Можно пить вместе амоксиклав и нитроксолин

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.
Содержание:

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

• возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
• клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
• функцию почек и печени;
• хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

• синергизм (усиление фармакологического эффекта);
• антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
• снижение риска развития побочных эффектов;
• усиление токсичности;
• отсутствие взаимодействия.

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ ® , сочетающий Ципрофлоксацин ® и Тинидазол ® .
3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола ® . Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин ® и Аугментин ® при пневмонии).

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Эртапенем ® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином ® , амфотерицином ® , ванкомицином ® . Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином ® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом ® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм ® (Бисептол ® ) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В ® , гентамицином ® и сизомицином ® , пенициллинами.

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина ® .

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина ® .

При употреблении хлорамфеникола ® , метронидазола ® , цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

источник

Можно ли принимать нитроксолин с антибиотиками. Пиелонефрит – особенность заболевания. Отзывы о Нитроксолине

К перечню самых неприятных и неудобных недугов человечества относятся инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы. Бесконечные походы в туалет, зуд, жжение доставляют жуткий дискомфорт как женщинам, так и мужчинам. Одним из действенных антибактериальных препаратов для лечения у взрослых пациентов болезней мочеполовых органов, вызванных различными микробами, дерматофитами, грибами, является Нитроксолин – инструкция по применению расскажет о нем подробно.

Данное лекарство входит в группу нефторированных хинолонов (синтетических антимикробных препаратов, которые обладают бактерицидным действием), поэтому относится к антибактериальным средствам, производным 8-оксихинолина. Однако антибиотиком Нитроксолин не является. Отличия этих двух групп препаратов – в способе воздействия на микроорганизмы. Дело в том, что антибиотики действуют более радикально, сметая на своем пути вместе с патогенной микрофлорой и полезные для человека бактерии. Нитроксолин же губительно воздействует только на «плохие» микроорганизмы.

Данный препарат производится фармацевтическими компаниями только в одной форме – таблетированной. Более подробное описание таблеток Нитроксолина смотрите в таблице ниже:

Таблетки для перорального применения

От желтого до ярко-оранжевого

Доза активного вещества в одной таблетке

Лактоза, кукурузный и картофельный крахмал, сахар, тальк, кальция стеарат, аэросил диоксид титана, пищевой желатин, повидон-25, карбонат магния, тропеолин О, макрогол 6000, краситель, воск пчелиный

Нитроксолин оказывает противомикробное действие за счет блокирования синтеза бактериальных ДНК. Он образовывает соединения с ферментами, благодаря чему и происходит губительное воздействие на патогенную микрофлору мочеполовой системы. Эффективен против ряда микроорганизмов: Staphyllococcus, Streptococcus, Mycobacterium Tuberculosis, Enterococcus, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Escherichia Coli, Enterobacter, Trichomonas Vaginalis и др. Активен в отношении грибов рода Candida, плесени, дерматофитов, некоторых возбудителей глубоких микозов.

После приема внутрь таблетки быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1,5 часа после применения. Выводится лекарство преимущественно почками, причем в неизменном виде, поэтому в моче образуются высокие концентрации действующего вещества. Период полувыведения этих таблеток составляет примерно 2 часа.

Препарат назначается для лечения острых инфекционных процессов и хронических инфекций мочеполовых органов, которые вызваны чувствительными к активному веществу микроорганизмами. Для профилактики инфекций используется при хирургических вмешательствах и инструментальных манипуляциях (цистоскопия, катетеризация и пр.). Часто назначается для предупреждения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Если врач прописал Нитроксолин – инструкция по применению сообщит, показан ли он при конкретном заболевании. Показания:

• пиелонефрит (воспаление почек);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
• уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
• эпидидимит (воспаление яичка у мужчин);
• инфицирование опухоли предстательной железы (аденомы или карциномы).

Таблетки от почек Нитроксолин, следуя инструкции, нужно принимать внутрь после еды, глотая целиком и запивая небольшим количеством воды. Непрерывно лечиться ими можно на протяжении месяца, если полное выздоровление по показаниям лабораторных анализов не происходит раньше. Дозировка:

• Обычная суточная доза препарата для взрослых составляет 400 мг, разделена поровну на 4 приема, то есть по 2 таблетки 4 раза в сутки.
• При тяжелых инфекциях врач может максимально увеличить суточную дозу до 800 мг или 4 приема по 4 таблетки.
• В случае хронического цистита или пиелонефрита назначают обычную дозировку лекарства, но применяют ее не постоянно, а курсами – 2-3 недели приема чередуют с двухнедельными перерывами на протяжении нескольких месяцев, но не более полугода.
• В профилактических целях при хирургических манипуляциях на органах мочеполовой системы препарат принимают от 14 до 21 дня по 2 таблетки 4 раза в сутки.

Нитроксолин, как правило, хорошо переносится, если четко следовать назначенной дозировке и не совмещать применение данных таблеток с другими нежелательными препаратами. Что касается особенностей приема, то следует учесть такие моменты:

• Людям с почечной недостаточностью нужно применять таблетки очень осторожно, чтобы избежать кумуляции (накопления) препарата.
• Во время лечения цвет мочи может приобретать ярко-желтый окрас.
• Не рекомендуется употреблять спиртные напитки вместе с Нитроксолином, чтобы не нагружать печень.
• Длительный прием препарата стимулирует развитие неврита глазного нерва, поэтому курс лечения должен определяться строго врачом.

