Чтобы лечение заболеваний было правильным, следует знать, как развести Амоксиклав 250. Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, незаменимый помощник при различных воспалительных инфекциях. Составляющие препарата — амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота.
Амоксиклав оказывает мощное бактерицидное воздействие. Назначают его:
- при заболеваниях верхних, нижних дыхательных путей;
- при хроническом или остром отите;
- при патологиях мочеполовой системы.
Если у ребенка инфекция вызывала воспаление мягких, костных тканей, кожи, суставов, желчных каналов, препарат тоже назначается.
Одно из главных преимуществ антибиотика – он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Формы выпуска препарата – таблетки, порошок для приготовления суспензии.
В детском возрасте назначают Амоксиклав в виде суспензии. Она нравится детям больше чем таблетки, да и всасывание происходит намного быстрее.
Побочные действия:
- диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
- аллергические реакции – эритема, сыпь.
Если у ребенка наблюдаются побочные эффекты, следует отменить прием, сообщить об этом лечащему педиатру. Согласно инструкции по применению к Амоксиклаву, случаев передозировки зарегистрировано не было.
Противопоказания:
- бронхиальная астма;
- атопический дерматит;
- непереносимость компонентов;
- тяжелые заболевания печени, почек, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
- одновременный прием с эритромицином, азитромицином, сульфаниламидами и тетрациклинами.
Приготовление суспензии выполняется непосредственно перед использованием лекарства. Чтобы правильно развести Амоксиклав 250, понадобится порошок, кипяченая вода (не горячая, а комнатной температуры). Чтобы сделать правильную дозу, каждая упаковка препарата содержит дозировочную ложку (5 мл) или дозировочную градуированную пипетку.
Перед тем, как разводить Амоксиклав 250 в порошке, необходимо хорошо встряхнуть флакон, чтобы отделить частицы порошка от дна, стенок емкости. Развести Амоксиклав 250 ребенку нужно с 86 мл воды. Ее необходимо доливать в два подхода. Первый раз наполнить емкость до половины и тщательно взболтать. Оставшуюся часть воды долить до метки на бутылочке и опять хорошо встряхнуть флакон.
О том, как принимать Амоксиклав детям 250 мг, может сказать только педиатр. Точную дозу суспензии рассчитывают только с учетом массы тела. Препарат принимается через одинаковый промежуток времени. Максимальная суточная доза суспензии в детском возрасте – 45 мг на 1 кг массы тела. Суточную дозировку, назначенную врачом, следует делить на 2 или 3 приема, соответственно принимать суспензию нужно через 12 или 8 часов.
Курс лечения в среднем продолжается от 3-10 дней. При тяжелых инфекционных патологиях нужно будет принимать препарат 14 дней.
Дозировку должен назначать исключительно лечащий врач!
- — 3-12 месяцев (масса тела 5-10 кг): 3 раза × 1/4 мерной ложки или 1,25 мл
- 1-2 года (10-12 кг): 3 × 1/2-1/4 м. л. или 2,5-1,25 мл
- 2-4 (12-15): 3 × 1/2 м. л. или 2,5 мл
- 4-6 (15-20): 3 × 1/2-3/4 л. или 2,5 — 3,75 мл
- 6-10 (20-30): 3 × 3/4-1 л. или 3,75 — 5 мл
- 10-12 (30-40): 3 × 1, 1/4 м. л. или 6, 25 мл
Детям от 12 лет рекомендуется принимать таблетки. Срок хранения разведенной суспензии – 7 дней в прохладном темном месте.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Амоксиклав 250 – антибиотик, направленный на уничтожение вредоносных для организма человека бактерий за счет своих активных компонентов. В основном такая дозировка применяется в педиатрии, изредка при незначительных инфекциях в терапевтических отделениях.
Инструкция по применению и описание данного препарата поможет как специалисту, так и пациенту понять, что лучше Амоксиклав 125 или 250, как правильно приготовить препарат, а главное как давать ребенку, дабы уменьшить побочное влияние антибиотика на детский организм.
Амоксиклав 250 в свой состав включает основное вещество, а именно амоксициллин и калиевую соль (клавулановая кислота). Определенная дозировка этих веществ делает препарат разным в плане дозировки для пациентов.
Так антибиотик Амоксиклав 250 содержит в 5 мл своего вещества 250 мг основного элемента и 62,5 мг калиевой соли (клавулановой кислоты). Такое сочетание 250 + 62,5 мг, зачастую спасает жизнь маленьким пациентам при сложных формах инфекций.
За счет своих активных ингредиентов Амоксиклав 250мг способен помочь в борьбе с большим количеством разнообразных бактерий.
Форма выпуска препарата может быть как таблетки 250 мг, так и порошок для приготовления суспензии. Детский сироп, как зачастую называют суспензию пациенты, самый простой способ для принятия малышами, а сладкий вкус препарата помогает облегчить процесс приема.
Интересно! В иных дозировках есть Амоксиклав квиктаб – таблетки, которые быстро растворяются в ротовой полости. Такая форма разработана для людей, у которых есть физиологические проблемы с глотанием.
Как и Амоксиклав 125 мг, так и Амоксиклав 250 мг предназначен как антибактериальный препарат для устранения ряда микроорганизмов во время инфекций легкой и средней тяжести.
Основная фармакологическая цель препарата найти бактерии в организме пациента и изнутри уничтожить их. Для более долгого действия на бактерии в Амоксиклаве 250 содержится калиевая соль (клавулановая кислота).
По назначению врача пациент принимает необходимое количество главного компонента и клавулановой кислоты в форме пилюль или же в жидкой форме.
Важно! Флаконы темного цвета с готовой суспензией следует хранить в холодильнике не более недели, так как происходит разрушение основного пенициллинового элемента.
