В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.
Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.
Содержание:
Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.
Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:
- возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
- клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
- функцию почек и печени;
- хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.
Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:
- синергизм (усиление фармакологического эффекта);
- антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
- снижение риска развития побочных эффектов;
- усиление токсичности;
- отсутствие взаимодействия.
Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.
Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.
Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.
Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.
| Бактерицидное | Бактериостатическое |
|
|
Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.
- Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
- Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ ® , сочетающий Ципрофлоксацин ® и Тинидазол ® .
- Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола ® . Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
- Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.
| Категорически запрещены комбинации | |
| Цефалоспорины и Аминогликозиды. | За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов. |
| Хлорамфеникол ® и Сульфаниламиды. | Фармакологически не совместимы. |
| Полимиксин ® , Амфотерицин ® , Ванкомицин ® , Аминогликозиды и Фуросемид ® . | Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха. |
| Фторхинолоны и нитрофураны. | Антагонисты. |
| Карбапенем ® и другие бета-лактамы. | Выраженный антагонизм. |
| Цефалоспорины и Фторхинолоны. | Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект. |
| Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце): | |
| Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В ® , гентамицином ® , аминогликозидами. | |
| Цефалоспорины (особенно цефтриаксон ® ) не сочетают с глюконатом кальция. | |
| Ампициллин ® и гидрокортизон. | |
| Карбенициллин ® с канамицином ® , гентамицином ® . | |
| Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой. | |
| Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином. | |
Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».
Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.
При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.
Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.
Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.
Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин ® и Аугментин ® при пневмонии).
Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.
Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.
Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.
Эртапенем ® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.
Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.
Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином ® , амфотерицином ® , ванкомицином ® . Не назначаются совместно с фуросемидом.
Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.
Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.
Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.
Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.
Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.
Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.
Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.
Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином ® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом ® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.
Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.
Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.
Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.
Сульфаметоксазолин/триметоприм ® (Бисептол ® ) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В ® , гентамицином ® и сизомицином ® , пенициллинами.
Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.
Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.
Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина ® .
Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина ® .
При употреблении хлорамфеникола ® , метронидазола ® , цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.
Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.
Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).
источник
Иногда возникает необходимость совместного назначения нескольких препаратов или выбора одного средства из двух. В таких спорных ситуациях лучше всего обратиться за консультацией к врачу или фармацевту в аптеке. В данной статье рассмотрим совместимость Ибуклина и Амоксиклава и попробуем выбрать наиболее эффективный медикамент.
Чтобы сравнить Ибуклин с Амоксиклавом, следует подробнее изучить описание каждого средства, лекарственные формы, фармакологические свойства, показания, противопоказания, побочные эффекты.
Амоксиклав – комбинированный препарат, содержащий в составе антибиотик амоксициллин и клавулоновую кислоту для его защиты от мутировавших штаммов микроорганизмов. Амоксиклав выпускается в различных лекарственных формах: в виде таблеток, порошка для приготовления раствора, суспензии. Основной эффект медикамента – антибактериальный. Активные вещества блокируют синтез клеточной стенки бактерий, нарушают их рост, развитие, размножение, в конечном итоге приводят к гибели.
Основные показания к применению Амоксиклава:
- инфекционные патологии верхних и нижних дыхательных путей, воспаление легких, трахеит, бронхит, вызванные чувствительными к антибиотику штаммами микроорганизмов;
- инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, вызванные чувствительными бактериями;
- поражения кожных покровов;
- болезни соединительной ткани инфекционной этиологии;
- любые бактериальные, хламидиозные инфекции.
Противопоказания к использованию Амоксиклава включают в себя индивидуальную непереносимость компонентов, желтуху, вызванную повышенным содержанием холестерина, инфекционный мононуклеоз, кормления ребенка грудным молоком.
Ибуклин – комбинированное лекарство с содержанием анальгетика и нестероидного противовоспалительного вещества в составе. Действие Ибуклина направлено на симптоматическое лечение воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением температуры, отеком и покраснением. Медикамент выпускается в виде таблеток. Активные фармацевтические субстанции: ибупрофен и парацетамол.
Основные показания к применению Ибуклина:
- любые воспалительные заболевания, сопровождающиеся интоксикационным синдромом;
- миалгии, артралгии, болезненные и неприятные ощущения в спине;
- боли в костно-мышечной системе, связанные с повреждениями и травмами;
- зубные боли;
- болезненные месячные у женщин.
Среди противопоказаний к применению Ибуклина производитель отмечает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения любой этиологии, нарушения свертываемости крови и образования сгустка, декомпенсированные патологии внутренних органов, аспириновую астму, состояния после реконструктивных операций на коронарных сосудах, повышенный уровень калия в крови, последние три месяца беременности.
Как понятно из вышенаписанного, у препаратов разные показания, противопоказания и фармакологические свойства, нельзя сказать, что лучше: Амоксиклав или Ибуклин, так как это зависит от клинической ситуации.
