные.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор ?-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с ?-лактамазами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к их воздействию.

    Клавулановая кислота, подобная по структуре ?-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

    Таким образом, Амоксиклав действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции ?-лактамаз).

    Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp. Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp. Actinomyces israelii, Prevotella spp. Clostridium spp. Peptostreptococcus spp. Fusobacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp.

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.

    Cmax после болюсной инъекции Амоксиклава 1.2 г составляет для амоксициллина 105.4 мг/л и для клавулановой кислоты — 28.5 мг/л. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

    Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

    Cmax в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения Cmax в плазме крови.

    Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы крови.

    Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

    Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

    Оба компонента удаляются гемодиализом и в незначительных количествах — перитонеальным диализом.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

    — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

    — инфекции мочевыводящих путей;

    — инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

    — инфекции костей и суставов;

    — инфекции брюшной полости, в т.ч. желчных путей (холецистит, холангит);

    — инфекции передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);

    — профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

    РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

    Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела >40 кг) препарат назначают в дозе 1.2 г (1000 мг+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

    Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

    Детям в возрасте до 3 мес: недоношенным и в перинатальный период — в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 12 ч; в постперинатальном периоде — в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 8 ч.

    Каждые 30 мг препарата Амоксиклав содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

    Профилактическая доза при хирургических вмешательствах составляет 1.2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч); при более продолжительных операциях — по 1.2 г до 4 раз/сут.

    Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от клиренса креатинина (см.таблицу).

    Клиренс креатинина Режим дозирования

    >0.5 мл/с (>30 мл/мин) коррекции дозы не требуется

    0.166-0.5 мл/с (10-30 мл/мин) первая доза — 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые12 ч

    анурия интервал между введениями следует увеличить до 48 ч или больше

    Поскольку 85% Амоксиклава удаляется гемодиализом, введение препарата проводят по окончании процедуры гемодиализа. При перитонеальном диализе не требуется коррекции режима дозирования.

    Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата Амоксиклав.

    Правила приготовления и введения растворов для в/в инъекций

    Следует растворить содержимое флакона 600 мг (500 мг+100 мг) в 10 мл воды для инъекций или 1.2 г (1000 мг+200 мг) — в 20 мл воды для инъекций.

    В/в вводить медленно (в течение 3-4 мин.)

    Правила приготовления и введения растворов для в/в инфузий

    Для инфузионного введения Амоксиклава необходимо дальнейшее разведение: приготовленные растворы, содержащие 600 мг (500 мг+100 мг) или 1.2 г (1000 мг+200 мг) препарата, должны быть разведены в 50 мл или 100 мл инфузионного раствора, соответственно. Продолжительность инфузии 30-40 мин.

    При использовании перечисленных ниже инфузионных растворов в рекомендованных объемах в них сохраняются необходимые концентрации антибиотика.

    В качестве растворителя для в/в инфузий могут использоваться следующие инфузионные растворы.

    Инфузионный раствор Стабильность при 25°С Стабильность при 5°С

    Вода для инъекций 4 ч 8 ч

    Инфузионный раствор натрия хлорида (0.9%) 4 ч 8 ч

    Инфузионный раствор Рингера лактата 3 ч —

    Инфузионный раствор калия хлорида или натрия хлорида 3 ч —

    Амоксиклав менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих декстрозу (глюкозу), декстран или бикарбонат.

    Амоксиклав следует вводить в течение 20 мин после приготовления растворов для в/в введения. Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы не замораживать.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени, повышение активности АЛТ и АСТ; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

    Прочие: обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами); редко — кандидоз и другие виды суперинфекции.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    — указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;

    — повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов;

    — повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте или другим компонентам препарата.

    С осторожностью назначают препарат пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Назначение препарата при беременности возможно только при наличии четких показаний. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    При курсовом применении препарата необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.

    Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требует адекватная коррекция дозы Амоксиклава или увеличение интервалов между применениями препарата.

    В связи с тем, что у большого числа пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдалось появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина у таких пациентов не рекомендуется.

    Пациентам, соблюдающим диету с ограничением содержания натрия следует учитывать, что в каждом флаконе 600 мг (500 мг+100 мг) содержится 29.7 мг натрия, в каждом флаконе 1.2 г (1000 мг+200 мг) содержится 59.3 мг натрия. Количество натрия в максимальной ежедневной дозе превышает 200 мг.