Показания к применению суспензии Амоксиклав 250 для взрослых и детей:
- отоларингические инфекции;
- заболевания дыхательных путей;
- воспалительные процессы в почках и печени;
- заражение бактериями кожных покровов;
- инфекции костной ткани;
- венерологические заболевания;
- восстановление после операций в целях профилактики.
Интересно! Отзывы родителей зачастую описывают, что малыш после принятия лекарственного средства становится более спокойным как в физическом плане, так и психологическом, что помогает организму ребенка более быстро восстановиться от протекания заболевания.
Чтобы разобраться, как развести Амоксиклав 250, как принимать антибиотик и как избежать нежелательных эффектов от приема, стоит проанализировать инструкцию препарата и при необходимости проконсультироваться с доктором.
Необходимое количество рассчитывается из стандартной формулы для препаратов с амоксициллином. Разбавлять его в большей степени, чем рекомендуется, не стоит, так как это может нарушить рассчитываемую долю основного компонента и повлиять на действие Амоксиклава 250. Это будет нежелательно для лечения заболеваний, в особенности в период беременности и лактации.
Важно! Принимать Амоксиклав 250 стоит перед приемом пищи, так как в таком варианте происходит всасывание компонентов препарата с помощью еды и более быстрое их действие на бактерии с меньшим влиянием на внутренние органы пациентов.
Дозировка Амоксиклава 250 аналогично дозировке Амоксиклава 125 рассчитывается из расчета, что суточная норма амоксициллина не должна превышать 40 миллиграмм. Поэтому чтобы рассчитать дозировку пациенту потребуется только калькулятор. Попробуем рассчитать, как будет выглядеть дозировка для детей на примере ребенка 6 лет или 7 лет с весов 25 кг:
5 мл * 40 мг (разрешенное количество в сутки амоксициллина) * 25 кг / 250 мг = 20 мл
Соответственно, при назначении осуществлять прием лекарства два раза в день, нужно будет употребить Амоксиклав 250 по 10 мл два раза в день.
Чтобы правильно дать Амоксиклав 250 четырехлетнему ребенку нужно воспользоваться той же формулой, но при этом нужно поменять данные веса пациента.
В необходимое количество суспензии не рекомендуется ничего добавлять, чтобы состав лекарственных препаратов оказал нужное действие на заболевание. Используя мерную пипетку или ложку, нужно принять назначенный объем антибиотика.
Интересно! Дозирование Амоксиклава 250 мг в таблетках ничем не будет отличаться от дозировок антибиотика в суспензии, так как таблетки для детей Амоксиклав 250 обладают теми же свойствами, что и порошок.
В разведении порошка Амоксиклав 250 миллиграмм нет ничего сложного. Необходимо во флакон с порошком добавить очищенную воду комнатной температуры до отметки на бутылочке, хорошо взболтать и суспензия готова для приема.
После этого необходимо употреблять лекарство, четко соблюдая прописанные специалистом дозировки, чтобы избежать нежелательных эффектов.
В основном Амоксиклав 250 мг и 125 мг назначают детям с инфекциями разных степеней тяжести. В использовании стоит руководствоваться строгими правилами и рекомендациями специалистов.
В основном прием препарата назначают по 2-3 раза в день на недельный курс. В более сложных ситуациях прием могут продлить на две недели.
Важно! При использовании препаратов Амоксиклав 250 и 125, как и при приеме любого антибиотика, у пациента могут развиться болезненные ощущения в области желудка. Это связано с тем, что помимо вредоносных микроорганизмов антибиотик наносит вред полезной микрофлоре пищеварительной системы пациента.
Амоксиклав суспензия за счет концентрации активных элементов может оказать ряд побочных эффектов, особенно при принятии Амоксиклав 250 без предварительного ознакомления с этим препаратом.
Чтобы не осложнить свое состояние, надо знать, что инструкция лекарства описывает ряд противопоказаний, таких как гиперчувствительность на пенициллины или плохая работа печени и почек.
К таким противопоказаниям по Амоксиклаву нужно осторожно относиться, чтобы препарат помог, а не ухудшил состояние пациента.
Помимо противопоказаний пациент может ощутить на себе побочные реакции после приема препарата, такие, как боли в голове и желудке, нарушение пищеварения и головокружение. Так как Препарат используется для лечения детей стоит помнить, что одновременно принимать Амоксиклав 250 с другим бета лактамным антибиотиком не рекомендуется. В редких случаях такого применения были зафиксированы серьезные побочные действия, повлиявшие на функции печени и почек.
Помимо рекомендаций врача и инструкции, нужно также ознакомиться с отзывами. Чаще всего родители отзываются, что суспензия для детей помогает деткам всех возрастов как в 3 года, так и в 10 лет максимально мягко справиться с разнообразными инфекциями. Главное правильно соблюдать дозировку, предписание доктора, и не забывать, что желудку ребенка необходимо помочь справиться с такой агрессивной средой как бактерии и антибиотики.
источник
Суспензия Амоксиклав для детей — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями различных инфекционных заболеваний. Препарат является представителем фармакологической группы комбинации полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда и ингибиторов протеаз бактериальной клетки.
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
- активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество — 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество — 62,5 мг;
- вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) — 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) — 8,335 мг; натрия бензоат — 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия — 28,1 мг; камедь ксантановая — 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 16,667 мг; кремния диоксид — 0,217 г; ароматизатор дикой вишни — 4,000 мг; натрия сахаринат — 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Порошок для приготовления суспензии представляет собой бета-лактамный антибиотик, ингибирующий пенициллинсвязывающие белки интегрального структурного компонента клеточной стенки бактерий (пептидогликана). Под воздействием данного препарата клеточная оболочка теряет свою прочность, что впоследствии приводит к лизису и гибели микроорганизмов. Спектр активности Амоксициллина не распространяется на резистентные бактерии, продуцирующие бета-лактамазы.