Амоксиклав используется для этиотропной терапии воспалительных болезней. То есть этим медикаментом лечат саму причину. При наличии у пациента инфекционного заболевания, вызванного микроорганизмами, чувствительными к Амоксиклаву, лучше подойдет именно это средство.
Ибуклин принимают для симптоматической терапии не более 5 дней. То есть этот препарат хорошо подходит для снятия некоторых симптомов болезни: температуры, головной боли, отека, боли. Но вылечить причину таким препаратом не получится. В ситуации, когда ярко выражен интоксикационный синдром, следует назначать Ибуклин.
Большинство инфекционных патологий сопровождаются интоксикационным синдромом, поэтому оправдано одновременное применение препаратов . Прием Амоксиклава с Ибуклином обеспечивает как этиотропное, так и симптоматическое лечение, совместно медикаменты помогают бороться с причиной болезни и ее проявлениями.
Амоксиклав и Ибуклин относятся к разным фармакологическим группам и не являются аналогами друг друга. Разница между препаратами значительна. Для правильного выбора средства рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mucaltin__21058
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Антибиотики и жаропонижающие лекарственные средства иногда применяют в качестве комплексной терапии для лечения различных инфекционных заболеваний. Перед приемом тех или иных препаратов следует убедиться в том, что они совместимы.
Амоксициллин и Ибупрофен иногда применяют в качестве комплексной терапии для лечения различных инфекционных заболеваний.
Амоксициллин относится к группе антибактериальных средств. Обладает широким спектром действия. Губителен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, таких как энтерококки, стрептококки, гонококки, сальмонеллы, шигеллы, листерия. Однако действие данного антибиотика не универсально. Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к нему. Для борьбы с ними амоксициллин дополняют клавулановой кислотой, которая повышает эффективность антибиотика.
Для лечения язв, вызванных бактерией хеликобактер пилори, в комплексе с амоксициллином применяют метронидазол.
Показаниями к применению являются следующие заболевания:
- отит;
- ангина;
- синусит;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- фарингит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- гонорея;
- эндометрит;
- импетиго;
- брюшной тиф;
- сальмонеллез;
- сепсис;
- менингит.
К противопоказаниям относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- бронхиальная астма;
- поллиноз;
- печеночная недостаточность;
- дисбактериоз;
- мононуклеоз;
- период лактации.
К противопоказаниям Амоксициллина относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Во время беременности препарат назначают, когда риск развития болезни превышает вероятные негативные последствия от приема препарата.
В качестве побочных действий выделяют:
- Аллергическая реакция (кожные высыпания, ринит, конъюнктивит). В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.
- Проявления со стороны ЖКТ. К ним относятся диарея, тошнота, рвота, дисбактериоз, стоматит и пр.
- Со стороны нервной системы возможны головные боли, бессонница, судороги, тревожность, головокружение, депрессия.
В случае появления хотя бы одного симптома непереносимости препарата его прием следует прекратить.
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Подавляет действие ЦОГ-1 и ЦОГ-2. За счет снижения выработки костным мозгом тромбоцитов оказывает противовоспалительный эффект. Способствует снижению количества простагландинов в организме.
Ибупрофен способствует уменьшению или полному исчезновению болевого синдрома, однако его действие является симптоматическим. На течение болезни он не влияет.
- мигрень и головная боль;
- боль в суставах;
- мышечная боль;
- зубная боль;
- болевые ощущения при менструациях;
- боль в спине, радикулит;
- лихорадка при ОРЗ, гриппе;
- артрит;
- остеоартроз.
- язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кровотечение в желудке и кишечнике;
- воспалительный процесс в кишечнике;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- патологии печени;
- почечная недостаточность;
- гемофилия;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- возраст младше 12 лет.
Противопоказания Ибупрофена: язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Среди побочных действий выделяют:
- Со стороны ЖКТ могут возникнуть изжога, тошнота, рвота, запор, диарея, панкреатит. В некоторых случаях проявляется язвенное поражение слизистых оболочек рта.
- Со стороны ЛОР-органов: одышка, нарушения слуха.
- Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, мигрени, нарушения сна, галлюцинации, менингит.
- Со стороны моче-половой системы: цистит, уретрит, почечная недостаточность.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны нарушение сердечного ритма, гипертензия.
Данные реакции возникают редко и в основном обусловлены нарушением дозировки препарата.
Лекарства обладают разными фармакологическими свойствами. Амоксициллин оказывает антибактериальный эффект, а ибупрофен способствует устранению симптомов. При комплексной терапии они дополняют друг друга, поэтому совместный прием разрешен.
Так, в случае лечения гнойной ангины ибупрофен поможет избавиться от боли в горле, ломоты и снизит температуру тела, а амоксициллин устранит болезнетворные микроорганизмы, являющиеся причиной заболевания.
Во избежание негативных последствий совместный прием препаратов должен осуществляться по рекомендации лечащего врача.
Екатерина, 36 лет, Великий Новгород: «Данную комбинацию назначил врач после операции по удалению миндалин. Амоксициллин выступал в качестве противовоспалительного средства. Ибупрофен же использовался как анальгезирующий препарат. Прием таблеток осуществляла на протяжении недели. Интервал между двумя препаратами должен быть не меньше часа».