    При применении Амоксиклава в высоких дозах возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Данные об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствуют.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА

    Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

    Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях — судороги.

    Лечение: проводят симптоматическую терапию, необходимо наблюдение врача. Эффективен гемодиализ.

    ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

    При одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

    При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом увеличивается риск развития таких побочных эффектов как экзантема.

    При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата.

    При одновременном применении с Амоксиклавом диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

    Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

    Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.

    Амоксиклав не следует смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими лекарственными средствами.

    Следует избегать смешивания Амоксиклава с растворами глюкозы, декстрана, бикарбоната и растворами, содержащими кровь, протеины, липиды.

    Амоксиклав и аминогликозидные антибиотики физически и химически несовместимы.

    Следует избегать смешивания Амоксиклава с растворами декстрозы (глюкозы), декстрана, бикарбоната (т.к. в них препарат менее стабилен), а также с растворами, содержащими кровь, протеины и липиды.

    Амоксиклав не смешивают в одном шприце или инфузионном флаконе с другими лекарственными средствами.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

    Амоксиклав – отличное средство при гонорее!

    В данной статье идет речь о венерической болезни под названием гонорея и некоторых методах ее лечения. В них входит применение препаратов пенициллина (амоксициллин и амоксиклав), лечение которыми должно быть четко согласовано с инструкцией врача. Также описаны механизм действия, плюсы, минусы и побочные действия этих лекарств.

    Каждый, кто когда-либо заболевал гонореей, задавался вопросом, как ее лечить и поможет ли амоксиклав от гонореи. Прежде чем ответить на этот вопрос, разберемся подробнее, что же представляет собой это заболевание.

    Гонорея передается от человека к человеку в случае незащищенного полового контакта. При этом определенная бактерия проникает в организм человека.

    Этот микроорганизм – гонококк. При рассмотрении гонококка через микроскоп в первую очередь видна его внешняя схожесть с кофейными зернышками.

    Гонококк, вызывающий гонорею, по строению напоминает кофейное зернышко.

    Проявления наступают не сразу – инкубационный период составляет от пары суток до недели. У мужчин и женщин болезнь проявляется по-разному.

    Гонорея также делится на два вида в зависимости от расположения:

  • Верхний отдел половых органов:
  • бартолинит — воспаление бартолиновой железы (этот орган является парным и располагается в задней трети преддверия больших половых губ, состоит из потовых и сальных желез);
  • уретрит — воспаление уретры – мочеиспускательного канала;
  • эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
  • вульвовагинит — воспаление вульвы (наружных половых органов) и слизистой оболочки влагалища;
  • передний уретрит у мужчин — воспаление передней части стенки мочеиспускательного канала;
  • Нижний отдел половых органов:
    1. сальпингит — воспаление маточных труб;
    2. пельвиоперитонит — воспаление оболочки, которая покрывает внутренние органы;
    3. эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки;
    4. простатит — воспаление простаты (предстательной железы);
    5. везикулит — воспаление везикул (семенных пузырьков);
    6. эпидимитрит — воспаление придатка яичка;
    7. орхит — воспаление одного или двух яичек.
  • У женщин:
  • желтовато-белые выделения из влагалища;

    Важно! Чаще всего причина таких болей и выделений – воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно является одним из признаков гонореи. Но, если у вас его обнаружили, не стоит паниковать и сразу думать, что это обязательно венерическое заболевание.

  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • при менструации выделения становятся густыми зеленого или желтого цвета;
  • боли внизу живота.
  • У мужчин:
  • боли при мочеиспускании;
  • выделения из мочеиспускательного канала желтовато-белого цвета;
  • красное отверстие на половом органе с выраженным отеком;
  • язвы небольшого размера на половом органе.

    Цвет выделений при воспалительных процессах мочеполового тракта.

    Прежде, чем понять, как действует этот препарат на микроорганизмы, углубимся в строение бактерии.

