Ампициллина тригидрат можно детям

«Ампициллин» — один из самых популярных полусинтетических антибиотиков, отлично справляющийся со многими бактериальными заболеваниями. Поскольку вреда этот препарат организму людей обычно не наносит, использовать его разрешается в том числе и для лечения детей. Таким пациентам «Ампициллин» дают чаще всего в виде суспензии, приготавливают которую самостоятельно. Несмотря на то, что лекарство это не считается тяжелым, принимать его, конечно же, нужно правильно. Давать «Ампициллин» детям можно только после консультации с врачом.

Относится этот препарат к антибиотикам пенициллинового ряда. Выпускаться лекарство может в разных формах: таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций. Для детей, как уже упоминалось, это средство используется в виде суспензии. Приготавливаться такое лекарство может из купленных в аптеке порошка либо гранул.

Сухая масса, предназначенная для замешивания суспензии «Ампициллина» для детей, поставляется на рынок во флаконах с риской-отметкой. В комплекте с лекарством обязательно идет мерная ложечка. Цвет порошок или гранулы «Ампициллина» имеют белый, слегка желтоватый.

В одной упаковке лекарства содержится 40 г. После разведения такого количества порошка или гранул образуется 100 г суспензии.

Как и в таблетках или растворах, основным активным компонентом порошка и гранул «Ампициллина» является ампициллина тригидрат. В 5 мл сиропа этого вещества содержится около 250 мг. В продаже в аптеках сегодня также имеются гранулы, после растворения которых получается более легкая суспензия, предназначенная для совсем маленьких детей. Такой сироп содержит 125 мг активного вещества в 5 мл.

Помимо ампициллина тригидрата, в состав суспензии входят и некоторые дополнительные вещества:

Попадая в организм ребенка, «Ампициллин» начинает активно всасываться в кровь через стенки желудка. Одной из особенностей этого препарата является то, что он не разрушается в кислой среде. В организме ребенка активное вещество сразу же начинает негативно воздействовать на рост болезнетворных клеток. Ампициллин попросту не дает их оболочке развиваться, в результате чего она разрушается.

В органах и тканях это лекарство распределяется очень равномерно. Метаболизируется средство у ребенка в печени. Выводится «Ампициллин» из организма с мочой. При этом очищаются ткани от этого лекарства достаточно быстро. Выводится ампициллин из организма уже через 2-3 часа после приема. Активное вещество препарата, помимо всего прочего, не кумулирует. Все это дает возможность применять «Ампициллин» достаточно долго и в относительно больших дозах.

Как и практически любой другой антибиотик, суспензия для детей «Ампициллин» может уничтожать в организме многие виды болезнетворных бактерий. Поэтому и спектр действия этого лекарства достаточно широк. Чаще всего «Ампициллин» детям назначают при бронхитах или при пневмонии. Также это лекарство может выписываться педиатрами при таких заболеваниях, как:

Применять лекарство «Ампициллин» допускается для лечения детей с 4-недельного их возраста. Однако для слишком маленьких грудничков этот препарат обычно используют только в виде уколов. Суспензия «Ампициллина» для детей по инструкции может применяться только с возраста одного года. Но иногда врачи все же выписывают совсем маленьким пациентам препарат в такой форме. Для лечения ребенка в этом случае, однако, обычно используют вариант сиропа 125 мг/5 мл.

Назначается суспензия «Ампициллин» детям, таким образом, достаточно часто. Однако в виде суспензии своим маленьким пациентам врачи выписывают ее исключительно при не слишком серьезном течении болезни. В особо тяжелых случаях суспензию «Ампициллин» для детей не назначают, а вводят лекарство в виде уколов.

Сделать суспензию из приобретенных в аптеке порошка или гранул в домашних условиях абсолютно никакого труда не составит. Приготавливается сироп «Ампициллин» элементарно. Чтобы сделать суспензию, нужно:

налить во флакон отстоянной и очищенной воды комнатной температуры до риски;

плотно закрыть флакон крышкой;

Порошок в готовом сиропе должен раствориться полностью. Обычно во флакон при приготовлении сиропа добавляют 62 мл воды.

Давать ребенку этот эффективный препарат, конечно же, можно исключительно в таких количествах, которые порекомендовал лечащий врач. Дозировки «Ампициллина» для детей доктора, в свою очередь, определяют в зависимости от веса пациента. Считается, к примеру, что новорожденным малышам можно давать не более 50 мг препарата на 1 кг веса тела в сутки.

Детям до года врачи в большинстве случаев выписывают по 100 мг/кг в день. Пациентов до 4 лет педиатры лечат препаратом из расчета 100-150 мг/кг веса в сутки. Детям старше 2 лет уже может назначаться до 1-2 г лекарства на килограмм веса в день.

Как же правильно использовать по инструкции «Ампициллин» для детей. Наливать такой сироп в мерную ложку следует до отметки в 125 или 250 мл, в зависимости от назначенной врачом дозировки. Нужное количество препарата сначала следует дать выпить ребенку. Далее больному обязательно следует предложить запить лекарство водой.

Некоторые родители интересуются в том числе и тем, можно ли «Ампициллин» для детей использовать при приеме пищи. Делать это, согласно инструкции, нельзя. Принимать это лекарство полагается не ранее чем через час после завтрака, обеда, полдника или ужина.

Инструкция по применению суспензии «Ампициллин» для детей, конечно же, включает в себя и описание тех случаев, когда это лекарство использоваться не может. Разумеется, лечить разного рода заболевания с применением этого средства разрешается далеко не у всех детей. Перед тем как начинать давать ребенку этот антибиотик, конечно же, нужно посоветоваться с врачом. В некоторых случаях «Ампициллин» детям может быть противопоказан. Не назначают это средство педиатры, к примеру, при наличии у их пациентов таких проблем, как:

повышенная чувствительность к пенициллиновым препаратам.

