Амоксициллин и понос инструкция по применению

Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения самых разнообразных бактериальных инфекций.

На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:

Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
Сухое вещество для инъекций.

Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:

Бронхит, пневмония;
Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, цервицит;
Холецистит, холангит, перитонит;
Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
Болезнь Лайма;
Листериоз, лептоспироз;
Сальмонеллез;
Дизентерия;
Менингит;
Сепсис;
Эндокардит (профилактика).

Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.

По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Применение Амоксициллина и других антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении данным антибиотиком пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сенной лихорадкой в анамнезе.

При длительном применении Амоксициллина рекомендуется одновременно назначать леворин, нистатин или какие-либо другие противогрибковые препараты.

При продолжительном лечении, особенно при применении высоких доз, необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функций почек и печени, а также проводить общий анализ мочи.

Следует обеспечить адекватный питьевой режим и поддержание достаточного объема мочи в течение суток.

При появлении болей в животе, водянистого кала с кровью и примесями слизи, лихорадки и болезненных ложных позывов к дефекации следует подозревать псевдомембранозный колит. В этом случае Амоксициллин необходимо отменить и назначить соответствующую лечебную терапию. Использование препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, при этом противопоказано.

Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

Амоксиллат (Германия);
Амосин (Россия);
Апо-Амокси (Канада);
Амоксисар (Россия);
Гоноформ (Австрия);
Бактокс (Франция);
Грюнамокс (Германия);
Тайсил (Бангладеш);
Оспамокс (Австрия);
Данемокс (Индия);
Хиконцил (Словения);
Экобол (Россия);
Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
Э-Мокс (Египет).

Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25 ° С.

Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Случается, что в желудок вместе с пищей или водой попадают зловредные бактерии. Они нарушают работу системы пищеварения, становятся причиной тошноты и сильной диареи. Бактериальный понос вылечить подручными средствами или простыми антидиарейными препаратами почти невозможно, поэтому врачи часто назначают антибиотики. Препараты этой группы обладают противомикробной активностью и быстро устраняют симптомы недуга.

Понос не относится к категории отдельных заболеваний. Это только симптом, указывающий на то, что система пищеварения нарушена. Из-за ускоренной перистальтики кишечника, необходимой для быстрого выведения токсинов из организма, стул становится жидким, водянистым, позывы к дефекации могут беспокоить до 10 раз в день. При сильной диарее поступающие в организм с пищей вода и полезные вещества не усваиваются, развивается обезвоживание и слабость. Спровоцировать появление диареи могут следующие факторы:

развитие дисбактериоза из-за неправильного питания или приема некоторых групп лекарственных препаратов;
заражение вирусной инфекцией (ротавирусом, энтеровирусом, калицивирусом);
нарушение перистальтики кишечника из-за деятельности гельминтов (глистов);
воспалительные процессы, затрагивающие тонкий или толстый кишечник;
заражение бактериями;
переедание;
заболевания органов ЖКТ – желудочно-кишечного тракта (лактазная недостаточность, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), атрофический гастрит);
гормональные нарушения – тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), сахарный диабет;
аллергические реакции.

Для устранения диареи, вызванной вирусами, используют противовирусные средства и сорбенты. Если же был поставлен диагноз «гельминтоз» (заражение глистами), назначаются противопаразитарные препараты. Лечение диареи антибиотиками начинают, только если его причиной стала бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты уничтожают патогенную флору и нейтрализуют токсины.

Бактериальную диарею провоцируют разные микроорганизмы (стафилококки, шигеллы, сальмонеллы и прочие), которые попадают в организм через рот, чаще с продуктами питания, реже с напитками. Причем не только с грязными, плохо вымытыми овощами, ягодами или фруктами, но и с качественными и свежими продуктами питания, если их оставить на некоторое время в теплом месте. Попав в ротовую полость, бактерии движутся в кишечник через желудок, где задерживаются, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Проявляется бактериальная инфекция следующими симптомами:

частый скудный жидкий стул (признак поражения толстой кишки) или обильный понос (характерный симптом поражения тонкой кишки);
спазмы живота;
в кале присутствуют примеси кровянистой слизи;
испражнения приобретают зеленоватый оттенок;
каловые массы пенистые, имеют зловонный запах.

Возбудителем заболевания является грамотрицательная анаэробная бактерия шигелла. Патогенный микроорганизм поражает преимущественно дистальные отделы (поперечную и нисходящую ободочную часть) толстой кишки. Заражение происходит фекально-оральным (через мочу, рвотные или каловые массы), контактно-бытовым (через предметы общего пользования) путем или при употреблении некачественных продуктов питания.

Дизентерия имеет инкубационный период от нескольких часов до 7 дней. Острая стадия протекает бурно и характеризуется следующими симптомами:

недомоганием;
вялостью;
головной болью;
частой дефекацией – до 10-25 раз за сутки;
гипертермией (температура тела повышается до 38-39 °С);
тупыми болями по всему животу.

Причиной развития заболевания становится проникновение в организм энтеробактерии сальмонеллы. Источниками заражения считаются собаки, кошки, домашние птицы и продукты животноводства – яйца, мясо, молоко. Редко источниками сальмонеллеза бывают люди, являющиеся носителями бактерий. Бациллы размножаются в толстой кишке и выделяют токсины, которые негативно сказываются на тонусе кровеносных сосудов, вызывают повреждения нервной системы. Типичные симптомы сальмонеллеза:

водянистый стул с примесями слизи и крови;
высокая температура тела;
тошнота;
рвота;
боли в нижней части живота.

