Ампициллин при увеличенных лимфоузлах

Воспаление любых лимфатических узлов, особенно если оно сопровождается образованием гноя, называют лимфаденитом. Чаще всего проблемы развиваются из-за действия болезненных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки.

Прежде чем выбирать, какое лекарство при воспалении лимфоузлов необходимо, важно понять, что именно вызвало болезнь. Специалисты различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. В первом случае проблемы развиваются из-за поражения лимфоузлов возбудителями сифилиса, гонореи, чумы, туберкулеза, актиномикоза, сибирской язвы, туляремии. Неспецифическая форма провоцируется стафилококками, стрептококками или гноеродной грамотрицательной бактерией.

Лимфаденит может быть осложнением гриппа, ангины, скарлатины, аденоидита. Увеличенные лимфоузлы могут наблюдаться и при ряде инфекций: краснухе, паротите, дифтерии и прочих.

Если заболевание не сопровождается высокой температурой, то могут быть назначены также различные примочки, облегчающие состояние больного. Но при этом необходимо помнить, что делать теплый компресс при воспалении лимфоузлов запрещается. Прогревание способно лишь усугубить ситуацию.

Важная роль отдается физиотерапевтическим процедурам. Они направлены на снятие воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Оценивать серьезность проблемы и выбирать наиболее подходящий способ терапии должен лишь врач. Если процесс еще не запущен, то можно обойтись без оперативного вмешательства. Важно правильно подобрать антибиотики при воспалении лимфоузлов, обеспечить покой пораженному органу, провести УВЧ-терапию.

Больной с лимфаденитом должен находиться под контролем врачей. Они будут следить за течением болезни и в случае необходимости вовремя вскрывать абсцессы, флегмоны, проводить дренаж гнойников.

Если пациент обратится к специалистам в начале заболевания, то хирургическое вмешательство может и не понадобиться.

Медики знают, что избавиться от очага инфекции можно с помощью средств тетрациклиновой группы. Важно понимать, что лечится не сам лимфоденит. Терапия должна быть направлена на нейтрализацию бактерий, которые привели к появлению недуга. При этом не стоит тянуть. Именно от того, какой антибиотик при воспалении лимфоузлов окажется наиболее эффективным, зависит, не начнет ли инфекция «гулять» по организму. Средство должно оказывать действие на стафилококк, пневмококк, стрептококк или туберкулез.

Чаще всего назначают такие антибиотики при воспалении лимфоузлов: «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Цефтазидим», «Ампициллин», «Флемоксин», «Амоксициллин». Но не стоит надеяться на быстрое избавление от проблем. Обычно лечение длится от 10 до 14 дней.

Так, некоторые предлагают использовать кашицу из запеченной в духовке одной луковицы и ложки дегтя. Смесь прикладывают к больному месту. Также любители народных рецептов предлагают делать такой компресс при воспалении лимфоузлов. В равных количествах берутся листья зверобоя, ореха, тысячелистника, омелы. Они измельчаются и смешиваются. 2 ст. л. такого сбора варятся в эмалированной посуде на небольшом огне на протяжении 7 минут. Из приготовленного отвара делаются примочки на ночь.

Врачи могут посоветовать использовать гепариновую мазь при воспалении лимфоузлов или делать компрессы с димексидом. Эти лекарственные средства производят хороший противовоспалительный эффект.

Медики выделяют два типа развития заболевания. Оно может быть острым или хроническим. Первая форма характеризуется ухудшением самочувствия, слабостью, повышением температуры. Также параллельно может развиться лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.

При развитии аденофлегмоны наблюдается плотный инфильтрат с мягкими очагами. Самочувствие еще больше ухудшается. Также это заболевание чревато осложнениями: появлением очагов с гнойным инфицированием, тромбофлебитом, лимфатическими свищами.

Лечение зависит от степени выраженности проблем. Если пациент обратится в больницу в начале острой фазы, то медики способны купировать воспаление лимфоузлов на шее. Антибиотики в назначенном лечении занимают главенствующее место. Но при этом также важно обеспечить полный покой больному и делать назначенные физиопроцедуры, например УВЧ-терапию.

Конечно, если речь уже идет о развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны, то без вскрытия и удаления опасного содержимого и последующего дренажа не обойтись.

Гнойное течение хронического лимфаденита встречается крайне редко. Заболевание характеризуется увеличением и небольшой болезненностью узлов, их уплотнением. Со временем они уменьшаются, но это свидетельствует об разрастании соединительной ткани. Из-за этого они со временем сморщиваются, что приводит к лимфостазу, отекам, развитию слоновости. Сам хронический лимфаденит не лечат. Терапия должна быть направлена на устранение причин, которые привели к его развитию.

источник

Лимфатические узлы – важные органы иммунной системы, стоящие на защите здоровья. Воспаление лимфоузлов в большинстве случаев является осложнением местного инфекционного процесса. Антибиотики при воспалении лимфоузлов являются важным звеном терапии, так как действуют на причину болезни.

Чаще всего при воспалении лимфоузлов используется лечение антибиотиками пенициллиновой группы:

• Ампициллин;
• Ампиокс;
• Амоксициллин (Флемоксин).

Препараты разрушают клеточную стенку болезнетворных бактерий и приводят к их гибели. Антибиотики не подвергаются деструкции в кислой среде желудочного сока, поэтому их можно применять как инъекционно, так и пить в виде таблеток. Последний вариант особенно актуален при проведении антибактериальной терапии у детей.

Главными преимуществами препаратов пенициллиновой группы являются такие особенности:

• малая токсичность;
• низкая аллергенность;
• отсутствие раздражающего действия на органы и ткани;
• невозможность накапливаться в организме.

Антибиотики нужно принимать в среднем каждые 4-6 часов. После введения действующее вещество быстро распределяется в организме и через 8 часов выводится почками. Для усиления эффективности в комплексе с амоксициллином используют клавуналовую кислоту (препараты Аугментин, Флемоклав). Кислота защищает антибиотик от разрушающего действия микробных ферментов.

Очень близки к пенициллинам по спектру действия и свойствам препараты из группы макролидов. Основное их преимущество – губительное действие на некоторые виды стафилококков, стрептококков, выработавших устойчивость к пенициллинам. Для лечения лимфаденита применяют кларитромицин, азитромицин (Сумамед). Средства можно назначать для детей.

Препараты из группы цефалоспоринов обладают широким спектром действия, вызывают меньше аллергических реакций. При воспалении лимфоузлов на шее или подмышками могут быть использованы антибиотики разных поколений:

Подавляющая часть цефалоспоринов не всасывается в организм из пищеварительного тракта, поэтому их применяют в виде инъекций. Это свойство препаратов существенно ограничивает применение цефалоспоринов при лечении детей.

Широким спектром действия также обладают аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин). Антибиотики очень эффективны, подавляют гноеродную флору, редко вызывают аллергические реакции. Лекарства хорошо действуют в комплексе с цефалоспоринами. Однако препараты токсичные, могут негативно повлиять на слух.