Клавулановая кислота, являющаяся бета-лактамом, связанным с пенициллинами, способна ингибировать некоторые бета-лактамазы, расширяя спектр активности и предотвращая инактивацию препарата.
Амоксиклав обладает антибактериальной активностью к следующим микроорганизмам:
Грамположительные анаэробы (золотистый стафилококк, пневмококк, пиогенный стрептококк, другие виды рода стафилококк и стрептококк, клостридии, пептококки);
Грамотрицательные анаэробы (бактерия Коли, бактерии рода энтеробактер, клебсиелла, моракселла катаралис, бордетелла, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион).
В связи с тем, что некоторые штаммы вышеперечисленных бактерий продуцируют бета-лактамазу, это делает их нечувствительными к монотерапии Амоксициллином.
Оба активно действующих вещества хорошо всасываются, независимо от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме достигается через час после приема препарата (Cmax для амоксициллина – 3-12 мкг/мл, Cmax для клавулановой кислоты – 2 мкг/мл.
Компоненты Амоксиклава хорошо распределяются в плевральной, париетальной, синовиальной жидкостях, бронхиальном секрете, секрете носовых синусов, слюне, а также в тканях организма (в легких, небных миндалинах. среднем ухе, яичниках, матке, печени, предстательной железе, мышечной ткани, желчном пузыре). Препарат не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (при невоспаленных мозговых оболочках). Проникает через плацентарный барьер, в следовых концентрациях выделяется вместе с грудным молоком. Плохо связывается с белками плазмы, амоксициллина тригидрат распадается частично, клавулановая кислота – полностью.
Препарат выводится почками практически в неизменённом виде. Небольшие количества выводятся легкими и через кишечник. Период полураспада составляет 1-1,5 ч.
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1,5 часа. При тяжелой почечной недостаточности он увеличивается для амоксициллина до 7,5 часов, для клавулановой кислоты – до 4,5 часов. Оба компонента удаляются при проведении гемодиализа.
Амоксиклав является антибактериальным препаратом, он показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и его аналогам бактериями:
- Инфекции верхних дыхательных путей;
- Инфекции лор-органов (острый и хронический синусит, фарингит, тонзиллит, отит, заглоточный абсцесс);
- Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
- Урогенитальные патологии;
- Инфицирование кожи и мягких тканей (в т. ч. укусы животных и человека);
- Инфекционные воспаления костной и соединительной ткани;
- Одонтогенные инфекции;
- Инфекции желчных путей.
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.
Суточная доза суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой приведено в таблице. Расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:
источник
Всем доброго времени суток! На этот раз абсцедирующий фурункул вскочил за ухом у моего шестилетнего сына, и ему пришлось тоже принимать Амоксиклав в виде суспензии. На его возраст врач прописал дозировку 250 мг. Сегодня мой отзыв об Амоксиклаве в этой дозировке.
Основные сведения:
Название — Амоксиклав 250 мг + 62,5 мг
Это антибактериальное средство широкого радиуса действия, предназначенное специально для детей. Препарат является комбинированным антибиотиком, в состав которого входят:
- полусинтетический пенициллин амоксициллин;
- ингибитор бета-лактамаз клавулановая кислота.
Амоксиклав выпускается:
- В виде суспензии трёх различных дозировкок для детей :
- 125 мг + 31,25 мг
Цена Амоксиклава в дозировке 250 мг + 62,5 мг составляет около 300 рублей.
Продаётся этот антибиотик широкого спектра действия в виде порошка в бутылке из тёмного стекла, упакованной в бумажную коробочку.
КАК ПРИГОТОВИТЬ СУСПЕНЗИЮ?
Средство продаётся в виде порошка, суспензию надо делать непосредственно перед использованием антибиотика самостоятельно.
Как это сделать, подробно расписано:
Добавляйте воду комнатной температуры в два этапа, постоянно помешивая. Разводится Амоксиклав без комочков не с первого раза. Главное, чтобы препарат не скопился на дне.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ГОТОВАЯ СУСПЕНЗИЯ?
Это тягучая жидкая субстанция кремового цвета.
Фармакологические свойства и метаболизм
Всю необходимую информацию об этом можно найти в прилагаемой инструкции.
Показания к применению
Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний: Заболевания дыхательных путей — синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс, бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие. Болезни мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит и другие. Гинекологические инфекции, эндометрит, септический аборт, сальпингит, и другие. Воспаления желчных путей (холангит, холецистит). Инфекции соединительной и костной тканей. Инфекции мягких тканей и кожи (укусы, флегмона, раневая инфекция). Половые инфекции (шанкроид, гонорея). Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.
Противопоказания
Как и у любого антибиотика присутствуют в большом количестве.
Способ применения и дозы
Дозу лекарства должен назначить врач, исходя из тяжести заболевания и возраста больного. Условные нормы приведены в инструкции.
Сыну 6 лет. Его вес около 21 кг. Хирург назначил ему Амоксиклав в дозировке 250 по 5 мл три раза в день.
Побочные эффекты и передозировка
У моего сына этот антибиотик не вызвал никаких побочных эффектов, хотя список их весьма внушительный.
Чаще всего антибиотики вызывают дисбактериоз. Но курс лактобактерий приводит флору кишечника в норму.
Я детям чаще всего даю Примадофилус детский или Бифиформ.
Условия хранения
Амоксиклав в виде готовой суспензии годен в течение недели при условии хранения его в холодильнике.
Особые указания
Итог: Амоксиклав в дозировке 250 мг +62,5 мг был эффективен при комплексном лечении абсцедирующего фурункула у моего сына и не вызвал у него никаких побочных эффектов.