Возбудителем данной патологии тоже являются сальмонеллы подвида энтерика. Заражение здорового человека происходит после употребления в пищу инфицированных продуктов питания или непосредственного контакта с больным. Сальмонелла энтерика вначале поражает терминальные отделы тонкого кишечника, после внедряется в слизистую оболочку, лимфоидную ткань и становится причиной воспалительного процесса.

Бактерии с кровью разносятся по организму, оседают в костном мозге, селезенке, печени, легких. Погибшие сальмонеллы высвобождают эндотоксин – вещество, которое может стать причиной септического шока. Клиническими симптомами брюшного тифа являются:

бледность кожных покровов;
потеря аппетита;
вздутие живота, метеоризм;
потливость;
повышение температуры тела;
снижение артериального давления;
острый понос;
головная боль;
сыпь на коже.

Возбудитель патологии – холерный вибрион – проникает в организм здорового человека с водой или пищей, реже при контакте с человеком-носителем. Инкубационный период длится от нескольких часов до двух суток, после чего начинают проявляться первые симптомы заболевания:

сильная жажда;
резкая слабость;
профузный понос;
неукротимая рвота;
мышечные судороги;
одышка.

Инфекционная болезнь начинает развиваться при попадании в организм человека энтеропатогенных кишечных палочек – эшерихий. Передаются микроорганизмы через воду, продукты питания. Эшерихиоз затрагивает все отделы тонкой кишки. Заболевание протекает без выраженных симптомов интоксикации. Пациенты ощущают слабость, схваткообразные боли в животе, головокружение. Через несколько дней появляется обильный жидкий стул, который после опорожнения желудка становится бескаловым и водянистым.

Выбор антибактериального средства основывается на результатах анализов, которые определяют чувствительность микроорганизмов к тому или иному действующему веществу, и зависит от причины диареи. Противомикробные препараты приводят к гибели возбудителей инфекций, существенно сокращая срок течения заболевания и помогая избежать серьезных осложнений. Часто назначаются такие антибиотики от поноса у взрослых:

Левомицетин;
Амоксициллин;
Метронидазол;
Циклофлоксацин.

Антибиотик широкого спектра действия выпускается в виде таблеток и капсул. Активный компонент – хлорамфеникол. Механизм действия лекарства связан с нарушением синтеза белков у микроорганизмов, что приводит к их скорой гибели. Левомицетин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным коккам – сальмонеллам, клебсиеллам, стафилококкам, стрептококкам, кишечным палочкам. Средняя стоимость лекарства в аптеке варьируется от 125 до 287 рублей.

Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды. Средняя суточная дозировка для взрослых составляет 2 грамма, продолжительность лечения – 8-10 суток. Прием антибиотиков при диарее с хлорамфениколом противопоказан при заболеваниях кожи (псориазе, экземе, микозе), печеночной или почечной недостаточности, беременности и лактации. Во время приема таблеток возможны следующие побочные реакции:

тошнота и рвота;
раздражение слизистой полости рта;
дерматит – воспаление кожных покровов;
дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
головная боль;
снижение остроты зрения или слуха;
спутанность сознания.

Антибиотик широкого спектра действия пенициллиновой группы. Выпускается в виде таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензии. Средняя стоимость в аптеках – 34-110 рублей. Препарат угнетает синтез клеточной мембраны бактерий, снимает воспаление слизистой кишечника, препятствует размножению и вызывает гибель грамположительных и отрицательных коков, кишечных палочек. Терапевтический эффект наступает очень быстро – через 1-2 часа после приема.

При лечении диареи назначают таблетки Амоксициллина по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекции – по 1 грамму. Терапевтический курс составляет 5-12 дней. Антибиотики при диарее у взрослых пенициллинового ряда противопоказаны при индивидуальной непереносимости пенициллина, инфекционном мононуклеозе (инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоузлов, печени, селезенки). Амоксициллин считается относительно безопасным лекарством. Побочные эффекты возникают редко, среди них возможны:

крапивница;
кожная сыпь;
насморк;
боли в суставах.

Противомикробный препарат содержит активный компонент – метронидазол (производное 5-нитроимидазола). Антибиотик часто назначается при лечении диареи во время эшерихиоза, активен по отношению к простейшим и облигатным анаэробным бактериям. Действующее вещество препарата связывается с ДНК клеток микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что приводит к их гибели. Средняя стоимость Метронидазола в Москве – 83-139 рублей.

При диарее назначается по 1,5 г препарата трижды в день, средний курс лечения – неделя. Метронидазол противопоказан при нарушении координации, эпилепсии, печеночной недостаточности, во время беременности и кормления грудью. Среди побочных действий чаще появляются следующие симптомы:

крапивница;
кожная сыпь;
металлический привкус во рту;
запор;
окрашивание мочи в темный цвет.

Сильнодействующий антибиотик из группы фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток с единственным активным компонентом – ципрофлоксацина гидрохлорид. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу энтеротоксигенных штаммов кишечных палочек, грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, приводя к их гибели. Ципрофлоксацин способен в несколько раз усиливать действие других лекарственных средств. Средняя стоимость таблеток в Москве – 22-143 рубля.

