Амоксициллин для первой помощи

Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения самых разнообразных бактериальных инфекций.

На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:

Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
Сухое вещество для инъекций.

Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:

Бронхит, пневмония;
Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, цервицит;
Холецистит, холангит, перитонит;
Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
Болезнь Лайма;
Листериоз, лептоспироз;
Сальмонеллез;
Дизентерия;
Менингит;
Сепсис;
Эндокардит (профилактика).

Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.

По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Применение Амоксициллина и других антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении данным антибиотиком пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сенной лихорадкой в анамнезе.

При длительном применении Амоксициллина рекомендуется одновременно назначать леворин, нистатин или какие-либо другие противогрибковые препараты.

При продолжительном лечении, особенно при применении высоких доз, необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функций почек и печени, а также проводить общий анализ мочи.

Следует обеспечить адекватный питьевой режим и поддержание достаточного объема мочи в течение суток.

При появлении болей в животе, водянистого кала с кровью и примесями слизи, лихорадки и болезненных ложных позывов к дефекации следует подозревать псевдомембранозный колит. В этом случае Амоксициллин необходимо отменить и назначить соответствующую лечебную терапию. Использование препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, при этом противопоказано.

Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

Амоксиллат (Германия);
Амосин (Россия);
Апо-Амокси (Канада);
Амоксисар (Россия);
Гоноформ (Австрия);
Бактокс (Франция);
Грюнамокс (Германия);
Тайсил (Бангладеш);
Оспамокс (Австрия);
Данемокс (Индия);
Хиконцил (Словения);
Экобол (Россия);
Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
Э-Мокс (Египет).

Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25 ° С.

Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
печеночная недостаточность;
инфекционный мононуклеоз;
дисбактериоз;
лимфолейкоз;
кормление ребенка грудью.

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Индивидуальная непереносимость препарата;
аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
дисбактериоз кишечника;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
Остеомиелит.
Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

источник

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия. Его применяют для лечения большого количества заболеваний, вызванных чувствительными к нему бактериями. Он выпускается в разнообразных лекарственных формах, среди которых таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь и раствор для внутривенного введения. Его состав усиливают за счет клавулановой кислоты или сульбактама, в таком случае его эффект еще более мощный и выраженный.

Лекарственные свойства амоксициллина включают лишь бактериостатическое действие на чувствительные к нему бактерии. Он не действует ни на вирусы, ни на грибы. Применять его при неосложненных простудных заболеваниях не только бессмысленно, но и опасно, ведь есть риск развития резистентности или устойчивости. В результате тогда, когда он будет необходим, он просто не подействует.

Назначать препарат должен только врач и отпускается из аптек он только по специальному рецепту.

Амоксициллин – это действующее вещество одного из наиболее применяемых в нашей стране антибиотиков. Его выпускает большое множество как отечественных, так и зарубежных производителей, среди которых топовые и малоизвестные фармацевтические компании. В аптеке можно увидеть такое торговое название амоксициллина, как Флемоксин, Амосин, Хинкоцил, Экобол, Амоксициллин и др. Теоретически они должны обладать одинаковыми свойствами, однако в реальной жизни может быть все, и качество препарата зависит напрямую от добросовестности производителей.

Название амоксициллина, равно как и его состав, может включать также принципиально важные соединения, такие как клавулановая кислота или сульбактам. Именно такими препаратами являются Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Арлет, Медоклав и др.

Препарат выпускается в виде различных лекарственных форм. Это позволяет избегать сложностей, связанных с трудностью дозирования, проблемах при пережевывании и проглатывании крупных таблеток пожилыми людьми и детьми. Также можно индивидуально подобрать дозу для больных с почечной недостаточностью.

Пероральная форма амоксициллина – это таблетки (покрытые пленочной оболочкой и диспергируемые), капсулы, суспензия для приема внутрь. Первые две выпускают в различных дозах: 125, 250 и 500 мг, суспензия – 250 мг в 5 мл жидкости. Это разнообразие дает возможность индивидуально подобрать терапию для каждого нуждающегося в ней пациента.

Внутривенная форма амоксициллина – это препарат, усиленный за счет клавулановой кислоты. Выпускают его в двух дозах: 0,5 г + 0,1 г, и 1 г + 0,2 г. Внутримышечных инъекций и лекарств для местного нанесения на кожу и слизистые для этого препарата не существует.

Амоксициллин – это название действующего вещества, которое входит в структуру большого количества лекарственных препаратов из группы антибиотиков. Состав амоксициллина иногда усиливают за счет включения клавулановой кислоты и сульбактама: эти вещества делают уязвимыми перед этими лекарствами гораздо большее количество различных бактерий. Эти препараты являются резервными, то есть их применяют при неэффективности обычной формы. Не рекомендуется начинать терапию сразу с препаратов резерва, чтобы не допускать развитие резистентности.

Состав амоксициллина дополняют различными компонентами, придающими таблеткам и суспензии приятный вкус. Особенно это важно при лечении маленьких пациентов, которые с большим удовольствием выпьют сладкий раствор нежели проглотят горькую таблетку. По этой же причине в структуру иногда включают ароматизаторы, глюкозу, кремний. Помимо этого, состав амоксициллина дополняют различными вспомогательными веществами, придающими самому лекарству форму таблетки, суспензии, обеспечивающими стабильность и физические свойства.

Состав амоксициллина во внутривенной форме исключает наличие каких-либо дополнительных веществ, так как вводится непосредственно в кровяное русло. Для того, чтобы инъекции не были такими болезненными, иногда одновременно с ними вводят обезболивающие вещества.

Амоксициллин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, одним из широкого списка пенициллиновых антибиотиков. Он обладает бактерицидным действием, то есть приводит к непосредственной гибели стрептококков, некоторых стафилококков, энтерококков, листерии, кишечной палочки, хеликобактера пилори, сальмонеллы, шигеллы и многих других.

Свойства амоксициллина в пероральной форме (таблетки и суспензия) следующие: он всасывается в кишечнике и через 1-2 часа его можно обнаружить в различных биологических жидкостях организма (бронхиальный секрет, слюна, слеза и др.). Прием пищи не оказывает действие на усвоение этого антибиотика, поэтому его можно принимать как до, во время, так и после приема пищи. Выводится преимущественно почками с мочой, поэтому нефрологические недуги напрямую влияют на его метаболизм.

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия. Это означает что он может быть назначен при совершенно различных заболеваниях и клинических состояниях.

Показания к применению амоксициллина – это болезни, при которых воспалительный процесс обусловлен чувствительными к препарату микроорганизмами. Самым выраженным эффектом этот антибиотик обладает против следующих возбудителей: стрептококки, энтерококки и листерия. Следующие бактерии в некоторых случаях обладают чувствительностью к амоксициллину, но иногда они бывают резистентны, поэтому доктора не применяют его в качестве первой линии терапии. К ним относятся гемофильная палочка, кишечная палочка, хеликобактер пилори, сальмонелла, протеи, стафилококк, клостридия. Некоторые аналоги амоксициллина, в состав которых введена клавулановая кислота или сульбактам, обладают гораздо более эффективным действием против этих возбудителей.

