Температура при приеме антибиотика амоксиклав

Препарат амоксиклав —это комбинация антибиотика из пенициллиновой группы — амоксициллина, и угнетателя микроорганизмов бета-лактамаз – клавуланата. Относится к разновидности противопаразитарных и противомикробных средств, бета — лактамных антибиотиков, группы пенициллинов.

Уникальный антибиотик амоксиклав относят к препаратам сильного действия, широко применяющимся для избавления человеческого организма от бактериальных заражений. Активные ингредиенты в составе препарата легко переносятся пациентами, побочные действия возникают редко, поэтому лекарство рекомендуется к широкому применению всеми возрастными категориями.

Разрушающее действие таблеток амоксиклава обусловлено входящей в его состав клавулановой кислоты. Вещество помогает амоксоциллину не реагировать на действие лактамазов, продуцируемых пораженными клетками.

Первым компонентом является амоксициллин, представляющий собой полусинтетический антибиотик расширенного действия. Он активно уничтожает бактерии, реагирующие на действие препарата, но не действует на те, которые выделяют вредный фермент. Амоксициллин разрушает стенки бактерий, что приводит возбудителей болезни к гибели.

Вторым составляющим веществом, входящим в состав препарата, является клавулановая кислота, представляющая собой бета-лактамат, похожий на пенициллин по химическому действию. Он угнетает бета-лактамазы, резистентно действующие на пенициллины и цефаллоспорины. Некоторые виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов производят лактамазы, что ведет к разрушению амоксициллина до того, как он начал действовать на бактерии и вирусы.

Клавуланат выступает блокиратором вредных ферментов и восстанавливает чувствительность бактериальных возбудителей к пенициллинам, при этом существенно снижает резистентность лекарственного антибиотика. Меньше действие антибиотика проявляется к бактериям, продуцирующим бета-лактамазы первого хромосомного типа. Клавулановая кислота не применяется отдельно от амоксициллина, она расширяет действие амоксиклава только в паре с пенициллиновыми антибиотиками.

Увеличение показателя происходит по таким критериям:

• инактивные бактериальные возбудители класса В, С, D производят лактамазы, которые не воспринимают действие клавуланата;
• белки, связывающие пенициллин, претерпели деформацию или разрушились, и работа антибиотика существенно снизилась;
• некоторые грамотрицательные микроорганизмы имеют стенку клетки, непроницаемую к действию амоксиллина, что в первую очередь ведет к увеличению резистентности.

Антибиотик лечит болезни воспалительного характера, вызванные микроорганизмами, отвечающими чувствительностью к препарату:

• заболевания уха, горла, носа инфекционного происхождения (к ним относят тонзиллит, отит, абсцессы глотки, фарингит, синусит, ринит и др.);
• болезни мочеточников (простатит, цистит) инфекционного характера;
• воспаления органов женской половой сферы;
• заболевания нижних дыхательных отделов (хронический и острый бронхит, воспаление легких);
• инфекционные заражения костной ткани и соединительных хрящей;
• бактериологические воспаления кожи и тканей;
• воспаление желчного пузыря и протоков (холецистит);
• инфекции одонтогенного типа.

Не всех пациентов можно лечить препаратом, некоторые болезни не подходят для лечения антибиотиком:

• лимфатический лейкоз;
• мононуклеоз инфекционного характера;
• в анамнезе при использовании в лечении клавуланата или амоксициллина у пациента развивалась холистическая желтуха;
• повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового, бета — лактамного ряда;
• повышенная реакция на активные вещества препарата.

При заболеваниях печени и почек в тяжелой форме и развивающейся недостаточности этих органов амоксиклав назначают с осторожностью и под наблюдением медиков.

Амоксиклав, если вызывает неприятные эффекты, то они являются кратковременными и не вызывают стойких отклонений в организме:

• со стороны системы кровообращения наблюдается лейкемия обратимого характера, образование тромбов, в единичных случаях наблюдаются симптомы панцитопении и эозинофилии;
• пищеварительная система отвечает побочными проявлениями в виде тошноты и рвоты, снижения аппетита, диареи, болевых ощущений в области живота, нарушения деятельности печени, в отдельных случаях встречается желтуха, гепатит, колит;
• аллергические реакции вызывают сыпь, зуд, крапивницу, в единичных проявлениях наблюдается отек, васкулит, анафилактический шок, пустулез, дерматит;
• нервная система отвечает на действие антибиотика головокружением, иногда судорожными болями в конечностях, высоким возбуждением и гиперактивностью, нарушением сна и тревожным состоянием;
• со стороны мочевой системы развивается интерстициальный нефрит, наблюдаются симптомы кристаллурии;
• иногда развивается суперинфекция вторичного проявления.

Обычные формы продажи представлены в виде:

• таблеток;
• порошка для приготовления раствора;
• порошка для уколов (приготовления раствора).