Елена, 38 лет, Астрахань: «Амоксициллин и ибупрофен пила при воспалении гайморовых пазух, которое возникло из-за недолеченной простуды. Препараты эффективны, все прошло. Хирургическое вмешательство не потребовалось. Побочных реакция не было».
Соколенко И.И., терапевт, стаж 15 лет, Новосибирск: «Своим пациентам данную комбинацию лекарственных средств не рекомендую, т.к. клинических исследований от совместного приема препарата недостаточно. Возможные риски до конца не изучены. При необходимости дополнить Амоксициллин жаропонижающими средствами назначаю больным принимать Нимесил и Нимид».
Новиков М.Г., хирург, стаж 9 лет, Магнитогорск: «Амоксициллин и ибупрофен назначаю после проведения операций в качестве профилактики возникновения воспалительных процессов и для устранения болевых ощущений. Антибиотик убивает патогенную микрофлору и исключает возможное инфицирование».
источник
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Новое на сайте Лучшие из лучших
| Двойная сила против жара и боли Боль и гипертермия являются симптомами многих острых инфекционных заболеваний, гриппа и ОРВИ в том числе. Поэтому анальгетические и жаропонижающие средства так востребованы в осеннее-зимний период, однако проблема выбора оптимального лекарства комплексного действия существует до сих пор. «Аптечный Совет» решает ее в ходе круглого стола с участием читателей и клинического фармаколога Алексея Евгеньевича Мирошникова, доцента кафедры клинической фармакологии Ярославской государственной медицинской академии. Алексей Евгеньевич Мирошников Коллеги, среди всего многообразия анальгетиков и антипиретиков я бы выделил группу препаратов, оказывающих жаропонижающее и обезболивающее действие. На амбулаторном и стационарном этапе лечения пациентов очень важен комплексный эффект. На мой взгляд, оптимальной является комбинация парацетамола (жаропонижающего) и ибупрофена (обезболивающего, противовоспалительного): парацетамол отличается быстродействием, а ибупрофен — большой продолжительностью действия. Это не значит, что нужно принимать каждый из них по отдельности: оба компонента соединены в одном препарате — Ибуклине. Благодаря двойному действию Ибуклин оказывает быстрый и продолжительный жаропонижающий и обезболивающий эффект. Татьяна Феликсовна Жигунова, провизор, аптека «Фармакон-Мед», Москва Ибуклин быстро и надолго избавит от высокой температуры. Это очень важно. Кроме того, многим пациентам неудобно принимать во время «простуды» сиропы, суспензии и растворы препаратов, таблетированные лекарственные формы для них гораздо предпочтительнее, т.к. таблетку можно принять быстро, даже находясь на работе или в командировке. Конечно, несомненным плюсом препарата Ибуклин является возможность его применения как у взрослых, так и у детей. Лекарственная форма в виде диспергируемых таблеток позволяет ребенку с легкостью принять препарат, в то время как не каждый малыш сможет проглотить целую таблетку. Мамы особенно ценят Ибуклин именно за удобство применения: с одной стороны, в отличие от жаропонижающих препаратов в жидком виде Ибуклин не требует особых условий хранения, его можно всегда взять собой, а с другой — растворить таблетку в воде и дать ребенку очень легко. Алексей Евгеньевич Мирошников Действительно, диспергируемые таблетки Ибуклина благодаря высокой безопасности разрешены к применению у детей старше 3-х лет. Но безопасность также важна и для взрослых. Например не все знают, что столь популярные когда-то препараты на основе метамизола натрия сейчас используются реже, а за границей метамизол натрия давно не применяется, т.к. обладает рядом серьезных побочных действий, в том числе на кроветворение. Галина Викторовна Баженова, фармацевт, аптека «Соната», г. Кемерово Благодаря комбинации парацетамола и ибупрофена Ибуклин оказывает не только жаропонижающий и обезболивающий, но и противовоспалительный эффект. Покупатели часто спрашивают, можно ли использовать Ибуклин совместно, например, с антибиотиками. Ибуклин может с успехом применяться как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии при различных заболеваниях (вирусные, бактериальные инфекции, боль различной локализации), т.к. хорошо сочетается с другими препаратами (антибактериальными, противовирусными и др.). Наталия Валентиновна Панкратова, заведующая аптекой «Родник здоровья», Санкт-Петербург Еще довольно частый вопрос покупателей: как правильно принимать Ибуклин? Мы отвечаем, что все зависит от возраста пациента. Если это ребенок 3–6 лет (13–20 кг) — не более 3 диспергируемых таблеток в сутки, детям от 6 до 12 лет (20–40 кг) дозу препарата можно увеличить до 6 диспергируемых таблеток. Детям старше 12 лет и взрослым назначают таблетки Ибуклин, лечение начинают с 1 таблетки 3 раза в день, а по мере необходимости дозировку повышают до 6 таблеток в сутки. Длительность применения Ибуклина в качестве жаропонижающего препарата составляет не более 3 дней. И мы напоминаем покупателям, что при соблюдении этих правил приема Ибуклина вероятность развития нежелательных реакций уменьшается. Алексей Евгеньевич Мирошников Итак, Ибуклин — это эффективный жаропонижающий препарат двойного действия. Он может назначаться как для приема в условиях стационарного лечения, так и для самостоятельного применения пациентом, который предпочел лечиться дома. Быстрое начало и большая продолжительность действия, высокая эффективность, оптимальный профиль безопасности, возможность использования во взрослой и педиатрической врачебной практике делают Ибуклин одним из препаратов выбора для лечения состояний, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом, в частности на фоне гриппа и ОРВИ. Ввиду немедленного наступления терапевтического эффекта и длительного улучшения самочувствия в результате применения Ибуклина к этому препарату у пациентов быстро формируется лояльность. А задача работника аптеки — поддержать этот комплаенс грамотной консультацией и исчерпывающими ответами на возможные вопросы. |
© ООО «Агентство Творческих Решений» 2011-2015
источник
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Для взрослых — болевой синдром средней интенсивности, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения, вывихи, переломы и пр.), послеоперационный период, альгодисменорея, зубная боль; невралгия, миалгия, люмбаго, фиброзит, тендовагинит; головная боль, лихорадочный синдром.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит).