В инструкции к препарату указано, что данные таблетки противопоказаны при беременности и лактации, но на практике это лекарство часто назначается как будущим, так и молодым мамочкам. Просто исследования на токсичность Нитроксолина для плода не проводились, поэтому производители таким способом страхуют себя от возможных неприятностей. Гинекологи же всего мира еще с середины прошлого столетия при необходимости лечат беременных во втором и в начале третьего триместра от мочеполовых инфекций таблетками Нитроксолина, ведь в этот период их влияние на плод минимально.

Данный лекарственный препарат полностью выводится почками в неизменном виде, никак не вредя печени, поэтому разрешен в педиатрической практике. Под присмотром врача лекарство назначается младенцам с трехмесячного возраста, если заболевание вызвано чувствительными к препарату микроорганизмами. Поскольку выпускается он только в таблетированной форме, инструкция указывает, как применять таблетки детям с трех лет. Дозировка Нитроксолина для деток: 200-400 мг препарата на сутки в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Хотя эти таблетки часто назначаются для комплексного лечения почечных недугов, принимать препарат людям с почечной или печеночной недостаточностью стоит очень осторожно и только после консультации с лечащим врачом. Пациентам со средней степенью тяжести почечной или печеночной недостаточности, как правило, приписывают половину обычной дозы. Людям с тяжелой формой вышеуказанных заболеваний препарат категорически противопоказан.

Перед началом приема данного препарата нужно помнить, что не со всеми другими лекарствами его можно применять. Так, например, при одновременном приеме с тетрациклиновыми антибиотиками или Нистатином усиливается эффективность обоих лекарств, поэтому целесообразно во время лечения уменьшить дозу препаратов наполовину. Не стоит применять Нитроксолин в совокупности с нитрофуранами, чтобы не стимулировать появление отрицательного нейротропного эффекта. Также стоит разделять во времени применение Нитроксолина и антацидных желудочных лекарств.

Если доза Нитроксолина для купирования симптомов болезни подобрана врачом правильно, никаких побочных эффектов от приема препарата у больного быть не должно. Однако иногда во время приема по разным причинам могут появляться неприятные побочные реакции:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• головокружения;
• тахикардия;
• потеря аппетита;
• нарушения координации движений;
• аллергические реакции;
• нарушения функций печени;
• парестезии (чувство «мурашек» по коже).

Тошнота, рвота, общая слабость, сильная тахикардия – такие симптомы в комплексе часто указывают на передозировку. Как правило, кумуляция лекарства не приводит к летальному исходу, но может очень негативно повлиять на состояние здоровья, особенно у больных с серьезными хроническими или онкологическими заболеваниями. Кроме того, длительный прием лекарства может вызывать неврит глазного нерва. При передозировке таблетками срочно проводятся следующие мероприятия:

• промывание желудка;
• временная отмена препарата;
• прием энтеросорбентов и других лекарств для купирования симптомов отравления.

Как и любой лекарственный препарат, Нитроксолин – согласно инструкции по применению – категорически противопоказан при ряде заболеваний. Нельзя принимать данные таблетки при:

• хронической почечной недостаточности тяжелой степени;
• тяжелых поражениях печени;
• гиперчуствительности к лекарствам хинолинового ряда;
• катаракте;
• полиневрите;
• невритах разной этиологии;
• дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Продаются таблетки Нитроксолин в любой аптеке. Законодательство предполагает продажу исключительно по рецепту, но часто их можно купить и без него. В оригинальной упаковке таблетки могут храниться 4 года от даты производства. Хранить препарат нужно в сухом, темном месте, соблюдая температурный режим от 15 до 25 градусов. Упаковку с лекарством обязательно спрятать подальше от детей.

Название данного препарата полностью совпадает с названием действующего вещества. Однако существуют лекарства-синонимы, название у которых немного другое, но по составу они почти идентичны:

• 5-Нок;
• Нитроксолин-форте;
• 5-Нитрокс;
• Нитроксолин-УБФ;
• Нибинол;
• Никиол;
• Нитроксолин-Акос;
• Ниурон;
• Никсибиол;
• Уроксолин;
• Уритрол.

Фармацевтические компании выпускают и аналоги препарата, которые содержат в основе другие активные вещества, но обладают таким же противомикробным действием:

• Амизолид;
• Диоксин;
• Занекс;
• Кубицин;
• Монурал;
• Сангвиритрин;
• Фосфомицин;
• Линезолид-Тева и др.

Стоимость таблетированного препарата разнится, она зависит от производителя, разбежка заметная. Считается, что чем дороже препарат, тем он лучше, но на практике это не так – состав и качество практически идентичны:

Количество таблеток в упаковке

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Международное и химическое названия: nitroxoline; 5 -нитро-8 -гидроксихинолин.
Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, от оранжевого до оранжево-красного цвета, с двояковыпуклой поверхностью, допускаются вкрапления более светлого цвета. На поперечном разломе видно ядро, окруженное двумя слоями оболочки.
Состав: 1 таблетка содержит нитроксолина – 50 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция стеарат, тальк, аэросил, сахар, магния карбонат, повидон, титана диоксид, тартразин, понсо 4 R, воск пчелиный, масло вазелиновое.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.

Противомикробные средства. Производные 8-оксихинолина. Код АТС J01Х Х07.