    Тело гонококка состоит из одной клетки, которое покрыто тонким наружным слоем – клеточной стенкой. Эта часть бактерии играет важную роль в процессе размножения (деления) и роста клетки. Клеточная стенка состоит из двух видов кислот, связанных между собой пептидами. Их склеивание происходит при помощи фермента транспептидазы

    Так выглядит клеточная стенка бактерий и находящаяся под ней цитоплазматическая мембрана в схематичном изображении.

    Амоксициллин относится к антибиотикам группы пенициллина. Именно он ингибирует транспептидазу, тем самым останавливая клеточное деление, и вызывает гибель бактерий.

  • быстрое всасывание (на 93%);
  • можно применять до и после еды, так как она совершенно не влияет на скорость всасывания препарата;
  • кислая среда желудка не влияет на препарат.

    Важно! Влияние на метаболизм амоксициллина могут оказать другие лекарственные средства, поэтому перед приемом врач должен проконсультировать вас. Он укажет, с какими препаратами допускается принимать амоксициллин, а с какими – нет.

    Латинское название: Amoksiklav

    Амоксиклав – комбинированный антибиотический медикамент.

    Амоксиклав выпускают в виде:

  • Покрытых оболочкой таблеток с содержанием 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, кросповидона, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, талька, МКЦ. В блистерах и флаконах темного стекла;
  • Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг и вспомогательных веществ: лимонной кислоты, цитрата натрия, МКЦ и кармеллозы натрия, ксантановой камеди, кремния диоксида коллоидного, ароматизатора дикой вишни и ароматизатора лимонного, сахарината натрия, маннитола. Во флаконах темного стекла;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

    Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, воздействующий на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Он подавляет биосинтез пептидогликана – компонента, входящего в структуру клеточной стенки бактерий. Снижение выработки пептидогликана обуславливает уменьшение прочности клеточных стенок, что в дальнейшем приводит к лизису и гибели клеток болезнетворных микроорганизмов. В то же время амоксициллин чувствителен к действию бета-лактамаз, разрушающих его, поэтому его спектр антибактериальной активности не включает микроорганизмы, синтезирующие данный фермент.

    Клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамаз, структура которого сходна с пенициллиновой. Она обладает способностью к инактивации многочисленных бета-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы с подтвержденной резистентностью к цефалоспоринам и пенициллинам. Доказана относительная эффективность клавулановой кислоты в отношении плазмидных бета-лактамаз, чаще всего обуславливающих устойчивость бактерий к антибиотикам. Однако вещество не действует на хромосомные бета-лактамазы I типа, не ингибирующиеся клавулановой кислотой.

    Наличие клавулановой кислоты в Амоксиклаве позволяет предотвратить разрушение амоксициллина особыми ферментами – бета-лактамазами – и расширить спектр антибактериальной активности амоксициллина.

    Клинические исследования in vitro доказывают высокую чувствительность к действию Амоксиклава следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные анаэробы: разновидности рода Prevotella, Bacteroides fragilis, другие подвиды рода Bacteroides, разновидности рода Porphyromonas, разновидности рода Capnocytophaga, разновидности рода Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • грамположительные анаэробы: разновидности рода Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, разновидности рода Clostridium;
  • грамотрицательные аэробы: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • грамположительные аэробы: коагулазонегативные стафилококки (демонстрирующие чувствительность к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes и другие стрептококки бета-гемолитической группы, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroids, Listeria monocytogenes;
  • прочие: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.
    Читайте также:  Аллергия на амоксиклав квиктаб

    Приобретенной резистентностью к активным компонентам Амоксиклава характеризуются следующие микроорганизмы:

  • грамположительные аэробы: стрептококки группы Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, бактерии рода Corynebacterium;
  • грамотрицательные аэробы: бактерии рода Shigella, Escherichia coli, бактерии рода Salmonella, бактерии рода Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (клинические исследования подтверждают эффективность действующих веществ Амоксиклава по отношению к данному микроорганизму, также его штаммы не синтезируют бета-лактамазы), Klebsiella oxytoca, бактерии рода Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

    Природную устойчивость к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты демонстрируют такие микроорганизмы:

  • грамотрицательные аэробы: бактерии рода Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, бактерии рода Enterobacter, бактерии рода Pseudomonas, Hafnia alvei, бактерии рода Serratia, Legionella pneumophila, бактерии рода Providencia, Morganella morganii;
  • прочие: бактерии рода Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, бактерии рода Chlamydia, Coxiella burnetii.

