Ампициллин флакон инструкция по применению

В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.

В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.

Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.

Антибактериальное.

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, действует бактерицидно. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов: нарушает пептидные связи в ней, что приводит к снижению устойчивости бактериальной клетки и к лизису. Кислотоустойчив. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы).

Представляет интерес в качестве препарата для лечения гнойной хирургической инфекции, инфекций мочевыделительной системы, холангита и холецистита. Эффективен для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония, бронхит, отит, синусит), менингита, эндокардита (в сочетании с Гентамицином), кишечных инфекций (шигеллез)

Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Были предприняты попытки «защитить» антибиотик от разрушения его ферментами бактерий. «Защищенные» пенициллины представляют комбинации с ингибиторами ферментов: Ампициллин + Сульбактам (препарат Уназин, Сультасин и другие). Сульбактам не оказывает антибактериальное действие, но ингибирует бета-лактамазы, поэтому в такой комбинации антибиотик действует и на устойчивые штаммы микроорганизмов.

Всасывание быстрое, биодоступность — 40%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. С белками связывается на 20%. В терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной и синовиальной жидкостях, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, легких, половых органах, желчи, в бронхиальном секрете, костях, придаточных пазухах носа, среднем ухе, слюне.

Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. В моче обнаруживаются высокие концентрации антибиотика. Не накапливается при многократном приеме.

• гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
• инфекция мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• холангит;
• гонорея, цервицит;
• хламидиоз у беременных;
• рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
• скарлатина;
• пастереллез, листериоз;
• сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
• перитонит;
• эндокардит;
• менингит;
• септицемия.

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• повышенная чувствительность к пенициллинам;
• колит, связанный с приемом антибиотиков;
• нарушение функции печени (для внутримышечного введения);
• возраст до 1 месяца.

• зуд, шелушение кожи;
• ринит, крапивница, отек Квинке;
• редко — макулопапулезная сыпь, лихорадка, дерматит, эритема и анафилактический шок;
• дисбактериоз, гастрит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос, рвота;
• стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит;
• ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нефрит, нефропатия;
• кандидоз влагалища.

Препарат в таблетках или капсулах принимается внутрь. Дозировка для взрослых — 250-500 мг (в зависимости от тяжести заболевания) за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в день. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллин в таблетках взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям предпочтительнее назначать виде суспензии, о чем будет указано ниже.

Таблетки Ампициллин/сульбактам содержат две части ампициллина в стандартной дозировке и одну часть сульбактама. Способ их применения и дозировка такая же.

После приготовления раствора вводится в/м или в/в. При выполнении внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 2 мл раствора Новокаина, воды для инъекций или Лидокаина. Для в/в введения одноразовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора или раствора глюкозы. При разовой дозе более 2 г вводят капельно, для этого к полученному раствору антибиотика добавляют 250 мл изотонического раствора и вводят 60 капель в минуту.

При среднетяжелом течении инфекций взрослым и детям с весом более 20 кг — внутримышечно 250 — 500 мг 4 раза в сутки, в более тяжелых случаях — 1 — 2 г 4 раза в сутки. При менингите —14 г/сутки, разделенные на 6 — 8 введений.
Для детей с весом до 20 кг доза составляет 12,5 — 25 мг/кг в сутки, более 20кг — 50-100 мг/кг в сутки. При менингите новорожденным с весом до 2 кг назначается внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 ч всю первую неделю, затем 50 мг на кг веса каждые 8 ч.

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, возбуждение, судороги.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, слабительных и симптоматической терапии. Выводится при гемодиализе.

Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие.

Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию, а повышает ее аскорбиновая кислота.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества из-за снижения канальцевой секреции.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность Метотрексата.

При температуре не более 30 С.

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. Обращайте внимание на дозировку — есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года — из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет — 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет — по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

По показаниям ампициллин при беременности можно применять. Поскольку, активное вещество выделяется в низких концентрациях с молоком кормящей матери, в период лечения грудное вскармливание временно прекращают.

В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии.
И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450 (она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Пентрексил, Пенодил, Зетсил, Стандациллин.

От чего Ампициллин в таблетках? Это антибиотик группы пенициллинов, поэтому он применяется при различных инфекциях, в том числе, не утратил свою актуальность при лечении шигеллезов. Ампициллин и в настоящее время широко используется, прежде всего это объясняется тем, что он доступен подавляющему большинству пациентов, практически не вызывает нарушений функции печени (частота менее 0,1%, в сравнении с Цефотаксимом 8% и аминигликодидами — 15%). В медицинской практике применяют капсулы и таблетки Ампициллин в виде тригидрата по 250 мг, а также гранулы для приготовления суспензии. Нужно сказать, что пероральные формы этого препарата имеют низкую биодоступность — всего 40%. Как препарат для внутримышечного ведения он эффективен при лечении многих инфекций, но как препарат для приема внутрь в большинстве случаев уступает Амоксициллину, преимуществом которого являются лучшее и стабильное всасывание, отсутствие влияния на него приема пищи, а также меньшая кратность применения. Кроме того, пероральный прием этого препарата может стать причиной дисбактериоза, в то время как Амоксициллин незначительно подавляет флору. Частое употребление препарата у детей (каждые 4 месяца) может привести к флюорозу — дефект зубной эмали.

Отзывы об Ампициллине большей частью связаны с применением его при ангине и гайморите, при тяжелом течении которых назначались уколы «чистого» ампициллина или его комбинации с сульбактамом — Амписульбин, Сультасин или Уаназин.

Показания к применению включают назначение его при инфекции уха, горла, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку (главную причину инфекций мочевыделительной системы) и способностью выводиться с мочой в терапевтических концентрациях.

При неосложненном пиелонефрите лечение начинали именно с ампициллина. При отсутствии эффекта через 2–3 дня добавляли фторхинолоны или цефалоспорины. Лишь у некоторых пациентов при лечении отмечалась тошнота, рвота, расстройство стула, сыпь и зуд.

Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках.

Цена Ампициллина в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Один флакон порошка Ампициллина натриевой соли 500 мг стоит 7- 9 рублей.

Для приобретения препарата вам понадобится рецепт на латинском языке, выданный врачом.

источник

Ампициллин — инструкция по применению антибиотика, форма выпуска, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Для лечения сложных инфекционно-бактериальных заболеваний используется антибиотик Ампициллин. Он входит в группу пенициллинов и эффективно справляется с проявлениями жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Ампициллина, узнайте о его показаниях для использования, формах выпуска, составе и способе приема.

Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.

Ампициллин выпускается в четырех форматах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии и порошок для изготовления раствора для инъекций. Состав и описание лекарств:

Ампициллин суспензия для детей

Порошок для изготовления раствора для инъекций

Белые плоскоцилиндрические с фаской, риской

Порошок белого цвета с желтым оттенком

Белый гигроскопичный порошок

Концентрация ампициллина тригидрата, мг

Картофельный крахмал, твин-80, стеарат магния, поливинилпирролидон, тальк

Поливинилпирролидон, сахар, глутамат натрия кислый, малиновая пищевая ароматическая эссенция, декстроза, натрия фосфат двузамещенный, трилон Б,ванилин

Флаконы по 60 г в комплекте с дозировочной ложкой

Флаконы 10 или 20 мл, по 1, 5 или 10 флаконов в пачке

Медикамент антибактериального действия активен в отношении ряда бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи). Препарат не действует на штаммы микробов, которые образуют фермент пенициллиназу. Антимикробное свойство определяется активным веществом, которое начинает действовать сразу, проникая в ткани и жидкости организма.

Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие. Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот. Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.

Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.

Основными показаниями для использования препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами. К таковым относятся болезни:

• бронхит, абсцесс, пневмония;
• тонзиллит, заболевания ЛОР-органов;
• холецистит, холангит;
• пиелит, цистит, пиелонефрит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, сальмонеллоносительство;
• гинекологические инфекции яичников, поражения кожи и мягких тканей, гонорея;
• перитонит, сепсис, септический эндокардит;
• менингит, аднексит;
• ревматизм, рожа;
• скарлатина, гонорея.

Способ применения и дозировка препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания, места нахождения инфекции и типа бактерии-возбудителя. Как применять Ампициллин при бронхите или заболеваниях ЛОР-органов: разовая доза составляет 250-500 мг, а суточная – 1-3 г для взрослых, но не больше 4 г. Для детей суточная дозировка равна 50-100 мг/кг массы тела, при весе менее 20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза делится на четыре приема.

Чтобы приготовить суспензию, смешайте флакон с порошком с 62 мл дистиллированной воды. Дозировка отмеряется ложкой из комплекта по меткам – нижняя равна 2,5 мл (125 мг), верхняя – вдвое больше. Суспензия запивается водой. Доза для новорожденных до месяца составляет 150 мг/кг массы тела, до года – 100 мг/кг тела, 1-4 лет – 100-150 мг/кг, старше 4 лет – 1-2 г/сутки, разделенные на 4-6 приемов. Курс лечения суспензией составляет 5-10 дней, при хронических процессах – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Полученную жидкость нужно употребить в течение восьми дней.

По инструкции таблетки Ампициллин принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Разовой взрослой дозой является 0,5 г, суточной – 2-3 г в 4-6 приемов. Детям положено 100 мг/кг веса. Курс лечения таблетками зависит от тяжести заболевания и эффективности проведения терапии. Минимальный срок приема препарата составляет пять дней, максимальный измеряется несколькими месяцами.

Прием капсул аналогичен таблеткам – их запивают водой за полчаса-час до еды, запрещено разжевывать или повреждать оболочку. Разовой взрослой дозой является 250-500 мг четыре раза/сутки, детской при массе тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг массы тела каждые шесть часов. Взрослая дозировка при необходимости может увеличиваться до 3 г/сутки. При инфекциях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы принимают по 500 мг 4 раза/сутки, при гонококковом уретрите гинекологи и урологи назначают 3,5 г однократно.

Для парентерального использования предназначен Ампициллин в уколах. Его вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. Разовой взрослой дозой считается 250-500 мг, суточной – до 1-3 г, при тяжелых инфекциях ее увеличивают до 10 г. Для новорожденных предназначен ввод 100 мг/кг/сутки, другим – 50 мг/кг веса. Суточная доза делится на 4-6 введений с интервалом 4-6 часов. Курс терапии продолжается 7-14 дней. Внутривенно вводить лекарство можно 5-7 дней, внутримышечно – 7-14 суток.

Чтобы получить раствор для внутримышечного ввода, порошок разводят 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения, 2 г препарата растворяют в 5-10 мл воды либо раствора хлорида натрия и вводят медленно на протяжении 3-5 минут. Если разовая доза превышает 2 г, лекарство вводится капельно со скоростью 6-80 капель/минуту. Для этого доза смешивается с 7,5-15 мл воды или аналогичным количеством раствора глюкозы. Полученная жидкость используется сразу после приготовления.

В инструкции по применению медикамента следует изучить раздел особых указаний. Некоторые пункты:

• препарат с осторожностью применяется при бронхиальной астме, сенной лихорадке, при совместном использовании десенсибилизирующих средств;
• в процессе лечения требуется периодический контроль функции почек, печени, крови;
• при нарушениях работы почек или печени проводится коррекция дозы;
• высокие дозы лекарства могут привести к токсическому действию;
• во время терапии сепсиса возможно развитие реакции бактериолиза;
• если появляются аллергические реакции, лечение отменяется;
• у ослабленных пациентов может развиться суперинфекция, которая требует отмены терапии препаратом;
• для профилактики кандидоза на фоне лечения Ампициллином желательно принимать Нистатин, Леворин, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Врачи разрешают принимать антибиотик Ампициллин во время беременности, но только тогда, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможный риск для развития и роста плода. Во время приема препарата при вынашивании ребенка требуется особенный тщательный контроль картины периферической крови и функционирования всех систем будущего малыша.

При лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко и обнаруживается там в низких концентрациях. Если кормящая мать принимает медикамент, то следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если это невозможно, женщину переводят на лечение более безопасными средствами для устранения патогенной микрофлоры в организме.

Согласно инструкции Ампициллин детям может назначаться с первого месяца жизни в виде парентерального введения раствора. С года можно назначать суспензию, полученную из порошка. Дозировка лекарства отличается в зависимости от массы тела и составляет 50-100 мг/кг, при весе менее20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза уколов для новорожденных равна 100 мг/кг, детям старше месяца – 50 мг/кг.

