Меню Рубрики

Амоксициллин к какой группе антибиотиков относится

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ , и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС , в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС , подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Внутрь, в/м , в/в струйно и капельно.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

  • Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
  • печеночная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дисбактериоз;
  • лимфолейкоз;
  • кормление ребенка грудью.

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
  • дисбактериоз кишечника;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

  • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
  • Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
  • Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
  • Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
  • Остеомиелит.
  • Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

источник

Антибиотик Амоксициллин: инструкция по применению, к какой группе антибиотиков относится, формы выпуска для детей и взрослых

Первый препарат для лечения бактериальных заболеваний — пенициллин — стал родоначальником других антимикробных средств. Сравнительно недавно был получен антибиотик Амоксициллин, один из наиболее терапевтически активных препаратов подобного действия. Но перед началом терапии требуется узнать обо всех особенностях приема антибиотика и возможных последствиях.

Читайте также:  Амоксициллин при воспалении простаты

Амоксициллин на рынке представлен как таблетками или капсулами, другой вариант — гранулы для создания сиропа (суспензии).

Основную активность проявляет тригидрат амоксициллина, которого в препарате 250 мг или 500 мг. Таблетки также включают следующие дополнительные компоненты: полисорбат-80, тальк, стеарат магния, крахмал.

Существуют и капсулы с подобным составом, но их принцип действия и дозы не отличаются от указанных для таблеток. В составе, кроме основного действующего компонента, присутствуют азорубин, диоксиды титана и железа, стеарат магния, целлюлоза.

Гранулы для приготовления суспензии содержат 250 мг основного компонента, кроме него в составе присутствуют симетикон, бензоат, цитрат натрия и сахарин этого металла, гуаровая камедь, ароматизаторы.

Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов, ближайший «родственник» — Ампициллин, но наличие гидроксильного остатка обеспечивает высокую кислотоустойчивость, благодаря чему вещество не разрушается в желудке под действием кислой среды. Другое отличие — высокая биодоступность (95%). Аминогруппа (комбинация атомов NH2) расширяет перечень показаний, характерный для пенициллинов, что делает Амоксициллин антибиотиком широкого спектра действия.

Принцип работы бактерицидного средства основан на блокировании транспептидазы – фермента, что участвует в образовании пептидогликана — вещества, из которого состоят стенки микробной клетки. Во время деления бактерия без необходимого компонента разрушается.

Список уязвимых к амоксициллину бактерий включает стрептококки, гонококки, стафилококки, шигеллы и сальмонеллы. Исключение — микробы, продуцирующие пенициллиназу. Вещество нейтрализует действие антибиотика, делая бактерию резистентной к его влиянию.

Показатель связывания с белками крови низкий — 17%, но препарат быстро распределяется по организму. Прием стандартной дозы — 125 мг — приводит к достижению максимального уровня вещества в плазме уже через 1,5-2 часа. Абсорбция быстрая, её скорость не подвержена изменениям при приеме пищи.

Метаболизм происходит в печени, но выводится препарат при помощи почек. 50-65% препарата выводится в «чистом» виде. Более 80% неактивных метаболитов обнаруживаются в моче, менее 20% — в желчи. Период полувыведения составляет от 1 до 1,5 часов. У новорожденных детей или недоношенных этот показатель повышается до 4 часов, у пациентов, что имеют нарушения функции почек, — до 8 часов.

Амоксициллин назначают при обнаружении первых признаков бактериальных заболеваний, которые представлены ниже.

По Международной классификации болезней (МКБ-10), показания Амоксициллина включают болезни, указанные в таблице.

Пораженная система органов Название заболевания Код по МКБ-10
Пищеварительная система Брюшной тиф А01.0
Сальмонеллезный энтерит А02.0
Другие сальмонеллезные инфекции А02
Бактериальная диарея и дизентерия А09
Перитонит K65
Холангит K83.0
Холецистит K81
Язва желудка/ двенадцатиперстной кишки K25/ K26
Кожные покровы и мышечные ткани Рожа А46
Болезнь Лайма А69.2
Импетиго L01
Поражение кожи L98.9
Нервная система и головной мозг Бактериальный менингит G00
Листериоз А32.9
Органы дыхания Острый синусит J01
Хронический синусит J32
Острый фарингит J02.9
Острый тонзиллит J03.9
Хронический тонзиллит J35.0
Бронхит J40
Пневмония J18
ЛОР-органы Средний отит H66
Выделительная система и половые органы Тубулоинтерстициальный нефрит N12
Цистит N30
Уретральный синдром N34
Воспалительные болезни матки N71
Воспалительные болезни шейки матки N72
Гонококковая инфекция A54
Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов N74.3
Системные инфекции Лептоспироз желтушно-геморрагический A27.0
Лептоспироз A27.9
Септицемия A32.9
Посттравматическая раневая инфекция T79.3
Хирургическая практика Z100

Прием Амоксициллина требует предварительно ознакомиться с инструкцией – для разных возрастных групп предусмотрены разные дозы. Особое внимание следует обратить на методику приготовления суспензии и четко следовать всем указанным шагам и дозировке. Это минимизирует возможные побочные эффекты и позволит быстро избавиться от заболевания при отсутствии других усугубляющих факторов.