    Чувствительность бактерий к монотерапии амоксициллином чаще всего означает аналогичную чувствительность к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты.

    Основные фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты во многом аналогичны. Оба вещества демонстрируют хорошую способность растворяться в водных растворах, имеющих физиологическое значение рН, и после перорального приема Амоксиклава быстро и практически полностью абсорбируются из ЖКТ. Степень абсорбции клавулановой кислоты и амоксициллина считается оптимальной в случае приема препарата в начале еды.

    После перорального приема биодоступность активных компонентов Амоксиклава достигает 70%.

    При назначении лекарственного средства в различных дозах фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты выглядят следующим образом:

  • при дозировке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови – 11,64 ± 2,78 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2,5 часов), площадь под кривой «концентрация ? время» (AUC) – 53,52 ± 12,31 мкг?ч/мл, период полувыведения – 1,19 ± 0,21 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 2,18 ± 0,99 мкг/мл, время ее достижения – 1,25 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ? время» (AUC) – 10,16 ± 3,04 мкг?ч/мл, период полувыведения – 0,96 ± 0,12 часа;
  • при дозировке 500 мг/125 мг 2 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови – 7,19 ± 2,26 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2,5 часов), площадь под кривой «концентрация ? время» (AUC) – 53,5 ± 8,87 мкг?ч/мл, период полувыведения – 1,15 ± 0,2 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 2,4 ± 0,83 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ? время» (AUC) – 15,72 ± 3,86 мкг?ч/мл, период полувыведения – 0,98 ± 0,12 часа;
  • при дозировке 250 мг/125 мг 3 раза в сутки для амоксициллина: максимальная концентрация в плазме крови 3,3 ± 1,12 мкг/мл, время ее достижения – 1,5 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ? время» (AUC) – 26,7 ± 4,56 мкг?ч/мл, период полувыведения – 1,36 ± 0,56 часа; для клавулановой кислоты: максимальная концентрация в плазме крови – 1,5 ± 0,7 мкг/мл, время ее достижения – 1,2 часа (диапазон составляет от 1 до 2 часов), площадь под кривой «концентрация ? время» (AUC) – 12,6 ± 3,25 мкг?ч/мл, период полувыведения – 1,01 ± 0,11 часа.

    Все приведенные выше значения получены в результате клинических исследований, участниками которых были здоровые добровольцы.

    Для амоксициллина и клавулановой кислоты характерен высокий объем распределения в различных тканях, системах органов и жидких средах организма (включая мышечную, костную и жировую ткани, органы брюшной полости, легкие, интерстициальную, перитонеальную, синовиальную и плевральную жидкости, мокроту, желчь, гнойное отделяемое, мочу и кожные покровы).

    Активные компоненты умеренно связываются с белками плазмы: амоксициллин в количестве 18% и клавулановая кислота в количестве 25% от принятой дозы. Объем распределения равен приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты и 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина. Оба вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер при отсутствии воспаления мозговых оболочек. Амоксициллин, как и многие пенициллины, проникает в грудное молоко, в котором также обнаруживается клавулановая кислота в следовых концентрациях. Активные компоненты Амоксиклава проникают через плацентарный барьер.

    Примерно 10–25% начальной дозы амоксициллина экскретируется с мочой в виде пенициллоевой кислоты, не имеющей фармакологической активности. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме, образуя 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-он и 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновую кислоту, которые выводятся через ЖКТ, почки, а также с выдыхаемым воздухом (переходя в форму диоксида углерода).

    Амоксициллин выводится преимущественно путем почечной фильтрации, в то время как выведение клавулановой кислоты осуществляется с помощью как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного перорального приема 1 таблетки 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг около 40–65% клавулановой кислоты и 60–70% амоксициллина экскретируются с мочой в неизмененном виде на протяжении первых 6 часов.

    В среднем период полувыведения активных компонентов Амоксиклава равен примерно 1 часу, а средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. Большая часть клавулановой кислоты выводится из организма на протяжении первых 2 часов после приема.