Некоторые комбинации медикамента с другими лекарственными средствами могут вызвать негативную реакцию. Рискованное сочетание:

• Пробенецид понижает канальцевую секрецию ампициллина тригидрата, увеличивает концентрацию в плазме и риск токсического воздействия;
• Аллопуринол увеличивает шанс развития кожной сыпи, атрофических язв;
• препарат снижает активность действия пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, увеличивает действие антикоагулянтов и антибиотиков из группы аминогликозидов.

Врачами строго запрещен прием алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств во время лечения медикаментом. Это приводит к повышению нагрузки на печень, снижению ее работоспособности и увеличению риска появления передозировки. Если в печени есть даже незначительные врожденные изменения, то могут возникнуть гепатит, желтуха и даже летальный исход.

Пациенты, принимавшие медикамент, отзываются о нем хорошо, но есть ряд побочных действий, проявляющихся при лечении препаратом. К ним относятся:

• аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
• отек Квинке, зуд, дерматит, лихорадка, тревога;
• эритема, анафилактический шок, тошнота;
• рвота, диарея, глоссит, апоплексия;
• стоматит, колит, дисбактериоз;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• кандидоз полости рта, молочница влагалища, вагинит, вагиноз.

При превышении дозы лекарства на протяжении длительного времени возможны проявления передозировки. К ее симптомам относятся головокружение, головная боль, жидкий стул, рвота. Иногда появляются кожные аллергические высыпания. При проявлении данных симптомов требуется отменить прием препарата и обратиться к врачу за лечением. Желательно вызвать рвоту и выпить активированный уголь либо другой сорбент.

Не всем категориям пациентов разрешено употребление препарата. Медикамент с осторожностью назначается при беременности и лактации, в возрасте до 1 месяца в виде парентерального раствора. Противопоказания запрещают использовать препарат по назначению:

• повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллина или из беталактамной группы;
• нарушения функции печени;
• инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
• детский возраст до шести лет для таблеток и капсул.

Купить Ампициллин можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов для таблеток и гранул для суспензии, не выше 20 градусов – для капсул и порошка для раствора. Срок годности всех лекарств составляет два года. Приготовленная суспензия не должна храниться дольше восьми суток. Свежие растворы используются сразу, их нельзя хранить.

Выделяют несколько прямых и косвенных аналогов Ампициллина, схожих с ним по активному веществу и проявляемому эффекту. К прямым синонимам препарата относят средства с тем же действующим компонентом, к косвенным – с антибактериальным действием. Заменить медикамент могут:

• Амоксил – бета-лактамный антибиотик;
• Амоксициллин – выпускается для детей и взрослых, имеет то же активное вещество;
• Амофаст – таблетки из группы полусинтетических антибиотиков.

Приобрести медикамент можно через аптечные киоски или интернет-площадки. Стоимость препаратов разнится в зависимости от формы выпуска и торговой наценки. Примерные цены:

Интернет-стоимость, в рублях

Гранулы для суспензии 100 мл

Порошок для изготовления раствора 1000 мг 1 флакон

Валерий, 47 лет В прошлом году я попал в больницу с бронхитом. Болели легкие, была высокая температура. Помню, что мне ставили капельницы с Ампициллином – это антибиотик. На третий день внутривенного ввода препарата я почувствовал облегчение, а через пару недель меня окончательно выписали.

Екатерина, 29 лет У ребенка обнаружилась скарлатина. Я знала, что это опасное заболевание, поэтому обратилась к врачу за лечением. Тот сказал, что без антибиотиков не обойтись, и выписал нам гранулы Ампициллина. Из них надо было делать суспензию и давать малышу. Ребенок принимал лекарство с удовольствием (у него малиновый вкус), быстро излечился без осложнений.

Владимир, 36 лет Я попал в больницу с перитонитом – дотерпел боль в животе, которая оказалась аппендицитом. Врачи срочно меня прооперировали, а после, для улучшения заживления и предотвращения инфекции, стали вводить уколы Ампициллина. Благодаря этому лекарству, я быстро вышел из больницы. Антибиотик не дал развиться бактериям и ускорил выздоровление.

Ангелина, 43 года Дочь заболела пневмонией, ее положили в больницу и стали делать капельницы с Ампициллином. Увы, лечение долго не помогало, врачам пришлось быстро искать замену препарата, чтобы не развился абсцесс легких. Выяснилось, что при постановке диагноза была неправильно выявлена причина – ею стал вирус, а не бактерия, поэтому лекарство не работало.

источник

во флаконах 10 мл; в пачке картонной 1 фл.

во флаконах; в пачке картонной 1 фл.

в полиэтиленовых флаконах по 150 или 250 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 флакон

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной или без нее и в контурной безъячейковой упаковке 10 шт.

в бидонах алюминиевых; в барабане (2 кг) или мешках полиэтиленовых по 1 бидону.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь — белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого цвета с желтоватым оттенком.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Порошок для приготовления инъекционного раствора — белого цвета, гигроскопичен.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. ( в т.ч. Enterococcus spp.), грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria monocytogenes. Разрушается под действием пенициллиназы, кислотоустойчив.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , не разрушается в кислой среде желудка. При парентеральном введении (в/м, в/в) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. T_1/2 — 2 ч. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ , при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (70–80%) и желчью, в моче создаются высокие концентрации неизмененного препарата. Ампициллина тригидрат и ампициллина натриевая соль при повторных введениях не кумулируют.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких), острые и хронические инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), инфекции ЖКТ ( в т.ч. сальмонеллез), гинекологические инфекции ( в т.ч. гонорея), менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Гиперчувствительность ( в т.ч. к пенициллинам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения препаратом грудное вскармливание не прекращают, но длительность курса лечения минимизируется (проникает в грудное молоко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, глоссит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, анафилактический шок и др.

Прочие: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается концентрация последнего в крови и возрастает риск развития токсического действия. При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном применении с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности (за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда.

Внутрь, суспензию запивают водой. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Суспензия: взрослым разовая доза — 0,25–0,5 г 4 раза в сутки, детям массой до 20 кг — 12,5–25 мг/кг каждые 6 ч. Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания. Максимальная доза для взрослых — 4 г/сут.

Для приготовлении суспензии во флакон, содержащий 5 г препарата, в аптечных условиях добавляют дистиллированной воды 62 мл (1 мл готовой суспензии содержит ампициллина 50 мг). Дозируют суспензию дозировочной ложкой, имеющей 2 отметки: нижняя — соответствует 2,5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг). Перед употреблением суспензию взбалтывают.

