Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов, И.В. Отвагин, О.У. Cтецюк, М.Р. Богомильский, Ю.М. Овчинников, О.И. Карпов
Смоленская государственная медицинская академия, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Московская медицинская академия им. М.И. Сеченова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
«Антибиотики и химиотерапия», 1999, т.44, №9, стр.24-28
Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний. Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в 5-10%) [1] и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. Хронический синусит стоит на первом месте среди всех хронических заболеваний (146/1000 населения) [2]. В среднем около 5-15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой синусита [3].
Выделяют следующие клинические формы синусита:
I. По длительности заболевания [1]:
- острый синусит (менее 3 месяцев);
- рецидивирующий острый синусит (2-4 эпизода острого синусита за год);
- хронический синусит (более 3 месяцев);
- обострение хронического синусита (усиление существующих и/или появление новых симптомов).
- легкое: заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела до 37,5 o С, головная боль, слабость, гипосмия; на рентгенограмме околоносовых синусов — толщина слизистой менее 6 мм;
- среднетяжелое: заложенность носа, гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела более 37,5 o С, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, гипосмия, может быть иррадиация боли в зубы, уши, недомогание; на рентгенограмме околоносовых синусов — утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
- тяжелое: заложенность носа, часто обильные гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку (может быть их полное отсутствие), температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, аносмия, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых синусов — полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах; в общем анализе крови — повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ; орбитальные, внутричерепные осложнения или подозрение на них.
Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае степень тяжести оценивается по совокупности наиболее выраженных симптомов. Например, при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения течение всегда расценивается как тяжелое, независимо от выраженности других симптомов.
Основными возбудителями являются:
- при остром синусите — Streptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы;
- при рецидивирующем остром и обострении хронического синусита спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;
- при хроническом синусите большее значение имеют анаэробы (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), встречаются также S.aureus, Pneumococcus, H.influenzae и грамотрицательные бактерии, грибы.
Чувствительность основных возбудителей острых синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. По данным зарубежных исследователей, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам, гемофильной палочки — к аминопенициллинам.
По имеющимся данным, в центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97% штаммов S.pneumoniae чувствительны к бензилпенициллину, 100% — к ампициллину, амоксициллину, амоксициллин/клавуланату, цефуроксиму; 100% H.influenzae чувствительны к амоксициллин/клавуланату, 90% — к ампициллину и цефуроксиму.
В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40% S.pneumoniae и 22% H.influenzae.
При остром и обострении хронического синусита главная цель терапии — это эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса, поэтому основное место в ней занимают антибиотики. Кроме того, по показаниям, применяются пункция синусов и другие специальные методы лечения.
При частом (более 2 раз в год) рецидивирующем и хроническом процессе для успешного лечения необходима тщательная оценка многих дополнительных факторов (анатомия полости носа, сопутствующая патология и т.д.) и проведение комплексной терапии с оперативным вмешательством. Антибиотики здесь не играют ведущей роли и являются частью терапии. Желательно, чтобы выбор препарата в таких случаях основывался на результатах исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из синусов.
Выбор препарата при острых процессах в подавляющем большинстве случаев проводится эмпирически, на основе имеющихся данных о преобладающих возбудителях и их резистентности в регионе, а также с учетом тяжести состояния (схема).
1 при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин
2 терапия в течение 3 дней
3 у детей старше 8 лет
4 только у взрослых
Схема антибактериальной терапии синуситов [4-7]
При хронических процессах перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов.
При легком течении. В первые дни заболевания, когда наиболее вероятна вирусная этиология, не требуется назначения антибиотиков. Если, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, симптомы сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, что косвенно говорит о присоединении бактериальной инфекции, то целесообразно назначение антибактериальной терапии. В этом случае выбор препарата производится, как и при среднетяжелом течении.
При среднетяжелом течении. Препараты выбора: амоксициллин (при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин), амоксициллин/клавуланат.
Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, кларитромицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (грепафлоксацин).
- ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) парентерально;
- цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
- при аллергии к b -лактамам: ципрофлоксацин или хлорамфеникол парентерально.
При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами (табл. 1).
При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения (табл. 2) и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).
Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: вначале парентеральное введение антибиотика и затем, при улучшении состояния, в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин/клавуланат внутривенно или ампициллин/сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавуланат внутрь, или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим аксетил внутрь.
Таблица 1. Дозы и режимы введения пероральных антибиотиков при лечении острого синусита
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Таблица 2. Дозы и режимы введения парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Как правило, зависит от формы и степени тяжести. При остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического — до 3 недель.
- тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнения;
- острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита;
- невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций;
- социальные показания.
Наиболее часто встречаются следующие ошибки:
- неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика). Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae>, гентамицин (не действует на S.pneumoniae и Н.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите в России из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и Н.influenzae. Ципрофлоксацин также не рекомендуется для амбулаторной практики. Его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости b -лактамов;
- неверный путь введения препарата. Например, не следует в амбулаторных условиях вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии в поликлинике должен составлять пероральный прием. В условиях стационара при тяжелых формах cинусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия);
- неправильный выбор дозы (часто ниже необходимой) и режима дозирования (несоблюдение кратности введения, не учитывается связь с приемом пищи). Например, ампициллин и азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды.