При лечении воспаления лимфатических узлов на шее или подмышкой могут быть использованы тетрациклины. Препараты угнетают синтез белков болезнетворных бактерий, хорошо распределяются по организму при внутримышечном введении. Устойчивость микробов к действию тетрациклинов развивается очень медленно. Главными недостатками этих лекарственных средств является высокая токсичность и сильное раздражающее действие на ткани. При лечении лимфаденита группа тетрациклинов обычно не назначается ребенку.

Курс антибиотиков обязателен при остром воспалении лимфатических узлов. Самые лучшие результаты дает раннее лечение. Перед началом терапии предпочтительно произвести бактериологическое исследование содержимого лимфоузла. Врач тонкой иглой производит прокол (пункцию) пораженного органа и извлекает немного патологического материала. Манипуляция позволит узнать, какими микробами вызвано воспаление и максимально точно подобрать антибиотик. Единственный недостаток метода – его длительность.

Для получения результата анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам может понадобиться до 1 недели.

Если возможности проведения бактериологического исследования нет, назначается лечение препаратами широкого спектра действия. Эффективность терапии оценивается через 3-4 суток. Отсутствие улучшений говорит о необходимости смены препарата. Во время курса лечения нужно строго придерживаться установленной врачом дозировки, кратности и длительности приема лекарства. Длительность пребывания на больничном может составлять от 1 до 3 недель.

Более щадящим способом, который можно применять для детей, пожилых людей, является принцип ступенчатой терапии. В начале лечения лимфаденита препарат назначается в форме уколов. После улучшения можно принимать это же антибактериальное средство, но уже в форме таблеток.

Лечение воспаления лимфатических узлов антибиотиками может спровоцировать побочные эффекты: нарушения деятельности кишечника и грибковые заболевания. Очень часто они проявляются у маленьких детей. Для профилактики в курс лечения вводят бактериальные препараты и пищеварительные ферменты.

У взрослых людей более всего склонны к образованию абсцесса (полости с гноем) лимфоузлы, расположенные на шее, а у детей – под нижней челюстью. При выраженном нагноении курса антибиотиков будет недостаточно. Под местным наркозом хирург производит разрез воспалившегося лимфоузла и очищает его омертвевших тканей. После операции состояние больного сразу значительно улучшается.

Каждый случай лимфаденита индивидуален, и подбирать терапию должен исключительно врач. Самолечение может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Воспаление лимфатических узлов могут вызвать самые различные заболевания, антибиотики же применяются только в случае микробной инфекции.

При бактериальном поражении наблюдается кратковременное увеличение лимфоузлов. Пораженные органы при прощупывании болезненные, мягкие, тестообразные по консистенции. Кожа над ними горячая и покрасневшая. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой. При воспалении лимфоузлов на шее отмечается болезненность при глотании.

Длительное (в течение нескольких месяцев) воспаление лимфоузлов может наблюдаться при таких специфических инфекциях, как сифилис или туберкулез. При хроническом воспалительном процессе лимфоузлы на ощупь более плотные, чем при остром. Для устранения специфического лимфаденита требуется комплексное лечение, тщательный подбор эффективных препаратов и лабораторный контроль качества лечения.

Лечение антибиотиками не применяют при воспалении лимфатических узлов, вызванном такими причинами:

• вирусной инфекцией (краснуха, герпес);
• системными заболеваниями (красная волчанка);
• нарушением обмена веществ.

Увеличение лимфатических узлов на шее, под мышками может быть признаком или результатом метастазирования злокачественной опухоли, а также развития лимфомы. При подозрении на грозное заболевание врач может назначить проведение цитологического исследования биоматериала из лимфоузла. Если в лимфоидных органах будут обнаружены опасные изменения, непременно нужно обращаться к врачу.

источник

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) – острое или хроническое воспаление лимфоузлов, которое может быть вызвано как раковыми, так и инфекционными заболеваниями. Антибиотики при воспалении лимфоузлов используются для лечения бактериальной инфекции. Для выявления первопричины применяют гистологические методы, данные физического осмотра и лабораторные исследования крови. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих болезней и характера лимфаденита. Антибиотики при воспаленных лимфоузлах требуются не всегда.

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Антибиотики при выраженном воспалении лимфоузлов назначает лимфолог, иммунолог, онколог или эндокринолог. Вначале всегда требуется обращаться к семейному врачу, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту.

Антибиотики при сильном воспалении лимфоузлов на шее используется тогда, когда лимфоузлы имеют размер более 2-3 см, утолщаются только с одной стороны, характеризуются чрезмерной болью и покраснением. Антибиотики должны ориентироваться на общие инфекционные причины лимфаденопатии: золотистый стафилококк и стрептококки.

Из-за увеличения распространенности метициллинрезистентного золотистого стафилококка при увеличенных лимфатических узлах рекомендуется использовать антибиотикотерапию Клиндамицином.

Антибиотики – синтезированные химические соединения или метаболические продукты плесени, стрептомицетов или бактерий, которые используются для лечения бактериальных заболеваний. Антибиотики поддерживают иммунную систему в борьбе с болезнетворными бактериями. Существуют различные вещества, наиболее важными из которых являются:

• Пенициллины с широким спектром действия.
• Пенициллины с узким спектром действия.
• Фторхинолоны.
• Линкозамиды.
• Макролиды.
• Аминогликозиды.

Эффект антибиотиков различается. Целями лекарственных средств может быть ингибирование синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), изменение проницаемости клеточной мембраны, ингибирование синтеза ДНК и РНК-бактерии (аминогликозиды, тетрациклины или макролиды, антиметаболиты).

При использовании антибиотиков следует сначала определить тип бактериальной инфекции. Многие заболевания вызваны главным образом одним патогеном. Иногда необходимо провести бактериологический анализ и исключить антибиотикорезистентность. Только тогда можно выбрать целевой препарат.

Примером неправильного использования антибиотиков является слишком быстрое назначение препаратов при лихорадке. Лихорадка – это естественная реакция организма на болезнь, которая может иметь много разных причин. Если она вызвана бактериальной инфекцией, требуется антибиотикотерапия. Часто назначают антибиотики для лечения увеличенных лимфоузлов на шее вследствие простуды или бронхита, которые обычно вызваны вирусами. Антибиотики неэффективны против вирусов.

Такие препараты при хроническом увеличении лимфоузлов на шее также могут использоваться в профилактических целях. Без рекомендации врача принимать антибиотики профилактически запрещено. Как правило, препараты назначают до операции на пищеварительном тракте или перед имплантацией протезов.

Выбор препарата зависит от возбудителя воспаления

Пенициллин и его производные оказывают бактерицидное действие. Пенициллины препятствуют синтезу клеточной стенки прокариот за счет блокады специфического фермента. Поскольку у людей и животных нет клеточной стенки, пенициллин действует только на клеточных стенках бактерий. Феноксиметилпенициллин и пенициллин G являются примерами препаратов с узким спектром действия. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия.