Фармакодинамика . Нитроксолин — антимикробный и антипротозойный препарат широкого спектра действия для лечения инфекций мочеполовых путей. Нитроксолин селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК (ДНК — дезоксирибонуклеиновые кислоты, тип нуклеиновых кислот, участвуют в реализации генетической информации) , образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки и действует как на грамположительные микроорганизмы (Микроорганизмы — мельчайшие, преимущественно одноклеточные организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микроскопические грибы, простейшие, иногда к ним относят вирусы) : Staphylococcus spp. (в том числе S.aureus), Streptococcus spp. (в том числе бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; так и на грамотрицательные микроорганизмы: N.gonorrhoeae, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика . После приема внутрь нитроксолин хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Выделяется преимущественно почками в неизмененном виде. При однократном приеме 100 мг препарата минимальная бактериостатическая концентрация в моче сохраняется до 3 ч, после приема 400 мг – до 7 ч.

Острые и хронические (Хронический — длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) инфекции почек и мочеполовых путей, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами (цистит, пиелонефрит, уретрит, эпидидимит (Эпидидимит – воспаление придатка яичка) , простатит), а также для профилактики инфекций после операций на почках и мочеполовых путях, для профилактики инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).

Нитроксолин принимают внутрь во время или после еды. Суточная доза для взрослых составляет 400 мг (по 100 мг 4 раза в день). В тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 600 – 800 мг. Высшая суточная доза для взрослых 800 мг. Курс лечения 2 – 3 недели. Средняя суточная доза Нитроксолина для детей от 3 до 5 лет составляет 200 мг, для детей старше 5 лет – 200 – 400 мг. Суточную дозу делят на 4 приема. Длительность курса лечения 2 – 3 недели.
При хронических инфекциях мочеполовых путей Нитроксолин можно назначать повторными курсами в течение 2-х недель с двухнедельным перерывом. С целью профилактики инфекций после операций на почках и мочеполовых путях Нитроксолин назначают по 100 мг на прием 4 раза в день в течение 2 – 3 недель.

Возможны диспепсические явления (тошнота, рвота), аллергические реакции (кожные высыпания). В отдельных случаях – тахикардия (Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др) , атаксия (Атаксия — нарушение координации движений. Проявляется нарушением равновесия при стоянии (статическая атаксия) и собственно расстройством координации движений (динамическая атаксия)) , головная боль, парестезии (Парестезия (от греч. par — возле, мимо, вне и isthesis — чувство, ощущение) — необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже — чувствительных центров спинного или головного мозга) , полинейропатия, нарушение функции печени.
При длительном применении могут развиться периферические невриты, миелопатии, поражения зрительного нерва. Явления возможного накопления препарата проявляются в виде тошноты, рвоты, общей слабости, которые, обычно, самостоятельно проходят после отмены препарата.

Применение Нитроксолина противопоказано при повышенной чувствительности к другим препаратам хинолинового ряда, катаракте (Катаракта — помутнение хрусталика глаза в результате старческого нарушения питания тканей, диабета, повреждения глаза и других причин. Резко ухудшает зрение) , неврите, полиневрите, в период беременности и лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) , при острой и хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

О случаях передозировки Нитроксолином сообщений не было.

При лечении Нитроксолином моча окрашивается в шафраново-желтый цвет.
Нет данных о том, что препарат может отрицательно влиять на водителей и людей, работающих с техникой.

При совместном применении Нитроксолина с препаратами группы тетрациклина наблюдается суммация эффектов каждого препарата, с нистатином и леворином – потенцирование (Потенцирование (синоним супрааддитивный синергизм) — вид синергизма, при котором конечный фармакологический эффект комбинации ЛС количественно значительно превышает сумму индивидуальных эффектов всех компонентов комбинации. Реализация потенцирования осуществляется за счет разных механизмов, а также локализации действия компонентов комбинации) действия. Чтобы избежать суммации отрицательного нейротропного эффекта, нельзя сочетать Нитроксолин с нитрофуранами.

Условия и срок хранения. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках.

Производитель. ЗАО НПЦ «Борщаговский химико-фармацевтический завод» .

Местонахождение. 03680, Украина, г. Киев, ул. Мира, 17.

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Нитроксолин (международное название) – противовоспалительный препарат с ярко выраженным противогрибковым и антибактериальным действием из группы оксихиналинов широкого спектра действия. Как он воздействует на организм? Можно ли его применять беременным? При каких заболеваниях показан? Поможет ли, если инфицированный ребенок и можно ли ему давать препарат? Описание?

Препарат назначают для лечения и профилактики кишечных инфекционных заболеваний (стафилококки, кишечные палочки пр), инфекций мочеполовой системы и почек.

Женщинам его назначают при:

Пиелонефрите;
цистите;
молочнице;
хламидиозе;
кандидозных нарушениях мочевыводящих каналов и мочевого пузыря в частности пр.

Простатит;
аденома и карцинома предстательной железы;
уретрит;
эпидидимит (для обоих полов) пр.

Сегодня препарат выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки с покрытием желтого либо светло оранжевого цвета. При расфасовке возможны варианты: от 10 до 100 таб. в упаковке.

Сахар;
лактоза;
оксолиновая кислота;
тропиолин;
нитроксолин;
диоксид титана пр.