Таблетки различаются по количеству содержащихся компонентов:

• в таблетки 375 входит 125 мг клавуланата и 250 мг амоксициллина;
• в таблетки 625 входит 125 мг клавуланата и 500 мг амоксициллина;
• в таблетки 1000 входит 125 мг клавуланата и 850 мг амоксициллина.

Таблетки содержат в составе вспомогательные вещества для связки лекарственных компонентов, к ним относят кремния диоксид, тальк, целлюлоза, магния стеарат. Таблетки любой концентрации рекомендуется растворять в половине стакана воды, но если такой возможности нет, то препарат тщательно разжевывают и запивают большим объемом жидкости.

Порошки для раствора:

• порошки 125 содержат в составе антибиотика 125 мг, клавуланата — 31,2 мг;
• порошки 250 содержат в составе антибиотика 250 мг, клавуланата — 62,5 мг:
• порошки 400 содержат в составе антибиотика 400 мг, клавуланата – 57 мг.

В порошках применяют в качестве дополнительных компонентов цитрат натрия, кремния диоксид, сахаринат натрия, лимонную кислоту, ароматизаторы. Порошки готовят по инструкции, добавляя указанное количество жидкости и доводя смесь до растворения всех сухих частиц.

Порошки для инъекционного раствора:

• препарат 500 в составе имеет антибиотика 500 мг, произведенного в виде соли натрия и 100 мг клавулановой кислоты;
• препарат 1000 состоит из антибиотика 1000 мг и 200 мг клавулановой кислоты.

Раствор для внутривенного введения готовят путем разведения сухой смеси в специальном растворе для инфузий.

После применения таблеток внутрь, активные ингредиенты лекарства активно впитываются из желудка и кишечника, независимо от поступления пищи. Оба компонента абсорбируются приблизительно в одинаковый промежуток времени, наибольшее количество препарата в крови выявляется по истечении часа после употребления.

Амоксициллин и клавуланат поступают в ткани и жидкости организма, первый накапливается в печени, простате, миндалинах, мышечной ткани, слюне, бронхиальной слизи, синовиальной жидкости. Барьер ГЭБ не преодолевается лекарством, если мозговые оболочки не подвержены воспалительным процессам, но плацента для него не служит препятствием и ничтожное количество вещества можно найти в грудном молоке.

В процессах метаболизма амоксициллин участвует не в полной мере, но клавулановая кислота метаболизируется более интенсивно. Связь с кровяными белками слабая, в незначительной мере. Из человеческого организма препарат выводится почками, совсем малая часть лекарства удаляется с содержимым кишечника и секрета легких. Через полтора часа препарат наполовину выводится из тела.

Детям до 12 лет не прописывают+ амоксиклав. Дозировка для суточной дозы взрослых по клавуланату составляет 600 мг, дети принимают по 10 мг на килограмм тела. Амоксициллин дозируется в суточной норме 6 г взрослым пациентам и 45 мг на килограмм тела ребенка.

Для парентерального введения растворяют сухую смесь из флакона в специальной жидкости для уколов:

• на 600 мг смеси нужно 10 мл воды;
• 1,2 г смеси потребует 20 мл жидкости.

Внутримышечно вводят раствор медленно, затрачивая на полное вливание около 4 минут, время внутривенной капельницы составляет около 40 минут. Полученный готовый раствор не подлежит замораживанию.

В средних и легких стандартных случаях назначают каждые 8 часов по таблетке 375. Иногда меняют схему на прием таблетки 500 через 12 часов. Тяжелые формы течения заболеваний требуют приема каждые 8 часов одной таблетки 500 или 875 через 12 часов. Длительность приема составляет от 6 до 15 дней, это время определяется индивидуально.

Пациенты, страдающие одонтогенными заражениями, применяют препарат по системе по 1 таблетке 250 через 8 часов, или таблетки 500 через 12 часов, лечение проводится на протяжении 5–6 дней.

Если у больного сопутствующее заболевание в виде почечной или печеночной недостаточности, то перерыв между приемом таблеток увеличивают до суток.

Детям препарат назначают учетом их веса и возраста. Грудничкам до 3 месяцев на килограмм тела назначают 30 мг лекарства (суточная доза), которую делят на равные части и дают через одинаковое время. Мерная ложка содержит 5 мл лекарства.

После трех месяцев препарат назначают по 25 мг на килограмм тела, суточную норму делят на два приема. Если инфекция протекает не тяжело, то лекарство дают по 20 мг на килограмм тела, а дозу разделяют на три приема.

Тяжелые случаи инфекционного заражения организма требуют применения лекарственной дозы по 30 мг на килограмм тела ребенка за два суточных промежутка.

Таблетку растворяют в воде (полстакана), тщательно размешивают и выпивают. Если приходится разжевывать лекарство, то лучше сделать это перед приемом пищи. Дети от 12 лет и взрослые пациенты принимают по таблетке 625 несколько раз в сутки, рекомендуется 2 или 3 раза. Тяжелое течение болезни требует замены таблетки на более сильную (1000 мг) с приемом два раза за сутки, но такое лечение не рекомендуется проводить более 14 дней.