Таблетки: разовая доза для взрослых — 0,25–0,5 г, суточная — 1–3 г. Детям массой более 20 кг — 50–100 мг/кг/сут, массой до 20 кг — 12,5–25 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают в 3–4 приема. Максимальная суточная доза — 4 г.

В/м или в/в. Перед употреблением предварительно готовят раствор, добавляя во флакон с порошком растворитель. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым — в/м 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелом течении инфекций — в/в по 1–2 г 3–4 раза в сутки. При листериозе — в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 ч, при менингите — 14 г/сут (кратность введения — 6–8 раз). Максимальная суточная доза для взрослых — 14 г.

Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях — в/м по 25–50 мг/кг 4 раза в сутки, при менингите суточная доза — 100–200 мг/кг за 6–8 введений.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях, одновременно назначают десенсибилизирующие средства. При появлении аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз); таким пациентам при лечении препаратом целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости — нистатин или леворин.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени (особенно при печеночной недостаточности), картины периферической крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Применение высоких доз у больных с почечной недостаточностью может привести к токсическому действию на ЦНС .

При применении ампициллина у пациентов с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Хранить в недоступном для детей месте.

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг — 2 года.

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 2 г — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 2 г — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 250 мг — 2 года.

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг — 2 года.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл — 2 года. Готовая суспензия — 8 сут.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Иногда у человека при приёме данного антибиотического вещества возникают следующие осложнения:

• конъюнктивит, ринит;
• сыпь на поверхности кожи и крапивницу, зуд;
• нарушаются вкусовые предпочтения;
• часто появляется тошнота, рвота и болевые ощущения в желудке;
• человека мучает диарея, стоматит, глоссит, геморрагический колит, энтероколит, гастрит, кишечный дисбактериоз;
• появляется холестатическая желтуха и гепатит.

Помимо этого, если человек не правильно рассчитал дозировку, то во время приёма лекарства его могут начать мучить боли в голове и головокружения, у него часто появляются судороги, тремор и развивается нейропатия. Последняя болезнь часто развивается у людей с почечной недостаточностью.

Дополнительно человека беспокоят болевые ощущения в суставах, появляется лихорадка, эксфолиативный дерматит, эозинофилия. Редко у человека развивается отёк Квинке, анафилактический шок, появляется кандидоз во рту, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит.

Если у человека появились вышеназванные осложнения, то врачи рекомендуют ему отменить приём средства, промыть желудок, принять сорбент или солевое слабительное. Они помогут нормализовать водный и солевой баланс в организме. Помимо этого, следует принять десенсибилизирующий препарат, который снижает чувствительность организма к возникшему аллергену, а также антигистаминное средство.

Если у человека развивается анафилактический шок, то ему требуется вызвать скорую помощь.

Если у больного слабая иммунная система, и он повторно лечится данным средством, то высока вероятность появления у него суперинфекции, которая содержит бактериальные микроорганизмы, не чувствительные к антибиотику. Тогда врачом может быть назначено употребление витаминных средств, относящихся к группе В и аскорбиновой кислоты, а также Нистатина или Леворина.

Цены на данное лекарство в дозировке по 250 мг 20 штук варьируются в пределах 20 рублей. Однако конечная цена в конкретной аптеке зависит от ценовой политики аптечного пункта и удалённости её от центра города.

Таким образом, Ампициллин получил множество положительных отзывов не только от довольных пациентов, но и от опытных специалистов. Они отмечают, что медикамент помогает быстро избавиться от инфекции, локализованной в дыхательной системе. Также они отмечают, что осложнения во время приёма медикамента появляются довольно редко, и их появление связано с неправильно подобранной дозировкой или несоблюдением определённых правил приёма.

Аналогичные Ампициллину лекарства:

• Амоксил ДТ в таблетках;
• Амоксициллин (имеет различные формы выпуска с разным содержанием основного вещества) (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Амоксициллин» для детей );
• Аммофос в таблетках;
• В-Мокс в капсулах;
• Граксимол в гранулах или капсулах.

Стоимость Ампициллина зависит от лекарственной формы, наценки компании-продавца, а также метода покупки. На интернет-площадках препарат стоит немного дешевле, чем в обычных аптеках.

Средняя стоимость лекарства:

• капсулы (10 штук) – 200 рублей;
• таблетки – 30 рублей (10 штук), 70 рублей (20 штук);
• гранулы для суспензии (100 мл) – 120 рублей;
• флакон (1000 мг) для инъекций – 14 рублей.

Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке, ринита, конъюнктивита, лихорадки, боли в суставах, эозинофилии; редко — анафилактического шока. Возможно токсическое действие на ЦНС (при применении препарата в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью); а также диспептические явления, кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызванный C. difficale; в месте введения — отек, зуд, гиперемия; повышение температуры тела.
При возникновении аллергических реакций введение препарата необходимо прекратить и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока принимают срочные меры для выведения больного из этого состояния.
При продолжительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами.

1. Оксациллин – данный антибиотик, так же как и описываемый выше, относится к пенициллиновой группе. Основным преимуществом именно оксациллина состоит в том, что его используют для лечения младенцев, младше 1 месяца и даже для терапии недоношенных детей. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора.
2. Сультасин – это комбинированный антибактериальный препарат, он состоит из ампициллина и сульбактама. Производится исключительно в вид леофилизата для применения в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Допускается лечение детей любых возрастных групп.
3. Стандациллин – имеет практически те же показания к применению и побочные эффекты, что и Апмициллин. Используется в виде внутримышечных и внутривенных уколов.
4. Зетсил и Пенодил – антибиотики на основе Ампициллина. Эти препараты используются так же, как и описываемый, у них одинаковые показания и побочные эффекты – это абсолютные аналог иАмпициллина.

Помимо вышеперечисленных, существует еще немало аналогов Ампициллина. Большинство из них выпускаются исключительно в таблетках и капсулах.

Лонгидаза: правила лечения и дозировка препарата

Гептор: показания к применению и дозировка

Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.

