Особенности и приготовление раствора Амоксиклава в порошке для внутримышечных уколов и внутривенных капельниц
Одной из форм выпуска препарата Амоксиклав является порошок для приготовления растворов для инъекций. В основном данная форма используется в стационаре, однако возможно и постановка уколов в домашних условиях.
Уколы Амоксиклава может поставить любой человек с минимальными знаниями об анатомии человека, а вот ставить капельницы рекомендуется только в стационаре.
Многие инфекции носят тяжелый характер и их лечение обязательно должно проходить в больничных условиях под наблюдением специалистов. В условиях стационара в основном используются антибиотики не в готовом виде для орального приема пациентом, а формы с более быстрым всасыванием и распределением в крови.
Так зачастую специалистами для помощи в борьбе с серьезными инфекциями используется Амоксиклав для инъекций причем и как внутримышечные, так и внутривенные.
Инструкция по применению Амоксиклава для уколов описывает состав и свойства данного препарата. Порошок для приготовления инъекций Амоксиклава по своему основному составу не отличается от любых иных форм данного антибиотика, аналогично со свойствами этого лекарственного средства.
Самый большой пропорциональный объем отводится амоксициллину, на втором месте клавулановая кислота. Отличительной чертой данной формы выпуска является отсутствие каких-либо других компонентов. Описание в инструкции Амоксиклава для уколов рекомендует применять препарат в дозировках, назначенных доктором.
Данное лекарство выпускается в двух дозировках амоксициллина и клавуланата:
- 500 мг + 100 мг;
- 1000 мг + 200 мг.
Интересно! Только Амоксиклав уколы обладают такой высокой дозировкой основных компонентов.
Руководство по использованию к основным показаниям для назначения относит следующие инфекции:
- острый и хронический тонзиллит и фарингит;
- хронический синусит и отит;
- воспалительное заболевание мочевыводящих путей и заболевания органов малого таза;
- инфекции нижних отделов дыхательных путей в острых формах;
- воспалительные процессы различной этиологии, возникшие в результате проведения оперативного вмешательства или как результат от укусов неядовитых насекомых и животных.
Особенностью порошка для уколов является лечение некоторых гинекологических заболеваний, а также воспалительных процессов в брюшной полости.
Есть причины, по которым не назначают препарат, таковыми будут:
- личная непереносимость компонентов лекарства;
- осложненная работа почек и печени.
Интересно! В отличие от диспергируемых таблеток Амоксиклав в уколах может назначаться младенцам и детям до 12 лет. Для данной формы выпуска возраст не будет являться противопоказанием.
Чтобы приготовить раствор для инъекций в домашних условиях помимо порошка Амоксиклава для уколов потребуется физраствор. Количество разведенного препарата определяется специалистом.
Для приготовления и введения растворов также потребуются шприцы или набор для уколов.
Дозы лекарственного препарата Амоксиклава определяются с расчетом:
- возраста;
- веса;
- функций печени и почек;
- уровня инфекции.
Для детей при тяжелых инфекциях используются дозы в 30 мг/кг.
Интересно! Для данной формы не имеет значения до или после приема пищи будет постановка уколов или капельниц.
Использование Амоксиклава при беременности возможно только при острой жизненной необходимость для матери.
Внутривенно Амоксиклав вводится как:
- Инъекция – время введения всего раствора не более 5 минут;
- Инфузия – время введения около часа.
Для внутривенного введения необходимо развести Амоксиклав в пропорциях:
- Амоксиклав 500 на 10 мл жидкости;
- Амоксиклав 1000+200 на 20 мл жидкости.
Детям внутривенно Амоксиклав порошок для приготовления уколов вводится в дозировке, которая соответствует степени тяжести протекания болезни.
Важно! Применение приготовленного раствора Амоксиклава возможно только через 20 минут после его изготовления.
Лечение не должно продолжаться более 14 дней, как и для других форм Амоксиклава. Если инфекция полностью не побеждена, необходим контроль специалистов и назначение иного антибиотика.
Одной из форм, которые есть на аптечных полках, в продаже является Амоксиклав в ампулах.
Ампулы или флаконы с порошком Амоксиклава необходимо вскрыть и развести в пропорциях необходимых для лечения.
Метка на флаконе поможет определить, где именно можно отломать верхнюю часть флакона, после чего с использованием специальных жидкостей можно приготовить раствор Амоксиклава для внутримышечного введения.
После того как приготовлен раствор его необходимо ввести в шприц и обработать антисептиком область для постановки укола. Специалистами в основном выбирается ягодичная мышца, а точнее ягодицу нужно визуально разделить на четыре части и верхний крайний квадрат будет оптимальным местом для введения внутримышечно препарата.