Для каждой возрастной группы предусмотрена отдельная разовая доза препарата. Она также корректируется относительно заболевания.

Для взрослых доза равна 250-500 мг, для пациентов от 5 до 10 лет — 250 мг, от 2 до 5 лет — 125 мг, до 2 лет рассчитывается по схеме: 20 мг на 1 кг веса.

Тяжелые формы бактериальных заболеваний требуют разовой дозы 1000 мг активного вещества, острая гонорея — 3000 мг.

Максимальный объем амоксициллина, который разрешается принять за день, — 6000 мг.

Таблетки Амоксициллина 500 мг по инструкции должны приниматься каждые 8 часов. Если пациент жалуется на дисфункцию почек этот интервал необходимо увеличить до 12 часов, если диагноз — острая почечная недостаточность, нужно ограничиться одним приемом в сутки.

Предназначена суспензия Амоксициллин 250 мг для детей, но для взрослых также разработана система дозировок.

Для приготовления воспользоваться инструкцией:

  1. Во флакон с гранулами влить 75 мл воды. Для упрощения процедуры на пластиковой поверхности присутствует специальная отметка.
  2. Перемешать содержимое или плотно закрыть флакон и взболтать.

Дозировки для разного возраста представлены в указанной таблице.

Возраст пациента Количество активного компонента
До 2 лет 125 мг
2-5 лет 125-250 мг
5-10 лет 250-500 мг
Старше 10 лет 500 мг

Принимать антибиотик нужно 3 раза в сутки, лечиться требуется в течение одной или двух недель. После исчезновения симптомов заболевания необходимо лечение еще в течение пары дней для того, чтобы не возник рецидив.

Если болезнь протекает в тяжелой форме можно повысить разовую дозу до 1 г препарата. Не превышать дозу в 6 г в сутки.

Для удобства замера объема к флакону предоставляется мерная ложка, в которую помещается стандартная суточная доза — 500 мг амоксициллина.

Коррекция для пациентов с нарушениями в работе выделительной системе производится по той же методике, что указана в инструкции по применению таблеток антибиотика.

При необходимости врач может назначить подобную терапию, но только на более поздних сроках беременности — во втором или третьем триместре.

Амоксициллин имеет свойство попадать в молоко матери, что может спровоцировать у младенца сильную аллергическую реакцию или дисбактериоз.

Лечение с помощью бактерицидных средств предполагает строгий запрет на употребление алкогольных напитков.

Самым незначительным побочным эффектом подобного совмещения является ослабление действия амоксициллина. Вследствие этого, симптомы заболевания могут усугубиться и нанести значительный вред организму.

Антибиотики обладают пагубным воздействием на желудочно-кишечный тракт — нарушается микрофлора кишечника и процесс пищеварения дает сбои. Этанол — основная составляющая спиртного — крайне активно воздействует как с кислой средой желудка, так и с щелочной кишечника. На фоне общего ослабления пищеварительной системы под действием антимикробных средств негативное влияние алкоголя может вылиться в желудочные язвы, разнородные колиты.

Переработка токсинов, в том числе в результате воздействия на организм алкоголя и антибиотиков, происходит в печени под действием ацетальдегиддегидрогеназы — специального фермента. Амоксициллин способен ингибировать ее синтез, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на печень. И совместное употребление лекарства и алкоголя провоцирует сложные формы цирроза или даже некроза печени.

Ниже приведено действие амоксициллина на организм при совместном приеме с другими препаратами.

Препарат Взаимодействие с Амоксициллином
Слабительные препараты, антациды, аминогликозиды Замедление всасывания антибиотика, снижение эффекта препарата
Алопуринол Высокая вероятность развития аллергии
Оральные контрацептивы Снижение эффективности указанных препаратов
Бактериостатические антибиотики (например, тетрациклин) Уменьшение действенности амоксициллина
Бактерицидные антибиотики (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин и др.) Синергидный эффект (значительное усиление действие двух препаратов)
Диуретики Повышение экспозиции амоксициллина
Метотрексат Увеличение токсичности указанного препарата, возможное отравление метотрексатом
Антикоагулянты Снижение выработки витамина К, высокая вероятность образования внутренних кровотечений
Витамин С Повышение абсорбции амоксициллина

Препарат противопоказан пациентам, которые имеют:

  • высокий риск появления аллергической реакции на фоне гиперчувствительности к препарату, другим веществам пенициллинового ряда, одному из компонентов таблеток или суспензии;
  • диатез, поллиноз (сезонная аллергия);
  • бактериальный мононуклеоз;
  • расстройства ЖКТ, особенно колиты, что развились после приема других антибиотиков;
  • печеночную недостаточность;
  • ранние сроки беременности.

