Когда его принимать ампициллина тригидрат

Ампициллина тригидрат — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, порошок для приготовления суспензии, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ампициллин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ампициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ампициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ампициллин — антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).

He эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Ампициллин (в форме тригидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь — быстрая, высокая, биодоступность — 40%. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).

Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей — с молоком.

Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
• инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);
• инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
• хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина);
• цервицит;
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• инфекции опорно-двигательного аппарата;
• пастереллез;
• листериоз;
• инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит);
• эндокардит (профилактика и лечение);
• менингит;
• бактериальная септицемия.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г в сутки.

Инфекции ЖКТ и органов мочеполовой системы — по 500 мг 4 раза в сутки.

При гонококковом уретрите — внутрь 3.5 г однократно.

Суспензию рекомендуется принимать детям с нетяжелым течением инфекций: новорожденным с 1 мес — 150 мг/кг массы тела в сутки; до 1 года — из расчета 100 мг/кг массы тела в сутки; от 1 до 4 лет — 100-150 мг/кг массы тела в сутки; детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг ампициллина.

При парентеральном введении (внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно (капельница)) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

• шелушение кожи;
• зуд;
• крапивница;
• ринит;
• конъюнктивит;
• отек Квинке;
• лихорадка;
• анафилактический шок;
• дисбактериоз;
• стоматит;
• гастрит;
• сухость во рту;
• изменение вкуса;
• боль в животе;
• рвота, тошнота;
• диарея;
• псевдомембранозный энтероколит;
• агрессивность;
• тревожность;
• спутанность сознания;
• изменение поведения;
• депрессия;
• судороги (при терапии высокими дозами);
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
• интерстициальный нефрит;
• нефропатия;
• суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма);
• кандидоз влагалища.

Противопоказания

• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• печеночная недостаточность;
• заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
• период лактации;
• детский возраст (до 1 месяца);
• повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, отмену препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений прорыва).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Ампициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ампициллин АМП-КИД;
• Ампициллин АМП-Форте;
• Ампициллин Иннотек;
• Ампициллин натрия;
• Ампициллин-АКОС;
• Ампициллин-Ферейн;
• Ампициллина натриевая соль;
• Ампициллина натриевая соль стерильная;
• Ампициллина тригидрат;
• Зетсил;
• Пенодил;
• Пентрексил;
• Стандациллин.

источник

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические.

Ампициллина тригидрат активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочки Фридлендера и Пфейффера, шигеллы, сальмонеллы, протей) микроорганизмов. Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка, проникает в ткани и биологические жидкости организма. Плохо проникает через ГЭБ . Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизменного антибиотика. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами, в т.ч. :

инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), ЖКТ , в т.ч. сальмонеллезоносительство;

Повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам.

Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При применении Ампициллина тригидрата возможны аллергические реакции (анафилактический шок, кожные сыпи, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема), диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз). Таким больным при лечении препаратом целесообразно назначать нистатин или леворин.

При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.

Внутрь, независимо от приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.

Разовая доза для взрослых составляет 0,25–0,5 г, суточная — 1–3 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 50–100 мг/кг массы тела. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12,5–25 мг/кг. Суточную дозу делят на 3–4 приема.

Продолжительность терапии Ампициллина тригидратом устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести формы заболевания и эффективности лечения.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС .

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют с осторожностью, при необходимости назначают десенсибилизирующие средства.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Популярный уже много лет препарат «Ампициллин» является эффективным антибиотиком. Несмотря на то, что появились новые лекарства, он до сих пор пользуется спросом у врачей и пациентов. Этот полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда эффективен против многих бактерий, а от сепсиса и гнойного заражения он помогает лучше других. Не все знают точно, от чего «Ампициллин» помогает, хотя его низкая цена и доступность в аптеках делают его одним из самых покупаемых препаратов. Многие больные назначают его себе самостоятельно, чего делать, конечно, не следует. Применение «Ампициллина» должно быть строго по назначению врача, который учитывает состояние здоровья пациента и особенности его заболевания. Нужно точно знать, от чего «Ампициллин» помогает, чтобы не вызвать развитие суперинфекции, нечувствительной к антибиотикам.

Это лекарство относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает широким спектром действия.

«Ампициллин» в таблетках применяется уже много лет, так как он активен против большинства бактерий. Его основное действующее вещество эффективно разрушает клеточные стенки микроорганизмов. «Ампициллин» подавляет обменные процессы в мембранах их клеток. Под его воздействием погибают многие грамположительные и грамотрицательных бактерии, а также возбудители некоторых кишечных инфекций. Но существуют и такие микроорганизмы, которые выделяют особый фермент бета-лактамазу. Он разрушает пенициллин, и препарат оказывается бессилен вылечить инфекции, вызванные такими бактериями, например, стафилококком. Но зато он эффективно лечит различные смешанные инфекции, гнойное заражение и сепсис.