Для детей (в качестве вспомогательного ЛС): тонзиллит, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей (фарингит, трахеит, ларингит).
таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые [для детей]
Гиперчувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, болезни органов кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, беременность, период лактации.C осторожностью. Бронхиальная астма, бронхоспазм, ХСН.
Внутрь (до или через 2-3 ч после еды). Взрослым — по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Ибуклин это комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие, обусловленное неселективным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2 и подавлением синтеза Pg.
Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Головокружение, нарушение зрения, диспепсические явления, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), нарушение функции печени, нефропатия, тромбоцитопения, отеки.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходим контроль свертывающей системы крови.
В I и II триместрах беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания надлежит прекратить кормление грудью.
В ходе экспериментов не было установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата.
Длительное комбинированное использование Ибупрофена с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Сочетание с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
Ослабляет эффекты гипотензивных ЛС и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных Pg).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов Li+ и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник
Вы просматриваете раздел Совместимость, расположенный в большом разделе Амоксициллин.
Амоксициллин относится к категории антибактериальных препаратов широкого спектра действий. Он входит в список синтетических пенициллинов.
Лекарство назначают при возникновении инфекционных заболеваний разных систем жизнеобеспечения. Перед приемом Амоксициллина важно ознакомиться с возможностью совмещения с другими препаратами.
Совместный прием с некоторыми из них способен привести к появлению неприятных симптомов или к снижению эффективности терапии.
Лечение Амоксициллином подразумевает четкое выполнение рекомендаций, размещенных в инструкции. Неправильное использование препарата способствует появлению побочных эффектов. При лечении туберкулеза Амоксициллин совмещают с другими лекарствами намеренно. Это позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск развития лекарственной резистентности.
Фото 1. Упаковка Амоксициллина в форме капсул дозировкой 250 мг, производитель «Фармлэнд». В пачке 20 штук.
Препарат практически полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Он не поддается воздействию кислой среды желудка. Максимальная концентрация лекарственного средства в организме достигается через 2 часа после перорального приема. Большая часть Амоксициллина скапливается в клетках печени. Именно поэтому людям, имеющим печеночные заболевания, рекомендуется ограничить использование препарата.
Справка. Амоксициллин не рекомендуется принимать совместно с противозачаточными. Он снижает их эффективность.
Амоксициллин и Доксициклин являются антибиотиками. По отдельности они эффективно справляются с инфекциями и воспалениями. Препараты не используют совместно в рамках противотуберкулезной терапии. Доксициклин оказывает угнетающее воздействие на Амоксициллин. Лекарственные средства применяют на разных этапах лечения. Если во время приема Амоксициллина развивается лекарственная резистентность, его заменяют на Доксициклин. Нарушение принципов совмещения препаратов чревато следующими явлениями:
- снижение эффективности медикаментозной терапии;
- вероятность развития симптомов передозировки;
- возможность токсического воздействия на печень;
- усиление побочных эффектов.
Бисептол назначают для лечения инфекционных заболеваний дыхательной системы. В отличие от Амоксициллина, он не является антибиотиком. Его относят к категории сульфаниламидов. При лечении туберкулеза Бисептол не используют, поскольку микобактерии заболевания не обладают чувствительностью к его компонентам.
В других случаях он считается довольно эффективным препаратом. Бисептол назначают при менингите, отите, бронхите, пиелонефрите, синусите, токсоплазмозе и других инфекционных заболеваниях.
В совместном приеме Амоксициллина с Бисептолом нет необходимости. Но лечиться ими вместе не запрещено. Эффективность лекарственных средств при таком способе терапии не снижаются.