Необходимо проявить осторожность при терапии пациентам, которые имеют одну из форм почечной недостаточности, людям, имеющим патологии в продуцировании тромбоцитов.

Во время лечения препаратом возможны следующие побочные реакции:

  • изменения в восприятии вкуса, глоссит, дисфункция печени, диспепсические расстройства, стоматит, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит;
  • ринит, покраснения на коже, зуд, реже — экссудативная эритема, лихорадка, ломота мышц и суставов, ангионевротический отек, дерматит, анафилактический шок;
  • тревожность, бессонница с сопровождающими ее кошмарными сновидениями, раздражительность, головные боли, астения (синдром хронической усталости), атаксия (несогласованность в движениях), депрессия, периферическая нейропатия (беспричинные покалывания, жжение и онемение конечностей);
  • недостаток эритроцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, эозинофилия (повышение уровня эозинофилов), тромбоцитопеническая пурпура (разрушение тромбоцитов в крови);
  • тахикардия, кандидоз влагалища у женщин, суперинфекция (особенно при низкой сопротивляемости организма), нефрит.

Передозировка принимает вид сложных диспепсических нарушений (рвота и тошнота, понос). Конкретного лечения не существует — только симптоматическая терапия с помощью активированного угля, промывания желудка, гемодиализа.

Наиболее близкими аналогами Амоксициллина являются антибиотики, основанные на том же действующем веществе либо на схожих составляющих пенициллинового ряда.

Аугментин — британский препарат. Основной компонент — амоксициллин. Главное отличие состоит в присутствии в составе клавулановой кислоты, она не позволяет бактериям, резистентным к антимикробным средствам, вырабатывать пенициллиназу. В результате повышается эффективность препарата, даже по отношению к бактериям, которые ранее были устойчивы к действию антибиотиков.

Следующий вариант, но голландского происхождения, — Флемоксин Солютаб. Выпускается только в виде таблеток, но является точной копией Аугментина.

От палестинских производителей на рынке представлены Амоксикар и Амоксикар-Плюс. Первый — стандартный амоксициллин, практически в «чистом» виде. Второй — усовершенствованная версия, которая включает дополнительные элементы, что делают препарат более эффективным.

Австрийский вариант амоксициллина представлен различными торговыми названиями Оспамокс, Амоксиклав.

Белорусский вариант — Амоклав-1000 — антибиотик, обогащенный усиливающими добавками, украинский — Амклав, стандартный амоксициллин без указанных дополнений, российский — Амосин, копия Амоксициллина.

Для лечения микробных заболеваний, которые всегда тяжело протекают, необходим действенный препарат с бактерицидными свойствами. Амоксициллин — эффективный антибиотик пенициллинового ряда. Но перед его применением важно учесть все показания, особенности применения и возможное негативное воздействие.

источник

На сегодняшний день, благодаря обширному использованию антибиотиков, возможно лечение заболеваний, которые в прошлом считались неизлечимыми. Амоксициллин — один из них, он относится к группе пенициллинов и является антибиотиком широкого спектра действия. Этот антибиотик признан лучшим фармацевтическим средством бактерицидного действия.

Амоксициллин, как активно-действующее вещество, попадая в организм человека, оказывает губительное воздействие на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Также, немаловажно и то, что данный антибиотик имеет свойство быстрого всасывания из желудочно-кишечного тракта и подлежит к использованию в лечении детей и взрослых. Амоксициллин выводится из организма с мочой и калом. Он может применяться в лечении как отдельно взятый лекарственный препарат, так и в качестве антибиотиков, в основе которых состоит амоксициллин.

Перечень некоторых препаратов содержащих амоксициллин:

  • амоксиклав;
  • данемокс;
  • клавунат;
  • куксациллин;
  • медоклав;
  • моксиклав;
  • панклав;
  • раноксил;
  • тайсил;
  • упсамокс;
  • хеликоцин.

Показания к применению амоксициллина

Довольно часто, антибиотик амоксициллин назначается для лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний респираторных путей. Также, он достаточно эффективен в борьба с воспалительными либо инфекционными процессами мочеполовой системы, и при инфекции кожного покрова или мягких тканей.