Взрослым дают пить по таблетке 325 мг три раза в сутки. Если течение болезни не осложненное, то можно ограничиться приемом одной таблетки с перерывом 12 часов. По усмотрению доктора доза лекарства может быть увеличена, если он видит в этом необходимость.

Для детского возраста лечение назначают в виде суспензии по ложке (5 мл), а промежутки между приемом назначает врач, при этом важно для ребенка не нарушать последовательность выбранной терапии. Врач может увеличить или уменьшить норму.

Для лечения недуга дозировка составляет по таблетке 500 трижды за сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния больного, но лекарство нужно пить не менее 5 суток.

Ее можно легко избежать, если соблюдать назначенную врачом норму, это касается взрослых пациентов и больных детского возраста. Чтобы не принять лишние миллиграммы, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и научиться разводить раствор и суспензию. Неприятные симптомы могут проявить себя, если увеличен вес назначенной таблетки или прием осуществляется гораздо чаще. Основные побочные действия при превышении дозировки:

• боли в области брюшины;
• тошнота и рвота;
• диарея, расстройство работы желудка и кишечника;
• возбужденное состояние;
• судорожные боли и рефлексы в конечностях (в тяжелых случаях).

Если симптомы превышения дозировки были выявлены недавно, то делают глубокое промывание желудка, затем назначают активированный уголь в зависимости от массы тела. Пациент находится под наблюдением доктора. Если передозировка дает тяжелые нарушения, то показано проведение гемодиализа.

Нежелательные эффекты могут возникнуть при сочетании приема амоксиклава с другими лекарствами:

• замедление всасывания препарата происходит при одновременном приеме с антацидами, глюкозамином, аминогликозидами;
• ускоряется абсорбция амоксиклава при совместном применении аскорбиновой кислоты;
• концентрация амоксициллина увеличивается в организме в сочетании с аллопуринолом, фенилбутазоном, диуретиками, противовоспалительными нестероидными средствами и другими препаратами, которые блокируют секрецию канальцев;
• совместное употребление коагулянтов с амоксиклавом приводит к увеличению показателя протомбинового времени, поэтому назначать одновременно такое сочетание следует осторожно;
• амоксициллин клавуланат увеличивает токсическое действие метотрексата;
• препарат при совместном применении с аллопуринолом вызывает экзантему;
• одновременное использование средства вместе с рифампицином делает их действие взаимно антагонистическим и одновременно ослабляющим действие против бактерий;
• снижают эффективность амоксиклава одновременный прием макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и других препаратов из группы бактериостатических антибиотиков;
• выведение амоксициллина из тела замедляется при одновременном приеме пробеницида, что увеличивает его концентрацию в организме;
• пероральные контрацептивы стают менее эффективными под действием амоксиклава.

Для людей с инфекционным мононуклеозом и болезнью лимфолейкоз не рекомендуется применение амоксиклава, содержащего в составе амоксициллин, вызывающего проявление на кожных покровах эритематозной сыпи.

Если у пациентов есть склонность к аллергическим реакциям, то приписывать лекарство следует осторожно. В процессе приема значительной дозировки препарата нужно проводить лабораторное исследование функциональности почек и печени. Если наблюдаются нарушения, то норму уменьшают или делают более продолжительными промежутки между приемами.

Чтобы свести на нет побочные эффекты в пищеварительном тракте и желудке, лекарственное средство желательно пить во время завтрака, обеда или ужина. Ложные показатели содержания глюкозы в крови могут обнаруживаться при использовании амоксиклава в лечении.

Нет информации, что амоксиклав влияет на работу водителя и труда, требующего особого внимания, поэтому его можно принимать без учета подобных обстоятельств. Во время лечения средством нужно употреблять достаточное количество воды. При назначении детям обязательно учитывают все тонкости, связанные с возрастом и весом тела.

Для использования в лечении существуют многочисленные аналоги препарата, например, можно подобрать дешевле, но с такой же эффективностью. Цена во многом зависит от производителя. Список лекарств можно продлевать, но основными заменителями амоксиклава на рынке фармацевтики представлены:

• моксиклав;
• аугментин;
• бактоклав;
• ранклав;
• клавоцин;
• флемоклав;
• амовикомб;
• медоклав.

Например, препарат аугментин в таблетках отличается более низкой ценой, можно подобрать и российских производителей, в частности, амоксициллин.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.

У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.

Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.

Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.

Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Подробнее об ангине

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.

Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.

Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.

Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.

Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.

Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.

Отпускается по рецепту врача.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. Латинское название: Amoksiklav. Производитель: Sandoz (Австрия)

Врачи о Амоксиклаве: как принимать, при беременности, для детей, при грудном вскармливании, при гайморите.

Эффективный антибиотик.