Пенициллины назначают при лимфадените, вызванном инфекциями дыхательных путей (синусите, фарингите, тонзиллите, бронхите и пневмонии). Чаще всего пенициллиновые препараты назначают беременным женщинам и маленьким детям. Они эффективно устраняют инфекционный патоген и, следовательно, – лимфаденит. Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, изменение вкуса, рвоту, тошноту, диарею, возбуждение, тревожность, лейкопению и тахикардию.

Наиболее распространенные представители пенициллиновых антибиотиков:

• Амоксициллин.
• Ампициллин.
• Феноксиметилпенициллин.

Амоксициллин назначается в дозе 250-500 мг однократно для людей старше 10 лет и с весом более 40 кг. Препарат необходимо принимать дважды в день каждые 8-10 часов. В тяжелых случаях дозировку рекомендуется увеличить. Средняя стоимость Амоксициллина составляет 80 российских рублей. Ампициллин назначают в суточной дозе 1-3 г. Дозировку можно увеличить после консультации с врачом. Препарат рекомендуется принимать трижды в день через равные интервалы. Средняя стоимость лекарства составляет 50 российских рублей.

Аминогликозиты токсически воздействуют на почки

Аминогликозиды связываются с 30s-субъединицей бактериальных рибосом и нарушают биосинтез белков. В результате в белок вводятся не только правильные аминокислоты, но и неправильные. Это приводит к образованию белков с дефектной аминокислотной последовательностью. Дефектные белки не могут быть использованы бактерией, поэтому она погибает. Аминогликозидные антибиотики оказывают бактерицидное действие.

Важные представители группы аминогликозидов:

• Стрептомицин.
• Тобрамицин.
• Неомицин.
• Нетилмицин.
• Гентамицин.
• Амикацин.
• Канамицин.
• Спектиномицин.
• Гигромицин.
• Апрамицин.

Аминогликозиды имеют узкий терапевтический индекс. Побочные эффекты включают нефротоксичность и ототоксичность, поэтому препараты рекомендуется принимать в ограниченной дозировке.

Стрептомицин назначается при лимфадените в разовой дозе 0,5-1 г. Суточная дозировка не должна превышать 1-2 г. Средняя стоимость Стрептомицина составляет 500 российских рублей. Суточная доза Неомицина составляет 0,4 г. Препарат рекомендуется принимать 2 раза в день. Средняя стоимость Неомицина составляет 300 российских рублей.

Фторхинолоны ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу-4. Механическая энергия, хранящаяся в хромосоме бактерий, уменьшается, длина хромосомы увеличивается. В результате бактериальная ДНК больше не может быть правильно воспроизведена. Рост бактерий прекращается (бактериостатическое действие), затем клетки погибают (бактерицидный эффект). Однако ингибирование репликации ДНК не может адекватно объяснить бактерицидный эффект фторхинолонов. Более новые представители также эффективны против бактериальных топоизомеразных ферментов.

• Эноксацин.
• Норфлоксацин.
• Ципрофлоксацин.
• Офлоксацин.
• Левофлоксацин.
• Моксифлоксацин.
• Надифлоксацин.
• Ломефлоксацин.

Во время лечения фторхинолоном у 4-10% пациентов наблюдаются побочные эффекты. Согласно последним исследованиям, частота побочных реакций составляет 25-30%. Увеличение частоты побочных действий объясняется ужесточением критериев клинических исследований оценки потенциала новых фторхинолонов. Наиболее распространенными побочными реакциями являются расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота и диарея. Менее распространены психические расстройства.

Рекомендуемая суточная доза Эноксацина составляет 400 мг. Препарат можно принимать 2 раза в день по 200 мг. Средняя стоимость составляет 300 российских рублей. Среднесуточная дозировка Норфлоксацина – 800 мг. Препарат также можно разделить на две разовые дозы. Средняя рыночная цена – 250 российских рублей.

Среди преимуществ препарата – доступная стоимость

Линкозамиды включают Линкомицин и Клиндамицин. Линкомицин не может использоваться для лечения инфекций верхних или нижних дыхательных путей. Поэтому в таких случаях применяется только Клиндамицин. Он в первую очередь оказывает бактериостатический, зависящий от времени эффект на стафилококки, стрептококки, коринебактерии и микоплазму. Необходимо учитывать возможность перекрестной антибиотикорезистентности с макролидами.

Линкозамиды связываются с 50S-субъединицей бактериальных рибосом и приводят к диссоциации пептидилтрансферазы с рибосомами. Препараты ингибируют биосинтез белков в бактериях. Поэтому линкозамиды обладают бактериостатическим действием. Клиндамицин также обладает некоторой активностью в отношении простейших и поэтому используется для лечения токсоплазмоза и малярии. Линкозамиды являются классом антибиотиков, которые наиболее часто вызывают псевдомембранозный колит.

Линкомицин используется в суточной дозе 0,5 мг, а Клиндамицин – 0,6 мг. Препараты рекомендуется принимать 4 раза в сутки. Средняя стоимость Линкомицина – 93 российских рубля, а Клиндамицина – 400 рублей.

Макролиды – антибиотические средства, которые ингибируют синтез белка в бактериях. Самые старые представители – Эритромицин, более современные лекарственные вещества – Кларитромицин, Азитромицин или Рокситромицин. В настоящее время Тилозин одобрен только для ветеринарного использования.

Макролиды применяются против почти всех бактериальных инфекций в дыхательных путях. Они также являются препаратом выбора против двух заболеваний, передающихся половым путем, которые часто встречаются вместе: гонореи и хламидиоза. Кроме того, они используются против кожных инфекций, вызванных стафилококками.

Макролиды в дополнение к β-лактамам относят к хорошо переносимым антибиотикам. Они могут вызывать легкое желудочно-кишечное расстройство или обратимое ухудшение слуха. Эритромицин также может использоваться во время беременности.

Препараты принимают перорально в виде таблеток. Новые препараты лучше усваиваются, чем Эритромицин, остаются дольше в организме и более эффективны. Макролиды частично выводятся из организма через печень, а иногда – через почки. Однако макролиды не подходят для лечения инфекций мочевых путей. Они также могут препятствовать выведению других лекарств, которые являются кислотами и выводятся из организма через почки (ацетилсалициловая кислота, мочевая кислота, тиазидные диуретики, пенициллины, сульфаниламиды).

Макролиды не являются одними из наиболее эффективных антибиотиков и поэтому не подходят для лечения сложных инфекций (например, в отделении интенсивной терапии). Поскольку они ингибируют только один специфический фермент, у бактерий быстро развивается резистентность к макролидам.

Рекомендуемая доза Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день. Между приемами рекомендуется соблюдать 12-часовой интервал. Кларитромицин стоит в аптеке примерно 250 рублей. Азитромицин принимается в суточной дозе 500 мг. Лекарство можно принимать 1 раз в день. Средняя стоимость составляет 250 рублей.