Дозировка данного антибиотика устанавливается лечащим врачом относительно каждого конкретного случая заболевания. Что касается длительности лечения этим препаратом, то, как правило, составляет от 5 до 12 дней. Обычно, наряду с ним, больному приписываю ещё какой-нибудь противовоспалительный или бактерицидный препарат. Во время всего курса лечения больному необходим полный покой и полноценное питание.

Прием амоксициллина, в прочем, как и приём любых антибиотиков, может вызвать некоторые побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются отклонения со стороны мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, диарея, диспепсия, боли в животе, стоматит, колит. Иногда встречаются и аллергические реакции: отек, зуд, сыпь. Чтобы не допустить проявления побочных эффектов, необходимо помнить, что амоксициллин имеет ряд противопоказаний. Его не следует принимать при наличии инфекционного мононуклеоза. Также, от использования амоксициллина нужно отказаться в случае ранние замеченной аллергии на любой из его составляющих компонентов. С осторожностью следует принимать препарат беременным и ни в коем случае не использовать при кормлении грудью.

Передозировка антибиотиком амоксициллин встречается очень редко, так как данный препарат в целом не токсичен, но всё же, может усилить все его побочные эффекты. В данном случае, необходимо произвести промывание желудка и назначить активированный уголь, для выведения из организма амоксициллина.

Существует множество различных антибиотиков, которые могут выступать в качестве заменителя данного препарата. К аналогам амоксициллина относится: амоксисар, амоксициллин сандоз, амоксициллин тригидрат, амосин, гоноформ, грюнамокс, данемокс, оспамокс, флемоксин солютаб, хиконцил, экобол.

Ещё раз необходимо напомнить, что не стоит принимать антибиотик амоксициллин или какой-либо другой антибиотик без консультации врача. Ваши действия могут только навредить здоровью и ухудшить общее самочувствие. Для начала посоветуйтесь со специалистом и только потом спешите в аптеку за амоксициллином!

Читайте также:  Амоксициллин производитель инструкция по применению

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41. Амоксициллин -антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов для перорального применения.

В/м, в/в струйно и капельно. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции. К Амоксициллину устойчивы штаммы микроорганизмов, продуцирующие бета-лактамазы.

Фармакокинетика: После приема внутрь Амоксициллин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Амоксициллин высоко эффективен и очень хорошо всасывается, поэтому даже тяжелые инфекции поддаются оральной терапии. При необходимости повторную дозу назначают через 8-9 часов. У детей доза Амоксициллин должна быть в два раза меньше.

В таких случаях Амоксициллин целесообразно немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение (например, ванкомицин внутрь). Амоксициллин может также повлиять на результаты определения уробилиногена. Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола увеличивает возможность появления сыпи кожи. Механизм этого явления мало изучен.

Напротив, распределение в тканях и диффузия Амоксициллин могут снизиться под влиянием пробенецида. Из грамотрицательных бактерий к природным пенициллинам чувствительны Neisseria spp. P.multocida и H.ducreyi.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз. Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно.

Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Как и другие пенициллиновые антибиотики, он угнетает синтез клеточной стенки. Детям в возрасте до 10 лет желательно назначать препарат в виде суспензии.

Лечение следует продолжать в течение 2-5 дней после исчезновения симптомов. Особые указания и меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, склонным к аллергическим реакциям (крапивница, поллиноз). Антибактериальная активность в отношении Helicobacter pylori увеличивается при сочетании с метронидазолом. Из природных пенициллинов в медицинской практике применяются бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин.

Пенициллины (и все другие β-лактамы) обладают бактерицидным эффектом. К природным пенициллинам высокочувствительны листерии (L.monocytogenes), эризипелотрикс (E.rhusiopathiae), большинство коринебактерий (включая C.diphtheriae) и родственных микроорганизмов. Практически важным исключением из спектра активности природных пенициллинов являются B.fragilis и другие бактероиды.

В России основным АМП этой группы является оксациллин. По антимикробному спектру он близок к природным пенициллинам, однако уступает им по уровню активности в отношении большинства микроорганизмов. Активность препарата в отношении других микроорганизмов не имеет практического значения. По спектру и уровню активности в отношении грамположительных бактерий и анаэробов аминопенициллины сопоставимы с природными пенициллинами.

По действию на грамположительные бактерии они существенно превосходят карбоксипенициллины и приближаются к аминопенициллинам и природным пенициллинам. Тем не менее, как и в случае с другими ингибиторозащищенными пенициллинами, штаммы, вырабатывающие β-лактамазы класса С, являются устойчивыми к пиперациллин/тазобактаму.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов. Имеет широкий спектр противомикробного действия. T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью.

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено). Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры.