К нозокомиальным относят синусит, развившийся через 48 часов после госпитализации. Как правило, он встречается у пациентов, находящихся в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии, у которых длительное время (более 3-4 суток) в полости носа находится инородное тело (интубационная трубка, назогастральный зонд, носовые тампоны). Распространенность нозокомиального синусита среди таких пациентов составляет 5-20% [8], а по данным рентгенографии и компьютерной томографии у 90% больных после 7 дней назотрахеальной интубации или нахождения назогастрального зонда есть изменения в околоносовых пазухах [2]. Инфекция максиллярного синуса является наиболее частой причиной лихорадки неясного генеза, иногда она может вызвать внутричерепную инфекцию и сепсис.
Возбудителями нозокомиального синусита могут быть Pseudomonas aeruginosa, грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др.), Acinetobacter spp., S.aureus и стрептококки. Реже, преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями, возбудителями могут быть грибы и Legionella pneumophila.
Терапию нозокомиального синусита следует начинать с:
- устранения предрасполагающих факторов (удаление носовых катетеров, тампонов, и др.);
- пункции и дренирования пораженного синуса;
- назначения местных деконгестантов.
Выбор антибиотиков для терапии нозокомиального синусита должен проводиться индивидуально, с учетом следующих данных: предшествующей антибактериальной терапии, локальных эпидемиологических данных о распространенности и резистентности нозокомиальных возбудителей.
Для антибактериальной терапии нозокомиальных синуситов рекомендуются:
Все антибиотики необходимо назначать парентерально, предпочтительно внутривенное введение препаратов. В дальнейшем можно переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).
Таблица 3. Список основных торговых названий
антибактериальных препаратов
источник
Чтобы быстро избавиться от неприятного заболевания, следует знать, как принимать антибиотик Амоксициллин при гайморите. Нет ни единого пациента, которого не интересовал бы данный вопрос. Амоксициллин является сильнодействующим препаратом. Полусинтетическое антибактериальное средство относится к группе пенициллинов. При попадании в человеческий организм, начинает уничтожать микроорганизмы, которые являются причиной развития воспалительного процесса.
Антибиотик действует эффективно при грамотрицательных и грамположительных микробах. Поскольку возбудителями гайморита являются стрептококки, стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка и другие бактерии, чаще всего для лечения применяется именно Амоксициллин. Антибактериальное и бактерицидное свойство препарата, позволяет быстро останавливать рост и размножение бактерий, и уничтожать их. Под воздействием лекарственных веществ, микроорганизмы теряют способность к синтезу основного белка клеточных стенок. В результате бактерии растворяются.
Гайморит может поражать сразу две гайморовы пазухи или одну. Течение воспалительного процесса зависит от места локализации микроорганизмов. Размножаясь в придаточных пазухах, вызывают воспаление слизистых оболочек. Пути попадания микробов в организм могут быть разными:
- хроническая форма синусита;
- различные травмы слизистой;
- зубной кариес;
- воспаление миндалин.
При заболевании происходит скапливание гноя в околоносовых пазухах. Отказ от лечения гайморита может вызвать серьезные осложнения. При гайморите Амоксициллин оказывает эффективное терапевтическое воздействие. После приема антибиотика происходит всасывание веществ в тонком кишечнике и его накапливание во всех тканях и жидкостях организма. Препарат быстро устраняет симптомы болезни и полностью избавляет человека от гайморита.
Лекарственное средство выпускают многие фармацевтические компании. При насморке могут применяться следующие формы препарата:
Как правило, из гранул изготавливается особая суспензия, которая применяется для лечения животных.
Дозировка для лечения взрослых и детей отличается:
- Для детей старше 10 лет и взрослых, суточная норма не должна превышать 1500 мл. Данное количество препарата разделяют на 3 приемы – утро, обед и вечер.
- Если возраст пациента находится в пределах от 5 до 10 лет, дозировка составляет 250 мл 3 раза в сутки.
- Если малышу еще нет 5 лет, прием капсул запрещен. Для лечения гайморита у детей рекомендуется доза 375 мл суспензии в сутки.
Лечение препаратом обычно составляет неделю. В более тяжелых случаях, терапия может продолжаться в течение 10 дней. Данный вопрос всегда решается в каждом случае индивидуально. Лечащий врач определяет состояние пациента и решает, что делать дальше.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, все действия согласовывать со специалистом.
Амоксициллин – лекарственный препарат, который имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Терапию Амоксициллином запрещено проводить в следующих случаях:
- бронхиальная астма;
- печеночная недостаточность;
- аллергические высыпания;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- онкология;
- мононуклеоз инфекционного характера.
Самой распространенной причиной, по которой нельзя принимать лекарство, является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Если продолжать принимать препарат, последствия могут быть негативными. Вместо выздоровления ситуация ухудшается.
Чтобы избежать развития побочных реакций или уменьшить возможность их возникновения, препарат следует принимать во время или после приема пищи. Лечение гайморита не проводится натощак. Заболевание может поражать организм любого человека. Если у больного наблюдается нарушение работы почек, доза и интервалы между приемами лекарства разрабатываются лечащим врачом.
При синусите женщинам запрещено принимать контрацептивы, содержащие в своем составе эстроген. Вещества, которые есть в Амоксициллине, могут снижать эффективность контрацептивов. Таким образом, защитные свойства препаратов от нежелательной беременности снижаются. Женщине необходимо учитывать данный факт и обязательно осведомить своего врача о приеме контрацептивов.
Если бактерии нечувствительны к препарату, происходит их быстрый рост. При этом состояние пациента ухудшается еще больше. Если по истечении 2–3 дней улучшений нет, следует обратиться к специалисту. Возможно, понадобится изменить антибактериальную терапию.