Врачи многих специальностей назначают эффективный и надежный антибактериальный (противомикробный) препарат — Амоксиклав. В состав которого входит Амоксициллин, полусинтетический пенициллин — антибиотик широкого спектра действия и клавулановая кислота. Препарат производится в виде таблеток и суспензии. Является надежным антибиотиком выбора при воспалительных бактериальных инфекциях. Страна производитель Швейцария. Амоксиклав назначают при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях кожи и опорно-мышечного аппарата, а также при воспалении желчевыводящих путей (холицистит, холангит). Препарат может назначаться только лечащим врачом.

Эффективный препарат с широким спектром действия

Амоксиклав является комбинированным препаратом. В его состав входит амоксициллин (непосредственно антибиотик) и клавулановая кислота.

Этот лекарственный препарат получил достаточно большую популярность,и это не случайно: он эффективно борется с большим количеством патологий, начиная от заболеваний верхних и нижних дыхательных путей и заканчивая патологией мочевыделительной системы.

Чаще всего применяются таблетки, однако они достаточно большого размера, а дробить их не рекомендуется. В этом случае лучше сразу приобрести форму квиктаб — такие таблетки легко растворяются в воде. Для детей можно использовать раствор для изготовления суспензии.

Из побочных явлений при приеме этого препарата чаще всего наблюдаются аллергия, диарея и молочница у женщин. Чтобы уменьшить риск диареи, можно принимать параллельно или после курса препарат линекс, который восстанавливает флору кишечника.

Амоксиклав — полусинтетический пенициллин

Амоксиклав — комбинированный антибактериальный препарат, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, повреждает клеточную стенку бактерий, приводя их к гибели.

Препарат широко применяется для лечения заболеваний ЛОР органов, спровоцированных бактериальной инфекцией (гайморит, фронтит, отит, тонзиллит) ; при воспалительных процессах нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) . Также имеет место применение Амоксиклава в качестве профилактики инфекций после оперативных вмешательств.

Амоксиклав выпускается в нескольких формах: таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии; порошок для приготовления раствора для в/в введения; таблетки диспергируемые.

Суспензию Амоксиклав используют для детей с периода новорожденности, учитывая возраст и массу тела.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой достаточно больших размеров, поэтому у некоторых пациентов возникает проблема при проглатывании таблетки. Как альтернатива этой форме выпуска, существуют таблетки диспергируемые Амоксиклав Квиктаб, которые достаточно растворить в половине стакана воды и выпить.

Принимать Амоксиклав внутрь желательно до или во время еды. Это позволит минимизировать возникновение антибиотик-ассоциированной диареи.

источник

Амоксиклав — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензия) препарата для лечения инфекционных заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксиклав. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксиклава в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксиклава при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Употребление алкоголя и возможные последствия после приема Амоксиклава.

Амоксиклав — представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии, аэробные грамотрицательные бактерии, анаэробные грамположительные бактерии, грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (4) 500 мг, 1000 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг, 400 мг (удобная детская форма препарата).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч. Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина — 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч ; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• аллергический васкулит;
• эксфолиативный дерматит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• обратимая лейкопения (включая нейтропению);
• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• эозинофилия;
• головокружение, головная боль;
• судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах);
• чувство тревоги;
• бессонница;
• интерстициальный нефрит;
• кристаллурия;
• развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особые указания

При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амовикомб;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

источник

Антибиотиками называются вещества животного, растительного или синтетического происхождения, которые своим действием способны подавлять рост и размножение определенных патогенных микроорганизмов либо вызывать их гибель.

Антибиотики являются серьезными препаратами, даже, невзирая на то, что их можно купить без рецепта в любой аптеке. Принимать их нужно только по предписанию лечащего доктора, в противном случае, не избежать осложнений и ошибок.

Многие пациенты задаются вопросом, температура при приеме таких лекарств – это нормальное состояние или патологическое? Однозначно, такой вопрос необходимо задавать доктору, потому что это зависит от вида болезни, какой антибиотик принимается, его дозировка и прочие причины.

Однако стоит все-таки разобраться, на какой день спадает температура при приеме антибиотиков? Почему она не понижается, а держится некоторое время?

Стоит напомнить, что прием антибиотиков обоснован при инфекционных болезнях, которые провоцируются бактериями. На инфекции вирусной и грибковой природы, антибиотики при кашле у взрослых никаким образом не повлияют.

Целесообразно также заметить, что в стационаре при лечении запущенных и осложненных случаев инфекционных недугов (например, менингит) ответственность за адекватное лечение и правильно подобранный препарат исключительно лежит на лечащем враче, который неизменно наблюдает за пациентом, зная результаты всех требуемых анализов и лабораторных исследований.

В процессе лечения несложных заболеваний, вызванных инфекцией, которые не требуют нахождения в больнице, все немного по-другому.

Антибиотики могут назначаться больным самому себе самостоятельно, без каких-либо видимых критериев и без назначенной схемы лечения, что не только не принесет пользу и выздоровление, а может нанести вред и привести к последующим осложнениям.