Эффект амоксициллина наступает очень быстро. Амоксициллин кислотоустойчив и в связи с этим эффективен при пероральном применении. Благодаря лучшему всасыванию амоксициллина они, однако, встречаются реже, чем при применении ампицииллина. Одновременный прием антацидов уменьшает абсорбцию амоксициллина. По активности в отношении шигелл ампициллин несколько превосходит амоксициллин.

Амоксициллин принадлежит к антибиотикам из группы пенициллинов, которые оказывают на организм широкий спектр действия, в частности, обладают бактерицидным эффектом непосредственно на возбудителя Helicobacter pylori.

Этот антибиотик представляет собой аналог ампициллина. Он обладает бактерицидным действием в отношении следующих патогенных микроорганизмов: Staphylococcus spp. Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus spp. Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. Escherichia coli, а также и Shigella spp.

В комбинации с таким препаратом как метронидазол, этот антибиотик проявляет активность по отношению к Helicobacter pylori. Спектр антибактериального воздействия расширяется при совместном назначении ингибиторов бета-лактамаз клавулановой кислоты.

При приеме Амоксициллина внутрь, происходит его полное всасывание из ЖКТ, при этом он не разрушается в полости желудка. Максимальная концентрация Амоксициллин в крови достигается уже через два часа. Присутствие пищи не влияет на общую абсорбцию препарата.

Связывание с белками около 20%. Амоксициллин накапливается в большой концентрации в печени. Период полувыведения из плазмы равен примерно одному часу. Около 60% выводится с мочой, и некоторое количество выходит через кишечник.

У новорожденных и пожилых период полувыведения может затягиваться, и быть более длительным. В небольших количествах антибиотик может проникать через гематоэнцефалический барьер.

Для применения в качестве монотерапии совместно с клавулановой кислотой, Амоксициллин применяют при следующих состояниях: бронхит, пневмония, назначают эту комбинацию и при наличии ангины, при пиелонефрите, при лептоспирозе и гонорее, при уретрите, при некоторых инфекциях пищеварительного тракта, при гинекологических инфекциях, а также при инфекционно-воспалительных заболевания кожных покровов.

Для применения Амоксициллин в комбинации с метронидазолом: наличие в анамнезе хронического гастрита в острой фазе, обострение язвенной болезни ассоциированной с Helicobacter pylori.

Противопоказания к применению

Перечислю противопоказания, когда антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов Амоксициллин не применяют: инфекционный мононуклеоз, аллергический диатез, лимфолейкоз, тяжелые инфекционные процессы в ЖКТ, которые протекают с рвотой и диареей. Кроме этого не используют этот антибиотик при респираторных вирусных инфекциях, при бронхиальной астме, а также при повышенной чувствительности к группе пенициллинов.

Для использования Амоксициллин в комбинации с метронидазолом противопоказания будут следующими: заболевания нервной системы, лимфолейкоз, нарушения процесса кроветворения, инфекционный мононуклеоз, а также повышенная чувствительность к некоторым производным нитроимидазола.

Для применения Амрксициллин в комбинации с клавулановой кислотой противопоказание такое: наличие в анамнезе нарушения функции печени, связанное с применением этого антибиотика в комбинации с выше названной кислотой.

Амоксициллин назначают индивидуально, все зависит от течения патологического процесса. Для внутреннего приема разовая доза составляет от 250 до 500 мг, при тяжелом заболевании дозировку можно повышать до одного грамма в сутки. При этом следует соблюдать интервал между приемами медикамента, он равен восьми часам.

Аллергические реакции могут развиваться в ответ на применение этого антибиотика, при этом они проявятся следующими симптомами: крапивница, эритема, может присоединиться отек Квинке, ринит, боли в суставах, конъюнктивит, эозинофилия, иногда развивается анафилактический шок.

При пролонгированном использовании Амоксициллин, особенно в высоких дозах, пациент может отмечать наличие головокружения, присоединяется атаксия, могут быть судороги, спутанность сознания, отмечается депрессия, кроме этого присоединяется периферическая невропатия.

Если Амоксициллин применяется в комбинации с препаратом метронидазол, тогда побочные действия будут следующими: тошнота, рвота, отмечается анорексия, жидкий стул, может быть запор, эпигастральные боли, глоссит, стоматит, развивается гепатит, а также псевдомембранозный колит. Кроме этого появляются и аллергические реакции, они могут быть в виде крапивницы, а также развивается ангионевротический отек.

При использовании совместно с клавулановой кислотой будут такие симптомы: холестатическая желтуха, эксфолиативный дерматит, гепатит, многоформная эритема, а также эпидермальный некролиз.