Если антибиотик не дает положительного эффекта при лечении, необходимо заменить его аналогом. Корректировка терапии – правильное решение при наличии данной ситуации. Наиболее популярными являются:
источник
Амоксициллин при гайморите применяется в лор практике уже достаточно давно. Препарат является одним из самых назначаемых и действенных. Обусловлено это составом лекарственного средства.
Амоксициллин – лекарственное средство пенициллинового ряда, обладающее свойством останавливать развитие бактерий в организме, блокируя их синтез. Относится к полусинтетическим препаратам.
Эффективен в борьбе с большинством разновидностей патогенных микроорганизмов, но не дает результата в лечении недугов, обусловленных бактериями, выделяющими бета-лактамазу. Помогает ли Амоксициллин при гайморите? В данном случае все зависит от микробов, вызывающих недуг.
Основной действующий микроэлемент — амоксициллина тригидрат. В качестве вспомогательных компонентов использованы: магния стеарат, целлюлоза, натрия крахмала гликолят.
- Инфекционные воспаления слизистых носа, носоглотки, ротовой полости, лор-инфекции (ларингит, фарингит, синусит, гайморит, отит и т.д.)
- Микробные поражения легких, бронхов, трахеи (бронхит, пневмония)
- Воспаление мочевыводящих органов (цистит, пиелонефрит, уретрит)
- Менингит
- Заражения крови в послеоперационный период
- Инфекционные раздражения тканей желудочно-кишечного тракта.
В аптеках встречается Амоксициллин Сандоз. Название лекарства обусловлено его производителем — SANDOZ GmbH (Австрия).
Лекарственное средство создается производителем в нескольких формах, удобных для применения разными группами людей.
- Таблетки белого или светло-желтого цвета, округлые по форме, покрытые пленочной оболочкой. Выпускаются в блистерах по 250 мг и 500 мг.
- Капсулы цветом могут отличаться в зависимости от фабрики, их производящей. Представляют собой белый порошок без запаха, помещенный в желатиновую оболочку.
- Гранулы или порошок используются для приготовления суспензии, содержание действующего вещества 250 мг. Является детской формой лекарственного средства.
Амоксициллин не является препаратом, выступающим как компонент для приготовления инъекций.
Применяется Амоксициллин при гайморите перорально, независимо от формы выпуска. Лучше употреблять лекарство до или после еды. Хорошо всасывается клетками пищеварительной системы. Достигает максимальной концентрации в крови человека в ближайшие 50 – 60 минут после применения.
Если протекание гайморита не осложненное, то дозировка взрослым определяется из стандартной нормы до 500 мг трижды в день. Допускается применять половину таблетки, но изменение дозы лекарственного средства при гайморите должен вносить лечащий врач после проведенного исследования.
Дозировка лекарства от гайморита детям, в возрасте 5 – 10 лет равна половине от нормы для взрослого и составляет 250 мг на один прием. Как и у взрослых, форма приема – таблетки. Если у пациента выявлены проблемы с глотанием, допускается использование жидкой формы Амоксициллина.
Малышам с 2 до 5 лет Амоксициллин в период заболевания гайморитом дают в виде жидкой формы — суспензии. Гранулы для ее приготовления имеют приятный фруктовый, сладковатый вкус и без препятствия употребляется детьми. Норма составляет 375 мл на день приема.
Период лечения Амоксициллином гайморита осуществляется 5-7 дней. Курс может быть продлен. Сколько дней пить препарат – скажет лор, оценив протекание недуга. Если за указанный период пациент не почувствовал улучшения – терапию стоит сменить.
Женщина в период вынашивания ребенка, часто задается вопросом можно ли принимать Амоксициллин при гайморите? В инструкции по применению к лекарству нет прямого ограничения.
Амоксициллин против гайморита беременным назначается достаточно часто, но так как препараты с антибиотиком имеют много негативных эффектов, большинство женщин пытается уйти от их применения. Любое назначение Амоксициллина происходит при условии, что риск развития гайморита превышает риск поступления антибиотика в кровь ребенка.
Нежелательно пить лекарство в первом и третьем триместрах. Самое безопасное применение Амоксициллина приходит на период с 14 по 28 неделю беременности.
Амоксициллин не оказывает негативного влияния на плод, за исключением тех случаев, когда препарат противопоказан будущей матери. В период лактации же лучше от употребления лекарства отказаться. Если гайморит прогрессирует, рекомендовано на время прекратить кормление грудью, чтобы исключить развитие аллергической реакции у ребенка.
Как и любой лекарственный препарат с антибиотиком, Амоксициллин имеет противопоказания.
Не рекомендовано применение:
- Индивидуальная непереносимость пенициллина
- Развивающаяся бронхиальная астма
- Лимфолейкоз
- Период кормления грудью
- Заболевания печени
- Почечная недостаточность
Раздражения и нарушения в работе органов и систем, при правильном применении Амоксициллина, возникают редко. Их замечают в первый день применения лекарства или после окончания курса приема.
Нарушения со стороны организма:
- Аллергические проявления — зуд, сыпь, покраснения кожи
- Сбой в работе пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея, расстройство аппетита
- Возможны обострения заболеваний печени и ЖКТ
- Редко нарушения в работе ЦНС – головокружение, раздражение, судороги
- Возможно временное изменение состава крови
Антибиотик при гайморите допустимо назначать в комплексе с другими медикаментами, но стоит знать, что при совместном применении побочные эффекты могут усилится, поэтому как принимать Амоксициллин с другими лекарствами при гайморите, должны сказать в лечебном учреждении.