В некоторых случаях возможно возникновение аллергической реакции. Она проявляется в следующем:
- кожные высыпания;
- зудящие ощущения на коже;
- покраснения на отдельных участках тела;
- нарушение функции дыхания;
- кашель.
Важно! Во время лечения антибиотиками рекомендуется следить за состоянием печени и почек. После окончания терапии показан прием иммуномодуляторов для восстановления организма.
Преимущество Азитромицина заключается в возможности использования при заболеваниях с неустановленным возбудителем. Препарат считается менее опасным для здоровья, в отличие от Амоксициллина. С осторожностью его разрешают принимать при беременности и в детском возрасте. Преимущество Амоксициллина перед Азитромицином заключается в быстроте всасывания. Оно составляет не более 2 часов.
Совместный прием препаратов противопоказан. Они оказывают антагонистическое воздействие друг на друга. Иногда лекарства используются на разных стадиях противотуберкулезной терапии. При нарушении рекомендации о запрете совместного приема происходит следующее:
- лечение становится неэффективным;
- появляется риск перехода заболевания в хроническую стадию;
- увеличивается вероятность развития аллергии;
- возможна передозировка лекарственными препаратами.
Внимание! Принимать антибиотики без врачебной консультации запрещено. Существует риск нанести серьезный вред здоровью.
источник
Описание актуально на 11.04.2014
- Латинское название: Ibuclin
- Код АТХ: M01AE51
- Действующее вещество: Ибупрофен + Парацетамол (Ibuprofen + Paracetamol)
- Производитель: «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.». г. Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия
В состав препарата входят действующие вещества ибупрофен (400 мг) и парацетамол (325 мг), а также следующие вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), глицерол, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Выпускается в виде капсуловидных таблеток с оранжевой пленочной оболочкой, на одной стороне оболочки — риской. Допустима мраморность окраски. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт., реализуются в картонных коробках по 10 и 20 шт.
Ибуклин Юниор для детей – растворимые таблетки круглой формы с рисками, розового цвета, с вкраплениями. Имеют аромат мяты.
Препарат имеет комбинированный состав, его воздействие обуславливается с действием компонентов.
Ибупрофен оказывает на организм противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее воздействие. Под его влиянием снижается количество простагландинов и в очаге воспалительного процесса, и в здоровых тканях. Такое действие обуславливается угнетением циклоксигеназы, нарушением метаболизма арахидоновой кислоты. Также подавляются экссудативная и пролиферативная фазы воспалительного процесса.
Парацетамол обеспечивает неизбирательно блокировку ЦОГ, оказывает слабое влияние на слизистую оболочку ЖКТ и на водно-солевой обмен. Обеспечивает жаропонижающее воздействие и обезболивание.
В комбинации эффективность воздействия компонентов более выраженная, чем по отдельности.
Препарат способствует ослаблению артралгии в покое и при движении, снижает ощущение утренней скованности и припухлость суставов, увеличивает объема движений.
Ибупрофен практически полностью и очень быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация после перорального приема наступает через 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови составляет больше 90%. Ибупрофен медленно всасывается в полость суставов, создавая в синовиальной жидкости концентрации выше, чем в плазме крови. Подвержен метаболизму. 90% з организма выводится через почки, меньшая часть выводится в виде метаболитов и их конъюгатов с желчью.
Парацетамол быстро адсорбируется, его связь с белками плазмы составляет меньше 10%, при передозировке она несколько увеличивается. Максимальная концентрация происходит спустя 0,5–2 часа. В жидких средах организма парацетамол распределяется относительно равномерно.
90–95% вещества метаболизируется в печени. Незначительная часть гидроксилируется микросомальными ферментами. В грудное молоко попадает незначительное количество парацетамола — меньше 1% от дозы.
Показания к применению препарата (от чего таблетки Ибуклин применяются для симптоматического лечения):
- лихорадочные состояния, возникающие в том числе вследствие простудных заболеваний или гриппа;
- приступы невралгии;
- миалгия;
- болевые ощущения разной интенсивности в спине;
- боли в суставах, боль, возникающая вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- зубная боль;
- боль, возникающая вследствие вывихов, растяжений, переломов, сильных ушибов;
- болезненные менструации;
- болевой синдром послеоперационного или посттравматического характера.
От чего Ибуклин применяется при лечении детей, более подробно объяснит педиатр. Следует точно знать, для чего используется препарат и как помогает, ведь он может только уменьшить боль и воспалительный процесс в период использования. На прогресс заболевания в целом его применение не влияет.
Противопоказания для лечение Ибуклином следующие:
- высокий уровень чувствительности к компонентам, которые входят в состав лекарственного средства;
- острая форма язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
- кровотечения в желудке или кишечника;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- тяжелая форма почечной недостаточности, прогрессирующие болезни почек;
- поражение зрительного нерва;
- бронхиальная астма, полипоз носа и околоносовых пазух, сочетающиеся с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
- болезни кровеносной системы;
- болезни печени в острой форме или тяжелое течение печеночной недостаточности;
- гиперкалиемия;
- III триместр беременности.