    У пациентов с дисфункциями почек общий клиренс клавулановой кислоты и амоксициллина уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса оказывается более выраженным в случае амоксициллина по сравнению с клавулановой кислотой, поскольку большая часть дозы амоксициллина экскретируется через почки. При почечной недостаточности дозы Амоксиклава следует подбирать с учетом нежелательности кумулирования амоксициллина на фоне стабильной концентрации клавулановой кислоты, соответствующей нормам. У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7,5 часов, а клавулановой кислоты – до 4,5 часов.

    Пациентам с дисфункциями печени Амоксиклав назначают с осторожностью, также рекомендуется постоянный мониторинг функции печени. И амоксициллин, и клавулановая кислота удаляются посредством гемодиализа, а в незначительных концентрациях – посредством перитонеального диализа.

    Согласно инструкции, Амоксиклав назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Препарат показан при гинекологических, одонтогенных инфекциях, а также инфекциях:

  • ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей, включая острый и хронический синусит, средний отит, тонзиллит, заглоточный абсцесс, фарингит;
  • Соединительной и костной ткани;
  • Нижних отделов дыхательных путей, включая хронический бронхит, острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмонию;
  • Мочевыводящих путей;
  • Кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
  • Желчных путей.

    Применение Амоксиклава в виде инъекций показано:

    • При инфекциях брюшной полости;
    • При инфекциях, передаваемых половым путем – гонорее, мягком шанкре;
    • Для профилактики развития инфекций после хирургических вмешательств.

    Амоксиклав не назначают при холестатической желтухе и гепатите, связанных с приемом пенициллиновых антибитиотиков. Кроме этого, средство противопоказано при:

  • Чувствительности к пенициллиновым препаратам, клавулановой кислоте, амоксициллину, другим составляющим Амоксиклава;
  • Инфекционном мононуклеозе;
  • Лимфолейкозе.

    Амоксиклав назначают с осторожностью при:

  • Псевдомембранозном колите в анамнезе;
  • Печеночной недостаточности;
  • Тяжелых нарушениях функции почек.

    Возможность применения Амоксиклава беременными и корящими женщинами следует решать с врачом индивидуально.

    Режим приема препарата и продолжительность терапии определяется в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, функции почек пациента и массы тела. В таблетках и суспензии Амоксиклав рекомендуется принимать во время еды, что позволит снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

    Средний курс лечения – от 5-14 дней. Более продолжительное лечение возможно только после проведения повторного медицинского осмотра.

    Рекомендуемый режим дозирования таблеток Амоксиклав для детей младше 12 лет – 40 мг/кг в день, который делят на 3 приема. Детям с массой тела более 40 кг показаны взрослые дозировки медикамента. Для детей младше 6 лет предпочтительнее использовать суспензию Амоксиклав.

    Возможны две схемы приема Амоксиклава взрослыми при легком и среднетяжелом течении инфекции:

  • Каждые 8 часов по 1 таблетке 250+125 мг;
  • Каждые 12 часов по 1 таблетке 500+125 мг.

    На фоне тяжелого течения инфекции и при инфекциях дыхательных путей следует принимать каждые 8 часов по 1 таблетке 500+125 мг или каждые 12 часов по 1 таблетке 875+125 мг.

    При одонтогенных инфекциях в течение 5 дней показан прием 1 таблетки Амоксиклав 250+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетки 500+125 мг каждые 12 часов.

    Новорожденным и детям до 3 месяцев Амоксиклав назначают в виде суспензии из расчета 30 мг/кг в день (по амоксициллину). Лекарство принимают каждые 12 часов. Для соблюдения дозировки следует пользоваться дозировочной пипеткой, прилагаемой к упаковке.

    Суточная дозировка Амоксиклава для детей старше 3 месяцев составляет:

  • При легкой и средней тяжести течения болезни – от 20 мг/кг в день;
  • При тяжелом течении инфекции и при лечении инфекций нижних дыхательных путей, среднего отита, синусита – до 40 мг/кг (по амоксициллину) в день.

    Следует иметь в виду, что при расчете дозировок нужно опираться не на возраст ребенка, а на массу его тела и степень тяжести течения болезни.

    Амоксиклав в форме раствора для инъекций вводится исключительно внутривенно.