Следующие возбудители абсолютно резистентны к действию амоксициллина, то есть применение этого препарата при заболеваниях, которые они вызывают, бесполезно и бессмысленно. К ним относятся хламидия, микоплазма, легионелла, клебсиелла, ацинетобактер и др. При заболеваниях, которые вызываются этими возбудителями, врачи выбирают другие варианты противомикробной терапии.

Показания к применению амоксициллина разнообразны. В амбулаторной практике его рекомендуют в качестве терапии инфекционных болезней, обусловленных внедрением различных стрептококков. К ним относятся:

болезни верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие наиболее часто встречающиеся, как ангина, отит, гайморит, фронтит,
заболевания нижних дыхательных путей, ими являются острый бронхит и обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония,
инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, такие, как абсцесс, флегмона, рожистое воспаление и др.,
инфекции мочевыводящих путей, почек (острый цистит, острый пиелонефрит и обострение хронического),
инфекционные заболевания кишечника (энтерит, колит),
ранняя стадия болезни Лайма.

Читайте также: 5 нок и азитромицин

В некоторых случаях возможны профилактические показания к применению амоксициллина, например, его назначают пациентам с повышенным риском эндокардита. Также его могут назначить во время различных манипуляций в полости рта (протезирование зубов, удаление). Еще одно довольно распространенное показание к применению амоксициллина – это эрадикация Helicobacter Pylori. Он входит в трехкомпонентную схему, в которую помимо него включены еще кларитромицин и омепразол.

Противопоказания к амоксициллину – это состояния и заболевания, при которых применять этот препарат категорически нельзя. Он является относительно безопасным среди прочих антибиотиков, поэтому в большинстве случаев лечение проходит без каких-либо последствий.

Самым главным противопоказанием к амоксициллину, как и любому другому препарату, является индивидуальная непереносимость. Она может проявляться совершенно любым образом, но наиболее часто препараты пенициллинового ряда вызывают аллергические реакции. Это может быть сыпь по типу крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок, которые в прошлом имели место на фоне лечения этим препаратом. Любое из них является противопоказанием к амоксициллину, особенно, учитывая тот факт, что повторное введение препарата может вызвать гораздо более бурную реакцию, нежели предыдущая. Учитывая перекрестный характер этой реакции необходимо помнить, что она может развиться, если в прошлом возникала на любой другой препарат из бэта-лактамных антибиотиков. В данном случае применение амоксициллина недопустимо, и об этом непременно нужно сообщить врачу.

Помимо этого, существуют и другие противопоказания к амоксициллину: фенилкетонурия, тяжелые нарушения работы печени и почек, острый лимфобластный лейкоз. Если проводить лечение этим препаратом такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз (которое часто путают с острым тонзиллитом, при котором этот антибиотик показан), то очень часто у больного появляется специфическая сыпь. Ее легко перепутать с аллергической реакцией, хотя это совершенно не так. В результат больной будет думать, что у него развилось осложнение амоксициллина и отказывается от лечения этим препаратом.

Применение при беременности амоксициллина допустимо. Однако, в инструкции по медицинскому применению указано, что это возможно в том случае если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Каким образом можно сопоставить эти два факта непонятно, так как оба они субъективные. Таким образом вопрос о возможности применения при беременности перекладывается на плечи лечащего врача, который впоследствии будет отвечать за все возможные осложнения.

Специальных исследований на женщинах, ожидающих появление малыша, естественно по этическим причинам не проводилось. Однако эксперименты на животных показали хорошие результаты: никаких пороков развития у плодов не было обнаружено. На основании этого был сделан вывод о том, что применение при беременности амоксициллина в принципе возможно.

Период ожидания малыша сопровождается иммунодефицитом, который необходим для того, чтобы организм матери не отторгал малыша, имеющего половину чужеродных ей генов отца. Беременность длится 9 месяцев, из которых, как минимум, 4-5 женщина продолжает работать, посещать общественные места, если у нее это ребенок не первый, то вместе со старшим она контактирует с другими детьми в детском саду или школе. В результате вероятность того, что за эти 9 месяцев она ни разу не заболеет простудной болезнью очень мала. Нередко вирусные заболевания дают толчок для появления бактериальных осложнений, требующих назначения антибиотиков.

Применение при беременности амоксициллина показано в случае, если у будущей мамы развиваются острый тонзиллит, отит, гайморит, бронхит, пневмония, цистит или пиелонефрит. Отсутствие адекватной терапии при этих заболеваниях может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, в том числе осложнений со стороны плода. Не стоит пренебрегать назначениями доктора, ведь далеко не все антибиотики причиняют вред малышу, а применение амоксициллина является наиболее безопасным для него.

Многих женщин интересует, возможно ли применение амоксициллина в период грудного вскармливания. Вопрос этот также неоднозначен, как и безопасность для плода во время беременности. Действительно, препарат проникает в грудное молоко и с ним в организм ребенка. И конечно специальных клинических исследований, направленных на выяснение, безопасно ли применение амоксициллина в период грудного вскармливания, не проводилось по этическим соображениям.

Период лактации также сопровождается снижением защитных сил иммунитета и объясняется это тем, что все возможные резервы идут на синтез полноценного грудного молока – самого лучшего питания для малыша. Естественно, молодая мать может заболеть различными недугами бактериального происхождения, в результате чего потребуется прием антибиотиков. Применение амоксициллина в период грудного вскармливания является наиболее безопасным среди большого списка антибактериальных препаратов, в то время, как отсутствие лечения может привести к генерализации инфекции, которая может с грудным молоком проникнуть в организм ребенка. Поэтому молодой маме необходимо вовремя лечить такие заболевания, как отит, гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, цистит и другие наиболее часто встречающиеся воспалительные процессы.

Однако на фоне применения амоксициллина в период грудного вскармливания возможны такие осложнения у малыша, как сенсибилизация и появление аллергических реакций, диарея, боли в животе, кандидоз полости рта. В таком случае на период лечения кормление стоит прекратить, однако для дальнейшего возобновления лактации необходимо сцеживать грудное молоко и временно перевести младенца на молочную смесь, подобранную вместе с педиатром.

Таблетированная форма амоксициллина (либо в капсулах) применяется внутрь независимо от приема пищи. Кратность определяется лечащим доктором на основании показаний, возраста, наличия заболеваний почек. Таблетка принимается целиком, но может быть разделена на части или раскрошена. Некоторые производители выпускают растворимые, то есть диспергируемые таблетки, они легко растворяются в ложке с 1-2 мл обычной кипяченой воды. Они подходят детям и пациентам, у которых есть трудности с глотанием.

Форма амоксициллина в виде суспензии для приема внутрь также принимается независимо от приема пищи. Ее преимущество заключается в индивидуальном подборе дозы, что очень актуально для детей и людей с болезнями почек.