Грудные дети не должны получать «Ампициллин» с молоком матери. То есть принимать этот препарат нельзя в том числе и кормящим женщинам.

С осторожностью «Ампициллин» назначается при:

разного рода кровотечениях.

Абсорбцию этого препарата способны снижать, помимо всего прочего:

Особенностью «Ампициллина» является то, что он способен усиливать действие антикоагулянтов.

Чаще всего негативное действие «Ампициллина» на организм ребенка проявляется в виде аллергии. В этом случае на теле маленького пациента после использования суспензии может выступить характерная сыпь. Также аллергию на этот препарат несложно определить по отеку и сильному зуду.

Помимо аллергической реакции, побочные эффекты от «Ампициллина» могут проявляться следующие:

снижение уровня тромбоцитов;

Точное соблюдение инструкции по применению «Ампициллина» для детей способствует быстрому выздоровлению. Однако иногда врачи, конечно же, заменяют этот антибиотик на другие средства с тем же терапевтическим эффектом. В большинстве случаев, конечно же, вместо этого препарата врачи назначают детям средства из группы пенициллинов. Это может быть, к примеру:

Все эти средства могут выпускаться в том числе и в виде гранул, предназначенных для приготовления суспензии. Новорожденным детям вместо «Ампициллина» педиатры часто выписывают «Оксациллин». Это средство поставляется на рынок, однако только в виде растворов, используемых для инъекций. Препарат «Оксациллин» действует на организм маленьких детей очень мягко. Многие врачи считают, помимо всего прочего, что это лекарство можно назначать даже недоношенным детям.

«Ампициллин» детям можно давать в достаточно больших количествах. Однако проводить домашнюю терапию с использованием этого препарата, безусловно, нужно именно по той схеме, которую разработал и рекомендовал врач. Средство это не слишком тяжелое. Но очень уж много «Ампициллина» ребенку давать, разумеется, нельзя. Передозировка этого лекарства в первую очередь угнетающе действует на нервную систему малыша. Проявляется это обычно в перевозбуждении.

В особенности осторожно суспензию «Ампициллин» следует давать детям, имеющим проблемы с почками. На нервную систему таких малышей это лекарство может, к сожалению, оказывать очень сильное действие. Самостоятельно детям с болезнями почек этот препарат в любом случае назначать нельзя.

Также при приеме слишком большого количества «Ампициллина» у ребенка могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота и диарея. При передозировке этими таблетками пострадавшему следует промыть желудок, а затем дать какой-нибудь сорбент. В тяжелых случаях детям также назначается гемодиализ.

К плюсам «Ампициллина» больные относят в первую очередь его доступность. Купить этот препарат при желании можно в любой аптеке, причем без рецепта врача. Стоит «Ампициллин» очень недорого. На сегодняшний день это, пожалуй, самый дешевый антибиотик в России.

Ответ на вопрос о том, можно ли давать детям «Ампициллин», существует, таким образом, положительный. Как отмечают многие родители, побочные эффекты этот препарат вызывает крайне редко. Однако передозировки его на самом деле могут быть опасными. К тому же у некоторых детей он все же вызывает аллергию. Поэтому использовать это средство для лечения инфекционных заболеваний стоит только по назначению врача.

Детям это средство, судя по отзывам, поскольку их организм еще не привык к антибиотикам, помогает достаточно хорошо. Но конечно же, эффект от «Ампициллина» проявляется далеко не при всех инфекционных заболеваниях. Некоторые бактерии активное вещество этого препарата не уничтожает. Об этом нужно помнить обязательно. При возникновении у ребенка каких-либо проблем на дом обязательно следует вызвать врача и посоветоваться с ним в том числе и о возможности приема «Ампициллина».

Негативных отзывов об этом препарате в Сети практически не встречается. Если говорить собственно о суспензии, то небольшим ее минусом может считаться лишь не слишком хорошая усвояемость (40 %). Уколы «Ампициллина» в любом случае намного эффективнее сиропа (как и таблеток). Также этот препарат, как и любой другой антибиотик, может нарушать микрофлору кишечника. Это, конечно же, потребители также относят к минусам препарата.

Держать дома гранулы «Ампициллина», предназначенные для приготовления суспензии, полагается при температуре не выше 20 °С. То есть летом это средство стоит положить в холодильник. Срок годности этого лекарства составляет 2 года. Суспензию «Ампициллина» для детей после приготовления допускается хранить при комнатной температуре, но не дольше 8 суток.

Таблетки «Ампициллина» хранят дома при температуре 15-25 °С. Порошки для инъекций держат при t не выше 20 °С. Приготовленные из препарата в этой форме растворы хранению, согласно инструкции по применению, не подлежат.

источник

Ампициллина Тригидрат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ampicillin trihydrate

Действующее вещество: ампициллин (ampicillin)

Производитель: Биосинтез, ОАО (Россия), Биохимик, ОАО (Россия), Уралбиофарм, ОАО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А.Семашко (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Ампициллина Тригидрат – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия с бактерицидной активностью.

Лекарственные формы Ампициллина Тригидрата:

• таблетки: белого цвета, в зависимости от производителя либо круглые с двояковыпуклыми поверхностями и с риской, либо круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской, либо плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (10, 20, 24 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, для стационаров – в картонной коробке 100, 200, 400, 500, 600, 800 или 1000 упаковок; 10, 20 или 24 шт. в банке стеклянной, 10, 20, 30, 40 или 50 шт. в банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
• капсулы: белого цвета (10 шт. в блистере, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

• активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
• дополнительные компоненты: в зависимости от производителя – крахмал картофельный, магния /кальция стеарат, тальк; дополнительно – повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12 600 + 2700).

• активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
• дополнительные компоненты: картофельный крахмал, сахарная пудра.