Для правильного применения Амоксициллина и уменьшения негативной реакции организма в период развития гайморита, существует ряд условий, учитывая которые, лечение пациента пройдет с минимальными нарушениями со стороны всех систем организма, исключатся ложные анализы.
- Для исключения раздражения слизистой желудка лучше употреблять Амоксициллин во время приема пищи
- Применять препарат следует после обследования, чтобы точно знать, каким видом бактерий вызван гайморит
- При соблюдении дозировки, Амоксициллин не вызывает негативной реакции на умственную деятельность и управление транспортом
- Пациентам с заболеваниями почек, печени, женщинам в период вынашивания ребенка необходимо вносить изменения в дозировку Амоксициллина
- Перед началом курса лечения гайморита, необходимо проверить реакцию организма на пенициллин
- Препарат Амоксициллин может приводить к изменению концентрации эстриола в моче
- Снижает действие лекарств – контрацептивов с содержанием эстроген.
- Нельзя резко прекращать прием лекарственного вещества, даже при условии улучшения состояния.
Передозировка Амоксициллина не вызывает острой токсичной реакции организма. При увеличенной дозе потребления препарата возможны нарушения в работе ЖКТ. Меры по устранению включают промывание желудка, прием адсорбирующих средств и употребление большого количества жидкости.
Аналогов у Амоксициллина много. Приходя в аптеку, мы часто задаемся вопросом, что лучше при гайморите. На чем остановить выбор — Амоксициллин или Амоксиклав? Как их принимать?
- Одинаковый действующий компонент – амоксициллин
- Вид употребления – таблетки и суспензия для детей
- Противопоказания и отрицательные реакции организма одинаковые
- Одинаковый спектр действия на воспаления слизистых оболочек дыхательных путей
- Амоксиклав содержит в составе универсальный компонент — клавулановую кислоту, ускоряющую процесс всасывания и усиливая действие лекарства.
- Амоксициллин значительно дешевле своего аналога
- Амоксиклав имеет дополнительный вид употребления — диспергируемые таблетки для рассасывания
- За счет более широкого состава, Амоксиклав чаще вызывает аллергические проявления на кожных покровах
- Амоксиклав имеет более расширенное действие в отношении многих бактерий и микробов.
И первый и второй лекарственные препараты получили хорошие отзывы у пациентов, но выбирать их самостоятельно не стоит, чтобы не вызвать неприятные последствия.
Не нужно владеть какими-либо навыками в лор-практике, чтобы исключить развитие гайморита. Достаточно знать несколько правил.
- Укрепление иммунитета
- Питание богатой витаминами и минералами пищей
- Регулярные прогулки на свежем воздухе и спортивные занятия
- Закаливание организма
- Использование одежды по сезону
- Исключение стрессовых ситуаций
- Соблюдение личной гигиены и чистоты в доме
- Своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний
Гайморит развивается на фоне попадания бактерий и микробов на слизистые оболочки носа и носоглотки. Их активность высока в период межсезонья, поэтому важно проводить профилактику лекарственными препаратами, промывание носа и ингаляции в этот период.
Ребенок в детском саду простыл, появился насморк. Появились гнойные выделения и развился гайморит. Амоксициллин назначили в виде суспензии. Быстро помогло.
Валентина, 46 лет
Хорошее лекарство при гайморите. Принимала 7 дней, пока помогло лучше всех остальных. После курса появились проблемы с ЖКТ. Стараюсь больше не болеть.
источник
Воспаление гайморовых пазух представляет собой состояние, которое наблюдается во время развития насморка вирусной этиологии. Некоторые люди, услышав диагноз гайморит, начинают паниковать, ведь это состояние представляет собой запущенную форму болезни, которая требует эффективной и долгой терапии.
Чтобы избежать развития осложнений и усугубления течения развивающегося заболевания, больному требуется сразу после обнаружения симптомов посетить врача, который проведет осмотр пациента и назначит ему комплексную схему терапии. Как правило, гайморит дет о себе знать ярко выраженной симптоматикой, которая наблюдается у человека только в начале его развития.
Позже симптомы станут менее характерными – это значит, что патология приобрела хронический характер. Чаще всего больным назначается Амоксициллин при гайморите, так как этот антибиотик считается наиболее действенным и эффективным.
Применение Амоксициллин от гайморита необходимо практически каждому больному, за исключением людей, которым по показанию здоровья запрещено принимать это лечебное средство.
Важно заметить, что препарат используется не только для лечения данного заболевания – он может запросто излечить любые вирусные болезни.
Причины развития заболевания могут быть различными. Это:
- повреждение носовой перегородки, что обычно происходит механическим способом;
- течение вирусной инфекции в организме;
- течение бактериальной инфекции в органах дыхания, чаще всего возбудителем которой является золотистый стафилококк;
- аллергия у человека на определенный раздражитель;
- работа или долгое нахождение на опасном для здоровья производстве, вредные вещества которого способны вызвать раздражение слизистой носа и горла.
Внимание! Не каждая форма гайморита требует проведения лечения антибиотиками – если гайморит у взрослого или ребенка развился из-за аллергии или же профессиональной деятельности больного, в таком случае лекарство не сможет оказать положительного лечебного действия на организм пациента.
А вот если синусит развился из-за поражения гайморовых пазух бактериями, в таком случае лекарство нужно пить обязательно. Поэтому самостоятельно назначать применение препарата запрещено, так как сначала нужно убедиться в правильности диагноза и верно соблюдении дозировки.