Его цена доступна в силу местного производства и дешевизны состава, она колеблется от 40 до 60 рублей в России, от 7 до 11 гривен в Украине за 50 таб., в Беларуси около 4 тыс. рублей (зависит от наценки аптек). Отпуск – свободный (без рецепта).

Нитроксолин это антибиотик или нет?

Препарат не относится к группе антибиотиков, несмотря на свое антимикробное воздействие.

Нитроксолин имеет препараты синонимы и аналоги, которыми можно его заменить при необходимости. К синонимам относятся фармакологические группы, в состав которых входят те же активные вещества, что в нитроксолин: 5 НОК; Нитрокс пр. К ним же можно отнести и Нитроксолин с отметками УБФ либо АКОС.

Аналогичные препараты имеют иные активные вещества, но похожие спектр действия и терапевтический эффект:

Фурадонин;
фурагин;
норбактин;
канефрон;
метронидазол;
ципрофлоксацин.

Рекомендуем применять препарат только по назначению врача, внимательно прочитав аннотацию. Отметим, что при приеме наблюдаются такие явления как: окрашивание языка, изменение цвета мочи и кала, подобные реакции являются временными и после прекращения приема все приходит в норму.

Таблетки 50 мг при цистите

В зависимости от тяжести и разновидности заболевания количество приема может быть различным. Курс и особенности приема определяет специалист. Но в среднем — по одной (иногда по две) таблетке четыре раза в день на протяжении 10-21 дней. Интервал между приемом – около 6 часов. В редких случаях (острые формы) назначается 20 таблеток в сутки.

При беременности, при грудном вскармливании как принимать?

В аннотации к препарату указано, что применение при беременности (на различных сроках) и в период лактации запрещено. Однако в редких случаях его все же применяют и в эти деликатные периоды, поскольку за 60 лет его назначений не отмечено негативного воздействия на плод.

Курсовое применение для детей равно назначениям для взрослых, однако дозировка определяется сугубо индивидуально, исходя из общей массы тела, в противном случае у ребенка может наблюдаться передозировка.

Средние показатели выглядят примерно так:

От года до 5 летнего возраста – ½ — 1таб. * 4 приема;
от 5 до 15 – 1-2 табл. *4;
старше 15 – 2*4.

На всевозможных форумах и сайтах преимущественно встречаются положительные отзывы пациентов. Это обусловлено его доступной ценой, высокой эффективностью и возможностью вылечить за один курс такие распространенные заболевания, как аднексит, цистит и пр. Отмечают и его спокойное воздействие на организм (не вызывает дисбактериоз, легко выводится из организма, не требуется одновременно с ним пить мочегонное и пр.).

Встречаются и отрицательные комментарии, которые связаны с нетерпимостью (длительный курс, на протяжении которого приходится долгое время терпеть дискомфорт, причиняемый заболеванием) и побочными эффектами. Но, часто такие отзывы сопровождаются мнением, что низкая цена (доступность) компенсируют подобные недостатки. Ведь эффективность препарата достаточно велика, что признают обе стороны.

Противопоказаниями к применению являются:

Заболевания печени:
невроз (любого нерва);
аллергия;
хроническая почечная недостаточность.

Снижение либо полная потеря аппетита;
тошнота (иногда рвота);
кожные высыпания и зуд (чувствительность);
головные боли пр.

В редких случаях наблюдается учащенное сердцебиение и нарушение функций печени.

Допустимо применение с другими лекарственными формами и средствами (мази, уколы пр.), однако рекомендуем внимательно изучить активные вещества дополнительных компонентов и их взаимодействие. Например, при лечении тетратеклиновыми антибиотиками (тетрациклин, доксициклин, нолицин пр.) лучше снизить дозировку препарата наполовину, поскольку в данном случае механизм воздействия изменится — одна группа будет усиливать действие другой.

Употребление алкоголя нежелательно, поскольку возможна лишняя нагрузка на печень (читайте противопоказания), что может привести к непредсказуемым последствиям.

Антибактериальное средство «Нитроксолин» инструкция по применению (отзывы о препарате полностью подтверждают тезис о том, что наряду с угнетением жизнедеятельности патогенных бактерий при приёме часто наблюдается нивелирование симптоматики, свойственной грибкам и простейшим из класса жгутиковых) позиционирует в качестве фармакологического инструмента, обладающего широким спектром действия. В поле зрения активных компонентов оказываются как грамотрицательные, так и грамположительные возбудители (в том числе энтерококки, сальмонеллы, плесень, сенная палочка и некоторые провокаторы микозов).

При лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы отмечается высокая эффективность медикамента, причём, как показывает практика, наиболее выразительные результаты достигаются в ходе ликвидации последствий запущенных форм цистита и эпидидимита.

На тематических сайтах, в разделе «Комментарии», достаточно часто разгораются словесные баталии вокруг вопроса о фармакологической принадлежности препарата «Нитроксолин». Отзывы многих людей сводятся к мысли о том, что, поскольку реагент имеет безграничную власть над микробами, то правильнее всего считать его антибиотиком. Однако в действительности такие суждения ошибочны. Подавлять эволюцию патогенов способна даже перекись водорода, но никто почему-то не причисляет её к вышеуказанному классу…

Описываемый фармацевтический продукт является хинолон-производным веществом, то есть он входит в группу противомикробных медикаментов, но характерных антибиотических свойств не демонстрирует.