Внутривенное введение препарата обычно осуществляется в больничных стенах. Курс лечения и кратность определяет лечащий врач на основании вида заболевания, степени тяжести, выделяемого возбудителя и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно после нескольких дней инъекций при достижении клинического эффекта (купирование лихорадки, улучшение общего состояния) форма амоксициллина меняется на пероральную (таблетки или суспензия). Это облегчает работу персонала и улучшает настроение больного.

Свойства амоксициллина напрямую зависят от того, какую дозу применяет больной человек. Они неодинаковы для различных заболеваний. Дозы амоксициллина также зависят от массы тела, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней печени и почек. Все эти параметры непременно учитывает лечащий врач при выборе курса терапии, поэтому самостоятельно выбирать дозу амоксициллина не стоит, даже после внимательного ознакомления с инструкцией по медицинскому применению. Вот некоторые примеры, каким образом выбирается лечебный курс, рассчитанный для взрослого человека весом 60-80 кг:

острый синусит – от 250 до 500 мг 3 раза в сутки,
острый отит, тонзиллит, фарингит – по 500 мг 3 раза в сутки,
внебольничная пневмония – от 500 до 1000 мг 3 раза в сутки,
эрадикация хеликобактерной инфекции – от 750 до 1000 мг 2 раза в сутки,
острый цистит, пиелонефрит – по 1000 мг 3 раза в сутки, иногда доза доходит до 3 г 3 раза в сутки,
профилактика инфекционного эндокардита – 2000 мг за 30-60 минут до начала проведения операции (первого разреза),
болезнь Лайма – от 500 до 1000 мг 3 раза в сутки 10-21 день.

Дозы амоксициллина неодинаковы для различных пациентов.

У детей от 1 до 12 лет дозировка препарата рассчитывается по формуле 25-50 мг/кг/сутки, которую необходимо разделить на 3 приема. Сделать это с таблеткой крайне трудно, поэтому этот антибиотик выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. В упаковке имеется мерная ложечка, позволяющая точно рассчитать дозу амоксициллина и не допустить передозировки.

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек и печени – это очень уязвимая категория больных. Эти органы участвуют в выведении этого антибиотика из организма человека и если они работают не в полную силу (имеет место почечная или печеночная недостаточность), то применение обычных дозировок препарата может привести к различным осложнениям амоксициллина.

Перед началом приема препарата у людей с почечной недостаточностью врач должен рассчитать клиренс креатинина. Если он составляет 10-30 мл/мин, то передозировка амоксициллина может наступить, если применять его более, чем 2 раза в сутки в стандартной дозе, если менее 10 мл/мин – то 1 раз в сутки в стандартной дозе. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, доза также составляет 1 раз в сутки.

У пациентов с нарушением функции печени (печеночной недостаточности) доза препарата снижается только в том случае, если ее степень оценивается, как тяжелая. Причина в том, что почки являются главным органом, который осуществляет выделение этого препарата наружу, что можно объяснить свойствами амоксициллина (он является гидрофильным препаратом).

Если открыть инструкцию по медицинскому применению этого препарата, то можно увидеть огромный перечень побочных действий амоксициллина. Это совершенно не означает, что у каждого человека, который будет его принимать, разовьются все они сразу. В большинстве случаев лечение этим препаратом проходит совершенно безболезненно и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Однако иногда у больного все-таки развивается то или иное побочное действие амоксициллина и о самых распространенных из них необходимо знать заранее.

Самыми частыми осложнениями терапией амоксициллином является появление различных аллергических реакций. Самой легкой степенью аллергии является сыпь по типу крапивницы, но возможен также отек Квинке и анафилактический шок. Помимо этого, возможно и другое побочное действие амоксициллина:

Нарушения со стороны пищеварительного тракта – диспептические явления, боли, вздутие, тяжесть в животе, разжижение стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, тошнота и в редких случаях рвота. Более редкими являются сухость ротовой полости, окраска зубной эмали, нарушение вкуса, псевдомембранозный и геморрагический колит.

Осложнения амоксициллина со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, транзиторная желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Влияние амоксициллина на систему крови: возможно снижение количества лейкоцитов, в крайне редких случаях – агранулоцитоз (их полное исчезновение), иногда бывает тромбоцитопения или гемолитическая анемия.

Побочные эффекты со стороны нервной системы: крайне редко развиваются судороги, гиперкинезы, слабость и головокружение.

Осложнения амоксициллина со стороны почек: крайне редко бывает развитие интерстициального нефрита, который приводит к почечной недостаточности. Частота риска повышается, если одновременно принимать большое количество жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Осложнения амоксициллина развиваются очень нечасто. Он является одним из самых безопасных и хорошо переносимых антибиотиков. Большинство из них являются транзиторными, то есть проходят при прекращении терапии в течение нескольких суток или недель.

При возникновении аллергии на препарат, его немедленно отменяют, проводят терапию антигистаминными или глюкокортикостероидными лекарствами. Обычно выбирают альтернативу в виде антибиотиков из группы макролидов, так как необходимо все-таки продолжать лечение бактериального инфекционного заболевания.

Передозировка амоксициллина развивается в случае, когда значительно превышена суточная доза препарата. Такая ситуация может развиться у здорового изначально человека, если неправильно рассчитана дозировка и в случае, когда больному с заболеваниями почек и печени назначаются стандартные курсы терапии, рассчитанные на обычного пациента.

Передозировка амоксициллина проявляется следующими симптомами:

выраженная боль в животе, тошнота, рвота,
судороги,
выделение с мочой кристаллов.

При малейшем подозрении на передозировку амоксициллином необходимо прекратить прием препарата и как можно быстрее вызвать скорую помощь. Такого больного скорее всего госпитализируют в круглосуточный стационар и начнут терапию, направленную на детоксикацию организма (обильная инфузия и форсирование диуреза). В некоторых случаях развивается острая почечная недостаточность, требующая кратковременного курса гемодиализа.

Учитывая тот факт, что антибактериальные препараты назначают при доказанной бактериальной инфекции, обычно одновременно с ними назначают и другие лекарства в качестве комплексной терапии основного заболевания. При этом доктор должен учитывать тот факт, что нередко имеет место взаимодействие амоксициллина с другими лекарственными средствами.

Если больной страдает сопутствующей подагрой и принимает аллопуринол, то одновременное лечение этими препаратами многократно повышает риск аллергических реакций.
Если пациент принимает непрямые оральные антикоагулянты (варфарин), он должен быть очень внимателен, ведь взаимодействие амоксициллина с этими препаратами повышает риск кровотечений. Происходит это в результате того, что антибиотик угнетает синтез витамина К в кишечнике, который играет важную роль в метаболизме варфарина. Необходимо контролировать МНО и протромбиновое время, в некоторых случаях приходится прибегать к смене антибиотика.
При одновременном приеме дигоксина с амоксициллином повышается риск передозировки обоими препаратами. Учитывая, что превышение дозы первого из них может привести к серьезным нарушениям в работе сердца, она должна быть предварительно снижена.
Взаимодействие амоксициллина с другими антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин и др.) приводит к тому, что эффективность их снижается. Этот факт должен учитывать врач перед началом терапии, чтобы она не оказалась бесполезной.
Также стоит быть очень осторожным тем, кто по поводу какого-либо заболевания постоянно принимает метотрексат. Этот препарат итак является очень токсичным, а в результате влияния амоксициллина, это свойство его значительно увеличивается. Первыми органами, которые могут пострадать, являются почки, так как оба они являются липофильными и выводятся преимущественно с мочой.
Еще одним очень важным моментом является факт взаимодействия амоксициллина с оральными контрацептивами, которые принимают миллионы женщин. Антибиотик может снижать их эффективность, в результате чего повышается риск нежелательной беременности. На фоне терапии этим препаратом женщина должна применять другие дополнительные меры контрацепции (презерватив, спермициды и др.).