Ампициллина Тригидрат – пенициллин полусинтетический широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект путем подавления синтеза стенки клетки бактерий. Препарат проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• грамположительные: Streptococcus pneumoniae, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
• грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, многие виды Salmonella spp., Shigella spp.;
• аэробные неспорообразующие бактерии.

Умеренную активность Ампициллина Тригидрат демонстрирует в отношении Listeria spp., большинства Enterococcus spp., в т. ч. Enterococcus faecalis.

Антибиотик неэффективен по отношению к пенициллиназопродуцирующим штаммам Staphylococcus spp., большинству штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., всем штаммам Pseudomonas aeruginosa.

После перорального приема происходит быстрое эффективное всасывание активного вещества, однако его биодоступность равна 40%. В случае приема ампициллина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в крови (С_mах) может составлять 3–4 мкг/мл, а время ее достижения (Т_Сmах) – 2 часа. С белками препарат связывается на 20%, период полувыведения (Т_½) – 1–2 часа.

Для ампициллина тригидрата характерно равномерное распределение в терапевтических концентрациях в следующих тканях и органах организма: синовиальная, плевральная, перитонеальная и амниотическая жидкости, ликвор, моча (в высоких концентрациях), содержимое волдырей, желчь, слизистая оболочка кишечника, желчный пузырь, кости, легкие, ткани женских половых органов, бронхиальный секрет (при гнойном – слабое накопление), жидкость среднего уха (при его воспалении), придаточные пазухи носа, слюна, ткани плода.

Действующее вещество плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (проницаемость возрастает при воспалении оболочек мозга). Экскретируется преимущественно почками (примерно 70-80%), при этом в моче образуются высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью, при использовании в период лактации – с материнским молоком.

Ампициллина Тригидрат не кумулирует при повторных приемах, удаляется на фоне гемодиализа.

Согласно инструкции, Ампициллина Тригидрат рекомендован для терапии следующих инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

• фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, пневмония, бронхит, абсцесс легкого;
• холецистит, холангит;
• уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит;
• цервицит;
• гонорея;
• импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
• дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (включая носительство);
• инфекции опорно-двигательного аппарата.

Дополнительные показания (в зависимости от производителя):

• пастереллез, листериоз;
• хламидийные инфекции у беременных женщин (в случае непереносимости эритромицина).

• заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, обусловленный приемом антибиотиков);
• печеночная недостаточность;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• возраст до 3 лет;
• период кормления грудью;
• гиперчувствительность к любому из составляющих Ампициллина Тригидрата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.

Относительные (следует использовать ампициллин с крайней осторожностью):

• кровотечения в анамнезе;
• почечная недостаточность;
• поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
• беременность.

Ампициллина Тригидрат принимают перорально за 30–60 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 3 лет с весом тела более 20 кг рекомендуют использовать антибиотик каждые 6 часов в дозе 250–500 мг. Максимально допустимая суточная доза– 4000 мг.

Детям старше 3 лет с весом тела меньше 20 кг рекомендуют принимать средство каждые 8 часов по 16,7–33,3 мг/кг или каждые 6 часов по 12,5–25 мг/кг.

При лечении гонококкового уретрита Ампициллина Тригидрат принимают однократно в дозе 3500 мг.

Режим дозирования и курс лечения определяются лечащим врачом индивидуально с учетом чувствительности возбудителя и тяжести протекания инфекции. Длительность терапии препаратом может варьировать от 5–10 до 14–20 дней, а при хронических процессах – достигать нескольких месяцев.

• пищеварительная система: стоматит, сухость слизистой полости рта, дисбактериоз, изменение вкуса, глоссит, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, умеренное возрастание активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек; редко – артралгия, лихорадка, эритематозная или макулопапулезная сыпь, экссудативная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, реакции, сходные с сывороточной болезнью; отдельные случаи – анафилактический шок;
• нервная система: тремор, головная боль, тревожность, ажитация/агрессивность, депрессия, изменение поведения, спутанность сознания, судороги (при использовании высоких доз);
• лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
• прочие: кандидоз влагалища, нефропатия, интерстициальный нефрит, суперинфекция (преимущественно при наличии хронических заболеваний или пониженной резистентности организма), сыпь (может пройти без отмены Ампициллина Тригидрата).

Симптомами передозировки Ампициллина Тригидрата могут быть тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (обусловленное рвотой и диареей); проявления токсического воздействия на нервную систему (главным образом у пациентов с почечной недостаточностью).

При передозировке назначают промывание желудка, прием активированного угля, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматические лекарственные средства. Выводится препарат при помощи гемодиализа.

В ходе лечения требуется проводить систематический контроль функционального состояния органов кроветворения, почек и печени.

На фоне терапии препаратом больных с бактериемией (сепсис) существует риск развития реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

В случае появления аллергии, при ее первых симптомах необходимо прекратить использование антибиотика и провести десенсибилизирующее лечение.

Вследствие роста нечувствительной к Ампициллина Тригидрату микрофлоры возможно возникновение суперинфекции, в подобных случаях требуется осуществить соответствующую корректировку антибактериальной терапии.

При имеющейся повышенной чувствительности к пенициллинам может наблюдаться развитие перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Если в период курсового приема препарата возникнет легкая диарея, вызванная Clostridium difficile, для ее лечения не следует применять противодиарейные средства, снижающие перистальтику кишечника. Допускается использование каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных препаратов, возможна отмена антибиотика. При тяжелой форме диареи требуется консультация врача.

Лечение Ампициллина Тригидратом необходимо продолжать еще в течение 48–72 часов после снятия клинических симптомов заболевания.

Во время терапии пациентам, управляющим транспортными средствами или другой сложной и потенциально опасной техникой, следует соблюдать осторожность.

Во время беременности прием ампициллина допускается только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери намного превосходит возможную угрозу здоровью плода.