Лекарство может провоцировать возникновение некоторых побочных действий при применении для взрослых и детей:
- В функциях ЖКТ: симптомы НПВС-гастропатии (рвота, тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея); реже отмечаются нарушения функций печени, эрозии и язвы, кровотечения, панкреатит, сухость во рту, запор, стоматит.
- В функциях нервной системы: повышенная тревожность, головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, галлюцинации; реже отмечается снижение слуха, зрения, двоение в глазах, асептический менингит, амблиопия.
- В функциях сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.
- В функциях органов кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия тромбоцитопения, лейкопения.
- В функциях дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
- В функциях мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, отеки, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
- Возникновениеаллергических реакций.
- Изменение лабораторных показателей: уменьшение уровня глюкозы, гематокрита, гемоглобина; увеличение периода кровотечения, увеличение активности печеночных трансаминаз.
- Сильное потоотделение.
Если Ибуклин от температуры больной принимает в высоких дозах на протяжении длительного периода, могут появиться язвы слизистой ЖКТ, кровотечения, проблемы со зрением. В таком случае необходимо посетить врача, чтобы заменить таблетки от температуры на другой препарат.
Инструкция на Ибуклин следующая: лекарство принимается внутрь, перед приемом пищи, или спустя 2-3 часа после еды. Таблетки не нужно разжевывать, запивают их большим количеством воды.
Взрослым людям нужно принимать по одной таблетке Ибуклина трижды в сутки. Три таблетки – это максимально допустимая доза препарата. Между приемом таблеток должно пройти не менее 4 часов. Для пожилых людей и для тех, кто страдает нарушением функций почек и печени, интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 8 часов.
Дети, который исполнилось 12 лет, и которые имеют массу тела более 40 кг, принимают в сутки по 1 таблетке 2 раза.
Лечение Ибуклином с целью снижения температуры может продолжаться не более трех дней. Использование препарата как обезболивающего возможно на протяжении не более пяти дней. Если необходимо продолжить терапию, следует предварительно обязательно проконсультироваться с врачом.
Инструкция по применению детского Ибуклина следующая: одна таблетка препарата Ибуклин Юниор растворяется в одной чайной ложке теплой воды. Дозировка Ибуклин Джуниор для детей производится в зависимости от их веса.
- При весе 11-15 кг – 1 таблетка 1 раз в 8 часов, 3 раза в сутки;
- При весе 16-21 кг – 1 таблетка 1 раз в 6 часов, 4 раза в сутки;
- При весе 22-40 кг – 2 таблетки 1 раз в 8 часов, 3 раза в сутки;
- При весе более 40 кг принимается минимальная доза для взрослых.
При передозировке возможно возникновение следующих симптомов:
- расстройства функций ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, болевыми ощущениями в эпигастральной области;
- кровотечение, возникающее через 12–48 ч;
- состояние заторможенности, депрессии, сонливости;
- головная боль;
- нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
- судороги;
- нарушение сознания;
- шум в ушах.
Если есть подозрения на передозировку, следует сразу же обращаться за помощью к врачам. При передозировке практикуется промывание желудка на протяжении первых 4 часов после приема препарата, употребление щелочного питья, активированного угля, проведение форсированного диуреза. Проводится симптоматическое лечение. Другие методы терапии врач определяет индивидуально, в зависимости от концентрации компонентов Ибуклина в организме.
Одновременный прием лекарственных средств, содержащих Ибупрофен, и ацетилсалициловую кислоту, снижается противовоспалительный и антиагрегационный эффект последней.
Википедия свидетельствует, что при взаимодействии препарата с ГКС, этанолом, кортикотропином возрастает вероятность развития эрозий и язв ЖКТ.
Ибупрофен активизирует влияние на организм тромболитических агентов, прямых и непрямых антикоагулянтов, колхицина, антиагрегантов. Как следствие, увеличивается риск возникновения геморрагических осложнений. Также усиливается гипогликемическое действие инсулина и пероральных лекарственных препаратов с гипогликемическим эффектом.
При совместном приеме с гипотензивными средствами и диуретиками их эффективность уменьшается. Обезболивающий эффект Ибупрофена усиливает кофеин. При приеме препаратов золота, циклоспорина с Ибупрофеном увеличивается нефротоксичность. При одновременном приеме антацидов и колестирамина уменьшается абсорбция Ибуклина.
В аптеках реализуется без рецепта врача.
Хранить препарат нужно в сухом месте, в которое не попадают лучи света. Температура не должна быть больше 25 °C. Препарат нужно беречь от детей.
Хранить препарат можно 5 лет.
Аннотация свидетельствует, что лечение препаратом следует очень осторожно проводить при ИБС, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, болезнях периферических артерий, имеющихся в анамнезе язвах ЖКТ, инфекции Helicobacter Pylori, циррозе печени, нефротическом синдроме. Также осторожно препарат применяется для лечения пожилых людей, курильщиков, тех, кто систематически употребляет алкоголь.