Препараты, содержащие Амоксициллин

Арлет, Амоксициллин, Амрксиклав, Амоксициллин+Клавулоновая кислота пфайзер, Флемоклав солютаб, Амосин, Амоксициллина таблетки, Амоксициллина тригидрат, Кламосар, Оспамокс, Пилобакт АМ, Хиконцил, Хелитрикс, Ликлав, Медоклав, Экоклав, Аугментин, Трифамокс ИБЛ, Рапиклав, Бактоклав, Грамокс-Д, Кламосар, Верклав, и многие другие лекарственные средства. Препараты производятся в капсулах; в порошке, для приготовления раствора или суспензии; а также в таблетках.

Прежде чем принимать антибиотики, в состав которых входит Амоксициллин, рекомендуется первоначально проконсультироваться с компетентным специалистом.

Источники: Комментариев пока нет!

— цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения с высокой бактерицидной активностью против широкого спектра грамотрицательных аэробных микроорганизмов.

Цефтазидим эффективен при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) и другими неферментирующими бактериями.

Механизм действия Цефтазидима обусловлен способностью цефтазидима нарушать синтез клеточной стенки микроорганизмов. Цефтазидим взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.

Цефтазидим устойчив к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных аэробных возбудителей. Он разрушается бета-лакамазами расширенного спектра.

Возможные побочные явления в основном такие же, как для других цефалоспориновых антибиотиков. Обычно быстро исчезают после отмены цефтазидима.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, бронхоспазм, лихорадка, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, редко — стоматит, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль, тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги, эпилептиформные припадки, энцефалопатия (встречается у пациентов с нарушением функции почек при применении цефтазидима в высоких дозах).

Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, ложноположительная реакция Кумбса без гемолиза, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), уровня креатинина в плазме крови.

Побочное действие, связанное с биологическим действием препарата: кандидомикоз, кандидозный стоматит, кандидозный вагинит.

Местные: флебит, тромбофлебит — при в/в введении; болезненность в месте инъекции, образование инфильтратов и абсцессов при в/м введении.

При применении цефтазидима снижается синтез витамина К вследствие подавления кишечной микрофлоры. Это может привести к уменьшению уровня зависимых от витамина К факторов свертывания крови и в редких случаях — к гипопротромбинемии и кровотечениям. Риск развития кровотечений значительно повышается у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии или у ослабленных больных, при нарушении функции печени и при неполноценном питании.

Амоксициллин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций уха, а также других воспалительных заболеваний. Также применяется амоксициллин при гайморите .

Амоксициллин действует против всех бактерий-возбудителей острого отита среднего уха .

Он эффективен даже при лечении отита, вызванного высоко резистентными бактериями.

Дети ясельного и детсадовского возраста и люди с тяжелой болезнью принимают амоксициллин от недели до 10 дней, дети от 6 лет — от 5 дней до недели.

Дозировка амоксициллина взрослым и детям при отите:

  • Для детей, которым исполнилось десять лет. обычная доза амоксициллина (при легких или умеренных симптомах воспаления среднего уха ) составляет 500 мг трижды в день. При тяжелой инфекции дозировка может быть увеличена до 1000 мг три раза в сутки.
  • Дети весом от 40 кг должны соблюдать рекомендуемую для взрослых дозировку.
  • Детям младше 2 лет амоксициллин дают в виде суспензии из расчета 20 мг на кг веса, в три приема.
  • Детям старше 2 и младше 5 лет. 125 мг ежесуточно.
  • Детям старше 5 и младше 10 лет. 250 мг трижды в день.
  • Взрослые. при легких или умеренных инфекциях стандартная доза амоксициллина при отите составляет 500 мг каждые полдня или 250 мг каждые 8 часов.
  • При серьезных инфекциях. 875 мг каждые полдня или 500 мг каждые 8 часов.

Дети, у которых инфекция уха сопровождается повышением температуры и рвотой, скорее всего, нуждаются в безотлагательном лечении антибиотиками. Дети, не имеющие высокую температуру и рвоту, вряд ли будут иметь осложнения от отита и, скорее всего, не нуждаются в лечении антибиотиками.

Есть ситуации, когда антибиотики могут назначаться оперативно:

  • Ребенок жалуется на умеренную или тяжелую боль в ухе.
  • У ребенка поднялась температура (более 38 C).
  • Ребенок пьет мало жидкости (обезвожен).
  • У ребенка диагностированы серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца или муковисцидоз. Они повышают риск возникновения осложнений от инфекции уха.
  • Ребенку еще не исполнилось 2 года.
  • Состояние ребенка ухудшилось или не улучшилось в промежутке 48-72 часов после проявления первых симптомов острого катарального отита .

Однако решение о назначении амоксициллина или другого антибиотика для лечения воспаления уха должен принимать только врач.

Некоторые виды бактерий с течением времени выработали устойчивость к амоксициллину.

Критики интенсивного использования антибиотиков в США отмечают, что миллионы рецептов с амоксициллином при отите у взрослых и детей помогли создать эти устойчивые штаммы бактерий.