Важно! Смешивать в одном шприце несколько различных препаратов не рекомендуется.
Введение парентерально не рекомендуется делать очень быстрым, так как в таком варианте будет усложнено рассасывание раствора Амоксиклава. Необходимо вводить уколы достаточно медленно и плавно, в ином случае возможно образование затвердений на коже, которые будут доставлять пациенту значительный дискомфорт.
Амоксиклав раствор для инъекций в стационаре вводят инфузионным способом. У этого способа есть однозначные преимущества перед другими, так медленное введение препарата позволяет даже детям вводить значительную дозировку лекарства с минимальными побочными действиями.
Капельница с антибиотиком приготавливается соответственно для дозировок 500+100 и 1000+200 разбавлением с жидкостями в 50 мл и 100 мл.
Терапия или лечение определяется лечащим врачом при инфузионном способе. Проведение капельниц позволяют своевременно оценить реакцию больного на препарат.
Интересно! Данная разновидность введения уколов Амоксиклава, несмотря на свою значительную дозировку, является одной из самых щадящих благодаря своему медленному введению препарата.
Как и все антибиотики в аптечных сетях уколы Амоксиклава отпускаются только по рецепту врача, где обязательно должно быть написано название латинскими буквами, назначенная дозировка, печать и подпись лечащего врача.
При условии хорошего развития фармацевтических сетей, сейчас пациент может найти большое количество заменителей Амоксиклава.
Хранить Амоксиклав порошок для приготовления уколов можно 2 года с момента его производства.
Из-за ряда причин после применения уколов Амоксиклава возможно проявление нежелательных побочных эффектов:
- ухудшение функции органов кроветворения и нарушения функции печени, вызванные приемом больших дозировок препарата;
- нарушения функции почек пациента;
- аллергические реакции;
- проблемы желудочно-кишечного тракта;
- головокружения, бессонница, а также тревожное возбуждение.
В случае использования уколов долгое время, пациент должен понимать, что возможно основанием для инфекции стали бактерии, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным компонентам. В таком случае имеет смысл заменить Амоксиклав другим антибиотиком. Лечение другими медикаментами может происходить только вместо Амоксиклава.
Важно! Совместное использование препаратов невозможно из-за реальной угрозы несовместимости различных компонентов, которое может оказать губительное влияние на пациента.
Также следует соблюдать осторожность при дозировании уколов, так как можно не избежать побочных эффектов вследствие передозировки препарата.
Все отзывы об Амоксиклаве почти всегда подчеркивают минимальные проявления побочных эффектов, а зачастую полное их отсутствие. Также доктора используют уколы Амоксиклава, как вариант, который даст положительный результат с высокой степенью вероятности, поможет справиться с большим количеством бактерий, а главное обезопасит пациента от возможности длительного нахождения в стационаре.
источник
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Описание:
от белого до желтовато-белого цвета порошок.
КодАТХ: J01CR02
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы : Escherichia соН1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
Грамположительные аэробы : виды рода Corynebacterium, tnterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы : виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода tnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода SerratiaStenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие : Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Фармакокинетика
Всасывание
Ниже приведены результаты исследования фармакокинетики при внутривенном болюсном введении здоровым добровольцам амоксициллина и клавулановой кислоты в дозировке 500 мг + 100 мг (0,6 г) или 1000 мг + 200 мг (1,2 г) в течение 30 минут.
Среднее значение фармакокинетических параметров
Средние (± SD) фармакокинетические показатели | |||||
Действующие вещества | Разовая доза (мг) | Сmax (мкг/мл) | Т½ (ч) | AUC (ч*мг/л) | Выведение с мочой, % 0-6 ч |
Амоксициллин | 500 | 32,2 | 1,07 | 25,5 | 66,5 |
1000 | 105,4 | 0,9 | 76,3 | 77,4 | |
Клавулановая кислота | 100 | 10,5 | 1,12 | 9,2 | 46,0 |
200 | 28,5 | 0,9 | 27,9 | 63,8 |
Cmax — максимальная концентрация в плазме крови;
AUC — площадь под кривой «концентрация-время»;
T½ — период полувыведения.
Распределение
При внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечных тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 13-20 % каждого из компонентов препарата Амоксиклав ® .
В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Амоксиклав ® в каком-либо органе.
Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Метаболизм
10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.
Выведение
Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится, в основном, почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после однократной болюсной инъекции препарата Амоксиклав ® в дозировке 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.