Мои подробные обзоры других лекарственных препаратов можно почитать, перейдя по ссылке.
Вот некоторые из них:
источник
Средняя цена онлайн * , 282 р. (флакон 250мг+62,5мг/5мл)
Амоксиклав представляет собой комбинированный медикамент. Его активными веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота, которые оказывают противомикробную активность.
Суспензию прописывают при инфекциях, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:
- отолорингические инфекции (отит наружного уха, гнойный отит, мастоидит);
- инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- болезни мочеполовой системы;
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- кожные инфекции;
- инфекции полости рта и мягких тканей.
Чтобы приготовить суспензию, к содержимому флакона добавляют воду до метки.
Рекомендуемые разовые дозировки медикамента в миллилитрах готовой суспензии, в зависимости от веса пациента и тяжести инфекции:
Вес кг Разовая дозировка в мл суспензии 125мг+31,25 мг в 5 мл, принимать ее надо 3 раза в день Разовая дозировка в мл суспензии 250 мг+62,5 мг в 5 мл, принимать ее нужно 3 раза в сутки Разовая дозировка в мл суспензии 400 мг+ 57 мг в 5 мл, принимать ее надо 2 раза в сутки Легкая и средняя инфекция Тяжелая инфекция Легкое и среднее течение заболевания Тяжелая форма болезни Легкая/средняя инфекция Тяжелая форма От 5 до 10 2,5 3,75 1,25 2 1,25 2,5 От 10 до 12 3, 75 6, 25 2 3 2,5 3,75 От 12 до 15 5 7,5 2,5 3,75 2,5 3,75 От 15 до 20 6, 25 9,5 3 5 3,75 5 От 20 до 30 8,75 — 4,5 7 5 7,5 От 30 до 40 — — 6,5 9,5 6,5 10 Детям старше 12 лет и с массой более 40 кг лекарство назначается в таблетках.
С суспензией компании «Сандоз» в комплекте идет мерная пипетка с отметками от 1 до 5 мл.
Дозировку рассчитывают в зависимости от веса и возраста, а также из тяжести инфекции. Дозу рассчитывают по амоксициллину.
Детям младше 3-х месяцев препарат выписывают в суточной дозировке 30 мг на кг веса, принять ее надо за 2 раза (через 12 часов).
Для пациентов старше 3-х месяцев суточная дозировка составляет 20 мг на кг веса, при тяжелом течении заболевания, а также при инфекциях органов дыхания дозировка может быть увеличена до 40 мг/кг, принять ее нужно за 3 раза (через каждые 8 часов).
При тяжелой патологии почек дозировка уменьшается или удлиняется интервал между разовой дозой до 2-х суток.
Курс терапии может варьироваться от 5 до 14 суток, по усмотрению врача длительность лечения может быть увеличена.
Медикамент противопоказан, если наблюдаются:
- индивидуальная непереносимость состава препарата, пенициллинов, цефалоспоринов и иных β-лактамных антибиотиков;
- нарушения печени в анамнезе, спровоцированное приемом Амоксиклава или его аналогов;
- инфекционный мононуклеоз и лимфоцитарный лейкоз.
С осторожностью медикамент стоит принимать, если наблюдается:
- псевдомембранозный колит;
- печеночная недостаточность;
- тяжелые нарушения функции почек.
Медикамент можно прописывать при беременности по строгим показаниям.
Активные вещества выделяются с грудным молоком, поэтому на время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.
При случайном или умышленном превышении рекомендуемых доз могут наблюдаться следующие симптомы:
- диспепсические расстройства;
- чрезмерное возбуждение;
- нарушение сна;
- головокружение;
- судороги.
Пострадавший должен находиться под наблюдением врача. Лечение направлено на устранение симптомов интоксикации. Если прошло не более 4 часов с момента интоксикации, пострадавшему показано промывание желудка и прием адсорбентов. Активные вещества можно удалить гемодиализом.
При приеме суспензии могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли, сбои в работе печени, повышение активности ее энзимов, внутрипеченочный холестаз, гепатит, псевдомембранозный колит;
- аллергия;
- снижение всех форменных элементов крови, повышение эозинофилов, удлинение протромбинового времени;
- вертиго, головная боль, судорожные припадки, гиперактивность, тревожность, проблемы с засыпанием;
- интерстициальный нефрит, появление кристаллов солей в моче;
- суперинфекция, включая молочницу.
Амоксиклав суспензия выпускается в виде порошка, который нужно развести водой. В зависимости от количества активных веществ медикамент выпускается в 3-х дозировках:
- 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановая кислота (с клубничным ароматизатором);
- 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановая кислота (с вишневым ароматизатором);
- 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановая кислота (с вишневым и лимонным ароматизатором).
В качестве дополнительных компонентов в состав суспензии входят:
- ангидрид лимонной кислоты;
- натрий лимоннокислый;
- ксантан;
- диоксид кремния;
- натрия бензоат и сахаринат;
- манит;
- кармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза.
Лекарственное средство проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:
- стрептококки;
- стафилококки;
- энтерококки;
- кишечная палочка;
- холерный вибрион;
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- гемофильная палочка;
- гонококки;
- коклюшная палочка;
- бруцеллы;
- кампилобактер еюни;
- гарднерелла вагиналис;
- палочка Дюкрея;
- клебсиеллы;
- моракселла катаралис;
- менингококк;
- пастерелла мультоцида;
- протей;
- иерсиния энтероколитика;
- хеликобактер;
- клостридии;
- бактроиды;
- пептококки;
- пептострептококки;
- фузобактерии;
- превотелла.
При приеме внутрь лекарственное средство быстро всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час.Оба компонента проникают в различные ткани и органы, при наличии воспаления проникают через ГЭБ. Проходя печеночный барьер, подвергаются метаболизму.