Амоксициллин по праву считается лучшим лекарством, которое назначается отоларингологом для лечения бактериального гайморита. Если правильно принимать препарат, а также следовать инструкции по его применению, получится быстро избавиться от заболевания, а также не навредить здоровью и не вызвав осложнений болезни.
Амоксициллин – это полусинтетическое лекарственное средство, которое наделено мощным действием – препарат уничтожает вредные бактерии, находящиеся в гайморовых пазухах, а именно:
- сальмонелла;
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- стрептококк.
Препарат считается эффективным лекарством, которое наделено ильным бактерицидным свойствам – благодаря им препарат не хуже дорогих лечебных средств может помочь излечить гайморит.
Выпускается лекарство в виде капсул, суспензии, таблеток для орального раствора, а также в виде порошка для капельниц и внутримышечного введения. Именно поэтому проводить лечение антибиотиком можно детям и взрослым, ведь у него имеются разные формы выпуска, благодаря которым врачу удастся подобрать дозирование для любого пациента.
Детям и женщинам при беременности рекомендуется принимать суспензию или раствор для орального приема, а старикам лучше всего помогают внутримышечные уколы.
Судя по отзывам, при правильном приеме лекарства оно начинает активно действовать в организме больного уже через 15 минут, а его действие длится 7-9 часов. Максимальный уровень главного активного компонента в крови достигается через 1,5 часа после приема Амоксициллина.
Положительным качеством препарата считается то, что его усвоение организмом не зависит от питания, поэтому больной может принимать лечебное средство в любое время, на изменяя собственный режим питания.
К плюсам лекарства при лечении острого или хронического гайморита относится:
- высокая эффективность лекарства при соблюдении строгой дозы;
- безопасность приема, в частности для младенцев и беременных женщин;
- возможность правильно рассчитать дозу, исходя из возраста и особенностей организма больного;
- несколько форм препарата, благодаря чему каждый больной сможет подобрать для себя наиболее «удобную»;
- способность всасываться в кровоток из желудка и кишечника, что не под силу многим антибиотикам;
- проникновение главного действующего вещества во все органы, кроме мозга;
- доступная цена;
- практически полное выведение лекарства из организма (более 93%).
Поэтому врачи часто назначают больным применение препарата, так как он быстро действенный и достаточно эффективный при лечении гайморита.
Чтобы способствовать скорому выздоровлению ребенка, лечить гайморит требуется под строгим наблюдением врача.
Ведь только он сможет выписать малышу индивидуальную дозу Амоксициллина, которая зависит от возраста и веса пациента. также доктор скажет, как правильно принимать лекарство, и какие рекомендации при этом нужно соблюдать.
Средняя дозировка Амоксициллина для лечения детей:
- От 0 до 2 лет дозировка препарата выписывается следующим образом: 20 мг лекарства умножается на килограмм веса ребенка, после чего полученная доза делится на 3 приема. В день малышам требуется принимать Амоксициллин 2-3 раза.
- Детям, чей возраст составляет 2-5 лет, требуется пить суспензию. Разовая дозировка Амоксициллина составляет 125 мг, принимать которую следует трижды в сутки. В пачке помимо суспензии находится специальная мерная ложка, при помощи которой удастся правильно соблюдать дозу, выписанную врачом.
- Детям от 5 до 10 лет дозу требуется увеличить в 2 раза. Иными словами, им требуется принимать по 250 мл препарата трижды в сутки, что позволит добиться скорого лечебного действия.
Проводить самолечение для детей строго запрещено, особенно если ребенок слабый или родившийся раньше срока. Лучше обратиться к врачу, который проведет осмотр малыша и назначит ему норму препарата.
Сколько обычно проводится лечение гайморита? Это зависит от общего здоровья больного, формы заболевания и вида гайморита. В среднем принимать антибиотик требуется 10-14 дней, после чего нужно обязательно сделать перерыв. Если доктор назначит продолжение курса лечения, в таком случае принимать Амоксициллин потребуется еще некоторое время.
Больным, чей возраст составляет более 10 лет, а вес не менее 40 килограмм, требуется принимать лекарство по инструкции. Суточная доза антибиотика в виде суспензии составляет 6 г. Если инфекция протекает в средней степени тяжести или же гайморит вызывает осложнения, больному требуется принимать по 500 мл сиропа трижды в сутки.
Если состояние пациента неудовлетворительно, комплексное лечение проводится в стационаре. Там больному делают по 3 внутримышечных укола, дозировкой 0,75-1 г.
Внимание! Проводя комплексную терапию Амоксициллином, принимать алкоголь строго запрещено, так как спиртные напитки будут понижать целебное действие препарата, а также могут ухудшить всасывание главного лечебного компонента в кровяное русло. Разумеется, это не сможет оказать мощного лечебного действия на организм, а значит, излечить гайморит за один курс приема не удастся.
источник
✓ Статья проверена доктором
Амоксициллин – это сильнодействующий полусинтетический антибиотик, который относится к группе пенициллинов. Его действие заключается в уничтожении вредоносных бактерий, способных вызвать воспалительный процесс в носовых пазухах. Амоксициллин эффективен при лечении гайморита благодаря своим лечебным свойствам. Подробнее о его применении пойдет речь в данной статье.
Амоксициллин при гайморите
Антибактериальный препарат широкого спектра действия, активно воздействующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Регулярное применение Амоксициллина приводит к уничтожению микробов в результате нарушения синтеза белка. Но не все микроорганизмы являются чувствительными к данному препарату. Некоторые из них выделяют особые ферменты, разрушающие активные вещества Амоксициллина.