Для беременных лучше всего подойдут пенициллины

Пенициллины – антибиотики, которые чаще всего применяют во время беременности и лактации. Беременная женщина может принимать пенициллины даже в первом триместре, если для этого есть медицинская причина.

При дыхательных, мочевых, ушных, носоглоточных инфекциях часто используются цефалоспорины, Амоксициллин и Ампициллин (бета-лактамные антибиотики). Эритромицин также является одним из антибиотиков, разрешенных во время беременности.

Инфекции дыхательных путей являются одними из наиболее частых причин возникновения лимфаденита и обращения к педиатру. Большинство инфекций, которые сопровождаются лимфаденитом, вызваны респираторными вирусами. Антибиотики слишком часто неоправданно назначают детям с респираторными инфекциями.

Из-за неправильного применения препаратов у детей может возникать боль в животе, тошнота, рвота, диарея. В очень редких случаях возникают тяжелые осложнения – энтероколит, острая печеночная недостаточность или тяжелые кожные реакции, приводящие к мультиформной эритеме.

Антибиотики абсолютно необходимы в следующих случаях:

• Бактериальная пневмония.
• Менингит.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Гнойный тонзиллит.

При инфекциях дыхательных путей рекомендуется выжидательная терапия. При простуде родители должны сначала наблюдать за своим ребенком в течение 48 часов и не использовать антибиотики, поскольку от 80 до 90% всех инфекций проходят спонтанно. Если у ребенка сохраняется лихорадка, необходимо обратиться к врачу.

При острой инфекции среднего уха лечение зависит от возраста пациента. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 6 месяцев, ему следует немедленно назначить антибиотик, потому что риск серьезных инфекций и более поздних рецидивов в этом возрасте выше. У детей от полугода до 2 лет лечение не всегда необходимо. Ребенку старше 2 лет также лечение требуется не во всех случаях.

Амоксициллин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу пенициллинов. Он является наиболее широко распространенным и используется для лечения инфекций дыхательных путей у детей – тонзиллитов, инфекции уха, носа и горла, болезни Лайма, воспаления костей и отравления крови. Он также назначается в профилактических целях перед оперативным вмешательством.

Амоксициллин является очень хорошо переносимым антибиотиком. Он доступен в разных дозировках – 250, 500, 750 или 1000 миллиграмм. Врач указывает дозировку в зависимости от заболевания, возраста и веса ребенка. Лекарство рекомендуется принимать во время еды. Детям рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта, иначе лекарство может вызвать пожелтение зубов.

Цефуроксим является альтернативой Амоксициллину и поэтому считается препаратом второй линии лечения. Цефуроксим эффективен в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, которые часто являются основной причиной воспаления в полости рта и горла. Также препарат применяется при дыхательных инфекциях, таких как хронический бронхит или пневмония, инфекции уха, горла и носа. Также он применяется при инфекции почек и мочевых путей.

Цефуроксим лучше переносится, чем Амоксициллин. 10 из 1000 детей могут испытывать головокружение, суставную опухоль, флебит, пневмонию или головную боль. Кожные реакции, гепатит или желтуха возникают редко. У 10 из 10 000 детей развиваются галлюцинации, нервозность и беспокойство.

Важно понимать, что антибиотики неэффективны против вирусов. Заболевания, вызванные вирусами или небактериальными причинами, при которых запрещено принимать антибиотики:

• Простудные заболевания (насморк, кашель, боль в горле, лихорадка).
• Гриппозные инфекции.
• Многие формы воспаления кишечника (диарея).
• Корь.

источник

Антибиотики при лимфоузлах на шее назначают только для лечения серьезных и осложненных форм заболевания. Если после приема лекарств воспалившиеся лимфоузлы остаются без изменений, имеются сильные нагноения, то доктор отправляет на операцию.

При сильных болях могут быть дополнительно назначены обезболивающие лекарства. В зависимости от формы, причины, фазы лимфаденита шеи, специалист определяет индивидуально для каждого пациента лечение. Оно может включать следующие способы:

1. Прием антибиотиков при более серьезных формах.
2. Прием противовоспалительных и противомикробных препаратов при легких формах.
3. Лечение причин и возбудителей лимфаденита лекарственными препаратами.
4. Витамины, поливитамины.
5. Иммуностимуляторы.
6. УВЧ-терапия.
7. Гомеопатия/народная медицина.

Кроме того, на весь курс лечения рекомендован постельный режим, обильное питье теплой воды и молока, внедрение в рацион продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи).

Назначение конкретного лекарственного средства осуществляется после выявления возбудителя заболевания. Во время ожидания результатов и установления точных причин прогрессирования болезни, врач может назначить терапию антибиотиками тетрациклиновой (препарат тетрациклин, используется для лечения редко) и пенициллиновой группы:

Следующие группы антибиотиков назначаются при лимфоузлах на шее в тех случаях, когда установлена индивидуальная непереносимость пенициллинового ряда:

• Цефалоспорины.
• Макролиды.
• Фторхинолоны.
• Линкозамиды.
• Гликопептиды.
• Аминогликозиды.

При легких формах лечение лимфоузлов на шее осуществляется с помощью УВЧ-терапии, приемом противовоспалительных и противомикробных препаратов, не являющихся антибиотиками:

Антибиотики тетрациклиновой группы от увеличения/воспаления лимфоузлов уничтожают бактерии. Побочные эффекты при длительном применении: гепатит, аллергия, поражение зубов. Противопоказанны детям.

Лекарства пенициллиновой группы препятствуют размножению и росту бактерий, являясь для них своеобразной стеной. Недостаток: быстро выводятся из организма. Распространенные препараты:

• Амоксиклав. Назначают по 1 таблетке каждые 8 часов, при необходимости удваивают дозировку. Противопоказан детям младше 12 лет. Цена – от 110 руб.
• Флемоксин. Применяют 250-500 мг за раз, с интервалом 8 часов. В более тяжелых случаях – дозировка может достигать 1 г за раз. Точная схема составляется врачом индивидуально. Дозировка для детей зависит от возраста и веса. Цена – от 230 руб.
• Ампициллин. Суточная доза – 1-2 г. Разовая – 250-500 мг для взрослых. Для детей – расчет дозы составляется в зависимости от возраста и веса. Цена – примерно 60 руб.
• Амоксициллин. Аналог флемоксина. Дозировка такая же. Точная схема составляется врачом индивидуально. Цена – около 40 руб.
• Аугментин. Назначают 1 таблетку 2-3 р./день по 250, 500, 875 мг (в зависимости от тяжести заболевания). Цена – от 260 руб.

Курс лечения составляет, как правило, 2 недели. Врачи отдают преимущество внутримышечному введению.