1. Раньше довольно популярны были таблетки «Ампициллин». Инструкция по применению рекомендует его использовать при многих инфекциях. И сейчас это довольно распространенный антибактериальный препарат. Многие пациенты сами покупают при разных недомоганиях «Ампициллин». Цена его невысока, поэтому препарат — один из самых доступных. Хотя и не рекомендуется пить антибиотики без назначения врача.

2. При тяжелых формах инфекций и в стационарах чаще применяется «Ампициллин» в виде инъекций. Вводят его внутривенно или внутримышечно. Порошок растворяется в специальной воде для инъекций.

3. Сейчас препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Это более удобно тем пациентам, которым сложно выпить таблетку, особенно детям.

Препарат разрушает клетки бактерий. Это и приводит к их гибели.

«Ампициллин» быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация в плазме наблюдается через несколько часов. А при внутривенном или внутримышечном введении — еще раньше. Но и «Ампициллин» в таблетках оказывается довольно эффективным. Ведь препарат устойчив к воздействию желудочной кислоты и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. В течение короткого времени он накапливается во всех жидкостях и тканях организма: проникает не только в кровь, но и в лимфу, желчевыводящие пути, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, кости и кожу. Выводится «Ампициллин» с мочой, но активно выделяется также с грудным молоком, поэтому кормящим мамам принимать его не рекомендуют.

1. «Ампициллина натриевая соль». Это малотоксичный антибиотик широкого спектра действия.

2. «Ампициллин тригидрат». Применение этого препарата при инфекциях мочевых путей оправдано тем, что он выводится с мочой почти в неизменном виде.

3. Собственно «Ампициллин». Цена этого препарата колеблется в пределах 20 рублей за упаковку. Это один из самых дешевых антибиотиков.

4. «Ампиокс». Это комбинированный препарат на основе ампициллина. Он содержит также антибиотик оксациллин, поэтому обладает более сильный действием.

5. Более современный препарат «Амоксициллин». «Ампициллин» обладает таким же составом и действием. Но врачи в последнее время стали применять его все реже.

6. Рассматриваемый антибиотик можно также приобрести под такими названиями: «Аминопен», «Биомицин», «Дециллин», «»Пенброк», «Тотомицин», «Зетсил» и другие.

Помогает данное средство при следующих заболеваниях:

— бронхит, пневмония и даже абсцесс легкого;

— отит, синусит, тонзиллит или фарингит;

— инфекции почек и желчного пузыря, особенно эффективен он при цистите и уретрите;

— тяжелые кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф и сальмонеллез;

— эффективен препарат против гнойных ран, инфекций кожи и мягких тканей, например, при роже или дерматозе, послеоперационных воспалениях;

— это одно из немногих лекарств, помогающих при гонорее, хламидиозе и менингите;

— лечит «Ампициллин» различные инфекции опорно-двигательного аппарата, ревматизм, артриты и остеомиелиты.

От чего «Ампициллин» назначают еще? Эффективен он при листериозе и протее. Применяется лекарство также в качестве профилактического средства при эндокардите — воспалении сердечной мышцы. В отличие от других антибиотиков группы пенициллинов, этот препарат очень эффективен против гноеродных и гемолитических стрептококков.

Но не всем можно пить «Ампициллин» (таблетки). Инструкция предостерегает против приема препарата тех, кто страдает следующими болезнями:

— почечной недостаточностью или заболеваниями почек;

— тяжелыми нарушениями функций ЖКТ;

— мононуклеозом или лейкемией;

— склонностью к кровотечениям.

Нельзя принимать также «Ампициллин» женщинам, кормящим ребенка грудью. Таблетированные формы не назначают малышам до 6 лет.

Во время приема лекарства возможно появление нежелательных симптомов. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата. Какие побочные действия может вызвать «Ампициллин»?

— Тошнота, рвота, боли в животе и сухость во рту. Очень часто развивается дисбактериоз кишечника.

— Головокружение, сонливость, дрожание рук и ног.

— Сыпь на теле, крапивница и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

— Нарушение функций печени и гепатит.

— Изменение поведения: депрессия, агресивность или тревожность.

— Склонность к кровотечениям вследствие снижения числа тромбоцитов в крови.

— Понижается также количество гемоглобина и лейкоцитов крови.

— Часто встречается развитие грибковых заболеваний на фоне приема препарата.

В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента назначают от 250 мг до 1 г за один прием. Пить лекарство нужно на голодный желудок, запивая большим количеством воды. Принимают «Ампициллин» четыре раза в день, с равными промежутками в шесть часов.