Гайморит – это далеко не единственное заболевание, при котором врачи назначают Амоксициллин. Он также эффективен при лечении фарингита, отита, острого синусита и других оториноларингологических инфекций.
При попадании в организм активные компоненты Амоксициллина негативно воздействуют на вредные микроорганизмы, среди которых стафилококк, стрептококк, шигелла, сальмонелла и даже кишечная палочка. Препарат оказывает на организм пациента сильный бактерицидный эффект, что позволяет избавиться от гайморита за максимально короткий промежуток времени.
Симптомы и виды гайморита
На заметку! По своим антибактериальным свойствам Амоксициллин не уступает более дорогим и известным аналогам. Поэтому его часто назначают врачи для лечения различных оториноларингологических инфекций.
Гранулы для суспензии и капсулы
Перед применением Амоксициллина стоит ознакомиться с его особенностями:
- при попадании в желудок препарат полностью не разрушается, как это может случиться с другими средствами. Он попадает в кровь, оказывая лечебный эффект буквально через 1-1,5 часа;
- поскольку употребление пищи никаким образом не влияет на свойства антибиотика, его можно принимать как до, так и после еды. Как правило, врач составляет для пациента индивидуальный график приема;
- в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может увеличить или уменьшить дозировку препарата. Также при этом должен учитываться и вес пациента. Например, если больной весит 40-45 кг, то врач назначает не более 400 мг препарата;
Безопасный секс — это очень важно
Воздействие желудочного сока никак не влияет на лечебные свойства препарата, поэтому уже через несколько часом с момента приема средство скапливается в гайморовых пазухах пациента, оказывая на организм антибактериальный эффект. После этого Амоксициллин выводится из организма вместе с желчью.
Рекомендуемая дозировка Амоксициллина при лечении гайморита у детей и взрослых выглядит так:
- суточная доза для взрослых больных и детей старше 10 лет составляет 1500 мл. Врачи рекомендуют разделять это количество на три одинаковых приема, которые нужно принять на протяжении дня;
- при лечении гайморита у детей 5-10 лет врачи назначают 750 мл, то есть по одной капсуле 3 раза в день;
- пациентам возрастом от 2 до 5 лет капсулы принимать нельзя. Им необходимо давать суспензию 375 мг на сутки.
На заметку! Длительность терапевтического курса Амоксициллином составляет 7 дней. В редких случаях врач может увеличить курс лечения до 10 дней, но это решается в индивидуальном порядке. Все действия в данном случае должны быть согласованы с лечащим врачом.
Как принимать Амоксициллин при гайморите
Если предыдущий курс лечения показал положительный результат, то в качестве продолжения динамики врач может продлить лечение гайморита с помощью Амоксициллина.
Ранее уже отмечалось, что Амоксициллин – это сильнодействующий препарат, принимать который можно только под контролем лечащего врача. Несмотря на свою эффективность, данный препарат имеет целый ряд противопоказаний.
К основным ограничениям относится:
- наличие энтерита, колита или тяжелой формы дисбактериоза;
- заболевание кишечника;
- плохая сворачиваемость крови;
- печеночная или почечная недостаточность;
- аллергия;
- инфекционный мононуклеоз;
- индивидуальные особенности организма.
Нельзя игнорировать данные противопоказания, поскольку это может привести к тому, что пациент не только не сможет избавиться от гайморита, но и навредит своему здоровью еще больше. Многие будущие мамы опасаются, что принимать Амоксициллин во время беременности категорически нельзя. Но на самом деле это не так, ведь врачи нередко назначают лекарство в период вынашивания ребенка, тем более если риск для плода небольшой. В данном случае курс лечения должен проходить под строгим контролем лечащего врача.
Особенность Амоксициллина также заключается в том, что он может проникать в грудное молоко, поэтому он не применяется во время лактации. Если врач все-таки назначил кормящей матери прием антибиотиков, то желательно отказаться от кормления грудью на период терапии. Для таких случаев можно давать другие виды молока, например, коровье. Также существуют специальные детские смеси, которые можно приобрести в магазине. В них содержится достаточное количество полезных витаминов и минералов для нормального роста и развития малыша.
У девушки насморк и температура. Амоксициллин быстро устраняет симптомы гайморита, уничтожая микробных возбудителей
Для лечения гайморита используется не только Амоксициллин. С этой целью врачи применяют и другие антибактериальные препараты, не уступающие по эффективности. Ниже представлены аналоги, с помощью которых можно устранить симптомы этой патологии.
Таблица. Примем антибиотиков при гайморите.
| Название препарата, фото | Описание |
|---|---|
| Эффективное антибактериальное средство, применяемое в медицине для борьбы со многими болезнетворными микробами. В отличие от других препаратов, Цефтриаксон практически не вызывает побочных эффектов, что делает его достаточно популярным среди пациентов. | |
| Еще один антибиотик, используемый в медицине для лечения гайморита. Зитролид не провоцирует развитие токсических реакций в организме пациента. Средство активно борется с грамотрицательными, грамположительными и анаэробными бактериями. | |
| Сильное антибактериальное средство, относящееся к группе макролипидов. При лечении Макропеном бактерии, активно размножающиеся на слизистой оболочке, уничтожаются. Это способствует быстрому выздоровлению пациента после перенесенного гайморита. | |
| Данный препарат оказывает на организм бактерицидный эффект. Его действие начинается при наполнении очага воспаления специальным лекарственным вещество, которое входит в состав антибактериального препарата. Азитромицин эффективно себя проявляет при лечении гайморита. | |
| Если большинство антибиотиков, которые представлены выше, выпускаются в форме капсул или таблеток, то Изофра применяется для лечения гайморита в виде спрея. Средство распыляется в районе очага воспаления, уничтожая при этом болезнетворные микробы. Изофра обладает антибактериальными свойствами, благодаря чему пораженная слизистая оболочка быстро восстанавливается. | |
| Средство обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, что делает его незаменимым при лечении гайморита. Регулярное применение Биопарокса приводит к уничтожению разных видов бактерий и грибков на местном уровне. |
На заметку! Если применение одного из данных препаратов не дало положительного эффекта, врач может сменить систему терапии или сам препарат. Это делается для подбора наиболее эффективного средства при лечении симптомов гайморита.
