Меню Рубрики

Кларитромицин и амоксиклав что лучше

При бактериальном гайморите без антибиотиков не обойтись: это аксиома. Если у врача не возникает сомнений насчет возбудителей заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым — за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
  • Хиконцил, словацкий препарат.

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Знаменитый антибиотик, который пациенты часто описывают, как препарат из 3-х таблеток для лечения гайморита и других инфекций,— это и есть Азитромицин. Препарат отличает большой период полувыведения, дающий возможность принимать препарат однократно в день. Положительными сторонами лекарства являются также широкий спектр действия — к Азитромицину чувствительны все микроорганизмы, вызывающие гайморит,— и относительная безопасность. Антибиотик по действию на плод относится к весьма надежной категории В — его применяют при беременности, если риск для матери больше, чем для ребенка. К Азитромицину редко развивается привыкание, и даже регулярное применение в течение нескольких месяцев не повышает вероятность развития устойчивых штаммов бактерий.

При остром гайморите Азитромицин назначают в дозировке 500мг–1 мг в сутки на протяжении 5–7 дней. Хронические формы воспаления гайморовых пазух лечат той же дозой, однако длительность антибиотикотерапии подбирает лечащий врач.

Среди часто встречающихся аналогов азитромицина Сумамед — оригинальное лекарство хорватской компании Плива, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

В отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин. Детям младше полугода этот антибиотик не назначают, а в остальном оба препарата-макролида очень схожи.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

  • цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
  • фторхинолоны.

Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное. В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол. В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

Цефалоспориновые антибиотики структурно и фармакологически близки к средствам пенициллиновой группы. Они даже содержат в структуре то самое злосчастное бета-лактамное кольцо, поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназы (ферменты, которые разрушают кольцо антибиотика), устойчивы к их действию. Существует четыре поколения цефалоспоринов.

Для лечения и острых, и длительно протекающих воспалений гайморовых пазух назначают препараты только второго и третьего поколений. Активность и спектр у этих средств в общих чертах очень схожи. Однако средства второго поколения имеют существенный недостаток: таблетки и сиропы обладают крайне низкой биодоступностью. Некоторые препараты всасываются менее, чем на 50%. Кстати, несмотря на этот факт, отечественные врачи очень любят назначать именно пероральные цефалоспорины, и эта привязанность вызывает недоумение у фармакологов. Ну а преданность наших докторов инъекционным цефалоспоринам третьего поколения (то есть антибиотикам в уколах) известна каждому пациенту, который болел ангиной, воспалением легких, гайморитом и множеством других инфекционных патологий.

Среди популярных антибиотиков этой группы представители второго поколения Цефуроксим (торговые названия Аксетин, Зиннат), Цефиксим (Иксим, Супракс, Цефспан). К средствам третьего поколения относятся Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф, Цефсон) и Цеклор (Альфацет).

Препараты этой группы отличает широкий спектр действия и высокая активность. Их назначают эмпирически пациентам, резистентным к антибиотикам других групп. Отрицательной стороной этих препаратов является их способность нарушать синтез хрящевой ткани, в связи с чем они противопоказаны детям и подросткам младше 18 лет.

Группа фторхинолонов представлена:

  • Левофлоксацином (торговые названия Глево, Леволет, Сигницеф, Таваник — оригинальный препарат — и другие). Левофлоксацин отлично работает при остром гайморите, вызванном пневмонийным стрептококком, гемофильной палочкой и моракселлой. Считается, что биодоступность таблетированной формы препарата достигает 99%.
  • Ципрофлоксацином (Ципринол, Ципробай, Цифран, Ципролет);
  • Моксифлоксацином (единственный препарат — оригинальный Авелокс).

Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата. Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

В качестве антибиотика для ингаляционного лечения применяют Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

источник

Антибиотики – это вещества, вырабатываемые микроорганизмами, тканями наземных растений и животных или соединенные искусственным путем. Они предназначены для подавления и уничтожения бактерий инфекционного характера.

Препараты не являются средством профилактики и понижения температуры (не действуют против вирусов). Их цель – уничтожать бактерии.

Классифицируются антибиотики по механизму действия, происхождению и химическому строению, спектру действия и целям использования.

Заниматься самолечением очень опасно. Применяются препараты только по назначению врача.

Это полусинтетический антибиотик обширного спектра действия группы макролидов третьего поколения. Препараты этого типа менее токсичны, легче переносятся больными. Отличие этой группы препаратов в том, что они способны снимать воспаление, ограничивать рост и развитие микробов не только в крови, но и в клетках тканей.

Благодаря особому строению лактонного кольца, кларитромицин приобрел повышенную стойкость к влиянию кислотной среды, хорошую биодоступность и умение накапливаться в высоких концентрациях в тканях и органах.

Читайте также:  Аллергическая реакция на антибиотик амоксиклав

Выпускается средство в виде капсул, таблеток, порошка (для изготовления суспензии).

Кларитромицин не уничтожает микробы, а удерживает их размножение и развитие. Попадая в клетку-возбудитель, он нарушает выработку внутриклеточных белков, чем препятствует распространению инфекции. Препарат необратимо соединяется с участком, отвечающим за сбор белков (субъединицей рибосомы), и прерывает поступление аминокислот к рибосоме. В результате бактерия гибнет.

Кларитромицин – препарат второй линии в лечении инфекционных заболеваний. Его назначают в лечебной практике для уничтожения инфекций, вызванных чувствительными штаммами. Назначение на применение этого антибиотика делает врач, после полного обследования.

Препарат особенно эффективен при лечении язвенной болезни и хламидиозе. При заболеваниях верхней и нижней дыхательной системы его используют в случаях аллергии или устойчивости микробов к основным антибиотикам.

Не рекомендуется использовать препарат при:

  • Высокой чувствительность к компонентам средства.
  • Беременности, кормлении грудью.
  • Заболеваниях с нарушением выработки гемоглобина в печени.
  • Почечной, печеночной недостаточности.
  • Детям до 12 лет.
  • Совместный прием с пимозидом, астемизолом, и терфенадином.