Выводятся из организма с мочой, период полужизни варьируется от 1 до 1,5 ч.
При тяжелых патологиях почек период полужизни амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, а для клавулановой кислоты до 4,5 ч.
Медикамент отпускается по рецепту специалиста. Лекарственное средство хранят в сухом, недосягаемом для детей месте при t не выше 25°C. Срок годности составляет 24 месяца.
Готовую суспензию хранят в плотно закрытом флаконе при t 2⁰ —8⁰С не более недели.
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
источник
Описание актуально на 12.09.2015
- Латинское название: Amoksiklav
- Код АТХ: J01CR02
- Действующее вещество: Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic ac >
В состав таблеток 250 мг/125 мг входят действующие составляющие амоксициллин (форма тригидрата) и кислота клавулановая (форма калиевой соли). Таблетки содержат также вспомогательное компоненты: МКЦ натрия кроскармеллозу.
Таблетки Амоксиклав 2Х 625 мг и 1000 мг содержат активные составляющие амоксициллин и кислоту клавулановую, а также дополнительные компоненты: безводный диоксид кремния коллоидный, ароматизаторы, аспартам, желтый оксид железа, тальк, гидрогенизированное масло касторовое, МКЦ силикатизированную.
В составе таблеток Амоксиклав Квиктаб 500 мг и 875 мг содержатся действующие компоненты амоксициллин и кислота клавулановая, а также дополнительные компоненты: безводный диоксид кремния коллоидный, ароматизаторы, аспартам, желтый оксид железа, тальк, гидрогенизированное касторовое масло, МКЦ силикатизированная.
В составе порошка, из которого готовится суспензия Амоксиклав, также содержится амоксициллин и кислота клавулановая, а также в качестве неактивных компонентов в состав входят цитрат натрия, МКЦ, бензоат натрия, маннитол, натрий сахарин.
В составе порошка для приготовления инфузии Амоксиклав в/в содержатся амоксициллин и кислота клавулановая.
Препарат производится в форме таблеток. Амоксиклав 250 мг/125 мг – покрытые оболочкой таблетки, в упаковке содержится 15 шт.
Амоксиклав 2Х (500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг) — таблетки, которые покрывает оболочка, в упаковке может содержаться 10 или 14 шт.
Амоксиклав Квиктаб (500 мг/125 мг; 875 мг /125 мг) выпускается в виде диспергированных таблеток, в упаковке — 10 таких таблеток.
Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.
Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 фл.
Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор β-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию β-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.
Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамным антибиотикам, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.
Как информирует справочник лекарств Видаль, после перорального применения оба вещества активно абсорбируются из ЖКТ, на всасывание компонентов не влияет прием пищи, поэтому не имеет значения, как принимать – до еды или после. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя один час после того, как ЛС было принято. Оба действующих вещества лекарства распределяются в жидкостях и тканях. Амоксициллин также попадает в печень, синовиальную жидкость, простату, небные миндалины, желчный пузырь, ткань мышц, слюну, секрет бронхов.
Если оболочки мозга не воспалены, через ГЭБ оба активных вещества не проникают. В то же время через плацентарный барьер активные компоненты проникают, их следы определяются в грудном молоке. С белками крови связываются в незначительной степени.
В организме амоксициллин подвергается частичному метаболизму, кислота клавулановая метаболизируется интенсивно. Из организма выводится через почки, незначительные частицы активных веществ выводятся кишечником и легкими. Время полувыведения амоксициллина и кислоты клавулановой равно 1-1.5 ч.
Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству. Определяются такие показания к применению этого препарата:
- инфекции ЛОР-органов, а также инфекционные болезни верхних дыхательных путей (средний отит, заглоточный абсцесс, синусит, фарингит, тонзиллит);
- инфекции мочевыводящих путей (при цистите, при простатите и др.);
- инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхитострый и хронический);
- гинекологические заболевания инфекционного характера;
- инфекции соединительных и костных тканей;
- инфекционные болезни мягких тканей, кожи (в том числе последствия укусов);
- инфекции желчных путей (холангит, холецистит);
- одонтогенные инфекции.
От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.
Определяя, отчего таблетки и другие формы препарата помогают, следует учесть также существующие противопоказания:
- инфекционный мононуклеоз;
- ранее перенесенные болезни печени или холестатическая желтуха при приеме кислоты клавулановой или амоксициллина;
- лимфолейкоз;
- высокая чувствительность к препаратам-антибиотикам из группы цефалоспоринов, пенициллинов, а также другим бета-лактамным антибиотикам;
- высокая чувствительность к действующим составляющим лекарства.
Осторожно назначается людям, страдающим печеночной недостаточностью, людям с тяжелыми заболеваниями почек.
При приеме этого антибиотика у пациентов могут проявляться следующие побочные эффекты:
- Пищеварительная система: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея; в редких случаях возможно проявление болей в животе, нарушений работы печени; единичные проявления — гепатит, желтуха, псевдомембранозный колит.
- Система кроветворения: в редких случаях — обратимая лейкопения, тромбоцитопения; в очень редких случаях — эозинофилия, панцитопения.
- Аллергические проявления: зуд, эритематозная сыпь, крапивница; в редких случаях — анафилактический шок, экссудативная эритема, отек, аллергический васкулит; единичные проявления — синдром Стивенса-Джонсона, пустулез, эксфолиативный дерматит.
- Функции нервной системы: головокружение, головная боль; в редких случаях – судороги, ощущение тревожности, гиперактивность, бессонница.
- Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.
- В редких случаях может отмечаться проявление суперинфекции.
Отмечается, что такое лечение, как правило, не провоцирует выраженных побочных эффектов.