В первую очередь, нужно помнить о том, что антибактериальные препараты – это сильные медикаментозные средства, поэтому принимать решение об их применении может только лечащий врач. Полученные результаты анализов, жалобы пациента и общий анамнез должны послужить для врача причиной назначить то или другое лекарственное средство.
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, тем более если речь идет о приеме антибиотиков. Поэтому, если вы хотите раз и навсегда избавиться от симптомов гайморита, от самостоятельного приема Амоксициллина и прочих препаратов нужно отказаться.
источник
Благодаря открытию пенициллина (антибиотика натурального происхождения) в 40-х годах прошлого столетия, лечение многих инфекционных заболеваний заметно упростилось, а осложнения стали развиваться гораздо реже. Одним из наиболее популярных антибактериальных препаратов пенициллинового ряда остаётся Амоксициллин.
Именно амоксициллин при гайморите рекомендуют большинство опытных специалистов, которые стремятся быстро и без осложнений снять воспаление, предотвратив возможные осложнения. Это достойная альтернатива дорогостоящим лекарственным препаратам, эффективность которых на практике оказывается значительно ниже.
Гайморит представляет собой воспаление придаточных пазух, которое развивается в результате недолеченности насморка и наличия бактериальной инфекции в организме. Индивидуально подобранное лечение гайморита амоксициллином гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие негативных последствий для здоровья пациента. При этом очень важно своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации специалиста. Заметив следующие симптомы, следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью:
- обоняние стало заметно ниже или совсем исчезло;
- в области переносицы и лба периодически появляются болевые ощущения, которые при отсутствии лечения теряют точную локализацию, заболевание выражается сильной мигренью (боль настолько сильная, что даже обезболивающие препараты не способны снять её);
- температура тела — повышенная (до 38 градусов);
- гнойные выделения из носа.
Именно после того, как выделения перестали быть прозрачными и стали жёлто-зелёными, стоит срочно начинать лечение антибиотиками. Пройдя осмотр у врача, он расскажет вам, как принимать амоксициллин при гайморите и назначит дополнительные процедуры для достижения более быстрых результатов.
Амоксициллин представляет собой полусинтетический препарат, который обладает выраженным антибактериальным действием и принадлежит к группе пенициллинов. Благодаря такому составу и специальной концентрации действующего вещества при гайморите амоксициллин помогает быстро и эффективно уничтожить вредоносные микроорганизмы (они являются основной причиной развития заболевания и возникновения осложнений).
В составе Амоксициллина, который выпускается в виде таблеток (125, 250, 500 мг и 1г) содержатся:
- амоксициллина тригидрат;
- вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая.
Чаще всего препарат расфасован в стеклянные или пластиковые баночки, а также блистера (по 8 и 10 таблеток). Состав гранул (для приготовления суспензий для приёма внутрь, дозировка 125 и 250 мг) несколько отличается:
- амоксициллин (в форме тригидрата);
- вспомогательные вещества: натрия сахаринат, симетикон S 184, камедь гуаровая, натрия бензоат, натрия цитрат, сахароза, ароматизатор пассифлоры съедобной, ароматизатор малиновый, ароматизатор клубничный.
Гранулы выпускают во флаконах (40 мл, 60 мл, 100 мл) со специальной мерной ложкой. Это наиболее удобная форма для лечения детей, она также отличается приятным фруктовым запахом и сладким вкусом. Благодаря наличию в составе симетикона такие неприятные последствия, как колики и вздутие живота удалось предотвратить.
Для тех, кто предпочитает капсулы, производители начали выпускать капсулированную форму (дозировка 250 и 500 мг). Выпускается в блистерах, упакованных в картонные коробки. Среди дополнительных компонентов — желатин (капсула), диоксид титана, хинолиновый краситель и индигокармин — для крышечки. Независимо от выбранной формы выпуска, следует обязательно проконсультироваться с врачом о том, как принимать амоксициллин при гайморите.
Амоксициллин от гайморита обладает выраженным бактерицидным и антибактериальным действием широкого спектра. Благодаря уникальному составу препарат ингибирует транспептидазу, а также способствует нарушению деления пептидогликана, который является основной причиной лизиса вредоносных микроорганизмов.
В инструкции к амоксициллину также указано, что препарат отличается широким спектром противомикробного действия. Он отличается высокой активностью по отношению к аэробным грамположительным микроорганизмам, но не способен подействовать на лизис индолположительных штаммов протея.
При приёме в виде суспензий и капсул быстро всасывается, обладает повышенной стабильностью к кислой среде. Благодаря этому приём пищи никак не способен отразиться на качестве абсорбции.