Доза и курс приема Ципрофлоксацина зависит от степени тяжести диареи, типа инфекции, состояния организма пациента, поэтому подбирается индивидуально лечащим врачом. Антибиотик противопоказан при колите, беременности, повышенной чувствительности к ципрофлоксацину. Побочные действия препарата затрагивают все органы и системы организма, чаще возникают:

тошнота;
запор;
абдоминальные боли;
метеоризм;
головокружения;
головная боль;
утомляемость;
галлюцинации;
нарушение вкуса и обоняния;
тахикардия (учащенный пульс);
снижение артериального давления;
нарушение зрения;
кожный зуд;
крапивница.

Необходимость использования антибактериальных препаратов в детском возрасте определяет врач. Как правило, поводом для назначения антибиотиков служит бактериальный понос, который длится продолжительный срок и сопровождается температурой. При лечении малышей особое внимание уделяют правильному выбору дозировки, в учет берется не только возраст, но и масса тела ребенка. Предпочтение отдают таким антибиотикам при диарее у детей, как:

Читайте также: 5 нок и азитромицин

Противомикробное средство из группы нитрофуранов используется для лечения поноса у детей, вызванного дизентерией, лямблиозом, пищевыми токсикоинфекциями. Препарат нарушает процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляет их способность к размножению и приводит к гибели. В отличие от других антибиотиков, Фуразолидон не угнетает, а, напротив, стимулирует деятельность иммунной системы. Средняя стоимость таблеток в аптеке варьируется от 64 до 124 рублей.

Фуразолидон дают детям после еды в суточных дозировках по 100-150 мг циклами по 3-6 суток с интервалом 3-4 дня. Антибиотики при диарее с нитрофуранами противопоказаны при заболеваниях нервной системы, печени, индивидуальной непереносимости. Во время лечения возможны следующие побочные реакции:

тошнота;
рвота;
гиперемия (повышенная температура) кожи;
аллергический отек;
снижение аппетита.

источник

Амоксициллин представляет собой пенициллин полусинтетического типа, обладающий бактерицидной активностью. Он является одним из востребованных антибиотиков. Уверенно конкурирует с препаратами на основе азитромицина. Инструкция по применению Амоксициллина определяет его показания и противопоказания, принцип действия, особенности применения в разном возрасте.

В детском возрасте препарат назначается в сиропе или суспензии. Пациентам младше 5 лет запрещено давать капсулы и таблетки:

Флемксин Салютал — растворимая форма, производимая компанией Астеллас (Нидерланды). Таблетки содержат активное вещество в количестве 125, 250, 500, 1000 мг. От степени концентрации напрямую зависит цена Амоксициллина. Дополнительными компонентами выступают подсластители, диспергируемая целлюлоза, ароматизаторы.
Амоксициллин, который предлагает производитель Хемофарм (Сербия), представлен в гранулах, из которых создается пероральная суспензия. Его дозирование составляет 250 мг на 5 мл, выпускается во флаконе 100 мл. Вспомогательные вещества представлены подсластителями, загустителями, ароматизаторами.
Лекарство в капсулах 250 и 500 мг предыдущей компании содержит амоксициллин тригидрат в соответствующей дозе.
Таблетки с аналогичной концентраций активного вещества дополнительно содержат тальк, кросповидон, лактулозу, магния стеарат, полисорбат — 80. Они выпускаются отечественными компаниями АВВА РУС и Биохимик Саранск.
Амосин в порошке для приготовления суспензии. В 1 пакетике препарата содержится 250 мг тригидрата амоксициллина в 3 г.

Антибактериальное действие с бактерицидным уклоном основано на свойствах описываемого антибиотика предотвращать синтезирование клеточных мембран у патогенов в процессе их деления. В результате происходит лизис вредоносных микроорганизмов.

Отмечается высокая эффективность лекарства при патологиях, вызванных стрептококками и стафилококками, гоно- и менингококками, гемофильной палочкой, сальмонеллой, клебсиеллой, хеликобактером пилори. Антибиотик проявляет умеренную активность относительно хламидий. Не назначается в случае инфицирования штаммами, вырабатывающими бета-лактамазу, бактериями, проявляющими устойчивость к ампициллину.

Ввиду того, что некоторые патогенные организмы продуцируют вещества, нейтрализующие действие антибиотика, проводится его усиление ингибитором бета-лактамазы. Это клавулановая кислота, особенность которой заключается в образовании устойчивой связи с бактериальными ферментами. Вследствие этого предотвращается инактивация описываемого препарата. Амоксициллин, комбинированный с клавуланатом, оказывает широкое противомикробное действие, уничтожая большое количество возбудителей опасных инфекций.

Описываемый препарат входит в антибактериальную фармакологическую группу, характеризуется широким спектром активности, может применяться при разных болезнях. Он представляет собой улучшенную форму ампициллина, в сравнении с которым проявляет высокую усвояемость и кислотоустойчивость во время перорального применения.

Медикамент подвергается полному всасыванию через кишечник за короткое время. При этом создается его стабильная и высокая концентрация в крови. Что касается нижних отделов ЖКТ, здесь активное вещество скапливается в минимальных дозах, поэтому оно не используется в лечении инфекций кишечника. Полное разрушение Амоксициллина наступает под действием бета-лактамаз. Он не включается в терапию инфекций, спровоцированных штаммами, вырабатывающими подобный фермент.

Антибиотик назначается в случае обнаружения у пациента лептоспироза, гонореи, меннингита, сальманеллеза, эндокардитов в неосложненной форме. Он входит в комплексную терапию при наличии хеликобактера пилори.