Во время лечения антибиотиком есть большая вероятность развития молочницы, поэтому в дополнение назначаются противогрибковые средства.

Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ, головного мозга, аллергия.

Самый распространенный среди антибиотиков – это амоксициллин. Средство относится к группе полусинтетических пенициллинов обширного спектра действия. Он используется для лечения заболеваний, спровоцированных чувствительными к нему инфекционными бактериями.

Средство обладает высокой устойчивостью к кислотной среде, отлично усваивается и концентрируется в крови. Но в нижних отделах кишечника его концентрация значительно снижена, поэтому препарат не эффективен для лечения инфекций кишечника.

Выпускается препарат в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора для введения в вену.

Попадая в кровь, амоксициллин нарушает синтез клеточных стенок у чувствительных к нему микроорганизмов и приводит их к гибели. Его действие не распространяется на вирусы и грибковые бактерии.

Назначение на применение антибиотика делает врач после обследования пациента и установления факта наличия инфекции. Средство используют для терапии заболеваний дыхательной системы, кожных покровов, почек и мочевыводящих путей, кишечника. Также препарат эффективен для лечения язвы желудка в составе схемы из трех компонентов: амоксициллин + кларитромицин + омепразол.

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Бронхиальная астма.
  • Патология ЖКТ.
  • Патология почек и печени.
  • Беременность и кормление грудью.

Иногда у больных возникают побочные действия средства в виде аллергии, дискомфорта в ЖКТ, осложнений со стороны почек и печени.

Оба препарата относятся к классу антибиотиков и направлены на уничтожение бактерий инфекционного характера. Их применяют для лечения заболеваний отделов дыхательной системы, инфекций кожи.

Особенно эффективны препараты при использовании их в тандеме. Компоненты усиливают и дополняют друг друга, чем в разы уменьшают возможность бактериям выработать устойчивость против применяемых препаратов. Такой метод применяется при лечении гастрита, язвы желудка и даже туберкулеза.

Основным средством для лечения различных инфекций является амоксициллин. Кларитромицин обладает меньшей эффективностью, и назначается в том случае, если амоксициллин противопоказан.

Амоксициллин напрямую воздействует на чужеродные микроорганизмы в крови и уничтожает их. Кларитромицин не действует напрямую, а останавливает рост и размножение бактерий, способен действовать не только в крови, но и проникать в клетку. Он также обладает способностью снимать воспаление.

При необходимости амоксициллин можно принимать детям, беременным женщинам и кормящим грудью под пристальным вниманием лечащего врача. Кларитромицин запрещается использовать детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью. От препарата практически нет аллергических реакций, однако он плохо сочетается с другими лекарственными средствами.

Дозировку и период лечения антибиотиком определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Это обусловливается тяжестью заболевания, возраста больного и наличия у него сопутствующих заболеваний почек и печени.

Амоксициллин предписывают:

  • Взрослым и детям в возрасте от 10 лет (весом тела более 40 кг.) назначают по 250-500 мг три раза в день. При тяжелой форме заболевания дозу увеличивают до одного грамма.
  • При острой инфекции ЖКТ, гинекологических инфекциях дозировка препарата составляет 1,5 – 2 г три раза в день.
  • Больным неосложненной гонореей рекомендуется одноразовый прием трех грамм средства.
  • Пациентам с почечной (печеночной) недостаточностью кратность приема препарата уменьшается до 1-2 раз в день.
  • Детям в возрасте: до двух лет – суточная доза назначается из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка; от 2 до 5 лет – 125 мг на один прием; от 5 до 10 лет – 250 мг на один прием.

Беременным женщинам препарат назначается только лечащим доктором и в том случае, если польза от применения средства для матери выше предполагаемого риска для плода.

При терапии препаратом кормящим мамам следует перейти на вскармливание молочными смесями, во избежание попадания антибиотика в организм ребенка с молоком матери.

Кларитромицин используется только по рекомендации лечащего специалиста. Дозировка и время терапии подбирается строго индивидуально.

Детям младше 12 лет, беременным и кормящим грудью запрещается лечение кларитромицином.

источник

Макролиды и пенициллины относятся к наиболее безопасным и эффективным группам антибактериальных препаратов. Они применяются для лечения инфекций внутренних органов, мягких тканей и кожного покрова. В зависимости от показаний к применению и возбудителя болезни врач может назначить Клацид или Амоксиклав, а также препараты, аналогичные с ними по составу и действию (Кларитромицин, Аугментин, Сумамед).

Действующим компонентом Клацида является макролидный антибиотик кларитромицин. Спектр его антибактериальной активности распространяется на большинство распространенных возбудителей инфекционных болезней. К чувствительным микроорганизмам относятся:

  • грамоположительные и грамотрицательные аэробные бактерии (стрептококки, пневмококки, моракселла, гемофильная палочка, листерии и др.);
  • анаэробные патогены (клостридии и др.);
  • отдельные возбудители ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
  • токсоплазмы;
  • боррелии;
  • Хеликобактер пилори (H. pylori);
  • микобактерии (не показывают достаточной эффективности только при заражении туберкулезными микробактериями).

Клацид и Амоксиклав применяются для лечения инфекций внутренних органов, мягких тканей и кожного покрова.

Широкий спектр действия кларитромицина позволяет назначать Клацид при следующих показаниях:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательной системы (синусит, ангина, фарингит, отит, трахеобронхит, атипичное воспаление легких и др.);
  • фолликулит, рожа, другие бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки;
  • локализованные и системные заболевания, вызванные микобактериями (исключая палочку Коха);
  • профилактика микобактериальной инфекции, спровоцированной M. avium, у ВИЧ-положительных пациентов с низким содержанием Т-хелперов;
  • язва желудка и 12-перстной кишки (с целью снижения концентрации H. pylori в составе комбинированного антибактериального курса);
  • ИППП, вызванные возбудителями, чувствительными к кларитромицину;
  • предупреждение бактериальных осложнений после стоматологических манипуляций (в т. ч. сепсиса и эндокардита).