Ампициллин выпускается в четырех форматах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии и порошок для изготовления раствора для инъекций. Состав и описание лекарств:

Ампициллин суспензия для детей

Порошок для изготовления раствора для инъекций

Белые плоскоцилиндрические с фаской, риской

Порошок белого цвета с желтым оттенком

Белый гигроскопичный порошок

Концентрация ампициллина тригидрата, мг

Картофельный крахмал, твин-80, стеарат магния, поливинилпирролидон, тальк

Поливинилпирролидон, сахар, глутамат натрия кислый, малиновая пищевая ароматическая эссенция, декстроза, натрия фосфат двузамещенный, трилон Б,ванилин

Флаконы по 60 г в комплекте с дозировочной ложкой

Флаконы 10 или 20 мл, по 1, 5 или 10 флаконов в пачке

Медикамент антибактериального действия активен в отношении ряда бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи). Препарат не действует на штаммы микробов, которые образуют фермент пенициллиназу. Антимикробное свойство определяется активным веществом, которое начинает действовать сразу, проникая в ткани и жидкости организма.

Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие. Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот. Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.

Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.

Основными показаниями для использования препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами. К таковым относятся болезни:

• бронхит, абсцесс, пневмония;
• тонзиллит, заболевания ЛОР-органов;
• холецистит, холангит;
• пиелит, цистит, пиелонефрит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, сальмонеллоносительство;
• гинекологические инфекции яичников, поражения кожи и мягких тканей, гонорея;
• перитонит, сепсис, септический эндокардит;
• менингит, аднексит;
• ревматизм, рожа;
• скарлатина, гонорея.

• Активным веществом таблеток Ампициллин является тригидрат ампициллина. Дополнительно в таблетированной форме лекарства присутствуют стеарат магния или кальция, крахмал и тальк.
• Гранулы, из которых готовится суспензия Ампициллина, тоже содержат действующее вещество в виде тригидрата. Из дополнительных веществ в такой форме антибиотика могут присутствовать бензоат натрия, ПВП, гуаровая камедь, ароматизаторы, сахароза, симетикон, ванилин, сахаринат натрия и другие соединения.
• Порошок, предназначенный для уколов, помимо ампициллина в форме натриевой соли других ингредиентов не содержит.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда Ампициллин вызывал побочные эффекты. В основном это разнообразные аллергические реакции.

Самые распространенные побочные явления:

• ангионевротический отек;
• сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
• воспаление глаз;
• многоформная эритема;
• ринит;
• дерматит Риттера;
• крапивница.

Возможны также побочные эффекты:

• со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование);
• головная боль;
• суставные боли;
• анафилаксия;
• лихорадка;
• стоматит;
• малокровие и другие проблемы с кровеносной системой;
• нарушения в работе печени;
• воспаление толстого кишечника;
• глоссит;
• флебит (при введении внутривенно).

Продолжительный курс лечения у детей со слабым иммунитетом может спровоцировать развитие так называемой суперинфекции. В таких случаях требуется применение витаминов.

Если организм ответил на прием препарата аллергической реакцией, врач отменит лекарство и назначит десенсибилизирующие средства, снижающие чувствительность детского организма к аллергену, и антигистаминные препараты. Если у ребенка развилось состояние анафилактического шока, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

При передозировке нужно промыть ребенку желудок и дать активированный уголь, в зависимости от массы тела. Возможно использование солевых слабительных, лекарств для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматической терапии.

Антибиотик Ампициллин является представителем полусинтетических пенициллинов, проявляет бактерицидный эффект за счет ингибирования постройки стенки клеток бактерий (клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, возбудители сальмонеллеза, пастереллеза). Действующий компонент разрушается ферментом пенициллиназой, устойчив к кислотам. Средство не кумулирует при повторном введении. Средство хорошо всасывается, не разрушается в кислых средах, достигает высоких концентраций в плазме крови.

Активный компонент проникает в ткани и биологические (перитонеальную, плевральную, синовиальную) жидкости организма, через барьер плаценты. При воспалении оболочек мозга вещество обнаруживается внутри. Треть дозы ампициллина метаболизируется в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. Остатки выводятся с мочой и желчью.

Инструкция по применению: Раствор приготавливается путем растворения порошка в жидкости, инъекции вводят внутривенно или внутримышечно (струйным или капельным способами в зависимости от необходимой дозировки).

Внутривенно: При данном виде введения необходима единовременная доза ампициллина. Инструкция для взрослых: 0,25 – 0,5 г (через каждые 4-6 ч), максимум в сутки взрослый человек может получить – от 1 до 3 г. Если у пациента состояние тяжелое, дозу увеличивают до 10 гр в сутки.

Инструкция для новорожденных детей: в сутки вводят инъекцию в 100 миллиграмм на 1 кг массы тела. Детям старше в сутки делают уколы препарата дозой 50 миллиграмм с расчетом на 1 кг массы. В тяжелых случаях дозы удваиваются.

Чтобы приготовить инъекционный раствор, необходимо 1 дозу (около 2 гр) развести в 5-10 миллилитрах жидкости (воды или в хлориде натрия). Готовое вещество следует вводить очень медленно (до 5 минут), дабы избежать судорожных сокращений. В случаях, когда разово назначено вводить более, чем 2 гр, обязательно введение в вену капельным способом.

Инструкция для внутривенного капельного введения: доза растворяется в воде (7,5 мл на 2 гр препарата), смешивается с изотоническим раствором хлорида натрия или пятипроцентным раствором глюкозы (120-250 миллилитров). Скорость введения – 60-80 капель в мин. Для детей следует использовать пяти- или десятипроцентный раствор глюкозы.

Инструкция приготовления: Растворять порошок в жидкости следует исключительно перед введением, в сутки необходимо распределить лекарство на 3-4 раза. Курс терапии длится около недели. Длительность устанавливается врачом с индивидуальным подходом с учетом тяжести протекания воспалительного процесса, возрастных особенностей, наличествующих заболеваний, показания целесообразности антибактериального лечения. В случае необходимости лечение продолжается с постепенным переходом на введение внутримышечным способом.

Внутримышечно: Вводится в дозировке по 0,25–0,5 гр через 4–6 часов, в сутки доза укола может составлять от 1 до 3 гр. В случаях тяжелых форм дозировка повышается до 10 граммов. При этом максимальное значение не должно превышать 14 гр в сутки.

Новорожденным детям назначают 100 миллиграмм на 1 килограмм массы, дети старшего возраста принимают препарат по 50 гр из расчета на 1 килограмм массы. При тяжелых течениях воспалений доза увеличивается вдвое.

Приготовить раствор для внутримышечной инъекции следует следующим образом: 2 миллилитра на 4 миллилитра жидкости.

