Аллергия на амоксициллин и метронидазол

Амоксициллин и Метронидазол — антибактериальные препараты, используемые для лечения инфекционных заболеваний. Подобная комбинация помогает избежать резистентности патогенных микроорганизмов к антибиотикам, что повышает терапевтический эффект лекарственных средств.

Амоксициллин и Метронидазол — антибактериальные препараты, используемые для лечения инфекционных заболеваний.

Лекарство является универсальным антибиотиком, относится к пенициллиновой группе. Препарат назначается при бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной микрофлорой:

лор-органов и дыхательных путей;
мочеполовой системы;
желудочно-кишечного тракта;
тканей и кожи.

Антибиотик активен в борьбе с большинством бактерий: кишечной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками и др.

Препарат представляет собой антибиотик, обладающий противомикробной и противопротозойной активностью. Включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств. Препарат рекомендован к применению при терапии:

кожных заболеваний;
язвенных образований;
алкогольной зависимости.

Лекарство эффективно при борьбе с урогенитальным трихомониазом, вейлонеллезом, кишечной лямблией, дизентерийной амебой, бактероидами и пр. Используется для профилактики осложнений после хирургических операций.

Комбинацию этих лекарственных средств часто используют в гастроэнтерологической лечебной практике. Совместный прием эффективен в лечении хронического гастрита, язвенных заболеваний 12-перстной кишки и желудка. Назначают его и для оперативной борьбы с хламидиозом.

Препараты назначаются пациентам с развитой резистенцией к лекарствам, которые используются для лечения запущенного туберкулеза. Сочетание эффективно и на первых стадиях терапии инфекционного заболевания в период острого прогрессирования.

Высокая терапевтическая результативность одновременного применения Амоксициллина и Метронидазола обусловлена удвоенным антибактериальным «ударом» по провокаторам заболевания и предотвращением формирования резистентности бактерий к действующим веществам лекарственных средств.

Препараты принимают внутрь по назначенной врачом схеме лечения. Рекомендуемая дозировка — 750 мг амоксициллина и 500 мг метронидазола (по 1 таблетке) 3 раза в сутки. При наличии заболеваний почек кратность приема таблеток сокращается до 2 раз в день.

Длительность лечения составляет 12 дней, в индивидуальных случаях может быть продлена до полугода. Амоксициллин принимают до еды, а после приема пищи выпивают Метронидазол. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.

Антибиотики не назначаются пациентам с заболеваниями ЦНС, патологиями кровеносной системы, беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним. Во время лечения рекомендуется отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Одновременный прием таблеток способен спровоцировать нарушения со стороны работы желудка или кишечника: рвоту, тошноту, диарею, метеоризм. Реже наблюдаются аллергические проявления и такие негативные реакции организма, как:

цистит;
проблемы с мочеиспусканием;
мигрень;
повышение температуры тела;
нарушение координации и спутанность сознания;
сонливость и быстрая утомляемость;
снижение уровня лейкоцитов.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. Спиртосодержащие напитки увеличивают вероятность развития побочных реакций и усугубляют состояние пациента.

Васильев П. А., гастроэнтеролог: «Бактерии быстро привыкают к антибиотикам, поэтому лекарства чередуют или совмещают друг с другом. Комбинация данных препаратов эффективна против таких патогенов, как палочка Коха, хеликобактер, бактерия туберкулеза. Вопрос о сочетании препаратов решается в индивидуальном порядке с учетом клинической картины заболевания. Крайне не рекомендую заниматься самолечением и советую перед приемом лекарств проконсультироваться с лечащим врачом».

Татьяна, 35 лет: «После уничтожения и выведения глистов из организма врач назначил Метронидазол. Действие препарата направлено на устранение инфекций, спровоцированных деятельностью паразитов. Эффект был слабовыраженным, поэтому к лечению добавили Амоксициллин. Вместе они подействовали гораздо быстрее, и продолжительность курса сократилась. Важно дополнять такую терапию пробиотиками, иначе может развиться дисбактериоз».

Марина, 42 года: «Эффективная комбинация отечественных бактерицидных лекарств с широким спектром действия. Принимала таблетки при заболевании органов дыхания, спровоцированном инфекцией. Помогли быстро, побочных реакций не вызвали. Недорогие, доступные и действенные препараты».

источник

Большинство заболеваний бактериальной или паразитарной природы требуют назначения 1 антимикробного препарата. Однако, в тяжелых случаях для обеспечения синергического эффекта активных веществ необходимо сочетание 2 антибиотиков из различных групп.

Например, Амоксициллин и Метронидазол назначаются при некоторых инфекциях верхнего отдела ЖКТ, дыхательной системы и половых органов.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов и применяется при следующих показаниях:

инфекции верхних и нижних отделов дыхательной системы;
бактериальные воспаления мочевыводящих путей;
инфекции мягких тканей, ЖКТ и репродуктивной системы (в т.ч. вызванные гонококками, листериями и лептоспирами);
профилактика бактериальных осложнений стоматологического и хирургического вмешательства.

В отличие от амоксициллина, метронидазол активен не только в отношении бактерий, но и в отношении простейших (глистов, лямблий). Препарат на основе этого антибиотика назначается при:

комплексной терапии тяжелых инфекций с микробными ассоциациями анаэробных и аэробных микроорганизмов;
лямблиозе;
дизентерии и других инфекциях ЖКТ, вызванных чувствительной к препарату флорой;
воспалении мочеполовой системы, вызванной трихомонадами;
профилактике осложнений операций на мочевыводящих путях и ЖКТ.

Метронидазол может применяться при хроническом алкоголизме для выработки отрицательной психологической реакции на этанол.

Высокая совместная активность препаратов отмечается в отношении бактерии Helicobacter pylori. Метронидазол негативно влияет на генотип хеликобактера, нарушая процесс его репликации.