Таблетки — единственная технологическая матрица, применяемая при изготовлении препарата «Нитроксолин». Отзывы тем не менее свидетельствуют о периодических поступлениях в продажу подделок (речь идёт о капсулах с вязкой субстанцией).

Дабы не стать жертвой обмана и не навредить собственному здоровью, следует помнить о том, что:

• аутентичные пилюли покрыты специальной оболочкой светло-жёлтого или оранжевого оттенка;
• сама таблетка двояковыпуклая, и если её разломить пополам, то будут видны три компонентных слоя;
• заводская упаковка может вмещать 10, 25, 30, 40, 50 или 100 единиц медикамента.

О составе препарата «Нитроксолин» инструкция (отзывы о случаях индивидуальной непереносимости ингредиентов — большая редкость) сообщает:

• медикаментозная порция (1 таблетка) содержит 50 мг одноимённого активного вещества;
• вспомогательные компоненты — лактоза, стеарат кальция, модифицированный картофельный и кукурузный крахмал, диоксид титана, карбонат магния, аэросил, тальк.

Кроме того, в малой концентрации присутствует повидон-25, макрогол-6000, структурированный тропеолин, а также пищевой желатин.

«Нитроксолин» отзывы имеет преимущественно положительные. Однако сознательное нарушение рекомендаций, изложенных в официальном руководстве, а попросту говоря, самолечение, порой приводит к тому, что на тематических сайтах появляются гневные комментарии, посвящённые малой эффективности описываемого фармацевтического продукта.

Перечень сценариев, когда применение лекарства оправдано на все 100 %, приведен ниже.

Действенность компонентов клинически доказана:

• при пиелонефритах разной этиологии (имеются в виду воспалительные процессы, развивающиеся непосредственно в почечных лоханках) ;
• при циститах, то есть деструкциях в тканях мочевого пузыря.

Из сугубо мужских недугов стоит отметить:

• инфекционные поражения аденомы;
• прогрессирующую карциному предстательной железы;
• эрозии в придатке яичка.

Надо понимать, что результаты длительных лабораторных исследований опираются исключительно на случаи, когда возбудителями вышеперечисленных болезней выступали чувствительные к нитроксолину микроорганизмы. Однако, к примеру, известно, что некоторые провокаторы пиелонефрита безразличны к указанному активному ингредиенту и никак не реагируют на курсовую терапию с его участием.

Среди прочих показаний к использованию — комплексная профилактика всевозможных инфекционных осложнений (потенциальная угроза исходит не только от хирургического вмешательства, но и от любых диагностических мероприятий, предусматривающих катетеризацию, цистоскопию, резектоскопию и т. п.).

Поступая в организм, «Нитроксолин» (отзывы, оставленные на сайтах, помогают сформировать относительно объективное мнение о лекарственном средстве, но принимать решение о назначении должен профильный специалист) играет роль надёжного блокатора естественного синтеза ДНК микробов. Такой эффект достигается за счёт образования устойчивых биохимических связей с природными ферментами, присутствующими в теле человека. Длительная консервация нуклеиновой основы патогена ведёт к потере последним способности размножаться — клетка погибает, так и не войдя в стадию деления. Структурные отличия ферментов обусловливают избирательность реагента, поэтому сами ткани и органы не страдают от фармакологической бомбардировки.

С целью профилактики заболеваний «Нитроксолин» (от чего эти таблетки, отзывы, как было сказано ранее, помогают понять, но ставить опыты на своём здоровье без предварительной консультации с врачом крайне нежелательно) целесообразно принимать четырежды в день на протяжении 2-3 недель. При этом разовая доза должна составлять 100 мг действующего компонента (две пилюли). Как правило, аналогичного режима придерживаются и при лечении мочеполовых расстройств, с той лишь разницей, что суточную норму корректируют в зависимости от текущей ситуации. При необходимости с интервалом в 6 часов можно употреблять сразу по 5 таблеток.

Иногда терапевтические мероприятия, направленные на подавление симптоматики, присущей хроническим/рецидивирующим недугам, продолжаются 5-6 месяцев. В подобных случаях стандартную дозировку обычно не меняют, просто чередуют 20-суточные фазы приёма препарата с двухнедельными паузами.

Описываемый противомикробный реагент не назначают, если:

• пациент страдает хронической формой олигоурии/анурии;
• диагностирована серьёзная патология печени;
• наблюдается повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• есть подозрение на наличие дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• больного беспокоит неврит или катаракта.

Кроме того, не используют «Нитроксолин» при беременности (отзывы врачей в этом плане не категоричны, хотя инструкция и накладывает вето на приём) и в период лактации: производитель даёт понять, что масштабных исследований, позволяющих предугадать последствия употребления, не было проведено, и поэтому сохраняется потенциальный риск развития осложнений.

«Нитроксолин» отзывы при цистите получил весьма лестные по нескольким причинам. Во-первых, сказалась его эффективность, во-вторых — доступность (около 100 рублей за 50 таблеток — отличная цена). Но всенародное признание прежде всего обусловлено способностью медикамента к нивелированию угрозы рецидива.

Впрочем, даже при повторном появлении симптомов (то есть тогда, когда профилактические мероприятия прошли с опозданием) 12-20 пилюль, принимаемых ежедневно в течение 3-5 недель, могут сотворить маленькое чудо и полностью стабилизировать работу воспалившегося мочевого пузыря без существенных нагрузок на органы и системы.