Лекарство в таблетках не назначают детям до 12 лет. Назначая препарат, следует учитывать, что допустимая доза в сутки кислоты клавулановой — 600 мг (взрослым) и 10 мг на 1 кг веса (ребенку). Допустимая доза в сутки амоксициллина равна 6 г для взрослого человека и 45 мг на 1 кг веса – для ребенка.
Средство для введения парентерально готовят, растворяя содержимое флакона в воде для инъекций. Чтобы растворить 600 мг средства, нужно 10 мол воды, чтобы растворить 1,2 г средства – 20 мл воды. Раствор следует вводить медленно, в течение 3-4 мин. Внутривенная инфузия должна продолжаться в течение 30-40 мин. Замораживать раствор нельзя.
Перед анестезией для профилактики гнойных осложнений нужно ввести внутривенно 1,2 г ЛС. Если существует риск осложнений, препарат вводят внутривенно или назначают его пероральный прием в период после операции. Продолжительность приема определяет врач.
Как правило, взрослые и дети (вес которых больше 40 кг) получают каждые восемь часов по 1 табл. (375 мг), при условии, что инфекция легкая или средней тяжести. Еще одна допустимая схема лечения в таком случае – прием каждые 12 часов 1 табл. (500 мг+125 мг). При тяжелых инфекционных болезнях, а также при инфекционных заболеваниях дыхательных путей показан прием каждые восемь часов 1 табл. (500 мг+125 мг) либо прием каждые 12 часов 1 табл. (875 мг+125 мг). В зависимости от заболевания принимать антибиотик нужно от пяти до четырнадцати дней, но врач должен индивидуально назначать схему терапии.
Больным с одонтогенными инфекциями показа прием лекарства каждые 8 часов по 1 табл. (250 мг+125 мг) или один раз 12 часов по 1 табл. (500 мг+125 мг) на протяжении пяти дней.
Людям, страдающим умеренной почечной недостаточностью, показан прием 1 табл. (500 мг+125 мг) каждые двенадцать часов. Почечная недостаточность тяжелой степени – причина для увеличения интервала между приемами до 24 часов.
Детский возраст пациента предусматривает расчет дозы с учетом веса ребенка. Перед тем, как готовить сироп, следует хорошо встряхнуть флакон. В два приема во флакон нужно добавить 86 мл воды, каждый раз нужно хорошо взбалтывать его содержимое. Следует учесть, что в мерной ложке содержится 5 мл средства. Назначают в дозе, зависящей от возраста и веса ребенка.
Детям с рождения и до трех месяцев назначают препарат из расчета 30 мг на 1 кг веса (доза в сутки), эту дозу нужно разделить поровну и вводить через равные интервалы времени. С трехмесячного возраста ребенка Амоксиклав назначается в дозе из расчета 25 мг на 1 кг веса, ее аналогично делят поровну на два введения. При инфекционных болезнях средней тяжести дозу назначают из расчета 20 мг на 1 кг веса, ее делят на три введения. При тяжелых инфекционных болезнях дозу назначают из расчета 45 мг на 1 кг веса, делят ее на два приема в сутки.
Перед приемом таблетку нужно растворить в 100 мл воды (количество воды может быть больше). Перед приемом нужно хорошо размешать содержимое. Также можно разжевывать таблетку, употреблять препарат лучше перед едой. Взрослые и дети после достижения 12-летнего возраста должны принимать в сутки по 1 табл. 625 мг 2-3 раза в сутки. При тяжелых инфекционных болезнях назначают по 1 табл. 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение не должно продолжаться более 2 недель.
Иногда врач может назначать аналоги препарата, например, Флемоклав Солютаб и др.
Препарат Амоксиклав при ангине взрослому человеку назначается по 1 табл. 325 мг один раз в 8 часов. Иная схема лечения предусматривает прием 1 таблетки один раз в 12 часов. Врач может назначить антибиотик в более высокой дозе, если болезнь у взрослого человека протекает в тяжелой форме. Лечение ангины у детей предусматривает применение суспензии. Как правило, назначается по 1 ложке (дозировочная ложка – это 5 мл). Частоту приема определяет врач, рекомендации которого важно соблюдать. Как принимать Амоксиклав детям при ангине, зависит и от тяжести заболевания.
Помогает ли Амоксиклав при гайморите, зависит от причин и особенности течения заболевания. Дозировку определяет отоларинголог. Рекомендуется трижды в день принимать таблетки по 500 мг. Сколько дней принимать лекарство, зависит от тяжести болезни. Но после исчезновения симптомов принимать средство нужно еще два дня.
Чтобы избежать передозировки, должна четко соблюдаться назначенная дозировка детям и дозировка Амоксиклава взрослым. Рекомендуется тщательно изучить инструкцию или посмотреть видео, как разводить суспензию.
Википедия свидетельствует, что при передозировке препарата возможно проявление ряда неприятных симптомов, однако данных об угрожающих жизни пациента состояниях нет. Вследствие передозировки возможно появление болей в животе, рвоты, диареи, возбуждения. В тяжелых случаях могут проявиться судороги.
Если препарат был принят недавно, проводят промывание желудка, показан активированный уголь. За пациентом должен наблюдать врач. В таком случае эффективен гемодиализ.
При одновременном приеме средства с некоторыми ЛС могут возникать нежелательные проявления, отчего таблетки, сироп и введение средства внутривенно не следует применять параллельно с рядом лекарств.
Одновременное применение ЛС с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами замедляется всасывание Амоксиклава, при приеме одновременно с Аскорбиновой кислотой – всасывание ускоряется.
При одновременном лечении Фенилбутазоном, диуретиками, НПВС, Аллопуринолом и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, происходит повышение концентрации амоксициллина.
Если производится одновременный прием антикоагулянтов и Амоксиклава, увеличивается протромбиновое время. Следовательно, назначать средства в такой комбинации нужно осторожно.