Пенициллиновый антибиотик ингибирует развитие устойчивости микроорганизма к действию Метронидазола.

Эффективность курса зависит от наличия дополнительных компонентов терапии (в т.ч. кларитромицина) и чувствительности микроорганизмов к комплексу антибиотиков.

Основным показанием к совместному применению данных антибиотиков является эрадикационная терапия — уничтожение микробных колоний H.pylori, которая является главной причиной раздражения и изъязвления стенок желудка.

Сочетание препаратов может назначаться при следующих показаниях:

обострение хеликобактер-ассоциированной язвенной болезни ЖКТ;
атрофический гастрит;
диспепсия неязвенного генеза;
злокачественная неоплазия лимфоидной ткани, ассоциированная со слизистой желудка;
резекция по поводу злокачественной опухоли желудка;
желудочный рак у близких родственников;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, длительный прием НПВС (с осторожностью).

При неэффективности препаратов первой линии или в качестве дополнительного лечения комплекс амоксициллин + метронидазол может назначаться при туберкулезе и на начальной стадии хламидиоза, несмотря на отсутствие противохламидийной активности у противопротозойного средства.

Дозировка препаратов и длительность курса лечения определяется врачом.

Противопоказаниями к применению препаратов являются:

гиперчувствительность к бета-лактамам, нитроимидазолу и его производным;
болезни нервной системы;
возраст до 18 лет (для терапии туберкулеза);
опухоли и другие нарушения функции кроветворной системы;
моноцитарная ангина;
беременность;
грудное вскармливание.

Во время терапии строго запрещается пить алкогольные напитки.

Стандартная схема приема препаратов при эрадикации H.pylori предполагает прием каждого средства по 1 таблетке трижды в сутки. Суточная доза обоих антибиотиков не превышает 2000 мг. Средняя продолжительность курса — 12 дней.

При туберкулезе средства принимаются в течение полугода.

Пенициллиновый антибиотик выпивается до приема пищи, а противопротозойный — после.

При приеме Метронидазола и Амоксициллина вместе могут возникать следующие побочные эффекты:

аллергические реакции;
диарея, изжога, тошнота;
нарушения мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря;
гипертермия;
головная боль, быстрая утомляемость, спутанность сознания, нарушения концентрации внимания и координации;
снижение концентрации кровяных клеток.

Картояцкая К.В., врач-гастроэнтеролог, Москва

Назначаю Амоксициллин при эрадикации хеликобактера (он входит в состав терапии с Кларитромицином или Метронидазолом). Антибиотик быстро справляется с инфекциями пищеварительного тракта. Преимуществами препаратов являются цена и безопасность.

В первую неделю терапии возможна изжога.

Воронина О.Н., врач-стоматолог, Волгоград

Метронидазол и Амоксициллин хорошо справляются с задачей лечения желудка. Рекомендую пройти тест на H.pylori пациентам с проблемами с ЖКТ, которые приводят к неприятному запаху и другим нарушениям. При обнаружении проблемы у себя прошла эрадикацию этими антибиотиками. Негативное воздействие на кишечник минимально, цена и кратность приема удобны.

8 месяцев назад пришла на прием к гастроэнтерологу, который поставил диагноз — эрозийный гастрит. Для лечения назначили Амоксициллин и Трихопол (Метронидазол). Эрозии прошли через 7-8 дней. Окончательно симптомы гастрита перестали мучить через 3-4 недели.

У мужа периодически случаются обострения язвы. До последнего приступа удавалось обходиться стандартными смягчающими препаратами для желудка, но в этот раз они не помогли и за 2 недели. На приеме у гастроэнтеролога получили назначение на Амоксициллин в комплексе с Метронидазолом.

Не думали, что язву можно лечить антибиотиками, но после 4-5 дней приема мужу полегчало, а до следующего приступа прошло гораздо больше времени, чем раньше.

источник

Из-за того, что все чаще регистрируется устойчивость микробактерий туберкулеза (МБТ) на воздействие антибактериальных препаратов (АБП), возникает необходимость совмещения препаратов в качестве дополнения к комплексу химиотерапии.

Создание каких-то новых средств, требует большого количества времени и средств. Поэтому комбинируются уже имеющиеся препараты для достижения большей эффективности.

Амоксициллин представляет собой антибиотик пенициллиновой группы, частично синтетического происхождения. Этот аналог ампициллина активен к большому количеству самых распространенных возбудителей инфекционных болезней.

Препарат активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий:

гонококка;
менингококка;
кишечной палочки;
шигелл;
сальмонелл;
клебсиелл.

Активен против аэробных грамположительных бактерий:

стафилококков;
стрептококков.

Средство применяется в качестве лечения бактериальных инфекций, которые могут развиваться:

в мягких тканях;
в желудке;
в дыхательных органах;
в кожном покрове;
в ЛОР-аппарате;
в кишечнике;
в мочеполовых органах.

Препарат выпускается в нескольких медицинских формах:

в таблетках;
в гранулах;
как порошкообразный субстрат;
в капсулах;
как порошок (в том числе и питьевой).

Фото 1. Амоксициллин в таблетках, 1000 мг, 20 шт, производитель — ALIUD PHARMA.

Амоксициллин — препарат, обладающий широким антибактериальным и бактерицидным эффектом, который является потенциально эффективным средством 3-го ряда, при химиотерапии туберкулеза.

Важно! При совмещении с Метронидазолом, активные вещества противостоят Helicobacter pylori. Благодаря Амоксициллину, у Helicobacter pylori не развивается устойчивость к Метронидазолу.

Метронидазол — антибиотик широкого спектра противомикробного, антибактериального и противопротозойного действия. Препарат активно используется при лечении паразитарных и инфекционных заболеваний.

Средство активно против следующих бактерий:

дизентерийная амёба;
урогенитальный трихомониаз;
кишечная лямблия;
гарднерелла.