Оригинальная инструкция гласит, что «Нитроксолин» детям (отзывы молодых родителей подтверждают тезис о безопасности лекарственных компонентов при соблюдении рекомендованной дозировки) в возрасте до трёх месяцев, беременным и женщинам, кормящим грудью, противопоказан.

Младенцам, которым на момент лечения исполнилось 90 дней, назначают по одной таблетке четыре раза в сутки; по достижении ребёнком 15 лет норму повышают до 8 единиц в день. Исключение — дети, страдающие патологическими расстройствами почек или печени: вещество не применяется вообще, либо его порция уменьшается в разы. Кстати, невзирая на позицию производителя, приём указанного фармакологического продукта всё же допускается при беременности (обязателен строгий контроль со стороны наблюдающего гинеколога).

Мелкокристаллический порошок желто-зеленого цвета с темноватым оттенком, без запаха, горького вкуса. При 80 °C возгоняется. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в эфире, мало растворим в хлороформе и этаноле, трудно — в ацетоне, легко растворим в щелочах и горячих кислотах.

Селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК , образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки, вызывает бактериостатический эффект. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий — Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus ), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis, грамотрицательных бактерий — E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., некоторых других микроорганизмов — Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis и некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесени, некоторые возбудители глубоких микозов).

Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ . Выводится почками в неизмененном виде, при этом в моче создаются высокие концентрации (100 мкг/мл и более).

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит), эпидидимит; инфицированная аденома или карцинома предстательной железы и др.); профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных вмешательствах (катетеризация, цистоскопия, после операций на почках и мочевыводящих путях).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным 8-оксихинолина), нарушения функции почек, сопровождающиеся олигурией, анурией; тяжелые заболевания печени, катаракта, неврит, полиневрит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.

Диспепсия (тошнота, рвота), потеря аппетита, аллергические реакции (кожная сыпь); тахикардия, атаксия, головная боль, парестезии, полинейропатия, нарушение функции печени. При длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности (возможна кумуляция).

Во время лечения моча окрашивается в шафранно-желтый цвет.

источник

Современные антибиотики при цистите острой формы не требуют определения болезнетворного микроорганизма (посредством лабораторного исследования мочи) и определение его чувствительности к определенному препарату.

Фармакологические лекарства нового поколения являются универсальными средствами, подавляющими активность большинства возбудителей (стафилококковой инфекции, кишечной палочки и др.).

В хронической стадии, напротив, показано полное обследование с целью установления первопричины заболевания. Антибиотики при цистите хронического вида подбираются особо тщательным образом, после анализа мочи и выявления чувствительности вирусов к тому или иному антибиотику.

Лечебная тактика в отношении цистита бактериальной природы (острой и хронической стадии) включает прием антибиотиков. Дело в том, что не вылеченный острый процесс, стабилизированный на время соблюдением специальной диеты и режима, может перейти в скрытую, вялотекущую патологию, при первом раздражающем факторе (стресс, переохлаждение и т.п.) перерастающей в хроническую форму.

[1], [2], [3]

Воспаление мочевого пузыря требует диагностирования для выявления формы заболевания (острая, хроническая и рецидивирующая), а также построения индивидуальной терапевтической схемы на основании данных анализов и клинического течения патологического процесса. Только компетентный врач может рекомендовать антибиотики при цистите, снижающие болевой синдром, ощущение жжения и рези при мочеиспускании. Самолечение антибиотиками может привести к усугублению состояния.

Лечение цистита антибиотиками, создающими требуемую концентрацию в моче, ведется с приемом противовоспалительных препаратов. Помимо этого пациентам нередко рекомендуется стимуляция иммунных сил организма.

Курс терапии антибиотиками может составлять 1, 3 и 7 дней. Группы лекарственных средств для лечения цистита:

1. пенициллины – цефалексин, ампициллин, диклоксациллин и др.;
2. содержащие тетрациклин – тетрациклин, миноциклин, доксициклин;
3. сульфаниламиды – сульфизоксазол, сульфаметизол;
4. нитрофурантоин – антисептик, используемый в терапии мочевой сферы;
5. эритромицин – активен в отношении стафилококков, гонококков, стрептококков.

Подобрать препарат, продолжительность приема и дозировку, а также возможность применения универсальных антибиотиков, подавляющих большинство болезнетворных микроорганизмов, должен врач-уролог.

Следует отметить, что со временем бактерии выработали устойчивость к ряду препаратов. По этой причине снижение терапевтического эффекта отмечается у следующих веществ:

• бисептол – активность против кишечной палочки составляет 25-85%;
• ампициллин – не помогает в 30% случаев при выявлении кишечной палочки;
• группа нитрофуранов (фурадонин, фурагин) – используются сугубо с профилактической целью;
• группа нефторированных хинолонов – характеризуются узким спектром действия по сравнению с фторированными средствами;
• первое поколение цефалоспоринов (цефалексин, цефрадин, цефадроксил и др.) – малоактивны против грамотрицательных возбудителей.

При подозрениях на хроническую форму воспаления мочевого пузыря следует подтвердить данный диагноз и установить причину заболевания путем лабораторных исследований, а также дополнительных диагностических процедур.