    Детям младше 3 месяцев дозу рассчитывают, исходя из следующих сведений:

  • масса тела менее 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 12 часов;
  • масса тела более 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 8 часов.

    Детям, которые не достигли 3 месяцев, раствор для инъекций необходимо вводить только медленно инфузионно на протяжении 30–40 минут.

    Для детей, масса тела которых не превышает 40 кг, доза подбирается с учетом массы тела.

    Детям возрастом от 3 месяцев до 12 лет препарат вводится в дозировке 30 мг/кг массы тела (в пересчете на все лекарственное средство) через каждые 8 часов, а в случае тяжелого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.

    У детей с диагностированными дисфункциями почек может потребоваться коррекция дозы, основанная на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Если у таких пациентов клиренс креатинина превышает 30 мл/мин, изменение дозы является необязательным. В других случаях у детей, масса тела которых не превышает 40 кг, рекомендуется применение Амоксиклава в следующих дозировках:

  • КК 10?30 мл/мин: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/мин: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 24 часа;
  • гемодиализ: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 24 часа в сочетании с дополнительной дозой 12,5 мг/2,5 мг на 1 кг веса тела в конце диализной сессии (связано с уменьшением концентраций клавулановой кислоты и амоксициллина в сыворотке крови).

    В каждых 30 мг препарата содержатся 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

    Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг Амоксиклав вводится в дозировке 1200 мг лекарственного средства (1000 мг + 200 мг) через каждые 8 часов, а в случае острого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.

    Амоксиклав также назначают при хирургических вмешательствах в профилактической дозе, которая обычно составляет 1200 мг при вводном наркозе в случаях, если операция длится менее 2 часов. При более продолжительных оперативных вмешательствах пациент получает препарат в дозе 1200 мг до 4 раз на протяжении 1 суток.

    У больных, страдающих почечной недостаточностью, следует скорректировать дозу и/или временной промежуток между введениями Амоксиклава в зависимости от степени нарушения почечной функции в соответствии со следующими инструкциями:

  • КК более 30 мл/мин: необходимость в коррекции дозы отсутствует;
  • КК 10?30 мл/мин: первая доза составляет 1200 мг (1000 мг + 200 мг), после чего препарат вводится внутривенно в дозе 600 мг (500 мг + 100 мг) через каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/мин: первая доза составляет 1200 мг (1000 мг + 200 мг), после чего препарат вводится внутривенно в дозе 600 мг (500 мг + 100 мг) через каждые 24 часа;
  • анурия: интервал между введениями препарата необходимо увеличить до 48 часов и более.

    Поскольку во время процедуры гемодиализа удаляется до 85% введенной дозы Амоксиклава, в конце каждого сеанса следует вводить обычную дозу раствора для инъекций. При перитонеальном диализе необходимость в коррекции дозы отсутствует.

    Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 14 суток (его точную продолжительность может определить только лечащий врач). При снижении степени тяжести симптомов в качестве продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы Амоксиклава.

    При приготовлении раствора для инъекций содержимое флакона в количестве 600 мг (500 мг + 100 мг) растворяют в 10 мл воды для инъекций, а в количестве 1200 мг (1000 мг + 200 мг) – в 20 мл воды для инъекций (данный объем не рекомендуется превышать). Препарат вводится внутривенно медленно (на протяжении 3-4 минут), причем введение должно осуществляться в течение 20 минут после приготовления раствора.

    Раствор Амоксиклава также может использоваться для внутривенных инфузий. В этом случае приготовленные растворы, содержащие 1200 мг (1000 мг + 200 мг) или 600 мг (500 мг + 100 мг) препарата, разводят далее в 100 мл или 50 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии достигает 30–40 минут.

    Применение нижеперечисленных жидкостей в рекомендованных объемах позволяет сохранить в инфузионных растворах необходимые концентрации амоксициллина. Их периоды стабильности варьируются и составляют:

  • для воды для инъекций: 4 часа при 25 °C и 8 часов при 5 °C;
  • для растворов натрия хлорида и кальция хлорида для внутривенных инфузий: 3 часа при 25 °C;
  • для раствора Рингера лактата для внутривенных инфузий: 3 часа при 25 °C;
  • для раствора натрия хлорида 0,9% для внутривенных инфузий: 4 часа при 25 °C и 8 часов при 5 °C.