Против некоторых грамположительных бактерий:

пептострептококки;
эубактерии;
клостридии;
Хеликобактер пилори (грамотрицательны).

Облигатных анаэробных бактерий:

вейлонеллы;
анаэробная инфекция;
бактероиды.

Метронидазол применяется специалистами в следующих случаях:

алкогольная зависимость;
нарушения в связи с действиями протозойной инфекции;
кожные инфекции;
болезни, вызванные бактериями аэробами и анаэробами;
язвенные образования.

Препарат также применяется в гинекологии и стоматологии.

таблетки;
гель;
драже;
крем;
вагинальные суппозитории.

Фото 2. Метронидазол в форме геля, 10 г, производитель — Konzon.

Курс лечения и дозировка определяется специалистом исходя из полученных результатов всестороннего обследования.

Одновременное применение этих препаратов очень часто используется при гастрите. Суточная дозировка этих препаратов не превышает двух грамм за 2 приема. Исходя из эффективности терапии, специалист может менять дозировку.

Эффективность лечения обусловлена двойным воздействием на хеликобактерную инфекцию. Для более успешного результата терапии берется во внимание длительность и тяжесть заболевания. Препараты усиливают друг друга, поэтому снижается вероятность того, что у бактерий разовьется устойчивость к терапии.

Такое сочетание препаратов используется для повышения эффективности лечения резистентных форм туберкулеза. Средства рекомендуются пациентам с мультирезистентностью к другим противотуберкулезным препаратам и на первых этапах лечения при остро прогрессирующем процессе.

К антибиотику умеренно чувствительны:

палочка Коха;
микобактерии туберкулеза;
атипичные микобактерии;
М. kansasii.

Совместное применение этих средств позволяет активным веществам проникать в бактериальную клетку и нарушать процесс репликации. Оказывается противомикробный и противопротозный эффект.

Тандем этих лекарств также применяется при терапии хламидиоза. Больным назначают такое лечение для скорейшего подавления инфекции и для предотвращения адаптации к антимикробным средствам.

Амоксициллин и Метронидазол чаще всего применяются в форме таблеток. При лечении туберкулеза не рекомендуется применение комбинации этих средств у пациентов, не достигших 18 лет, имеющих заболевания ЖКТ или печени.

При терапии пациентов с сахарным диабетом, нужно учитывать наличие сахарозы в препаратах. Есть некоторая особенность влияния на способность управления сложными, потенциально опасными механизмами или транспортными средствами.

При терапии гастрита применяется по 1 таблетке каждого средства, перорально трижды в сутки на протяжении 12 дней. Для лечения туберкулеза, в качестве дополнительной меры, курс лечения продлевается в среднем до 6 месяцев. При нарушениях работы почек, дозировка снижается. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамм каждого из препаратов.

Амоксициллин нужно принимать до еды, а Метронидазол — после. Пить таблетки нужно с водой или молоком.

Важно! Во время лечения этими средствами, категорически запрещено употребление спиртных напитков.

Не рекомендовано использование средств при аллергических заболеваниях и повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Единственным на данный момент препаратом, которым можно лечить туберкулез у детей, является амикацин — аминогликозид 3 поколения. Это обусловлено его наименьшей токсичностью. Применять можно детям старше 1 года.

Из-за того, что средство плохо усваивается при пероральном использовании, оно назначается в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций.

Лечение противопоказано при:

заболеваниях ЦНС;
лактации;
патологических изменениях состава крови;
беременности.

Побочные эффекты от одновременного приема обеих препаратов не отличаются от тех, как если бы они применялись порознь. В некоторых случаях возникают следующие реакции:

со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвотные позывы;
аллергические реакции;
тетурамоподобный эффект.

Могут наблюдаться следующие нарушения:

проблемы в работе пищеварительного тракта;
цистит;
снижение уровня лейкоцитов в крови;
проблемы с мочеиспусканием;
повышенная температура;
головные боли;
кожная сыпь;
нарушение координации;
спутанность сознания.

При таком большом списке побочных эффектов зачастую наблюдаются проблемы с нарушением сна и быстрая утомляемость.

Благодаря тому, что препараты усиливают действия друг друга, можно уверенно говорить об их эффективности. Но в каждом конкретном случае актуальность лечения именно этими препаратами должна рассматриваться индивидуально, с учетом всех особенностей течения болезни.

В большинстве случаев, этот комплекс является незаменимым для тех пациентов, которым противопоказаны другие препараты или когда эти средства не дают должного эффекта.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о правильном применении антибиотиков и их совмещении.

источник

Helicobacter pylori – бактерия, которая способна выживать в кислой среде желудка. За открытие связи между ее наличием и развитием гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, авторы исследования даже были удостоены нобелевской премии 2005-го года в сфере медицины. А если причиной болезни является бактерия, то и лечить ее нужно противобактериальными препаратами. Прием Метронидазола и Амоксициллина вместе относят к первой линии терапии и широко применяется в современной гастроэнтерологии.

Сочетание Метронидазола и Амоксициллина используется при лечении всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с халикобактер пилори. Препараты используются не только вместе, но и исключительно в сочетании со снижающими кислотность желудка ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и пр.). Помимо этого, вместо Метронидазола или Амоксициллина зачастую применяется Кларитромицин – еще один антибиотик. Наиболее часто все эти препараты используются в составе т.н. квадротерапии (лечение четырьмя препаратами) Helicobacter-ассоциированных заболеваний, которая выглядит следующим образом: Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин + Метронидазол.

Таким образам, препараты надо пить при:

Язве желудка;
Язве двенадцатиперстной кишки;
Гастрите, вызванном хеликобактер.

Помимо своего неимоверно сильного антибактериального эффекта, данное сочетание препаратов обладает противопоказаниями:

Непереносимость препаратов;
Нарушение функции печени;
Нарушение функции почек;
Возраст до 12 лет;
Беременность;
Алкоголизм;
Лечение онкологических заболеваний;
Лечение туберкулеза.