Лечение хронического цистита антибиотиками назначается после выявления микроорганизма-провокатора патологии и его чувствительности к ряду антибиотиков. В случае хронического процесса рекомендованы средства фторхинолоновой группы: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Данные лекарственные препараты обуславливают противомикробное действие в отношении большинства известных возбудителей заболеваний нижних мочевыводящих путей. Плюсом данных лекарств является выраженная активность в подавлении патогенной флоры, даже в случае выявления синегнойной палочки.

Успех терапии во многом зависит от правильности дозировки и длительности приема лекарства. Указанные антибиотики при цистите не применяются в лечении детей до 15 лет из-за возможных аномалий в формировании скелетных мышц, беременных и кормящих женщин. Фторхинолоновую группу не следует назначать лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Врачебная тактика в отношении острого воспалительного процесса не требует выявления микроорганизма и может основываться на применении антибактериальных средств широкого спектра воздействия. Чтобы не запустить процесс и предотвратить хроническую стадию, острый цистит необходимо своевременно вылечить.

Самым популярным средством на базе фосфомицина трометамола признан препарат монурал. Широкое распространение антибиотик получил благодаря своей способности угнетать размножение бактерий и противостоять их проникающей способности в слизистую мочевого пузыря. Уникальное антибактериальное вещество способно избавить от острого воспаления за один прием.

Лечение острого цистита антибиотиками проводится не случайно. Полностью справиться с бактериальной инфекцией без рецидивов в будущем и отсутствия обострений (хронический процесс) без применения антибиотиков не возможно. При терапии фитопрепаратами болезнь способна на время отступить, а затем проявиться с новой силой при малейшем раздражающем факторе (переохлаждение, стресс, иммунные сдвиги и т.п.).

Альтернативные антибиотики при цистите острого течения:

Продолжительность курса, дозировку лекарственного вещества назначает врач согласно индивидуальным особенностям течения заболевания.

Лечение заболеваний в ожидании ребенка должно быть щадящим, согласованным с доктором и целесообразность его назначения подтверждена результатами анализов.

Во время вынашивания малыша цистит проявляется чаще на ранних сроках, когда иммунная система максимально ослаблена. К выбору терапии, как традиционной, так и народной, следует подходить с особой осторожностью. Ни один доктор не спрогнозирует реакции беременного организма на привычный травяной сбор. Известно также, что распространенные антибиотики при цистите пагубно влияют на эмбрион.

В лечении цистита беременных нужно, чтобы фармакопрепарат действовал непосредственно в очаге инфекции, т.е. в мочевом пузыре. К счастью фармакологический рынок активно развивается и на сегодняшний день существуют разрешенные антибиотики при цистите при беременности:

• монурал – порошок с широким спектром действия, рекомендован в случае острого воспаления. Чаще всего, терапевтический курс состоит из одного приема 3г, растворенного в воде вещества. Лекарство употребляют согласно врачебным показаниям, иногда требуется повторный прием, а при более тяжелой клинической картине – систематическое поддержание концентрации препарата в течение семи дней;
• канефрон – на основе растительного сырья, помогает избавиться от спазмов при остром и хроническом воспалении, обладает антимикробным и диуретическим действием. Суточная норма лекарства – 2табл/3р.день;
• цистон – характеризуется противовоспалительным и мочегонным действием. Подобранный комплекс из растительных компонентов не только справляется с симптоматикой цистита, но и помогает выведению песка/камней и почек. Рекомендованная доза для взрослых – 2табл./2-3р.день;
• амоксиклав – к данному средству прибегают реже из-за возможных негативных влияний на плод.

Нередко женщинам в ожидании малыша проводят инсталляцию мочевого пузыря, во время которой посредством катетера вводят лекарственные вещества (кислоту борную, риванол, масла и т.п.) прямо в болезнетворный очаг. Подобная терапия возможна лишь на ранних сроках вынашивания и по особым показаниям.

[4], [5], [6], [7], [8]

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют:

• антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией;
• фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания;
• пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры;
• спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение:

• монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи;
• нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите;
• фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления;
• фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса;
• рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача;
• палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами;
• нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении;
• невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели. Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

[9], [10], [11], [12], [13]

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов:

• бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры;
• количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи;
• урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций;
• ультразвукового обследования почек и простаты;
• цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания:

• фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран;
• нитрофураны – фурадонин;
• цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

[14], [15], [16], [17]

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе:

• клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг;
• цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг;
• цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
• Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат:

• фосфомицин – однократный прием 3гр.;
• амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг;
• нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

• возрасте пациента старше 65 лет;
• рецидиве заболевания;
• сахарном диабете;
• заболевании у мужчин;
• беременности;
• отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

[24], [25], [26], [27]

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках:

• с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев;
• неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
• хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель;
• осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

[28], [29], [30], [31]

Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятной симптоматике цистита, стало возможным благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим лекарствам относят монурал и цифран – антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается путем пролонгированного действия, основанного на способности лекарства создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются:

• скорое выздоровление при минимальных усилиях;
• небольшие финансовые затраты;
• незначительные побочные эффекты;
• отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

• амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики;
• цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения;
• ко-тримоксазол.

[32], [33], [34], [35], [36]

Применение фармакологических препаратов по собственному усмотрению или терапия народными методами способны навредить здоровью и вызвать обострение патологического процесса. Состояние острого цистита после антибактериального лечения – частое явление в клинической практике. У женщин к патологии мочевого пузыря присоединяется вагиноз бактериальной природы и влагалищный кандидоз («молочница»).