Читайте также:  От чего средство амоксициллин

Показания для использования иного препарата с антибиотиком включают (но не ограничиваются):

  • Отсутствие улучшений на начальной стадии лечения острого среднего отита при помощи амоксициллина.
  • Гиперчувствительность — аллергия на пенициллин.
  • Сопутствующая отиту болезнь, требующая другого лечения, например, при совпадении отита с гнойным конъюнктивитом.
  • Лечение при помощи амоксициллина в течение последних 30 дней.

Если первоначальное лечение амоксициллином при отите у взрослых и детей не удается, врач может выписать рецепт на лекарство, содержащее высокую дозу амоксициллина и клавуланата в качестве предпочтительного выбора второй линии лечения.

Сочетание клавуланата и амоксициллина обеспечивает препарату дополнительную эффективность в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу.

Амоксициллин (Флемоксин ) и клавуланат нередко вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея. Это может быть проблемой для людей с ослабленным организмом.

Амоксициллин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Лекарство обладает высокой активностью по отношению к аэробным грамположительным микроорганизмам (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. клостридии, микобактерии и др.), грамотрицательным бактериям (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Helicobacter, возбудители пневмонии, менингита, гонореи и др.).

Амоксициллин неэффективен при лечении заболеваний, вызванных бактериями, продуцирующих пенициллиназу.

Препарат полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, при этом его наивысшая концентрация в крови фиксируется уже через 1-2 часа после приёма .

Амоксициллин применяют для монотерапии и комплексного лечения множества патологий. Основные заболевания, в терапии которых используется данное лекарство, это:

  • инфекционно-воспалительные патологии верхних дыхательных путей (фарингит. ларингит. бронхит. трахеит);
  • ЛОР-патологии (гайморит. синусит, фронтит, отит);
  • пневмонии, вызванные чувствительными к препарату бактериями;
  • тонзиллиты (ангина) – различные клинические формы;
  • инфекционно-воспалительные болезни почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит. уретрит );
  • различные инфекционные заболевания, возбудителями которых являются определённые грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (гонорея, лептоспироз, листериоз, бореллиоз, шигеллёз, сальмонеллёз и др.);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (холецистит, холангит, энтероколит, перитонит);
  • сепсис;
  • менингит;
  • инфекционно-воспалительные болезни кожных покровов и мягких тканей (рожистое воспаление, импетиго);
  • как компонент комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки.

Необходимо помнить, что существуют определённые противопоказания к приёму Амоксициллина. Это такие болезни и состояния, как:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические заболевания (поллиноз, атопический дерматит, экссудативно-катаральный диатез);
  • острый и хронический лимфоцитарный лейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз ;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • вирусные заболевания;
  • острые кишечные инфекции, сопровождаемые интенсивной рвотой и диареей.

Причины носового кровотечения у детей узнать далее →

Фармацевтические компании производят Амоксициллин в форме таблеток по 1,0г; капсул по 0,25, 0,5г и 1,0г; порошка, предназначенного для приготовления суспензии по 0,25г и 0,5г; раствора и сухого вещества для инъекций; диспергируемых (растворяющихся) таблеток по 125мг, 250мг, 500мг и 1000мг.

Наиболее удобными для лечения детей являются суспензия и растворяющиеся таблетки. Данные формы выпуска препарата имеют приятный вкус, а родителям не составит труда отмерить точное количество лекарства – к суспензии прилагается мерная ложка, диспергируемые таблетки имеют широкий спектр дозировок.

Порошок или гранулы для приготовления суспензии выпускаются во флаконе и темного стекла или пластика. Для того чтобы правильно приготовить и использовать суспензию, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Для разведения порошка используется кипяченая или очищенная вода комнатной температуры.
  2. Вначале во флакон наливается небольшое количество воды (по нижней метке), ёмкость энергично встряхивается до полного растворения порошка.
  3. После этого вода доливается до верхней метки, флакон встряхивается ещё раз.
  4. Срок годности приготовленной суспензии – не более 3-х недель.
  5. Хранится лекарство в прохладном темном месте.
  6. Перед каждым приёмом препарат необходимо тщательно взбалтывать.

Амоксицилллин предназначен для лечения взрослых пациентов и детей старше 1 месяца. Правильно назначить препарат и рассчитать необходимую дозировку может только врач. При этом специалистом индивидуально учитывается возраст и масса тела ребёнка, вид и тяжесть заболевания, а также чувствительность возбудителей инфекции к данному виду антибиотика.

В большинстве случаев назначается приём определённой дозировки препарата дважды в сутки после еды, через равные промежутки времени. Это необходимо для поддержания оптимального количества антибиотика в тканях организма пациента.