Обычно пьют его за полчаса до еды или через час после. Если же препарат принимается вместе с пищей, то всасывание его замедляется, соответственно, лечебный эффект уменьшается. Длительность приема зависит от заболевания. В тяжелых случаях можно продлить курс лечения на 3-4 недели и даже больше. Но обычно прием препарата прекращают через пару дней после исчезновения симптомов заболевания. Раствор «Ампицилина» для инъекций можно назначать детям с года, но лечение проводят в условиях стационара. Доза расчитывается в зависимости от веса ребенка — 50 мг на килограмм. Уколы делаются не более двух недель, потом лечение продолжается у взрослых таблетками, а детям меняют препарат.

— Назначается препарат только после исследования чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших болезнь.

— Категорически противопоказан прием алкоголя во время лечения.

— У ослабленных больных может развиться суперинфекция, особенно при длительном приеме лекарства. Бактерии приобретают чувствительность к антибиотикам.

— Одновременно с приемом «Ампициллина» рекомендуется пить витамины группы В и витамин С, а также противогрибковые препараты, например, «Нистатин».

— При длительном лечении препаратом нужно контролировать состояние почек и печени, а также органов кроветворения, необходим регулярный анализ крови.

— При улучшении состояния нельзя прекращать принимать «Ампициллин» (таблетки). Инструкция рекомендует пить еих еще 2-3 дня после исчезновения симптомов. Это справедливо и для других форм медикамента.

— Как и другие антибактериальные средства, «Ампициллин» подавляет кишечную микрофлору и снижает синтез витамина К. Поэтому желателен прием одновременно с антибиотиком препаратов от дисбактериоза и витаминных комплексов.

— От чего «Ампициллин» сейчас назначают чаще всего? Он эффективнее других антибиотиков при гнойных ранах, язвах, фурункулезе, воспалении суставов и цистите.

— Антацидные препараты и слабительные средства, также как и пища, замедляют всасывание препарата и ухудшают его действие.

— Акорбиновая кислота, наоборот, ускоряет усвоение «Ампициллина».

— Другие бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата, а бактериостатические средства — угнетают его.

— Нестероидные противовоспалительные препараты и различные диуретики повышают концентрацию «Ампициллина» в крови, тем самым усиливая его действие.

— При приеме этого антибиотика снижается эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных средств.

источник

Ампициллина Тригидрат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ampicillin trihydrate

Действующее вещество: ампициллин (ampicillin)

Производитель: Биосинтез, ОАО (Россия), Биохимик, ОАО (Россия), Уралбиофарм, ОАО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А.Семашко (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Ампициллина Тригидрат – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия с бактерицидной активностью.

Лекарственные формы Ампициллина Тригидрата:

• таблетки: белого цвета, в зависимости от производителя либо круглые с двояковыпуклыми поверхностями и с риской, либо круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской, либо плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (10, 20, 24 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, для стационаров – в картонной коробке 100, 200, 400, 500, 600, 800 или 1000 упаковок; 10, 20 или 24 шт. в банке стеклянной, 10, 20, 30, 40 или 50 шт. в банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
• капсулы: белого цвета (10 шт. в блистере, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

• активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
• дополнительные компоненты: в зависимости от производителя – крахмал картофельный, магния /кальция стеарат, тальк; дополнительно – повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12 600 + 2700).

• активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
• дополнительные компоненты: картофельный крахмал, сахарная пудра.

Ампициллина Тригидрат – пенициллин полусинтетический широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект путем подавления синтеза стенки клетки бактерий. Препарат проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• грамположительные: Streptococcus pneumoniae, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
• грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, многие виды Salmonella spp., Shigella spp.;
• аэробные неспорообразующие бактерии.

Умеренную активность Ампициллина Тригидрат демонстрирует в отношении Listeria spp., большинства Enterococcus spp., в т. ч. Enterococcus faecalis.

Антибиотик неэффективен по отношению к пенициллиназопродуцирующим штаммам Staphylococcus spp., большинству штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., всем штаммам Pseudomonas aeruginosa.

После перорального приема происходит быстрое эффективное всасывание активного вещества, однако его биодоступность равна 40%. В случае приема ампициллина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в крови (С_mах) может составлять 3–4 мкг/мл, а время ее достижения (Т_Сmах) – 2 часа. С белками препарат связывается на 20%, период полувыведения (Т_½) – 1–2 часа.