Одновременное введение пробенецида замедляет экскрецию амоксициллина, но не замедляет почечную экскрецию клавулановой кислоты.
Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.
- повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата;
- тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) в анамнезе к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорин, карбапенем или монобактам);
- холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе.
С осторожностью
При псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
В исследованиях репродуктивной функции в доклинических исследованиях парентеральное введение препарата амоксициллин+клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтерколита у новорожденных. Амоксиклав ® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание
За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других нежелательных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. Тем не менее, в период грудного вскармливания препарат Амоксиклав ® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В случае возникновения нежелательных реакций грудное вскармливание следует прекратить.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Препарат Амоксиклав ® не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно).
Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав ® содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
Внутривенно.
Дети:
Для детей с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.
Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг — 30мг/кг каждые 12 ч.
Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг — 30мг/кг каждые 8 ч.
У детей в возрасте младше 3 месяцев препарат Амоксиклав ® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: 30 мг/кг веса тела с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
Дети с нарушением функции почек
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина
Пациентам с показателями клиренса креатинина (КК) выше 30 мл/мин коррекция дозы необязательна.
Дети с массой тела менее 40 кг
КК 10-30 мл/мин | По 25 мг/5 мг на кг каждые 12 ч | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КК ® . При перитонеальном диализе коррекция доз не требуется. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата Амоксиклав ® Приготовление растворов для внутривенных инъекций. Растворить содержимое флакона в воде для инъекций 600 мг (500 мг+100 мг) в 10 мл воды для инъекций или 1,2 г (1000 мг+200 мг) — в 20 мл (не более) воды для инъекций. Внутривенно вводить медленно (в течение 3-4 мин) Препарат Амоксиклав ® должен вводиться в течение 20 мин после приготовления растворов для внутривенного введения. Приготовление растворов для внутривенных инфузий. Для инфузионного введения препарата Амоксиклав ® необходимо дальнейшее разведение: приготовленные растворы, содержащие 600 мг (500 мг+100 мг) или 1,2 г (1000 мг+200 мг) препарата, должны быть разведены в 50 мл или 100 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии 30-40 мин. При использовании перечисленных ниже жидкостей в рекомендованных объемах в инфузионных растворах сохраняются необходимые концентрации антибиотика.
Раствор препарата Амоксиклав ® нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Срок годности 2 года. источник Большое количество антибактериальных препаратов выпускаются в форме сухого порошка, который должен быть разведен перед использованием. К этой группе медикаментов относится и Амоксиклав. Как разводить суспензию Амоксиклава? Ответ дан в статье. Кроме того, в ней рассказано о других формах выпуска рассматриваемого средства, требующих разведения. Амоксиклав — это антибиотик с широким спектром действия из ряда пенициллинов. Состоит препарат из амоксициллина — основного действующего компонента, и клавулановой кислоты. Амоксициллин обладает противомикробным эффектом, а клавулановая кислота усиливает его действие и помогает бороться даже с самыми устойчивыми микроорганизмами. В связи с тем, что порошок довольно эффективен при различных бактериальных инфекциях, медики назначают его детям при поражении верхних или нижних дыхательных путей, тонзилофарингитах, воспалении легких и бронхите. Хроническую или острую форму отита, инфекции мочеполовой системы также лечат применением Амоксиклава. Разводить Амоксиклав в порошке детям рекомендуется и при инфицировании кожи, воспалительных процессах в костях, суставах или желчевыводящих путях. Если развести антибиотик правильно, то болезнь отступит быстро. В том случае, когда концентрация будет превышена, есть риск развития передозировки. А тогда, когда порошок залит большим количеством жидкости, чем требуется, лекарство потеряет свою эффективность. Чаще всего детям прописывают прием рассматриваемого лекарства в форме порошка для приготовления суспензии. Выпускают этот антибиотик в дозировке 125, 250 и 400 миллиграмм действующего вещества на 5 миллилитров употребляемого препарата. Инструкция по применению к Амоксиклаву говорит о том, что разводить препарат рекомендуется очищенной питьевой водой. Если нет уверенности в том, что жидкость стерильна, то следует использовать бутилированную воду. Кроме того, можно брать кипяченую жидкость, охлажденную до комнатной температуры, но не кипяток. Для того чтобы развести Амоксиклав 125, нужно подготовить 86 миллилитров чистой воды и одноразовый шприц. Следует взять шприц, набрать в него 46 мл воды и ввести ее в емкость с лекарством. Хорошо встряхнуть, ввести оставшуюся жидкость и снова тщательно взболтать. Для разведения антибиотика, содержащего 250 миллиграмм амоксициллина, требуется 85 миллилитров воды. Схема разведения вещества идентична вышеописанной схеме: два захода с поочередным взбалтыванием. Самое главное — использовать чистую посуду и очищенную воду.