При пропущенной дозировке следует ввести препарат сразу, как только вы вспомнили. Если осталось немного времени до введения следующей дозы, следует пропустить предыдущую и ввести следующую. Далее вводить по графику. Нельзя удваивать дозы, дабы наверстать упущенное.

Помогает данное средство при следующих заболеваниях:

— бронхит, пневмония и даже абсцесс легкого;

— отит, синусит, тонзиллит или фарингит;

— инфекции почек и желчного пузыря, особенно эффективен он при цистите и уретрите;

— тяжелые кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф и сальмонеллез;

— эффективен препарат против гнойных ран, инфекций кожи и мягких тканей, например, при роже или дерматозе, послеоперационных воспалениях;

— это одно из немногих лекарств, помогающих при гонорее, хламидиозе и менингите;

— лечит «Ампициллин» различные инфекции опорно-двигательного аппарата, ревматизм, артриты и остеомиелиты.

От чего «Ампициллин» назначают еще? Эффективен он при листериозе и протее. Применяется лекарство также в качестве профилактического средства при эндокардите — воспалении сердечной мышцы. В отличие от других антибиотиков группы пенициллинов, этот препарат очень эффективен против гноеродных и гемолитических стрептококков.

Действующим компонентом препарата является ампициллин, который находится в составе лекарства в виде соли натрия. Таблетки Ампициллина белого цвета, имеют дискообразную форму. На одну из сторон нанесена разделительная линия. Одна таблетка содержит 250 мг активного вещества. В качестве вспомогательных компонентов в их состав включены:

• стеарат кальция;
• крахмал, полученный из клубней картофеля;
• тальк;
• кроскармеллоза натрия.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной пачке может находиться от 1 до 4 блистеров.

Порошок для приготовления инъекций имеет белый цвет, он очень чувствителен к изменению влажности. Один флакон порошка содержит 1 (объемом 10 мл) или 2 г (объемом 20 мл) ампициллина. Возможное количество флаконов в упаковке: 1, 10 или 50.

Ампициллин+сульбактам — выпускаемая в виде порошка для инъекций разновидность антибиотика, в состав которой включено дополнительное действующее вещество — сульбактам (соль натрия).

Внешне и по своим физическим свойствам он похож на порошок Ампициллина.

Иногда этот порошок может приобретать легкий желтоватый оттенок.

Каждый его флакон содержит 1 г ампициллина и 0,5 г сульбактама. В упаковке может находиться 1, 10 или 50 флаконов с порошком.

Ампициллин тригидрат, в отличие от просто ампициллина, имеет иную молекулярную структуру: в состав входит 3 молекулы кристаллизационной воды. По фармакологическим свойствам существенных различий между этими двумя разновидностями одного препарата нет, показания к применению у них общие. Ампициллин тригидрат может быть по-другому упакован.

Ампициллин также встречается в форме гранул, предназначенных для приготовления суспензии для употребления внутрь, а также капсул (принимаются аналогично таблеткам).

В продажу медикамент поступает в следующих видах. Это:

• таблетки Ампициллин;
• порошок для изготовления суспензии. Назначается преимущественно детям.
• раствор для введения уколов внутримышечно.

В аптечных пунктах встречается антибиотик в таблетированной форме по 0,25 грамма. Продаётся он в бумажной пачке по 10 или 20 таблеток.

Одна таблетка имеет белый цвет и круглую форму. Она имеет плоскую поверхность и разделена посередине линией.

• Основное составляющее — Ампициллина тригидрат, который равен 250 мг Ампициллина.

Дополнительно в лекарство включаются следующие компоненты:

• тальк;
• стеарат кальция;
• картофельный крахмал.

1 флакон, который содержит раствор для введения внутрь, содержит:

• 0,25, 0,5, 1, 2 грамма активного вещества. Это Ампициллин в виде натриевой соли.

Во флаконе объёмом 5 мл содержится порошок, из которого изготавливается суспензия для детей. В порошок входят следующие компоненты:

• 250 мг Ампициллина в виде натриевой соли.

Ампициллин в таблетках может использовать в домашних условиях при легких формах ангин, трахеитов, бронхитов и циститов. В этом случае он назначается в терапевтической дозе и не требует дополнительных мер обеспечения безопасности для жизни больного.

Если в течение 3 дней после начала приема ампициллина в таблетках улучшения состояния больного не наблюдается, то препарат следует отменить и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Следует помнить, что ампициллин нельзя принимать одновременно с сульфаниламидами, такими как бисептол 480. Эти два препарата полностью блокируют лечебное действие друг друга.

Ампициллин назначают детям со второго месяца жизни. Прием препарата в более раннем возрасте может негативно сказаться на развитии слухового аппарата малыша. Перед началом лечения проводится анализ мочи на бактерии и их чувствительность к антибиотикам. По его результатам корректируют выбранную стратегию лечения. Поскольку препарат имеет несколько лекарственных форм, инструкции по применению ампициллина отличаются друг от друга.

Ампициллин таблетки имеют в составе 250 миллиграмм действующего вещества. Суточная дозировка рассчитывается в миллиграммах на один килограмм веса, зависит от возраста ребенка, степени тяжести заболевания и типа патогенного возбудителя.

Примерные дозировки лекарства следующие:

• Малышам до года количество действующего вещества рассчитывается исходя из его массы – 100 миллиграмм на килограмм веса;
• Для детей в возрасте от одного до четырех лет доза увеличивается до 150 миллиграмм на килограмм;
• Если ребенок старше четырех лет, то его суточная доза препарата варьируется в пределах от одной до двух тысяч миллиграмм в сутки.

Суточная доза препарата разделяется на три или четыре приема. Ампициллин в таблетках принимают внутрь, запивая его небольшим количеством воды, до или после еды.

Если по прошествии трех дней с начала лекарственной терапии у пациента не наблюдается положительной динамики, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он либо отменит препарат, либо скорректирует курс лечения.

Препарат для уколов представляет собой порошок: один флакон имеет в своем составе 250, 500 миллиграмм, 1 или 2 грамма действующего вещества. Ампициллин для инъекций назначается в следующих случаях:

• При тяжелом состоянии пациента;
• При нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта;
• При лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• При критически высоком повышении температуры тела.

Уколы могут выполняться внутривенно и внутримышечно.

Суточная доза для новорожденного малыша составляет 100 миллиграмм на килограмм массы тела, для детей старшего возраста – 150 миллиграмм на килограмм.