Сфера применения медикамента обусловлена его способностью накапливаться в: моче, перитонеальной жидкости, легочных тканях, жировой подкожной клетчатке, слизистых ЖКТ и половых органах у женщин, желчи, тканях плода (при беременности), жидкостях среднего уха.

Если у пациента наблюдается осложненная степень инфекции, специалисты назначают антибиотик с клавулановой кислотой. Применение осуществляется в виде инъекций или перорально. Существует возможность лечить патологию ступенчато, т. е. с переходом от уколов на применение таблетированной формы.

Известна способность описываемого антибиотика к механизму по преодолению гистогематического барьера, в результате чего наблюдаются его высокие концентрации в тканях и в органах. Наряду с другими пенициллинами не проходит через гематоэнцефалическую преграду. Эффективность медикамента показывает положительную динамику и начинает действовать в случае воспаления:

мочеполовой системы;
дыхательных путей;
кожных покровов;
органов ЖКТ.

Амоксициллин запрещено использовать при индивидуальной непереносимости пенициллинов, в случае диагностирования лимфолейкоза, мононуклеоза инфекционного типа. С осторожностью препарат назначается при:

проявлении у человека аллергии различного генеза;
патологиях со стороны ЖКТ;
бронхиальной астме;
печеночной и почечной недостаточности;
грудном вскармливании.

Инструкция по применению таблеток Амоксициллин 500 мг указывает на то, что беременные женщины и мамы в период лактации могут принимать лекарство, но под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется лечение при наличии колита в анамнезе, антибиотикоассоциированной диарее. Одновременное применение с метронидазолом при хеликобактера пилори противопоказано при наличии заболеваний кровеносной системы, ЦНС.

Поскольку антибиотик проходит сквозь плацентарный барьер, после чего скапливается в тканях плода, его использование строго согласовывается со специалистом. В случае проведения терапии должна учитываться значимость ожидаемой пользы в отношении проявления возможных рисков для малыша.

Ограниченная допустимость применения антибиотика в период вынашивания ребенка в любом триместре объясняется отсутствием достаточных данных касательно тератогенного, мутагенного, эмбриотоксического действия на плод. Однако отсутствуют однозначные негативные результаты масштабных исследований, поэтому медикамент в некоторых случаях разрешен при беременности. При этом он входит в группу влияния на развивающийся плод по шкале FDA — B. Отмечено отсутствие негативного действия во время исследований на животных.

В незначительном количестве активное вещество препарата попадает в материнское молоко и передается младенцу при кормлении. Если у новорожденного проявляется в период лечения диарея, дисбактериоз, сенсибилизация, действующий компонент отменяется, кормить ребенка нельзя.

Биодоступность медикамента не взаимосвязана с приемом пищи. Однако с целью предотвращения расстройств органов желудочно-кишечного тракта его рекомендуется употреблять непосредственно перед едой. Таблетки не должны разжевываться, измельчаться каким-либо способом. Запивать лекарство рекомендуется обычной негазированной водой, напитки или соки для этих целей не подходят. Исключение составляет форма Флемоксин Солютаб, которую разрешается растворять в воде до сиропообразного состояния (не более 30 мл жидкости), и суспензия (от 100 мл жидкости).

Инструкция по применению таблеток Амоксициллин взрослым 500 определяет курс лечения и схему от 1 до 2 недель. Продолжительность терапии зависит от ряда факторов:

наличие положительной динамики;
степень тяжести патологии;
присутствие отягощающих, фоновых заболеваний;
локализация инфекции в организме.

Изначальная суточная норма лекарства для пациентов в возрасте от 10 лет (вес — более 40 кг) равняется 1500 мг, надо применять 3 приема. В случае с тяжелым инфекционным поражением указанная доза может повышаться врачом. При неосложненной форме гонореи показано однократное применение антибиотика в количестве 3 г. Курс лечения непродолжительный, определяется врачом в индивидуальном порядке.

Если рассматривать инфекционные сильные поражения органов ЖКТ, гинекологические болезни, активное вещество принимается в количестве 1,5 — 2 г три раза в день, так оно действительно будет помогать. При лептоспирозе назначается 500 — 750 мг с периодичностью в 6 часов. Сальманеллоносительство предполагает лечение 1,5 — 2 г длительностью до 1 месяца, соответственно и выведение его будет постепенным.

В профилактических целях эндокардита, когда предполагается проведение оперативного вмешательства, пациент принимает лекарство за 1 час до операции в дозировке до 4 г. Если имеется необходимость, повторное употребление проводится не ранее, чем через 8 часов.

Для детей младше 2 лет высчитывается норма антибиотика по 20 мг на 1 кг от веса. Суточный прием разделяется на 3 раза. При усложненных патологиях можно пить до 60 мг. Инструкция по применению Амоксициллин суспензии для детей гласит, что в случае недоношенности или новорожденности норма лекарства уменьшается или же увеличивается интервал между приемами. В возрасте 2 — 5 лет каждые 8 часов назначается по 125 мг, от 5 до 10 лет — по 0,25 г с аналогичным интервалом.

Суспензию можно приготовить, разводить впрок, она сохраняет свое терапевтическое действие на протяжении 2 недель при нахождении в помещении с комнатной температурой. Растворяется она только в чистой и негазированной воде, которая добавляется во флакон с сухим порошком, хорошо взбалтывается. При длительном хранении в разбавленном виде она перед каждым приемом тщательно встряхивается до получения однородной массы. На 5 мл готовой суспензии приходится 250 мл активного вещества.