Цефалоспорины напоминают по своей структуре пенициллин. Эффективно ведут борьбу с инфекционными заболеваниями. Их главное преимущество перед пенициллиновой группой антибиотиков для лечения шейных лимфоузлов – уничтожение микробов, устойчивых к пенициллинам.

Основные препараты, используемые при лечении шейного лимфаденита:

1. Цефтриаксон. Назначают по 1-2 г каждые 24 часа. Цена – от 30 руб.
2. Цефазолин. Суточная дозировка от 0,25 мг до 1 г, 3-4 р./сутки. Продолжительность лечения в среднем 10 дней. Цена – около 30 руб.

Введение лекарств внутримышечное или внутривенное. Выпускаются в виде порошка. Используются для предупреждения септических осложнений незадолго до операции, т.е. в тяжелых случаях. Крайне редко назначаются специалистами в виде основной терапии, потому что препараты слишком мощные для лечения неосложненных форм.

Наименее токсичная группа антибактериальных средств от лимфоузлов на шее. Уничтожает микробы и бактерии, снимает воспаление, положительно воздействует на иммунитет. Противопоказано: аллергикам, людям, склонным к аллергии, беременным, кормящим. С осторожностью: пожилой возраст, люди с заболеваниями сердца.

Основные препараты, которые назначаются для лечения инфекционного лимфаденита, вызванного серьезным вирусом:

1. Азитромицин. Назначают 500 мг 3 р./сутки. Схема: 3 дня по 500 мг, 2 дня по 250 мг. Курс – 5 дней. Цена – от 35 руб.
2. Эритромицин. Борется с бактериальными инфекциями. Суточная доза – 1-2 г с интервалами 6 часов. Курс длительностью 7-14 дней, устанавливается врачом индивидуально. Цена – от 60 руб. (назначается при лимфадените у беременных).

Назначаются при инфекционных заболеваниях. Если воспаление лимфоузлов на шее вызвано ангиной, то эта группа антибиотиков наиболее подходящая.

Основной препарат – Ципролет и его аналоги. Дозировка: 500-750 мг 2р./день. Стоимость – от 50 руб.

Лекарственные средства группы подавляют размножение бактерий. Среди распространенных:

1. Линкомицин. Назначают по 500 мг 3р./день. Стоимость – от 90 руб.
2. Клиндамицин. Назначают по 300-450 мг 4р./день. Стоимость – от 250 руб.

Назначаются только против таких инфекций, вызвавших лимфаденит, которые чувствительны к данной группе.

Нарушают синтез клеточных стенок бактерий. Действие – бактерицидное. Всего в группе два препарата: Тейкопланин и Ванкомицин. Первый не используется для лечения шейных лимфатических узлов. Ванкомицин вводится за пару часов до операции внутривенно через капельницу по 1 г со скоростью не более 10 г/минуту.

Используются для лечения тяжелых инфекций. Введение — внутримышечное или внутривенное.Плюс – не вызывают аллергических реакций, минус – высокий уровень токсичности. Следующие лекарства эффективно лечат специфический туберкулезный лимфаденит:

1. Канамицин. Длительность курса, схема лечения подбираются индивидуально. Стоимость – около 550 руб.
2. Стрептомицин. Дозировка – не более 2 г./сутки. 15 мг на 1 кг веса. Стоимость – от 40 руб.
3. Амикацин. Назначают 500 мг каждые 8-12 часов. Максимальная суточная норма – 1,5 г./сутки. Стоимость – от 40 руб.

Противовоспалительные препараты для лечения легких форм заболевания

Следующие медикаменты назначаются при более легких формах шейного лимфаденита, не вызванных определенным возбудителем, обладают противовоспалительным эффектом:

• Преднизолон. Доза и длительность устанавливаются врачом индивидуально на основании тяжести заболевания, причины, противопоказаний. Цена – от 65 руб;
• Медрол. Схема лечения устанавливается врачом индивидуально. Цена – от 190 руб;
• Бисептол. Относится к группе сульфаниламидов. Назначают 950 мг 2р./день. Цена – от 40 руб.

Опасно заниматься самолечением при данном заболевании. Только врач способен оценить степень, серьезность и причину лимфаденита. Первым делом необходимо выявить и устранить возбудителя с помощью комбинированной терапии, подобранной лечащим врачом. Насколько бы пустяковым воспаление не казалось, оно может быть куда более серьезным, чем предполагалось.

Вышеперечисленные препараты являются серьезными средствами в борьбе с воспалением лимфоузлов на шее и его причинами. Перед приемом медикаментов рекомендуется выявить причину воспаления, которую сможет отыскать только врач.

источник

Лимфаденитом называют остро возникший, либо протекающий хронически, воспалительный процесс в лимфатических узлах. По своей этиологии может быть: специфическим (туберкулёзным, сифилитическим) и неспецифическим (серозным, гнойным).

При проведении дифференциальной диагностики поражения, следует учитывать, что лимфатическая система реагирует не только на большинство инфекционных заболеваний, но и на болезни крови, новообразования, системные поражения соединительной ткани.
Содержание:

• изолированно, с поражением лимфатических узлов, максимально приближенных к воротам инфекции;
• генерализировано.

Ряд заболеваний с алиментарным путем инфицирования сопровождается реакцией мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.

При прогрессировании воспалительного процесса, поражённые узлы могут нагнаиваться, спаиваться с окружающими их тканями и склерозироваться.

Гнойный лимфаденит является, как правило, вторичным заболеванием. Первичным очагом будут: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и т.д.

Важно учитывать, что к моменту реакции лимфатических узлов, первичный очаг уже может быть малозаметным (зарубцевавшаяся ранка).

При нагноении лимфоузла характерны:

• значительное увеличение его размеров;
• резкая болезненность;
• флюктуация и размягчение при пальпации.

Гиперемия кожи, уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов свидетельствует о присоединении лимфангита. Отмечаются симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, вялость).

При подчелюстном лимфадените появляются жалобы на затруднённое открывание рта, боли при жевании, поворотах головы.

Мезоденит сопровождается картиной острого живота (сильные боли, тошнота, рвота, лихорадка).

В общем анализе крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

При посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно высеять возбудитель, чаще всего — это стафило-, пневмо- и стрептококки. Однако, при ранней, массивной антибиотикотерапии посев может быть стерильным.

Антимикробная терапия при воспалении лимфоузлов разделяется на:

• общую антибиотикопрофилактику перед хирургическим лечением;
• специфическое лечение основного заболевания.

Прикрытие антибиотиками при гнойном воспалении лимфоузлов проводят для предупреждения септических осложнений и дальнейшего рецидива воспалительного процесса.

Используются препараты с максимально широким спектром действия против гноеродной флоры.

Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.

Антибиотики первого (Канамицин ® , Стрептомицин ® ) и третьего (Амикацин ® ) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).

Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.

Амикацин ® является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.

1. Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
2. Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
3. По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
4. Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
5. Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.

Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.

Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.

Наиболее токсичны гентамицин ® , амикацин ® , канамицин ® .