Амоксиклав увеличивает токсичность Метотрексата при одновременном приеме.
При приеме одновременно Амоксиклава и Аллопуринола увеличивается вероятность проявления экзантемы.
Не следует одновременно принимать Дисульфирам и Амоксиклав.
Антагонистами при совместном приеме являются амоксициллин и Рифампицин. Препараты взаимно ослабляют антибактериальное воздействие.
Не следует принимать одновременно Амоксиклав и бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды), а также сульфаниламиды, так как эти препараты могут снижать эффективность Амоксиклава.
Пробенецид увеличивает концентрацию амоксициллина и замедляет его выведение.
При применении Амоксиклава может снижаться эффективность воздействия пероральных контрацептивов.
В аптеках Амоксиклав реализуют по рецепту, специалист выдает рецепт на латинском.
Лекарство относится к списку Б. Нужно хранить его в месте, недоступном для детей, при температуре не более 25°C.
Так как большинство людей, болеющих лимфолейкозом и с инфекционным мононуклеозом и получавших Ампициллин, впоследствии отмечали проявление эритематозной сыпи, таким людям не рекомендуется принимать антибиотики группы ампициллина.
Осторожно назначается людям со склонностью к аллергии.
Если для взрослых или детей назначается курс лечения препаратом, важно контролировать функции почек, печени, процесс кроветворения.
Людям, у которых отмечены нарушения функций почек, нужна коррекция дозы лекарства либо увеличение интервала между приемом ЛС.
Оптимально принимать средство в процессе еды, чтобы снизить вероятность побочных проявлений со стороны пищеварительной системы.
У пациентов, которые проходит курс лечения Амоксиклавом, может отмечаться ложноположительная реакция в процессе определения содержания глюкозы в моче при применении раствора Феллинга или реактива Бенедикта.
Нет данных о негативном воздействии Амоксиклава на способность водить транспорт и работать с точными механизмами.
Пациентам, которых интересует, Амоксиклав – это антибиотик или нет, следует учитывать, что средство является антибактериальным препаратом.
Рекомендовано употреблять много воды и других жидкостей во время прохождения курса лечения препаратом.
Если назначается Амоксиклав, детский возраст пациента должен быть обязательно учтен при назначении формы лекарства и дозировки.
Существует ряд аналогов этого препарата. Цена аналогов зависит, в первую очередь, от производителя препарата. В продаже есть аналоги дешевле Амоксиклава. Пациентам, интересующимся, чем можно заменить этот антибиотик, специалисты предлагают большой список лекарств. Это средства Моксиклав, Ко-Амоксиклав, Аугментин, Клавоцин, Флемоклав, Медоклав, Бактоклав, Ранклав, Амовикомб и др. Однако любой заменитель назначать должен только врач. Можно подобрать более дешевый аналог в таблетках, например, Аугментин. Также можно подобрать российский аналог, например, Амоксициллин.
Активные компоненты препаратов аналогичны. Разница между лекарствами – в дозировке активных компонентов в формах выпуска этих препаратов. Оба лекарства относятся к примерно той же ценовой категории.
Какой состав средств Амоксиклав и Аугментин, в чем разница между этими препаратами? Оба эти средства содержат аналогичные действующие компоненты, то есть фактически это одно и тоже. Соответственно, фармакологическое действие препаратов практически идентично, как и побочные эффекты. Отличаются только производители этих ЛС.
Сумамед содержит в составе азитромицин, это антибиотик широкого спектра воздействия. Перед назначением любого из препаратов важно проверить чувствительность микрофлоры к их действию.
В составе средства Флемоксин содержится только амоксициллин. Соответственно, его спектр влияния меньше, чем у препарата Амоксиклав, в составе которого также есть клавулоновая кислота.
Детям антибиотик следует принимать только после назначения врача. Важно придерживаться указанной дозировки. Детям до 12 лет, как правило, назначают суспензию. Дозировка суспензии Амоксиклав для детей зависит от тяжести заболевания и диагноза. Как правило, детям до 2-летнего возраста назначают дозу 62,5 мг, в возрасте от 2 до 7 лет – 125 мг, в возрасте от 7 до 12 лет – 250 мг.
Нельзя совмещать этот препарат с алкоголем. При одновременном приеме значительно возрастает нагрузка на печень, а также растет вероятность проявления ряда негативных эффектов.
Амоксиклав при беременности можно применять в том случае, если ожидаемый эффект превышает возможный вред для плода. Нежелательно применение препарата Амоксиклав на ранних сроках беременности. Более предпочтителен 2 триместр и 3 триместр, но и в этот период дозировка Амоксиклав при беременности должна соблюдаться очень точно. Амоксиклав при грудном вскармливании не назначают, так как активные компоненты средства проникают в грудное молоко.
В процессе обсуждения препарата Амоксиклав отзывы врачей и пациентов встречаются преимущественно положительные. Отмечается, что антибиотик эффективен при лечении болезней дыхательных путей, причем он подходит как для взрослых, так и для детей. В отзывах упоминают эффективность средства при гайморите, при отите, при инфекциях половых путей. Как правило, взрослые пациенты принимают таблетки 875 мг + 125 мг, при условии правильной дозировки облегчение состояния наступает быстро. В отзывах отмечается, что после курса лечения антибиотиком желательно принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору.
Отзывы о суспензии Амоксиклав также положительные. Родители пишут о том, что средство удобно давать детям, так как оно имеет приятный вкус и нормально воспринимается детьми.
Цена Амоксиклава в таблетках 250 мг + 125 мг составляет в среднем 230 рублей за 15 шт. Купить антибиотик 500 мг + 125 мг можно по цене 360 – 400 рублей за 15 шт. Сколько стоят таблетки 875 мг + 125 мг, зависит от места продажи. В среднем их стоимость составляет 420 – 470 рублей за 14 шт.