Наиболее частым осложнением, которое развивается на фоне терапии этим препаратом, является аллергия. Причем любопытным является тот факт, что все пенициллиновые антибиотики (а их несколько десятков) имеют перекрестный характер реакции. Важным указанием к амоксициллину является то, что перед началом терапии доктор должен узнать, были ли эпизоды непереносимости других бэта-лактамных антибиотиков, цефалоспоринов. Некоторые лаборатории даже проводят специальные тесты для определения наличия аллергии на амоксициллин, однако находятся они лишь в крупных городах и недоступны большинству простых граждан.

Даже если в анамнезе непереносимости у больного не было, врач всегда должен предупредить о важном указании к амоксициллину: если появится специфическая сыпь, затруднение дыхания, отечность кожи лица, глаз, языка, появится резкая слабость, головокружение – необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Также особо внимательным стоит быть тем людям, что страдают от серьезных почечных болезней, приводящих к почечной недостаточности. Среди них хронический пиелонефрит, нефросклероз, поликистоз почек, гломерулонефрит и др. Важное указание к амоксициллину заключается в том, что у них метаболизм этого препарата замедляется и он дольше не выводится из организма. Если такой пациент будет принимать стандартные дозы, то антибиотик будет циркулировать в крови в большей концентрации, что приведет к передозировке.

Если больному по поводу основного заболевания проводится массивная инфузия (ежедневно 2-3 литра растворов электролитов, глюкозы, физиологического раствора) и форсирование диуреза, то концентрация обычных доз препарата будет недостаточна для его полноценного эффекта. В данном случае указание к амоксициллину – это повышение дозы до достижения необходимой концентрации.

При передозировке препарат может приводить к формированию микрокристаллов. Если у больного установлен катетер для отвода мочи, то они забивают его, по этой причине его стоит регулярно промывать.

Важным является факт влияния амоксициллина только на определенных возбудителей инфекции. Врачу необходимо взять анализ на чувствительность к антибиотикам в случае, если в течение 3 суток он не видит адекватного клинического ответа.

Амоксициллин и аналоги этого препарата не применяются при инфекционном мононуклеозе, так как при этом возможно появление специфической сыпи, напоминающей аллергию или высыпания при кори.

Специальных исследований, которые бы выявляли влияние амоксициллина на способность водить автомобиль, проведено не было. Он не относится к тем препаратам, которые напрямую влияют на нервную систему, психическую сферу. Однако в редких случаях он может привести к судорогам, а если они разовьются во время вождения, то это может спровоцировать дорожно-транспортное происшествие.

Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия. Если врач определил показания для его приема, это означает, что без него больной не поправится однозначно и принимать его жизненно важно. Он относится к условно безопасным антибактериальным препаратам, так как переносится в целом хорошо. Самой часто встречающейся проблемой на фоне терапии является аллергия.

В продаже имеется множество различных торговых названий амоксициллина, цена на которые отличается в разы. Сложно судить об эффективности и соотношении цена/качество для всех их сразу. Для каждого отдельного препарата в инструкции по медицинскому применению можно найти фармакоэкономические обоснования целесообразности приема именно этого аналога амоксициллина. Все современные препараты стараются включить в объем клинических исследований и анализ цена/качество.

В нашей стране продается 175 аналогов амоксициллина в различных формах выпуска (таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для введения в вену). Их выпускает множество как зарубежных, так и отечественных производителей, амоксициллин является одним из наиболее распространенных антибиотиков.

Также сюда включаются препараты – аналоги амоксициллина, усиленные клавулановой кислотой или сульбактамом. Эти препараты более мощные, однако являются резервными и применяются в том случае, когда обычная форма препарата не оказала клинического эффекта.

Условия хранения амоксициллина – важное составляющее успеха терапии. Учитывая, что этот препарат является антибиотиком, то не стоит класть его в зоне досягаемости детей и животных.

Хранение амоксициллина обязательно должно учитывать то, какова форма препарата. Таблетки, капсулы и упаковка с суспензией могут находиться в любом плоходоступном месте при температуре не выше 25°С. Однако после того, как суспензия приготовлена ее можно положить только в холодильнике и применить в течение 14 суток, далее ее стоит утилизировать.

Хранение амоксициллина в виде раствора для внутривенных инъекций допустимо лишь в специальном холодильнике при температуре не выше 15°С.

Хранение амоксициллина допустимо лишь там, где он не будет контактировать с прямыми солнечными лучами, ведь это может привести к разрушению действующего вещества и снижению эффективности терапии.

Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска его фирмой производителем (исключение составляет суспензия, для нее он составляет 3 года). Эти данные непременно должны быть указаны на упаковке с лекарством. Не стоит покупать просроченный препарат, даже если он продается по сниженной цене. Антибиотик – это не то, на чем стоит экономить и пытаться найти для себя выгоду. Если аптека продает лекарства с истекшим сроком годности, то необходимо с упаковкой и чеком обратиться в региональное отделение росздравнадзора.

Амоксициллин – это антибиотик и отпускается из аптек только по рецепту от лечащего доктора. Это необходимо не для того, чтобы усложнить жизнь больному, но прежде всего для снижения риска резистентности на фоне активного самолечения. Препарат не продают детям даже при наличии рецепта.

Отечественные производители амоксициллина – фармацевтические компании Валента Фармацевтика, Красфарма, Барнаульский завод медицинских препаратов, Биохимик, Промомед рус, Эн.Си.Фармасьютикалз и многие другие.

Зарубежные производители амоксициллина – КРКА, Астеллас Фарма Юроп Б.В., Медокеми Лтд, Ипка Лабораториз Лтд, Сандоз ГмбХ.

Стоимость препаратов, как и их качество, сильно отличаются. Не стоит приобретать откровенно дешевое лекарство, ведь оно не может стоить всего несколько рублей. Средняя цена качественного лекарства у производителей амоксициллина составляет 300-400 рублей за упаковку из 10 таблеток

источник

«Амоксициллин» — это антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия на бактерии, как грамположительных, так и грамотрицательных кокков и палочек. Применяют данное лекарство для лечения следующих инфекций:

ангина;
воспаление среднего уха;
фарингит;
бронхит, как острый, так и хронический;
пневмония;
разной степени инфекции желудочно-кишечного тракта;
болезни желчевыводящих путей;
заболевания мочеполовой сферы;
гнойные процессы — сепсисы или абсцессы;
инфекции кожных покровов.