Для ампициллина тригидрата характерно равномерное распределение в терапевтических концентрациях в следующих тканях и органах организма: синовиальная, плевральная, перитонеальная и амниотическая жидкости, ликвор, моча (в высоких концентрациях), содержимое волдырей, желчь, слизистая оболочка кишечника, желчный пузырь, кости, легкие, ткани женских половых органов, бронхиальный секрет (при гнойном – слабое накопление), жидкость среднего уха (при его воспалении), придаточные пазухи носа, слюна, ткани плода.

Действующее вещество плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (проницаемость возрастает при воспалении оболочек мозга). Экскретируется преимущественно почками (примерно 70-80%), при этом в моче образуются высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью, при использовании в период лактации – с материнским молоком.

Ампициллина Тригидрат не кумулирует при повторных приемах, удаляется на фоне гемодиализа.

Согласно инструкции, Ампициллина Тригидрат рекомендован для терапии следующих инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

• фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, пневмония, бронхит, абсцесс легкого;
• холецистит, холангит;
• уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит;
• цервицит;
• гонорея;
• импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
• дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (включая носительство);
• инфекции опорно-двигательного аппарата.

Дополнительные показания (в зависимости от производителя):

• пастереллез, листериоз;
• хламидийные инфекции у беременных женщин (в случае непереносимости эритромицина).

• заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, обусловленный приемом антибиотиков);
• печеночная недостаточность;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• возраст до 3 лет;
• период кормления грудью;
• гиперчувствительность к любому из составляющих Ампициллина Тригидрата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.

Относительные (следует использовать ампициллин с крайней осторожностью):

• кровотечения в анамнезе;
• почечная недостаточность;
• поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
• беременность.

Ампициллина Тригидрат принимают перорально за 30–60 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 3 лет с весом тела более 20 кг рекомендуют использовать антибиотик каждые 6 часов в дозе 250–500 мг. Максимально допустимая суточная доза– 4000 мг.

Детям старше 3 лет с весом тела меньше 20 кг рекомендуют принимать средство каждые 8 часов по 16,7–33,3 мг/кг или каждые 6 часов по 12,5–25 мг/кг.

При лечении гонококкового уретрита Ампициллина Тригидрат принимают однократно в дозе 3500 мг.

Режим дозирования и курс лечения определяются лечащим врачом индивидуально с учетом чувствительности возбудителя и тяжести протекания инфекции. Длительность терапии препаратом может варьировать от 5–10 до 14–20 дней, а при хронических процессах – достигать нескольких месяцев.

• пищеварительная система: стоматит, сухость слизистой полости рта, дисбактериоз, изменение вкуса, глоссит, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, умеренное возрастание активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек; редко – артралгия, лихорадка, эритематозная или макулопапулезная сыпь, экссудативная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, реакции, сходные с сывороточной болезнью; отдельные случаи – анафилактический шок;
• нервная система: тремор, головная боль, тревожность, ажитация/агрессивность, депрессия, изменение поведения, спутанность сознания, судороги (при использовании высоких доз);
• лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
• прочие: кандидоз влагалища, нефропатия, интерстициальный нефрит, суперинфекция (преимущественно при наличии хронических заболеваний или пониженной резистентности организма), сыпь (может пройти без отмены Ампициллина Тригидрата).

Симптомами передозировки Ампициллина Тригидрата могут быть тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (обусловленное рвотой и диареей); проявления токсического воздействия на нервную систему (главным образом у пациентов с почечной недостаточностью).

При передозировке назначают промывание желудка, прием активированного угля, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматические лекарственные средства. Выводится препарат при помощи гемодиализа.

В ходе лечения требуется проводить систематический контроль функционального состояния органов кроветворения, почек и печени.

На фоне терапии препаратом больных с бактериемией (сепсис) существует риск развития реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

В случае появления аллергии, при ее первых симптомах необходимо прекратить использование антибиотика и провести десенсибилизирующее лечение.

Вследствие роста нечувствительной к Ампициллина Тригидрату микрофлоры возможно возникновение суперинфекции, в подобных случаях требуется осуществить соответствующую корректировку антибактериальной терапии.

При имеющейся повышенной чувствительности к пенициллинам может наблюдаться развитие перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Если в период курсового приема препарата возникнет легкая диарея, вызванная Clostridium difficile, для ее лечения не следует применять противодиарейные средства, снижающие перистальтику кишечника. Допускается использование каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных препаратов, возможна отмена антибиотика. При тяжелой форме диареи требуется консультация врача.

Лечение Ампициллина Тригидратом необходимо продолжать еще в течение 48–72 часов после снятия клинических симптомов заболевания.

Во время терапии пациентам, управляющим транспортными средствами или другой сложной и потенциально опасной техникой, следует соблюдать осторожность.

Во время беременности прием ампициллина допускается только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери намного превосходит возможную угрозу здоровью плода.