Цена Амоксиклав Квиктаб 625 мг – от 420 рублей за 14 шт.
Цена суспензии Амоксиклав для детей – 290 рублей (100 мл).
Цена Амоксиклав 1000 мг в Украине (Киев, Харьков и др.) – от 200 гривен за 14 штук.
источник
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.
5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 31.25 мг Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).
25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой/пипеткой — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.
5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 62.5 мг Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).
25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой/пипеткой — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.
5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 400 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 57 мг Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).
8.75 г — флаконы темного стекла объемом 35 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
12.5 г — флаконы темного стекла объемом 50 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
17.5 г — флаконы темного стекла объемом 70 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
35 г — флаконы темного стекла объемом 140 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.Амоксиклав ® представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.
Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.
Амоксиклав ® обладает широким спектром антибактериального действия.
Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробные грамотрицательные бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаэробные грамположительные бактерии: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. C max в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Значения C max составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T 1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.
Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей;
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
- инфекции костной и соединительной ткани;
- инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
- одонтогенные инфекции.
Коды МКБ-10
Код МКБ-10 Показание H66 Гнойный и неуточненный средний отит J00 Острый назофарингит (насморк) J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный K05 Гингивит и болезни пародонта K12 Стоматит и родственные поражения K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия M00 Пиогенный артрит M86 Остеомиелит N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) Суточные дозировки суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка).
Новорожденным и детям до 3 мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч); детям старше 3 мес — от 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг (по амоксициллину)/сут при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей , разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
Рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции.
Масса тела (кг) Возраст (приблизительно) Инфекции легкие/средней тяжести Тяжелые инфекции 125 мг+31.25 мг/5 мл 250 мг+62.5 мг/5 мл 125 мг+31.25 мг/5 мл 250 мг+62.5 мг/5 мл 5-10 3-12 мес 3 × 2.5 мл ( 1 / 2 л.) 3 × 1.25 мл ( 1 / 4 л.) 3 × 3.75 мл ( 3 / 4 л.) 3 × 2 мл ( 1 / 4 — 1 / 2 л.) 10-12 1-2 года 3 × 3.75 мл ( 3 / 4 л.) 3 × 2 мл ( 1 / 4 — 1 / 2 л.) 3 × 6.25 мл (1 1 / 4 л.) 3 × 3 мл ( 1 / 2 — 3 / 4 л.) 12-15 2-4 года 3 × 5 мл (1 л.) 3 × 2.5 мл ( 1 / 2 л). 3 × 7.5 мл (1 1 / 2 л.) 3 × 3.75 мл ( 3 / 4 л.) 15-20 4-6 лет 3 × 6.25 мл (1 1 / 4 л.) 3 × 3 мл ( 1 / 2 — 3 / 4 л.) 3 × 9.5 мл (1 3 / 4 -2 л.) 3 × 5 мл (1 л.) 20-30 6-10 лет 3 × 8.75 мл (1 3 / 4 л.) 3 × 4.5 мл ( 3 / 4 -1 л.) — 3 × 7 мл (1 1 / 4 -1 1 / 2 л.) 30-40 10-12 лет — 3 × 6.5 мл (1 1 / 4 л.) — 3 × 9.5 мл (1 3 / 4 -2 л.) ≥ 40 ≥ 12 лет Амоксиклав ® назначают в таблетках Суточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25-45 мг/кг массы тела/сут (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.
Рекомендуемые дозы суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции.
Масса тела (кг) Возраст (приблизительно) Тяжелые инфекции Инфекции средней тяжести 5-10 3-12 мес 2 × 2.5 мл ( 1 / 2 пипетки) 2 × 1.25 мл ( 1 / 4 пипетки) 10-15 1-2 года 2 × 3.75 мл ( 3 / 4 пипетки) 2 × 2.5 мл ( 1 / 2 пипетки) 15-20 2-4 года 2 × 5 мл (1 пипетка) 2 × 3.75 мл ( 3 / 4 пипетки) 20-30 4-6 лет 2 × 7.5 мл (1 1 / 2 пипетки) 2 × 5 мл (1 пипетка) 30-40 6-10 лет 2 × 10 мл (2 пипетки) 2 × 6.5 мл (1 1 / 4 пипетки) Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) доза должна быть адекватно снижена или увеличен интервал между двумя приемами (при анурии до 48 ч и более).
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Правила приготовления суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 мг + 31.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Размер флакона Необходимое кол-во воды 35 мл 29.5 мл 50 мл 42 мл 70 мл 59 мл 140 мл 118 мл Перед применением флакон следует энергично встряхнуть.
Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — боли в животе, нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ); в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозная сыпь; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Прочие: редко — развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
- наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
- инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.
С осторожностью следует применять препарат при псевдомембранозном колите в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.
Амоксиклав ® можно назначать при беременности при наличии четких показаний.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.
С осторожностью назначают препарат пациентам при печеночной недостаточности.
Применение возможно по показаниям согласно режиму дозирования.
При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.
С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.
Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
Симптомы: в большинстве случаев — расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота), возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в единичных случаях — судорожные припадки.
Лечение: пациент должен находиться под врачебным контролем; симптоматическая терапия. В случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата. Амоксициллин/клавунат калия удаляется гемодиализом.
При одновременном применении препарата Амоксиклав ® с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
При одновременном применении Амоксиклав ® повышает токсичность метотрексата.
При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.
Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.
В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав ® .
Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).
Амоксиклав ® не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.
Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
После приготовления суспензию для приема внутрь следует хранить при температуре от 2°до 8°С в плотно закрытом флаконе и использовать в течение 7 дней.
источник
При приеме внутрь лекарственное средство быстро всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час.