Интересен факт, что, обладая тератогенным эффектом на плод (врождённая глухота), гентамицин ® практически не вызывает вестибулярных и слуховых расстройств у новорожденных детей и грудничков.

К редким побочным эффектам относят:

• нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
• флебиты.

Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.

Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).

Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:

• ототоксичные препараты (фуросемид ® , полимиксин ® );
• цефалоспорины первого поколения, ванкомицин ® , ацикловир ® (усиливается нефротоксический эффект)
• миорелаксанты (паралич дыхания).

Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.

Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.

• первое поколение применяется при бактериальном поражении мочевыводящих путей (налидиксовая кислота);
• второе поколение отличается высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Однако, не действуют на анаэробную инфекцию и спирохеты. Малоэффективны при энтеро- и пневмококках, хламидиях, микоплазме (Норфлоксацин ® , Ципрофлоксацин ® , Пефлоксацин ® , Офлоксацин ® , Ломефлоксацин ® );
• препараты третьего поколения обладают расширенным спектром активности в отношении анаэробов и стрептококков, включая пенициллинрезистентные штаммы (Левофлоксацин ® , Спарфлоксацин ® );
• четвёртое поколение эффективно в отношении грамположительных бактерий, внутриклеточной инфекции и неспорообразующих анаэробов (Моксифлоксацин ® , Гемифлоксацин ® ).

К нежелательным эффектам от применения относят: транзиторные артралгии, частые аллергические реакции, поражения желудочно-кишечного тракта, развитие тендинитов, фотосенсибилизацию и нейротоксический эффект (судороги).

1. Запрещено применять с нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Не сочетают с бактериостатическими препаратами (исключение составляют ципрофлоксацин ® и ломефлоксацин ® ).
3. Фторхинолоновые антибиотики при воспалении лимфоузлов, вызванном грамположительной флорой, сочетают с ванкомицином ® .
4. Возможно сочетание с: клиндамицином ® , эритромицином ® , пенициллинами, аминогликозидами и цефалоспоринами.

Имеют, преимущественно, бактериостатическое действие. Применяются при воспалении лимфатических узлов, ассоциированным с неспорообразующими анаэробами и грамположительной флорой.

Создают высокую концентрацию в костной ткани, что позволяет использовать их при одонтогенном лимфадените, связанным с периоститом и остеомиелитом.

К нежелательным эффектам относят частое развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.

Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин ® (Сумамед ® ).

К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.

При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.

Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки на протяжении трёх дней, при пятидневной схеме: 1-й день — 500 мг, далее по 250 мг.

Детям три дня по 10 мг/кг, либо 1-й день по 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.

Комбинированные антибактериальные препараты сульфаниламидов с триметопримом ® .

Бисептол ® эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.

Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.

Взрослым рекомендован приём по 960 мг два раза в день.

Детям назначают 6-8 мг/кг за два приёма.

• крапивница;
• синдром Стивена-Джонсона (поражение слизистых оболочек и конъюнктивы глаз, отторжение эпидермиса);
• синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролизис), характеризуется отторжением эпидермиса, лихорадкой и поражением внутренних органов;
• гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма;
• у пациентов с коллагенозами возможно развитие асептического менингита.

Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин ® .

Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.

Максимально эффективно применение амоксициллина ® (Флемоксин солютаб ® ) и ингибиторозащищенного Амоксиклава ® .

Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:

• выявить первичный очаг лимфаденита;
• дифференцировать основное заболевание.

1. Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
2. При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
3. Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
4. После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
5. Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом ® .
6. При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
7. При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
8. При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.

источник

Антибиотики при воспалении лимфоузлов – это зачастую единственное средство, позволяющее купировать заболевание и остановить развитие достаточно серьезных и опасных осложнений. Если процесс сильно запущен, то предугадать последствия развития патологии сложно.

Воспаление лимфатических узлов не только неприятный, но и неэстетичный процесс, говорящий о том, что организм больного подвергается агрессии болезнетворных микроорганизмов и воздействию продуктов их жизнедеятельности (различных токсинов). При прикосновении к месту опухлости лимфатического узла, человек ощущает боль. Очень часто, особенно если пациент не сразу обратился за помощью к специалисту, в очаге поражения может начать развиваться гнойный процесс и наблюдается появление крови.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лимфа – это межклеточная жидкость, отвечающая за очищение внутренней среды организма. Инвазия любых микроорганизмов, попадающих в наше тело, первично встречает отпор от нашей лимфатической системы. Если она перестает справляться со своими функциями, то даже визуально начинает проявляться воспаление лимфатических узлов.

Показания к применению антибиотиков при воспалении лимфоузлов следующие:

• Воздействие на организм болезнетворных микроорганизмов, например, стафилококков, гонококков, стрептококков и множественных других бактерий.
• Инвазия различных вирусных штаммов. И такие инфекционные заболевания как краснуха, гепатит, дифтерия, паротит и многие другие.
• Заболевание молочной железы.
• Запрещением к использованию антибиотиков при воспалении лимфоузлов может служить осложнение, которое было спровоцировано:
  • Гриппом.
  • Аденоидитом – воспалительным заболеванием глоточных миндалин.
  • Скарлатиной.
  • Ангиной.
• Злокачественные новообразования.

Воспалительный процесс, особенно с сопровождением гнойников, именуется в медицине лимфаденитом. В основном микроорганизмы, попав в человеческое тело, кровотоком разносится по всему организму и в тот момент, когда больной попадает на обследование к специалисту, определить место инфицирования не всегда удается. Исходя из вышесказанного, проникая в лимфатическую систему, патогенной флорой может быть поражен ни один, а несколько лимфатических узлов. Воспалительный процесс может распространяться и на соседние клетки, провоцируя развитие аденофлегмоны. Ее провоцирование показывает при обследовании достаточное распространение воспаления и области нагноения.

Тетрациклиновый ряд антибиотиков представлен очень разнообразными формами выпуска лекарственных препаратов.

Достаточно часто, лекарства (которые связываются с клеточной мембраной многих грамотрицательных бактерий и нарушают их функционирование), представлены на аптечных полках в таблетированном виде. При этом их дозировка, обычно, предлагается рядом таблеток, имеющих различную концентрацию основного активного вещества. Например, ампициллин выпускается таблетками, концентрацией 250 мг. Аналогичную дозировку имеет препарат и в форме капсул.

Существует форма выпуска в виде порошка, который впоследствии разводится водой для инъекций или другим медицинским разбавителем. Например, цефтриаксон представлен флаконами дозировкой по 500, 1000 и 2000 мг. Выпускаются антибиотики и в форме суспензии. Например, неопен предлагается производителем в виде флакончиков объемом 100 мл. В 1 мл бледно – желтой водянистой жидкости содержится определенная концентрация базового активного вещества, в данном случае прокаина бензилпенициллина — 0,2 г и неомицина сульфата – 0,1 г.