Приём Амоксициллина продолжается не менее пяти дней. Точный срок курса лечения врач подбирает индивидуально.

В редких случаях возможно проявление побочных эффектов препарата, таких как:

  • аллергическая реакция (крапивница, аллергический ринит и др.);
  • нарушение функций системы пищеварения (диарея, тошнота, запор, боли в области желудка);
  • головокружение, головная боль.

В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить приём лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Дети в возрасте от 4-х недель до 2-х лет

Суточная доза составляет 20мг (0,02г) на 1 килограмм массы тела ребёнка

Источники: Комментариев пока нет!

]-6- амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (в том числе в виде тригидрата или натриевой соли). C₁₆H₁₉N₃O₅S 26787-78-0 33613 APRD00248 Пенициллины J01CA04 МКБ-10 A01.001.0, A0202., A02.002.0, A0909., A2727., A3232., A41.941.9, A4646., A5454., A69.269.2, G0000., H66.966.9, I3333., J0101., J0202., J0303., J1818., J31.231.2, J3232., J35.035.0, J4040., K2525., K2626., K6565., K8181., K83.083.0, L0101., L98.998.9, N1212., N3030., N3434., N7171., N7272., N74.374.3, T79.379.3 95 % 17-20% Печень 1—1,5 ч. Почки: 50-78% гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; капсулы; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения («Амоксисар»); порошок для приготовления суспензии для приема внутрь («Амосин», «Грамокс‑Д», «Оспамокс»); субстанция-порошок (амоксициллина тригидрат); таблетки; таблетки диспергируемые («Флемоксин Солютаб»); таблетки, покрытые оболочкой перорально и Внутривенное вливание «Амоксисар», «Амоксициллин Сандоз», «Амоксил», «Амоксициллина тригидрат», «Амоксициллин ДС», «Амоксициллин-ратиофарм», «Амоксициллин натрия стерильный», «Амосин», «Амофаст», «Гоноформ», «Грюнамоксм», «Грамокс‑Д», «Данемокс», «Моксипен», «Оспамокс», «Пуримокс», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил», «Экобол».

Амоксицилли́н — лекарственное средство, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов. По своим фармакологическим свойствам близок к ампициллину, но, в отличие от него, обладает лучшей биодоступностью при пероральном приёме. Амоксициллин, как и многие другие бета-лактамные антибиотики, подвержен деградации бета-лактамазами, продуцируемыми некоторыми бактериями, поэтому он часто применяется в комбинациях с клавулановой кислотой, выступающей ингибитором таких ферментов.

Препарат был разработан компанией Beecham в 1972 году и начал продаваться компанией GlaxoSmithKline (правоприемницей Beecham) под названием Амоксил (Amoxil), однако, патент на препарат уже закончился, и иные производители продают его под несколько другими названиями.

Амоксициллин принадлежит к классу пенициллинов. Они представляют собой органические соединения, основой которых является 6-аминопенициллановая кислота, которую получают из культур плесневого грибка Penicillium chrysogenum.

Как видно, амоксициллин отличается от ампициллина наличием гидроксильной группы. Это молекулярное изменение увеличивает скорость всасывания препарата, за счет чего происходит меньшее разрушение β-лактамного кольца и создание в крови высоких концентраций за меньшее время. Благодаря этому таблетки амоксициллина можно назначать вместо инъекционной формы ампициллина, что обеспечивает экономическую выгоду и простоту применения.

В свою очередь, ампициллин и амоксициллин отличаются от бензилпенициллина наличием аминогруппы, в связи с чем их часто относят к подгруппе аминопенициллинов. Оба препарата отличаются от бензилпенициллина устойчивостью к желудочному соку, и соответственно, наличием пероральных лекарственных форм, а также более широким спектром действия. Спектр активности аминопенициллинов расширен за счет действия на некоторых представителей семейства энтеробактерий: кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы и proteus mirabilis, для которых характерен низкий уровень продукции хромосомных β-лактамаз. При этом ампициллин несколько превосходит амоксициллин по активности в отношении шигелл.

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (компонент клеточной стенки бактерий) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15—30 мин. после введения и длится 8 часов.

Абсорбция — быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация — 1,5—3 мкг/мл и 3,5—5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема — 1—2 ч. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2—4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25—30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости — около 20 %. Связь с белками плазмы — 17 %.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 1—1,5 ч. Выводится на 50—70 % почками в неизмененном виде путём канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10—20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес. — 3—4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллёзы, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Гиперчувствительность (в том числе к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский и пожилой возраст.

С осторожностью — беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Внутрь, до или после приема пищи.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печёночных» трансаминаз, псевдомемб­ранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интеретициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию — снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль над состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается ещё 48—72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

источник