В лучшем исходе, будет вызван участковый врач. К примеру, многие больные просят прописать антибиотик, чтобы скорее выздороветь, при этом, не имея ни малейшего понятия, так ли он им необходим, поможет ли в конкретной ситуации.

Почему-то многие люди думают, что раз антибиотик является сильным препаратом, то он спасет от любого заболевания в самые короткие сроки.

К сожалению, многие доктора идут на уступки и выписывают антибиотики, не желая тратить свое время на то, чтобы объяснить больному полную нецелесообразность его применения.

Итак, все-таки, почему не спадает температура при приеме антибиотиков. Такая ситуация может объясняться следующими причинами:

• При существующей болезни назначение антибиотиков не обосновано. Например, недуг имеет бактериальную природу, поэтому препарат и не оказывает должного воздействия.
• Любой препарат, назначенный при антибиотической терапии, выбирается с учетом чувствительности к нему патогенных микроорганизмов. Нередко бывает, что антибиотик назначается, а анализы на чувствительность не делались. В этом варианте, рекомендуемое средство просто не будет действовать на зачинщиков заболевания, следовательно, он изначально выбран не правильно.
• Неверная дозировка лекарства. Значит, неправильно расписана схема лечения, что не позволяет уничтожить инфекцию. Микроорганизмы просто замедляют свое развитие, но при этом, негативное воздействие продолжается.
• Для снижения высокого температурного режима тела, такие лекарства не прописываются. Антибиотики должны влиять на возбудителей инфекции, а никак на центры терморегуляции. В этих случаях принимаются препараты из группы жаропонижающих средств.
• Ряд антибиотиков может спровоцировать высокую температуру, это будет побочным эффектом от его приема.
• Если на второй день после приема лекарства у пациента состояние улучшилось, но, после температура снова стала повышенной, допускается, что присоединилась дополнительная инфекция. И на вторую инфекцию, принимаемый препарат никак не может воздействовать.

Даже при приеме антибиотиков, температура может наблюдаться некоторое время в таких ситуациях:

1. Когда правильно подобрано лекарство, то температура понижается на третий или четвертый день с момента приема первой таблетки. Поэтому, если первые два дня температура не спадает, пока поводов для волнения нет. Лекарству нужно время, чтобы воздействовать на инфекцию.
2. В некоторых случаях, при антибиотической терапии высокая температура свидетельствует об аллергической реакции на данное средство. Наибольшую опасность представляет пенициллиновый ряд, причем, как правило, аллергия возникает при вторичном приеме такого средства. Повышенная температура может выступать единственным и автономным признаком аллергической реакции. В подавляющем большинстве случаев, она возникает на 5-7 день приема лекарства, и абсолютно исчезает, если прервать курс лечения (через два дня проходит). В некоторых случаях, температура при аллергии может доходить и до 40 градусов, дополнительный симптом – тахикардия.
3. Если лекарство подобрано, верно, то ртутный столбик на отметке 37 может означать, что происходит многочисленное уничтожение бактерий. Гибель микроорганизмов протекает с выделением в кровь огромного объема токсинов – продукты распада микробных клеток. Поэтому, температура 37 при приеме лекарства – это вполне нормально, и специальными дополнительными лекарствами ее понижать не нужно. Когда организм вместе с антибиотиком в полной мере справится с инфекцией, и бактерии исчезнут, она сама по себе нормализуется.
4. Если на 6-7 день держится температура, и не снижается, значит, антибиотик выбран не верно. Необходимо посетить врача, чтобы он прописал другой препарат. Лучше всего пройти анализ на чувствительность, чтобы не отягощать организм еще одним лекарством в последствие.
5. В некоторых ситуациях температура сохраняется на отметке 38 или чуть ниже. Пугать это не должно, основное, то, чтобы в анализах крови и мочи не было обнаружено патологий. Если с результатами анализов все в порядке, лечение отменять не целесообразно.

Предварительно проверить температуру можно распространенным методом в домашних условиях, просто приложить ко лбу руку, важно знать, как определить температуру тела без градусника.

Само собой, этот метод не выдаст точное количество градусов, но нарушения определить, возможно.

Чтобы определить точные показатели, нужно воспользоваться ртутным градусником или электронным термометром.

Что же касается причин, почему при приеме антибиотиков температура не падает, а в ряде ситуаций и вовсе поднимается, методы диагностирования выбирает доктор, в зависимости от заболевания, от величины температурного режима, от рациональности принимаемых лекарств и прочее.

Диагностирование может состоять из таких пунктов:

• Сбор данных и обследование.
• Берется общий анализ крови, а также, на биохимию.
• Общий анализ мочи.
• Возможна консультация с аллергологом, берутся пробы на аллергические реакции.
• УЗИ брюшной полости.
• УЗИ сердечно-сосудистой системы, кардиография.
• Анализ на чувствительность к антибиотикам.
• В некоторых картинах, после всех анализов может назначаться рентгенография.

