Меню Рубрики

Амоксициллин как принимать с едой

Знаете ли Вы, как нужно принимать Амоксициллин: до еды или после? Есть ли у него совместимость с другими препаратами?

Амоксициллин относится к антибактериальным препаратам пенициллиновой группы и обладает широким спектром действия. Бактерицидное влияние распространяет на аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Порядок приема амоксиициллина определяется индивидуально для каждого больного исходя из его особенностей и наличия заболеваний.

Амоксициллин, противомикробное средство группы пенициллинов, главным образом назначаемое при респираторных, мочеполовых инфекциях и бактериальном менингите, включено в 3 ряд противотуберкулезных препаратов. Это означает, что антибиотик применяется для лечения микобактериальной инфекции только в том случае, когда специфические антибактериальные средства 1 и 2 линии противопоказаны больному по состоянию здоровья.

Чаще Амоксициллин применяется не в виде монопрепарата, а в сочетании с клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от приспособительных бактериальных ферментов, направленных на его разрушение. Защищенная комбинация за счет высокой устойчивости будет более мощной с терапевтической точки зрения. Она входит в состав препарата Амоксиклав.

Фото 1. Амоксиклав в составе с клавулановой кислотой. Фирма-производитель «LEK d.d., Словения»

Клавулановая кислота является стимулятором моторики желудочно-кишечного тракта и может стать причиной некоторых побочных эффектов препарата:

  1. боли в животе;
  2. диареи;
  3. рефлекторной тошноты;
  4. рвоты;
  5. кишечного спазма.

Важно! В силу возможных расстройств не рекомендуется принимать Амоксиклав на голодный желудок. Пища не влияет на абсорбцию препарата, но снижает вероятность побочных реакций, поэтому оптимальное время для приема антибиотика — в начале еды.

Некритично когда можно принимать лекарство Амоксициллин, до еды или после еды. Пить можно в любое время, так как наличие желудочного содержимого и высокая концентрация соляной кислоты не снижают его биодоступность.

Однако у чувствительных к препарату или страдающих желудочно-кишечными заболеваниями людей имеют место побочные реакции, аналогичные перечисленным выше. Чтобы лишний раз не подвергать слизистую оболочку местному раздражающему воздействию антибиотика, пить препарат следует во время или после еды.

Широко распространенное мнение о несовместимости антибиотиков пенициллинового ряда с молочными продуктами является ошибочным по отношению к Амоксициллину.

Антибиотик не взаимодействует с желудочно-кишечным содержимым.

Давно доказано, что этиловый спирт снижает скорость абсорбции антибиотиков и активирует печеночные ферменты, изменяя скорость выведения медикаментов.

Вопрос о взаимодействии алкоголя и Амоксициллина остается открытым, хотя существуют клинические исследования, говорящие о безопасности сочетания этих двух веществ.

Важно! У части пациентов Амоксициллин вызывает угнетение функции печени, на фоне которой происходит алкогольная интоксикация. Нельзя угадать, кто попадет в число этих людей, поэтому на время лечения спиртное лучше не пить.

Инструкция по применению Амоксициллина содержит в себе информацию о показаниях (от чего применяют) и противопоказаниях, как принимать и в каких количествах, возможных побочных действиях. А также другие важные данные, о которых необходимые знать перед его применением.

Соблюдение правила приема лекарственного средства залог максимальной эффективности антибиотика и скорейшего выздоровления. Подробно читайте инструкцию по применению и не подвергайте организм дополнительной нагрузке уклонением от правил приема препарата.

источник

Для человека, у которого нет проблем с желудочно-кишечным трактом (гастрит, колит), не имеет особого значения, принимать Амоксициллин до еды или после. Наличие или отсутствие в желудке содержимого никак не влияет на биодоступность препарата. То есть, независимо от среды, в которую попадает Амоксициллин (с едой или без нее), количество действующего вещества, всасываемого в ЖКТ, не изменится.

Не стоит пить Амоксициллин до еды людям с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту препарата, а также тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит с повышенной или, наоборот, пониженной кислотностью;
  • язвенное поражение желудка или кишечника;
  • проявления дисбактериоза;
  • энтерит или колит;
  • расстройства стула (понос (диарея) или запоры);

Также не рекомендуется принимать лекарственное средство до употребления пищи тем, кто страдает синдромом раздраженного кишечника и детям младше 10 лет. Это связано с тем, что слизистая оболочка ЖКТ у этих категорий пациентов легко поддается раздражению и воспалению.

Амоксициллин – это антибиотик, который чаще всего используется для лечения заболеваний ЛОР-органов (ангина, отит, синуситы) и инфекций мочеполовой системы. Редко, когда лекарственное средство назначают в виде монопрепарата, для лучшего эффекта к нему добавляют клавулановую кислоту. Она защищает действующее вещество медикамента от разрушительного действия внутренний среды организма, но одновременно с этим стимулирует моторику желудка и кишечника, поэтому может вызвать побочные эффекты:

  • болезненные ощущения в животе;
  • спазм кишечника;
  • понос;
  • тошнота и рвота.

Чтобы этого не произошло, лучше принимать Амоксициллин после еды или во время приема пищи, даже если ранее не было проблем с органами пищеварения. Это снизит риск развития осложнений от приема антибиотика.

Назначение препарата должен проводить врач. Он расскажет, когда принимать Амоксициллин, в каких дозах и как долго. Дозировка будет зависит от того, кого лечат – взрослый, ребенок, беременная девушка. Во время беременности разрешается принимать препарат только под присмотром лечащего врача, поскольку нет данных о влияние препарата на развитие плода и существует вероятность, что лекарство может принести не только пользу, но и вред. Также в этот период принимать Амоксициллин нужно обязательно после или во время еды, чтобы лишний раз не раздражать ЖКТ будущей мамы.

В инструкции по применению указано, что употребление еды не оказывает влияния на эффективность лечения . Попадая внутрь, таблетка не взаимодействует с желудочной средой и биодоступность лекарственного средства не изменяется.

Амоксициллин разрешено принимать с младенчества. Детям до 10 лет назначают препарат в виде суспензии, в старшем возрасте употребляются таблетки. У маленьких пациентов в возрасте до 2-х лет суточная дозировка препарата рассчитывается так: 20 мг на кг массы тела, всю эту дозу делят на три приема. Пациенты, весящие 40 кг и более, в сутки обычно принимают 1,5 г препарата – по 500 мг трижды в день.

Судя по отзывам врачей и пациентов, если принимать Амоксициллин, следуя правилам, указанным в инструкции, препарат крайне редко вызывает побочные явления. Исключения составляет дисбактериоз, который сопровождает прием любого антибиотика.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Как принимать «Амоксициллин» — до еды или после? Особенности приема, дозировка, состав, показания и противопоказания

Инфекционные болезни, если их сразу не лечить, могут представлять большую угрозу для жизни человека. «Амоксициллин» – антибактериальное средство широкого спектра действия, которое применяется для устранения различных бактериальных инфекций. Как правильно принимать «Амоксициллин» — во время еды или после?

«Амоксициллин» производится в виде овальных либо продолговатых двояковыпуклых таблеток от молочного до желтого оттенка с рисками с обеих сторон.

Капсулы имеют в своем составе основной микроэлемент — амоксициллина тригидрат.

Дополнительными компонентами выступают следующие вещества:

  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • поливидон;
  • соль магния и стеариновой кислоты;
  • тальк;
  • амфотерный оксид четырехвалентного титана;
  • гипромеллоза.

«Амоксициллин» относится к полусинтетическим лекарствам из группы пенициллинов. Спектр воздействия этого препарата заключен в его способности ингибировать штаммы бактериальных клеточных мембран, что ведет к гибели и растворению клетки.

«Амоксициллин» особенно активен в отношении следующих бактерий:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • эшерихии;
  • боррелии;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • гемофильной палочки;
  • хламидий;
  • клостридий.

Действующее вещество не разрушается под влиянием желудочного сока и полностью всасывается из органов пищеварения. Максимального содержания в крови достигает спустя два часа. При увеличении дозировки его концентрация также повышается в два раза. Процесс всасывания не зависит от наличия в желудке еды.

Присоединение основного микроэлемента к белкам крови составляет 20 %. «Амоксициллин» распространяется по всем клеткам и жидкостям организма. Мгновенно попадает в легочную ткань, а также в жидкость среднего уха, урину и желчь. При повышенном содержании накапливается в печени.

Время полувыведения составляет полтора часа. У людей пенсионного возраста и малышей полураспад действующего микроэлемента происходит значительно дольше. При заболеваниях почек этот процесс растягивается до 20 часов. Порядка 60 % активного вещества выводится с уриной, малая часть – кишечником вместе с каловыми массами.