Поскольку Ампициллина Тригидрат в низких концентрациях проникает в материнское молоко, при необходимости его назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Детям до 3 лет принимать антибиотик противопоказано.

При наличии почечной недостаточности Ампициллина Тригидрат необходимо использовать с осторожностью, производя коррекцию режима дозирования с учетом клиренса креатинина.

Прием препарата пациентам с печеночной недостаточностью противопоказан.

• аскорбиновая кислота: повышается абсорбция ампициллина;
• бактерицидные антибиотики, включающие цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, циклосерин, ванкомицин: отмечается синергидное действие;
• слабительные препараты, антациды, аминогликозиды, глюкозамин: замедляется и снижается всасывание ампициллина;
• сульфаниламиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол: наблюдаются антагонистические явления;
• непрямые антикоагулянты: повышается эффективность данных средств вследствие подавления кишечной микрофлоры, снижения продукции витамина К и протромбинового индекса;
• лекарственные средства, в процессе метаболической трансформации которых формируется парааминобензойная кислота: ослабляется действие данных средств;
• этинилэстрадиол: его действие ослабляется, усугубляется угроза появления кровотечений прорыва;
• эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижается их эффективность (следует применять другие методы контрацепции или использовать дополнительные);
• аллопуринол: возрастает вероятность развития кожной сыпи;
• нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, оксифенбутазон, аллопуринол, диуретики и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается плазменный уровень ампициллина (в результате уменьшения канальцевой секреции);
• метотрексат: снижается его клиренс и возрастает токсичность.

Аналогами Ампициллина Тригидрата являются: Ампициллин, Ампициллина натриевая соль-Виал, Ампициллин-АКОС, Ампициллин-Ферейн.

Хранить в месте, защищенном от проникновения света и влаги, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20–25 °C.

Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 3 года.

Согласно большому числу отзывов, Ампициллина Тригидрат является проверенным временем, эффективным и недорогим антибиотиком, используемым наиболее часто при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, цистите и пиелонефрите. Применять препарат, по мнению пациентов, необходимо при первых же симптомах инфекционных заболеваний, но только по рекомендации специалиста. Препарат быстро снимает жар и воспаление, хорошо переносится.

Вместе с тем имеются отзывы, в которых указывают на очень слабое действие Ампициллина Тригидрата при терапии серьезных воспалений (в частности тонзиллита), вследствие чего пациентам пришлось отменить его прием и использовать более современные и сильные антибиотики. К недостаткам лекарственного средства относят наличие противопоказаний и побочных эффектов, а также горький вкус таблеток.

По мнению многих врачей, назначать данный давно применяемый в медицине антибиотик в качестве лечения первой линии не стоит, поскольку к нему выявлена очень высокая резистентность возбудителей.

Цена на Ампициллина Тригидрат может составлять 30–59 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток. Капсулы можно приобрести примерно за 47–60 рублей (20 шт. в упаковке).

источник

При бактериальных инфекциях важно подобрать действенное лечение, которое уничтожит микробы и поможет быстрее выздороветь. Одними из первых среди антибактериальных средств начали использовать пенициллиновые антибиотики. Среди них по-прежнему популярен Ампициллин. Когда его назначают детям и как правильно давать этот препарат в детском возрасте?

1. В таблетках, содержание действующего вещества в которых составляет 250 мг. Такие белые плоские таблетки продаются в упаковках по 10 или 20 штук.
2. В порошке или гранулах, из которых готовится суспензия. Такая форма Ампициллина засыпается в стеклянные флаконы. Одна упаковка содержит 40 г гранул белого или желтоватого цвета, а после разведения водой образуется 100 мл суспензии. Содержание активного вещества в 5 мл готового сиропа составляет 250 мг. Также выпускают препарат с концентрацией ампициллина 125 мг на 5 миллилитров суспензии.
3. В порошке, который предназначен для внутримышечного либо внутривенного введения препарата. Он расфасован в стеклянные флакончики, к которым зачастую прилагают ампулы с растворителем. Одна упаковка такого белого порошка для инъекций содержит от 1 до 10 флаконов, а действующее вещество в одном флаконе может быть в количестве 250, 500, 1000 или 2000 мг.

• Активным веществом таблеток Ампициллин является тригидрат ампициллина. Дополнительно в таблетированной форме лекарства присутствуют стеарат магния или кальция, крахмал и тальк.
• Гранулы, из которых готовится суспензия Ампициллина, тоже содержат действующее вещество в виде тригидрата. Из дополнительных веществ в такой форме антибиотика могут присутствовать бензоат натрия, ПВП, гуаровая камедь, ароматизаторы, сахароза, симетикон, ванилин, сахаринат натрия и другие соединения.
• Порошок, предназначенный для уколов, помимо ампициллина в форме натриевой соли других ингредиентов не содержит.

Лекарство относится к полусинтетическим антибактериальным препаратам группы пенициллинов. Оно не разрушается после попадания в желудок, а весьма хорошо всасывается. Спектр действия препарата – широкий, ведь ампициллин проявляет бактерицидную активность против таких возбудителей:

• Стафилококк (кроме пенициллиностойких видов).
• Сальмонелла.
• Клостридия.
• Гонококк.
• Протей.
• Стрептококк.
• Палочка коклюша.
• Эшерихия.
• Пневмокк.
• Энтерококк.
• Гемофильная палочка.
• Шигелла.
• Менингококк.
• Бацилла сибирской язвы.
• Листерия.
• Иерсиния и другие.

Лекарство воздействует на процессы образования клеточных стенок у бактерий, вследствие чего клетки возбудителя разрушаются. Ампициллин может не действовать на многие клебсиеллы, все псевдомонады, некоторые штаммы протея и энтеробактера.