Требуется ли лечение повышенной температуры при приеме антибиотиков или не требуется, решение принимает только доктор. Однозначно, чтобы принять обоснованное решение, необходимо установить точные причины, ее возникновения:

1. Если возникновение температуры – это аллергическая реакция (она может дополнительно выражаться в покраснении кожного покрова, появления сыпи, зуда), то лекарство отменяется полностью, либо, в некоторых случаях может заменяться другим. В схему лечения добавочно включаются антигистаминные средства, к примеру, Хлоропирамин, Лоратадин, Диазолин.
2. Если на 5 день температура осталась прежней, и было выяснено, что это связанно с нецелесообразным назначением антибиотика, он отменяется и назначается более подходящий в конкретной ситуации. Могут прописываться препараты, обладающие противовирусным или противогрибковым действием, в зависимости от обнаруженного недуга.
3. Если при дополнительной диагностике было обнаружено параллельное заболевание, то, после прописывается новая схема лечения, которая учитывает в себя все патологии и их причины возникновения. К примеру, если изначально был бронхит, и схема прописывалось для его лечения, но, после повысилась температура из-за осложнений, возникла — пневмония, то доктор в любом случае пересмотрит предписанные лекарства, и заменит лекарство на другое, более продуктивное в данной конкретной ситуации (возможно назначение нескольких лекарств одновременно).

Однако если лекарства были рекомендованы безошибочно и по требуемым показаниям, а температура и не думает снижаться некоторое время, то требуется принять меры, которые помогут ей нормализоваться.

Нужно пить большое количество теплой жидкости, которая поспособствует выведению токсичных веществ из организма и стабилизации температурного режима. Это может быть чай, не слишком сладкие компоты и морсы, бульоны, натуральные соки.

Если ртутный столбик показывает больше 38 градусов, организму можно помочь справиться с температурой посредством жаропонижающих лекарств, к примеру, принять Парацетамол.

Что касается прогноза температуры в период антибиотической терапии можно сказать так, что если лекарство было рекомендовано грамотно и верно, то после его применения, температурный режим со временем придет в норму и больной поправится.

При самостоятельном лечении антибиотиками, прогноз может быть и вовсе не предсказуемым. Поэтому, лучше не заниматься самолечением и назначением себе лекарств, а отправляться к доктору.

Кроме того, негативными прогнозами обладают те ситуации, где температура колеблется волнообразными скачками и падениями. Они чередуются через определенные периоды времени, и температура всегда на разных отметках. Как правило, такое указывает на усугубление заболевания и развитие осложнений.

В заключение можно сказать, что в подавляющем большинстве ситуаций, температура при приеме антибиотиков, считается нормальным и естественным явлением. В более редких ситуациях, продолжительная температура является признаком осложнений.

Что происходит в каждом конкретном случае, решает только доктор. Именно он озвучивает вердикт, что является нормой, а что патологией. Задача же каждого больного, выбрать квалифицированного врача, тщательно соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением. В заключении предлагаем интересное видео в этой статье об антибиотиках.

источник

Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: порошок от белого до желтовато-белого цвета. Готовая суспензия — от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения: от белого до желтовато-белого цвета.

Таблетки диспергируемые: продолговатые, восьмиугольные, светло-желтого цвета с вкраплениями коричневого цвета, с фруктовым запахом.

Препарат Амоксиклав ® представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллинсвязывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток микроорганизмов.

Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, вырабатывающие указанные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя спектр его активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимое антибактериальное действие.

Препарат Амоксиклав ® оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:

— грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

— грамотрицательные аэробы — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, виды рода Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Препарат Амоксиклав ® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна):

— грамположительные аэробы — Bacillis anthracis*, виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулазонегативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans;

— грамположительные анаэробы — виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus;

— грамотрицательные аэробы — Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, виды рода Salmonella*, виды рода Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

— грамотрицательные анаэробы — виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis), виды рода Fusobacterium*;

— прочие — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что способствует их нечувствительности к монотерапии амоксициллином.

** Большинство штаммов этих бактерий устойчивы к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота in vitro , однако клиническая эффективность этой комбинации была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав ® внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ . Абсорбция активных веществ — амоксициллина и клавулановой кислоты — оптимальна в случае приема препарата в начале еды.

Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.

Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Значения C_max составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

C_max в плазме крови после болюсной инъекции в дозе 1,2 г (1000+200 мг) препарата составляет 105,4 мг/л — для амоксициллина и 28,5 мг/л — для клавулановой кислоты.

При применении препарата Амоксиклав ® концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.

Оба компонента характеризуются достаточным V_d в различных органах, тканях и жидких средах организма ( в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, интерстициальной жидкости).

Связывание с белками плазмы умеренное — 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.

V_d составляет примерно 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.

Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250+125 мг или 500+125 мг приблизительно 60–70% амоксициллина и 40–65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10–25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.