Не нужно одновременно принимать Ибуклин и другие препараты, имеющие в составе парацетамол, НПВС.
В аптеках реализуются аналоги Ибуклина, в которых содержатся аналогичные составляющие. Это брустан, ибупром, доларен, хайрумат и др. Некоторые аналоги имеют более высокую цену, чем Ибуклин. В среднем цены аналогов составляют от 70 до 120 руб.
Брустан, Ибуклин Юниор, Спондифен.
Ибуклин не назначают для лечения детей до 12 лет.
Ибуклин Юниор не назначается детям до трехлетнего возраста.
Если больной одновременно принимает Ибуклин и спиртные напитки, возрастает вероятность гепатотоксического действия. Поэтому во время лечения этим препаратом алкоголь принимать не следует.
Иногда у пациентов возникает вопрос о том, Ибуклин – это антибиотик или нет. Ответ однозначен: этот препарат антибиотиком не является. При необходимости параллельно с приемом Ибуклина назначается терапия антибиотиками, однако комплексное лечение проводится только под контролем врача.
Если возникает необходимость принимать Ибуклин при беременности и во время кормления грудью, в обязательном порядке четко определяется ожидаемая польза от лечения и вероятный риск. В первом триместре беременности при необходимости возможно кратковременное лечение препаратом. При кратковременном приеме Ибуклина во время лактации, как правило, прекращать процесс кормления не нужно.
Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют, что Ибуклин эффективно снижает температуру тела и у взрослых, и у детей. По мнению людей, принимавших препарат, он быстро снимает болевой синдром, оказывает выраженное жаропонижающее воздействие. Побочные эффекты проявляются редко. Читая отзывы на детский Ибуклин, можно отметить, что чаще всего родители отмечают в качестве побочных действий появление у детей жидкого стула, болевых ощущений в животе.
Тем не менее, Ибуклин для детей является очень популярным и эффективным препаратом. Отзывы свидетельствуют, что его можно давать детям, у которых повышенную температуру тела не снижают другие препараты. Если соблюдается правильная дозировка для детей, то лекарство оказывает действие быстрее и более выражено, чем другой сироп или таблетки.
Стоимость препарата в аптеках России составляет в среднем от 80 до 100 руб. (10 таблеток). Таблетки Ибуклин в Украине будут стоить 27-30 грн. Сколько стоит препарат, зависит от количества блистеров в упаковке. Цена на детский Ибуклин практически не отличается от цены лекарства для взрослых. В России цена на Ибуклин Юниор составляет в среднем 80 руб.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Для того чтобы понять, как действует ибуклин, необходимо понять, как формируется болевой процесс.
На первом этапе, боль в организме человека воспринимается при воздействии на болевые рецепторы, расположенные во всех органах, связках, костях, слизистых оболочках. Характер боли зависит от того, на какие рецепторы было оказано воздействие. На болевые рецепторы могут оказывать раздражающее действие различные вещества, которые по своей химической структуре отличаются друг от друга. Из их списка существуют вещества, которые усиливают эффект простагландинов. Простагландины образуются в организме человека ферментативным путем и усиливают чувствительность болевых рецепторов. Они синтезируются практически во всех органах и тканях человека из незаменимых жирных кислот. Под воздействием фосфолипазы образуются циклооксигеназы (ЦОГ), и они подразделяются на 2 типа – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
После того как образовался болевой сигнал в рецепторе, он направляется к нервным спинальным узлам, которые расположены вблизи спинного мозга. Затем импульс из данного узла направляется в спинной мозг. Каждый сегмент спинного мозга в ответе за нервные проводники определенной зоны. Благодаря задним рогам спинного мозга нервные импульсы направляются к головному мозгу. Когда болевые импульсы достигают головного мозга, чувствительные участки его коры анализируют принятую информацию о развитии, локализации и длительности болевого ощущения.
Активные вещества, которые входят в состав ибуклина (ибупрофен и парацетамол), угнетают активность ЦОГ (циклооксигеназы). Благодаря ибупрофену осуществляется угнетение ЦОГ двумя механизмами – как периферическим (путем снижения образования простагландинов), так и центральным (торможение образования простагландинов в центральной нервной системе и периферической нервной системе). Парацетамол оказывает преимущественное влияние на центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе.
В настоящее время, ибуклин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Данное лекарственное средство является смешанным препаратом и состоит из двух действующих компонентов – ибупрофена и парацетамола.
Данный препарат выпускается в двух вариациях:
- для взрослых;
- для детей.
Таблетки для взрослых имеют дозировку в 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола.
Таблетки ибуклина для детей, которые называются «Юниор», содержат 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола в одной таблетке.
Препарат для взрослых выпускается в виде капсуловидных таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, оранжевого цвета. Ибуклин «Юниор» выпускаются в виде круглых таблеток розового цвета, без оболочки, с риской на одной стороне таблетки и гладкой поверхностью на другой.