Фармакодинамика лекарственных средств, применяемых при лечении рассматриваемой патологии, несколько разнится от препарата к препарату, но все же имеет и много общих черт, позволяющих объединить их в одну фармакологическую группу. Эти характеристики и позволяют эффективно воздействовать на патогенную флору, помогая организму больного быстрее ликвидировать угрозу.

Например, цефтриаксон – это препарат третьего поколения, который прекрасно ингибирует синтез мембраны клетки микроорганизма. Антибиотик замещает мембраносвязанные ферменты, катализируя реакцию транспептидации. Благодаря этому происходит нарушение перекрещенного соединения муреинов (пептидогликанов), которые обеспечивают прочность, упругость и жесткость клеточной стенки инвазирующего организма.

Фармакодинамика антибиотиков при воспалении лимфоузлов позволяет одинаково эффективно воздействовать на широко развернутый ряд патогенных микроорганизмов. В него входят как грамположительные, так и грамотрицательные аэробы, а так же анаэробы. К таковым относятся: Staphylococcus aureus, Eschenchia coli, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus group А, В, С, G, Str. pneumoniae, Yersinia spp., Shigella sppTreponema pallidum, Actinomyces, St. epidermidis, Enterobacter spp., Peptostreptococcus spp., Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae, H. parainfluenzae, Clostridium spp., Klebsiella spp., Citrobacter spp., Peptococcus spp., Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Fusobacteriumspp, Morganella morganii, N. meningitidis, Acinetobacter spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp., Serratia spp и некоторые другие.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Современные антибиотики, особенно при внутримышечном введении, показывают высокую скорость всасывания. Обычно синтетические и полусинтетические антибиотики не разрушаются под воздействием кислоты желудочной среды, показывая полную утилизацию. При этом биодоступность лекарственных средств тетрациклиновой группы составляет 100 %.

Максимальное количество активного действующего вещества в сыворотке крови (при инъекции) можно наблюдать уже спустя полтора часа после ввода. При таблетированной форме приема препарат этот показатель немного больше.

Фармакокинетика антибиотиков при воспалении лимфоузлов демонстрирует до 95 % уровень обратимого соединения его веществ с альбуминами плазмы. Обычно современные препараты данной группы присутствуют в организме больного достаточно длительное время, что показывает пролонгированность их действия. Еще спустя сутки после ввода в организм антибиотика, в крови можно наблюдать его остаточные концентрации.

Вещества, входящие в состав применяемых антибиотиков при воспалении лимфоузлов, беспрепятственно проникают через барьеры и мембраны клеток органов и систем, а так же жидкостей организма. Например, в материнском молоке, спустя некоторое время после приема препарата, можно обнаружить до 4 % от того количества, которое выявляется в кровяной плазме. При внутримышечном введении лекарства данный показатель несколько выше, чем при поступлении его через вену.

Время полувыведения составляющих лекарственного средства определяется показателями от 5,8 до 8,7 часов. У людей пенсионного возраста (старше 75 лет) данный критерий увеличивается и может достигнуть цифр в 16 часов, тогда как у маленьких пациентов период полувыведения компонентов может растянуться на длительные шесть с половиной суток. У новорожденных пациентов данный показатель еще больше – восемь суток.

Около половины препарата на протяжении первых двух суток выводятся из организма почками, несколько меньше показатель количества составляющих лекарства, покидающего организм совместно с желчью. При почечной недостаточности может происходить накопление действующего вещества в организме, так как процедура их вывода замедляется.

Ожидание женщиной малыша – самое счастливое время для будущей мамочки. Но и оно может омрачиться проявлением какого – либо заболевания, ведь женщина живет в социуме, и засунуть себя в кокон на девять месяцев не получится. Ей приходится наведываться в поликлинику, магазины, ее близкие ходят на работу, посещают общественные места – заразиться есть где.

Если так случилось, что беременная заболела и ответом ее организма на заболевание есть отек лимфатического узла, то необходимо непременно сразу поставить в известность своего акушера – гинеколога, который ведет беременность. Только он может грамотно дать рекомендации по купированию данного процесса. Использование антибиотиков при воспалении лимфоузлов во время беременности, категорически противопоказано на первом триместре вынашивания. На втором и третьем триместре беременности, такие препараты назначаются только лечащим врачом, и только в случае если клиническая картина заболевания обосновывает их применение, перевешивая вероятный вред для плода.

Во время кормления новорожденного грудью, при назначении лечебной терапии с антибиотиками, желательно грудное вскармливание временно прекратить.

Прием любого лекарственного средства, даже природные лекарства, имеют свои ограничения в использовании. Существуют и противопоказания к применению антибиотиков при воспалении лимфоузлов, особенно если препарат относится к группе широкого спектра воздействия.

• Повышенную чувствительность организма больного к компонентному составу назначаемого лекарственного средства. Например, это могут быть пенициллины, цефалоспорины и другие.
• Дисфункция печени и почек. Показатель печеночной функции и клиренс креатина следует постоянно держать под контролем.
• Первый триместр беременности.
• Бронхиальная астма.
• При склонности к аллергическим реакциям антибиотиков при воспалении лимфоузлов назначаются только в случае крайней необходимости.
• Не следует данные лекарственные средства назначать совместно с антикоагулянтами (препараты тормозящими свертывание крови), принимаемыми перорально.
• Период лактации.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Обычно препараты тетрациклиновой группы хорошо переносятся больными пациентами, но все же случаи, когда проявляются побочные действия антибиотиков при воспалении лимфоузлов — существуют.

Прием таких препаратов, в отдельных случаях, может спровоцировать появление:

• Со стороны органов пищеварения:
  • Подташнивание. При сильной его интенсивности может возникать рвотный рефлекс.
  • Псевдомембранозный колит.
  • Симптомы диареи: учащенный, многократный жидкий стул, боли и урчание в животе, метеоризм, тенезм.
  • Гепатит и холестатическая желтуха.
  • Рост активности трансаминаз печени, транзиторного характера.
• Дерматологические заболевания:
  • Высыпание на кожном покрове.
  • Зуд.
  • Крапивница.
  • Эозинофиля.
  • Очень редко возможен отек Квинке или анафилактический шок.
• Проблемы со стороны кровеносной системы — гипопротромбинемия — пониженное содержание протромбина в крови, проявляющееся симптомами кровоточивости.
• Могут проявляться симптомы интерстициального нефрита.
• Кандидоз.
• В случае введения препарата путем инъекций, можно наблюдать местную реакцию на укол: флебит и болезненная симптоматика в месте введения.

Но список лекарственных веществ природного или полусинтетического происхождения, подавляющих рост живых клеток (чаще всего прокариотических или простейших) достаточно обширен. Так какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов? На этот вопрос способен дать ответ только специалист и то, только после планомерного обследования организма больного.

Прежде чем назначать конкретное лекарственное средство, врач назначает исследования, которые дадут ему возможность определиться с возбудителем воспалительного процесса. В зависимости от источника патологии и фазы развития заболевания, а так же его формы (специфической и неспецифической), доктор и определяется с назначением наиболее эффективного препарата, максимальную чувствительность к которому испытывает микроорганизм – возбудитель.