«Амоксициллин» по инструкции к применению таблеток взрослыми может использоваться для комплексного лечения наряду с другими лекарственными препаратами. Принимается оно внутрь в виде капсул, есть вариант для инъекций в ампулах. Для детей выпускается суспензия. Назначается лекарство только врачом, продолжительность приема не должна превышать 12 дней.

После инъекции лекарство попадает в кровеносную систему довольно быстро, улучшение состояния пациента происходит уже через час. Действие капсул происходит медленнее, примерно через два часа.

При назначении «Амоксициллина» врач должен провести беседу и выяснить, нет ли у больного повышенной чувствительности к препаратам пенициллиновой группы. Если есть, то нужно будет заменить лекарство на другое, иначе может быть сильная аллергическая реакция, крапивница, а в некоторых случаях и анафилактический шок. Категорически запрещен препарат страдающим инфекционным мононуклеозом.

Беременным женщинам и кормящим матерям назначается «Амоксициллин» в крайних случаях. В исследованиях, проведенных учеными и фармацевтами, выяснено, что в грудном молоке присутствует лекарство. Врач должен решить, что важнее — выздоровление матери или воздействие препарата на малыша.

Дозировка взрослым «Амоксициллина» в таблетках обычно назначается по 500 миллиграмм 3 раза в день через равные промежутки времени. Если болезнь проходит в тяжелой форме, то доза удваивается. 3 раза в день нужно принимать уже по 1 грамму или 2 капсулы по 500 мг. Для лечения некоторых заболеваний, например, гонореи, антибиотик принимают однократно, но сразу 3 грамма (обязательно с ним следует принять и 1 грамм «Пробенецида»). Курс приема антибактериального средства составляет от 5 до 12 дней. Длительность приема лекарства должен определять только специалист.

Детская дозировка «Амоксициллина» различается в зависимости от возраста ребенка:

До 2-летнего возраста назначают 20 мг суспензии на 1 кг веса. Получившееся при умножении количество нужно разделить на три приема в день.
С 5 до 10 лет дети принимают по 250 мг тоже 3 раза в день. Средний интервал между приемами дозы равен 8 часам.

Если больной нарушает правила применения, увеличивая количество дневной нормы препарата, то велика вероятность передозировки «Амоксициллином». Последствия могут быть трагическими для всех важных органов и систем организма, даже привести к летальному исходу. Поэтому очень важно четко придерживаться назначения врача, а при покупке лекарства обратить внимание на количество миллиграммов в одной капсуле.

В статье рассмотрим, как распознать симптомы передозировки «Амоксициллином», какие действия можно предпринять до приезда машины скорой помощи, чтобы облегчить состояние больного. Какие подручные средства используют для очищения организма от избытка лекарственного вещества. Полученные знания помогут спасти близкого человека от более тяжелых побочных эффектов.

Избыток лекарства опасен для здоровья. Первые признаки передозировки «Амоксициллином» наблюдаются уже через час после того, как принят препарат. Интоксикация сопровождается вялостью, слабостью, появляется головная боль, ухудшается самочувствие. Узнать отравление довольно просто. Начинает тошнить, может быть рвота, сопровождающаяся болезненностью в области живота. Кожа бледнеет, человек начинает сильно потеть, повышается температура тела, аллергическая реакция может проявиться крапивницей или отеком Квинке.

Передозировка «Амосициллином» сопровождаются скачками артериального давления. Снижение аппетита сопровождается нарушением работы вкусовых рецепторов. Если срочно не предпринять активных спасательных действий, то уже через 6 или 10 часов развивается острая сердечная недостаточность. Это грозит пострадавшему обморочным и даже коматозным состоянием.

Передозировка «Амоксициллином» отражается на кровеносной системе, может появиться анемия, средство сказывается на деятельности таких важных органов, как почки (уремия) и печень (желтуха), особенно если больной уже имеет хронические заболевания данных органов. У больных почечной недостаточностью избыток препарата в организме вызывает гиперкалиемию. Бывали случаи поражения слухового нерва, плоть до полной глухоты. Редко, но все-таки зафиксированы случаи нарушения зрения, связанные с невралгией зрительного нерва.

При покупке препарата кроме инструкции по применению таблеток «Амоксициллина» взрослым необходимо обратить внимание на две важные вещи. Во-первых, прочитать дозировку, которая написана на упаковке большими цифрами (в миллиграммах). Во-вторых, обязательно проверьте срок годности препарата. Просроченное лекарство пить категорически запрещается. Отравление такими таблетками может привести к серьезным нарушениям печени, почек и других важных внутренних органов.

Ни в коем случае не лечите антибиотиками своего малыша по советам друзей или работников аптеки. Старайтесь прибегать к таким кардинальным методам только в крайних случаях, когда другие способы не помогают.

Действуйте только по назначению лечащего врача. Любые антибиотики часто приводят к нарушениям в работе ЖКТ, высыпаниям на коже ребенка. Только специалист может сказать, как правильно употреблять антибиотики «Амоксициллин», по сколько таблеток. Передозировка приводит к ужасным последствиям, вплоть до инвалидности.

Если вы заметили у себя или своих близких, принимающих «Амоксициллин», симптомы, характерные для передозировки данным лекарством, то действовать нужно срочно. Первым делом вызвать бригаду скорой помощи, объяснив ситуацию. Рекомендуется до ее приезда времени не терять зря, а оказать посильную помощь самостоятельно. Своими действиями старайтесь остановить воздействие лекарства на организм. Для этого нужно вызвать рвоту искусственным путем. Для этого вставьте пальцы руки глубоко в ротовую полость и коснитесь задней части языка, вызывая рвотный рефлекс.

Если такая манипуляция результата не принесла, то попробуйте очистить желудок при помощи слабого раствора перманганата калия или, как говорят в народе, марганцовки. Жидкость должна быть бледно-розового цвета и не иметь ни одной частицы порошка. Лучше всего процедить его через марлю, сложенную в несколько слоев. Пить раствор нужно, пока больного не вырвет. Промывать желудок нужно до тех пор, пока рвотные массы не будут чистыми, без примесей слизи или еды.

При передозировке поможет справиться с отравлением активированный уголь. На 10 кг веса человека берется 1 таблетка. Если у больного сильный рвотный рефлекс, и он не сможет проглотить таблетки целиком, то рекомендуется их растолочь в порошок и залить кипяченой холодной водой.

Тщательно размешав раствор, дайте его выпить пострадавшему. Нужно все проглотить залпом за один раз. Если человеку будет тошнить, нужно объяснить ему, что легче будет пить небольшими глотками и в перерывах глубоко дышать.

При отравлении антибиотиками врачи скорой помощи заберут больного в стационар больницы. Там будет назначен форсированный диурез, методом капельницы вводят лекарство, обладающее реологическим воздействием. Сразу после окончания капельницы дают мочегонные средства, однако только в случае, если у больного нет проблем с сердцем или почечной недостаточности. При таких заболевания мочегонное противопоказано. Такие методы способны убрать из крови вредные токсины.