Поскольку Ампициллина Тригидрат в низких концентрациях проникает в материнское молоко, при необходимости его назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Детям до 3 лет принимать антибиотик противопоказано.

При наличии почечной недостаточности Ампициллина Тригидрат необходимо использовать с осторожностью, производя коррекцию режима дозирования с учетом клиренса креатинина.

Прием препарата пациентам с печеночной недостаточностью противопоказан.

• аскорбиновая кислота: повышается абсорбция ампициллина;
• бактерицидные антибиотики, включающие цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, циклосерин, ванкомицин: отмечается синергидное действие;
• слабительные препараты, антациды, аминогликозиды, глюкозамин: замедляется и снижается всасывание ампициллина;
• сульфаниламиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол: наблюдаются антагонистические явления;
• непрямые антикоагулянты: повышается эффективность данных средств вследствие подавления кишечной микрофлоры, снижения продукции витамина К и протромбинового индекса;
• лекарственные средства, в процессе метаболической трансформации которых формируется парааминобензойная кислота: ослабляется действие данных средств;
• этинилэстрадиол: его действие ослабляется, усугубляется угроза появления кровотечений прорыва;
• эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижается их эффективность (следует применять другие методы контрацепции или использовать дополнительные);
• аллопуринол: возрастает вероятность развития кожной сыпи;
• нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, оксифенбутазон, аллопуринол, диуретики и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается плазменный уровень ампициллина (в результате уменьшения канальцевой секреции);
• метотрексат: снижается его клиренс и возрастает токсичность.

Аналогами Ампициллина Тригидрата являются: Ампициллин, Ампициллина натриевая соль-Виал, Ампициллин-АКОС, Ампициллин-Ферейн.

Хранить в месте, защищенном от проникновения света и влаги, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20–25 °C.

Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 3 года.

Согласно большому числу отзывов, Ампициллина Тригидрат является проверенным временем, эффективным и недорогим антибиотиком, используемым наиболее часто при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, цистите и пиелонефрите. Применять препарат, по мнению пациентов, необходимо при первых же симптомах инфекционных заболеваний, но только по рекомендации специалиста. Препарат быстро снимает жар и воспаление, хорошо переносится.

Вместе с тем имеются отзывы, в которых указывают на очень слабое действие Ампициллина Тригидрата при терапии серьезных воспалений (в частности тонзиллита), вследствие чего пациентам пришлось отменить его прием и использовать более современные и сильные антибиотики. К недостаткам лекарственного средства относят наличие противопоказаний и побочных эффектов, а также горький вкус таблеток.

По мнению многих врачей, назначать данный давно применяемый в медицине антибиотик в качестве лечения первой линии не стоит, поскольку к нему выявлена очень высокая резистентность возбудителей.

Цена на Ампициллина Тригидрат может составлять 30–59 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток. Капсулы можно приобрести примерно за 47–60 рублей (20 шт. в упаковке).

источник

Ампициллин — инструкция по применению антибиотика, форма выпуска, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Для лечения сложных инфекционно-бактериальных заболеваний используется антибиотик Ампициллин. Он входит в группу пенициллинов и эффективно справляется с проявлениями жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Ампициллина, узнайте о его показаниях для использования, формах выпуска, составе и способе приема.

Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.

Ампициллин выпускается в четырех форматах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии и порошок для изготовления раствора для инъекций. Состав и описание лекарств:

Ампициллин суспензия для детей

Порошок для изготовления раствора для инъекций

Белые плоскоцилиндрические с фаской, риской

Порошок белого цвета с желтым оттенком

Белый гигроскопичный порошок

Концентрация ампициллина тригидрата, мг

Картофельный крахмал, твин-80, стеарат магния, поливинилпирролидон, тальк

Поливинилпирролидон, сахар, глутамат натрия кислый, малиновая пищевая ароматическая эссенция, декстроза, натрия фосфат двузамещенный, трилон Б,ванилин

Флаконы по 60 г в комплекте с дозировочной ложкой

Флаконы 10 или 20 мл, по 1, 5 или 10 флаконов в пачке

Медикамент антибактериального действия активен в отношении ряда бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи). Препарат не действует на штаммы микробов, которые образуют фермент пенициллиназу. Антимикробное свойство определяется активным веществом, которое начинает действовать сразу, проникая в ткани и жидкости организма.

Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие. Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот. Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.

Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.

Основными показаниями для использования препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами. К таковым относятся болезни:

• бронхит, абсцесс, пневмония;
• тонзиллит, заболевания ЛОР-органов;
• холецистит, холангит;
• пиелит, цистит, пиелонефрит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, сальмонеллоносительство;
• гинекологические инфекции яичников, поражения кожи и мягких тканей, гонорея;
• перитонит, сепсис, септический эндокардит;
• менингит, аднексит;
• ревматизм, рожа;
• скарлатина, гонорея.

Способ применения и дозировка препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания, места нахождения инфекции и типа бактерии-возбудителя. Как применять Ампициллин при бронхите или заболеваниях ЛОР-органов: разовая доза составляет 250-500 мг, а суточная – 1-3 г для взрослых, но не больше 4 г. Для детей суточная дозировка равна 50-100 мг/кг массы тела, при весе менее 20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза делится на четыре приема.

Чтобы приготовить суспензию, смешайте флакон с порошком с 62 мл дистиллированной воды. Дозировка отмеряется ложкой из комплекта по меткам – нижняя равна 2,5 мл (125 мг), верхняя – вдвое больше. Суспензия запивается водой. Доза для новорожденных до месяца составляет 150 мг/кг массы тела, до года – 100 мг/кг тела, 1-4 лет – 100-150 мг/кг, старше 4 лет – 1-2 г/сутки, разделенные на 4-6 приемов. Курс лечения суспензией составляет 5-10 дней, при хронических процессах – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Полученную жидкость нужно употребить в течение восьми дней.

По инструкции таблетки Ампициллин принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Разовой взрослой дозой является 0,5 г, суточной – 2-3 г в 4-6 приемов. Детям положено 100 мг/кг веса. Курс лечения таблетками зависит от тяжести заболевания и эффективности проведения терапии. Минимальный срок приема препарата составляет пять дней, максимальный измеряется несколькими месяцами.

Прием капсул аналогичен таблеткам – их запивают водой за полчаса-час до еды, запрещено разжевывать или повреждать оболочку. Разовой взрослой дозой является 250-500 мг четыре раза/сутки, детской при массе тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг массы тела каждые шесть часов. Взрослая дозировка при необходимости может увеличиваться до 3 г/сутки. При инфекциях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы принимают по 500 мг 4 раза/сутки, при гонококковом уретрите гинекологи и урологи назначают 3,5 г однократно.

Для парентерального использования предназначен Ампициллин в уколах. Его вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. Разовой взрослой дозой считается 250-500 мг, суточной – до 1-3 г, при тяжелых инфекциях ее увеличивают до 10 г. Для новорожденных предназначен ввод 100 мг/кг/сутки, другим – 50 мг/кг веса. Суточная доза делится на 4-6 введений с интервалом 4-6 часов. Курс терапии продолжается 7-14 дней. Внутривенно вводить лекарство можно 5-7 дней, внутримышечно – 7-14 суток.

Чтобы получить раствор для внутримышечного ввода, порошок разводят 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения, 2 г препарата растворяют в 5-10 мл воды либо раствора хлорида натрия и вводят медленно на протяжении 3-5 минут. Если разовая доза превышает 2 г, лекарство вводится капельно со скоростью 6-80 капель/минуту. Для этого доза смешивается с 7,5-15 мл воды или аналогичным количеством раствора глюкозы. Полученная жидкость используется сразу после приготовления.

В инструкции по применению медикамента следует изучить раздел особых указаний. Некоторые пункты:

• препарат с осторожностью применяется при бронхиальной астме, сенной лихорадке, при совместном использовании десенсибилизирующих средств;
• в процессе лечения требуется периодический контроль функции почек, печени, крови;
• при нарушениях работы почек или печени проводится коррекция дозы;
• высокие дозы лекарства могут привести к токсическому действию;
• во время терапии сепсиса возможно развитие реакции бактериолиза;
• если появляются аллергические реакции, лечение отменяется;
• у ослабленных пациентов может развиться суперинфекция, которая требует отмены терапии препаратом;
• для профилактики кандидоза на фоне лечения Ампициллином желательно принимать Нистатин, Леворин, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Врачи разрешают принимать антибиотик Ампициллин во время беременности, но только тогда, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможный риск для развития и роста плода. Во время приема препарата при вынашивании ребенка требуется особенный тщательный контроль картины периферической крови и функционирования всех систем будущего малыша.

При лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко и обнаруживается там в низких концентрациях. Если кормящая мать принимает медикамент, то следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если это невозможно, женщину переводят на лечение более безопасными средствами для устранения патогенной микрофлоры в организме.

Согласно инструкции Ампициллин детям может назначаться с первого месяца жизни в виде парентерального введения раствора. С года можно назначать суспензию, полученную из порошка. Дозировка лекарства отличается в зависимости от массы тела и составляет 50-100 мг/кг, при весе менее20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза уколов для новорожденных равна 100 мг/кг, детям старше месяца – 50 мг/кг.

Некоторые комбинации медикамента с другими лекарственными средствами могут вызвать негативную реакцию. Рискованное сочетание:

• Пробенецид понижает канальцевую секрецию ампициллина тригидрата, увеличивает концентрацию в плазме и риск токсического воздействия;
• Аллопуринол увеличивает шанс развития кожной сыпи, атрофических язв;
• препарат снижает активность действия пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, увеличивает действие антикоагулянтов и антибиотиков из группы аминогликозидов.

Врачами строго запрещен прием алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств во время лечения медикаментом. Это приводит к повышению нагрузки на печень, снижению ее работоспособности и увеличению риска появления передозировки. Если в печени есть даже незначительные врожденные изменения, то могут возникнуть гепатит, желтуха и даже летальный исход.

Пациенты, принимавшие медикамент, отзываются о нем хорошо, но есть ряд побочных действий, проявляющихся при лечении препаратом. К ним относятся:

• аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
• отек Квинке, зуд, дерматит, лихорадка, тревога;
• эритема, анафилактический шок, тошнота;
• рвота, диарея, глоссит, апоплексия;
• стоматит, колит, дисбактериоз;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• кандидоз полости рта, молочница влагалища, вагинит, вагиноз.

При превышении дозы лекарства на протяжении длительного времени возможны проявления передозировки. К ее симптомам относятся головокружение, головная боль, жидкий стул, рвота. Иногда появляются кожные аллергические высыпания. При проявлении данных симптомов требуется отменить прием препарата и обратиться к врачу за лечением. Желательно вызвать рвоту и выпить активированный уголь либо другой сорбент.

Не всем категориям пациентов разрешено употребление препарата. Медикамент с осторожностью назначается при беременности и лактации, в возрасте до 1 месяца в виде парентерального раствора. Противопоказания запрещают использовать препарат по назначению:

• повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллина или из беталактамной группы;
• нарушения функции печени;
• инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
• детский возраст до шести лет для таблеток и капсул.

Купить Ампициллин можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов для таблеток и гранул для суспензии, не выше 20 градусов – для капсул и порошка для раствора. Срок годности всех лекарств составляет два года. Приготовленная суспензия не должна храниться дольше восьми суток. Свежие растворы используются сразу, их нельзя хранить.

Выделяют несколько прямых и косвенных аналогов Ампициллина, схожих с ним по активному веществу и проявляемому эффекту. К прямым синонимам препарата относят средства с тем же действующим компонентом, к косвенным – с антибактериальным действием. Заменить медикамент могут:

• Амоксил – бета-лактамный антибиотик;
• Амоксициллин – выпускается для детей и взрослых, имеет то же активное вещество;
• Амофаст – таблетки из группы полусинтетических антибиотиков.

Приобрести медикамент можно через аптечные киоски или интернет-площадки. Стоимость препаратов разнится в зависимости от формы выпуска и торговой наценки. Примерные цены:

Интернет-стоимость, в рублях

Гранулы для суспензии 100 мл

Порошок для изготовления раствора 1000 мг 1 флакон

Валерий, 47 лет В прошлом году я попал в больницу с бронхитом. Болели легкие, была высокая температура. Помню, что мне ставили капельницы с Ампициллином – это антибиотик. На третий день внутривенного ввода препарата я почувствовал облегчение, а через пару недель меня окончательно выписали.

Екатерина, 29 лет У ребенка обнаружилась скарлатина. Я знала, что это опасное заболевание, поэтому обратилась к врачу за лечением. Тот сказал, что без антибиотиков не обойтись, и выписал нам гранулы Ампициллина. Из них надо было делать суспензию и давать малышу. Ребенок принимал лекарство с удовольствием (у него малиновый вкус), быстро излечился без осложнений.

Владимир, 36 лет Я попал в больницу с перитонитом – дотерпел боль в животе, которая оказалась аппендицитом. Врачи срочно меня прооперировали, а после, для улучшения заживления и предотвращения инфекции, стали вводить уколы Ампициллина. Благодаря этому лекарству, я быстро вышел из больницы. Антибиотик не дал развиться бактериям и ускорил выздоровление.

Ангелина, 43 года Дочь заболела пневмонией, ее положили в больницу и стали делать капельницы с Ампициллином. Увы, лечение долго не помогало, врачам пришлось быстро искать замену препарата, чтобы не развился абсцесс легких. Выяснилось, что при постановке диагноза была неправильно выявлена причина – ею стал вирус, а не бактерия, поэтому лекарство не работало.

источник

В 1 таблетке 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

В 1 пакетике ампициллина тригидрата 125, 250 или 500 мг.

Поливинилпирролидон, натрия глутамат, натрия фосфат, трилон Б, ванилин, эссенция пищевая, декстроза, сахар.

• Таблетки № 10 или 20.
• Капсулы № 20.
• Порошок для приготовления суспензии в одноразовых пакетах по 125, 250 и 500 мг.

Антибактериальное.

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, разрушающийся пенициллиназой. Действует бактерицидно, что связано с подавлением синтеза клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их лизису. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis). Разрушается β-лактамазами бактерий.

Всасывание быстрое, но биодоступность — 40%. С белками связывается на 20%. В лечебных концентрациях обнаруживается в жидкостях организма, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, половых органах, желчи, в среднем ухе, бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа. При менингитах проницаемость через ГЭБ резко возрастает. Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. Не накапливается при многократном приеме, поэтому его можно применять длительно.

• фарингит, гайморит, тонзиллит, отит, бронхопневмония, абсцесс легкого, абсцесс средостения;
• заболевания мочевыводящих путей;
• холецистит, холангит;
• перитонит;
• хламидиоз у беременных;
• цервицит;
• гонорея;
• рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
• скарлатина;
• пастереллез, листериоз;
• сальмонеллез, брюшной тиф, сальмонеллезоносительство, дизентерия;
• эндокардит;
• септицемия;
• менингит.

• повышенная чувствительность к пенициллинам;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• колит, связанный с приемом антибиотиков;
• возраст до 1 месяца.

• зуд, кожи;
• крапивница, отек Квинке;
• редко — макулопапулезная сыпь, дерматит, эритема, лихорадка, анафилактический шок;
• кишечный дисбактериоз, гастрит, псевдомембранозныйэнтероколит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос;
• стоматит, глоссит;
• ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нефрит, нефропатия;
• кандидоз (вагинальный, полости рта).

Препарат принимается внутрь. Дозировка для взрослых составляет 250-500 мг за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в сутки. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллина тригидрат взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям — 50-100 мг/кг/сутки, разделив на 4–6 приемов. Детям с весом до 20 кг — по 12,5-25 мг/кг/сутки.

Предпочтительной формой для детей является суспензия, которая предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. В 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) содержится 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что лечение нужно продолжать еще два дня после исчезновения основных симптомов заболевания. Больным с нарушением функции почек необходима коррекция дозы, поскольку при применении высоких доз появляется токсическое действие на ЦНС. В процессе лечения всем больным необходим контроль функции почек и анализа крови.

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, диарея, ажитация, возбуждение, судороги.

Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов и слабительных, проведении симптоматической терапии.

Сульбактам, как ингибитор β-лактамаз, предупреждает разрушение антибиотика β-лактамазами микроорганизмов.

Бактериостатические средства (макролиды, Хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие. Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Ампициллина тригидрат усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность метотрексата.

При температуре не более 30 С.

Зероцид, Экоклав, Пентрексил, Пенодил, Ампизид, Ампик, Зетсил, Стандациллин, Кампициллин, Ампирекс, Амоксициллин.

Ампициллина тригидрат от чего? Этот полусинтетический антибиотик группы пенициллинов применяется при различных инфекциях. Отзывы пациентов связаны с применением его при ангине, инфекции уха, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. И это оправдано, поскольку ангина вызывается гемолитическим стрептококком, отит — пневмококками, реже стрептококками и гемофильной палочкой, синусит — гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком. На сегодняшний день пневмококки и гемолитические стрептококки чувствительны к пенициллинам.

Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку, которая чаще всего является причиной инфекций мочевыделительной системы и способностью выводиться с мочой.

Ампициллина тригидрат выпускается в таблетках и капсулах, порошке для приготовления суспензии и в виду своей стоимости доступен всем и часто приобретается в аптеке. Препарат не оказывает гепатотоксического действия по сравнению с Цефотаксимом и аминигликодидами.

Но проблема заключается в том, что ампициллин при приеме внутрь плохо всасывается — его биодоступность составляет только 40%, а пероральный прием может стать причиной дисбактериоза. Есть сообщения об этом, а также и о других побочных явлениях: тошнота, расстройство стула, сыпь и зуд.

Если сравнивать с его аналогом Амоксициллином, то он очень хорошо всасывается: в капсулах на 70%, в суспензии — на 80-90%. Высокая биодоступность обеспечивает терапевтическую концентрацию в очаге инфекции, позволяет снизить частоту кишечного дисбактериоза. В этом плане Амоксициллин выигрывает и более широко применяется при заболеваниях дыхательных путей. Инъекционные формы ампициллина достаточно эффективны.

Купить данный препарат можно во всех аптеках городов России. Цена препарата в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Стоимость такого же количества капсул по 250 мг составляет 18-59 рублей.

источник