    Раствор Амоксиклава нельзя смешивать с растворами натрия гидрокарбоната, декстрана или декстрозы. Введению подлежат только прозрачные растворы. Приготовленный раствор запрещено замораживать.

    Применение Амоксиклава может привести к развитию побочных эффектов:

  • Система кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • Пищеварительная система: диарея, метеоризм, гастрит, тошнота, диспепсия, глоссит, стоматит, анорексия, энтероколит, рвота;
  • Нервная система: тревога, неадекватное поведение, перевозбуждение, судороги, спутанное сознание, бессонница, гиперактивность, головокружение, головная боль;
  • Кожные покровы: крапивница, отек, сыпь; реже – эксфолиативный дерматит, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия.

    Также возможно развитие суперинфекции (включая кандидоз).

    В большинстве случаев побочные эффекты на фоне применения Амоксиклава носят слабовыраженный и преходящий характер.

    Сообщения о том, что передозировка Амоксиклава провоцирует серьезные побочные эффекты, несущие угрозу жизни, или летальный исход, отсутствуют.

    Чаще всего передозировка проявляется такими симптомами, как расстройства водно-электролитного баланса и нарушения функционирования ЖКТ (рвота, диарея, боль в области живота). Иногда прием амоксициллина может приводить к развитию кристаллурии, а в дальнейшем – почечной недостаточности. У больных с почечными дисфункциями или тех, кто получает препарат в высоких дозах, возможны судорожные припадки.

    При передозировке Амоксиклава пациент должен находиться под наблюдением специалиста, который при необходимости назначает симптоматическую терапию. Если Амоксиклав был принят менее 4 часов назад, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь для снижения всасывания. Активные компоненты препарата хорошо выводятся из организма посредством гемодиализа.

    Прием Амоксиклава во время еды снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    При курсовой терапии необходимо контролировать функции печени, кроветворения и почек.

    На фоне тяжелых нарушений функции почек врач должен скорректировать режим дозирования или увеличить интервал между приемом медикамента.

    Если в ходе лечения препаратом у пациента диагностируются нежелательные реакции со стороны ЦНС (к примеру, судороги или головокружение), рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и незамедлительных психомоторных реакций.

    В ходе экспериментов на животных вред приема Амоксиклава в период беременности и влияние препарата на эмбриональное развитие плода не были подтверждены. В ходе единичного исследования, участницами которого были женщины с преждевременным разрывом околоплодных оболочек, было обнаружено, что профилактическое использование комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может повышать риск возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных.

    При беременности и в период лактации применение Амоксиклава рекомендуется только в случае, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для здоровья плода и ребенка. Клавулановая кислота и амоксициллин в небольших концентрациях определяются в грудном молоке. У детей грудного возраста, находящихся на естественном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, поэтому при необходимости лечения препаратом целесообразно прекратить грудное вскармливание.

    Больным с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК варьируется от 10 до 30 мл/мин) рекомендуется принимать Амоксиклав по 1 таблетке (доза 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг в зависимости от тяжести заболевания) через каждые 12 часов, а с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК составляет менее 10 мл/мин) – по 1 таблетке (доза 500 мг/125 мг или 250 мг/125 мг в зависимости от тяжести заболевания) через каждые 24 часа.

    Первая доза раствора для внутривенного введения при КК 10–30 мл/мин составляет 1000 мг/ 200 мг, далее – 500 мг/100 мг каждые 12 часов. При КК менее 10 мл/мин первая доза раствора для внутривенного введения составляет 1000 мг/200 мг, далее – 500 мг/100 мг каждые 24 часа.

    При анурии интервал между приемами Амоксиклава увеличивают до 48 часов и более.

    Пациентам с нарушениями функции печени принимать Амоксиклав рекомендуется с осторожностью. На протяжении терапии необходимо осуществлять регулярный контроль функции печени.

    Пациентам пожилого возраста корректировка режима дозирования не требуется.