Из практики известно, что в большинстве случаев развивается аллергическая реакция на амоксициллин. У пациентов иногда развивается дисбактериоз, у женщин молочница, при длительном лечении возможно изменение вкуса. Нередкими являются болевые ощущения в области живота, тошнота. Крайне редко развивается антибиотикоассоциированная диарея, понос с колитами.

При диагностированном иммунодефиците возможно прогрессирование суперинфекции. Со стороны нервной системы проявляется бессонница, повышенная тревожность, судороги, головокружения. Нормальным в период лечение считается искажение анализов, например, снижение тромбоцитов, лейкоцитов, повышение трансаминаз, редко — анемия.

Известно, что пенициллины, совмещенные с алкоголем, не способствуют дисульфирамоподобному действию. Однако этиловый спирт в ходе антибиотикотерапии может привести к серьезным поражениям ЦНС, печени, повлечь тяжелейшую интоксикацию, лекарственную передозировку. Специалисты не рекомендуют описываемый препарат проверять на совместимость с алкогольными напитками.

Из известных современных аналогов Амоксициллина отмечаются следующие: Экобол, Амоксисар, Гоноформ, Флемоксин, Амоксициллин Сандоз. Их стоимость различается от формы выпуска, производителя, заменить препарат аналогом может только врач.

У моей дочки после простуды начались осложнения с бронхами. Нам назначили антибиотик, долго не решалась его использовать, врач не уточнил, со скольки лет его можно пить. Все же лечение прошли, первые два дня был понос, потом все нормализовалось.

После поставленного диагноза молочница, стало ясно, что без приема антибиотиков не обойтись. Гинеколог посоветовала Амоксициллин, который эффективен, а стоить будет меньше аналогов. Терапия прошла успешно, большое спасибо врачу!

У меня антибиотик вызвал жуткое побочное действие в виде бессонницы и постоянных головокружений. Когда прекратил его принимать, все прошло. Наверное, препарат подходит не каждому.

источник

Открытие антибактериальных средств ещё в прошлом веке открывало новые горизонты в лечении большого количества заболеваний, которые ранее терапии не поддавались. Поэтому на эту группу медикаментов были возложены огромные надежды. Однако как известно, бактериальная флора обладает мощными приспособительными механизмами, которые позволяют им переживать и такие воздействия извне. То есть, не все антибиотики могут помочь в лечении заболевания. Более того, есть вероятность появления нового патологического состояния, связанного как раз с приёмом средств из этой группы. Понос после антибиотиков, иными словами, называемый антибиотик-ассоциированной диареей, приносит много неприятностей и опасен своими последствиями. Этой теме и посвящена статья.

При приёме антибиотика активное вещество призвано действовать на определённые возбудители заболеваний, являющиеся патогенными. Но далеко не всегда на практике бывает именно так. Во время приёма антибиотиков повреждается и так называемая эндосимбионтная микрофлора. То есть, действие антибактериальных препаратов не является селективным. Медикаменты «без разбора» убивают как патогенные, так и полезные (резистентные) микроорганизмы.

Чем же чревата возникающая ситуация? Собственные симбионтные бактерии выполняют ряд функции в организме человека.

Дезинтоксикационная (обезвреживание от различных токсинов);
Пищеварительная (участие в переваривании жирорастворимых витаминов и других важных нутриентов);
Защитную (протекция от бактерий, грибков, которые пагубно влияют на организм человека);
Синтетическая (связана с образованием сложных соединений из более простых).

Когда на фоне приёма антибиотиков гибнут патогенные и полезные, нужные организму бактерии, появляются условия для колонизации кишечника болезнетворными микроорганизмами. Те бактерии, которые считаются в обычных условиях условно-патогенными, приобретают вирулентные свойства. Это приводит к развитию тяжёлого дисбиоза с синдромом избыточного бактериального роста. Одним из проявлений считается понос. Он возникает при приёме антибиотиков.

Считается, что примерно в трети всех случаев антибиотикотерапии появляется нарушение равновесия в системе кишечника. Имеет значение не только дозировка принимаемого препарата, но и действующее вещество медикамента. Известно, что монотерапия (одним препаратом) лишь у одной десятой части пациентов вызовет дисбиоз, использование двух антибактериальных средств вызовет это состояние у трети больных, а трехкомпонентная терапия с антибиотиками вызовет заболевание уже у половины пролечившихся пациентов.

Важно соблюдать сроки лечения. Диарея после антибиотиков обычно развивается при продлении сроков лечения. Считается, что средний курс антибиотикотерапии не должен превышать 7–10 дней. Реже этот срок может быть увеличен. Но тогда должны быть предприняты меры по предотвращению развития антибиотик-ассоциированной диареи и колита. Меньшая продолжительность (до 3 или 5 дней) также вызывает понос от антибиотиков, но уже по другим механизмам.

Какие же антибактериальные препараты чаще остальных становятся причиной вышеописанных состояний? В трети случаев это Клиндамицин. Очень часто патологию кишечника вызывают средства пенициллинового ряда. Даже защита средства клавулановой кислотой от действия лактамаз не предотвращает возникновение поноса от принимаемых антибиотиков у взрослых пациентов. Амоксициллин и Амлксиклав, Аугментин вызывают диарею в четверти случаев лечения антибиотиками. Препараты цефалоспоринового ряда повинны в развитии антибиотик-ассоциированных заболеваний кишечника примерно с той же частотой.