В зависимости от диагноза и возраста больного врач может назначить одну из следующих форм выпуска Клацида:

  • таблетки (дозировка действующего компонента — 250 и 500 мг);
  • суспензия (количество антибиотика в 5 мл готового средства составляет 125 или 250 мг);
  • порошок для приготовления инфузионного раствора (доза кларитромицина — 500 мг в 1 флаконе).

Действующим компонентом Клацида является макролидный антибиотик кларитромицин.

Клацид не назначается в форме уколов: внутривенное введение макролида проводится капельно в течение часа или более длительного периода времени.

Противопоказаниями к применению кларитромицина являются:

  • гиперчувствительность к макролидным и кетолидным препаратам, вспомогательным ингредиентам лекарства;
  • сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, желудочковая аритмия и тахикардия, наличие проаритмогенных факторов и повышенного риска удлинения интервала QT (например, острого дефицита калия и магния);
  • сочетание недостаточности функций почек и печени;
  • холестатическая желтуха, спровоцированная приемом данного антибиотика (в анамнезе);
  • лактация;
  • беременность (во 2-3 триместре возможно применение по строгим показаниям);
  • возраст менее 6 месяцев;
  • порфириновая болезнь;
  • терапия препаратами, несовместимыми с приемом кларитромицина (Эрготамином, Колхицином, Тикагрелором, Мидазоламом, Ранолазином, Цизапридом, Астемизолом, Терфенадином, статинами и др.).

При нарушениях функций печени и почек (если Cl креатинина меньше нормы, но более 30 мл/мин) терапия кларитромицином должна проходить под врачебным контролем и с мониторингом биохимии крови. При назначении суспензии Клацид пациентам с сахарным диабетом следует учитывать количество сахарозы в рекомендуемой дозе препарата.

При назначении суспензии Клацид пациентам с сахарным диабетом следует учитывать количество сахарозы в рекомендуемой дозе препарата.

В состав Амоксиклава входит антибактериальный компонент (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота). Клавулановая кислота блокирует воздействие ферментов бактерий, которые разлагают бета-лактамное кольцо антибиотика. Сочетание этих двух компонентов позволяет воздействовать в т.ч. и на микроорганизмы, резистентные к незащищенным пенициллинам.

Спектр активности амоксициллина распространяется на следующие патогены:

  • грамоположительные аэробные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
  • грамотрицательные аэробные кокки (гемофильная и кишечная палочки, моракселла, клебсиелла, энтеробактерии).

Показаниями к применению препарата являются следующие патологии:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  • воспалительные процессы мочевыводящих путей, вызванные аэробными микроорганизмами;
  • заболевания ЖКТ (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • одонтогенные инфекции, профилактика бактериальных осложнений после стоматологических операций;
  • остеомиелит, заболевания соединительной ткани;
  • бактериальные поражения кожи и подкожных тканей;
  • для внутривенного введения Амоксиклава: ЗППП (гонорея, мягкий шанкр), внутрибрюшное воспаление, профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций.

Амоксиклав выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки (дозировка амоксициллина составляет 250, 500 или 875 мг);
  • диспергируемые (растворимые) таблетки (содержат 500 или 875 мг антибиотика);
  • лиофилизат для изготовления препарата для внутривенного введения (доза антибактериального компонента в 1 флаконе лиофилизата составляет 500 мг или 1 г);
  • порошок для изготовления суспензии (в 5 мл готового лекарства содержится 125, 250 или 400 мг действующего вещества в зависимости от указанной дозировки).

В состав Амоксиклава входит антибактериальный компонент (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота).

Противопоказаниями к приему Амоксиклава являются такие патологии, как:

  • гиперчувствительность к препаратам пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а также монобактамам и карбапенемам;
  • аллергические реакции и нарушения метаболизма дополнительных компонентов Амоксиклава (фенилкетонурия);
  • инфекционная моноцитарная ангина;
  • лимфолейкоз;
  • нарушения печеночной функции, обусловленные терапией амоксициллином (в анамнезе);
  • при назначении диспергируемых таблеток Амоксиклав: масса менее 40 кг, детский возраст (до 12 лет), тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина > На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Когда врач назначает антибиотики, он подбирает наиболее эффективные и безопасные при конкретном заболевании препараты. Однако нередко пациенты задают вопрос «Что лучше: Клацид или Аугментин?» Иногда они просят объяснить разницу между подобным антибактериальными средствами.

Антибиотиками называют лекарства, уничтожающие бактерии. Они применяются при многих заболеваниях, вызванных этими микроорганизмами.

Антибактериальные препараты относятся к различным группам. Наиболее используемые среди них следующие:

Каждая группа лекарств обладает своим спектром действия. В большинстве случаев он достаточно широкий и включает как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии.

Очень часто врачи назначают антибиотики из группы пенициллинов и макролидов – например, амоксициклав (Аугментин) и кларитромицин (Клацид).

Несмотря на то, что спектры действий этих препаратов сходны, между ними есть определенные различия. Кроме того, они по-разному переносятся и отличаются списком побочных эффектов.

Именно этими особенностями и руководствуется специалист, назначающий тот или иной антибиотик.

Чтобы понимать действия врача, нужно представлять показания и противопоказания для назначения конкретного лекарства, а также его действие, метаболизм и способ выведения.

Пожалуй, наиболее назначаемым препаратом из группы пенициллинов является Аугментин. Его рекомендуют терапевты и педиатры, хирурги и гастроэнтерологи, урологи.

Данный антибиотик с успехом используют для лечения беременных женщин и кормящих матерей. У этой категории пациентов существуют свои ограничения применения, однако именно Аугментин является у них препаратом выбора.

Популярность антибиотика связана с несколькими факторами:

  1. Высокая эффективность препарата.
  2. Быстрое начало действия.
  3. Удобство применения.
  4. Хорошая переносимость.
  5. Инъекционная и таблетированная формы.
  6. Возможность использования в детском возрасте.
  7. Устойчивость к бета-лактамазам.

Так как пенициллины используются в медицинской практике уже давно, многие бактерии выработали к ним защиту. Некоторые приобрели устойчивость, что делает их невосприимчивыми к бактерицидному действию антибиотиков. А другие вырабатывают специальные вещества – ферменты, способные разрушить и инактивировать лекарство. Они называются бета-лактамазами и наиболее действенны именно в отношении пенициллинов.