Ампициллин широко применяется при разных инфекциях, среди которых болезни мочеполовых органов, респираторного тракта и пищеварительных органов. Его выписывают:

• При ангине, синусите, отите, фарингите и других ЛОР-инфекциях.
• При кишечных инфекциях.
• При роже и других воспалительных болезнях кожи, вызванных бактериями.
• При менингите.
• При уретрите, нефрите и прочих бактериальных заболеваниях мочеполовых путей.
• При бронхите, абсцессе в легком или пневмонии.
• При коклюше (инфекции, протекающей с сильным кашлем).
• При гонорее.
• При холецистите или холангите.
• При перитоните.
• При конъюнктивите.
• При остеомиелите, гнойном артрите, миозите или бурсите.
• При сепсисе.

Лечение Ампициллином детей возможно с 4 недель жизни, то есть у новорожденных такое лекарство не применяют. Если же ребенку уже исполнился месяц, то лечить его Ампициллином разрешается.

Применение Ампициллина запрещено при непереносимости пенициллина. Также этот антибиотик не назначается:

• При инфекционном мононуклеозе.
• При печеночной недостаточности.
• При патологиях пищеварительного тракта, спровоцированных антибиотикотерапией.
• При лимфолейкозе.

Средство применяется очень осторожно, если нарушена работа почек, у ребенка выявлен поллиноз или есть бронхиальная астма. Также с лечением Ампициллином следует быть внимательнее, если в прошлом у маленького пациента были кровотечения.

Применение Ампициллина может стать причиной аллергии, проявлениями которой бывает эритема, дерматит, сыпь, отек, сильный зуд и другие симптомы. Лекарство нередко провоцирует диспепсию, а если ребенок ослаблен, то может привести к кандидозу. Во время лечения Ампициллином (особенно, если медикамент дают в высокой дозе), также встречаются такие побочные эффекты от этого лекарства:

• Тремор.
• Головные боли.
• Анемия.
• Снижение уровня тромбоцитов.
• Лейкопения (в основном за счет нейтрофилов, иногда до полного агранулоцитоза).
• Судороги.

• Поскольку Ампициллин уничтожает не все возбудители (есть стойкие к такому лекарству виды бактерий), перед лечением рекомендуется определить чувствительность к этому антибиотику. При этом начать лечение можно одновременно со сдачей анализа на чувствительность, а когда будет получен результат, терапию при необходимости корректируют.
• Чтобы знать, как рассчитать дозу Ампициллина, требуется взвесить ребенка и учесть возраст, ведь нужное количество препарата для ребенка в 4 года или 9 лет будет отличаться. Суточная дозировка для детского возраста составляет от 50 до 100 мг ампициллина на один килограмм веса малыша. Если масса тела крохи меньше 20 килограмм, то суточной дозой будет от 12,5 до 25 мг активного вещества антибиотика на 1 кг веса карапуза.
• Режим и способ применения Ампициллина определяет врач, поскольку для этого важно учесть локализацию воспаления и тяжесть инфекции. Рассчитанная суточная доза может делиться на 3-6 приемов.
• Длительность терапии также устанавливают индивидуально. Когда симптомы заболевания исчезают, лечение Ампициллином следует продолжать еще в течение 2-3 суток.
• Таблетки Ампициллина дают проглотить и запить водой, а их прием не зависит от употребления пищи.
• Чтобы приготовить суспензию Ампициллина из гранулированной формы, в флакон добавляется вода до риски, а затем лекарство взбалтывается. Препарат дозируют мерной ложкой и дают ребенку перед приемами пищи, предлагая запить небольшим объемом воды.
• Если Ампициллин требуется колоть, то раствор готовят перед инъекцией, выливая в заполненный порошком флакон стерильный растворитель (обычно разводят водой, но можно также смешивать с новокаином). Затем препарат набирают в шприц и выполняют внутримышечную инъекцию либо вводят лекарство внутривенно в зависимости от предписания врача.
• ЛОР-врачи нередко выписывают сложные капли, в состав которых входит Ампициллин. Такие капли в нос также включают сосудосуживающий компонент и гормональное средство. Их применяют при гнойном насморке и аденоидите.
• При ангинах детям старше 5 лет могут быть назначены орошения горла Ампициллином. Для такого полоскания стерильный порошок антибиотика разводят кипяченой водой, а саму процедуру проводят дважды в день.

Если Ампициллин попадет в детский организм в слишком высокой дозировке, это окажет токсическое воздействие на нервную систему ребенка, особенно, если у него есть проблемы с функцией почек. Передозировка лекарства проявится рвотой, сильной тошнотой и жидким стулом. При таких признаках важно промыть желудок, дать слабительное и сорбенты, а также восстановить электролитный и водный баланс. В тяжелых случаях ускорить избавление организма маленького пациента от Ампициллина поможет гемодиализ.

• У Ампициллина отмечают способность усиливать эффект принятых внутрь антикоагулярных препаратов.
• Также этот антибиотик действует синергично (усиливает лечебное влияние) с другими бактерицидными антибактериальными препаратами, например, с рифампицином, цефалоспоринами или аминогликозидными антибиотиками.
• По отношению к бактериостатическим антибиотикам (тетрациклинам, макролидам, сульфаниламидам, линкозамидам и другим) Ампициллин ведет себя, как антагонист.
• Если давать Ампициллин и Аллопуринол, возрастает риск появления сыпи на коже.
• Концентрация Ампициллина в крови будет повышенной, если на фоне лечения таким препаратом давать ребенку диуретики, нестероидные противовоспалительные лекарства или средства, понижающие канальциевую секрецию.

Для покупки такого антибиотика в аптеке требуется рецепт от врача. Цена двадцати таблеток Ампициллина составляет от 25 до 50 рублей, а стоимость 10 флаконов инъекционной формы препарата составляет около 160 рублей.

Держать таблетки, порошок и гранулы Ампициллина следует при комнатной температуре вдали от влаги. К месту, где хранится препарат, не должно быть легкого доступа у маленьких детей. Срок годности таблетированной формы и порошка для уколов составляет 2 года, гранул для приготовления суспензии – 3 года.

О лечении бактериальных инфекций у детей Ампициллином родители во многих случаях отзываются положительно. Такой препарат показывает эффективность при бронхите, дизентерии, пиелонефрите и других инфекционных болезнях. Довольны мамы и невысокой стоимостью лекарства, и доступностью в аптеках. Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых родители отмечают, что препарат не помог (бактерии оказались не чувствительны к этому антибиотику) или у ребенка появились побочные эффекты (тошнота, сыпь на коже и другие).

Для замены Ампициллина можно использовать другие антибактериальные лекарства из той же группы (пенициллинов):

• Амоксициллин. Такой антибиотик выпускается в таблетках, капсулах и гранулах, которые смешивают с водой для получения суспензии. Препарат можно давать с рождения в назначенной врачом дозировке.

• Оспамокс. В таком препарате действующим веществом тоже является амоксициллин. Лекарство представлено разными формами – растворимыми таблетками, порошком и гранулами для приготовления суспензии, а также покрытыми оболочкой таблетками. Его можно применять как до года, так и в более старшем возрасте.

• Амоксиклав. В составе этого лекарства амоксициллин дополнен клавулановой кислотой. Препарат выпускают в таблетках в оболочке и порошке, из которого делают суспензию. Также существует инъекционная форма для введения лекарства в вену. Амоксиклав назначают с рождения, но таблетированную форму рекомендуют в возрасте старше 11-12 лет.

• Оксациллин. Этот пенициллиновый антибиотик выпускается в инъекционных формах и таблетках. Лекарство допустимо назначать новорожденным даже при рождении раньше срока.

• Ампиокс. В таком антибактериальном средстве ампициллин соединен с оксациллином. Лекарство производят в капсулах и назначают с 3 лет.

• Сультасин. Этот антибиотик содержит комбинацию ампициллина и сульбактама. Он производится в виде порошка, который назначается в уколах (внутримышечно либо в вену). Препарат применяется у детей в любом возрасте.

О том, в каких случаях стоит пить антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

источник

В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.

В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.

Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.

Антибактериальное.

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, действует бактерицидно. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов: нарушает пептидные связи в ней, что приводит к снижению устойчивости бактериальной клетки и к лизису. Кислотоустойчив. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы).

Представляет интерес в качестве препарата для лечения гнойной хирургической инфекции, инфекций мочевыделительной системы, холангита и холецистита. Эффективен для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония, бронхит, отит, синусит), менингита, эндокардита (в сочетании с Гентамицином), кишечных инфекций (шигеллез)

Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Были предприняты попытки «защитить» антибиотик от разрушения его ферментами бактерий. «Защищенные» пенициллины представляют комбинации с ингибиторами ферментов: Ампициллин + Сульбактам (препарат Уназин, Сультасин и другие). Сульбактам не оказывает антибактериальное действие, но ингибирует бета-лактамазы, поэтому в такой комбинации антибиотик действует и на устойчивые штаммы микроорганизмов.

Всасывание быстрое, биодоступность — 40%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. С белками связывается на 20%. В терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной и синовиальной жидкостях, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, легких, половых органах, желчи, в бронхиальном секрете, костях, придаточных пазухах носа, среднем ухе, слюне.

Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. В моче обнаруживаются высокие концентрации антибиотика. Не накапливается при многократном приеме.

• гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
• инфекция мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• холангит;
• гонорея, цервицит;
• хламидиоз у беременных;
• рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
• скарлатина;
• пастереллез, листериоз;
• сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
• перитонит;
• эндокардит;
• менингит;
• септицемия.

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• повышенная чувствительность к пенициллинам;
• колит, связанный с приемом антибиотиков;
• нарушение функции печени (для внутримышечного введения);
• возраст до 1 месяца.

• зуд, шелушение кожи;
• ринит, крапивница, отек Квинке;
• редко — макулопапулезная сыпь, лихорадка, дерматит, эритема и анафилактический шок;
• дисбактериоз, гастрит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос, рвота;
• стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит;
• ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нефрит, нефропатия;
• кандидоз влагалища.

Препарат в таблетках или капсулах принимается внутрь. Дозировка для взрослых — 250-500 мг (в зависимости от тяжести заболевания) за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в день. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллин в таблетках взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям предпочтительнее назначать виде суспензии, о чем будет указано ниже.

Таблетки Ампициллин/сульбактам содержат две части ампициллина в стандартной дозировке и одну часть сульбактама. Способ их применения и дозировка такая же.

После приготовления раствора вводится в/м или в/в. При выполнении внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 2 мл раствора Новокаина, воды для инъекций или Лидокаина. Для в/в введения одноразовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора или раствора глюкозы. При разовой дозе более 2 г вводят капельно, для этого к полученному раствору антибиотика добавляют 250 мл изотонического раствора и вводят 60 капель в минуту.

При среднетяжелом течении инфекций взрослым и детям с весом более 20 кг — внутримышечно 250 — 500 мг 4 раза в сутки, в более тяжелых случаях — 1 — 2 г 4 раза в сутки. При менингите —14 г/сутки, разделенные на 6 — 8 введений.
Для детей с весом до 20 кг доза составляет 12,5 — 25 мг/кг в сутки, более 20кг — 50-100 мг/кг в сутки. При менингите новорожденным с весом до 2 кг назначается внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 ч всю первую неделю, затем 50 мг на кг веса каждые 8 ч.

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, возбуждение, судороги.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, слабительных и симптоматической терапии. Выводится при гемодиализе.

Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие.

Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию, а повышает ее аскорбиновая кислота.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества из-за снижения канальцевой секреции.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность Метотрексата.

При температуре не более 30 С.