Дневная доза разделяется на несколько инъекций, обычно от четырех до шести. Между ними должно пройти не менее четырех часов. Продолжительность лечебного курса зависит от вида инъекции: при внутримышечном введении препарата составляет от семи до четырнадцати дней, при внутривенном – от пяти до семи дней.

Ампициллин оказывает следующее воздействие на различные препараты:

• Он способен повысить воздействие пероральных антикоагулянтов. Также он повышает действие непрямых антикоагулянтов. В результате чего ухудшается кишечная микрофлора, снижается выработка витамина К и протромбиновый индекс.
• Он способен снизить негативное воздействие на организм бензоата натрия.
• Он увеличивает всасываемость дигоксина.
• Он способен увеличить токсические свойства метотрексата.
• Он способен снизить терапевтическое воздействие пероральных контрацептивов.
• Он способен усилить антибактериальное действие таких препаратов, как цефалоспорины, аминогликозиды, ванкомицины, рифампицины, циклосерины.
• Он способен снизить эффект от приёма лекарств, относящихся к тетрациклинам, макролидам, левомицитинам, сульфаниламидам, линкозамидам.
• Витамин С способен усилить всасывание данного антибиотического средства.
• Лекарства, относящиеся к антацидным и слабительным препаратам, способны снизить всасывание в кровь антибиотического препарата.
• Канальцевая секреция Ампициллина уменьшается за счёт таких веществ, как пробенециды, диуретики, аллопуринолы, фенилбутазоны, НПВС. Благодаря этому его количество в плазме крови увеличивается в несколько раз.

Антибиотик нельзя применять совместно с Левомицетином, Тетрациклином, Эритромицином, Линкомицином, Клиндамицином, Амфотерином, Полимиксином В, Ацетилцистеином, Гидралазином, Домамином, Метоклопрамидом, Гепарином.

Антибиотик Ампициллин активной уничтожает такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки и другие грамположительные бактерии. Против грамотрицательные микроорганизмов он не менее эффективен – кишечная палочка, сальмонеллы восприимчивы к этому лекарству.

Эффект Ампициллина заключается в разрушающем воздействии на клеточные стенки, в результате которого целостность клеточной мембраны нарушается и это ведет к ее гибели.

Этот лекарственный препарат обладает хорошей впитываемостью и биодоступностью (40%), при этом равномерно распространяется по органам, тканям и всему организму.

Выводится из организма почками (70-80%), в моче обнаруживается этот антибиотик в почти что неизменном виде. Предельный уровень концентрации вещества в крови наступает примерно через 2 час после укола. В организме препарат не накапливается, даже при очень длительном применении.

Остальная часть выводится с желчью, а у женщин, выкармливающих ребенка – с молоком.

В руководстве по использованию говорится о том, что Ампициллин обычно назначается специалистами при развитии у человека:

• Воспалительных болезней в дыхательной системе. К ним следует отнести развитие отита, синусита, фарингита, тонзиллита, бронхита, бронхопневмонии, пневмонии, абсцесса лёгких.
• Болезней в половых путях: при цистите, пиелонефрите, простатите, гонорее, уретите.
• Инфекций в желчевыводящих путях: при холецистите, холангите.
• Инфекций и болезней в кишечнике: при сальмонеллезе, энтероколите, дизентерии, брюшном тифе, паратифе, гастроэнтерите.
• Инфекций и воспалений на поверхности кожи и в мягких путях.
• Болезней и инфекций в половой системе.

Также он назначается при ревматизме, эндокардите, рожистых воспалениях, скарлатине, менингите, перитоните, сепсисе.

Ампициллин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Реализуются в блистерах по 10 штук. В 1 упаковке 1 или 2 блистера.
2. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Имеет бело-желтоватый оттенок. Реализуется во флаконах. В комплекте имеется дозировочная ложка.
3. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Реализуется во флаконах объемом 10 или 20 мл. В 1 пачке 1, 5 , 10 или 50 флаконов.

• В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
• В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
• В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.
• 5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.

Важно до применения ампициллина:

• Убедиться в отсутствии аллергии на вещество;
• Исключить смешивание приготовленного раствора с другими лекарствами;
• Лечение должно проводиться под наблюдением врача с регулярными проведениями анализов, исследовании функционирования выводящих органов;
• Пациенты, имеющие нарушения функционирования почек должны применять препарат по индивидуальному назначению с корректировкой дозы и продолжительности терапии;
• Если имеют место сопутствующие аллергические заболевания (сенная лихорадка, астма), ампициллин вводят с осторожностью, терапия проводится комплексно с дестабилизирующими препаратами;
• Средство способно уменьшать действие контрацептивов, вводимых перорально;
• Ампициллин становится токсичным при применении вкупе с пробеницидом;
• Аллопуринол в сочетании с ампициллином увеличивает риск развития аллергии (сыпи);
• Левомецитин, тетрациклин, амфотерцин, эритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, гепарин не совместимы с антибиотиком;
• Ампициллин разносится по жидкостям организма (в том числе – грудному молоку), поэтому в период лактации не назначается. Хотя и считается допустимым в западных странах.

Для замены Ампициллина можно использовать другие антибактериальные лекарства из той же группы (пенициллинов):

• Амоксициллин. Такой антибиотик выпускается в таблетках, капсулах и гранулах, которые смешивают с водой для получения суспензии. Препарат можно давать с рождения в назначенной врачом дозировке.

• Оспамокс. В таком препарате действующим веществом тоже является амоксициллин. Лекарство представлено разными формами – растворимыми таблетками, порошком и гранулами для приготовления суспензии, а также покрытыми оболочкой таблетками. Его можно применять как до года, так и в более старшем возрасте.

• Амоксиклав. В составе этого лекарства амоксициллин дополнен клавулановой кислотой. Препарат выпускают в таблетках в оболочке и порошке, из которого делают суспензию. Также существует инъекционная форма для введения лекарства в вену. Амоксиклав назначают с рождения, но таблетированную форму рекомендуют в возрасте старше 11-12 лет.

• Оксациллин. Этот пенициллиновый антибиотик выпускается в инъекционных формах и таблетках. Лекарство допустимо назначать новорожденным даже при рождении раньше срока.

• Ампиокс. В таком антибактериальном средстве ампициллин соединен с оксациллином. Лекарство производят в капсулах и назначают с 3 лет.