Средний T_1/2 амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 ч, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 ч составляет примерно 50–85%, клавулановой кислоты — 27–60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.

Фармакокинетические показатели амоксициллина и клавулановой кислоты обобщены в таблице 1.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T_1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч для клавулановой кислоты.

Для пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует подбирать с осторожностью: необходим постоянный контроль состояния печени.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Для всех лекарственных форм

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

верхних отделов дыхательных путей и лор-органов ( в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

нижних отделов дыхательных путей ( в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);

кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

костной и соединительной ткани;

желчных путей (холецистит, холангит);

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);

профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе;

холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе;

инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;

Для таблеток диспергируемых Амоксиклав ® Квиктаб дополнительно

дети до 12 лет или с массой тела меньше 40 кг.

почечная недостаточность (Сl креатинина ЖКТ , печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, одновременное применение с антикоагулянтами.

При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав ® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Амоксиклав ® Квиктаб может назначаться во время беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.

Амоксиклав ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и порошок для приготовления раствора для в/в введения

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ , АСТ , ЩФ и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС : головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата).

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз и другие виды суперинфекции.

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

Со стороны ЦНС : гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.

Амоксиклав ® Квиктаб и Амоксиклав ® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко — эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение ПВ , анемия, в т.ч. обратимая гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Со стороны ЖКТ : часто — потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды; нечасто — расстройство пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — мультиформная экссудативная эритема; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности АЛТ и/или АСТ (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна); Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Очень редко — повышение активности ЩФ , повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).

Прочее: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна — рост нечувствительных микроорганизмов.

Для всех лекарственных форм

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС , аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС , блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.

Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.

Уменьшает эффективность ЛС , в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиол — риск развития кровотечений прорыва.

В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами ПВ или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.

Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .

Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием препарата может удлинять ПВ , в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав ® Квиктаб.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

Препарат Амоксиклав ® и аминогликозидные антибиотики химически несовместимы.

Препарат Амоксиклав ® не смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС .

Избегать смешивания с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната, также как и с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Препарат Амоксиклав ® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав ® .

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг.

Дозировка при одонтогенных инфекциях

1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений Cl креатинина:

— взрослые и дети старше 12 лет (или ≥40 кг массы тела) (табл. 2);

— при анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более;

— таблетки 875+125 мг следует применять только у пациентов с Cl креатинина >30 мл/мин.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Суточная доза суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл, со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл).

Новорожденные и дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут (по амоксициллину), разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 мес (табл. 3).

Дети старше 3 мес — от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 20 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 4).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 40 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 5).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки) — рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции (табл. 6).

Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл

Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг — при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг — при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 мес.

Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг.

У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.

Пациентам с Cl креатинина >30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.

Взрослые и дети массой более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)

Пациентам с Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500/125 мг 2 раза в сутки.

При Cl креатинина Cl креатинина 10–30 мл/мин рекомендуемая доза — 15/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500/125 мг 2 раза в сутки).

При Cl креатинина в/в введения

Дети: с массой тела менее 40 кг — дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Младше 3 мес с массой тела менее 4 кг — 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав ® ) каждые 12 ч.

Младше 3 мес с массой тела более 4 кг — 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав ® ) каждые 8 ч.

У детей младше 3 мес препарат Амоксиклав ® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30–40 мин.

Дети от 3 мес до 12 лет — 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав ® ) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

Дети с нарушением функции почек

Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Пациентам с показателями Cl креатинина выше 30 мл/мин корректировка дозы необязательна.

Дети массой Cl креатинина 10–30 мл/мин

По 25 мг/5 мг на 1 кг каждые 12 ч Cl креатинина ® содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

Профилактические дозы при хирургических вмешательствах: 1,2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч). При более продолжительных операциях — по 1,2 г до 4 раз в течение суток.

Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от степени недостаточности:

Поскольку 85% препарата удаляется гемодиализом, в конце каждой процедуры гемодиализа необходимо вводить обычную дозу Амоксиклава ® . При перитонеальном диализе коррекция доз не требуется.

Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата Амоксиклав ® .

Приготовление растворов для в/в инъекций. Растворить содержимое флакона в воде для инъекций: 600 мг (500+100 мг) — в 10 мл воды для инъекций или 1,2 г (1000+200 мг) — в 20 мл воды для инъекций. В/в вводить медленно (в течение 3–4 мин).

Препарат Амоксиклав ® должен вводиться в течение 20 мин после приготовления растворов для в/в введения.

Приготовление растворов для в/в инфузий. Для инфузионного введения препарата Амоксиклав ® необходимо дальнейшее разведение: приготовленные растворы, содержащие 600 мг (500+100 мг) или 1,2 г (1000+200 мг) препарата, должны быть разведены в 50 или 100 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии — 30–40 мин.

При использовании перечисленных ниже жидкостей в рекомендованных объемах в инфузионных растворах сохраняются необходимые концентрации антибиотика:

Раствор препарата Амоксиклав ® нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната.

Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы не следует замораживать.

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.

Таблетки необходимо растворить в половине стакана воды (минимум 30 мл) и тщательно перемешать, затем выпить или таблетки подержать во рту до полного растворения, после чего проглотить.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале еды.

Диспергируемые таблетки препарата Амоксиклав ® Квиктаб 500 мг/125 мг:

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥40 кг

Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести — 1 табл. (500 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).

Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания — 1 табл. (500 мг/125 мг) каждые 8 ч (3 раза в день).

Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав ® Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с Cl креатинина выше 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения):

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥40 кг

При тяжелых инфекциях и инфекциях органов дыхания — 1 табл. (875 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).

Суточная доза препарата Амоксиклав ® Квиктаб при применении 2 раза в день составляет 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с Cl креатинина более 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Пациентам с Cl креатинина менее 30 мл/мин использование диспергируемых таблеток препарата Амоксиклав ® Квиктаб, 875 мг/125 мг противопоказано.

Таким пациентам следует принимать препарат в дозировке 500 мг/125 мг после соответствующей уровню Cl креатинина коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции печени. При приеме препарата Амоксиклав ® Квиктаб следует соблюдать осторожность. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. В случае начала лечения с парентерального введения препарата, терапию возможно продолжить приемом таблеток препарата Амоксиклав ® Квиктаб.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом!

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.

Симптомы: в большинстве случаев — расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота), возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.

Лечение: при передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое.

В случае недавнего приема (менее 4 ч) препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Для всех лекарственных форм

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином + клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего колита у новорожденных.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат до или во время еды.

При применении высоких доз препарата Амоксиклав ® Квиктаб пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости.

При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав ® Квиктаб, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.

Лечение обязательно продолжается еще 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.

Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, т.к. может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС , таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток диспергируемых, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной пробы Кумбса.

Информация для пациентов, соблюдающих диету с пониженным содержанием натрия: в каждом флаконе 600 мг (500+100 мг) содержится 29,7 мг натрия. В каждом флаконе 1,2 г (1000+200 мг) содержится 59,3 мг натрия. Количество натрия в максимальной ежедневной дозе превышает 200 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг. По 15, 20 или 21 табл. и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно» во флаконе темного стекла, укупоренном металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из ПЭНП внутри. 1 фл. в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг. По 15 или 21 табл. и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно» во флаконе темного стекла, укупоренном металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из ПЭНП внутри. 1 фл. в картонной пачке.

По 5 или 7 табл. в блистере из покрытой лаком жесткой алюминиевой/мягкой алюминиевой фольги. По 2, 3 или 4 блистера по 5 табл. или 2 блистера по 7 табл. в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг. По 5 или 7 табл. в блистере из покрытой лаком жесткой алюминиевой/мягкой алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера по 5 табл. или 2 блистера по 7 табл. в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл. Первичная упаковка — по 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флаконе темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки — прокладка из ПЭНП .

Вторичная упаковка — по 1 фл. с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки в картонной пачке. Или по 1 фл. вместе с дозировочной градуированной пипеткой в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг + 57 мг/5 мл. Первичная упаковка — по 8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,50 г (50 мл готовой суспензии), 17,50 г (70 мл готовой суспензии) или 35,0 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флаконе темного стекла с навинчивающейся крышкой из ПЭВП с контрольным кольцом и с прокладкой внутри крышки. Или по 17,5 г (70 мл готовой суспензии) во флаконе темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из ПЭВП с контрольным кольцом и с прокладкой внутри крышки.

Вторичная упаковка — по 1 фл. вместе с дозировочной градуированной пипеткой в картонной пачке.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг. По 500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты или по 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты во флаконе бесцветного стекла, закрытом резиновой пробкой и обжатой алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой. По 5 фл. помещают в картонную пачку.

Таблетки диспергируемые, 500 мг + 125 мг или 875 мг + 125 мг. По 2 табл. в блистере. По 5 или 7 блистеров помещают в пачку картонную.

Лек д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Для порошка для приготовления раствора для внутривенного введения дополнительно

1. Лек д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.

2. Сандоз ГмбХ, Биохемиштрассе 10 А-6250, Кундль, Австрия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125317, Москва, Пресненская наб, 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг 250 мг+125 — 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 500 мг+125 — 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 875 мг+125 — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+100 мг 500 мг+100 — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1000 мг+200 мг 1000 мг+200 — 2 года.

таблетки диспергируемые 500 мг+125 мг 500 мг+125 — 3 года.

таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг 875 мг+125 — 3 года.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл 125 мг+31,25 мг/5 — 2 года. Готовая суспензия — 7 дней.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл 250 мг+62,5 мг/5 — 2 года. Готовая суспензия — 7 дней.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл 400 мг+57 мг/5 — 3 года. Готовая суспензия — 7 дней.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник