Ампициллин тригидрат показания к применению

активное вещество — ампициллина тригидрат 290.0 мг

(в пересчете на 100% вещество 250.0 мг),

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолят, кальция стеарат.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 30-40%. Максимальная концентрация достигается через 1,5-2 часа. В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 20%). Легко проникает через гистогематические барьеры, во все органы и ткани. В высоких концентрациях обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкости. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).

Около 30% препарата метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1-2 ч. Выводится почками путем канальцевой секреции в неизмененном виде (75-80%), при этом в моче создаются высокие концентрации ампициллина. В меньшей степени выделяется с желчью в кишечник. При почечной недостаточности выведение ампициллина замедляется. У лиц старше 60 лет период полувыведения препарата составляет 4,9-6,7 ч.

Фармакодинамика

Ампициллина тригидрат — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма. Возникающие дефекты оболочки снижают осмотическую устойчивость бактериальной клетки и вызывают ее гибель (лизис). Ампициллин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Не действует на пенициллиназообразующие стафилококки. Кислотоустойчив.

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит)

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония)

— острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит,

— инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез,

сальмонеллезоносительство, брюшной тиф, холангит, холецистит)

Препарат принимают внутрь, за 30 минут до или через 2 часа после приема пищи.

Курс лечения составляет 5-10 дней. Дозировка и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей

Разовая доза составляет 250 мг — 500 мг, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки.

Инфекции мочевыводящих путей и инфекции желудочно-кишечного тракта (холангит, холецистит, сальмонеллез)

Разовая доза составляет 500 мг, по 2 таблетки 4 раза в сутки.

Острое течение: суточная доза — 1-2 г, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в течение 2 недель.

Носительство: суточная доза — 1-2 г, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в течение 4-12 недель, под контролем результатов бактериологического исследования кала.

Препарат назначают однократно, 3 г (12 таблеток) один раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости в коррекции дозы.

Уменьшение дозы следует рассматривать при нарушении функции почек.

При клиренсе креатинина > 30 мл/мин: суточная доза — 1 г, интервал между приемами препарата составляет 6-8 часов.

источник

Ампициллина Тригидрат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ampicillin trihydrate

Действующее вещество: ампициллин (ampicillin)

Производитель: Биосинтез, ОАО (Россия), Биохимик, ОАО (Россия), Уралбиофарм, ОАО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А.Семашко (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Ампициллина Тригидрат – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия с бактерицидной активностью.

Лекарственные формы Ампициллина Тригидрата:

• таблетки: белого цвета, в зависимости от производителя либо круглые с двояковыпуклыми поверхностями и с риской, либо круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской, либо плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (10, 20, 24 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, для стационаров – в картонной коробке 100, 200, 400, 500, 600, 800 или 1000 упаковок; 10, 20 или 24 шт. в банке стеклянной, 10, 20, 30, 40 или 50 шт. в банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
• капсулы: белого цвета (10 шт. в блистере, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

• активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
• дополнительные компоненты: в зависимости от производителя – крахмал картофельный, магния /кальция стеарат, тальк; дополнительно – повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12 600 + 2700).

• активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
• дополнительные компоненты: картофельный крахмал, сахарная пудра.

Ампициллина Тригидрат – пенициллин полусинтетический широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект путем подавления синтеза стенки клетки бактерий. Препарат проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• грамположительные: Streptococcus pneumoniae, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
• грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, многие виды Salmonella spp., Shigella spp.;
• аэробные неспорообразующие бактерии.

Умеренную активность Ампициллина Тригидрат демонстрирует в отношении Listeria spp., большинства Enterococcus spp., в т. ч. Enterococcus faecalis.

Антибиотик неэффективен по отношению к пенициллиназопродуцирующим штаммам Staphylococcus spp., большинству штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., всем штаммам Pseudomonas aeruginosa.

После перорального приема происходит быстрое эффективное всасывание активного вещества, однако его биодоступность равна 40%. В случае приема ампициллина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в крови (С_mах) может составлять 3–4 мкг/мл, а время ее достижения (Т_Сmах) – 2 часа. С белками препарат связывается на 20%, период полувыведения (Т_½) – 1–2 часа.

Для ампициллина тригидрата характерно равномерное распределение в терапевтических концентрациях в следующих тканях и органах организма: синовиальная, плевральная, перитонеальная и амниотическая жидкости, ликвор, моча (в высоких концентрациях), содержимое волдырей, желчь, слизистая оболочка кишечника, желчный пузырь, кости, легкие, ткани женских половых органов, бронхиальный секрет (при гнойном – слабое накопление), жидкость среднего уха (при его воспалении), придаточные пазухи носа, слюна, ткани плода.

Действующее вещество плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (проницаемость возрастает при воспалении оболочек мозга). Экскретируется преимущественно почками (примерно 70-80%), при этом в моче образуются высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью, при использовании в период лактации – с материнским молоком.

Ампициллина Тригидрат не кумулирует при повторных приемах, удаляется на фоне гемодиализа.

Согласно инструкции, Ампициллина Тригидрат рекомендован для терапии следующих инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

• фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, пневмония, бронхит, абсцесс легкого;
• холецистит, холангит;
• уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит;
• цервицит;
• гонорея;
• импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
• дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (включая носительство);
• инфекции опорно-двигательного аппарата.

Дополнительные показания (в зависимости от производителя):

• пастереллез, листериоз;
• хламидийные инфекции у беременных женщин (в случае непереносимости эритромицина).

• заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, обусловленный приемом антибиотиков);
• печеночная недостаточность;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• возраст до 3 лет;
• период кормления грудью;
• гиперчувствительность к любому из составляющих Ампициллина Тригидрата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.

Относительные (следует использовать ампициллин с крайней осторожностью):

• кровотечения в анамнезе;
• почечная недостаточность;
• поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
• беременность.

Ампициллина Тригидрат принимают перорально за 30–60 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 3 лет с весом тела более 20 кг рекомендуют использовать антибиотик каждые 6 часов в дозе 250–500 мг. Максимально допустимая суточная доза– 4000 мг.

Детям старше 3 лет с весом тела меньше 20 кг рекомендуют принимать средство каждые 8 часов по 16,7–33,3 мг/кг или каждые 6 часов по 12,5–25 мг/кг.

При лечении гонококкового уретрита Ампициллина Тригидрат принимают однократно в дозе 3500 мг.

Режим дозирования и курс лечения определяются лечащим врачом индивидуально с учетом чувствительности возбудителя и тяжести протекания инфекции. Длительность терапии препаратом может варьировать от 5–10 до 14–20 дней, а при хронических процессах – достигать нескольких месяцев.

• пищеварительная система: стоматит, сухость слизистой полости рта, дисбактериоз, изменение вкуса, глоссит, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, умеренное возрастание активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек; редко – артралгия, лихорадка, эритематозная или макулопапулезная сыпь, экссудативная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, реакции, сходные с сывороточной болезнью; отдельные случаи – анафилактический шок;
• нервная система: тремор, головная боль, тревожность, ажитация/агрессивность, депрессия, изменение поведения, спутанность сознания, судороги (при использовании высоких доз);
• лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
• прочие: кандидоз влагалища, нефропатия, интерстициальный нефрит, суперинфекция (преимущественно при наличии хронических заболеваний или пониженной резистентности организма), сыпь (может пройти без отмены Ампициллина Тригидрата).

Симптомами передозировки Ампициллина Тригидрата могут быть тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (обусловленное рвотой и диареей); проявления токсического воздействия на нервную систему (главным образом у пациентов с почечной недостаточностью).

При передозировке назначают промывание желудка, прием активированного угля, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматические лекарственные средства. Выводится препарат при помощи гемодиализа.

В ходе лечения требуется проводить систематический контроль функционального состояния органов кроветворения, почек и печени.

На фоне терапии препаратом больных с бактериемией (сепсис) существует риск развития реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

В случае появления аллергии, при ее первых симптомах необходимо прекратить использование антибиотика и провести десенсибилизирующее лечение.

Вследствие роста нечувствительной к Ампициллина Тригидрату микрофлоры возможно возникновение суперинфекции, в подобных случаях требуется осуществить соответствующую корректировку антибактериальной терапии.

При имеющейся повышенной чувствительности к пенициллинам может наблюдаться развитие перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Если в период курсового приема препарата возникнет легкая диарея, вызванная Clostridium difficile, для ее лечения не следует применять противодиарейные средства, снижающие перистальтику кишечника. Допускается использование каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных препаратов, возможна отмена антибиотика. При тяжелой форме диареи требуется консультация врача.

Лечение Ампициллина Тригидратом необходимо продолжать еще в течение 48–72 часов после снятия клинических симптомов заболевания.

Во время терапии пациентам, управляющим транспортными средствами или другой сложной и потенциально опасной техникой, следует соблюдать осторожность.

Во время беременности прием ампициллина допускается только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери намного превосходит возможную угрозу здоровью плода.

Поскольку Ампициллина Тригидрат в низких концентрациях проникает в материнское молоко, при необходимости его назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Детям до 3 лет принимать антибиотик противопоказано.

При наличии почечной недостаточности Ампициллина Тригидрат необходимо использовать с осторожностью, производя коррекцию режима дозирования с учетом клиренса креатинина.

Прием препарата пациентам с печеночной недостаточностью противопоказан.

• аскорбиновая кислота: повышается абсорбция ампициллина;
• бактерицидные антибиотики, включающие цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, циклосерин, ванкомицин: отмечается синергидное действие;
• слабительные препараты, антациды, аминогликозиды, глюкозамин: замедляется и снижается всасывание ампициллина;
• сульфаниламиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол: наблюдаются антагонистические явления;
• непрямые антикоагулянты: повышается эффективность данных средств вследствие подавления кишечной микрофлоры, снижения продукции витамина К и протромбинового индекса;
• лекарственные средства, в процессе метаболической трансформации которых формируется парааминобензойная кислота: ослабляется действие данных средств;
• этинилэстрадиол: его действие ослабляется, усугубляется угроза появления кровотечений прорыва;
• эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижается их эффективность (следует применять другие методы контрацепции или использовать дополнительные);
• аллопуринол: возрастает вероятность развития кожной сыпи;
• нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, оксифенбутазон, аллопуринол, диуретики и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается плазменный уровень ампициллина (в результате уменьшения канальцевой секреции);
• метотрексат: снижается его клиренс и возрастает токсичность.

Аналогами Ампициллина Тригидрата являются: Ампициллин, Ампициллина натриевая соль-Виал, Ампициллин-АКОС, Ампициллин-Ферейн.

Хранить в месте, защищенном от проникновения света и влаги, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20–25 °C.

Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 3 года.

Согласно большому числу отзывов, Ампициллина Тригидрат является проверенным временем, эффективным и недорогим антибиотиком, используемым наиболее часто при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, цистите и пиелонефрите. Применять препарат, по мнению пациентов, необходимо при первых же симптомах инфекционных заболеваний, но только по рекомендации специалиста. Препарат быстро снимает жар и воспаление, хорошо переносится.

Вместе с тем имеются отзывы, в которых указывают на очень слабое действие Ампициллина Тригидрата при терапии серьезных воспалений (в частности тонзиллита), вследствие чего пациентам пришлось отменить его прием и использовать более современные и сильные антибиотики. К недостаткам лекарственного средства относят наличие противопоказаний и побочных эффектов, а также горький вкус таблеток.

По мнению многих врачей, назначать данный давно применяемый в медицине антибиотик в качестве лечения первой линии не стоит, поскольку к нему выявлена очень высокая резистентность возбудителей.

Цена на Ампициллина Тригидрат может составлять 30–59 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток. Капсулы можно приобрести примерно за 47–60 рублей (20 шт. в упаковке).

источник

В 1 таблетке 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

В 1 пакетике ампициллина тригидрата 125, 250 или 500 мг.

Поливинилпирролидон, натрия глутамат, натрия фосфат, трилон Б, ванилин, эссенция пищевая, декстроза, сахар.

• Таблетки № 10 или 20.
• Капсулы № 20.
• Порошок для приготовления суспензии в одноразовых пакетах по 125, 250 и 500 мг.

Антибактериальное.

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, разрушающийся пенициллиназой. Действует бактерицидно, что связано с подавлением синтеза клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их лизису. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis). Разрушается β-лактамазами бактерий.

Всасывание быстрое, но биодоступность — 40%. С белками связывается на 20%. В лечебных концентрациях обнаруживается в жидкостях организма, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, половых органах, желчи, в среднем ухе, бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа. При менингитах проницаемость через ГЭБ резко возрастает. Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. Не накапливается при многократном приеме, поэтому его можно применять длительно.

• фарингит, гайморит, тонзиллит, отит, бронхопневмония, абсцесс легкого, абсцесс средостения;
• заболевания мочевыводящих путей;
• холецистит, холангит;
• перитонит;
• хламидиоз у беременных;
• цервицит;
• гонорея;
• рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
• скарлатина;
• пастереллез, листериоз;
• сальмонеллез, брюшной тиф, сальмонеллезоносительство, дизентерия;
• эндокардит;
• септицемия;
• менингит.

• повышенная чувствительность к пенициллинам;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• колит, связанный с приемом антибиотиков;
• возраст до 1 месяца.

• зуд, кожи;
• крапивница, отек Квинке;
• редко — макулопапулезная сыпь, дерматит, эритема, лихорадка, анафилактический шок;
• кишечный дисбактериоз, гастрит, псевдомембранозныйэнтероколит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос;
• стоматит, глоссит;
• ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нефрит, нефропатия;
• кандидоз (вагинальный, полости рта).

Препарат принимается внутрь. Дозировка для взрослых составляет 250-500 мг за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в сутки. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллина тригидрат взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям — 50-100 мг/кг/сутки, разделив на 4–6 приемов. Детям с весом до 20 кг — по 12,5-25 мг/кг/сутки.

Предпочтительной формой для детей является суспензия, которая предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. В 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) содержится 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что лечение нужно продолжать еще два дня после исчезновения основных симптомов заболевания. Больным с нарушением функции почек необходима коррекция дозы, поскольку при применении высоких доз появляется токсическое действие на ЦНС. В процессе лечения всем больным необходим контроль функции почек и анализа крови.

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, диарея, ажитация, возбуждение, судороги.

Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов и слабительных, проведении симптоматической терапии.

Сульбактам, как ингибитор β-лактамаз, предупреждает разрушение антибиотика β-лактамазами микроорганизмов.

Бактериостатические средства (макролиды, Хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие. Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Ампициллина тригидрат усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность метотрексата.

При температуре не более 30 С.

Зероцид, Экоклав, Пентрексил, Пенодил, Ампизид, Ампик, Зетсил, Стандациллин, Кампициллин, Ампирекс, Амоксициллин.

Ампициллина тригидрат от чего? Этот полусинтетический антибиотик группы пенициллинов применяется при различных инфекциях. Отзывы пациентов связаны с применением его при ангине, инфекции уха, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. И это оправдано, поскольку ангина вызывается гемолитическим стрептококком, отит — пневмококками, реже стрептококками и гемофильной палочкой, синусит — гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком. На сегодняшний день пневмококки и гемолитические стрептококки чувствительны к пенициллинам.

Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку, которая чаще всего является причиной инфекций мочевыделительной системы и способностью выводиться с мочой.

Ампициллина тригидрат выпускается в таблетках и капсулах, порошке для приготовления суспензии и в виду своей стоимости доступен всем и часто приобретается в аптеке. Препарат не оказывает гепатотоксического действия по сравнению с Цефотаксимом и аминигликодидами.

Но проблема заключается в том, что ампициллин при приеме внутрь плохо всасывается — его биодоступность составляет только 40%, а пероральный прием может стать причиной дисбактериоза. Есть сообщения об этом, а также и о других побочных явлениях: тошнота, расстройство стула, сыпь и зуд.

Если сравнивать с его аналогом Амоксициллином, то он очень хорошо всасывается: в капсулах на 70%, в суспензии — на 80-90%. Высокая биодоступность обеспечивает терапевтическую концентрацию в очаге инфекции, позволяет снизить частоту кишечного дисбактериоза. В этом плане Амоксициллин выигрывает и более широко применяется при заболеваниях дыхательных путей. Инъекционные формы ампициллина достаточно эффективны.

Купить данный препарат можно во всех аптеках городов России. Цена препарата в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Стоимость такого же количества капсул по 250 мг составляет 18-59 рублей.

источник

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические.

Ампициллина тригидрат активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочки Фридлендера и Пфейффера, шигеллы, сальмонеллы, протей) микроорганизмов. Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка, проникает в ткани и биологические жидкости организма. Плохо проникает через ГЭБ . Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизменного антибиотика. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами, в т.ч. :

инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), ЖКТ , в т.ч. сальмонеллезоносительство;

Повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам.

Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При применении Ампициллина тригидрата возможны аллергические реакции (анафилактический шок, кожные сыпи, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема), диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз). Таким больным при лечении препаратом целесообразно назначать нистатин или леворин.

При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.

Внутрь, независимо от приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.

Разовая доза для взрослых составляет 0,25–0,5 г, суточная — 1–3 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 50–100 мг/кг массы тела. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12,5–25 мг/кг. Суточную дозу делят на 3–4 приема.

Продолжительность терапии Ампициллина тригидратом устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести формы заболевания и эффективности лечения.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС .

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют с осторожностью, при необходимости назначают десенсибилизирующие средства.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

активное вещество: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) – 0.2887 г (0.250 г),

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.

Бета-лактамные антибактериальные препараты-Пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.

Абсорбция после приема внутрь быстрая, высокая, биодоступность – 40 %; время достижения максимальной концентрации при приеме 500 мг — 2 часа, максимальная концентрация – 3 — 4 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 20 %. Период полувыведения – 1 — 2 часа. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Выводится преимущественно почками (70 – 80 %), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично — с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.).

Умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Chlamydia trachomatis) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:

— дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого)

— почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит)

— желчевыводящих путей (холангит, холецистит)

— хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина)

— кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)

— желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).

Внутрь, взрослым – по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.

Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.

Детям старше 6 лет назначают по 1 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней).

— шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке

— дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота

— лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

— стоматит, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит

— ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения

— лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

— депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)

— интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)

— неаллергическая ампициллиновая сыпь (может исчезнуть без отмены препарата)

— гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

— заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется рекомендуемая врачом коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При лечении легкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продол

жаться на протяжении еще 48 — 72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

— поллиноз и другие аллергические заболевания

Применение при беременности возможно в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полиэтиленовым покрытием.

1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

источник

В желудочно-кишечном тракте всасывается 40-60 % принятой дозы. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 ч после приема. Проникает в ткани и биологические жидкости организма. Не разрушается в кислой среде желудка. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. В моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей – с молоком. При повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять ампициллина тригидрат длительно.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции ЛОР-органов, бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, гонорея, гинекологические инфекции, септицемия, перитонит, эндокардит, менингит, брюшной тиф, инфекции ЖКТ.

При невозможности перорального приема показано применение парентеральной лекарственной формы.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, дети в возрасте до 6 лет.

C осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Противопоказано применение в период лактации. Применение во время беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взрослые (включая пожилых пациентов):

При инфекциях ЛОР-органов: 250 мг 4 раза в день.

При бронхите: стандартный режим терапии: 250 мг 4 раза в день, высокодозированный режим терапии: 1 г 4 раза в день.

При пневмонии: 500 мг 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящих путей: 500 мг 3 раза в день.

При гонорее: 2 г ампициллина тригидрата в сочетании с 1 г пробенецида однократно перорально. Для лечения женщин рекомендован многократный прием.

При инфекциях ЖКТ: 500-750 мг 3-4 раза в день.

При брюшном тифе:в острый период: 1-2 г 4 раза в день в течение 2 недель, при бактерионосительстве: 1-2 г 4 раза в день в течение 4-12 недель.

Дети, начиная с 6-летнего возраста: препарат назначают в дозе 100 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Все указанные режимы дозирования носят рекомендательный характер. При необходимости, в случае тяжелых инфекций, дозы могут быть увеличены или использована инъекционная лекарственная форма препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

При наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) следует рассмотреть необходимость уменьшения дозы или увеличения интервала времени между приемами препарата. После процедуры диализа необходимо назначение дополнительной дозы лекарственного средства.

При возникновении реакции гиперчувствительности прием препарата необходимо прекратить.

Изредка сообщалось о возникновении кожной сыпи, зуда и крапивницы. Вероятность возникновения данных реакций выше у пациентов с инфекционным мононуклеозом и острой или хронической лейкемией лимфоидного происхождения. Сообщалось также о возникновении пурпуры. Редко поступали сообщения о полиформной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона и эпидермальном некролизе.

В редких случаях возникали анафилактические реакции.

Со стороны мочеполовой системы: в редких случаях возможно возникновение интерстициального нефрита.

Со стороны органов ЖКТ: возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи. Редко сообщалось о возникновении псевдомембранозного и геморрагического колита.

Со стороны гепатобилиарной системы: о случаях возникновения гепатита, холестатической желтухи сообщалось редко. Возможно умеренное транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Лабораторные показатели: редко сообщалось о временной лейкопении, тромбоцитопении и гемолитической анемии, увеличении времени кровотечения и протромбинового времени.

Симптомы: проявляется токсическим действием на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, низкомолекулярные полисахариды высокой плотности и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Были зарегистрированы случаи тяжелых реакций гиперчувствительности, иногда со смертельным исходом (случаи анафилаксии), у пациентов, получающих бета-лактамные антибиотики. Несмотря на то, что случаи анафилаксии чаще встречаются после применения парентеральной лекарственной формы, есть сообщения о случаях возникновения анафилаксии и после перорального приема лекарственного средства. Такие реакции чаще возникают у пациентов с наличием в анамнезе гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Следует избегать приема лекарственного средства при наличии подозрений на инфекционный мононуклеоз и/или острую или хроническую лейкемию лимфоидного происхождения. Случаи возникновения кожной сыпи были ассоциированы с данными состояниями после приема лекарственного средства.

При длительном применении ампициллина тригидрата возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к лекарственному средству микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы лекарственного средства.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин– или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Дети. Данную лекарственную форму ампициллина не назначают детям в возрасте до 6 лет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятии видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

источник

Антибиотик Ампициллина тригидрат относится к полусинтетическим препаратам, полученным в результате взаимодействия остатка аминофенилуксусной кислоты и органического вещества. Используется для лечения инфекций мочевыводящих, дыхательных путей, желудка, кишечника, печени. Останавливает синтез клеточных оболочек бактерий, ингибирует транспептидазу, необходимую для воспроизводства стенки простейших частиц микроорганизмов.

Препарат относится к группе системных, подавляющих рост клеток медикаментов с присутствием в структуре бета-лактамного кольца. Обладает широким спектром действия. Код — АТХ J01CA01. В рецепте Ампициллина тригидрата на латинском будет стоять название Ampicillin.

Выпускается в форме белых таблеток по 250 мг. С одной стороны есть риска, на обратной стороне нанесен логотип фирмы, фаска выполнена с двух боков. Вещество имеет международное наименование ампициллин.

• действующий компонент — ампициллина тригидрат в количестве 290,0 мг, что аналогично 250 мг 100% вещества;
• дополнительные вещества — крахмал, гликолят натрия, тальк, стеарат кальция.

Легко усваивается из кишечника и желудка, биологическая доступность составляет 35−40%. Наибольшее содержание выявляется через полтора — два часа. Примерно 20% вещества связывается с кровяными белками. Преодолевает фильтры между кровью и тканями организма. Одинаково распределяется в органах, накапливается в следующих жидкостях:

• перитонеальная, увлажняющая органы брюшины;
• содержащаяся в плевральной полости;
• синовиальная в суставах;
• околоплодные воды;
• спинномозговая;
• содержимое волдырей;
• моча;
• слизь кишечника;
• бронхиальный секрет;
• слюна;
• желчь.

Плохо преодолевает фильтр между кровеносной системой и ЦНС, проходимость повышается при воспалении оболочек мозга. Вещество накапливается в костях скелета и в тканях внутренних органов:

• желчного пузыря, стенок протоков;
• половых органов;
• придаточных носовых пазухах;
• среднего уха;
• плода.

В печени преобразуется треть вещества, период полувыведения из тела через почки составляет до 2 часов, при этом в урине образовываются большие концентрации. Около 20−25% уходит с содержимым кишечника. У пожилых пациентов и лиц с диагнозом неправильной работы почек время полувыведения увеличивается до 5−6,5 часов после приема.

Антибиотик широкого диапазона применения подавляет бактерии за счет остановки биосинтеза их клеточных оболочек, нарушает пептидные цепочки. Дефектные изменения цисты уменьшают сопротивляемость бактерии и приводят к ее гибели.

Ампициллин эффективно уничтожает микробных агентов, кроме тех, что выделяют бета-лактамазы:

• грамположительные организмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, листерии);
• грамотрицательные бактерии (гонококки, шигеллы, эшерихии, сальмонеллы);
• несколько видов штаммов Haemophilus influenza.

Препарат применяют при терапии воспалений, вызванных проникновением инфекционных агентов в тело человека. Медикамент направленно действует против микроорганизмов, чувствительно реагирующих на активный компонент. Список заболеваний, поддающихся лечению с помощью Ампициллина тригидрата:

• инфекции ЛОР-органов;
• воспаление мочеточников и почек, матки;
• гонорея, возникающая при обсеменении гонококком;
• патогенные изменения под действием раздражителя желчевыводящих протоков, кишечника и желудка;
• заражение мягких тканей и кожных покровов;
• воспалительные процессы в костях и соединениях опорно-двигательной системы.

Таблетки употребляют внутрь за полчаса до еды или через 2 часа после. Длительность терапии составляет 5−10 суток. Дозировка устанавливается врачом после определения тяжести болезни, локализации микроорганизмов и их резистентности к антибиотику. Примерные дозы в зависимости от заболевания:

• при инфицировании дыхательного тракта пьют четырежды в день по 1−2 таб.;
• обсеменение бактериями желудка, кишечника, мочеточников требует четырехкратного суточного приема по 2 таб.;
• при выявлении брюшного тифа в остром периоде выписывают 4 раза в сутки по 1−2 таблетки, терапия длится 2 недели;
• если обнаружено носительство бактерий кишечной сальмонеллы, то курс лечения увеличивают до 1−3 месяцев при той же дозировке.

Для пожилых больных изменение нормы приема и продолжительности терапии не нужно. Корректировка дозировки предусмотрена при нарушении работы почек. В этом случае обращают внимание на показатель времени клубочковой фильтрации. Если клиренс креатинина меньше нормы, то дозу в сутки уменьшают до 1 г, а промежуток между употреблениями устанавливают от 6 до 8 часов.

Препарат применяют для лечения детей старше 6 лет, стандартная доза в сутки зависит от веса и рассчитывается по 25−45 мг на килограмм. Определение суточной дозировки проводит педиатр, при этом вся дневная норма разделяется на 4 раза.

Нежелательные эффекты возникают в результате повышенной реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты. Возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота и рвота, вздутие кишечника или понос;
• кандидоз, дисбаланс микробного равновесия;
• зуд, крапивница, аллергический насморк, отек Квинке, конъюнктивит;
• лихорадка, временные боли в суставах, повышение эозинофилов в крови, сыпь в виде инфильтрованных папул, пузырей, эритема;
• появляются состояния, напоминающие сывороточную болезнь (реакцию на чужеродные белки);
• сухость во рту, стоматит, изменение вкусового восприятия;
• гастрит, изменение функции печени, увеличение показателей печеночных ферментов, воспаление толстой кишки;
• агрессия, двигательная гиперактивность, тревожность, мутное сознание, изменение привычного поведения;
• повышение лейкоцитов, тромбоцитов, поражение поченочной ткани;
• суперинфекция;
• анафилактический шок — тяжелая аллергия с риском для жизни;
• депрессивное состояние;
• судороги конечностей;
• агранулоцитоз (патология со снижением уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов), увеличение восприимчивости к грибкам и бактериям;
• анемия.

При некоторых заболеваниях и состояниях принимать препарат запрещается. Так, противопоказаниями к применению Ампициллина тригидрата относятся:

• повышенная чувствительность на ампициллин и цефалоспорин, а также другие лекарства пенициллиновой группы и дополнительные компоненты в их составе;
• лихорадочный мононуклеоз с поражением печени, зева, лимфоузлов, а также лимфоцитарный лейкоз;
• болезни печени, кишечника и желудка, воспаление тонкой кишки, развивающееся при использовании антибиотиков;

Препарат противопоказан в период лактации, а также детям младше 6 лет.

В случае передозировки возникает рвота, судороги, понос, увеличивается интенсивность стандартных побочных проявлений. Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных нежелательных реакций. Отмена медикамента обязательна, также больному промывают желудок, назначают активированный уголь и слабительные средства, очищают кровь от токсических веществ посредством гемоперфузии.

Одновременное назначение ампициллина с антибиотиками бактерицидного ряда, антикоагулянтами или аминогликозидами, уничтожающими грамотрицательные аэробные микробы, ведет к проявлению синергизма (вещества усиливают действие друг друга).

Бактериостатические антибактериальные средства (линкозамиды, макролиды, сульфаниламиды, тетрациклины, хлорамфеникол) являются антагонистами к ампициллину. Антибиотик снижает эффект от применения пероральных противозачаточных эстрогенных препаратов.

Совместное использование мочегонных средств, нестероидных медикаментов от воспаления замедляет секрецию ампициллина в канальцах и способствует неконтролируемому накапливанию вещества в крови. Антибиотик останавливает выведение метотрексата из тела, что увеличивает токсическое действие последнего.

При применении вместе со слабительными усвоение ампициллина замедляется, а аспирин увеличивает скорость всасывания. Аллопуринол с антибиотиком вызывает сыпь, это особенно актуально для пациентов гиперурикемией (увеличенное накопление в крови солей мочевины).

Осторожно назначают препарат, если при наличии аллергии у пациента, например, реакция на цветочную пыльцу (поллиноз), бронхиальная астма. Эти заболевание могут вызвать анафилактический шок. В случае выявления аллергического ответа применяют аналоги Ампициллина тригидрата, назначают стабилизирующее лечение.

Постоянно делают мониторинг состояния печени и почек, регулярно забирают кровь на анализ. При увеличенных дозах одновременно назначают противогрибковые медикаменты для предупреждения кандидоза и суперинфекции.

Использование при беременности разрешается в крайних случаях, когда лечение другими средствами невозможно. Вещество в грудном молоке содержится в небольших количествах, но кормление грудью во время лечения прекращают, а ребенка переводят на искусственные смеси.

На концентрацию внимания медикамент в стандартных случаях не влияет, но при вождении автомобиля или других точных работах следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что почечная недостаточность при лечении антибиотиком может вызвать изменения в ЦНС.

У пациентов с сепсисом (выявление микробного обсеменения крови) возникает бактериолиз (разрушение поверхностной оболочки микроорганизма и выпот ее в окружающую среду). Высвобождается большое число антигенов и резко возрастает интенсивность иммунного ответа.

В случае симптоматической терапии поноса, обусловленного развитием Clostridium difficile на фоне курса применения Ампициллина, не назначают средства для уменьшения диареи и лекарства, снижающие двигательную способность внутренней поверхности кишечника. Используют Лопедиум, Имодиум и другие аттапульгитсодержащие медикаменты, а антибиотик отменяют.

При диарее в тяжелой форме обязательна консультация специалиста. Симптоматическое лечение продолжают еще на протяжении 2−3 суток после того, как понос прекратился.

Похожие препараты определяются по структуре и вхождению в состав аналогичного компонента — ампициллина. Эти средства используют, если у пациента наблюдаются аллергические реакции или другие побочные эффекты при употреблении Ампициллина тригидрата. К аналогам Ампициллина тригидрата относят:

• Пенодил.
• Ампициллин-Ферейн.
• Зетсил.
• Ампициллин Иннотек.
• Ампициллин-Форте и другие лекарства.

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 2−30 °С. Дети не должны иметь доступа к лекарству. Производитель определяет срок годности в течение 2 лет с даты выпуска на коробке. Использовать препарат после окончания указанного срока не разрешается.

В аптеках лекарство продают только по рецепту врача. Производит препарат в Казахстане в компании АО «Химфарм».

Цена Ампициллина тригидрата за упаковку 20 таблеток варьируется от 14,50 до 17 рублей.

источник

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические.

Ампициллина тригидрат активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочки Фридлендера и Пфейффера, шигеллы, сальмонеллы, протей) микроорганизмов. Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка, проникает в ткани и биологические жидкости организма. Плохо проникает через ГЭБ . Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизменного антибиотика. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами, в т.ч. :

инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), ЖКТ , в т.ч. сальмонеллезоносительство;

Повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам.

Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При применении Ампициллина тригидрата возможны аллергические реакции (анафилактический шок, кожные сыпи, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема), диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз). Таким больным при лечении препаратом целесообразно назначать нистатин или леворин.

При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.

Внутрь, независимо от приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.

Разовая доза для взрослых составляет 0,25–0,5 г, суточная — 1–3 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 50–100 мг/кг массы тела. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12,5–25 мг/кг. Суточную дозу делят на 3–4 приема.

Продолжительность терапии Ампициллина тригидратом устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести формы заболевания и эффективности лечения.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС .

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют с осторожностью, при необходимости назначают десенсибилизирующие средства.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник