Если не помогает ампициллин при ангине

Ампициллин при ангине сегодня продолжает активно применяться, несмотря на наличие на рынке значительно более эффективных и удобных в применении антибиотиков, а также скептического отношения к самому ампициллину со стороны многих врачей.

Как и многие полусинтетические пенициллины первого поколения, ампициллин высокоэффективен для борьбы с возбудителями ангины — стрептококком и стафилококком. По крайнем мере с теми их штаммами, которые не выработали устойчивости к пенициллинам.

Наиболее часто ампициллин применяется при ангине у взрослых, но благодаря своей безопасности он же нередко назначается детям, иногда его прописывают беременным женщинам. Однако всем пациентам нужно понимать, что в целом ампициллин и его препараты являются средствами второй линии выбора при лечении ангины, и для назначения их у врача должны иметься веские основания. Что это значит?

Насколько эффективен ампициллин при ангине, можно ли его принимать и на какой результат стоит рассчитывать?

По воздействию на бактерий — возбудителей ангины ампициллин мало отличается от амоксициллина, феноксимелитпенициллина и других пенициллинов. Как и все антибиотики этой группы, попадая с током крови в очаг размножения бактерий, ампициллин тормозит синтез белков, которые бактерии используют для построения и восстановления клеточной стенки.

Соответственно, при правильном использовании препарата инфекция сначала перестает развиваться, поскольку бактерии не могут расти и делиться, а затем быстро затухает, когда уже имеющиеся бактерии гибнут при постоянных повреждениях их клеточных стенок и невозможности их восстановления.

Стрептококковые клетки при сильном увеличении

На практике уже через 1-2 дня приема ампициллина больной чувствует значительное облегчение, через 4-5 дней практически все симптомы болезни могут пройти. Эти сроки, однако, не являются жесткими — в каждом конкретном случае они могут изменяться в зависимости от общего состояния организма больного и от соблюдения указаний врача, а при ангине у ребенка — от его возраста.

«Один раз мне лечили ангину, другой раз — дочери. Мне было тогда где-то 20, в институте училась, ну то есть взрослая была. Кололи ампициллин, такой, не очень болючий укол, терпимо. Кололи четыре раза в день, я лежала в больнице, потому что дело было на спортивных сборах и мне запретили показываться в гостинице. Вылечили все за 5 дней, но ещё три дня я ходила на уколы в больницу. Как-то так. А дочке лечили в 8 лет, тоже в больнице лежали, но она пила суспензию. Извините, не помню название препарата, муж его покупал. Сейчас, по-моему, ампициллин при ангине не применяется, вместо него другие антибиотики используются, но вообще и это средство хорошее.»

В большинстве случаев вместо ампициллина врачи предпочитают назначать амоксициллин и его препараты. Связано это с тем, что:

1. Ампициллин уступает по биодоступности амоксициллину. Биодоступность его — порядка 40%, амоксициллина — 93%. Это значит, что если выпить таблетку ампициллина с содержанием вещества в 100 мг, в кровь попадет только 40 мг. Из аналогичной таблетки амоксициллина в кровь попадет уже 93 мг.
2. Ампициллин полнее связывается с белками крови, то есть даже из той части его, которая попадает в кровь, ещё 22% инактивируется. Для амоксициллина количество такого инактивированного антибиотика составляет порядка 17%.

В итоге, таблетки с ампициллином или другие формы его для приема вовнутрь уступают по эффективности аналогам с амоксициллином, и назначение этого антибиотика во многих случаях не является оптимальным решением.

«В прошлом году у малого была ангина, лечили ампициллином. Все случилось на курорте, мы с мужем искали сперва Амоксиклав, который врач прописал, но там на все Приморское одна аптека, и в ней про такое средство даже не слышали. Врач разрешил купить Пенодил, давали его в капсулах. Нормальное средство, к концу отдыха как раз все прошло, но ребенок так моря и не увидел.»

Комбинированный препарат ампициллина и сульбактама

В то же время, можно ввести ампициллин в виде внутримышечных инъекций. В этом случае те 40% препарата, которые теряются при всасывании средства из желудка в кровь, активно действуют на инфекцию. Но само применение инъекций значительно более трудоемко (особенно если речь идет про лечение в домашних условиях), а тот же амоксициллин при пероральном приеме всасывается в кровь примерно с той же скоростью, с какой ампициллин всасывается из мышц при инъекциях. То есть и в этом случае этот антибиотик уступает амоксициллину.

По всем этим причинам ампициллин при ангине у детей и взрослых используется достаточно редко. В основном его применяют, когда препараты амоксициллина не доступны.

В целом же пить апициллин при ангине можно, но только если именно его обоснованно порекомендует врач. Но даже если доктор прописывает при ангине пить именно ампициллин, стоит уточнить у него, по какой причине он назначает его, а не амоксициллин.

И амоксициллин, и ампициллин являются пенициллинами, оба они не действуют на бактерии, продуцирующие пециллиназу. Поэтому если в конкретном случае бактерии устойчивы, например, к амоксициллину, то и ампициллин на них не подействует. И наоборот. Аналогично, если пить ампициллин при ангине нельзя из-за наличия у больного аллергии к пенициллинам, то и амоксициллин ему противопоказан. Все это значит, что практически не существует ситуаций, когда ампициллин может быть назначен, а более эффективный и предпочтительный амоксициллин — нет.

Пространственная модель молекулы ампициллина

Существуют два основных типа препаратов ампициллина, которые используются для лечения ангины:

1. Препараты на основе одного ампициллина;
2. Препараты на основе ампициллина и сульбактама.

Добавление сульбактама в препарате расширяет возможности применения ампициллина при ангине, поскольку этот препарат нейтрализует защиту некоторых бактерий, устойчивых к ампициллину. В то же время, сам сульбактам значимого антибактериального действия не оказывает и потому эффективность препаратов второй группы против ангины аналогична таковой для средств на основе одного только антибиотика. Препараты с сульбактамом просто позволяют повысить вероятность того, что в каждом конкретном случае лечение будет эффективным.

Препараты на основе одного ампициллина:

• Ампик
• Ампирекс
• Апо-Ампи
• Декапен
• Зетсил
• Месциллин
• Пенбритин
• Пенодил
• Пентарцин
• Пентрексил
• Росциллин
• Семициллин
• Стандациллин
• Упсампи
• Хэльм-Ампициллин
• Эпикоциллин

Препараты на основе комплекса ампициллина и сульбактама:

Амписид — комбинированный антибактериальный препарат

Все эти средства в общем равноценны и взаимозаменяемы в предалах своих групп. Каждый из них может применяться для лечения ангины и у взрослых, и у детей.

«Однозначно рекомендую вам вместо Упсампи взять Уназин или Амписид. Это тот же ампициллин, только с дополнительным средством, которое действует и на устойчивых бактерий. Вернее, не действует, а помогает действовать ампициллину. Сложно объяснять, но на пальцах: стафилококк окружает себя веществом, которое расщепляет ампициллин. Вспомогательный компонент, в свою очередь, расщепляет это вещество. Получается, что средство сперва прорывает оборону бактерии, а потом добивает её антибиотиком. Поскольку вы не знаете, устойчива у вас бактерия, или нет, лучше подстраховаться. Тем более, что тот же Амписид не такой уж и дорогой.»

Таня, из переписки на форуме

Золотистый стафилококк — одна из бактерий, вызывающих ангину

Курс лечения ангины ампициллином должен длиться не менее 7 дней. Это минимальный срок, которого достаточно для полной элиминации инфекции и предупреждения рецидива. При тяжелом течении болезни или медленном ослаблении симптомов после начала приема врач может принять решение о продлении курса до 15 дней, а в редких случаях — до 2-3 недель.

Категорически запрещено прерывать или сокращать срок лечения ангины ампициллином без согласования с врачом. Это может привести к развитию суперинфекции, осложнению болезни и усложнению её лечения.

При ангине назначается стандартная дозировка ампициллина в зависимости от возраста больного:

• Взрослым назначают по 1 таблетке (250 мг) 4 раза в сутки за час до еды. Таблетку необходимо запивать водой. При тяжелых ангинах разрешается повышение дозы в 3 раза;
• Детям до 1 года назначают препараты ампициллина в форме суспензий. Дозировка составляет 100 мг суспензии на каждый кг массы тела в сутки. Суточную порцию разбивают на 4-6 приемов;
• Детям от 1 года до 4 лет суточный объем препарата готовят исходя из расчета 100-150 мг суспензии на кг массы тела. Суточную норму дробят на 4-6 приемов;
• При тяжелом течении ангины детям назначают ампициллин в виде внутримышечных инъекций (уколы делают в попу) с дозировкой по 25-50 мг препарата на каждый килограмм массы тела 4 раза в сутки.

Прием ампициллина во время еды или после неё не рекомендуется, поскольку в этом случае ухудшается его усвоение.

Категорически запрещено полоскание рта суспензией ампициллина или прикладывание к миндалинам тампона, смоченного такой суспензией. Такое лечение может привести к развитию у бактерий устойчивости и тяжелому рецидиву болезни. Антибиотик при ангине можно принимать только системно.

Дополнительно к приему ампициллина можно осуществлять полоскания горла различными растворами, в том числе и антисептическими. Задача таких вспомогательных методов — снизить тяжесть симптомов при ангине и облегчить состояние больного.

Вспомогательное средство для лечения ангины — раствор фурацилина для полоскания горла

При беременности лечить ангину ампициллином можно по указанию врача.

Ампициллин легко проходит через плаценту и проникает в организм плода. Однако никаких значимых эффектов он не оказывает и на частоту врожденных аномалий в развитии плода практически не влияет.

Тем не менее, рекомендуется избегать назначения ампициллина в первом триместре беременности, а при необходимости его применения принимать в минимально возможные и оправданные с терапевтической точки зрения сроки. На поздних сроках беременности препарат достаточно безопасен.

Период полувыведения для ампициллина составляет порядка 1 часа. Примерно через 4-5 часов после приема препарата количество антибиотика в организме становится пренебрежимо малым.

Ампициллин проникает через плацентарный барьер в значительно меньших количествах, чем амоксициллин. С этой точки зрения он является более предпочтительным препаратом, поскольку при более слабом проникновении в ткани плода он имеет меньше шансов причинить ему вред.

Структурная формула ампициллина

Тем не менее, ампициллин при ангине во время беременности может назначаться только врачом.

При грудном вскармливании лечить ангину ампициллином можно только при условии прерывания лактации. Вещество проникает в грудное молоко и может вызвать дисбактериоз и нарушения пищеварения у грудного ребенка. При необходимости пить ампициллин при ангине во время лактации необходимо:

1. Перевести ребенка на кормление смесью или покупным грудным молоком из бутылочки, а по возможности — грудью от другой матери. Грудное молоко предпочтительнее, поскольку к смеси ребенок быстро привыкает и моет отказаться после неё пить грудное молоко. Так же быстро ребенок привыкает к бутылке с соской, из которой сосать значительно легче;
2. При приеме антибиотика продолжать сцеживать молоко, чтобы не прекратилась его выработка;
3. После окончания приема ампициллина в течение двух дней принимается Полифепан или его аналоги по одной столовой ложке три раза в день. Через два дня такого приема можно возобновлять кормление ребенка грудью.

Опять же, принимать решение о прекращении лактации и назначении ампициллина должен только врач. Учитывая то, что в домашних условиях многие ставят себе диагноз «ангина» при вирусных инфекциях, в некоторых таких случаях принимать антибиотики не нужно вовсе.

«Мне наша педиатр рассказывала, что у неё половина родителей пичкают ребенка при ОРВИ антибиотиками, думая, что у него ангина. Антибиотики на вирус не действуют, родителя злятся, что антибиотик не работает у их детей, а когда доходит дело до врача, он объясняет, что ангиной там и не пахло. И начинается лечение дисбактериоза…»

Ира, из переписки на форуме

Только врач ввиду своей компетенции может точно выявить причину болей в горле и назначить правильное лечение

Как и все пенициллины, ампициллин может вызывать разнообразные побочные эффекты. Среди них:

• Головные боли, судороги;
• Дисбактериоз кишечника, боли в животе;
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
• Интерстициальный нефрит;
• Аллергия, обычно — с зудом и крапивницей, аллергическим ринитом, в исключительных случаях — отек Квинке и анафилактический шок.

Отек Квинке (ангионевротический отёк) проявляется в виде распухших тканей

При развитии побочных эффектов нельзя прекращать лечение. В этом случае необходимо связаться с врачом, чтобы он назначил вместо ампициллина антибиотик другой группы. Аллергия на антибиотик чаще возникает у взрослых, расстройства пищеварения — у детей.

Отчасти из-за наличия таких побочных действий, отчасти из-за взаимодействия с другими лекарственными средствами и влияния на различные системы органов ампициллин противопоказан при:

• Наличии гиперчувствительности к пенициллинам вообще;
• Наличии гиперчувствительности к цефалоспоринам и карбапенемам;
• Инфекционном мононуклеозе;
• Печеночной недостаточности;
• Язвенном колите.

С осторожностью ампициллин при ангине назначается больным бронхиальной астмой, полипозом носа, поллинозом и почечной недостаточностью.

Иногда при приеме ампициллина (особенно при нарушении правил его использования) возможна передозировка с интоксикацией. При ней производится промывание желудка, принимается активированный уголь и средства, направленные на нормализацию водно-электролитного баланса.

Активированный уголь рекомендуется при различных отравлениях, в том числе и при передозировке ампициллина

Ампициллин при ангине принимать можно, но оправдано это бывает редко. Целесообразнее применять вместо него амоксициллин. В любом случае, принимать решение о назначении этого антибиотика может только врач и только в ситуации, когда замена им того же амоксициллина будет оправданной. Самостоятельно назначать себе и пить ампициллин при ангине нельзя.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

У каждого из нас хотя бы раз в жизни болело горло. Иногда это проходило само собой, иногда требовались полоскания. Но порой боль была настолько сильна и сопровождалась температурой, ознобом, что больной тут же бежал в аптеку, чтобы купить антибиотики, самый распространенный из которых «Ампициллин». Но всегда ли целесообразно принимать подобные средства при таком заболевании как ангина? В этой статье мы попробуем ответить на все вопросы, которые могли у вас возникнуть по поводу применения антибиотика «Ампициллин».

«Ампициллин» — это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он эффективен как в отношении грамм-положительных, так и в отношении грамм-отрицательных бактерий.

Антибиотик «Ампициллин» применяют при таких заболеваниях, как:

• инфекции дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, острый гломерулонефрит, уретрит);
• инфекции биллиарной системы (холангит, холецистит);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, паратиф);
• хламидийные инфекции у беременных.

Таким образом, можно отметить, что спектр применения «Ампициллина» очень широк.

Как видно из списка выше, тонзиллит, то есть воспаление миндалин, является одним из показанием к применению антибиотика. А ангина — то же самое, что и тонзиллит.

Однако не все так просто. Необходимость применения любого антибактериального средства при ангине прямо зависит от ее возбудителя. У многих сложилось мнение, что ангина — типичное бактериальное заболевание, однако это абсолютно не верно. Возбудителем ангины могут быть не только бактерии, но также вирусы, грибы и простейшие.

Поэтому, чтобы понять, будет ли эффективен антибиотик при ангине, необходимо узнать ее природу.

Наиболее эффективным методом выявления возбудителя является посев на питательную для бактерий среду. Однако этот метод довольно продолжительный и может занять не один день. А с назначением антибиотиков лучше не тянуть. Поэтому стоит знать несколько признаков, которые помогут заподозрить бактериальную ангину:

• тяжелое общее состояние больного с ознобом, потливостью, сонливостью;
• высокая температура, склонная к увеличению;
• гнойный налет на миндалинах с возможным распространением за их пределы;
• бактериальная картина крови на общем анализе: повышенное количество нейтрофилов за счет молодых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез), высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз).

Именно при такой клинике и данных общего анализа крови показано назначение «Ампициллина» при гнойной ангине.

Как и другие пенициллины, «Ампициллин» перемещается в очаг инфекции, то есть, в то место в организме, где активно размножаются бактерии. Там он блокирует синтез белков их клеточной стенки, таким образом прекращая их размножение. Вследствие этого бактериальная инфекция сначала затухает, так как не появляются новые формы бактерий, а потом сходит на нет, так как погибают уже образовавшиеся бактерии.

Ниже представлены основные преимущества применения «Ампициллина» при ангине:

• удобная форма приема, наличие как таблетированных, так и инъекционных форм;
• широкий спектр действия, то есть эффективен против множества видов бактерий;
• минимальная токсичность;
• низкая вероятность появления антибиотикорезистентности, то есть стойкости микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• высокая эффективность.

«Ампициллин» в таблетках выпускается в пластинках по 10 штук, по 250 мг действующего вещества в одной таблетке.

Инструкция по применению «Ампициллина» в таблетках взрослым:

• Таблетки в стандартной дозировке по 250 мг 4 раза в сутки внутрь за 1 час до приема пищи. Необходимо запивать таблетку большим количеством воды. Возможно увеличение дозы в три раза при крайне тяжелом течении болезни.

В основном курс терапии «Ампициллином» при ангине длится 1 неделю, в редких случаях, при тяжелом течении возможно пролонгирование лечения до 2 недель.

Как правило, облегчение наступает уже после двух дней приема антибиотика, но это не значит, что нужно прекращать лечение. Прерывание курса таблеток «Ампициллина» при ангине раньше срока, назначенного врачом, может привести к осложнению течения заболевания, а также к развитию явления антибиотикорезистентности, что приводит к нарушению чувствительности бактерий к данному антибиотику. А это, в свою очередь, требует смену антибиотика на более сильный, а следовательно, более токсичный.

Помимо таблетированных форм, «Ампициллин» также выпускается во флаконах для инъекций объемами 0,5 и 1 грамм, количеством 10 штук в одной упаковке. Возможно как внутривенное, так и внутримышечное введение препарата.

Инструкция по применению «Ампициллина» в уколах:

• рекомендованная доза взрослым 250-500 мг 4 раза в сутки; при тяжелом течении заболевания возможно повышение дозы до 10 грамм за день;
• дозировка для детей зависит от возраста и масс тела: новорожденным рекомендуемая суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела, а для детей более старшего возраста — 50-100 мг/кг, эту дозу необходимо разделить на 4-6 приемов с интервалом примерно 6 часов.

«Ампициллин» при ангине у детей не менее эффективен, чем у взрослого. Для удобства его применения существует специальная форма выпуска — суспензия.

Ниже представлены дозировки антибиотика для лечения ангины у детей:

• детям до 1 года дают препарат в расчете 100 мг на 1 килограмм массы тела в сутки;
• детям старше 1 года рекомендованная доза 100-150 мг/кг в сутки.

Дозу также необходимо разделить на несколько приемов и принимать препарат до еды. Иногда при лечении детской ангины в тяжелых случаях необходимо обратиться к инструкции по применению «Ампициллина» в уколах, представленной выше. Причем для детей рекомендовано внутривенное введение препарата.

Для достижения наилучшего результата в лечении ангины «Ампициллином» и избегания нежелательных побочных реакций стоит придерживаться следующих указаний и правил:

• употребление «Ампициллина» после еды ухудшает его всасывание, что приводит к снижению эффективности;
• запрещено полоскать рот суспензией препарата, так это может привести к повреждению слизистой оболочки и ухудшению течения заболевания;
• прием антибиотика стоит совмещать с полосканием горла теплыми растворами антисептиков, так как это снижает воспаление в горле, уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению;
• при употреблении «Ампициллина» во время беременности необходим строгий контроль лечащего врача, особенно в первый триместре;
• кормление грудью является одним из противопоказаний к приему «Ампициллина», однако, если возникла такая необходимость, принимать его нужно строго под надзором лечащего врача, при этом на время терапии нужно прекратить кормлению грудью, а возобновить лактацию можно лишь через 5 дней после окончания курса антибиотикотерапии.

Как и при приеме любого другого лекарства, существует ряд противопоказаний к приему «Ампициллина»:

• аллергические реакции на бетта-лактамные антибиотики в анамнезе;
• злокачественное образование крови — лимфолейкоз;
• инфекционное вирусное заболевание, поражающее лимфоциты, — инфекционный мононуклеоз;
• тяжелые болезни печени, которые привели к развитию печеночной недостаточности (гепатиты, цирроз);
• период лактации;
• возраст ребенка до одного месяца.

С осторожностью и под строгим надзором лечащего врача нужно принимать «Ампициллин» при следующих заболеваниях и состояниях:

• беременность;
• тяжелая почечная недостаточность, которая приводит к затруднению выведения препарата из организма;
• бронхиальная астма;
• кровотечения в анамнезе.

При приеме «Ампициллина» могут возникать следующие нежелательные побочные реакции:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, аллергический ринит;
• боль в животе.

Если вы отмечаете при приеме антибиотика какой-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к лечащему врачу, чтобы он заменил его на другой препарат. Не нужно баловаться сменой антибиотика самостоятельно, так как это также один из факторов развития резистентности бактерий.

В Интернете есть множество отзывов и мнений относительно применения «Ампициллина» при ангине. Преимущественно все эти отзывы положительные, «Ампициллин» доказал себя, как эффективное средство в борьбе с гнойной ангиной. Многие отмечают улучшение состояния уже на второй день лечения, а полное выздоровление приходит после недели терапии по инструкции по применению «Ампициллина» в таблетках взрослым.

Медики отмечают, что для достижения максимально эффективного лечения необходимо начать его как можно раньше после постановки диагноза бактериальной ангины, оно должно быть непрерывным и длиться ровно столько, сколько назначил лечащий врач.

Надеемся, в этой статье вы получили ответ на вопрос о том, как принимать «Ампициллин» при ангине. Но стоит отметить, что все советы в статье носят чисто рекомендательный характер, и антибиотикотерапия возможна только при назначении лечащим врачом!

источник

Пенициллиновые антибиотики при ангине считаются классикой лечения. Ампициллин является своеобразным «лечебным ветераном», от чего многие врачи к нему относятся весьма скептически, и назначают более современные формы амоксициллиносодержащих препаратов. Но правы ли они, не доверяя Ампициллину?

Что лучше Ампициллин или Амоксициллин?

По-прочтению инструкции таблеток, абсолютно, на первый взгляд, не видна разница между препаратами, но они все-таки действительно отличаются друг от друга. Различие наблюдается в следующих пунктах:

Обладает плохим всасыванием и быстрым выведением из организма.

Концентрация в крови низкая, менее 40% от концентрации активного вещества выпитой таблетки.

Принимать четыре-шесть раз в день

Быстро всасывается и дольше задерживается.

Концентрация в крови 80-90% от концентрации таблетки.

Принимать дважды-трижды в сутки

Однако, складывается такая ситуация, что если тонзиллит не удается вылечить Ампициллином, при его смене на Амоксициллин, результат также останется на прежнем уровне, т.к. эти препараты обладают перекрестной резистентностью. Проще говоря, если возбудителя болезни не удалось победить Ампициллином, он вряд ли поддастся и Амоксициллину, т.к. это одна группа антибиотических препаратов, податливых бета-лактамазам.

Абсолютно другое дело Амоксициллины с Клавулановой кислотой, делающей антибиотики более сильными по отношению к тем микроорганизмам, которые принято считать устойчивыми к их воздействию. Или достойным конкурентом (хотя, возможно, и союзником) можно назвать Ампициллин, подкрепленный Оксациллином, для достижения этой же цели. Такие препараты, в современном мире, являются еще более актуальными, ведь большинство болезней вызывается мутировавшими и стойкими микроорганизмами, победить которые чистым антибиотиком уже, к сожалению, не предоставляется реальным.

Кстати, существует мнение, что мутируют бактерии из-за частого, нецелевого приема антибиотиков. То есть, каждый раз, когда принимается антибиотическое средство не по назначению, есть вероятность, что в следующий раз, когда он будет реально необходим, добиться от него требуемого эффекта уже не получиться. Что еще раз доказывает опасность самолечения, а также необходимость приема данных лекарственных средств не только по рецепту, но и с крайней осторожностью.

Ампициллин доступен на аптечных полках в виде:

1. таблеток или капсул (с концентрацией 250 мг);
2. инъекционного порошка (1000 мг).

Можно ли принимать Ампициллин при беременности?

Применять Ампициллин при ангине, возникшей во время беременности, разрешается только в том случае, если польза, приносимая беременной настолько велика, что перекрывает вред, наносимый ребенку препаратом.

Ампициллин при грудном вскармливании

Ампициллин в таблетках проникает во время гв в грудное молоко, от чего, лечащим врачом может быть дан совет прекратить грудное вскармливание на время приема антибиотика.

Ампициллин – антибиотик, который не разрешается принимать детям до 6-летнего возраста.

Но, несмотря на «походы в ногу со временем» Амоксициллина, принимая Ампициллин при ангине, все же можно добиться аналогично хорошего эффекта, при условии, что будет правильно подобрана адекватная дозировка и соблюден рекомендуемый временной интервал между приемами.

Таблетки, как правило, употребляют за полчаса до приема пищи или 2 часа спустя после еды.

Ангина – болезнь, имеющая инфекционное происхождение. В большинстве случаев ее вызывает кокковая флора: стрептококки, пневмококки, стафилококки, которые провоцируют гнойные процессы.

Лечат болезнь с помощью антибиотиков. Одним из действительно эффективных лекарственных средств для лечения этого заболевания есть ампициллин.

Таким антибиотиком лечат ангину у больных любого возраста, а также беременных женщин и кормящих мамочек.

Но следует помнить, что ампициллин при ангине должен назначать врач, ведь часто самолечение больным приносит больше вреда, чем пользы.

Это лекарственное средство относится к группе полусинтетических пенициллинов, антибиотикам пенициллинового ряда. Этот препарат воздействует именно на место, где происходит размножение болезнетворных микроорганизмов, останавливая их деятельность. Бактерии перестают размножаться и инфекция затухает.

Больной может почувствовать облегчение уже спустя двое суток после того, как начал лечение препаратом. Спустя 4-5 дней все признаки ангины могут полностью исчезнуть. Однако нет конкретных сроков выздоровления. Поэтому способ лечения должен назначать врач, принимая во внимание целый ряд факторов.

Иногда вместо ампициллина приписывают амоксициллин.

Это объясняется очень просто:

1. По биодоступности второй антибиотик считается лучшим, чем первый. Если сравнить, какая часть вещества, взятая из 100 г препарата, попадет в кровь, то первое место здесь займет амоксициллин.

2. Ампициллин в большей степени связывается с белками в крови, вследствие чего около 22 % лекарства пропадает зря, в то время когда в амоксициллина это происходит лишь с 17% вещества.

Если учесть, что около 40% лекарства при всасывании в желудке теряются, более эффективным является лечение ангины с помощью инъекций. Но это не всегда подходит для лечения больного в домашних условиях.

Принимая во внимание то, что амоксициллин при пероральном приеме попадает в кровь почти с той самой скоростью, что и ампициллин при введении инъекций, становится ясным то, что в этом конкретном случае второй уступает первому.

Важно знать! Ампициллин и амоксициллин принадлежат к пенициллинам. Оба средства проявляют уничтожающее действие по отношению к бактериям, провоцирующим заболевание ангиной.

И если с помощью врача выявлено, что больной страдает аллергией на пенициллины, то ни один из вышеупомянутых препаратов не поможет вылечить заболевание. Мало того, может даже навредить, вызвав аллергическую реакцию.

Такие лекарства имеются в двух видах:

1. Лекарства, в основе которых есть только ампициллин.

2. Лекарства, основу которых составляют ампициллин и сульбактам.

Сульбактам помогает нейтрализовать те штаммы бактерий, которые вызывают ангину и не поддаются влиянию пенициллов.

Это вещество не проявляет обширного антибактериального действия, но помогает повысить эффективность лечения в сравнении с лечением препаратами первого вида.

Лекарства на основе ампициллина:

• Пенодил;
• Ампик;
• Месциллин;
• Росциллин;
• Зетсил;
• Хельм-Ампициллин и другие.

Лекарства на основе ампициллина и сульбактама:

Минимальный курс лечения заболевания этим лекарственным средством длиться не менее недели. За этот период инфекция должна быть полностью уничтожена.

Если вдруг заболевание приобретает тяжелую форму, лечащий врач может продлить прием этого антибиотика до 15 дней.

Важно знать! Строго запрещается прерывать курс лечения антибиотиком без ведома врача. Такие действия могут спровоцировать усугубление заболевания или его рецидив.

У взрослых. Когда ангина диагностирована у взрослого человека, ему нужно пить препарат по 1 таблетке (250 мг) 4 раза в сутки. Лекарство следует принимать за час до принятия пищи. Если заболевание не проходит, допускается повышение разовой дозы до 750 мг.

У детей. Если ангиной заболел ребенок до года, ампициллин назначают в виде суспензии. В таком случае следует придерживаться дозировки 100 мг лекарственного средства на один килограмм массы тела. Доза, рассчитанная на сутки, разделяется 4-6 частей, 1 часть для 1 приема.

Деткам от годика до 4 лет разрешается принимать этот антибиотик (100-150 мг жидкого лекарства на один килограмм массы тела – количество суспензии, допускаемое для приема на протяжении суток). Доза, рассчитанная на сутки, делится на 4-6 частей, 1 часть для 1 приема.

Если заболевание в ребенка приобретает тяжелое течение, врач может назначить инъекции препарата внутримышечно. В таком случае лекарство дозируется с расчета 25-50 мг на один килограмм массы тела, уколы делаются 4 раза в сутки.

Чего нельзя делать при приеме ампициллина:

• Нельзя употреблять препарат во время приема пищи или сразу после него, так как в таком случае значительно ухудшается его усвоение;
• Ни в коем случае нельзя полоскать рот или горло суспензией. Такие действия могут сопутствовать развитию у бактерий устойчивости к влиянию препарата и даже вызвать рецидив болезни;
• Запрещается принимать этот антибиотик хаотично, одноразово, так как пользы от такого лечения не будет.

Беременным лечиться этим средством нужно исключительно по назначению доктора. Хотя антибиотик и проникает через плацентарную стенку к плоду, он не провоцирует возникновение аномалий в развитии ребенка.

Но следует помнить, что в 1 – 3 месяцы беременности не рекомендуют прием препарата, а если уж возникает острая необходимость в лечении этим средством, тогда беременной женщине нужно принимать его в минимальных дозах.

С 4 месяца и до конца беременности прием этого антибиотика довольно безопасен.

Важно знать! Ампициллин и амоксициллин проникают через плацентарную стенку к плоду, но первый попадает туда в меньших количествах. Именно потому врачи часто предпочтение отдают этому препарату при лечении ангины у женщины, вынашивающей малыша.

Лечить ангину кормящей мамы с помощью этого средства можно в том случае, если на этот период прервать грудное вскармливание. Делать это нужно с целью предотвращения попадания антибиотика в молоко, ведь он может спровоцировать дисбактериоз и сбой функционирования пищеварительного процесса.

Во время приема препарата кормящая мама должна:

1. Перестать кормить ребенка грудным молоком, начать кормить смесью.

2. Сцеживать молоко, чтобы оно продолжало вырабатываться.

Побочные эффекты при принятии антибиотика:

• Головные боли;
• Судороги;
• Тошнота и рвота;
• Аллергия (часто сопровождается зудом, крапивницей, аллергическим ринитом, редко встречается отек Квинке, анафилактический шок).

Противопоказания для лечения антибиотиком:

• Гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенам
• Лимфолейкоз
• Инфекционный мононуклеоз
• Печеночная недостаточность.

В случае передозировки препарата с последующей интоксикацией нужно промыть желудок водой, принять активированный уголь и препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс. Ангину можно лечить с помощью ампициллина в домашних условиях.

Данное видео также может быть вам полезно:

Но следует серьезно отнестись к этой болезни, ведь ее диагностировать должен врач, и только он может назначить лечение антибиотиком, правильно подобрав дозировку и определив продолжительность курса лечения.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Ангиной называют воспаление миндалин, причиной которого становится патогенная микрофлора. Отличительными чертами заболевания являются высокая температура, сильная боль в горле и общая слабость.

Частью терапии при данном недуге является прием антибиотиков, к которым относят Ампициллин. Поэтому стоит рассмотреть, в чем польза препарата при заболевании. Как принимать Ампициллин при ангине у взрослых и детей, и есть ли какие-либо ограничения в его использовании.

Ампициллин относят к группе пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия. Его часто назначают при ангине ввиду низкой стоимости, малой токсичности и минимуму побочных действий.

Экспериментальным путем была выявлена его эффективность при устранении бактерий, вызывающих тонзиллит. Поэтому он применим при лечении данного заболевания.

Тонзиллит разделяется на несколько видов, каждый из которых характеризуется дополнительными симптомами.

При проявлении признаков заболевания, необходимо обязательно обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и определит, поможет ли Ампициллин при гнойной ангине конкретному пациенту.

В целом от препарата ожидаются следующие свойства:

• устойчивость к среде в ЖКТ человека допускает его использование в виде таблеток или гранул;
• способность устранения большинства представителей патогенной микрофлоры;
• блокировка пептидогликана;
• устойчивость бактерий к основному компоненту средства развивается крайне медленно.

Важно. Так как этот медикамент устраняет практически все известные болезнетворные бактерии, можно принимать Ампициллин при боли в горле, ангине, в том числе и гнойной, а также всех инфекционных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой.

Одним из основных достоинств антибиотика является низкое содержание в нем токсичных веществ. Поэтому им успешно лечат беременных, кормящих женщин и маленьких детей.

На то, как принимать ампициллин в таблетках при ангине, большое влияние оказывают 3 фактора:

• возраст;
• вес;
• тяжесть протекания заболевания.

В зависимости от этого, врач определяет суточную норму препарата и продолжительность курса лечения.

Для взрослых и подростков старше 12 лет дозировка составляет по 0.5 г препарата в таблетках, принимаемая 4-6 раз в день. Итого средняя норма составляет 2-3 г. Однако при лечении тонзиллита в тяжелой форме суточная доза может быть увеличена до 10-12 г.

Количество Ампициллина при лечении детей рассчитывается в зависимости от веса по следующему принципу: 0.1 г на килограмм. При тяжелых проявлениях болезни дозировка увеличивается вдвое. Полученную суточную норму нужно разделить на 5-6 приемов.

Ампициллин считается одним из безопасных антибиотиков, имеющих минимум ограничений в использовании.

Основным противопоказанием является аллергия на препараты пенициллиновой группы.

Определяя, можно ли пить при ангине Ампициллин, врач обратит внимание на несколько факторов.

Важным будет наличие сопутствующих заболеваний. Так, при астме или сенной лихорадке специалисту предстоит назначить антигистаминные средства в дополнение к основному лечению.

При назначении лекарства пациента с нарушениями в работе ЖКТ не будет лишним предупредить о возможных побочных эффектах: диарее, стоматите, приступах тошноты, признаках дисбактериоза, угнетении процесса синтеза ферментов печени.

Узнайте, как лечить острый тонзиллит.

Наличие сердечной, печеночной или почечной недостаточности также отразится на применении лекарства. Ампициллин способен накапливаться в организме. Поэтому неконтролируемое его потребление может привести к передозировке.

Назначая Ампициллин женщине в период лактации, врач примет во внимание факт, что активное вещество препарата в небольших дозах попадает в грудное молоко. Поэтому такое лечение может вызвать у малыша крапивницу или другие признаки аллергии.

При первых негативных проявлениях нужно прекратить прием лекарства и сразу обратиться к доктору.

Ампициллин считается достаточно безопасным антибиотиком, который часто назначают от тонзиллита разным категориям людей, в том числе женщинам в период беременности, лактации и маленьким детям. Низкая токсичность лекарства в сочетании со строгим соблюдением указаний врача станут залогом безопасного лечения.

В случае проявления аллергической реакции или наличия ряда сопутствующих заболеваний, необходимо уведомить специалиста. Он скорректирует лечение, а при необходимости заменит Ампициллин аналогом.

Ангина — обострение хронического тонзиллита или острое воспаление небных миндалин — имеет инфекционную природу. В 90% случаев причиной воспаления является кокковая флора. Стрептококк, пневмококк, стафилококк провоцируют гнойный процесс (образование гноя в фолликулах или лакунах миндалин). Назначение антибиотиков в этом случае необходимо, так как вызывает эрадикацию возбудителя (удаление из организма), что приводит к обратному развитию симптомов и профилактирует развитие осложнений (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит, ревматизм, гломерулонефрит и др.)

Применение ампициллина при ангине имеет клиническое значение только при наличии чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание, к данному препарату, что наблюдается не всегда. Чувствительность определяется при бактериологическом исследовании мазков из зева.

Ампициллин является фармпрепаратом из группы полусинтетических пенициллинов, полученных из природных антибактериальных веществ путем химической модификации.

После еды всасываемость уменьшается вдвое. Совместный прием антацидов, обволакивающих средств, циметидина, церукала также уменьшает всасываемость препарата, что приводит к колебаниям содержания ампициллина в плазме крови и тканях, снижая в итоге его антимикробную активность.

Выводится из организма с мочой и желчью. Не оказывает токсического воздействия на почки. Период полувыведения равен 1-1,3 часа.

Ампициллин не накапливается в организме, что дает возможность применять его длительное время до 14 дней.

Ампициллин при ангине назначают взрослым через рот в виде таблеток (250 мг) по 0,5-1,0 грамма каждые 4-6 часов. Суточная доза в среднем 2-4 грамма, в особо тяжелых случаях — до 10-12 грамм и более.

Для приема через рот у детей препарат используется в виде суспензии. Во флаконе содержится 5 грамм антибиотика в 60 граммах порошка, из которого можно приготовить 100 мл суспензии, содержащей 250 мг лекарства в 5 мл готового раствора. Мерная ложечка прилагается. Доза подбирается индивидуально, в среднем 50 – 100 мг на килограмм массы тела ребенка в сутки, делится на 4 приема.

При лечении тяжелых форм заболевания вводится внутримышечно, внутривенно в виде раствора, приготовленного из порошка непосредственно перед введением.

Ампициллин при ангине является этиотропной терапией (лечением причины заболевания).

• гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• недостаточность функции печени;
• в анамнезе колит после применения антибиотиков;
• лактация.

С осторожностью препарат назначается при:

• бронхиальной астме;
• поллинозе и других аллергических заболеваниях;
• недостаточности функции почек;
• кровотечениях;
• беременности;
• детском возрасте до 1 месяца.

Ампициллин относительно безопасен, но может вызвать диарею (примерно у 6-12% больных). Также при лечении возможно появление мелко-точечной папулезной сыпи, напоминающей краснуху. Такая сыпь является проявлением патологии со стороны лимфоидной системы (указывает на инфекционный мононуклеоз) и не является аллергической.

Итак, ампициллин при ангине у детей и взрослых применяется в качестве этиотропного лечения (противомикробной терапии) с целью борьбы с инфекцией и предотвращения осложнений. Показания для назначения препарата: высокая чувствительность к нему микрофлоры, ставшей причиной ангины. Препарат относительно безопасен. Однако, следует помнить неизменное правило: лекарство необходимо применять только по назначению врача и строго в указанной дозировке, соблюдая длительность курса лечения.

источник