Некоторые антибиотики этой группы сами по себе устойчивы к действию бактериальных ферментов, однако у них есть другие недостатки – например, узкий спектр действия, недостаточная эффективность, быстрое выведение из организма.

Чтобы придать антибиотикам этой группы устойчивость, их начали комбинировать с другими лекарствами, обладающими этим свойством. Так появился амоксиклав (Аугментин). Благодаря наличию в его составе клавулановой кислоты, бактерии не могут разрушить лекарство и снизить его активность.

Читайте также:  Аллергия на амоксиклав квиктаб

Сфера применения Аугментина достаточно обширна.

Аугментин может применяться при различных патологиях. Связано это с его спектром действия.

К данному препарату чувствительно большинство грамотрицательных и грамотрицательных микробов. Чаще всего его назначают при болезнях дыхательной системы, а также ЛОР-органов. Кроме того, он широко используются при заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы) и пищеварительного тракта (острый холецистит).

Хирурги назначают Аугментин при заболеваниях кожи (рожа) и мягких тканей.

Амоксиклав является препаратом выбора при ангине и пневмонии.

Аугментин в большинстве случаев назначается при воспалении легких как антибиотик первого ряда. К нему чувствительны бактерии, часто вызывающие пневмонию (пневмококки).

Такая монотерапия обычно оказывается успешной и не требует назначения дополнительных лекарств. Однако это справедливо только для легких форм заболевания.

Иногда врачи комбинируют амоксиклав с азитромицином. Такое сочетание эффективно в отношении грамотрицательных, грамположительных микробов, а также микоплазм и хламидий.

При среднетяжелых и тяжелых формах амоксиклав вводится внутривенно.

Ангиной называют воспаление миндалин. Однако, в отличие от обычного тонзиллита, под этим термином чаще подразумевают заболевание, вызванное бета-гемолитическим стрептококком.

Ангина чревато токсическим действием микроба на почки и сердца. Частое ее осложнение – гломерулонефрит, итогом которого может стать почечная недостаточность.

Также ангина приводит к развитию особой патологии – ревматизма. Заболевание начинается с поражения суставов, однако больше всего при этом страдает сердце. Итогом нелеченной ангины становятся разнообразные приобретенные пороки – стеноз и недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов.

Бета-гемолитический стрептококк чувствителен именно к антибиотикам пенициллиновой группы. Именно поэтому Аугментин назначают так часто при ангине.

Амоксиклав выпускается в разных дозировках. Это позволяет использовать его как в педиатрической практике, так и для лечения взрослых. Кроме того, содержание активного вещества определяет и кратность приема таблеток (либо выполнения инъекций).

Аугментин может приниматься 2 или 3 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 5–7 дней, при необходимости продолжается до десяти дней.

Парентеральный путь введения лекарства – это внутривенные инъекции. Его выбирают при тяжелых формах болезни.

Уколы помогают лекарству поступить непосредственно в кровь, что обеспечивает быстрое достижения эффекта.

При лечении амоксиклавом нет необходимости придерживаться определенной диеты, однако препарат следует принимать через равные промежутки времени. Это позволит создать в крови нужную концентрацию антибиотика.

Амоксиклав очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают дискомфорт в желудке, появление тошноты и даже рвоты. Очень частым побочным эффектом является диарея.

Она встречается у многих больных, получающих данный антибиотик, и является поводом для установления диагноза «дисбактериоз».

Однако это состояние проходит самостоятельного без какой-либо терапии после того, как антибиотик будет отменен. Лишь в редких случаях развивается более тяжелое заболевание – антибиотикоассоциированный колит, требующий серьезного лечения.

Кларитромицин – это антибиотик из группы макролидов. К нему чувствительны следующие микроорганизмы:

  • Стафилококки и стрептококки.
  • Листерии, нейссерии и моракселлы.
  • Гемофильная палочка.
  • Легионеллы.
  • Микоплазмы.
  • Хламидии.
  • Микобактерии.
  • Клостридии.
  • Спирохеты.
  • Кампилобактерии.

Кларитромицин устойчив к действию бета-лактамаз, данные ферменты не способны его инактивировать. Однако некоторые штаммы стафилококков не поддаются лечению этим антибиотиком. Речь идет об оксалин– и метицилинрезистентных штаммах.

В отношении некоторых микроорганизмов кларитромицин способен проявлять бактерицидное действие.

В аптеках кларитромицин известен под такими названиями:

В показаниях к назначению кларитромицина обычно указываются заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов. К ним относят:

  1. Бронхиты.
  2. Средние отиты.
  3. Синуситы (гнойные фронтиты, гаймориты, этмоидиты, пансинусит).
  4. Пневмония (особенно атипичные ее формы).

Кроме того, данный антибиотик используют при роже, импетиго, фурункулезе. Также его назначают при болезнях, вызванных микобактериями.

Существуют определенные ограничения при терапии Клацидом. Так, он не рекомендован во время беременности, особенно, в первом триместре, и при лактации.

При лечении данным антибиотиком существует высокий риск развития кандидоза – молочницы. В связи с этим врачи часто назначают параллельный прием противогрибковых препаратов – например, Флуконазола.

Не стоит использовать кларитромицин и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

В числе побочных эффектов этого препарата указывается поражение печени – лекарственный гепатит. Он является показанием для отмены кларитромицина и коррекции терапии.

Профиль безопасности кларитромицина известен. Побочные реакции встречаются нечасто и чаще всего это неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациенты могут жаловаться на:

Эти проявления обычно не требуют специального лечения и проходят самостоятельно после отмены лекарства. Однако в некоторых случаях врачам приходится менять антибактериальный препарат.

Изредка кларитромицин может токсически действовать на систему крови, вызывая агранулоцитоз и тромбоцитопению.

На фоне длительного лечения антибиотиком из группы макролидов пациенты отмечали бессонницу, повышенную тревожность и раздражительность, головные боли, головокружения, ухудшение слуха.

Кроме того, лечение данным препаратом может вызывать развитие разнообразных аллергических реакций.

Но в большинстве случаев терапия кларитромицином переносится хорошо. Обычно он назначается в виде таблеток, которые принимаются дважды в день.

Данный антибиотик разрешен к применению у детей. Однако до 12 лет врачи рекомендуют использовать антибиотик в виде суспензии.

Пациенту сложно определить, какой препарат лучше – кларитромицин или амоксиклав. Именно поэтому выбор антибиотика – это всегда прерогатива лечащего врача, который учитывает природу заболевания, противопоказания и индивидуальные особенности больного.

Источник: повышения эффективности терапии некоторых заболеваний медики нередко применяют сочетание сразу двух или даже трех антибиотиков. Например, схема лечения, включающая одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, признана наиболее действенной при борьбе с поражением Хеликобактер Пилори — возбудителем язвы желудка.

Спиралевидная бактерия Хеликобактер Пилори обитает в слизистой оболочке желудка и до определенного времени ее жизнедеятельность может оставаться незамеченной. При возникновении благоприятных условий патогенный микроорганизм активизируется, в результате чего развивается язвенная болезнь органов ЖКТ.

Учитывая инфекционную природу патологии, медики используют для борьбы с заболеванием антибиотические препараты. Необходимость принимать вместе Амоксициллин и Кларитромицин вызвана, как правило, обострением язвенного поражения.

Препарат Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик, действующее вещество которого вырабатывается плесневыми грибами Пенициллами. Область воздействия Амоксициллина — грамположительные и грамотрицательные анаэробы, к которым относится и Хеликобактер Пилори.

Кларитромицин также является антибиотическим средством, но из группы Макролидов. Антибиотики группы Макролидов обладают антимикробными, противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Более того, Кларитромицин способен подавлять синтез белков, необходимых для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и тем самым предотвращают их развитие и размножение.

Таким образом, оба препараты способны оказывать воздействие только на микроорганизмы, имеющие отношение к бактериям.

Сомнения многих пациентов в том, можно ли принимать одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, понятны, но беспочвенны. Сочетание Кларитромицина и Амоксициллина обеспечивает мощное воздействие на источник инфекции и приводит к ее уничтожению.

Стандартные терапевтические режимы, применяемые для уничтожения Хеликобактер Пилори, носят название эрадикации. Существует несколько схем эрадикационной терапии, каждая из которых обязательно отвечает основным требованиям:

  • обеспечение высокоq степени эрадикации бактерии;
  • простота применения;
  • минимальное количество побочных реакций;
  • устойчивость перед резистентными штаммами;
  • эффективность воздействия на язвенные очаги.

Как правило, схема приема Амоксициллина и Кларитромицина включает употребление дополнительных лекарственных средств, обладающих способностью подавлять выработку соляной кислоты. Такие препараты называют ингибиторами протонного насоса (ИПН). К ним относится Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и Рабепразол.

Благодаря комбинации тройного действия антибиотиков — ИПН, Амоксициллина и Кларитромицина, эффективность терапии возрастает, сокращая срок выздоровления пациента. Поэтому фармацевты разработали лекарственное средство, в состав которого входят три основных компонента — Omeprazole, Амоксициллин и Кларитромицин. Препарат получил название Пилобакт Нео.

Лекарственное средство Пилобакт Нео представляет собой комбинированный набор основных активных компонентов эрадикационной терапии — таблеток Амоксициллина, таблеток Кларитромицина и капсул Омепразола.

Согласно инструкции, препарат рассчитан на семидневный курс. В упаковке находится семь блистеров, каждый из которых включает по две таблетки Кларитромициона, Амоксициллина и Омепразола. Разовый прием — по одной таблетке каждого вида утром и вечером.

Детям до 16 лет прием Пилобакта Нео противопоказан.

Прием Амоксициллина и Кларитромицина, а также выполнение рекомендаций врача — единственно правильный способ восстановить здоровье даже после такого серьезного поражения, как инфекция Хеликобактер Пилори.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

источник

Многие годы язва желудка лечилась только диетой, снижением секреции соляной кислоты, а в тяжелых случаях – оперативным удалением желудка. Благодаря открытию связи между язвенной болезнью и инфицированием Helicobacter pylori, за что авторы получили Нобелевскую премию, язвы начали лечиться антибиотиками, избавив пациентов от необходимости в тяжелых инвалидизирующих операциях.

В состав Кларитромицина и Азитромицина входят одноименные действующие вещества.

Кларитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что приводит к остановке их роста и размножения.

Амоксициллин нарушает образование важного компонента клеточной оболочки пептидогликана, способствую гибели микроорганизма. Разница в механизме действия антибиотиков позволяет сочетать их, добиваясь более сильных положительных результатов.

Кларитромицин и Амоксициллин применяются вместе при лечении от хеликобактер пилори, вызывающей развитие гастрита, язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они входят в состав одной из возможных схем лечения, но используются исключительно в сочетании с препаратами из других фармацевтических групп.

Кларитромицин нельзя использовать в случае:

  • Непереносимости препаратов;
  • Непереносимости макролидных антибиотиков (эритромицин, спирамицин, азитромицин и пр.);
  • Одновременный прием астемизола, цизаприда, терфенадина, эрготамина;
  • Врожденные нарушения образования гемоглобина;
  • Беременность на любых сроках и период грудного вскармливания;
  • Возраст до 3 лет.
  • Повышенная чувствительность к пенициллинам (ампициллин, бензилпенициллин и пр.), цефалоспоринам (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим и пр.);
  • Инфекционный мононуклеоз.

Кларитромицин может вызвать:

  • Головную боль;
  • Шум в ушах;
  • Изменение вкуса;
  • Расстройство пищеварения;
  • Аллергические реакции.

Побочные эффекты Амоксициллина:

  • Нарушения процессов пищеварения;
  • Тахикардия (учащение сердцебиения);
  • Ухудшение функции печени;
  • Ухудшении функции почек.

Цены на Кларитромицин могут варьировать в зависимости от производителя:

  • Таблетки:
    • 250 мг, 14 шт. – 195 р;
    • 500 мг, 14 шт. – 200 – 590 р;
  • Таблетки длительного действия 500 мг, 7 шт. – 380 – 400 р;
  • Капсулы 250 мг, 14 шт. – 590 р.

Препарат под названием «Амоксициллин» также производится разными фирмами (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

  • Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, флакон 100 мл – 90 р;
  • Суспензия для инъекций 15%, 100 мл, 1 шт. – 420 р;
  • Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):
    • 250 мг – 75 р;
    • 500 мг – 65 – 200 р;
    • 1000 мг – 275 р.

Решение о том, можно ли в конкретном случае принимать вместе Кларитромицин и Амоксициллин должно решаться для каждого пациента индивидуально. Для этого учитываются характер и степень выраженности заболевания, переносимость препаратов, ранее проводимые курсы противоязвенной терапии. Например, при гастрие или небольших впервые возникших язвах, с учетом выявления хеликобактер, подобное сочетание препаратов подойдет.

Если же язвы крупного размера, либо предыдущее использование этих лекарств не дало положительного эффекта, они могут быть заменены на комбинацию Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол. Данные лекарства обладают более сильным эффектом, но и их побочные действия проявляются чаще и сильнее.

В случае, когда пациент не переносит Кларитромицин или Амоксициллин, препарат заменяют на Метронидазол. Подобные комбинации равнозначны и нельзя сказать, что из них лучше.

При лечении язвы Амоксициллин принимается 2 раза в сутки по 1000 мг, а Кларитромицин 2 раза в сутки по 500 мг. Курс лечения должен составлять 7 дней. Лечение редко вызывает побочные эффекты и заслужило множество положительных отзывов как у пациентов, так и у врачей. Проводиться оно может как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

В случае если язва часто обостряется, а лечение не помогает, возможно проведение резервной «терапии отчаяния». Она заключается в назначение Амоксициллина в дозировке 3000 г в сутки за 2 – 3 приема на протяжении 10 – 14 дней. Такая схема лечения может вызвать множество побочных эффектов и должна проводиться исключительно в условиях стационара.

Данная статья носит информационный характер

Не занимайтесь самолечением. Перед употреблением любых препаратов обязательно обращайтесь к врачу

Параллельно с антибиотиками всегда используется Омез (Омепразол), который снижает кислотность в желудке, нарушая нормальную жизнедеятельность хеликобактер. Так же в пониженной кислотности быстрее заживают язвы и антибиотики могут нормально работать, а не разрушаться.

Механизм действия препарата основан на угнетении работы клеточного насоса, постоянно выделяющего в просвет желудка Н + . При отсутствии ионов водорода, ионы хлора Cl — не могут ни с чем связаться и, соответственно, образование соляной кислоты (HCl) не произойдет. Как следствие – кислая среда желудка становится более нейтральной. Хеликобактер пилори гибнет в нейтральной и щелочной среде, что также способствует более быстрому выздоровлению.

Читайте также:  15 недель беременности пью амоксиклав

Схема приема Омеза в сочетании с Кларитромицином и Амоксициллином довольно проста. Омез принимается перед сном в дозировке 20 мг на протяжении 7 дней. Все три препарата пьются одновременно и одни курсом.

Если вместо Кларитромицина и Амоксициллина применяется схема Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол, то Омез пьется уже два раза в день по 20 мг.

источник

Клацид и Амоксиклав — антибиотики, применяемые для терапии инфекций, вызванных атипичными возбудителями, грамположительными и грамотрицательными микробами и анаэробами. Препараты используют для лечения инфекционных процессов в дыхательных путях.

Клацид (Кларитромицин) обладает высокой абсорбцией при приеме, быстро попадает в органы и ткани. Антибиотик имеет длительный период полувыведения, поэтому медикамент пьют 1-2 раза в день.

Клацид хорошо переносят пациенты. Таблетки имеют продолговатую форму, без трещин и сколов. Клацид 250 мг производства Италии содержит 97,2% кларитромицина.

Таблетки медикамента включают 1,46% примесей. Вещества, вырабатываемые бета-лактамазами, не оказывают влияния на действие препарата. Медикамент не накапливается в органах и тканях.

Клацид применяют для терапии:

  • язвы желудка;
  • острого бактериального синусита;
  • внебольничного воспаления легких;
  • острого риносинусита;
  • тонзиллофарингита;
  • урогенитального хламидиоза;
  • ЗППП.

Медикамент назначают для приема внутрь до или после еды.

Амоксиклав относится к бета-лактамным антибиотикам, незначительно влияет на жизнедеятельность бактерий, но сходен с бета-лактамазами возбудителей, разрушает их, защищая лекарственное средство.

Амоксиклав назначают для терапии:

  • тонзиллофарингита, вызванного стрептококком;
  • отита;
  • риносинусита;
  • внебольничного воспаления легких, возбудителем которого является гемофильная палочка;
  • воспаления нижних дыхательных путей.

Высокие дозы медикамента назначают при развитии патологии, вызванной штаммом S. Pneumoniae. Суточное количество препарата делят на 2 или 3 приема.

Амоксиклав дают пациенту 3 раза в сутки через 8 часов.

Медикамент для терапии представлен в нескольких формах:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой в виде пленки. Соотношение ингредиентов: 2:14; 4:1 и 7:1.
  2. Растворимая твердая форма лекарства — Квиктаб.
  3. Порошок для приготовления взвеси и раствора, предназначенного для введения в вену больного.

Амоксиклав обладает высокой степенью безопасности. Препарат не проходит через гематоэнцефалический барьер. Лекарство попадает в грудное молоко, но не оказывает отрицательного действия на плод.

Медикамент противопоказан при анафилаксии в анамнезе, желтухе, фенилкетонурии, ХПН, лейкозе, инфекционном мононуклеозе.

Амоксиклав дают пациенту 3 раза в сутки через 8 часов.

Препараты принадлежат к разным группам фармакологических средств. Но медикаменты назначают при одинаковых заболеваниях: верхних дыхательных путей и лор-органов.

Клацид оказывает воздействие на всех респираторных возбудителей. Активный метаболит влияет на развитие пневмококков. Амоксиклав действует как бактерицидное средство, для лечения лучше применять суспензию.

Антибиотик с клавулановой кислотой применяют для терапии инфекции лор-органов в соотношении 4:1. Препарат обладает высокой активностью среди медикаментов из группы пенициллина и макролидов.

Антибактериальные препараты эффективны, уничтожают штаммы возбудителей, способствующих развитию внебольничной патологии. Каждый из медикаментов обладает индивидуальной химической структурой, но у антибиотиков есть общие свойства:

  • обширный антимикробный профиль;
  • малая токсичность;
  • высокая степень безопасности для пациента;
  • быстрое проникновение в органы и ткани;
  • прием независимо от еды;
  • оперативное проникновение в организм и распределение в тканях;
  • удовлетворительная переносимость;
  • возможность использования у детей и пожилых пациентов.

Бактерицидное действие Амоксиклава проявляется во время уничтожения патогенных микроорганизмов. Клацид в максимальной дозе оказывает похожее воздействие.

Сходство препаратов позволяет комбинировать их, обеспечивая синергичный эффект. Благодаря этому медикаменты применяют для стартовой терапии острого воспаления легких согласно схеме: защищенные пенициллины + макролиды.

Токсичность антибиотиков низкая, они обладают высокими фармакокинетическими показателями.

Амоксиклав задерживает физико-химические процессы, связанные с синтезом клеточной оболочки возбудителя болезни. Макролид (Клацид) влияет на образование белков и разрушает рибосомы. Медикаменты относят к разным группам по принципу действия: Амоксиклав осуществляет бактерицидный эффект, а Клацид — бактериостатическое действие.

Защищенный антибиотик применяют внутрь, в бронхиальный секрет проникает от 6 до 40% препарата. Клацид также находится в содержимом бронхов, его концентрация составляет больше 100%. Бета-лактамы при воспалении быстро проникают через барьер между кровеносной и нервной системами.

При внебольничной пневмонии назначают одновременно Клацид и Амоксиклав. Препараты оказывают следующее действие:

  • быстро проникают в больной орган;
  • накапливаются в концентрациях, превышающих их количество в сыворотке крови;
  • имеют большой терапевтический диапазон действия.

Совместный прием 2 препаратов происходит согласно их инструкциям по применению: Клацид — 2 раза/сутки в объеме 500 мг; Амоксиклав — 2 раза/сутки в количестве 1000 мг.

Для эффективности терапии врачи часто назначают одновременное применение медикаментов при наличии гастрита, вызванного Хеликобактер Пилори (при этом добавляется прием дополнительных препаратов):

  • Амоксиклав: 2 раза в день в течение 14 суток;
  • Клацид: 2 раза в день 2 недели;
  • Омепразол: 2 раза в сутки 30 дней.
  • Де-Нол (240 мг): 2 раза 2 недели.

Совместный прием позволяет преодолеть невосприимчивость бактерий к действию препаратов. Микроорганизмы гибнут, не выработав устойчивости к медикаментам.

Полусинтетический макролид Телитромицин относится к группе кетолидов, используется для терапии воспаления легких, фарингита, ангины. Препарат не назначают больным, страдающим патологией сердца и сосудов, а также детям до 12 лет. Лекарственное средство намного эффективнее Клацида.

Лучшими антибиотиками широкого спектра воздействия на организм больного, превосходящими потенциал Амоксиклава, являются:

  • Вильпрафен Солютаб;
  • Зинфоро;
  • Инванз;
  • Кубицин;
  • Максипим;
  • Левофлоксацин;
  • Тикарциллин.

Применяю Клацид для лечения обострения периодонтитов, при остеомиелитах. Использую медикамент в комплексном лечении ангины. Терапия дает положительный результат.

Клацид назначаю для терапии лор-патологии у детей (для них — суспензия) и взрослых. Медикамент дорогой.

Амоксиклав — эффективный антибиотик, использую в хирургической практике для лечения гнойного воспаления. Курс терапии — 10 дней. Назначаю медикамент детям и беременным женщинам. Препарат имеет побочные эффекты. Необходимо одновременно принимать Линекс.

У ребенка заболело ухо. Врач установил диагноз средний отит, назначил Клацид в жидкой форме. Лекарство эффективное, состояние дочери быстро улучшилось. Побочных эффектов не было.

Галина, 41 год, г. Екатеринбург

Дочь заболела бронхитом. Врач назначил Клацид — 4 мл в день в течение 5 суток. Антибиотик приобрели в виде порошка для приготовления суспензии. Лекарство помогло быстро справиться с болезнью. Во время лечения появился побочный эффект — сонливость. Температура снизилась на 2 сутки.

источник

Макролиды и пенициллины относятся к наиболее безопасным и эффективным группам антибактериальных препаратов. Они применяются для лечения инфекций внутренних органов, мягких тканей и кожного покрова. В зависимости от показаний к применению и возбудителя болезни врач может назначить Клацид или Амоксиклав, а также препараты, аналогичные с ними по составу и действию (Кларитромицин, Аугментин, Сумамед).

Действующим компонентом Клацида является макролидный антибиотик кларитромицин. Спектр его антибактериальной активности распространяется на большинство распространенных возбудителей инфекционных болезней. К чувствительным микроорганизмам относятся:

  • грамоположительные и грамотрицательные аэробные бактерии (стрептококки, пневмококки, моракселла, гемофильная палочка, листерии и др.);
  • анаэробные патогены (клостридии и др.);
  • отдельные возбудители ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
  • токсоплазмы;
  • боррелии;
  • Хеликобактер пилори (H. pylori);
  • микобактерии (не показывают достаточной эффективности только при заражении туберкулезными микробактериями).

Широкий спектр действия кларитромицина позволяет назначать Клацид при следующих показаниях:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательной системы (синусит, ангина, фарингит, отит, трахеобронхит, атипичное воспаление легких и др.);
  • фолликулит, рожа, другие бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки;
  • локализованные и системные заболевания, вызванные микобактериями (исключая палочку Коха);
  • профилактика микобактериальной инфекции, спровоцированной M. avium, у ВИЧ-положительных пациентов с низким содержанием Т-хелперов;
  • язва желудка и 12-перстной кишки (с целью снижения концентрации H. pylori в составе комбинированного антибактериального курса);
  • ИППП, вызванные возбудителями, чувствительными к кларитромицину;
  • предупреждение бактериальных осложнений после стоматологических манипуляций (в т. ч. сепсиса и эндокардита).

В зависимости от диагноза и возраста больного врач может назначить одну из следующих форм выпуска Клацида:

  • таблетки (дозировка действующего компонента — 250 и 500 мг);
  • суспензия (количество антибиотика в 5 мл готового средства составляет 125 или 250 мг);
  • порошок для приготовления инфузионного раствора (доза кларитромицина — 500 мг в 1 флаконе).

Действующим компонентом Клацида является макролидный антибиотик кларитромицин.

Клацид не назначается в форме уколов: внутривенное введение макролида проводится капельно в течение часа или более длительного периода времени.

Противопоказаниями к применению кларитромицина являются:

  • гиперчувствительность к макролидным и кетолидным препаратам, вспомогательным ингредиентам лекарства;
  • сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, желудочковая аритмия и тахикардия, наличие проаритмогенных факторов и повышенного риска удлинения интервала QT (например, острого дефицита калия и магния);
  • сочетание недостаточности функций почек и печени;
  • холестатическая желтуха, спровоцированная приемом данного антибиотика (в анамнезе);
  • лактация;
  • беременность (во 2-3 триместре возможно применение по строгим показаниям);
  • возраст менее 6 месяцев;
  • порфириновая болезнь;
  • терапия препаратами, несовместимыми с приемом кларитромицина (Эрготамином, Колхицином, Тикагрелором, Мидазоламом, Ранолазином, Цизапридом, Астемизолом, Терфенадином, статинами и др.).

При нарушениях функций печени и почек (если Cl креатинина меньше нормы, но более 30 мл/мин) терапия кларитромицином должна проходить под врачебным контролем и с мониторингом биохимии крови. При назначении суспензии Клацид пациентам с сахарным диабетом следует учитывать количество сахарозы в рекомендуемой дозе препарата.

При назначении суспензии Клацид пациентам с сахарным диабетом следует учитывать количество сахарозы в рекомендуемой дозе препарата.

В состав Амоксиклава входит антибактериальный компонент (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота). Клавулановая кислота блокирует воздействие ферментов бактерий, которые разлагают бета-лактамное кольцо антибиотика. Сочетание этих двух компонентов позволяет воздействовать в т.ч. и на микроорганизмы, резистентные к незащищенным пенициллинам.

Спектр активности амоксициллина распространяется на следующие патогены:

  • грамоположительные аэробные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
  • грамотрицательные аэробные кокки (гемофильная и кишечная палочки, моракселла, клебсиелла, энтеробактерии).

Показаниями к применению препарата являются следующие патологии:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  • воспалительные процессы мочевыводящих путей, вызванные аэробными микроорганизмами;
  • заболевания ЖКТ (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • одонтогенные инфекции, профилактика бактериальных осложнений после стоматологических операций;
  • остеомиелит, заболевания соединительной ткани;
  • бактериальные поражения кожи и подкожных тканей;
  • для внутривенного введения Амоксиклава: ЗППП (гонорея, мягкий шанкр), внутрибрюшное воспаление, профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций.

Амоксиклав выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки (дозировка амоксициллина составляет 250, 500 или 875 мг);
  • диспергируемые (растворимые) таблетки (содержат 500 или 875 мг антибиотика);
  • лиофилизат для изготовления препарата для внутривенного введения (доза антибактериального компонента в 1 флаконе лиофилизата составляет 500 мг или 1 г);
  • порошок для изготовления суспензии (в 5 мл готового лекарства содержится 125, 250 или 400 мг действующего вещества в зависимости от указанной дозировки).

В состав Амоксиклава входит антибактериальный компонент (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота).

Противопоказаниями к приему Амоксиклава являются такие патологии, как:

  • гиперчувствительность к препаратам пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а также монобактамам и карбапенемам;
  • аллергические реакции и нарушения метаболизма дополнительных компонентов Амоксиклава (фенилкетонурия);
  • инфекционная моноцитарная ангина;
  • лимфолейкоз;
  • нарушения печеночной функции, обусловленные терапией амоксициллином (в анамнезе);
  • при назначении диспергируемых таблеток Амоксиклав: масса менее 40 кг, детский возраст (до 12 лет), тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина Сравнение Клацида и Амоксиклава

Показания к назначению Амоксиклава и Клацида похожи. Разная частота применения обусловлена различием в спектре антибактериальной активности, стоимости и безопасности препаратов.

Похожими характеристиками для обоих препаратов являются:

  1. Широкий спектр антибактериального действия.
  2. Рекомендуемая длительность терапии (5-14 дней) и кратность приема антибиотика (2 раза в сутки).
  3. Условие отпуска из аптек (по рецепту врача).
  4. Эффективность против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы.
  5. Применимость в комплексной терапии язвенных заболеваний ЖКТ, спровоцированных H. pylori.

Различие между Клацидом и Амоксиклавом является более существенным. Отличия препаратов наблюдаются в таких аспектах, как:

  1. Категория безопасности по FDA. Амоксициллин является более предпочтительным для назначения беременным женщинам.
  2. Возможность использования во время лактации. Амоксиклав разрешено применять при грудном вскармливании, а Клацид — не рекомендуется.
  3. Минимальный возраст, с которого можно применять препарат. Средства на основе амоксициллина могут назначаться детям с первых дней жизни. Клацид назначается младенцам старше полугода.
  4. Суточная терапевтическая доза антибиотика. При терапии Амоксиклавом она составляет 750-1750 мг, а Клацидом — 500-1000 мг.
  5. Побочные реакции и противопоказания. Для Клацида характерны более частые побочные эффекты со стороны ЦНС (нарушения слуха и обоняния, бессонница, головная боль).

источник