Стоит заметить, что понос после антибиотиков у взрослых может появиться не сразу после лечения. Чаще это возникает в течение первой недели приёма препаратов, но возможно развитие симптомов через месяц.

Жидкий стул после антибиотиков связан с тем, что колоноциты (клетки кишечника) заселяются патогенной флорой. Одним из самых опасных возбудителей является Clostridium difficile. Это грамотрицательный организм. Он попадает на поверхность клеток толстой кишки и вызывает в ней воспаление и дистрофические процессы.

Токсический эффект обусловлен наличием у этого микроорганизма токсинов А и В. Они вызывают десквамацию эпителиальной выстилки, раздражение рецепторов. Это вызывает появление жидкого стула. Кроме этого, может возникать интоксикация, поднимается температура.

Кроме цитопатического действия и избыточной колонизации кишечника условно-патогенной флорой существует ещё несколько механизмов появления описываемой патологии. Некоторые антибактериальные средства действуют на кишечную перистальтику подобно мотилину (гормоноподобной субстанции, вызывающей усиление перистальтики). К таким препаратам относят Эритромицин.

Понос после приёма антибиотиков возможен из-за накопления избытка жирных кислот с короткоцепочечными цепями. Это характерно для такого препарата, как Неомицин. Он также вызывает разобщение энтерогепатической рециркуляции жёлчи и её составных компонентов. Все эти процессы ведут к повышению осмотического давления в просвете кишечника. В конце концов возникает диарейный синдром.

Остановить диарею при развитии антибиотик-ассоциированных состояний с помощью Лоперамида, Имодиума невозможно. Это может стать опасным в плане развития такого осложнения, как токсический мегаколон. Как остановить продолжающийся понос в таком случае?

Обычно доктора советуют для быстрого избавления (кратковременного) от диарейного синдрома принимать глюконат кальция. Допускаются высокие дозировки, вплоть до 10 таблеток. Но может ли такое лечение быть длительным? Конечно, нет. Тогда чем же лечить диарею после приёма антибиотиков?

Первая мера, которая должна быть предпринята при возникновении жидкого стула после антибиотикотерапии — отмена препаратов. В лёгких случаях заболевания можно не применять каких-либо вспомогательных мер, потому что отмены антибиотика вполне достаточно для нормализации стула и гомеостаза в кишечнике. Но что делать, когда через неделю после отмены диарея сохраняется?

Для коррекции этого состояния назначают специальное функциональное питание и препараты, содержащие пробиотики. Это может быть Линекс, Бифиформ, а также Хилак Форте. Они содержат в своём составе представителей бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков.

Может ли лечение диареи осуществляться местно? Для этого вышеописанные средства могут вводится в виде клизм. Второй вариант — использование фиброколоноскопа, через который осуществляется введение лекарств прямо в просвет толстой кишки.

О том, как лечить диарею при тяжёлой степени дисбактериоза, нужно определять только после сдачи кала на дисбиоз, чувствительность к антибиотикам. Когда выяснена причина таких тяжёлых проявлений, выявлена чистая культура и определён спектр антибактериальных препаратов, к которым у неё сохраняется чувствительность, можно выбирать схему терапии. Для начала назначаются антисептики, действующие избирательно в просвете кишечника. Эффективны такие препараты, как Интетрикс, Таннакомп.

О том, как лечить понос, а также как избавиться от явлений псевдомембранозного колита, нужно выяснять уже у гастроэнтеролога, желательно, в условиях стационара. Используют, как ни странно, антибиотики. Золотым стандартом считается назначение Метронидазола в дозировке 500 мг. Препарат принимают 4 раза в течение суток. Альтернативой считается применение Ванкомицина. Разрешается одновременный приём этих медикаментов для потенцирования эффекта.

При диарее после антибиотиков не всегда получают положительный эффект. Как же лечить ситуацию, когда Метронидазол и Ванкомицин не вызывают положительной динамики? Тогда есть антибиотик резерва — Бацитрацин. Но следует помнить, что его применение ограничено из-за высокой стоимости.

Для реализации патогенетического подхода используется Энтерол, а также различные энтеросорбенты. Лечение заболевания осуществляется гастроэнтерологом. Самолечение может привести к очень неблагоприятным последствиям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник

Каждый из нас сталкивался с инфекционными заболеваниями, которые влекут за собой воспалительные процессы. Их лечение – сложный, длительный процесс, который осуществляется только под наблюдением врача, иначе возможны побочные реакции. Во многих случаях терапевтический курс включает бактерицидный Амоксициллин антибиотик – это комбинированный препарат, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры.

Медикамент активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Данное лекарство угнетает активность и жизнеспособность следующих патогенных микроорганизмов:

– сальмонеллы;
– шигеллы;
– клебсиеллы;
– стафилококки;
– менингококки;
– стрептококи;
– прочие.

К недостатку Амоксициллин 500 относится его высокая степень подверженности разрушению пенициллиназой. Этот фермент вырабатывают некоторые виды бактерий для защиты своих клеточных оболочек от распада под воздействием антибактериальных средств. Поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

В зависимости от заболевания и возраста пациента, назначают разные формы препарата. Основу всех разновидностей медикамента составляет амоксициллин тригидрат.