Одно из преимуществ Амоксициллина — несколько форм выпуска, что позволит врачу подобрать для каждого пациента наиболее эффективный вариант лечения. В большинстве случаев именно специалист определяет форму препарата, но в редких случаях выбор предоставляется пациенту.
Независимо от формы, главное действующее вещество у препарата одно — тригидрат амоксициллина, а отличаются они между собой видом и концентрацией вспомогательных компонентов. На данный момент в продаже он представлен в трёх формах:
Остальные формы применяются исключительно в ветеринарной медицине. При этом доза дозировка Амоксициллина при гайморите подбирается индивидуально для каждого пациента, что позволяет добиться более быстрых и заметных результатов лечения.
Перед тем, как начинать лечить гайморит амоксициллин, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со своим семейным врачом. Такой подходит позволит добиться более быстрых результатов и предотвратить серьёзные осложнения. Для детей доза рассчитывается индивидуально и зависит от их массы тела.
Препарат в таблетированной или капсулированной форме не требует разламывания, его нужно просто проглотить и запить водой. Гранулы следует предварительно развести в воде, приготовив суспензию (пропорции препарата и воды лучше узнать из инструкции, поскольку у разных производителей концентрация основного действующего вещества может быть совершенно разной). При этом желательно использовать кипячёную воду, заливая её внутрь флакона. После достижения однородной жидкости, лекарство нужно выпить. Срок хранения приготовленного раствора не должен превышать 14 дней, а температура — 25 градусов тепла. Дополнительно рекомендуется тщательно взбалтывать суспензию перед каждым приёмом, чтобы предотвратить оседание активных компонентов препарата в осадок и снижения их концентрации в основном объёме жидкости.
Важно помнить, что амоксициллин поможет при гайморите только к тех случаях, когда его дозировка была подобрана правильно. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку только высококвалифицированный специалист может подобрать наиболее эффективную дозировку для вас! В результате неправильного лечения могут возникать негативные последствия и аллергические реакции.
Также эффективность применения антибиотика во многом зависит от качества дополнительных физиотерапевтических процедур, которые назначаются индивидуально для каждого пациента. Для взрослых дозировка антибиотика на сутки составляет 1500 мг, которые следует разделить на 3 отдельных приёма. Абсорбция препарата не зависит от приёма пищи, но всё же лучше не принимать его на голодный желудок, чтобы минимизировать негативное влияние на желудок. Дозировка амоксициллина при лечении синусита у взрослых определяется индивидуально для каждого.
Помогает ли амоксициллин при гайморите у детей? Специалисты рекомендуют применять именно данный антибиотик для быстрой терапии детей разного возраста без негативных последствий. При этом дозировка препарата должна быть подобрана индивидуально врачом:
- детям 2-5 лет. Для детей младшего возраста специалисты назначают приём суспензий, которые отличаются приятным запахом и вкусом. При этом суточная доза препарата не должна превышать 375 мг, а приём проводиться 3 раза в сутки;
- детям 5-10 лет. Препарат принимается в таблетированной форме (250 мг) 3 раза в день, промежуток между приёмами — 8 часов. В данном случае полный курс лечения длится не более 7 дней, чего вполне достаточно для оценки эффективности выбранного лечения. При наличии положительной динамики длительность лечения может быть увеличена до 12 дней;
- детям от 10 лет. В данном случае суточная дозировка препарата составляет 1500 мг, которые разбиваются на 3 приёма.
Антибиотик при лечении гайморита может также применяться в период беременности, но только при условии, что результат такого лечения не превышает уровень риска для будущего ребёнка. При этом приём амоксициллина должен проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
- Тошнота, рвота, дисбактериоз.
- Бессонница, тревожные состояния, мигрени.
- Анемия.
- Интерстициальный нефрит.
- Тахикардия, аллергические реакции.
Амоксициллин не стоит принимать одновременно с контрацептивными препаратами, метотрексатом, глюкозамином, слабительными средствами, бактериостатическими химиотерапевтическими средствами, поскольку в данном случае заметно снижается эффективность лечения. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций и побочных эффектов.
Чтобы избежать негативных последствий доверьте лечение врачу и помните, что самолечение опасно!
Правила применения препарата описаны в инструкции, эффективность его приёма доказана многократно, но всё же в некоторых случаях можно заменить его другими препаратами. Среди лучших аналогов амоксициллину:
Каждый из представленных препаратов имеет свои показания и противопоказания, узнать более детально о которых можно из инструкции. Для эффективного лечения воспаления придаточных пазух консультация и наблюдение у специалиста являются обязательными условиями.
Средняя цена амоксициллина в России и странах СНГ в гранулах для приготовления раствора для инфузий составляет 169-175 рублей. Антибиотик в таблетированной форме выпуска стоит в пределах 85-92 рубля. Капсулированный препарат отпускается в аптеках по цене 99-135 рублей.
Стоимость препарата и концентрация действующего вещества напрямую зависит от производителя. Но основная задача его приёма остаётся единой лечение гайморита у взрослых и детей на разных стадиях, а также устранение появившихся симптомов болезни.
Многие жители нашей страны уже испытали на себе эффективность лечения гайморита амоксициллином. Его пьют взрослые и дети разного возраста по назначению специалиста, добиваясь отменных результатов уже через 5-7 дней приёма и проведения дополнительных физиотерапевтических процедур.
Антибиотик способствует снижению активности микроорганизмов в пазухах носа, а также их разрушению. Отзывы пациентов можно прочесть на тематических форумах и сайтах, узнать у своего лечащего врача или независимого специалиста.
источник