Поможет быстрее восстановиться и особая диета. Для скорейшего выздоровления нужно пить как можно больше чистой воды, хорошим сорбентом считается молоко. Желательно есть фруктовые и ягодные желе, кисели, пить компоты. Врач может посоветовать есть больше пищи, богатой жирами.

В статье подробно описано, что делать при передозировке «Амоксициллином». Если вы начали лечение по рекомендации врача, обязательно придерживайтесь правильной дозировки, проверьте при покупке, чтобы лекарство не было просрочено. Если у ваших близких обнаружились первые симптомы отравления данным антибиотиком, то после прочтения статьи вы сможете им оказать квалифицированную первую помощь, и, возможно, спасете жизнь или избавите от тяжелых последствий передозировки.

источник

Амоксициллин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amoxicillin

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)

Производитель: Биохимик, ОАО (Россия), Дальхимфарм (Россия), Органика, ОАО (Россия), СТИ-МЕД-СОРБ (Россия), Hemofarm (Сербия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Амоксициллин – антибактериальный препарат, полусинтетический пенициллин.

Лекарственные формы Амоксициллин:

таблетки: почти белого или белого цвета, плоскоцилиндрические, с разделительной риской и фаской (по 10 шт. или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 50 или 100 упаковок; по 24 шт. в стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка; по 20 шт. в полимерных банках или флаконах, в картонной пачке 1 банка или флакон);
капсулы: желатиновые; в дозе 250 мг – размер №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и белым с желтым оттенком корпусом, в дозе 500 мг – размер №0, с крышечкой красного цвета и желтым корпусом; внутри капсул находится гранулированный порошок цветом от светло-желтого до белого, допускается его комкование (по 250 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 или 20 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; по 500 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 50 или 100 упаковок);
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный порошок от белого с желтым оттенком до белого цвета, после растворения в воде – суспензия желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 40 г в стеклянных флаконах темного цвета емкостью 100 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой с делениями 2,5 мл и 5 мл).

действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг или 500 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80 (твин-80), тальк.

действующее вещество: амоксициллина тригидрат – 286,9 мг или 573,9 мг, что соответствует содержанию 250 мг или 500 мг амоксициллина;
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая PH 102, магния стеарат, титана диоксид (Е171), желатин.

Дополнительно в составе оболочки капсул:

размер №2: крышечка – краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (Е132), корпус – краситель хинолиновый желтый (Е104);
размер №0: крышечка – краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель азорубин (Е122), корпус – краситель железа оксид желтый (Е172).

В 5 мл готовой суспензии (2 г гранул) содержатся:

действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в перерасчете на амоксициллин) – 250 мг;
вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, сахароза, симетикон S184, натрия бензоат, камедь гуаровая, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор клубничный, ароматизатор малиновый, ароматизатор страстоцвета съедобного.

Амоксициллин это полусинтетический пенициллин, антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат с широким спектром действия. Механизм действия обусловлен способностью амоксициллина вызывать лизис бактерий, ингибируя транспептидазу и нарушая синтез опорного белка клеточной стенки пептидогликана в период деления и роста.

Чувствительность к препарату проявляют грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Амоксициллин проявляет активность к следующим бактериям:

аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae);
аэробные грамотрицательные бактерии: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mirabilis, Pasteurella septica;
прочие: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу и другие бета-лактамазы, не чувствительны к препарату, поскольку бета-лактамазы разрушают амоксициллин.

После приема внутрь амоксициллин быстро и почти полностью (93%) всасывается. На абсорбцию не влияет одновременный прием пищи, препарат не разрушается в условиях кислой среды желудка. Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа и составляет 0,0015–0,003 мг/мл после приема дозы 125 мг и 0,0035–0,005 мг/мл после приема дозы 250 мг. Клиническое действие начинает развиваться через 1/4–1/2 часа и длится 8 часов.

Обладает большим объемом распределения. Уровень концентрации увеличивается пропорционально дозе препарата. Высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в плазме, плевральной и перитонеальной жидкостях, мокроте, бронхиальном секрете, тканях легкого и костных тканях, слизистой оболочке кишечника, моче, предстательной железе, женских половых органах, жировой ткани, жидкости среднего уха, содержимом кожных волдырей. Проникает в ткани плода, при нормальной функции печени – в желчный пузырь, где его содержание может превышать плазменную концентрацию в 2–4 раза. В гнойном секрете бронхов распределяется слабо. При применении в период беременности содержание амоксициллина в сосудах пуповины и амниотической жидкости составляет 25–30% от уровня концентрации в плазме организма женщины.

С грудным молоком выделяется в небольшом количестве. Гематоэнцефалический барьер преодолевает плохо, концентрация в спинномозговой жидкости при применении амоксициллина для лечения менингита (воспаление мозговых оболочек) не более 20%.

Связывание с белками плазмы – 17%.

Метаболизируется в неполном объеме с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (T_1/2) составляет 1–1,5 часа. Через почки в неизмененном виде выводится 50–70%. Из них путем клубочковой фильтрации – 20%, канальцевой экскреции – 80%. Через кишечник выводится 10–20%.

T_1/2 при нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) 15 мл/мин и меньше увеличивается до 8,5 часов.

При гемодиализе амоксициллин удаляется.

Согласно инструкции, Амоксициллин показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического бронхита, бронхопневмония, долевая пневмония;
инфекции ЛОР-органов – синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит;
инфекции кожи и мягких тканей – вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго;
инфекции мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
гинекологические инфекции – эндометрит, цервицит;
кишечные инфекции – брюшной тиф, паратиф, шигеллез (дизентерия), сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
абдоминальные инфекции – энтероколит, перитонит, холецистит, холангит;
менингококковая инфекция;
листериоз (острая и латентная формы);
лептоспироз;
боррелиоз (болезнь Лайма);
сепсис;
эндокардит (профилактика при проведении стоматологических и других малых хирургических вмешательств).

печеночная недостаточность;
бронхиальная астма;
поллиноз;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
колит, обусловленный приемом антибиотиков (включая анамнез);
грудное вскармливание;
гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, включая пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительные противопоказания для отдельных форм Амоксициллина:

таблетки: аллергические заболевания (включая анамнез), возраст до 10 лет с весом тела меньше 40 кг;
капсулы: атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, возраст до 5 лет;
гранулы: синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы (изомальтазы), непереносимость фруктозы, атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

С осторожностью рекомендуется назначать Амоксициллин пациентам с почечной недостаточностью, кровотечениями в анамнезе, склонным к развитию аллергических реакций (включая анамнез), в период беременности.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при применении таблеток для лечения больных с указанием в анамнезе на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Таблетки Амоксициллин принимают внутрь, запивая 100–200 мл воды, до или после еды.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая клинические показания.