Действующее вещество: амоксициллин

Полусинтетический аминопенициллин – бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
лептоспироз;
листериоз;
болезнь Лайма (боррелиоз);
дизентерия;
сальмонеллез;
сальмонеллоносительство;
менингит;
эндокардит (профилактика);
сепсис.

Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

Амоксициллин 500 для взрослых

Стандартный режим дозирования: по 1 капсуле по 250 мг через каждые 8 ч.

При тяжелом течении: по 1 капсуле по 500 мг через каждые 8 ч.

Курс антибактериальной терапии составляет в большинстве случаев 5-12 дней; устанавливается индивидуально.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни.

Амоксициллин для детей

При массе тела менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, при тяжелом течении — 50 мг/кг/сут так же в 3 приема.
При массе тела свыше 20 и до 40 кг суточная доза амоксициллина составляет 40 — 90 мг/кг/сут, разделенные на 3 (при низких дозах) или 2 приема (при высоких дозах).
При массе тела более 40 кг применяется режим дозирования взрослых.

Суспензию Амоксициллин (применяется для удобства дозирования препарата в детском возрасте) нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре.

Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

Максимальная суточная доза составляет 2 г.

Особенности применения

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень.

Применение Амоксициллина и других аналогичных антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

В период приема антибактериального средства пациенту следует соблюдать адекватный питьевой режим.

Со стороны ЖКТ: редко – диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; в отдельных случаях – псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: редко – развитие интерстициального нефрита.
Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, понос, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-солевого баланса, гемодиализ.

Противопоказания:

гиперчувствительности (к любым пенициллинам);
инфекционный мононуклеоз;
ярковыраженный дисбактериоз;
лимолейкоз;
тяжелые формы поражения печени и почек.

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:

Амоксициллина тригидрат,
Амоксициллин Сандоз,
Флемоксин Солютаб,
Амоксициллин Сульбактам,
Амосин,
Амоксисар,
Экобол и др.

Важно – инструкция по применению Амоксициллин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Амоксициллин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения. Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат “не помог”, связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
печеночная недостаточность;
инфекционный мононуклеоз;
дисбактериоз;
лимфолейкоз;
кормление ребенка грудью.

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Индивидуальная непереносимость препарата;
аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
дисбактериоз кишечника;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
Остеомиелит.
Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

источник

Фармацевтика разработала немало препаратов, применяющихся для лечения бактериальных инфекций. И одним самых известных и эффективных препаратов класса антибиотиков является амоксициллин. Лекарство употребляют при различных болезнях, когда необходимо устранить вызывающую их вредоносную микрофлору.

Амоксициллин был разработан в начале 70-х гг. Это антибактериальный препарат из класса пенициллинов, относящийся к полусинтетическим антибиотикам. Амоксициллин наиболее близок к ампицилину, но отличается от него наличием гидроксильной группы. Это делает препарат более биологически доступным при пероральном (не внутривенном) приеме. Также амоксициллин более устойчив к действию желудочного сока по сравнению с ампициллином, что обуславливает его лучшую абсорбцию из ЖКТ и высокую биодоступность.

После приема данный тип пенициллина проникает во всех ткани и жидкости организма, что обуславливает его высокий терапевтический эффект. Также наблюдается прямая зависимость между дозой и концентрацией вещества в организме, то есть, увеличение дозы в два раза влечет за собой и увеличение концентрации вещества в два раза. На 50-70% амоксициллин выводится почками, через печень выводится лишь небольшая часть препарата.

Препарат относится к антибактериальным бактерицидным средствам. Принцип действия амоксициллина основан на воздействии на определенные ферменты, из которых состоит клеточные стенки бактерий. Без данных ферментов стенки клеток разрушаются, и происходит гибель бактерий.

Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей амоксициллин от действия бета-лактамазы.

Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

Также для лечения инфекций, вызванных Heliсobakter pylori, применяется комбинация амоксициллина и метронидазола.

Бактерии, на которые действует амоксициллин:

Амоксициллин используется для лечения бактериальных инфекций следующих органов:

верхние дыхательные пути (глотка, носоглотка, горло, миндалины),
нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие),
ЖКТ,
мочеполовых органов,
кожи.

В частности, врач может назначить антибиотик при следующих инфекционных заболеваниях органов дыхания:

Амоксициллин уменьшает проявления острых респираторных заболеваний и сокращает период времени, требуемый для выздоровления.

Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться амоксициллин:

Заболевания ЖКТ, при которых используется амоксициллин:

холецистит,
перитонит,
энтероколит,
холангит,
брюшной тиф,
дизентерия,
сальмонеллез ( в том числе и при бактерионосительстве),

При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить амоксициллин:

лептоспироз,
рожа,
импетиго,
бактериальные дерматозы.

Также амоксициллин применяется при лечении следующих недугов:

При комбинировании с метронидазолом препарат может использоваться при лечении хронического гастрита и язвенной болезни. Оба активных компонента в данном случае используются для остановки размножения бактерий, вызывающих данные заболевания. Полагается, что амоксициллин ингибирует развитие устойчивости бактерий к метронидазолу.

Отзывы о препарате в большинстве положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность, доступную цену и небольшое количество побочных действий.

Амоксициллин продается лишь в виде таблеток или капсул. Формы для парентерального введения не существует, так как препарат поступает в организм из ЖКТ так же эффективно, как и при внутривенном введении. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей. На рынке существует множество аналогов амоксициллина. Это препараты, выпускаемые как российскими, так и европейскими производителями. Структурные аналоги обязательно должны содержать амоксициллин в своем составе. Однако некоторые из препаратов могут иметь другое название.