Если больному человеку назначено парентеральное введение препарата, то стоит узнать, как развести Амоксиклав правильно. Порошок Амоксиклав для инъекций есть в дозировке 500/100 мг и 1000/200, где первая цифра — количество амоксициллина в мг, а вторая, соответственно — клавулановая кислота. Вводить его принято внутривенно, с помощью шприца и/или капельниц. Подобные действия рекомендуется выполнять в специализированном учреждении. Но бывают ситуации, когда лекарство приходится разводить самостоятельно, поэтому схему разведения нужно знать всем. При внутривенном вводе лекарства следует соблюдать все правила асептики и личной гигиены. Приготовление раствора требует использования специальной жидкости для инъекции. Стоит учесть, что новокаин и лидокаин в этом случае не подходят, так как снижают эффективность действующих веществ препаратам. Препарат для инъекции разбавляют так: при наличии флакона с 500 миллиграммами действующего вещества понадобится 10 миллилитров жидкости. А если во флаконе 1000 мг амоксициллина, то нужно влить в него 20 миллилитров очищенной воды для инъекций. Таблетированный препарат Амоксиклав Квиктаб производится в различных дозировках, но применяется одинаково. Одна таблетка помещается в небольшое количество чистой воды и остается там до окончательного растворения. Когда это произойдет, субстанцию следует тщательно перемешать. Взрослым людям разрешено пить пилюли без разведения, путем рассасывания их под языком. Детям младшего возраста и малышам часто прописывают антибиотики в форме суспензии. Это объясняется тем, что ребятишки совсем не любят пить таблетки, а суспензия более приятна на вкус. Если малыш отказывается от приема чистого лекарства, то Амоксиклав можно добавлять в пищу. Основной момент: еду нужно хорошо остудить. Можно развести Амоксиклав ребенку в грудном молоке или в смеси. Помимо этого врачи разрешают принимать лекарство с соками. Но стоит учесть, что разбавлять стоит не сам порошок, а заранее подготовленную суспензию. Дозировка приема медикамента зависит от возраста пациента, степени тяжести, вида инфекционного агента, выраженности процессах. Самым маленьким пациентам приготовить Амоксиклав можно с учетом веса ребенка. Если приготовить Амоксиклав и принимать его менее недели, то вреда он не принесет. Чаще всего неприятные реакции наблюдаются на фоне инъекционного введения препарата и длительного применения. Врачи диагностируют следующие побочные реакции организма:
Если человек замечает какие-либо тревожные симптомы, то он должен незамедлительно показаться врачу. Доктор проведет обследование организма и, при надобности, назначит аналог рассматриваемого препарата. К ним относят: Аугментин, Амосин, Сумамед, Азитромицин и Амоксициллин. Статья проверена Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter источник Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета.
Флаконы (5) — пачки картонные. Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета.
Флаконы (5) — пачки картонные. Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с β-лактамазами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к их воздействию. Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью. Таким образом, Амоксиклав ® действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции β-лактамаз). Амоксиклав ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга. C max после болюсной инъекции Амоксиклава 1.2 г составляет для амоксициллина 105.4 мг/л и для клавулановой кислоты — 28.5 мг/л. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. C max в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения C max в плазме крови. Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы крови. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T 1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Оба компонента удаляются гемодиализом и в незначительных количествах перитонеальным диализом. Фармакокинетика в особых клинических случаях При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Коды МКБ-10
Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела >40 кг) препарат назначают в дозе 1.2 г (1000 мг+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав ® ) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч. Детям в возрасте до 3 мес : недоношенным и в перинатальный период — в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав ® ) каждые 12 ч; в постперинатальном периоде — в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав ® ) каждые 8 ч. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав ® содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. Профилактическая доза при хирургических вмешательствах составляет 1.2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч); при более продолжительных операциях — по 1.2 г до 4 раз/сут. Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от клиренса креатинина.
Печеночная недостаточность
Для хранения при 5°С раствор Амоксиклава для внутривенных инъекций может быть добавлен в предварительно охлажденные инфузионные пакеты, содержащие воду для инъекций или раствор натрия хлорида 0,9 % после чего возможно их хранение до 8 часов при 5°С. Инфузию следует начать сразу же после достижения полученным раствором комнатной температуры. Отпускается по рецепту. Только для применения в условиях стационара. Владелец регистрационного удостоверения Производитель источник |