Вспомогательными компонентами таблеток данного лекарства могут быть:
- целлюлоза;
- кукурузный крахмал;
- глицерин;
- диоксид кремния;
- очищенный тальк;
- магния стеарат;
- лактоза;
- аспартам;
- сорбиновая кислота и другие.
Продается это лекарство в алюминиевом блистере, в котором 10 таблеток. Каждая картонная коробка ибуклина содержит обычно 1 или 2 блистера (в зависимости от вида, дозировки и фирмы производителя) и инструкцию по применению.
Ибуклин для детей можно принимать, начиная от 3 лет. Врачи ограничивают применение таблеток детям до 3 лет, так как до этого возраста практически ни один ребенок не может описать свои ощущения. Для того чтобы обезопасить малыша от нежелательных побочных явлений, рекомендуется принимать лекарства в таблетированной форме в более взрослый период.
Еще одной причиной может послужить то, что этот препарат выпускается строго в той дозировке, которая может быть применена за 1 прием и назначается в зависимости от веса ребенка. Дети до 3 лет могут иметь низкую массу тела и неизвестно, как препарат подействует на их организм.
Наиболее предпочтительными и удобными в применении лекарственных средств детям до 3 лет являются другие формы выпуска препаратов. Существуют аналоги ибуклина, которые выпускаются в виде сиропа, суспензии или свечей.
При необходимости ибуклин можно заменить следующими препаратами:
- Брустан – препарат, который состоит из тех же активных веществ – ибупрофена (400 мг) и парацетамола (325 мг).
- Нурофен Лонг – также является смешанным препаратом, оказывающим действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. В его состав входит ибупрофен (200 мг) и парацетамол (500 мг).
- Инфлагесик Плюс – в его состав входит ибупрофен в дозировке 400 мг и парацетамол в дозировке 325 мг.
Ибуклин стоит с осторожностью принимать одновременно с другими лекарствами. Действие принимаемых препаратов может быть как усиленным, так и ослабленным.
Взаимодействие ибуклина с другими медикаментами
В настоящее время, был проведен ряд клинических исследований, которые помогли выявить взаимосвязь между приемом препарата в высоких дозах и риском развития различного рода патологических состояний со стороны систем организма. | Очень редко встречаются неспецифические аллергические реакции и анафилаксия (реакция немедленного типа). Лимфатическая система и система крови Редко возникает нарушение гемопоэза (процесс образования и развития клеток крови) – лейкопения, анемия, нейтропения, тромбоцитопения и другие. Головная боль, головокружения, сонливость, неврит зрительного нерва, асептический менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга). Очень редко – отеки, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность. Очень редко может наблюдаться астма, бронхоспазм, диспноэ (одышка). Орган слуха и вестибулярный аппарат Очень редко – шум в ушах и головокружение. Депрессия, спутанность сознания и галлюцинации встречаются крайне редко. Часто встречаются боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея (понос), дискомфорт и боль в желудке, рвота. Нечасто могут наблюдаться запор, метеоризм, язва желудка, желудочно-кишечное кровотечение, язвенный стоматит, гастрит, панкреатит, обострение болезни Крона и язвенного колита. Очень редко наблюдается нарушение функции печени, желтуха, острая печеночная недостаточность, повреждение печени, гепатит. Кожа и подкожно-жировая клетчатка Нечасто – сыпь различного типа, включая зуд и крапивницу, отек Квинке и отек лица. Крайне редко встречается гипергидроз, мультиформная эритема, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и другие. Очень редко может наблюдаться усталость и недомогание. Проявления передозировки ибуклином включают в себя различные симптомы. При передозировке парацетамолом наблюдается тошнота, рвота, бледность кожи, боль в животе и отсутствие аппетита. Через 12 — 48 часов после приема ибуклина может быть повреждена печень. Поражение печени наступает у взрослого при приеме внутрь 10 г парацетамола и более. При приеме 5 — 10 г парацетамола к повреждению печени могут привести и несколько факторов риска, которые есть у пациента – регулярное чрезмерное употребление алкоголя, муковисцидоз, ВИЧ – инфекция, голодание, дефицит глутатиона, длительное лечение фенобарбиталом, зверобоем, рифампицином и другими. При тяжелых отравлениях парацетамолом печеночная недостаточность может перерасти в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отек мозга и привести к смерти. При приеме ибупрофена, в излишне больших дозах, у большинства пациентов могут развиваться такие симптомы как тошнота, рвота, боль в эпигастрии и диарея (понос). Также может появиться шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. Если случай отравления ибупрофеном более тяжелый, то со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться сонливость и дезориентация, иногда кома, судороги. Возможно развитие обезвоживания и вследствие этого поражение печени и острая почечная недостаточность.
|
Цена препарата может варьировать в зависимости от дозировки активных веществ и фирмы-производителя. Также различия в цене могут быть зависимы от города, в котором продается лекарство. Необходимо учитывать, что есть определенные расходы на транспортировку и хранение препарата.