Как оказывается, что цистит после антибиотиков – это вполне закономерное последствие самолечения либо неграмотно построенной врачебной тактики. Виновником заболевания считается условно патогенные микроорганизмы, присутствующие во влагалище, на головке полового члена и промежности. В здоровом организме микрофлора сдерживается иммунной системой.

В случаях цистита с кандидозом категорически запрещено применение противомикробных средств. Терапия базируется на использовании флюкостата с обработкой половых органов снаружи нистатиновой мазью или кремом кандид.

Антибиотики при цистите выступают провокаторами обострения кандидоза, поэтому их прием требует обязательного поддержания защитных сил организма. С целью повышения иммунитета на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо ежедневно:

• выпивать на сон грядущий по стакану кефира с лактобактериями. Еще лучше, если кефир вы приготовите сами из приобретенной закваски или будете принимать пробиотики с живыми штаммами кисломолочных бактерий;
• пить две таблетки компливита;
• дважды в день выпивать настойку эхинации (на полстакана воды 25 капель);
• в обед перед основной трапезой пить по столовой ложке пастообразного фитолизина, растворенного в половине стакана теплой воды.

Описанные профилактические меры помогут предупредить цистит после антибиотиков и поддержат нормальное состояние кишечной микрофлоры без проявления последствий в виде дисбактериоза.

[37], [38]

Отзывы пациентов и данные клинической практики указывают на то, что лучший антибиотик при цистите на сегодняшний день – это монурал, подавляющий размножение микроорганизмов и улучшает бактерицидные характеристики мочи. Улучшение состояния пациенты отмечают уже через пару часов после приема лекарственного средства.

Следует помнить, что монурал эффективен при остром воспаление мочевого пузыря, поэтому назначить лечение может только уролог на основании диагностики и установленного вида цистита. Не менее действенные антибиотики при цистите, используемые только по рекомендации лечащего врача:

При обнаружении симптоматики восходящей инфекции помимо противобактериальных препаратов следует принимать сульфаниламиды (бисептол, 5НОК).

Как утверждают медики, лучший антибиотик при цистите – это индивидуально подобранное средство в соответствии с особенностями заболевания (патогенный микроорганизм, тяжесть процесса, сопутствующие патологии и т.п.).

Современная медицинская наука разрабатывает средства на основе только растительного сырья, не уступающие по эффективности привычным антибактериальным препаратам. Плюсами инновационных лекарств являются:

• отсутствие побочного действия;
• не влияние на полезные бактерии организма;
• возможность использования в лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Цетразин – природный антибиотик при цистите обладает не только хорошими противовирусными, антибактериальными свойствами, но и имеет выраженный противовоспалительный эффект, укрепляет защитные функции организма, не вызывая дисбактериоз. Основной компонент лекарства – исландский мох с усниновой кислотой, которая активна в отношении стрептококков, стафилококков, микобактериям и т.п.

Побороть вирусы, стимулируя иммунные клетки, помогает вытяжка из растения андрографис. Антибиотик при цистите цетразин содержит прополис и зверобой, известные своими противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим действием. Панкреатин обеспечивает усиление действия и усвояемость препарата.

Многосоставный препарат рекомендован для применения в урологии и гинекологии. Курс лечения у взрослых составляет 10 дней в дозировке – 1таб/3р.день с приемом пищи.

Антибиотики при цистите выписывают в острой и хронической стадии воспалительного процесса, а также в случаях рецидива заболевания. Состояния, не сопровождающиеся сильным болевым синдромом и температурой, возможно пролечить фитопрепаратами:

• монурель – таблетки с клюквенным экстрактом и аскорбиновой кислотой (витамин С), препятствующие креплению бактерий к слизистой мочевого пузыря. Используется, как профилактическое средство и для длительного приема;
• цистон – аюрведическое средство, вместившее свыше десятка растительных компонентов. Имеет выраженное мочегонное, противовоспалительное, противомикробное действие. Использование лекарственного средства продолжительный период снимает воспаление, повышает активность антибиотиков, обуславливает выведение камней из почек;
• паста фитолизин – травяная смесь девяти растений с добавлением соснового, апельсинового и шалфейного масел. Водно-спиртовый экстракт является спазмолитиком, обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом, обуславливает выведение песка из почек;
• брусничный лист – максимально активен в отношении золотистого стафилококка, помимо антимикробного действия способствует повышению иммунитета;
• канефрон – препарат на основе растительного сырья (розмарин, золототысячник, любисток корень) продается в таблетированной форме, драже и растворе. Снижает боль, рези при мочеиспускании. Предотвращает осложнения цистита в хронической стадии.

Вышеперечисленные природные средства отвечают на вопрос, как вылечить цистит без антибиотиков. С целью ускорения лечебного процесса и отсутствия рецидивов следует придерживаться правил:

• соблюдение постельного режима;
• прогревание нижней части живота при помощи грелки;
• ванночки для ног;
• питье противовоспалительных отваров из ромашки, укропа, календулы и т.п.;
• исключение из рациона соленостей, копченостей, острых и жареных блюд;
• отказаться от курения и приема алкоголь содержащих напитков;
• пить больше жидкостей (компоты, отвары, морсы, зеленый чай).

Если в течение одной-двух недель не наблюдается никакого эффекта, то следует обратиться к специалисту, который назначит антибиотики при цистите.

источник