При поражении мягкой мозговой полости лекарственное средство в небольшом числе может спокойно проникать через определенный барьер и самоликвидироваться при проведении гемодиализа. Попадает медикамент в плаценту и выделяется с молоком.

Таблетки «Амоксициллин» необходимо принимать при наличии следующих нарушений и заболеваний:

  1. Бактериальная диарея (понос).
  2. Дизентерия — инфекционное поражение, которое характеризуется общей интоксикацией и воспалительным процессом в желудке и кишечнике.
  3. Средний и наружный отит.
  4. Острый и подострый эндокардит — заболевание, поражающее внутреннюю оболочку сердца, а также аортальные и сердечные клапаны.
  5. Синусит — воспаление слизистой полости пазух носа.
  6. Острый фарингит — воспалительное заболевание, локализующееся в глотке, которое поражает ее слизистый слой.
  7. Хронический бронхит — воспалительное поражение бронхов, которое затрагивает слизистую полость либо всю стенку бронхов.
  8. Воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Как правильно вести прием «Амоксициллина» — до или после еды?

Режим дозирования «Амоксициллина» для каждого пациента индивидуальный. Разовая дозировка для взрослых людей и детей старше десяти лет и с весом более 40 килограмм составляет от 250 до 500 миллиграмм. При сложных формах недуга – до одного грамма, согласно инструкции. «Амоксициллин» до или после еды принимают?

Малышам до двух лет разовое дневное дозирование составляет 20 миллиграмм на один килограмм веса.

Детям от пяти до десяти лет необходимо принимать по 125 миллиграмм.

Временной промежуток между приемами медикамента должен составлять примерно восемь часов. У больных с нарушением функционирования почек интервал увеличивается от 12 до 24 часов.

Как правильно принимать «Амоксициллин Сандоз» — до или после еды, рассказано в следующих разделах.

Взрослым пациентам назначают по 500 миллиграмм три раза в день. При сложном течении недуга рекомендуют к приему по одному грамму три раза в сутки.

Детям в возрасте от пяти до десяти лет назначают по 250 миллиграмм три раза в день. Маленьким пациентам (от двух до пяти лет) рекомендуют к приему по 125 миллиграмм в сутки. Малышам до двух лет лекарство назначается из расчета 20 миллиграмм на один килограмм веса.

Продолжительность лечения варьируется от 5 до 12 суток. Для ликвидации острой гонореи назначают один раз три грамма «Амоксициллина». Представительницам прекрасной половины человечества лечение необходимо повторить через день. То, как принимать «Амоксициллин» — до или после еды, должен рассказать лечащий врач.

Однако, согласно инструкции, чтобы не подвергать слизистую полость раздражающему влиянию антибактериального средства, принимать препарат необходимо во время или после приема пищи.

«Амоксициллин» имеет определенные негативные проявления при неправильном применении, например:

  • крапивная лихорадка;
  • эритема;
  • поражение слизистой оболочки зрительного органа;
  • анафилактический шок;
  • синдром Лайелла — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита;
  • депрессия;
  • учащенное сердцебиение;
  • острое или хроническое воспаление венозной стенки;
  • нейтропения;
  • гемолитическая анемия;
  • панцитопения.

Помимо этих симптомов могут возникать еще и другие, например:

  • воспаление тканей языка;
  • поражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • воспалительные заболевания печени;
  • болевые ощущения в желудке;
  • псевдомембранозный колит;
  • нарушение частоты и глубины дыхания;
  • интерстициальный нефрит;
  • мигрень;
  • молочница.

При приеме «Амоксициллина» с аминогликозидами, слабительными медикаментами и антацидами зафиксирована сниженная абсорбция, а при использовании вместе с витамином Ц метаболизм усиливается.

Лекарства, которые блокируют транспорт веществ из крови в просвет канальцев, становятся источником повышения концентрации «Амоксициллина», а при совместном применении с «Метотрексатом» увеличивается токсичность последнего.

При использовании медикамента с «Метронидазолом» усиливается тошнота, рвотные позывы, понос, болевые ощущения в желудке.

При применении совместно с клавулановой кислотой могут появиться следующие недуги — холестатическая желтуха и гепатит.

Не рекомендуется совмещать с «Дисульфирамом». Важно соблюдать осторожность при приеме препарата с антикоагулянтами.

При использовании «Амоксициллина» с «Пробенецидом» повышается сывороточное содержание антибактериального средства и ухудшается его выведение из организма. «Амоксициллин» понижает эффективность пероральных контрацептивов.

Лекарственное средство «Амоксициллин» имеет ряд запретов на использование, это такие как:

  1. Повышенная чувствительность к микроэлементам медикамента.
  2. Тяжелые поражения пищеварительного тракта.
  3. Острый лимфобластозный лейкоз.
  4. Острая антропонозная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Наследственная предрасположенность человеческого организма к возникновению определенных патологических реакций или заболеваний.

Лекарственное средство с особой осторожностью необходимо принимать, если имеется склонность к возникновению аллергии. Пациентам младше 18 лет и людям, которые страдают заболеваниями печени, нельзя использовать лекарство одновременно с «Метронидазолом».

При сбоях в работе почек дозирование «Амоксициллина» необходимо снизить, а промежуток между процедурами увеличить. При проведении терапии важно периодически проводить контроль функционирования печени, почек и органов кроветворения.

Итак, как принимать «Амоксициллин» — до или после еды? Для минимизирования риска возникновения осложнений со стороны органов пищеварения необходимо принимать препарат после еды либо во время нее. Сведений о негативном воздействии лекарства на способность к управлению автомобилем отсутствует.

Хранить «Амоксициллин» рекомендуется в темном и труднодоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов. Лекарственное средство отпускается из аптечных пунктов строго по рецепту. Срок годности — 36 месяцев.

Лекарство имеет препараты-заменители как по спектру действия, так и по составу, к таким медикаментам относят:

Стоимость «Амоксициллина» варьируется от 40 до 60 рублей. Что касается аналогов препарата, то они могут стоить дороже.

источник

Антибиотик амоксициллин это комбинированный препарат, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры.

К недостатку фармакологического средства относится его высокая степень подверженности разрушению пенициллиназой.

Этот фермент вырабатывают некоторые виды бактерий для защиты своих клеточных оболочек от распада под воздействием антибактериальных средств.

Амоксициллин в суспензии Выпускается в виде гранул с приятным ароматом фруктов. Стандартная дозировка в 5 мл 250 мг действующего вещества. Используется в основном для детей. Амоксициллин в капсулах Темно-зеленые капсулы содержат по 250 мг действующего вещества, красные капсулы содержат по 500 мг амоксициллина. Таблетки амоксициллин 1 таблетка содержит 500 мг, обладает достаточно крупным размером и белым цветом поверхности с поперечной риской.

Как сообщает официальная инструкция по применению амоксициллина, препарат обладает устойчивостью к воздействию соляной кислоты желудочного сока. Вследствие этого достигается практически полная усвояемость действующего вещества антибактериального средства. Необходимо соблюдать осторожность при дозировании в виду возможных передозировок по неосторожности.

При попадании в ткани человеческого организма амоксициллин начинает активно вырабатывать транспептидазу, вследствие воздействия которой нарушается продукция белковых соединений в клеточных структурах бактерий. Это делает невозможным размножение и рост бактериальной флоры. Происходит распад бактериальных клеток с выбросом в кровь большого количества токсинов. Это может спровоцировать кратковременное ухудшение состояния больного человека в первые 12 — 24 часов после начала терапии.

В ходе клинических испытаний выявлено негативное воздействие препарата на следующие формы патогенной микрофлоры:

  • штаммы стафилококков, которые не продуцируют пенициллиназу;
  • стрептококки всех типов;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • клебсиеллы;
  • другие формы аэробных бактерий.

Принимать препарат можно в любое время вне зависимости от употребления пищевых продуктов. Они не оказывают никакого влияния на механизм проникновения компонентов лекарственного средства в кровяное русло. После приема суспензии, таблеток или капсул амоксициллина максимальный уровень концентрации действующего вещества достигается спустя 2 часа. Через 5 часов амоксициллин обнаруживается практически во всех физиологических жидкостях и тканях человеческого тела. Наиболее доступные концентрации формируются в плевральной полости, перикарде, мягких тканях, альвеолах, слизистых оболочках легких, бронхов и ротовой полости. С легкостью проникает в брюшную полость, женские половые органы, мочу и желчь. Это определяет возможные показания для применения амоксициллина. недоступными средами для этого антибиотика являются мозговые оболочки и спинной мозг. В эти ткани амоксициллин может проникать только в концентрации до 20 процентов. Этого количества недостаточно для воздействия на патогенную микрофлору, вызывающую энцефалит,
менингит и архноидит. При этих формах болезней препарат не рекомендуется использовать за исключением крайних случаев. Из организма препарат выводится почками и печенью в практически неизменном виде.

Для уменьшения побочных действий и с целью предотвращения развития рвотного синдрома амоксициллин детям целесообразно давать в форме суспензии, которая готовится на основе специальных гранул. В зависимости от назначения врача берется определенное количество гранул для однократного приема лекарственного средства. Но чаще рекомендуется одномоментное приготовление суспензии для всего курса лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляется вода комнатной температуры до указанного уровня. После энергичного взбалтывания получается однородная суспензия, срок годности которой составляет 12 дней. Хранить нужно в прохладном темном месте. Перед употреблением повторно размешивается и отмеряется с помощью специального дозатора, который входит в комплект лекарственной упаковки.

Читайте также:  Совместимость антигриппина и амоксициллин
Острые воспалительные процессы, не осложненные дополнительными видами бактериальной микрофлоры 500 мг 3 раза в сутки с равными интервалами между приемом лекарственного средства. Курс лечения — 7 — 10 дней. Острая гонорея 6 таблеток по 500 мг 1 раза, женщинам повторить прием указанного количества на следующий день. Болезни желудка, кишечника и желчного пузыря По 2 таблетки 4 раза в сутки на протяжении 5 дней. Гинекологические бактериальные инфекции По 3 таблетки 3 раза в сутки. Носительство сальмонелл По 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 4 дней. Подготовка к оперативному вмешательству на грудной и брюшной полости 6 — 8 таблеток по 500 мг 1 раз за 60 минут до начала операции.

Антибиотик амоксициллин в капсулах и таблетках рекомендуется к применению при воспалительных процессах в острой и хронической форме с локализацией в тканях, доступных для проникновения основного действующего вещества препарата.

Список заболеваний, при которых рекомендован прием:

  • отиты бактериальной этиологии;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • фарингит, трахеит, тонзиллит;
  • острый и хронический бронхит и бронхиолит у детей;
  • пневмонии, вызванные бактериальной микрофлорой;
  • гонорея в не осложненной форме в остром периоде;
  • цистит и уретрит;
  • аднексит, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
  • холецистит и холангит;
  • воспалительные процессы в эпидермисе и мягких тканях
  • сальмонеллез и носительство сальмонелл;
  • дизентерии и пищевые токсикоинфекции, в том числе и брюшной тиф.
Новорожденные Половина дозы от рекомендованной для детей от 1 года.
Возраст 12 — 24 месяцев Суточная доза 20 мг на каждый кг массы тела делится на 4 приема.
Возраст от 2 до 6 лет Суспензия по 2,5 мл готового раствора 3 раза в сутки.
Возраст от 7 до 12 лет 1 мерная ложечка готовой суспензии (250 мг) 3 раза в сутки с интервалом не менее 8 часов.

Использовать амоксициллин при ангине можно только после предварительного посева материала, полученного в ходе забора мазка из зева. Активный компонент этого препарата является стимулирующим веществом для быстрого роста дифтерийной палочки. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к гибели пациента. Особенно это указание касается маленьких детей, которые подвержены дифтерийным поражениям миндалин и гортани.

Препарат принимают внутрь. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 1,0 г (4 капсулы) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г (24 капсулы).

Для лечения острого среднего отита назначают по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет (с массой тела от 20 до 40) назначают по 0,25 г (1 капсула) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 5-12 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

Пациентам с клиренсом креатинина ниже 10 мл в минуту дозу препарата уменьшают на 15-50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.

Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г однократно (желательно в комбинации с 1,0г пробенецида).

Для профилактики эндокардита назначают 3,0 г однократно за 1 ч до хирургического вмешательства и 1,5 г через 6-8 ч.

Для лечения и профилактики сибирской язвы взрослым и детям с массой тела более 20 кг назначают 0,5 г (2 капсулы) каждые 8 ч в течение 2 мес.

Аллергические реакции : возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : изменение вкуса, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, дисбактериоз, диарея, боли в области ануса, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей : умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко — гепатит и холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы (при длительном применении в высоких дозах): возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.

Лабораторные изменения : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, транзиторная анемия.

Прочие эффекты : затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, боли в суставах, кандидамикоз полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Симптомы : тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Мониторинг протромбинового времени должен проводиться при одновременном назначении с антикоагулянтами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Экскреция замедляется пробенецидом, аллопуринолом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими канальцевую секрецию.

Антибактериальная активность снижается при одновременном применении с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами, увеличивается — при сочетании с аминогликозидами и метронидазолом. Наблюдается полная перекрестная резистентность ампициллина и амоксициллина.

Лечение необходимо продолжать еще в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать дополнительные методы контрацепции.

У пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции может потребоваться снижение дозы.

Особенности применения лекарственного средства в педиатрической практике :

Противопоказан детям до 6 лет (для данной лекарственной формы)

Особенности применения лекарственного средства в гериатрической практике :

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Однако у пациентов пожилого возраста, более вероятно, снижение почечной функции, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы и контролировать функцию почек из-за потенциального риска развития токсических реакций.

Применение во время беременности и в период лактации . Данные о возможном эмбриотоксическом, тератогенном или мутагенном действии амоксицилина при приеме во время беременности на сегодняшний день отсутствуют. При беременности применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода. Противопоказано применение амоксициллина в период лактации (необходимо прекратить грудное вскармливание на время лечения). Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

В процессе длительной терапии необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

Пациентам с гонореей необходимо проводить серологические тесты на сифилис на момент установления диагноза. У пациентов, получавших амоксициллин, должен быть выполнен последующий серологический контроль на сифилис через 3 месяца.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально

опасными механизмами . С осторожностью применять препарат лицам, длительно принимающим амоксициллин в высоких дозах.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Амоксициллин представляет собой антибиотик , который способен уничтожать болезнетворные бактерии в организме человека (имеет бактерицидное действие ). Данный антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает способностью нейтрализировать целый ряд различных патогенных (болезнетворных ) и условно-патогенных бактерий. Амоксициллин эффективен по отношению к грамположительным (стафилококк , стрептококк ) и грамотрицательным бактериям (диплококк, сальмонелла , шигелла, клебсиелла, кишечная палочка ).

Данный антибиотик быстро (15 – 30 минут ) и практически полностью всасывается в кишечнике . Максимальное воздействие амоксициллина наблюдается уже через 2 часа после его попадания в организм. Длительность действия антибиотика составляет примерно 8 часов.

Амоксициллин можно найти в аптеках также и под другими наименованиями – Амоксисар, Амосин, Амофаст, Амоксициллин Сандоз, Аугментин , Оспамокс и др.

Фирмы производители амоксициллина

Фирма производитель Коммерческое название препарата Страна Форма выпуска Дозировка
Северная звезда Амоксициллин Россия Таблетки. Зависит от типа и тяжести патологии. Разовая доза амоксициллина для детей, чья масса тела превышает 40 кг (старше 10 лет ), а также для взрослых составляет 0,25 – 0,5 грамма. При тяжелой форме инфекционного процесса врач может увеличить разовую дозу вплоть до 1 грамма. Детям до двух лет суточная доза рассчитывается исходя из веса – 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Детям в возрасте от двух до пяти лет назначают по 0,125 грамма, а от пяти до десяти лет – по 0,25 грамма амоксициллина.
Дальхимфарм Амоксициллин Россия Таблетки.
Биохимик Амоксициллин Россия Таблетки.
Natur Product Europe Амоксициллин Нидерланды Таблетки.
Органика Амоксициллин Россия Таблетки.
Барнаульский завод медицинских препаратов Амоксициллин Россия Капсулы.
Sandoz Амоксициллин Сандоз Австрия Таблетки, которые покрыты оболочкой. Суточная доза для взрослых составляет 0,75 – 3 грамма. Количество приемов зависит от вида и степени тяжести инфекционной болезни. Детская суточная доза не должна превышать 25 – 50 мг/кг/сут.
Hemofarm Амоксициллин Сербия Гранулы для приготовления суспензии. Применять внутрь, за 5 – 10 минут перед едой или сразу после приема пищи. Детям (старше 10 лет ) и взрослым рекомендуют применять трижды в день по 0,5 грамма амоксициллина. При тяжелой форме инфекционного процесса необходимо увеличить разовую дозу вплоть до 0,75 – 1 грамма. Нужную дозу для детей младше двух лет назначают исходя из массы тела – 20 мг/кг. Детям с двух до пяти лет – по 2,5 миллилитра суспензии, а с пяти до десяти лет – по 5 миллилитров трижды в день. Длительность применения амоксициллина составляет от пяти до двенадцати дней.
Красфарма Амоксициллин и клавулановая кислота Россия Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Взрослым рекомендуют применять по 1 грамму трижды в день. При необходимости кратность увеличивают до 4 приемом в сутки. Детям от трех месяцев до двенадцати лет по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела в три приема. Детям до трех месяцев – по 25 мг/кг также в три приема.
Виал Россия
Pfizer США

В ходе роста и деления микроорганизмы постоянно должны обновлять свою клеточную стенку. В данном процессе участвует фермент транспептидаза, которая обеспечивает связывание белковых мостиков в составе клеточной стенки. Обладая пространственным сходством с одним из компонентов фермента транспептидазы, антибиотик способен необратимо связываться с ним и полностью подавлять его активность. В дальнейшем это ведет к нарушению синтеза пептидогликана, который является одним из компонентов клеточной стенки бактерий. В конечном счете, клеточная стенка деградирует и разрушается, что приводит к полной гибели самой бактерии (лизис ).

Амоксициллин выводится почками на 50 – 75% в неизмененном виде. Период полувыведения (выведения половины вещества из организма ) амоксициллина составляет 1 – 2 часа, а в случае нарушения функции почек это время может увеличиться вплоть до 8 часов.

Название болезни Механизм действия Дозировка
Инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов
Бронхит Препятствует образованию пептидных мостиков между компонентами клеточной стенки (пептидогликан ) некоторых видов бактерий за счет необратимого связывания с ферментом транспептидазой. Нарушает целостность клеточной стенки и приводит к разрушению микробов в период размножения и роста. Активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, диплококкам, сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам и кишечной палочке. Разовая доза амоксициллина для детей, чья масса тела превышает 40 кг (старше 10 лет ) и для взрослых составляет 0,25 – 0,5 грамма. При необходимости дозу можно увеличить вплоть до 1 грамма при тяжелом течении пневмонии . Детям до двух лет суточная доза рассчитывается исходя из веса – по 20 миллиграмм антибиотика на 1 килограмм массы тела. Детям в возрасте от двух до пяти лет по 0,125 миллиграмма, а от пяти до десяти лет – по 250 миллиграмм амоксициллина.
Применять препарат необходимо с интервалами в 7 – 8 часов.
Пневмония
Фарингит
(воспаление слизистой глотки)
Острый средний отит
(воспаление полости среднего уха)
Синусит
(воспаление околоносовых пазух)
Ангина
Инфекции мочеполовой системы
Цистит
(воспаление мочевого пузыря)
Тот же. Внутрь 3 раза в сутки по 1,5 – 2 грамма или 4 раза в сутки по 1 – 1,5 грамма. Лечение гонореи (неосложненной ) проводят по следующей схеме – однократный прием трех грамм амоксициллина.
Пиелонефрит
(воспаление лоханки и паренхимы почки)
Уретрит
Цервицит
(воспаление мочеиспускательного канала)
Эндометрит
(воспаление поверхностного слоя слизистой матки)
Гонорея
Инфекции желудочно-кишечного тракта
Холецистит
(воспаление желчного пузыря)
Тот же. Разовая доза для взрослых не должна превышать 2 грамма. Кратность приема амоксициллина – четыре раза в сутки.
Холангит
(воспаление желчных протоков)
Энтероколит
(воспаление тонкого и толстого кишечника)
Перитонит
(воспаление брюшины)
Дизентерия
Сальмонеллез
Инфекции кожи
Рожистое воспаление Тот же. По 250 – 500 миллиграмм три раза в день.
Импетиго
Другие инфекционные заболевания
Лептоспироз
(инфекция вызванная лептоспирами)
Тот же. По 0,5 – 0,75 грамма в четыре приема. Длительность курса лечения составляет от семи до двенадцати дней.

Также амоксициллин выпускается в виде раствора для приготовления внутривенных инъекций. Стоит отметить, что чаще всего данный антибиотик выпускают вместе с другим антибактериальным препаратом – клавулановой кислотой. Максимальная доза, которая может быть введена за один раз, не должна превышать 1 грамм. Кратность введения — 3 раза в день. Иногда кратность могут увеличить до 4 приемом в сутки. Для детей от трех месяцев до двенадцати лет включительно дозировку подсчитывают исходя из веса – по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.

У людей с нарушением функции почек интервалы между приемом данного антибиотика необходимо увеличить. Одним из основных показателей работы почек является клиренс креатинина (скорость выведения креатинина из организма ), который может снижаться при почечной недостаточности и учитываться при подсчете длительности интервалов между введением различных препаратов.

Интервалы между применениями амоксициллина для детей старше 10 лет и для взрослых

Клиренс креатинина (мл/мин ) Дозировка
Более 30
10 – 30 500 миллиграмм 12 часов
Менее 30 500 миллиграмм 24 часа

Для детей до 10 лет (с массой менее 40 килограмм ) интервалы между введениями амоксициллина рассчитывают исходя из данных другой таблицы.

Интервалы между применениями амоксициллина для детей до 10 лет

Клиренс креатинина (мл/мин ) Дозировка Длительность интервалов между введениями амоксициллина
Более 30 Дозировка не нуждается в изменении
10 – 30 15 мг/кг 12 часов
Менее 30 15 мг/кг 24 часа

Применение амоксициллина может сопровождаться возникновением следующих побочных реакций:

  • нарушения со стороны нервной системы;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы;
  • нарушения со стороны системы кроветворения.

Применение амоксициллина может приводить к следующим аллергическим реакциям:

  • эритема;
  • синдром Стивенса – Джонсона.

Крапивница характеризуется появлением на коже сильно зудящих волдырей, которые очень напоминают ожоги от крапивы. В основе данной аллергической реакции, как и многих других, лежит развитие отека за счет повышения проницаемости мелких сосудов кожи и выхода из них жидкости в ткани. Вначале некоторые кожные участки краснеют, а в дальнейшем на их поверхности возникают волдыри различных размеров, которые сильно зудят. Стоит отметить, что сыпь при крапивнице может быть единичной или иметь разлитой характер и поражать сразу несколько больших сегментов тела. Чаще всего кожная сыпь имеет симметричный характер. Крапивница в некоторых случаях сопровождается тошнотой , рвотой , болью в животе , повышением температуры тела и ознобом . Иногда крапивница возникает вместе с другой аллергической реакцией – отеком Квинке.

Эритема представляет собой выраженное покраснение кожного участка, которое может возникать вследствие попадания в организм аллергенов. Эритема возникает из-за переполнения кровью мельчайших сосудов кожи (капилляров ). Пятна при эритеме могут иметь размытые или четкие границы и располагаться практических на любых участках кожи, а в некоторых случаях и на слизистых оболочках.

Отек Квинке (ангионевротический отек ) представляет собой ограниченный отек подкожно-жировой клетчатки. По сути, в основе возникновения ангионевротического отека лежат те же процессы, что и при крапивнице. Разница лишь в том, что отек Квинке поражает более глубокие ткани. Также при данной аллергической реакции отсутствуют такие симптомы как зуд и покраснение кожного покрова. Отек обычно появляется на веках, губах, щеках, на слизистой ротовой полости. Иногда отек слизистой гортани может приводить к удушью, что напрямую угрожает жизни. Чаще всего отек исчезает уже через несколько часов. Стоит отметить, что ангионевротический отек может сопровождаться болями в животе, тошнотой или рвотой.

Читайте также:  Амоксициллин при воспалении десен после удаления зуба

Аллергический ринит (сенная лихорадка ) является воспалением слизистой оболочки носа, которое возникает вследствие попадания в организм различных аллергенов. Для данной формы аллергии характерны такие симптомы как отек и заложенность носа , обильные выделения, зуд, а также чихание.

Синдром Стивенса – Джонсона является очень тяжелой формой эритемы. Для данной аллергической реакции характерно поражение слизистых оболочек глотки, глаз, ротовой полости и некоторых участков кожного покрова. На начальном этапе возникают выраженные боли в суставах , температура тела значительно повышается, а затем за короткий промежуток времени на коже и слизистых возникают пузыри, которые после вскрытия оставляют кровоточащие участки кожи.

Прием амоксициллина может сопровождаться следующими симптомами со стороны нервной системы:

  • тревожность;
  • возбуждение;
  • спутанность;
  • . Данное состояние возникает вследствие подавления нормальной внутренней микрофлоры кишечника (нормальная кишечная палочка ) антибиотиком. Вследствие этого кишечник заселяют болезнетворные бактерии. Для дисбактериоза характерны такие симптомы как вздутие живота , диарея, запоры , снижение аппетита , слабость , а также головные боли.

Прием амоксициллина может сопровождаться следующими симптомами со стороны системы кроветворения:

  • лейкопения;
  • нейтропения.

Анемия является синдромом, который характеризуется снижением числа красных кровяных телец (эритроцитов ), а также железосодержащего белка гемоглобина , участвующего в процессе переноса кислорода к тканям. Анемия является довольно распространенным патологическим состоянием, которое встречается примерно у каждого 4 человека. Чаще всего анемия обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Стоит отметить, что анемия на начальных этапах протекает абсолютно бессимптомно. В дальнейшем появляются такие симптомы как извращение вкуса (пристрастие к употреблению в пищу соленых, перченных или острых продуктов ), слабость, а также патологии кожи , ногтей и волос. При значительном снижении числа эритроцитов и гемоглобина происходит снижение трудоспособности, концентрация внимания понижается, появляется усталость , головная боль и головокружение. В некоторых случаях на фоне анемии может происходить потеря сознания.

Лейкопения представляет собой снижение общего числа белых кровяных телец (лейкоцитов ). Данное состояние является довольно опасным, так как лейкоциты выполняют защитную функцию в организме. Снижение численности данных клеток приводит к возникновению частых заболеваний, которые протекают в тяжелой форме (пневмонии, болезни крови ). Также для лейкопении характерно увеличение селезенки и гланд (миндалин ).

Нейтропения характеризуется снижением в крови числа нейтрофилов (один из подвидов лейкоцитов ). Нейтропения проявляется повышением температуры, ознобом, головной болью, тошнотой, болями в мышцах. Стоит отметить, что нейтропения является частным случаем лейкопении, что также может приводить к снижению иммунитета .

Стоимость амоксициллина по России

Город Средняя стоимость препарата
Амоксициллин в таблетках Амоксициллин в гранулах для приготовления суспензии Амоксициллин для внутривенного введения
Москва 92 рубля 175 рублей 558 рублей
Казань 86 рублей 171 рубль 548 рублей
Красноярск 85 рублей 169 рублей 551 рубль
Самара 84 рубль 167 рублей 552 рубля
Тюмень 86 рублей 169 рублей 556 рублей
Челябинск 94 рубля 176 рублей 562 рубля

Таблетки Амоксициллин 250 мг относятся к бета-лактамным пероральным антибиотикам широкого спектра. Однако их противомикробное действие ограничено, т. к. данный препарат разрушается под влиянием пенициллиназы, продуцируемой некоторыми возбудителями.

МНН препарата — Amoxicillin.

Рассматриваемый медикамент имеет АТХ-код J01CA04.

Активный компонент таблеток представлен тригидратной формой амоксициллина в количестве 250 мг. В их составе также присутствует:

  • крахмал;
  • тальк;
  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • стеарат кальция.

Таблетки распределяются по 10 шт. в блистеры или полимерные баночки по 10 или 20 шт. Внешняя упаковка имеет вид картонной коробки. В нее вкладывают 1 баночку либо 2 блистерные пластины и листок с инструкцией.

Препарат является синтетическим антибиотиком пенициллинового ряда. Он проявляет бактерицидные свойства. Его противобактериальное действие обеспечивается за счет подавления транспептидазной активности в бактериальных клетках. Это блокирует биосинтез муреина, что нарушает структуру клеточной стенки и вызывает гибель микроорганизма.

Действие лекарства распространяется на многих анаэробных грампозитивных и грамнегативных возбудителей. Амоксициллин эффективно устраняет:

  • Escherichia coli;
  • Helicobacter pylori;
  • Proteus mirabilis;
  • кишечную и гемофильную палочки;
  • сальмонеллу;
  • стрепто- и стафилококки;
  • возбудителей пневмонии, сибирской язвы, менингита;
  • некоторые штаммы клебсиелл и шигелл.

Но в борьбе с микоплазмами, риккетсиями, индолположительными штаммами протея, β-лактамазопродуцирующими организмами и вирусами он бесполезен.

Фармакологические характеристики препарата подобны Ампициллину, но биодоступность при приеме внутрь у Амоксициллина выше.

Из пищеварительного тракта антибиотик быстро всасывается в кровь. Он устойчив к кислой среде желудка. Степень и скорость абсорбции активного компонента не зависит от приема пищи. Его биодоступность достигает 95%. Максимальные концентрации в плазме определяются через 1-2 часа после принятия 1 дозы. Терапевтическая активность препарата сохраняется около 8 часов. Степень насыщенности крови лекарством находится в прямой зависимости от дозировки.

Амоксициллин хорошо распределяется в организме. В терапевтических объемах он поступает в различные ткани и жидкости, включая:

  • слизистую кишечника;
  • легкие;
  • мокроту;
  • кости;
  • жировую ткань;
  • желчный пузырь;
  • желчь;
  • предстательную железу и органы женской репродуктивной системы;
  • мочу;
  • плевральную и перитонеальную жидкости;
  • содержимое волдырей.

Он проходит через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Степень его связи с кровяными белками достигает 20%. При отсутствии воспаления сквозь гематоэнцефалический барьер он не проникает.

Метаболизация частична, происходит в печени. Продукты распада не проявляют активности. До 70% препарата удаляется в исходной форме. После приема 1 таблетки 250 мг содержание действующего вещества в моче достигает 300 мкг/мл. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. При почечной недостаточности экскреция затормаживается. Малая часть лекарства покидает тело вместе с калом.

Препарат предназначен для лечения заболеваний, вызванных восприимчивыми к его воздействию возбудителями. Показания к применению антибиотика:

  1. Отоларингологические болезни — синусит, фронтит, фарингит, тонзиллит, ангина, ларингит, воспаление среднего уха.
  2. Поражение бронхолегочного аппарата — бронхит, в т. ч. хронический, пневмония.
  3. Инфекции мочеполовых органов — пиелит, цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, сальпингит, гонорея.
  4. Тиф, паратиф, перитонит, холангит, гастроэнтерит, колиты, холецистит.
  5. Диарея, имеющая бактериальный характер, дизентерия.
  6. Менингит.
  7. Боррелиоз.
  8. Поражение листериями и лептоспирами.
  9. Септицемия.
  10. Рожа, импетиго и другие виды инфицирования кожи и подкожных слоев, включая вторичные инфекции ран и ожогов.
  11. Профилактика бактериального эндокардита и послеоперационного заражения.

Диабет негативно сказывается на сопротивляемости организма, поэтому бактериальные инфекции у диабетиков развиваются чаще. Использовать антибиотики таким больным следует с осторожностью. Чаще всего рассматриваемый препарат назначают при дерматологических проблемах, заболеваниях дыхательной и мочевыделительной систем. Желательно лечение проводить в стационаре.

Таблетки нельзя принимать при наличии:

  • непереносимости амоксициллина или вспомогательных компонентов;
  • аллергии на бета-лактамные препараты в анамнезе;
  • поллиноза, астмы;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • лимфоцитарного лейкоза;
  • лекарственного колита;
  • поражений печени.

Их не пьют во время кормления грудью и не дают детям до 3 лет.

Особую осторожность следует проявлять при назначении лекарства беременным женщинам и пациентам с почечной недостаточностью или предрасположенностью к кровотечениям.

Данное средство принимают по назначению врача. Дозирование и длительность курса определяются индивидуально в соответствии с возрастом больного, восприимчивостью возбудителя, тяжестью заболевания, наблюдаемой динамикой.

Пить таблетки можно в любое время. Прием пищи на всасывании амоксициллина не сказывается. Рекомендуется суточную дозу употреблять в 3 захода, соблюдая равные интервалы между приемами. Таблетки глотают целиком, разжевывать их не следует.

Средняя продолжительность лечения составляет 5-12 дней. При необходимости терапевтический курс может быть продлен.

Во время проведения антибиотикотерапии могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны различных органов и их систем.

Возможны колиты, стоматит, глоссит, нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвотные приступы, понос, боли в области ануса, дисбактериоз, холестатическая желтуха.

Наблюдаются головокружения, ослабленность, мигрени, перевозбуждение, повышенная тревожность, нарушения сна, спутанность сознания, мышечные спазмы, артралгия.

Иногда появляется затруднение дыхания.

Может развиться тахикардия. Нередко отмечается нарушение гемопоэза.

Чаще всего проявляются кожные аллергические реакции: крапивница, гиперемия, нательные высыпания, зуд, отек Квинке, анафилактический шок, подобие сывороточной болезни. Отмечались случаи появления многоформной экссудативной эритемы и токсического эпидермального некролиза.

Во время приема Амоксициллина требуется отслеживать состояние почек, печени и системы кроветворения.

При необходимости парентерального введения антибиотика используют уколы Ампициллина.

После исчезновения исходной симптоматики таблетки принимают еще не менее 2 суток.

В результате применения препарата может развиться суперинфекция. При гиперчувствительности к пенициллинам возможна перекрестная аллергия с представителями цефалоспориновой группы.

Если в ходе лечения развивается диарея, то для борьбы с ней нельзя прибегать к лекарствам, блокирующим кишечную перистальтику.

Из-за снижения эффективности противозачаточных оральных средств могут понадобиться дополнительные меры контрацепции.

Таблетки разрешено принимать с 3-летнего возраста. Дозировка 250 мг рассчитана на пациентов 5-10 лет. Детям младшей возрастной группы рекомендуется давать антибиотик в виде суспензии или сиропа. С 10 лет при массе тела более 40 кг следует использовать такие же дозы, как и для взрослых пациентов.

В комбинации с Метронидазолом рассматриваемый медикамент не применяют до 18 лет.

Во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью прибегать к антибиотикам следует в крайнем случае. Предварительная консультация с врачом и временный перевод младенца на искусственное вскармливание являются обязательными условиями лечения Амоксициллином.

Превышение максимальных дозировок проявляется рвотой и диареей, что приводит к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов. Если с момента приема таблеток прошло не более 1,5 часов, то нужно очистить желудок (стимуляция рвоты или промывание) и принять энтеросорбент, например активированный уголь. При необходимости следует пополнить водно-электролитные запасы. Специализированного антидота нет, поэтому при сильной передозировке прибегают к процедуре гемодиализа.

При затянувшемся лечении могут наблюдаться нейротоксические явления и происходить количественные изменения в составе крови. Состояние нормализуется после завершения терапевтического курса.

Плазменные концентрации рассматриваемого средства в присутствии аскорбиновой кислоты возрастают и снижаются под влиянием Глюкозамина, антацидов, аминогликозидов, слабительных средств. Аллопуринол, Пробенецид, НПВС, диуретики и блокаторы канальцевой секреции замедляют его выведение.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов и уменьшает эффективность Этинилэстрадиола, бактериостатических лекарств, контрацептивов с эстрогеном. Токсичность Метотрексата возрастает при параллельном приеме с данным антибиотиком.

Прием алкоголя противопоказан.

Препарат в дозировке 250 мг выпускается не только в таблетках, но и в виде гранул, предназначенных для получения оральной суспензии, а также в капсулах. Аналогичным действием обладают другие лекарства, такие как:

  • Амоксил;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Экобол;
  • Амосин;
  • Оспамокс и др.

Чтобы расширить область применения антибиотика, производятся комбинированные средства с клавулановой кислотой, такие как Амоксиклав.

Доступ к лекарству ограничен.

Медикамент отпускается по рецепту.

Стоимость Амоксициллина 250 мг — от 32 руб.

Лекарство хранят при температуре до +25°C.

Препарат производится в России.

По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин

Амоксициллин | инструкция по применению (таблетки)

Амоксициллин — полусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда. По некоторым данным Амоксициллин относится к числу наиболее часто выписываемых антибиотиков для лечения детей.

Препарат синтезировали исследователи английской компании Beecham еще в 1960 году. По прошествии 12 лет, в течение которых проходили клинические испытания нового средства, Амоксициллин появился в продаже. Он стал вторым полусинтетическим пенициллиновым средством после ампициллина, разработанного в 1961 году.

Сегодня можно сказать смело, что достижения Амоксициллина огромны: спустя 42 года антибиотик по-прежнему применяется во всем мире. Всемирная организация здравоохранения включила препарат в список основных лекарств, которые необходимы в системе здравоохранения. Зачастую педиатры отдают предпочтение именно старому, но верному Амоксициллину. В то же время постепенно увеличиваются ряды и разочарованных врачей и пациентов, не получивших ожидаемого эффекта или, наоборот, получивших неожиданный эффект.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Попробуем разобраться, насколько оправданы чаяния тех, кто беззаветно верит в силу Амоксициллина. Безопасен ли препарат, а самое главное — всегда ли эффективен?

В состав Амоксициллина входит одно-единственное действующее вещество: амоксициллина тригидрат, который представляет собой аналог ампициллина с несколько видоизмененной формулой.

Фармакологический эффект всех пенициллинов основан на их способности нарушать синтез клеточной стенки чувствительных бактерий.

Спектр фармакологической активности Амоксициллина очень широк. К числу микроорганизмов, чувствительных к препарату, относятся:

  • аэробные грамположительные стафилококки и стрептококки;
  • грамотрицательные возбудители гонореи, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла и клебсиелла.

В описаниях и комментариях к пенициллинам часто фигурирует не совсем понятный термин — пенициллиназа или бета-лактамаза. Попробуем разобраться в тонкостях фармакологии и понять, как влияет это таинственное вещество на эффективность антибиотика.

Пенициллины применяются уже почти 80 лет. За это время некоторые виды изобретательных патогенных бактерий научились бороться за жизнь, синтезируя пенициллиназу — особый фермент из группы бета-лактамаз. Он способен разрушать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которые содержат в своей структуре бета-лактамное кольцо. В результате препараты полностью инактивируются, а бактерии продолжают свою жизнедеятельность.

Амоксициллин, как и другие пенициллиновые антибиотики, не активен в отношении микроорганизмов, выделяющих пенициллиназу. К числу нечувствительных бактерий относятся некоторые штаммы стафилококков, множество грамотрицательных микроорганизмов.

Способность большого спектра микроорганизмов спокойно противостоять действию амоксициллина была обнаружена еще в процессе клинических испытаний. Английские фармацевты компании-разработчика Beecham начали активный поиск «противоядия» от зловредных пенициллиназ, сводящих на нет эффективность антибиотиков.

В конце 70-х годов решение было найдено. Клавулановая кислота и некоторые ее соединения, как оказалось, способны предотвращать разрушительное действие ферментов. Эти вещества прочно связывают пенициллиназы, образуя с ними устойчивый комплекс, и дают возможность работать амоксициллину.

Комлекс с клавуланатом способен воздействовать на гораздо большее количество патогенных микроорганизмов, чем чистый антибиотик. Хотелось бы подчеркнуть, что комбинация амоксициллина с алавулановой кислотой — это уже новый лекарственный препарат, который выпускается под разными торговыми названиями.

Один из самых известных так называемых защищенных препаратов амоксициллина — Аугментин , который выпускает концерн Глаксо. Кстати, это предприятие является последователем знаменитого Beecham, разработавшего и Амоксициллин, и его комплекс с клавулановой кислотой.

Все незащищенные антибиотики, содержащие в составе один компонент, остаются уязвимыми к действию бета-лактамаз. Поэтому хотелось бы еще раз предостеречь от опрометчивого решения начать самостоятельное лечение антибиотиками. Каждая группа антибактериальных средств имеет свои особенности, которые важно учитывать. И назначить антибиотик, который принесет исцеление, может только врач.

Амоксициллин относится к лекарствам, которые выпускаются в самых различных дозах и формах выпуска. Компании по производству медикаментов пытаются создать свой, самый «удобный» препарат.

Итак, попытаемся разобраться, какой Амоксициллин можно приобрести в аптеке. Фармацевтические предприятия освоили выпуск следующих форм популярного антибиотика:

  • Амоксициллин детская суспензия в дозировках 125 мг и 250 мг;
  • Амоксициллин в таблетках или капсулах по 250 мг, 500 и 1000 мг;

Хотелось бы отметить, что амоксициллин, как, впрочем, и большинство антибиотиков, относятся к веществам, которые в растворенном состоянии не способны сохранять химико-физические свойства. Поэтому и суспензия выпускается в виде порошка или гранул, которые нужно растворить перед приемом.

Фармацевтическая компания Астеллас, которая славится своими разработками новых лекарственных форм, первой выпустила на рынок самую удобную диспергируемую форму Амоксициллина.

Амоксициллин солютаб выпускается в виде диспергируемых, то есть растворяющихся таблеток самых разных дозировок: от 125 мг до 1000 мг. Препарат имеет как минимум два солидных преимущества: удобство приема и высокую биодоступность.

Диспергируемую форму Амоксициллина не нужно запивать водой — достаточно разжевать или рассосать во рту таблетку, к тому же обладающую приятным вкусом. Детскую форму выпуска 125 и 250 мг можно растворить в половине стакана прохладной воды.

Однако главное преимущество диспергируемой формы — это её биодоступность. Более 90% действующего вещества всасывается в кровь. Для пероральной, то есть таблетированной лекарственной формы этот показатель приближается к рекордному. Ведь в большинстве случаев около 20–40% активного вещества препарата не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а разрушается. Биодоступность диспергируемого Амоксициллина сравнима с инъекционными формами.

Прочитав и сравнив инструкции к Ампициллину и Амоксициллину, возникает вполне резонный вопрос: отличаются ли эти антибиотики друг от друга? Можно ли полноценно заменить один препарат другим, и не скажется ли это на эффективности лечения? Ведь оба антибиотика имеют практически одинаковую структуру и принадлежат к одной группе полусинтетических пенициллинов.

Читайте также:  Амоксициллин антибиотик при простуде взрослому

И впрямь, отличий у них на первый взгляд немного. И cпектр действия, и показания двух препаратов практически одинаковы. Однако ампициллин имеет несколько существенных недостатков: быстро выводится и плохо всасывается. Ампициллин придется принимать в два раза чаще, чем Амоксициллин,- четыре раза в течение суток. Но самая существенная отрицательная сторона ампициллина — низкая всасываемость. Около 60% действующего вещества выводится, так и не достигнув точки назначения.

Амоксициллин, который всасывается в зависимости от формы выпуска на 80–95%, имеет неоспоримые преимущества по отношению к своему предшественнику.

Стоит отметить, что в отличие от Амоксициллина ампициллин имеет инъекционную форму выпуска. В случаях, когда требуется внутримышечное введение антибиотика, применяется ампициллин.

Особое внимание стоит уделить тому факту, что оба лекарства имеют перекрестную резистентность. Этот весьма загадочный термин означает, что к амоксициллину и ампциллину нечувствительны одни и те же штаммы микроорганизмов. Если при лечении, например, бронхита, не помог ампициллин, не стоит надеяться на чудодейственную силу его «родственника».

Длительное время язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки считалась тяжелым хроническим заболеванием. Это же касалось и опасного атрофического гастрита, который может перерождаться в язву, в том числе и злокачественную.

В 80-х годах было выяснено, что в подавляющем количестве случаев эрозивные, язвенные и атрофические поражения желудка и двенадцатиперстной кишки вызваны…банальной бактерией. Микроорганизм, которым заражены по некоторым данным до 90% населения планеты, может стать причиной самых опасных заболеваний желудка и кишечника! Бактерия Helicobacter pylori часто попадает в организм еще в детстве и персистирует, не причиняя вреда. Однако в некоторых случаях — при неблагоприятном стечении различных факторов — хеликобактер начинает разрушительную работу.

Уже в 90-х годах была найдена оптимальная схема эрадикационной терапии, которая позволяет избавиться от бактерии всего за две недели. В состав комбинированного лечения неизменно входит и Амоксициллин.

Разработаны несколько схем, которые показывают одинаково хорошие результаты. Возможна комбинация амоксициллина в дозе 1000 мг с противомикробным метронидазолом или еще одним антибиотиком кларитромицином .

Важная составляющая эрадикационной терапии — сочетание Амоксициллина и других антибактериальных средств с омепразолом. Последний крайне необходим для того, чтобы обеспечить нейтральную среду в желудке и двенадцатиперстной кишки. Омепразол или другие средства из группы ингибиторов протонной помпы полностью блокируют выработку соляной кислоты в желудке. И это крайне необходимо — ведь не может же происходить заживление воспаленного участка в агрессивной кислой среде!

Таким образом, комплексная схема, таинственно именуемая гастроэнтерологами эрадикационной терапией, включает в себя Амоксициллин, второй антибактериальный компонент и омепразол или его аналог. Благодаря достижениям современной фармацевтики язвенная болезнь — это не приговор, и вылечить заболевание можно за считанные дни.

Некоторые фармацевтические компании позаботились об удобстве гастроэнтерологических больных и выпустили препараты, содержащие полный комплекс для лечения язвы в одной упаковке.

Итак, как и в случае со всеми антибактериальными средствами, показания к приему антибиотиков связаны со спектром активности.

Среди показаний к применению Амоксициллина лидируют бактериальные инфекции дыхательных путей — бронхит и пневмония.

Кроме того, показаниями к назначению являются различные воспалительные заболевания ЛОР-органов. Средний отит, гайморит (статья «Антибиотики при гайморите «), синусит, фарингит, тонзиллит успешно поддаются терапии Амоксициллином. Отдельно хотелось бы подчеркнуть эффективность препарата при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы В.

В инструкции по применению к Амоксициллину в перечне показаний присутствуют инфекции мочеполовой системы: уретрит, цервицит, а также воспаление мочевого пузыря, почек и другие заболевания. Большинство патологий мочеполового тракта вызвано грамотрицательными бактериями, многие из которых продуцируют пенициллиназу. Это означает, что в значительном количестве случаев рассматриваемое средство будет неэффективно.

Хотелось бы отметить, что золотым стандартом для лечения заболеваний мочеполового тракта считаются антибиотики фторхинолонового ряда. Амоксициллин и другие пенициллины применяются с этой целью крайне редко. Однако фторхинолоны абсолютно противопоказаны к применению у детей, беременных женщин и кормящих грудью. В таких случаях возможно назначение пенициллиновых антибиотиков. Тем не менее предпочтение лучше отдать защищенным пенициллинам, чтобы охватить штаммы бактерий, которые продуцируют пенициллиназу.

Поэтому, несмотря на четкое указание в инструкции солидного перечня урологических и гинекологических заболеваний, при которых эффективен Амоксициллин, лучше все же предпочесть ему другой препарат.

Хотелось бы еще раз предостеречь каждого пациента от желания назначить себе антибиотик самостоятельно, исходя из своего житейского опыта. Как показывает медицинская практика, такая самоуверенность слишком часто приводит к неприятностям.

Одна из серьезных проблем отечественной медицины — отсутствие должного контроля за отпуском рецептурных средств. До сих пор в большинстве аптек можно купить множество препаратов без рецепта.

Зачастую пациент покупает антибиотик «по памяти», уже однажды пролечившись и получив положительный эффект. Иногда к покупке подталкивают советы совершенно посторонних лиц. Примечательно, что примерно в 70% случаев самовольный прием антибиотиков не оправдан.

Среди случаев необоснованного назначения Амоксициллина особое место занимают вирусные инфекции. Ведь антибиотики не оказывают абсолютно никакого влияния на вирус. А между тем большинство сезонных заболеваний не имеют отношения к бактериям.

Какие же патологии имеют изначально вирусное происхождение? Это, конечно же, в первую очередь грипп и ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Кроме того, большинство фарингитов, ринитов, трахеитов и бронхитов также вызваны различными вирусами. Именно поэтому так часто мы не видим эффекта после приема антибиотиков при этих заболеваниях.

Итак, Амоксициллин, как и любой другой антибактериальный препарат, не применяют при вирусной инфекции. Отличить же заболевание, вызванное бактериями и вирусами, простому смертному, не имеющему ничего общего с медициной, бывает очень непросто. Как это ни прискорбно констатировать, даже врач иногда не дифференцирует этих возбудителей. В результате растет число необоснованного приема антибиотиков, а вместе с этим появляются все новые штаммы резистентных бактерий.

Отдельную главу хотелось бы посвятить неувядаемой теме — приему антибактериальных средств при простуде. Удивительно, но факт: множество пациентов в сезон простуд штурмуют аптеки с требованием «продать антибиотик». Зачастую робкие попытки фармацевтов противостоять натиску настойчивых граждан и объяснить схему лечения простуды не увенчаются успехом. Люди упорно применяют антибиотики, в том числе и Амоксициллин, при простуде! И… почему-то видят эффект. Попробуем разобраться, что же происходит.

Многие больные считают, что виновник простуды — холодный ветер, сквозняк или промокшие ноги. Большинство даже не подозревает: простуда — это то же вирусное заболевание, что и ОРВИ. Неблагоприятный фактор спровоцировал снижение иммунитета, и инфекция легко преодолела защитный барьер. Почему же многие больные наблюдают действие лекарства и констатируют «исцеление» от простуды после курса Амоксициллина?

Все очень просто. В подавляющем большинстве случаев респираторный вирус в нашем организме ждет неминуемая гибель. У иммунокомпетентных больных симптомы ОРВИ проходят самостоятельно в течение одной недели. Забегая вперед, скажем, что минимальный курс лечения Амоксициллином составляет пять дней. Неудивительно, что по окончании лечения антибиотиком простудных заболеваний многие пациенты констатируют исцеление. И это правда. С одной оговоркой: Амоксициллин не имеет к выздоровлению от простуды никакого отношения. С болезнью справился сам организм.

Итак, прием Амоксициллина при простуде — это вариант абсолютно необоснованного назначения антибиотиков.

У здоровых людей простуда и ОРВИ — явление временное и быстропроходящее. Подчеркнем: у здоровых. В некоторых случаях заболевание может протекать длительно, с осложнениями. Вот тогда-то прием Амоксициллина будет не только оправданным, но и необходимым.

Пациенты групп риска, у которых с определенной долей вероятности можно прогнозировать осложнение ОРВИ,- это дети младшего возраста и пожилые люди. Иммунная система в первом случае еще не справляется, а во втором — уже не справляется с натиском вирусов. К ОРВИ присоединяется бактериальное инфицирование, и своевременное назначение антибиотиков — залог успешного лечения.

Именно с частыми случаями коинфекции (одновременного заражения) вирусами и бактериями связана распространенная педиатрическая практика назначения антибактериальных средств. Иногда детский врач предпочитает просто перестраховаться, выписав Амоксициллин при простуде часто болеющему ребенку. Ведь момент перехода неопасной вирусной инфекции в серьезное заболевание неопытная мама может и пропустить. В таком случае существует риск того, что ребенка продолжат отпаивать теплым чаем при развивающемся воспалении легких.

Однако даже заботой о здоровье пациента трудно оправдать необоснованное назначение антибиотика. Поэтому так важно найти квалифицированного врача и доверять ему. Ведь своевременно и корректно назначенный Амоксициллин — это путь к здоровью. А неоправданно принятый в течение недели антибактериальный препарат, напротив, может привести к неблагоприятным событиям.

Как и любой антибактериальный препарат Амоксициллин дозируют индивидуально в каждом случае. И доза, и время лечения зависит от многих факторов: возраста, веса пациента, тяжести заболевания, данных анамнеза.

Доза для детей младше двух лет.

В инструкции по применению Амоксициллина описаны стандартно рекомендуемые дозировки. Они рассчитываются на килограмм веса в зависимости от возраста. Так, детям младше двух лет рекомендуют принимать 20 мг Амоксициллина на килограмм веса в течение суток. Переведем эти расчеты на доступный для общечеловеческого понимания язык. Средний вес ребенка в этом возрасте редко превышает 15 кг. Следовательно, в сутки достаточно 250–300 мг антибиотика. Удобнее всего дозировать детскую суспензию Амоксициллина в дозе 125 мг: суточная доза составляет примерно 10 миллилитров.

Однако лучше предоставить возможность рассчитывать дозу антибиотика толковому педиатру, и не кормить свое чадо лишними миллиграммами не самого полезного вещества.

Доза для детей от двух лет до пяти лет.

Для этой возрастной категории рассчитывать дозу гораздо проще — рекомендуемая дозировка составляет 125 мг дважды в день. Форма выпуска Амоксициллина, которая содержит 125 мг действующего вещества в 5 мл суспензии для детей,- идеальный выбор.

Доза для детей от 5 до 10 лет.

Стандартная дозировка лекарства, которая рекомендуется для детей от 10 лет и взрослых, зависит от тяжести патологии и варьирует от 250 мг до 1000 мг на один прием. Кратность применения — дважды в день.

Корректно подобранный антибиотик — это еще не гарантия успешного лечения. Во многом эффективность терапии зависит, как ни странно, от самого пациента. Итак, давайте попробуем разобраться, как же безопасно и правильно принимать Амоксициллин.

  • Минимальный курс лечения Амоксициллином должен составлять пять дней.

Большая ошибка некоторых пациентов — прекращать использование Амоксициллина сразу после нескольких дней лечения.

Некоторые пациенты через два-три дня лечения приходят у скоропалительному выводу о выздоровлении, и решают прекратить прием Амоксициллина. Ведь если антибиотик назначен правильно, первые результаты могут проявиться в течение суток и даже менее после начала терапии. Между тем только по прошествии пяти дней и более быть уверенным в полной победе над бактериями. При этом точный курс лечения должен подобрать врач.

Длительность лечения антибактериальными препаратами — от пяти дней до двух недель и даже более. Сколько же точно времени принимать Амоксициллин, должен решить врач.

  • Амоксициллин нужно пить дважды в день, лучше — через равные промежутки времени.

Во время лечения антибиотиками нельзя пропускать прием очередной дозы, потому что эффективность лекарства в таком случае резко снижается. Концентрация препарата в крови падает, и бактерии, которые уже начали поддаваться действию Амоксициллина, вновь продолжают размножаться. И теперь уже — с удвоенной скоростью, готовыми к следующей дозе уже знакомого им препарата.

  • Амоксициллин следует принимать после еды.

От соблюдения этого правила зависит переносимость лекарства. Прием препарата натощак вызывает раздражение стенок желудка. Поэтому в интересах пациента не торопиться и принимать средство утром после завтрака, а вечером — после ужина.

Большинство антибиотиков имеют одно общее физико-химическое свойство — нестойкость в растворенном виде. Именно поэтому пероральные детские формы Амоксициллина выпускаются в виде гранул, из которых готовят суспензию непосредственно перед применением.

Некоторые родители, купив препарат для ребенка, долго и мучительно пытаются разобраться, что же делать с этим порошком во флаконе. Давайте разберемся вместе, как же правильно приготовить лекарство.

Итак, в инструкции по применению детского Амоксициллина четко указано, что содержимое флакона следует растворить в воде. После беглого прочтения появляются первые вопросы. Какая должна быть температура воды? Сколько ее нужно?

Для приготовления детской суспензии Амоксициллина понадобится прохладная кипяченая или очищенная вода. В идеале лекарство готовят в два этапа. Как правило, на самом флаконе расположена метка (поперечная риска), которая показывает необходимый уровень растворителя. Некоторые производители размещают риску на этикетке. Вначале во флакон наливают небольшое количество воды (в два раза меньше, чем необходимо) и энергично встряхивают, пытаясь максимально распределить Амоксициллина тригидрат. После этого доливают растворитель уже до метки, еще раз встряхивают флакон и — лекарство готово.

Помните, что правильно приготовленная суспензия Амоксициллина для детей,- залог корректного дозирования, поэтому подойдите к этому процессу ответственно.

Хранить готовую суспензию Амоксициллина нужно в прохладном месте, лучше всего — в холодильнике. По окончании курса лечения остатки лекарства нужно утилизировать. Срок годности растворенного препарата не превышает трех недель.

И последнее. Очень важно перед каждым применением суспензии Амоксициллина хорошо встряхивать флакон. Это необходимо для равномерного распределения нерастворенного действующего вещества в воде.

Противопоказаний к применению таблеток или суспензии Амоксициллина немного. Среди них наиболее значимыми являются:

  • гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Многие пациенты, прочитав в инструкции к Амоксициллину эту фразу, немедленно находят у себя все признаки гиперчувствительности. На самом деле индивидуальная реакция проявляется крайне редко: вероятность ее развития составляет менее 1%.

При этом вирусном заболевании, проявления которого вначале сходны с симптомами ангины, Амоксициллин (в том числе и защищенный клавулановой кислотой) противопоказан вследствие повышенного риска развития кожной сыпи. Различить инфекционный мононуклеоз и бактериальный фарингит — еще одна важная задача врача, помощью которого нельзя пренебрегать при симптомах ангины.

Амоксициллин относится к категории препаратов, которые условно можно применять при беременности. В медицине эти лекарства объединяют в группу В. Это означает, что использование Амоксициллина, включая его защищенные формы, при беременности возможно в ситуациях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Такая формулировка выглядит на первый взгляд пугающей, но объясняется она довольно просто. До сих пор не были проведены крупные клинические испытания действия Амоксициллина на течение беременности и жизнедеятельность плода. Однако препарат длительное время успешно используют при инфекционных заболеваниях беременных женщин. Зафиксированы случаи, когда защищенный комплекс Амоксициллина (Аугментин, Амоксиклав или другие дженерики) применялся на протяжении 20 и более недель беременности, не вызывая побочных эффектов.

Кормящим женщинам нужно учитывать, что Амоксициллин проникает в грудное молоко, а, следовательно, ребенок будет получать дозу антибиотика.

Амоксициллин относится к препаратам, которые, как правило, очень хорошо переносятся. В среднестатистической выборке вероятность развития неблагоприятных событий, связанных с приемом препарата, составляет менее 5%.

К числу наиболее распространенных побочных реакций относятся дерматологические проявления, которые вызваны аллергической реакцией на антибиотик. Пациенты, склонные к аллергии, во время лечения Амоксциллином могут отмечать появление крапивницы, аллергического ринита , редко — отека Квинке. За весь период применения препарата были зарегистрированы всего несколько случаев тяжелых реакций в виде анафилактического шока.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ — органов желудочно-кишечного тракта — чаще всего фиксируются при лечении комплексными противоязвенными препаратами в комбинации с метронидазолом. Среди наиболее выраженных событий: тошнота, боль в эпигастральной области, запор или диарея, снижение аппетита.

Нетипичные побочные эффекты, которые встречаются очень редко,- головокружение, головная боль, изменение картины крови.

Препаратов, содержащих в составе Амоксициллин, очень много. Настолько много, что перечислить все зарегистрированные на территории России дженерики весьма затруднительно.

К числу очень качественных препаратов, содержащих Амоксициллин, относятся Флемоксин или Флемоксин солютаб, словацкий Хиконцил, Оспамокс и многие другие европейские средства. Более демократичные по цене российские препараты выглядят тоже вполне достойно.

И все же выбор аналога Амоксициллина лучше предоставить врачу или провизору.

источник