• Сультасин. Этот антибиотик содержит комбинацию ампициллина и сульбактама. Он производится в виде порошка, который назначается в уколах (внутримышечно либо в вену). Препарат применяется у детей в любом возрасте.

О том, в каких случаях стоит пить антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Активный компонент препарата соединяется с транспептидазами бактериальных клеток, участвующих в формировании пептидогликанов (они входят в состав бактериальной оболочки). Клеточные стенки бактерий теряют свою устойчивость. На этом эффекте и основано действие данного антибиотика. Но не все бактерии восприимчивы к препарату.

Некоторые микроорганизмы синтезирует пенициллиназу, которая разрушает активный компонент. Против подобных бактерий Ампициллин неэффективен.

При приеме внутрь лекарство хорошо абсорбируется и с потоком крови распределяется по различным средам организма. Через плацентарный барьер ампициллин проникает практически беспрепятственно, а через гематоэнцефалический почти не проходит (его проницаемость значительно увеличивается при наличии воспалительных заболеваний оболочек головного мозга).

Наибольшее содержание препарата в кровяной плазме отмечается спустя 1,5-2 часа после его употребления. Период полувыведения для большинства пациентов составляет 1-2 часов. Примерно треть принятой дозы в печени подвергается метаболизму. Препарат (как в изначальном состоянии, так и в форме метаболитов) выводится в основном почками, а небольшое его количество покидает организм вместе с желчью.

Сульбактам способствует увеличению спектра активности ампициллина, благодаря чему он начинает действовать на штаммы бактерий, устойчивые к обычной форме антибиотика. В организме этот компонент метаболизируется не более чем на 25%. Выводится он преимущественно почками.

При использовании Ампициллина замечены следующие лекарственные взаимодействия:

• Ампициллин в значительной степени усиливает воздействие других антибиотиков, антикоагулянтов, натрия бензоата.
• Снижает эффективность контрацептивов, применяемых перорально.
• При лечении Ампициллином и Дигоксином, всасывание последнего заметно ухудшается.
• Аллопуринол, используемый совместно с данным антибиотиком, во много раз повышает вероятность кожных высыпаний.
• Если Ампициллин применяется совместно с блокаторами адренорецепторов, то развиваются серьезные анафилактические реакции.

При назначении Ампициллина беременным женщинам следует соблюдать осторожность. В такой ситуации нужно тщательно взвесить возможный вред для развития плода и ожидаемую пользу для здоровья матери

Если лечение требуется в период лактации, грудное вскармливание на это время лучше приостановить.

У пациентов со значительной почечной недостаточностью употребление высоких доз препарата может привести к токсическому воздействию на ЦНС. У пациентов с сепсисом не исключена вероятность развития реакции Яриша-Герксгеймера. При продолжительном лечении необходимо регулярно контролировать функционирование почек, печени и состав периферической крови.

Инъекционное внутривенное введение позволяет препарату циркулировать с потоком крови в большой концентрации. Максимально концентрируется в крови ампициллин уже через 15 минут после введения в вену, после мышечного введения инъекции – через полчаса-час.

Лекарство впитывается жидкостями и тканями организма (концентрация в желчи может в сотни раз превышать концентрацию в крови), способен проникать и в грудное молоко.

Проникновение не наблюдается только сквозь гематоэнцефалический барьер. Около 30 процентов ампициллина имеет свойство синтезироваться с белковым составом плазмы. Вещество фактически не расщепляется, поэтому выведение из организма происходит в неизменном виде.

Наибольшее количество попавшего в организм препарата выводится через почки, оставшаяся часть – с желчью. В течение половины суток может быть выведено до 70% вещества из организма. В случае нарушения функционирования почек содержание в крови лекарства повышается, в связи с чем выведение происходит медленнее.

При нормальном функционировании всех выводящих систем организма вещество выводится полностью в течение часа-двух. При почечных заболеваниях выведение может осуществляться в течение 12 часов. Повторные введения не способствуют накапливанию ампициллина в тканях и жидкостях, в связи с чем возможно длительное лечение.

— Назначается препарат только после исследования чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших болезнь.

— Категорически противопоказан прием алкоголя во время лечения.

— У ослабленных больных может развиться суперинфекция, особенно при длительном приеме лекарства. Бактерии приобретают чувствительность к антибиотикам.

— Одновременно с приемом «Ампициллина» рекомендуется пить витамины группы В и витамин С, а также противогрибковые препараты, например, «Нистатин».

— При длительном лечении препаратом нужно контролировать состояние почек и печени, а также органов кроветворения, необходим регулярный анализ крови.

— При улучшении состояния нельзя прекращать принимать «Ампициллин» (таблетки). Инструкция рекомендует пить еих еще 2-3 дня после исчезновения симптомов. Это справедливо и для других форм медикамента.

— Как и другие антибактериальные средства, «Ампициллин» подавляет кишечную микрофлору и снижает синтез витамина К. Поэтому желателен прием одновременно с антибиотиком препаратов от дисбактериоза и витаминных комплексов.

— От чего «Ампициллин» сейчас назначают чаще всего? Он эффективнее других антибиотиков при гнойных ранах, язвах, фурункулезе, воспалении суставов и цистите.

В лечебных целях ампициллин применение находит при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях. Этот препарат широко используется при лечении ангин и фарингитов, отитов и синуситов, бронхитов и не осложненных форм пневмонии.

Также применение ампициллина оправдано при:

• комплексной терапии сифилиса и гонореи;
• для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде после вмешательств в грудную и брюшную полости;
• в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с трихополом или метронидазолом;
• хламидиозе, в том числе и у женщин в период беременности;
• воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, в том числе при цистите, уретрите и пиелонефорите;
• при воспалении придатков, сальпингоофорите;
• при лечении сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, коклюше.

В последнее время ампициллин находит активное применение для превентивной терапии ревматизма и ревматоидных поражений суставной ткани и мышечных волокон сердечной мышцы. Также может применяться при лечении различных форм менингитов, эндокардитов и периартритов ревматоидной природы.

Ампициллин в таблетках для детей по 0,25 г 3 раза в сутки в зависимости от возраста. Ампициллин в таблетках для взрослых по 0,5 г 4 раза в сутки. Ампициллин в уколах для детей 100 мг на каждый кг веса ребенка делятся на 4 кратное введение в течение суток. Ампициллин для взрослых в уколах по 0,5 г 3 раза в сутки.