Для взрослых и детей с весом тела более 40 кг в возрасте старше 10 лет разовая доза Амоксициллина обычно составляет 500 мг.

Для лечения тяжелых форм инфекций и рецидивирующих инфекций взрослым назначают суточную дозу 2250–3000 мг, поделенную на 3 приема, детям – из расчета не более 60 мг на 1 кг веса ребенка в день, поделенные на 3 приема.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина:

острая неосложненная гонорея: 3000 мг, мужчины принимают ее однократно, женщинам рекомендуется повторить прием указанной дозы на следующий день;
гинекологические инфекционные заболевания, острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, паратифы): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
тяжелые формы менингита, септицемии: взрослые – до 6000 мг в день, поделенные на 3–4 приема; дети – по 250–500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса – 5–7 дней;
отит и другие подобные инфекции: дети – по 250–500 мг 2 раза в день;
лептоспироз: взрослые – по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней;
листериоз: взрослые – по 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения – от 6 до 12 дней;
сальмонеллоносительство: взрослые – по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
профилактика эндокардита: взрослые – 3000–4000 мг за 1 час до проведения хирургического вмешательства. Через 8–9 часов после малой операции возможно назначение повторной дозы. Для детей дозу уменьшают в 2 раза.

При нарушении функции почек суточная доза Амоксициллина зависит от клиренса креатинина (КК) и может составлять:

КК 15–40 мл/мин: обычная доза, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов;
КК меньше 10 мл/мин: дозу следует уменьшить на 15–50%.

Максимальная суточная доза при анурии – 2000 мг.

Капсулы Амоксициллин принимают внутрь, запивая достаточным количеством (100–200 мл) воды, независимо от приема пищи.

Режим дозирования назначает лечащий врач, учитывая локализацию, тяжесть инфекции и чувствительность возбудителя.

Необходимо соблюдать равные интервалы времени между приемами разовой дозы.

При назначении высоких доз допускается прием препарата 2 раза в день с соблюдением интервала в 12 часов между приемами.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина для взрослых: по 1 шт. в дозе 250 мг 3 раза в день. При тяжелой форме инфекции – по 1 шт. в дозе 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, она может составлять от 5 до 12 дней.

Максимальная суточная доза – 6000 мг.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, уха, горла, носа, мочеполовой системы (кроме гонореи), гинекологических инфекций (при отсутствии лихорадки), инфекций кожи и мягких тканей, инфекций абдоминальной области.

После нормализации температуры тела и достоверного уничтожения возбудителя инфекции прием капсул рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней, чтобы предупредить рецидив болезни.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для лечения отдельных патологий у взрослых:

инфекции нижних дыхательных путей: по 500 мг 3 раза в день;
острые неосложненные инфекции мочеполового тракта: краткосрочная высокодозная терапия – по 3000 мг 2 раза в день с интервалом 10–12 часов;
острая неосложненная гонорея: 3000 мг – однократно (в сочетании с пробенецидом). Женщинам следует принять указанную дозу повторно из-за множественного характера поражения и риска перехода инфекции на органы малого таза;
гинекологические инфекции (осложненные лихорадкой), кишечные инфекции (кроме сальмонеллоносительства): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
сальмонеллоносительство: по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 750–1000 мг 2 раза в день;
профилактика эндокардита: однократно в дозе 3000 мг за 1 час до малого хирургического вмешательства (включая стоматологическую операцию) или за 4 часа до операции с общей анестезией. Возможно назначение повторного приема через 6 часов;
лептоспироз: по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней.

Особые рекомендации для пациентов в пожилом возрасте отсутствуют.

При нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин коррекция режима дозирования Амоксициллина не требуется.

При тяжелых нарушениях функции почек следует уменьшать разовую дозу или увеличивать интервал между приемами Амоксициллина.

Максимальная суточная доза для больных с КК 10–30 мл/мин – 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день), с КК меньше 10 мл/мин или при перитонеальном диализе – 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

Применение капсул для лечения детей в возрасте старше 5 лет показано только в случае, если назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

Стандартный режим дозирования Амоксициллина детям, учитывающий массу тела:

дети с весом до 20 кг: из расчета по 25 мг на 1 кг веса ребенка в день, при тяжелом течении инфекции – по 50 мг на 1 кг веса в день. Суточную дозу делят на 3 приема;
дети с весом от 20 до 40 кг: по 40–90 мг на 1 кг веса ребенка в день, дозу делят на 2–3 приема;
дети с весом выше 40 кг: используют режим дозирования для взрослых.

Максимальная суточная доза – 2000 мг.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для отдельных показаний у детей:

тонзиллит: по 50 мг на 1 кг веса ребенка в день. Полученную дозу делят на 3 приема;
тяжелое течение острого среднего отита или рецидив (в качестве альтернативной схемы терапии): по 750 мг 2 раза в день в течение 2 дней;
профилактика эндокардита: однократно в дозе 1500 мг за 1 час до вмешательства без общей анестезии или за 4 часа до операции под общей анестезией. При необходимости можно принять через 6 часов первоначальную дозу повторно.

При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают кратность приема Амоксициллина 2 раза в день, это соответствует 2/3 от обычной дозы. При КК меньше 10 мл/мин препарат назначают 1 раз в день, что соответствует приему 1/3 обычной детской дозы.

Рекомендуется строго соблюдать одинаковые промежутки времени между приемами.

Готовую суспензию принимают внутрь, запивая большим (100–200 мл) количеством воды, до или после еды.

Для приготовления суспензии во флакон нужно налить воды до указанной риски, затем хорошо взболтать. Готовый раствор следует хранить при температуре 2–8 °C в холодильнике не более 14 дней. Перед каждым приемом содержимое флакона необходимо взбалтывать.

В 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержится 250 мг амоксициллина.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина:

взрослые и дети старше 10 лет с весом тела выше 40 кг: по 10 мл (500 мг) 3 раза в день, при тяжелой форме инфекционного заболевания – по 15–20 мл (750–1000 мг) 3 раза в день;
дети 5–10 лет: по 5 мл (250 мг) суспензии 3 раза в день;
дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 2,5 мл (125 мг) 3 раза в день;
дети от трех месяцев до 2 лет: из расчета по 20 мг на 1 кг веса тела в сутки, суточную дозу делят на 3 приема;
дети в возрасте до трех месяцев: максимальная суточная доза – по 30 мг на 1 кг веса ребенка, разделенная на 2 приема через одинаковое время. У новорожденных (включая недоношенных) дозу понижают и/или увеличивают период между приемами.

Продолжительность курса лечения – 5–12 дней.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для лечения отдельных патологий:

острая неосложненная гонорея: по 60 мл однократно, женщинам рекомендуется принять указанную дозу повторно;
острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф), гинекологические инфекции: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день или по 20–30 мл 4 раза в день;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 15–20 мл 2 раза в день;
лептоспироз: взрослые – по 10–15 мл 4 раза в день в течение 6–12 дней;
сальмонеллоносительство: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день, продолжительность курса – от 14 до 28 дней;
профилактика эндокардита: взрослые – однократно 60–70 мл, дети – 30–35 мл суспензии за 1 час до проведения малого хирургического вмешательства. При необходимости через 8–9 часов возможен прием повторной дозы.

При нарушении функции почек с КК 15–40 мл/мин прием суспензии назначают 2 раза в день. При КК ниже 10 мл/мин суточную дозу следует снизить на 15–50%. Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 40 мл суспензии.

со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, дисбактериоз, диарея, стоматит, псевдомембранозный колит, глоссит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз умеренного характера, холестатическая желтуха, острый цитолитический гепатит;
со стороны нервной системы: бессонница, возбуждение, головная боль, тревожность, спутанность сознания, головокружение, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, депрессия, судорожные реакции;
аллергические реакции: лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эритема, эозинофилия, ангионевротический отек, боли в суставах, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, полиформная (мультиформная) экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок, реакции, сходные с сывороточной болезнью;
лабораторные показатели: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит;
прочие: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, суперинфекция (чаще при лечении хронических инфекций или у больных с пониженной сопротивляемостью организма).

Кроме этого, возможно развитие следующих побочных явлений, которые были зарегистрированы при приеме отдельных форм Амоксициллина:

таблетки: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, токсического эпидермального некролиза, генерализованного экзантематозного пустулеза, печеночный холестаз, эозинофилия;
капсулы: сухость во рту, «черный волосатый» язык, кандидоз кожи и слизистых оболочек, увеличение протромбинового времени и времени свертываемости крови, окрашивание зубной эмали в желтый, коричневый или серый цвет;
гранулы: «черный волосатый» язык, изменение цвета зубной эмали, гемолитическая анемия, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Симптомы: тошнота, нарушение водно-электролитного баланса на фоне рвоты и диареи.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Назначение лечения, направленного на поддержание водно-электролитного баланса. Показано применение гемодиализа.

Назначение Амоксициллина возможно только в случае отсутствия в подробном анамнезе больного указаний на аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (включая пенициллины, цефалоспорины). С профилактической целью показано одновременное назначение антигистаминных средств.

При применении эстрогенсодержащих оральных противозачаточных средств женщинам следует рекомендовать в период лечения амоксициллином дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

При сопутствующей терапии антикоагулянтами следует рассмотреть вопрос о возможном снижении их дозы.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций применение антибиотиков неэффективно.

Не следует назначать Амоксициллин для лечения инфекционного мононуклеоза из-за риска развития эритематозной кожной сыпи и усугубления симптомов заболевания.

Не рекомендуется применять пероральные формы амоксициллина для лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непрерывной диареей или рвотой.

При возникновении на фоне приема амоксициллина легкой диареи можно использовать противодиарейные средства, содержащие каолин или аттапульгит, избегая приема средств, замедляющих перистальтику кишечника.

В случае развития тяжелой диареи с жидким водянистым стулом зеленоватого цвета и с резким запахом, включая примесь крови, сопровождающейся лихорадкой и сильными болями в животе, необходимо сразу обратиться к врачу. Указанные симптомы могут указывать на тяжелое осложнение антибиотикотерапии в виде развития клостридиозного псевдомембранозного колита.

Из-за риска развития головокружения, возбуждения и других поведенческих нарушений в период лечения пациентам рекомендуется с особой осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами.

В период вынашивания применение Амоксициллина возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери, по мнению врача, превосходит потенциальную угрозу для плода.

Противопоказано применение препарата в период лактации. При необходимости назначения амоксициллина грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказано назначение таблеток Амоксициллин детям в возрасте до 10 лет с весом тела меньше 40 кг, капсул – детям до 5 лет.

В возрасте старше 5 лет применение капсул показано в случаях, когда назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

С осторожностью следует применять Амоксициллин для лечения пациентов с почечной недостаточностью.

Обычный режим дозирования для таблеток и гранул применяют у больных с КК выше 40 мл/мин, для капсул – с КК больше 30 мл/мин.

При тяжелых нарушениях функции почек требуется коррекция дозы. Ее производят с учетом КК путем уменьшения разовой дозы или увеличения интервала между приемами Амоксициллина.

При КК 15–40 мл/мин назначают обычную дозу, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов, при КК меньше 10 мл/мин – дозу следует снизить на 15–50%.

Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 2000 мг.

При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают 2/3 от обычной дозы, увеличивая интервал между приемами до 12 часов. У детей с КК меньше 10 мл/мин кратность приема препарата – 1 раз в день, либо им назначают 1/3 обычной детской дозы.

Противопоказано назначать Амоксициллин при печеночной недостаточности.

При одновременном применении Амоксициллина:

аскорбиновая кислота: вызывает повышение степени абсорбции препарата;
аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин: способствуют замедлению и снижению всасывания;
этанол: понижает скорость всасывания амоксициллина;
дигоксин: повышает свою абсорбцию;
пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, индометацин, ацетилсалициловая кислота: вызывают увеличение уровня концентрации амоксициллина в плазме крови, замедляя его элиминацию;
метотрексат: повышается риск развития токсических эффектов метотрексата;
непрямые антикоагулянты и средства, при метаболизме которых образуется парааминобензойная кислота: на фоне снижения синтеза витамина K и протромбинового индекса, обусловленного подавлением амоксициллином кишечной микрофлоры, повышается риск развития прорывных кровотечений;
аллопуринол: способствует повышению риск развития кожных аллергических реакций;
пероральные контрацептивы: реабсорбция эстрогенов в кишечнике уменьшается, что приводит к понижению эффективности контрацепции;
бактерицидные антибиотики (циклосерин, ванкомицин, аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин): вызывают синергизм антибактериального действия;
бактериостатические препараты (сульфаниламиды, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины): способствуют ослаблению бактерицидного эффекта амоксициллина;
метронидазол: повышается антибактериальная активность амоксициллина.

Аналогами Амоксициллина являются: таблетки – Амоксициллин Сандоз, Экобол, Флемоксин Солютаб, Оспамокс, капсулы – Хиконцил, Амосин, Ампиокс, Хиконцил, Ампициллина Тригидрат.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, гранулы и капсулы – беречь от влаги.

Срок годности: таблетки – 3 года, капсулы, гранулы – 4 года.

Отзывы об Амоксициллине пациентов и врачей преимущественно носят положительный характер. В них указывается на эффективность препарата при лечении многих инфекционных заболеваний благодаря широкому спектру активности антибиотика. Отмечают быстрое наступление клинического действия, хорошую переносимость, отсутствие тяжелых побочных явлений, приемлемую цену.

Цена на Амоксициллин за упаковку, содержащую 16 таблеток в дозе 250 мг, может составлять от 64 рублей, 20 таблеток в дозе 250 мг – от 30 рублей, 20 таблеток в дозе 500 мг – от 68 рублей, флакон емкостью 100 мл с гранулами в дозе 250 мг/5 мл – от 103 рублей, 16 капсул в дозе 500 мг – от 108 рублей.

источник