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. Обращайте внимание на дозировку — есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года — из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет — 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет — по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

По показаниям ампициллин при беременности можно применять. Поскольку, активное вещество выделяется в низких концентрациях с молоком кормящей матери, в период лечения грудное вскармливание временно прекращают.

В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии.
И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450 (она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Пентрексил, Пенодил, Зетсил, Стандациллин.

От чего Ампициллин в таблетках? Это антибиотик группы пенициллинов, поэтому он применяется при различных инфекциях, в том числе, не утратил свою актуальность при лечении шигеллезов. Ампициллин и в настоящее время широко используется, прежде всего это объясняется тем, что он доступен подавляющему большинству пациентов, практически не вызывает нарушений функции печени (частота менее 0,1%, в сравнении с Цефотаксимом 8% и аминигликодидами — 15%). В медицинской практике применяют капсулы и таблетки Ампициллин в виде тригидрата по 250 мг, а также гранулы для приготовления суспензии. Нужно сказать, что пероральные формы этого препарата имеют низкую биодоступность — всего 40%. Как препарат для внутримышечного ведения он эффективен при лечении многих инфекций, но как препарат для приема внутрь в большинстве случаев уступает Амоксициллину, преимуществом которого являются лучшее и стабильное всасывание, отсутствие влияния на него приема пищи, а также меньшая кратность применения. Кроме того, пероральный прием этого препарата может стать причиной дисбактериоза, в то время как Амоксициллин незначительно подавляет флору. Частое употребление препарата у детей (каждые 4 месяца) может привести к флюорозу — дефект зубной эмали.

Отзывы об Ампициллине большей частью связаны с применением его при ангине и гайморите, при тяжелом течении которых назначались уколы «чистого» ампициллина или его комбинации с сульбактамом — Амписульбин, Сультасин или Уаназин.

Показания к применению включают назначение его при инфекции уха, горла, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку (главную причину инфекций мочевыделительной системы) и способностью выводиться с мочой в терапевтических концентрациях.

При неосложненном пиелонефрите лечение начинали именно с ампициллина. При отсутствии эффекта через 2–3 дня добавляли фторхинолоны или цефалоспорины. Лишь у некоторых пациентов при лечении отмечалась тошнота, рвота, расстройство стула, сыпь и зуд.

Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках.

Цена Ампициллина в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Один флакон порошка Ампициллина натриевой соли 500 мг стоит 7- 9 рублей.

Для приобретения препарата вам понадобится рецепт на латинском языке, выданный врачом.

источник

Одним из антибиотиков пенициллиновой группы является Ампициллин. Препарат используется для лечения заболеваний инфекционно-бактериального характера. Он активно противостоит болезнетворной микрофлоре, нарушая синтез стенок бактерий. Лекарство принимается внутрь или парентерально (в виде инъекций). Перед использованием важно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату.

Для удобства использования Ампициллин выпускается в различных формах. Информация представлена в таблице.

Основное действующее вещество в каждой лекарственной форме – ампициллин. Наиболее подходящий вид препарата врач назначает, исходя из особенностей заболевания и возраста маленького пациента. Для одних детей лучше использовать уколы, для других — таблетки. В каждом случае нужен индивидуальный подход. Опытный педиатр сможет посоветовать лучший вариант.

Маленьким пациентам это лекарство назначается в следующих случаях:

• воспаление среднего уха;
• ангина, ларингит и другие заболевания горла и носа инфекционного характера;
• заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелит, пиелонефрит);
• бронхит, пневмония, бронхиальная пневмония, плеврит;
• попадание инфекции в органы пищеварения (сальмонеллез, тиф);
• заражение крови;
• поражение эндокарда;
• менингит;
• скарлатина;
• гинекологические инфекции;
• ревматизм;
• септицемия;
• кожные инфекционные заболевания;
• рожа;
• гонорея.

Не назначают рассматриваемый препарат детям в возрасте до 30 дней и при наличии:

• непереносимости бета-лактамных антибиотиков;
• аллергии на компоненты препарата;
• заболеваний печени и почек;
• болезни Филатова, лейкемии, лимфолейкозе, ВИЧ и колите, вызванном использованием антибиотиков.

Дозировка Ампициллина и способ его применения зависят от стадии развития болезни, типа микроорганизмов-возбудителей заболевания и места, которое поразила инфекция. Благодаря нетоксичности препарата и отсутствии способности накапливаться в организме, лекарство разрешено использовать длительно. Детей лечат, разделяя суточную дозировку на несколько приемов. Частота зависит от используемой формы лекарственного средства.

По инструкции детям до 6 лет препарат в таблетках противопоказан. Пациентам старше 6 лет дают таблетку за полчаса до или через два часа после еды. Допустимая суточная доза — 100 мг/кг. Этот показатель делится на четыре-шесть приемов.

Лечение может продолжаться в среднем от одной до нескольких недель. Максимальная длительность приема рассчитывается в месяцах. Пациентам от 14 лет и старше в сутки разрешено употреблять не больше 4 грамм препарата (по 0,25 грамм за раз).

Парентерально Ампициллин используется в уколах. Иногда препарат вводится струйно и капельно, но наиболее распространено внутримышечное и внутривенное введение. Пациентам от 14 лет назначается одна доза 250-500 мг. Дозировка в сутки равняется 1-3 г. При серьезных инфекциях увеличивается до 10 г.

Малышам до года вводится по 100 мг/кг/сутки, от 1 года – 50 мг на килограмм веса ребенка. Частота введения — от четырех до шести раз в сутки. Между уколами следует выдерживать перерыв в 4-6 часов. Терапия длится в течение 1-2 недель.

Внутривенное введение лекарства обычно продолжается неделю, внутримышечное – 1-2 недели. Для проведения внутримышечной инъекции к порошку во флаконе нужно влить 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора, который будет вводиться внутривенно, 2 г препарата нужно растворить в 5-10 мл воды или физраствора, затем осторожно и медленно ввести пациенту.

Если рекомендуемая разовая доза составляет более 2 грамм, лекарство вводится посредством капельницы. Доза смешивается с 7,5-15 мл воды или раствора глюкозы. Подготовленная смесь используется сразу после приготовления.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда Ампициллин вызывал побочные эффекты. В основном это разнообразные аллергические реакции.

Самые распространенные побочные явления:

• ангионевротический отек;
• сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
• воспаление глаз;
• многоформная эритема;
• ринит;
• дерматит Риттера;
• крапивница.

Возможны также побочные эффекты:

• со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование);
• головная боль;
• суставные боли;
• анафилаксия;
• лихорадка;
• стоматит;
• малокровие и другие проблемы с кровеносной системой;
• нарушения в работе печени;
• воспаление толстого кишечника;
• глоссит;
• флебит (при введении внутривенно).

Если организм ответил на прием препарата аллергической реакцией, врач отменит лекарство и назначит десенсибилизирующие средства, снижающие чувствительность детского организма к аллергену, и антигистаминные препараты. Если у ребенка развилось состояние анафилактического шока, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

При передозировке нужно промыть ребенку желудок и дать активированный уголь, в зависимости от массы тела. Возможно использование солевых слабительных, лекарств для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматической терапии.

Аналогичные Ампициллину лекарства:

• Амоксил ДТ в таблетках;
• Амоксициллин (имеет различные формы выпуска с разным содержанием основного вещества) (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Амоксициллин» для детей );
• Аммофос в таблетках;
• В-Мокс в капсулах;
• Граксимол в гранулах или капсулах.

Стоимость Ампициллина зависит от лекарственной формы, наценки компании-продавца, а также метода покупки. На интернет-площадках препарат стоит немного дешевле, чем в обычных аптеках.

Средняя стоимость лекарства:

• капсулы (10 штук) – 200 рублей;
• таблетки – 30 рублей (10 штук), 70 рублей (20 штук);
• гранулы для суспензии (100 мл) – 120 рублей;
• флакон (1000 мг) для инъекций – 14 рублей.

В желудочно-кишечном тракте всасывается 40-60 % принятой дозы. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 ч после приема. Проникает в ткани и биологические жидкости организма. Не разрушается в кислой среде желудка. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. В моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей – с молоком. При повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять ампициллина тригидрат длительно.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции ЛОР-органов, бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, гонорея, гинекологические инфекции, септицемия, перитонит, эндокардит, менингит, брюшной тиф, инфекции ЖКТ.

При невозможности перорального приема показано применение парентеральной лекарственной формы.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, дети в возрасте до 6 лет.

C осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Противопоказано применение в период лактации. Применение во время беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взрослые (включая пожилых пациентов):

При инфекциях ЛОР-органов: 250 мг 4 раза в день.

При бронхите: стандартный режим терапии: 250 мг 4 раза в день, высокодозированный режим терапии: 1 г 4 раза в день.

При пневмонии: 500 мг 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящих путей: 500 мг 3 раза в день.

При гонорее: 2 г ампициллина тригидрата в сочетании с 1 г пробенецида однократно перорально. Для лечения женщин рекомендован многократный прием.

При инфекциях ЖКТ: 500-750 мг 3-4 раза в день.

При брюшном тифе:в острый период: 1-2 г 4 раза в день в течение 2 недель, при бактерионосительстве: 1-2 г 4 раза в день в течение 4-12 недель.

Дети, начиная с 6-летнего возраста: препарат назначают в дозе 100 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Все указанные режимы дозирования носят рекомендательный характер. При необходимости, в случае тяжелых инфекций, дозы могут быть увеличены или использована инъекционная лекарственная форма препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

При наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) следует рассмотреть необходимость уменьшения дозы или увеличения интервала времени между приемами препарата. После процедуры диализа необходимо назначение дополнительной дозы лекарственного средства.

При возникновении реакции гиперчувствительности прием препарата необходимо прекратить.

Изредка сообщалось о возникновении кожной сыпи, зуда и крапивницы. Вероятность возникновения данных реакций выше у пациентов с инфекционным мононуклеозом и острой или хронической лейкемией лимфоидного происхождения. Сообщалось также о возникновении пурпуры. Редко поступали сообщения о полиформной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона и эпидермальном некролизе.

В редких случаях возникали анафилактические реакции.

Со стороны мочеполовой системы: в редких случаях возможно возникновение интерстициального нефрита.

Со стороны органов ЖКТ: возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи. Редко сообщалось о возникновении псевдомембранозного и геморрагического колита.

Со стороны гепатобилиарной системы: о случаях возникновения гепатита, холестатической желтухи сообщалось редко. Возможно умеренное транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Лабораторные показатели: редко сообщалось о временной лейкопении, тромбоцитопении и гемолитической анемии, увеличении времени кровотечения и протромбинового времени.

Симптомы: проявляется токсическим действием на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, низкомолекулярные полисахариды высокой плотности и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Были зарегистрированы случаи тяжелых реакций гиперчувствительности, иногда со смертельным исходом (случаи анафилаксии), у пациентов, получающих бета-лактамные антибиотики. Несмотря на то, что случаи анафилаксии чаще встречаются после применения парентеральной лекарственной формы, есть сообщения о случаях возникновения анафилаксии и после перорального приема лекарственного средства. Такие реакции чаще возникают у пациентов с наличием в анамнезе гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Следует избегать приема лекарственного средства при наличии подозрений на инфекционный мононуклеоз и/или острую или хроническую лейкемию лимфоидного происхождения. Случаи возникновения кожной сыпи были ассоциированы с данными состояниями после приема лекарственного средства.

При длительном применении ампициллина тригидрата возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к лекарственному средству микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы лекарственного средства.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин– или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Дети. Данную лекарственную форму ампициллина не назначают детям в возрасте до 6 лет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятии видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

источник