Сочетание препаратов может вызывать:

Аллергические реакции;
Выраженные расстройства пищеварения;
Изжогу;
Дисбактериоз кишечника;
Дисбактериоз женских половых органов;
Нарушение функции печени.

Цены на Метронидазол могут колебаться в зависимости от его фирмы-производителя:

Таблетки:
- 250 мг, 20 шт. – 15 – 25 р;
- 250 мг, 24 шт. – 80 – 100 р;
- 250 мг, 40 шт. – 140 – 150 р;
- 500 мг, 10 шт. – 180 – 190 р;
- 500 мг, 20 шт. – 70 – 90 р;

Следует учесть, что существуют другие препараты с метронидазолом в качестве действующего вещества, но другим названием.

Амоксициллин также производится разными фирмами, из-за чего его стоимость тоже может колебаться (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):
- 250 мг – 75 р;
- 500 мг – 65 – 200 р;
- 1000 мг – 275 р.

Действующее вещество амоксициллин также содержится в большом количестве препаратов под разными названиями.

Первые отзывы о сочетании этих препаратов появились сразу после начала лечения ими язвенной болезни. На сегодняшний день квадротерапия (лечение четырьмя препаратами) является одним из наиболее действенных и сильных способов для избавления от хеликобактерной инфекции. Использование Амоксициллина и Метронидазола в сочетании с другими препаратами позволяет избежать инвалидизирующих операций, удаляющих большую часть желудка вместе с язвенным дефектом. Одним из основных недостатков подобной комбинации является последующая необходимость приема пробиотиков или лечения в гинекологии от дисбиоза.

Гастрит, связанный с инфицированием H. Pylori, должен подвергаться агрессивной антибактериальной терапии. В противном случае имеется высокий риск развития язвы. Многолетний опыт использования квадротерапии позволил подобрать оптимальные дозы препаратов. Согласно отзывам как гастроэнтерологов, так и самих пациентов, наибольшего положительного эффекта удается добиться при следующем 7-дневном курсе лечения:

Омепразол по 20 мг 2 раза в сутки;
Кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки;
Амоксициллин 1 г 2 раза в сутки;
Метронидазол 0,5 г 2 раза в сутки.

Необходимо понимать, что использование одних только Метронидазола с Амоксициллином не приведет к какому-либо положительному эффекту – в комбинации с ними обязательно должен идти Кларитромицин и Омепразол. Дополнительный антибактериальный препарат необходим для гарантированного уничтожения бактерии. Омепразол позволяет устранить воздействие соляной кислоты на поврежденную хеликобактер стенку желудка. При этом, существует масса вариаций как самой квадротерапии (с препаратами висмута, тетрациклином и пр.) так и разнообразие схем устранения хеликобактер как таковых. В случае неэффективности или невозможности проведения данной схемы лечения, необходимо подобрать другое сочетание препаратов.

источник

Амоксициллин и Метронидазол — антибактериальные средства, усиливающие действия друг друга. Применяются для устранения хеликобактерной инфекции и заболеваний, вызываемых простейшими. Совместное введение лекарственных средств предотвращает развитие устойчивости патогенных микроорганизмов, что повышает эффективность терапии.

Амоксициллин и Метронидазол — антибактериальные средства, усиливающие действия друг друга.

Антибиотик предлагается в виде таблеток, капсул или суспензии для приема внутрь. Амоксициллин подавляет активность ферментов, участвующих в выработке пептидогликана — белка, необходимого для построения клеточной стенки бактерии. Антибактериальное средство препятствует делению и способствует гибели микроорганизма. К Амоксициллину чувствительны:

грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки, за исключением штаммов, выделяющих бета-лактамазы);
грамотрицательные аэробные микроорганизмы (эшерихия коли, протей, гемофильная палочка, гонококки, менингококки, сальмонелла, клебсиелла, шигелла, Хеликобактер пилори).

Неэффективно действует вещество в отношении индолположительных штаммов протея, энтеробактера, серрации, риккетсий, вирусов и внутриклеточных паразитов.

При пероральном употреблении Амоксициллин быстро всасывается в кровь и равномерно распределяется по тканям.

Максимальные концентрации вещества обнаруживаются через 60-120 минут после приема. В печени антибиотик преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.

Амоксициллин препятствует делению и способствует гибели микроорганизма.

Метронидазол обладает противомикробным и противопротозойным действиями. Эффективность объясняется способностью восстанавливать 5-нитрогруппу при проникновении в клеточные структуры патогенного микроорганизма. Активизированное действующее вещество встраивается в ДНК, подавляя синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерии. Препарат эффективен в отношении следующих возбудителей инфекции:

трихомонада влагалищная;
дизентерийная амеба;
гарднерелла;
лямблии;
бактероиды;
фузобактерии;
клостридии;
пептококки;
пептострептококки.

К активному веществу не чувствительны аэробные бактерии и факультативные паразиты. В присутствии смешанной флоры Метронидазол усиливает действие антибиотиков. Препарат снижает устойчивость злокачественных опухолей к облучению, способствует развитию отвращения к алкоголю, стимулирует процессы заживления. При употреблении внутрь действующее вещество равномерно распределяется по тканям и органам, преодолевая гистогематические барьеры. В печени Метронидазол превращается в активные метаболиты, которые выводятся с мочой.

При совместном применении препараты способствуют эрадикации хеликобактерной инфекции. Применение медикаментов в сочетании обеспечивает более мощное антибактериальное действие, препятствует развитию устойчивых к лечению заболеваний.

Сочетание Метронидазола и Амоксициллина используют в лечении хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Комбинация эффективна и при хламидиозе. Препараты включают в состав комплексных терапевтических схем при запущенных формах туберкулеза.

Амоксициллин в сочетании с Метронидазолом не применяется при заболеваниях головного мозга, нарушении кроветворения, беременности и лактации. Нельзя принимать препараты людям, занимающимся деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Лекарственные средство употребляют перорально 3 раза в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом. При нарушении функций почек интервалы между приемами увеличивают до 12 часов. Курс лечения длится 10-12 дней. В некоторых случаях его продлевают до 6 месяцев. Амоксициллин принимают до употребления пищи, Метронидазол — после. Таблетки запивают большим количеством воды.

При соблюдении составленной врачом схемы приема побочные эффекты возникают редко. Иногда наблюдаются такие негативные последствия:

головная боль;
лихорадочный синдром;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение координации движений;
сонливость и повышенная утомляемость;
изменение состава крови.

Петр, 45 лет, гастроэнтеролог, Тверь: «Метронидазол и Амоксициллин часто используются в лечении гастрита и язвы. Эти препараты повышают эффективность друг друга, что способствует устранению Хеликобактер пилори — главной причины воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ. Принимать антибиотики можно только по назначению врача. В противном случае повышается вероятность возникновения побочных эффектов».

Ирина, 54 год, терапевт, Барнаул: «Метронидазол в сочетании с Амоксициллином применяются в лечении инфекций, вызываемых устойчивыми к антибиотикам возбудителями. Препараты эффективны при туберкулезе, язве желудка, трихомониазе. Схема лечения должна составляться с учетом индивидуальных особенностей организма. Заниматься самолечением не стоит».

Татьяна, 45 лет, Казань: «После устранения глистов врач посоветовал принимать Метронидазол. Препарат борется с инфекциями, возникающими на фоне жизнедеятельности паразитов. Эффект был недостаточно выраженным, поэтому схему лечения дополнили Амоксициллином. В сочетании эти препараты действовали лучше, что позволило уменьшить длительность терапевтического курса. Лечение нужно совмещать с приемом пробиотиков, препятствующих развитию дисбактериоза».

Марина, 42 года, Иваново: «Метронидазол и Амоксициллин — недорогие, но эффективные антибиотики. Подобную комбинацию использовала при лечении инфекционного заболевания дыхательной системы. Препараты быстро справились с инфекцией. Каких-либо побочных действий не наблюдала».

источник

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое провоцирует бактерия Helicobacter Pylori. Поражение бактерией приводит к нарушению работы желудка. Еда плохо переваривается, приводя к упадку сил и нехватке энергии для нормальной жизнедеятельности. Болезнь занимает ведущее место в рейтинге заболеваний пищеварительной системы человека. Гастритом страдают взрослые и дети. 90% пожилых людей страдают от гастрита. Хронический гастрит часто перерастает в язвенную болезнь желудка, даже рак.

При хроническом гастрите желудка ухудшается качество жизни, появляются регулярные боли. Больного беспокоит тяжесть в животе, изжога, отрыжка, рвотные симптомы. Периодически возникают расстройства желудка, вздутие живота. Причиняет неудобства несвежий запах изо рта. Хронический гастрит способен спровоцировать возникновение атрофии слизистой оболочки желудка. Железы желудка перестают нормально работать.

Чаще повреждается внутренняя стенка желудка. Точнее, слизистая оболочка. Нарушается выработка желудочного сока и защитной слизи желудка. Описанное препятствует нормальному процессу пищеварения.

Гастриты подразделяют на виды: катаральные, фиброзные, некротические и флегмозные. Важно правильно распознать клинические симптомы разных видов гастритов. Чтобы знать, какие антибиотики необходимы, требуется поставить точный диагноз. При каждом виде гастритов для лечения применяется отдельная категория препаратов.

При гастрите широко используются различные антимикробные препараты, основные – метронидазол и амоксициллин. Если применять антибиотики при гастрите и язве, хеликобактерию вполне удаётся уничтожить.

Дозы лекарств и длительность лечения при гастрите желудка назначает врач. Бывают различными, в зависимости от массы тела, возраста пациента, общего состояния организма и наличия сопутствующих болезней. Потребуется пройти полностью курс лечения, назначенный врачом. Иначе гастрит перерастает в хронический, причём подобную форму болезни намного тяжелее вылечить.

Амоксициллин – антибиотик, относится к полусинтетическим пенициллинам широкого применения. Активность проявляется в том, что препарат нарушает синтез клеточной стенки вредоносных микроорганизмов. Применяют амоксициллин при гастрите, вызванном хеликобактериями. Нередко амоксициллин совмещают с метронидазолом. Совместное воздействие на микробы увеличивает результативность применения. Если препараты использовать вместе, снижается устойчивость бактерий к антибиотикам.

В паре с метронидазолом амоксициллин применяют при хроническом гастрите и язве желудка. Такая терапия позволяет добиться уничтожения хеликобактерий в 70% случаев заболевания. Полностью избавиться от болезнетворных микроорганизмов при указанной схеме лечения обычно не удаётся. Поэтому для достижения полного лечебного эффекта добавляют антибиотик кларитромицин.

При лечении амоксициллином имеются определённые противопоказания. К примеру, пациентам, страдающим мононуклеозом, лимфолейкозом, различными инфекциями, лекарство назначают осторожно либо не применяют вообще. Нельзя лечить больного амоксициллином, если установлены сопутствующие заболевания диатезом, астмой и сенной лихорадкой. Если пациент чувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам, особенность становится противопоказанием к приёму препарата.

Нужно учитывать, что амоксициллин уменьшает эффект оральных контрацептивов. Замечено, если амоксициллин употреблять одновременно с бактерицидными антибиотиками, препарат усиливает их действие. При взаимодействии с бактериостатическими антибиотиками воздействие на организм последних ослабевает. Амоксициллин повышает влияние непрямых антикоагулянтов, замедляет синтез организмом витамина К и понижает протромбиновый индекс. При приёме амоксициллина уменьшается действие препаратов, при помощи которых образуется ПАБК. Если совмещать препараты: пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон и НПВС с амоксициллином, объем последнего в плазме крови увеличится.

При приёме амоксициллина отмечаются побочные эффекты:

аллергические реакции;
суперинфекции;
головокружения;
спутанность сознания;
депрессия;
периферические невропатии;
судороги.

Если амоксициллин комбинировать вместе с метронидазолом, из побочных эффектов возникнут тошнота, рвота, анорексия, диарея и запоры. Может проявляться стоматит и глоссит. Реже возникает гепатит. Случается псевдомембранозный колит и интерстициальный нефрит.

Кларитромицин относится к группе макролидов. Его получают полусинтетическим путём из эритромицина. Молекулу эритромицина видоизменяют, в результате улучшается биодоступность, стабильность препарата при взаимодействии с кислой щелочной средой. Увеличивается антибактериальный эффект, оказываемый кларитромицином, повышается его концентрация в организме.

Препарат назначают вместе с антибиотиками, угнетающими кислотность желудочного сока. Действие уничтожает хеликобактерию. Кларитромицин применяют внутрь, схема приёма не зависит от приёма пищи. Лечение назначает врач. Запрещено заниматься самолечением!

Замечают побочные реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем организма, желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение различных видов аллергий. При аллергических реакциях на кларитромицин и его составляющие лекарство не назначают. Кларитромицин способен вызывать сердечную аритмию. Кларитромицин в форме таблеток не назначают детям до двенадцати лет.

Применение кларитромицина увеличивает содержание карбамазепина, теофиллина, астемизола, мидазолама, триазолама, циклоспорина и алкалоидов спорыньи в крови. Если кларитромицин принимать вместе с терфенадином, в 2-3 раза увеличивается кислый терфенадин в сыворотке крови. Сочетание с дизопирамидом и хинидином способно спровоцировать мерцание желудочков сердца. Воздействие кларитромицина снижается на пятьдесят процентов, если медикамент принимать в сочетании с рифампицином и рифабутином.

Метронидазол относят к категории препаратов 5-нитромидазола. Это антибиотический препарат широкого спектра применения, активен к различным микроорганизмам. Группа метронидазола встраивается в цепи дыхания микробов, нарушает их внутриклеточный метаболизм. Метронидазол мешает синтезу белков во вредоносных микроорганизмах. Все происходящее приводит к гибели микробов.

Антибиотик назначают для лечения гастрита, вызванного хеликобактерией. Правильный диагноз помогают поставить анализы. Метронидазол при гастрите применяют лишь совместно с другими лекарствами. Сегодня лечение гастрита антибиотиками базируется на двух схемах: на основе ингибиторов и на основе препаратов висмута. В обеих схемах присутствует метронидазол.

Метронидазол выпускают в виде таблеток. Из вспомогательных ингредиентов используют стеариновую кислоту, крахмал. Метронидазол участвует в обменных процессах, накапливается в печени и выводится вместе с мочой. Называют определённые правила приёма метронидазола при гастрите. Таблетки глотают целиком, не разжёвывают. Принимают после либо во время еды. Дозы назначает лечащий врач.

Метронидазол имеет противопоказания и побочные эффекты. Препарат нельзя принимать больным с нарушениями нервной системы, почечной и печёночной недостаточностью, больным с поражениями крови. Лекарство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. В качестве побочных эффектов замечают: нарушения сна, раздражительность, депрессию. Отмечают возникновение головных болей. Допускаются нарушения работы ЖКТ – запоры, жидкий стул, вздутие живота, метеоризм, рвота. Учащаются позывы к мочеиспусканию. У мужчин может снижаться либидо.

Если возникают любые из перечисленных симптомов – требуется срочно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом. Иначе возможны серьёзные осложнения. При необходимости корректировки лечения гастроэнтеролог назначает заменители метронидазола. В любом случае, если правильно относиться к собственному здоровью, получится избежать дополнительных рисков.

При основной схеме лечения гастрита применяют антибиотики: амоксициллин, кларитромицин и метронидазол. Применяется тетрациклин. Из второстепенных антибиотиков выделяют левофлоксацин и азитромицин. Иногда азитромицином заменяют кларитромицин из-за побочных эффектов. При хроническом гастрите желудка чаще применяют левофлоксацин, антибиотик последнего поколения.

Перед назначением антибиотиков при язве и гастрите проверяют внутренние органы и кровь. Если поставлен диагноз «гастрит», при лечении нужно постоянно контролировать состояние микрофлоры ЖКТ. Приём антибиотиков подавляет жизнедеятельность полезных лакто- и бифидобактерий. Недостаток полезных организмов в ЖКТ обычно приводит к дисбактериозу. Чтобы подобного избежать, в комбинации с антибиотиками при гастрите и язве желудка обязательно применяют препараты, обеспечивающие заселение пищеварительной системы организма полезными бактериями.

Схемы лечения при применении вышеперечисленных препаратов производят неплохой эффект. Они увеличивают кислотность желудка, помогая уничтожению инфекции. Антибиотики нужны далеко не всем пациентам, инфицированным хеликобактерией. Во многих случаях наличие бактерии в организме не вызывает неприятностей. Если человек помимо гастрита, страдает язвой желудка, антибиотикотерапия считается обязательной, отсутствие лечения способно спровоцировать прободение стенок желудка или кишечника.

Опасность приёма противомикробных препаратов: если неправильно подобрать схему лечения, невыдержанный курс приёма и побочные эффекты понижают качество лечения. Обычно первые две недели при постановке диагноза «гастрит» применяют сильнодействующие антибиотики, потом на зловредные бактерии воздействуют при помощи щадящих препаратов. О побочных эффектах каждого антибиотика подробно говорилось выше. Хорошо, что большинство побочных действий проходят немедленно после окончания приёма лекарств. Очень аккуратно нужно применять антибиотики при сопутствующей гастриту язве желудка. Если у пациента язва, вначале применяют простую схему назначения лекарств, а если они хорошо переносятся организмом, внедряют активное лечение.

С помощью противомикробных препаратов люди смогли победить многие болезни, не нужно отказываться от подобного «блага цивилизации». Помните, приём антибиотиков находится строго под контролем грамотного врача, назначающего лечение по найденным в результате обследования показаниям.

Амоксициллин и Метронидазол — антибактериальные средства, усиливающие действия друг друга.

грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки, за исключением штаммов, выделяющих бета-лактамазы);
грамотрицательные аэробные микроорганизмы (эшерихия коли, протей, гемофильная палочка, гонококки, менингококки, сальмонелла, клебсиелла, шигелла, Хеликобактер пилори).

При пероральном употреблении Амоксициллин быстро всасывается в кровь и равномерно распределяется по тканям.

Амоксициллин препятствует делению и способствует гибели микроорганизма.

трихомонада влагалищная;
дизентерийная амеба;
гарднерелла;
лямблии;
бактероиды;
фузобактерии;
клостридии;
пептококки;
пептострептококки.

головная боль;
лихорадочный синдром;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение координации движений;
сонливость и повышенная утомляемость;
изменение состава крови.

Медицинские препараты, способные проникать в клетки бактерии, угнетая ее рост и размножение или уничтожая ее полностью, носят название антибиотики. Сейчас эти лекарства можно купить даже без назначения врача, но принимать только в крайних случаях, подходя к ним избирательно. К популярным у пациентов антибиотическим средствам относятся Метронидазол и Амоксициллин.

Это полусинтетический препарат широкого спектра действия, относящийся к пенициллиновой группе. Средство выпускают в твердых медицинских формах:

таблетки №10 и №20 — 250 и 500 мг;
капсулы №16 и №20 — 250 и 500 мг.
гранулы с порошковым субстратом + суспензия (100 мл) — 250 мг на 5 мл.

Кроме основного ингредиента (Амоксициллина) в составляющие лекарство входят вспомогательные вещества:

лактоза;
стеарат магния (или кальция);
картофельный крахмал.

Средство имеет высокую абсорбцию (95%). Попадая в ЖКТ, не распадается в кислотной среде и в наивысшей концентрации обнаруживается спустя 2 часа после приема. Имеет широкую сферу распространения. Наивысшее содержание обнаруживается в плазме крови, в тканях легкого, в женских и мужских половых органах (в т. ч. в предстательной железе), в костях, моче, желчном пузыре, а также в клетках плода.

Препарат, оказывая бактерицидное действие, нарушает синтез белков у микробов в период их деления и созревания. Плохо проводится через гематоэнцефалический барьер в ЦНС, т. е. эффективность препарата при воспалениях мозговой оболочки (менингите) отсутствует. Действие лекарства развивается через 20-25 мин. и держится до 8 часов. Выводится препарат почками (на 60-70 %). Полностью удаляется при гемодиализе.

Амоксициллин — это полусинтетический препарат широкого спектра действия, относящийся к пенициллиновой группе.

Амоксициллин активен по отношению к следующим возбудителям:

стафилококки;
стрептококки;
гонорея;
сальмонелла;
шигелла и др.

Антибиотик эффективен при следующих заболеваниях:

отит;
тонзиллит;
синусит;
бронхит;
цистит и холецистит;
уретрит;
пиелонефрит;
цервицит;
дерматоз, рожа, боррелиоз;
дизентерия и др.

аллергия на компоненты;
период грудного вскармливания;
лимфолейкоз;
колит;
пожилой возраст.

С осторожностью назначают при кровотечениях в анамнезе (необходим контроль за функциями кроветворения). Возможным проявлением передозировки может стать развитие реакции Яриша-Герксгеймера, сопровождающейся ознобом и повышенной температурой.

Основной ингредиент лекарства — метронидазол, синтетический компонент, полученный из природного антибиотика азомицина. Вспомогательные вещества, входящие в состав, зависят от форм выпуска:

таблетки №10, №20 и №40 содержат по 250 мг действующего компонента, а также цетилуксусную кислоту, тальк, крахмал;
свечи №10 — 125, 250 и 500 мг, а в качестве вспомогательных веществ: полютеленоксид, полиэтиленоксид, жир для суппозиториев;
р-р для инфузии — в 100 мл 0,5% метронидазола и натрия хлорид, натрий фосфорнокислый двузамещенный, натрий дигидрофосфат однозамещенный, раствор хлористоводородной кислоты, стерильная вода;
1% мази и гели — туба 30 г на основе вазелина, эмульсионного воска, пропантриола, нипагина, оксибензойной кислоты.

После попадания в организм активный компонент в составе таблеток хорошо всасывается из желудка в кровь, поступая с ней в печень, костную ткань, во все биологические составы (слюну, желчь, влагалищный секрет, плевральную, спинномозговую и перитонеальную жидкости). Метронидазол проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм на 60% происходит в печени, период полураспада составляет 8 часов, антибиотик выводится калом и мочой.

Являясь синтетическим элементом, полученным из природного азомицина, Метранидозол окисляет продукты полимеризации (аминоимидазолы) до нитроимидазолов, стимулирующих процессы, воздействующие на бактериальные популяции микроорганизмов, вызывая их гибель. Изначально азомицин использовался как антипротозойное средство для лечения трихомониаза. Свойства антибиотического характера были выявлены случайно (в 1962 г.), когда у пациента параллельно излечился гингивит.

Теперь Метранидозол назначают при множестве патологий, спровоцированных следующими бактериями:

трихомонады;
гарднереллы;
лямблии;
клостридии;
протеи;
пептококки;
пептострептококки;
вейлонеллы;
облигатные анаэробы и др.

Показания к применению Метранидозола:

менингит;
эндометрит;
эндокардит;
абсцессы печени, брюшной полости, яичников, фаллопиевых труб, головного мозга, легкого;
послеоперационные осложнения и др.

аллергия на компоненты;
период грудного вскармливания;
1 триместр беременности.

С осторожностью назначают беременным женщинам во II и III триместре (когда необходимость превышает возможный риск для плода).

Сравнивая эти лекарственные средства, необходимо принимать во внимание тот факт, что одновременно являясь антибиотическими препаратами, Амоксициллин и Метронидазол различаются по направленности действия. Если первое средство способно охватить широкий спектр заболеваний, то второе относится к нитроимидазолам, а значит действует избирательно. Эти рецептурные препараты можно назначать как вместе, так и поотдельности, исходя из индивидуальных показаний.

Параметры сходства рассматриваются, прежде всего, по показаниям и противопоказаниям к приему. У препаратов много общего, это обусловлено антибиотическими возможностями. Например, их свойства имеют одинаково положительное воздействие на следующие группы бактерий:

хеликобактер пилори;
синегнойная палочка;
гемофильная палочка;
пневмококки.

А показателями к назначению служит хламидиоз (начальные стадии), а так же состояния организма, находящиеся в обостренной стадии:

перитонит;
пневмония;
сепсис;
гастрит;
язва желудка и кишечника.

Оба средства несовместимы с этанолом. Любой из этих препаратов нельзя употреблять при алкогольной зависимости (возможно развитие антабусоподобного синдрома).

Метронидазол и Амоксициллин нельзя употреблять вместе с алкоголем.

Препараты не назначают следующим группам лиц:

аллергики, страдающие бронхиальной астмой, диатезами, сенной лихорадкой;
пациентам с заболеваниями органов пищеварения, сопровождающимися рвотой и диареей;
маленькие дети и несовершеннолетние с диагнозом туберкулез.

беременность;
дисфункция печени (необходим индивидуальный подбор дозировки и контроль показателей сыворотки крови);
нарушение деятельности почек (дозировка корректируется в сторону понижения).

Имеют схожие симптомы при передозировке:

аллергические проявления;
диарея или запор;
рвота.

У лекарств разные формы и состав препаратов.

Амоксициллин не обладает антибактериальной активностью при менингите, а Метронидазол не эффективен по отношению к таким аэробам, как стрептококки и стафилококки.

Второй антибиотик имеет больше проявлений при передозировке:

металлический привкус;
возбудимость или депрессия;
судороги;
шум в ушах;
обмороки;
лейкопения;
тромбоцитопения;
артралгия;
жжение при мочеиспускании.

Метронидазол может вызвать головокружение и дезориентацию, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

В связи с такими побочными симптомами на фоне приема Метронидазола, как головокружение, ослабление слуха, дезориентация, следует соблюдать осторожность при использовании автомобиля и других механизмов, требующих повышенного внимания и быстроты реакций (к Амоксициллину таких требований нет).

Разница препаратов и в производителе. Состав Амоксициллина был разработан крупнейшей компанией Великобритании Beecham и представлен на фармацевтический рынок в 1972 году. Противомикробное и противопротозойное средство Метронидазол еще 50 лет назад было запатентовано французской фирмой Rhone-Poulenc, и стало первым препаратом из группы нитроимидазолов (низкотоксичных антибиотиков избирательного действия).

Средние цены на Амоксициллин:

табл. №10 (500 мг) — 21 руб.;
табл. №20 (250 мг) — 30 руб.;
табл. №20 (500 мг) — 53 руб.;
капсулы №16 (250 мг) — 40,80 руб.;
капсулы №20 (500 мг) — 60 руб.;
гранулы для суспензии (250 мг на 5 мл) — 89 руб.

Средние цены на Метронидазол:

табл. №20 (250 мг) — 9,50 руб.;
табл. №40 (250 мг) — 17,50 руб.
свечи вагинальные №10 (500 мг) — 144 руб.;
0,5% р-р д/инфуз. (100 мл) — 50 руб.;
1% гель — 150 руб.

Что лучше, однозначно сказать нельзя. Препараты подбираются только по показаниям врача. Их часто назначают совместно, поскольку эти антибиотики усиливают действие друг друга. При такой схеме снижается вероятность антибиотикорезистентности (устойчивости) патогенных организмов к обоим средствам.

Врач, курирующий курс терапии, может в любое время внести изменения в дозировку, состав параллельных лекарственных назначений (это будет зависеть от состояния пациента, показателей лечения, выявленных побочных эффектов и т.д.). Так, например, комбинация Метронидазола и Амоксициллина при гастрите (на фоне хеликобактерной инфекции) — это одна из самых популярных лечебных схем.

Ю.К. Прохорова, терапевт, г. Омск

Назначаю эту комбинацию в гастроэнтерологической лечебной практике по строго подобранной схеме лечения. Никакие антибиотики нельзя применять самостоятельно. Кроме того, старые лекарственные формы не защищены наружной оболочкой и вредят слизистой желудка.

С.И. Колодяжная, бактериолог, г. Москва

Любой антибиотик эффективен только тогда, когда возбудитель к нему чувствителен. Перед назначением делают бактериологическое исследование биоматериала (чаще мочи).

Полусинтетические пенициллины показаны для курса лечения патологий мочевыводящих путей, но в наше время существует целый ряд более современных уросептиков. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом.

Победила хронический гастрит. До этих составов перепробовала много назначений. Врачи только разводили руками. Когда ФГС показал, что все в норме благодаря таким проверенным и недорогим средствам, была удивлена. Рекомендую эту комбинацию.

Врач прописала Амоксициллин ребенку, но детям он противопоказан. Переспросила у другого врача, сказал, что можно, просто есть современные препараты более щадящего принципа действия. А так детей раньше лечили ими.

Назначают дорогие аналоги, а дешевые и проверенные временем лекарства забывают. Я Амоксициллин имею всегда под рукой и применяю даже от сезонной простуды.

источник