Амоксициллин отличает доступная цена. Она может составлять примерно 30 рублей за упаковку из 10 таблеток и примерно 60 рублей за упаковку из 20 капсул. Гранулы для приготовления суспензии (10 шт. в упаковке) стоят также около 60 рублей. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше +25 ºС .

Амоксициллин имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

возраст до 3 лет,
первый триместр беременности,
грудное вскармливание,
непереносимость амоксициллина и других пенициллинов,
тяжелая форма почечной недостаточности,
тяжелые расстройства пищеварительной системы,
инфекционный мононуклеоз,
лимфолейкоз,
бронхиальная астма,
антибиотико-ассоциированный колит в анамнезе.

При совместном применении амоксициллина и клавулановой кислоты к этим противопоказаниям добавляются тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин и метронидазол нельзя применять совместно в детском возрасте. Хотя минимальный возраст, при котором возможно использование амоксициллина, согласно рекомендации производителя, составляет 3 года, на практике, однако, педиатры применяют амоксициллин и для лечения малышей более младшего возраста.

Суспензия содержит сахарозу, это следует учитывать людям с сахарным диабетом.

Следует понимать, что амоксициллин, как и любой антибиотик, предназначен для лечения лишь бактериальных инфекций, а в случае вирусных инфекций – ОРВИ, грипп, герпес, его применение будет не только бессмысленно, но и зачастую вредно.

С осторожностью назначают препарат при беременности. Его можно использовать лишь во втором и третьем триместрах. Поскольку амоксициллин проникает в грудное молоко, то прием его при грудном вскармливании запрещен, так как препарат может вызвать у ребенка аллергические реакции и дисбактериоз.

Амоксициллин обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, в отдельных случаях могут наблюдаться нежелательные побочные явления. К наиболее часто встречающимся побочным явлениям относятся:

тошнота, диспепсия;
диарея;
ринит;
конъюнктивит;
лихорадка;
изменения в составе крове (эозинофилия, лейкопения, нейтропения), анемия;
стоматит;
дисбактериоз ;
кандидоз;
кольпит (у женщин);
головная боль;
аллергические реакции(гиперемия, отеки, крапивница, дерматиты, анафилактический шок) ;
тахикардия.

Возможны также неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).

Амоксициллин может приводить к уменьшению выработки витамина К. Также употребление препарата иногда приводит к снижению протромбинового индекса.

При длительном курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить периодические проверки состояние печени, почек и органов кроветворения.

При передозировке амоксициллином возможна тяжелая диарея. Лечение передозировки симптоматическое, эффективен гемодиализ.

Если возникла потребность принимать амоксициллин, инструкция по применению сообщит всю необходимую информацию. Точную дозировку амоксициллина должен указать врач. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема и поэтому самолечение здесь недопустимо. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.

Как утверждает инструкция по применению, обычной дозировкой для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг является 250-500 мг за один раз. Всего амоксициллин необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго по возможности выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.

Какие дозы рекомендуются для детей младше 10 лет? В подобном возрасте предпочтительнее использовать суспензию. Кроме того, маленьким пациентам всегда назначаются меньшие дозы, чем взрослым. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема.

В терапевтической практике амоксициллин может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста.

Согласно инструкции по применению, для приготовления суспензии амоксициллина следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.

Людям с почечной недостаточностью и уменьшенным клиренсом креатинина также необходима коррекция дозы в сторону снижения. Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.

При лечении гонореи у мужчин достаточно однократного приема препарата, но в большой дозе – 3 г. Для лечения гонореи у женщин амоксициллин необходимо принимать двукратно в дозе 3 г.

При лечении тяжелых инфекционных заболеваний, таких, как брюшной тиф, паратиф, бактериальных поражений желчных путей, некоторых гинекологических заболеваниях необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки.

Лептоспироз лечится приемом таблеток или капсул амоксициллина в дозировке 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Для того, чтобы избавиться от сальмонелл при отсутствии заболевания сальмонеллезом (бациллоносительство) необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки в течение 2-4 недель.

При профилактике эндокардита перед хирургическими вмешательствами взрослым дают 3-4 г амоксициллина одноразово за час до операции. Детская доза должна в подобной ситуации быть меньше в два раза.

Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от времени еды.

Курс лечения амоксициллином может сопровождаться дисбактериозом. Поэтому после его завершения курса может потребоваться восстановление нормальной микрофлоры кишечника при помощи препаратов – пробиотиков.

Если на фоне приема препарата появляется диарея в легкой форме, то следует избегать приема препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

Амоксициллин обычно хорошо сочетается с другими препаратами. Тем не менее, некоторые лекарства могут влиять на его эффективность, как в положительную, так и в отрицательную стороны. Так, например, как говорится в инструкции, бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата при одновременном приеме. А вот бактериостатические препараты (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию. Именно поэтому не рекомендуется применять амоксициллин совместно с данным классом лекарственных препаратов.

Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.

Препарат снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, поэтому женщинам, использующим данный метод предохранения, следует использовать в период терапии данным антибиотиком дополнительные средства контрацепции.

Также следует иметь в виду, что нельзя принимать амоксициллин совместно с алкоголем, так как это повышает риск возникновения побочных эффектов, а также дисфункций печени и почек. От употребления алкоголя следует воздерживаться даже спустя несколько дней после окончания курса лечения.

источник