В случае диагностирования патологии специфического характера источником заболевания обычно являются такие микроорганизмы как туберкулез, сифилис, актиномикоз, гонорея, сибирская язва, чума, туляремия. К воспалению лимфатических узлов неспецифического характера относя такие источники как стафилококки, гноеродные грамотрицательные бактерии, стрептококки.

Исходя из вышесказанного, заниматься самостоятельной постановкой диагноза и назначением лекарственного препарата не стоит. Это должен делать квалифицированный специалист, только тогда можно говорить о действительно эффективном лечении и благоприятном прогнозе на будущее.

Терапия лимфаденита проводится в основном в стационарных условиях под постоянным контролем доктора, который, в случае формирования флегмоны — гнойного воспаления жировой клетчатки – может назначить хирургическое вмешательство по вскрытию абсцесса и установлению дренажа.

Но чтобы определиться с возбудителем заболевания, следует провести необходимое исследование, которое занимает достаточно много времени (бактериологический посев проводится не менее недели). Ждать результатов так долго нельзя, воспалительный процесс продолжает прогрессировать. Поэтому лечащий врач назначает мощные антибиотики при воспалении лимфоузлов широкого спектра действия.

Обычно — это лекарственные препараты тетрациклиновой группы. Здесь следует понимать, что терапия направлена не на купирование лимфаденита как такового, а на борьбу с его возбудителем.

Преимущественно, доктор назначает уже проверенные препараты, например, такие как опицилин, цефтриаксон, лифициллин, флемоксин, эуроциллин, бактипен, цефтазидим, амоксициллин, орацилина, ампициллин, истициллин, амоксиклав, кампицилин и многие другие.

Но не стоит надеяться, что после приема пары таблеток воспалительный процесс остановится, и проблема будет решена. При правильном подходе к терапии, продолжительность лечебного курса обычно составляет около двух недель. По истечении этого срока, преимущественно состояние больного резко стабилизируется, лимфоузел приходит в норму, к человеку возвращается нормальное состояние.

Весь организм человека пронизан лимфатической системой, которая является барьером и фильтром, позволяющим очищать организм от проникающей в него патогенной флоры. Если произошла инвазия и бактерия или вирус попали в организм, первично они тормозятся и накапливаются в лимфатических узлах, где и ликвидируются белыми кровяными тельцами.

Но если инфекция оказалась более стойкой, то белым клеточкам приходится активизироваться. Такой процесс приводит к развитию воспаления, затрагивающего лимфатическую систему. Ну а так как блокирующей функцией обладает лимфатический узел, то именно он и принимает на себя главную нагрузку. Именно такая клиническая картина и приводит к воспалению лимфатического узла. Иногда это может больше затронуть область шеи или паховой зоны, но часто воспалительный процесс поражает лимфатический узел в подмышечной впадине.

Если под мышкой появилась отечность, а затем припухлость, необходимо, не затягивая, обратиться за консультацией к специалисту, который назначит необходимое обследование и определиться с диагнозом. Если запустить данный процесс, то под рукой пациент начинает ощущать боль в покое и при движении верхней конечностью. Усиливается она, если больной дотрагивается до воспаленного места. На ощупь данное образование имеет округлую подвижную форму.

Если лимфоузел воспалился в подмышечной области – это говорит о том, что исследовать на поражение инфекцией необходимо близлежащие органы. Отнестись к «сигналу» организма необходимо достаточно серьезно – он может свидетельствовать о достаточно глубоком поражении организма. После установления диагноза, доктор расписывает комплексное лечение установленной патологии.

Но обойти антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками не получится. Они входят практически в любой протокол лечения. Список лекарственных средств данной фармакологической группы достаточно обширен, но назначаются антибиотики не направленного действия, а сильные, широкого спектра поражения. Так как воспалительный процесс необходимо остановить, а ждать установления возбудителя не всегда имеется время. Если в процессе терапии патогенная флора была определена, тогда лечащий врач может подкорректировать лечение, заменив прежний антибиотик на более эффективный, направленного действия. Этот препарат будет работать направлено на выявленный возбудитель, который имеет к нему наибольшую чувствительность.

[25]

Антибиотики данной группы принимаются перорально, внутримышечно или внутривенно в зависимости от назначенной формы выпуска. Способ применения и дозы расписываются только лечащим доктором после предварительного анализа анамнеза и клинической картины заболевания. При введении антибиотиков через инъекцию следует использовать только свежеразведенный препарат. Раствор готовят на основе чистой воды для медицинских процедур или специально выпускаемых фармакологических средств. Если применяется вода для инъекций, то соотношение, обычно, берется в таких цифрах: для разведения 500 мг порошка лекарственного средства применяется 2 мл жидкости, а для 1000 мг – 3,5 мл. При внутримышечной подаче иголка вводится достаточно глубоко. Медики рекомендуют при проведении инъекции в мышцу, в каждую ягодицу инвазировать не больше одного грамма лекарства. Исходя из болезненности введения многих антибиотиков, при уколе достаточно часто применяют 1 % раствора лидокаина.

При поступлении лекарственного средства в организм больного через вену, соотношение лекарства и раствора несколько иное: на 500 мг антибиотика используют 5 мл стерильной воде для инъекций, соответственно, для 1000 мг – 10 мл. В вену лекарство вводится очень медленно, на протяжении двух – четырех минут.

В случае назначения внутривенной инфузии, приготовление лекарства проводится по другой схеме. 2000 мг антибиотика разбавляют 40 мл растворителя, который не имеет в своем составе ионов кальция (Са+). Преимущественно используют раствор 5 % или 10 % глюкозу, 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор левулезы.

Преимущественно при назначении дозировки из расчета 50 мг лекарства на килограмм веса пациента, способ введения выбирается капельный в вену. Сама процедура занимает около получаса.

Если препарат необходимо назначить новорожденному ребенку, возраст которого попадает в срок до двух недель (или для недоношенных деток), расчет необходимого для эффективной терапии суточного количества антибиотика ведется по формуле от 20 до 50 мг на килограмм веса маленького пациента. Применяют данное лекарственное средство один раз в сутки, дозировку в 50 мг на килограмм массы тела малыша превышать запрещено.

Если исследования завершены и установлен возбудитель заболевания, в зависимости от его уровня чувствительности к данному препарату, производится корректировка дозы.

Продолжительность лечебного курса во многом зависит от типа инфекционного поражения, возбудителя, тяжести патологии и состояния самого больного. После того как патологическая симптоматика уйдет, прекращать прием антибиотиков не следует. Для предотвращения рецидива заболевания их необходимо принимать еще на протяжении последующих трех суток.

В каждом конкретном случае идет корректировка дозирования лекарственного средства, если в анамнезе больного имеются проблемы с работой почек и/или печени.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

источник