    Прием аскорбиновой кислоты вместе с Амоксиклавом усиливает абсорбцию его действующих веществ, а прием аминогликозидов, антацидов, слабительных препаратов, глюкозамина – снижает их абсорбцию. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), диуретиков, фенилбутазона, аллопуринола и других лекарственных средств, являющихся блокаторами канальцевой секреции (пробенецид), повышает уровень амоксициллина в организме (выведение клавулановой кислоты осуществляется преимущественно посредством клубочковой фильтрации). Сочетание Амоксиклава и пробенецида может привести к увеличению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, однако не клавулановой кислоты, поэтому одновременный прием препаратов запрещен.

    Сочетание амоксициллина, клавулановой кислоты и метотрексата усиливает токсические свойства метотрексата. Применение лекарственного средства совместно с аллопуринолом может спровоцировать развитие кожных аллергических реакций. Не рекомендуется назначать Амоксиклав совместно с дисульфирамом.

    Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты снижает эффективность препаратов, метаболизм которых приводит к образованию парааминобензойной кислоты, а при приеме с этинилэстрадиолом повышается риск развития «прорывных» кровотечений.

    В литературе встречаются единичные сообщения о повышении международного нормализованного отношения (МНО) у больных при одновременном приеме амоксициллина и варфарина либо аценокумарола. При необходимости сочетания Амоксиклава с антикоагулянтами рекомендуется регулярный контроль МНО или протромбинового времени при отмене или начале лечения препаратом, поскольку может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов, принимаемых перорально.

    Совместный прием амоксициллина/клавулановой кислоты с рифампицином может привести к взаимному ослаблению антибактериального действия. Амоксиклав не рекомендуется применять даже единоразово в сочетании с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, макролиды) и сульфаниламидами вследствие вероятного снижения эффективности амоксициллина/клавулановой кислоты.

    Прием препарата приводит к снижению эффективности пероральных контрацептивов. У пациентов, принимавших микофенолата мофетил, после начала лечения Амоксиклавом наблюдается уменьшение содержания в организме активного метаболита – микофеноловой кислоты – до приема очередной дозы лекарственного средства примерно на 50%. Варьирование его концентрации не может точно отражать общие изменения экспозиции данного метаболита.

    Аналогами Амоксиклава являются:

  • По активному веществу – Бактоклав, Кламосар, Арлет, Панклав, Медоклав, Ликлав, Аугментин, Рапиклав, Фибелл, Экоклав, Амовикомб, Амоксиван;
  • По механизму действия – Либакцил, Оксамп, Сантаз, Ампиокс, Тазоцин, Тиментин, Сулациллин, Амписид.

    Срок годности таблеток и раствора – 2 года. Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°C. Беречь от детей.

    Срок годности готовой суспензии – 7 дней. Готовая суспензия хранится при температуре 2-8°C.

    В большинстве случаев врачи и пациенты оставляют положительные отзывы об Амоксиклаве. Они доказывают эффективность данного антибактериального препарата при лечении заболеваний дыхательных путей, причем курс терапии могут проходить не только взрослые, но и дети. Встречаются сообщения о хороших результатах лечения Амоксиклавом инфекционных заболеваний половых путей, отита, гайморита. Взрослым пациентам препарат обычно назначают в дозе 875 мг/125 мг, и при правильном подборе дозировки неприятные симптомы заболевания устраняются достаточно быстро. Однако пациенты сообщают, что после курса лечения антибиотиком стоит принимать препараты, отвечающие за нормализацию кишечной микрофлоры.

    Родители также положительно отзываются о суспензии Амоксиклав, которая нравится детям благодаря приятному вкусу и удобству использования.

    Примерная цена на Амоксиклав в форме таблеток дозировкой 875 мг/125 мг составляет 401?436 рублей (в упаковке содержится 14 шт.), дозировкой 500 мг/125 мг ? 330?399 рублей (в упаковке содержится 15 шт.), дозировкой 250 мг/125 мг ? 170?241 рубль (в упаковке содержится 15 шт.). Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь дозировкой 400 мг/57 мг можно приобрести приблизительно за 158?273 рубля, дозировкой 250 мг/62,5 мг – за 212?299 рублей, дозировкой 125 мг/31,25 мг – 99?123 рубля. Порошок для приготовления раствора для инъекций дозировкой 1000 мг/200 мг обойдется около 675?862 рублей, дозировкой 500 мг/100 мг – 465?490 рублей (в упаковках содержится по 5 флаконов).

    источник