А моксиклав – эффективный комбинированный антибиотик пенициллинового ряда, который используют в отоларингологии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Лекарство обладает широким спектром антибактериального действия, в отношении чувствительных к пенициллину штаммов бактерий, коих известно более сорока.
В аптеках присутствуют аналоги Амоксиклава дешевле, которые можно приобрести по предварительному согласованию с врачом. Так же замена потребуется в случае индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов кремния диоксида, магния стеарата, кросповидона.
Прежде, чем выбирать препарат-аналог, необходимо уточнить его дозировку, кратность и длительность использования. Нередки случаи, когда более дешевое лекарство по инструкции нужно пить дольше, тем самым разница в цене себя не оправдывает, а иногда может обойтись дороже.
Действие Амоксиклава обусловлено активными компонентами, которые входят в его состав:
- Амоксициллин – вещество широкого антибактериального действия, которое относят к категории полусинтетических пенициллинов.
- Клавулановая кислота способна обеспечить устойчивость амоксициллинов к воздействию особых веществ, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Для этого компонента характерна собственная слабо выраженная антибактериальная активность.
Препарат активен в отношении грамположительных аэробов, грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных анаэробов.
После внутреннего приема оба активных вещества демонстрируют быструю всасываемость, на которую не влияет употребление еды.
Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 60 минут после использования лекарства.
Действующие вещества отличаются следующими характеристиками:
- Не способны проникать через гематоэнцефалический барьер.
- Распределяются в области легких, матки, яичников, мышечных тканей, миндалин, среднего уха, плевральной, синовальной и перитонеальной жидкости, печени, предстательной железы, желчного пузыря, слюны, бронхиального секрета.
- Могут проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.
Продолжительность полувыведения занимает до 90 минут.
Список показаний широк. Согласно инструкции по применению препарат используют при диагностировании:
- Хронических и острых синуситов.
- Заглоточного абсцесса.
- Среднего отита.
- Воспаления легких.
- Тонзиллитов.
- Фарингитов.
- Холециститов.
- Холангитов.
- Абсцессов молочных желез.
- Одонтогенных инфекций, включая периодонтиты.
- Инфекций соединительных и костных тканей.
- Гонореи, в том числе, спровоцированной воздействием гонококковой инфекции.
- Хронических и острых бронхитов, сопровождающихся присоединением суперинфекции.
- Инфекций мочевыделительной системы.
- Смешанной инфекции, спровоцированной воздействием грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Препарат также назначают для профилактики развития осложнений после хирургических вмешательств, затрагивающих органы малого таза, брюшную полость, почки, сердце, желчные протоки.
Таблетки следует использованы в начале приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировку подбирают с учетом возраста пациента и оказанного терапевтического результата. Курс приема – до 2 недель.
| 6-12 лет | 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема. |
|---|---|
| Взрослые и дети, чья масса тела превышает 40 кг. | Болезни, протекающие в легкой и средней степени тяжести: 325 мг трижды в сутки или 625 мг дважды в день. Тяжелое течение болезни: 625 мг, разделенных на 3 приема, либо 1000 мг в 2 приема. |
| Предназначен для лечения взрослых пациентов, у которых выявлены тяжелые респираторные болезни или тяжелые инфекции. | По 1000 мг дважды в сутки, через равные промежутки времени. |
| 0-3 месяца. | 30 мг амоксициллина на 1 кг массы тела в сутки, разделенные поровну. |
|---|---|
| Детям старше 3 месяцев. | 25 мг на кг в сутки, разделенные на 2 приема (раз в 12 часов). 20 мг на кг в сутки, разделенные на 3 приема через равные промежутки времени. |
| При тяжелых инфекциях детям старше 3 месяцев. | 45 мг на кг в сутки, раз в 12 часов. 40 мг на кг в сутки, раз в 8 часов. |
| Внутривенно пациентам старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) и взрослым. | 1,2 грамма лекарства каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни каждые 6 часов. |
|---|---|
| 0-3 месяца | 30 мг на кг в сутки каждые 12 часов. |
| 3 месяца-12 лет | 30 мг на кг в сутки каждые 8 часов. |
| Профилактика развития гнойно-септических осложнений у взрослых. | Однократное внутривенное введение 1,2 г препарата при непродолжительном вмешательстве (менее 1 часа). При продолжительных вмешательствах (более 2 часов) дополнительно вводят 1,2 г. Препарат можно вводить не более 4 раз в сутки. |
| Пациентам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) и взрослым. | 625 мг до 3 раз в сутки. |
|---|---|
| Тяжелое течение болезни. | 1000 мг дважды в сутки. |
Амоксиклав не назначают при:
- Индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов, а также пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков.
- Инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
- Наличии в анамнезе холестатической желтухи или других дисфункций печени, обусловленных использованием амоксициллина и клавулановой кислоты.
- Особой осторожности требует лечение кормящих женщин, пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой дисфункцией почек, наличием в анамнезе псевдомембранозного колита.
Препарат может провоцировать развитие слабо выраженных, переходящих побочных реакций со стороны органов ЖКТ, нервной, мочевыделительной и системы кровообразования, аллергии. В редких случаях может развиться суперинфекция.
Цена Амоксиклава в январе 2018 года составляет:
- Таблетки 375 мг (250+125мг), 15 шт. – от 200 руб., 625 мг (500+125мг), 14 шт . – от 360 руб., 1000 мг (875+125 мг), 14 шт. – от 420 руб.
- Растворимые таблетки 625 мг, 14 шт. – от 380 руб., 1000 мг,14 шт. – от 440 руб.
- Таблетки 2Х 625 мг, 15 шт. – от 360 руб.
- Порошок для приготовления суспензии 125+31,25 мг, 100 мл – от 120 руб., 250+62,5 мг, 100 мл – от 280 руб.
- Порошок для приготовления раствора для инъекций, 5 шт. – от 840 руб.
Как уже было сказано, действующими активными веществами Амоксиклава являются амоксициллин (основной активный компонент) и клавулановая кислота (необходима для защиты амоксициллина от водействия токсичных веществ, которые вырабатывают бактерии).
Из этого следует, что лучшей заменой оригинальному препарату будет лекарство, копирующее его структуру иначе говоря – содержащее оба этих вещества.
Список более дешевых структурных аналогов Амоксиклава выглядит следующим образом:
- Арлет – от 219 руб;
- Рапиклав – от 255 руб;
- Медоклав – от 280 руб;
- Экоклав таб – от 286 руб;
- Флемоклав Солютаб – от 285 руб;
- Панклав от – 280 руб;
- Кламосар – от 360 руб.
Из них российские аналоги это:
- Арлет – производство компании Синтез АКОМП.
- Экоклав – аналог Амоксиклава в таблетках, а также в форме порошка для приготовления суспензии от компании Авва Рус.
Оба препарата отличаются бюджетной стоимостью и могут быть использованы в качестве замены Амоксиклаву по предварительному согласованию с врачом.
Пациентам младших возрастных групп рекомендовано использование суспензии. Аналогами Амоксиклава в данной форме выпуска являются российский аналог подешевле Экоклав, английский Аугментин.
Ниже рассмотрим эффективные заменители оригинального препарата по принципу воздействия на организм и содержащие только один действующее вещество – амоксициллин.
Агументин – аналогичный Амоксиклаву препарат и по составу, и по дозировкам, и по спектру фармакологической активности.
Стоимость курса лечения Аугментином обойдется примерно на 5-10% дороже. Оба лекарства представлены в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать подходящее средство как для лечения взрослых, так и детей.
Показания, противопоказания, возможные побочные реакции у лекарств схожи, поэтому Аугментин может быть использован в качестве замены Амоксиклаву.
Особое внимание следует уделить дозировке лекарств: количественное содержание активных компонентов заменителя должно полностью совпадать с дозировкой, рекомендованной врачом.
Амоксициллин – однокомпонентный препарат, в то время как Амоксиклав дополнительно содержит клавулановую кислоту, усиливающую устойчивость амоксициллина и расширяющая спектр действия лекарства.
Подходящий препарат подбирают с учетом возбудителя, провоцирующего патологический процесс.
Амоксициллин может оказаться менее эффективным в отношении ряда патогенных микроорганизмов, у большинства из которых развилась устойчивость к данному веществу.
Поэтому препарат практически не применяют для лечения стафилококковой инфекции, однако назначают для устранения стрептококков. Амоксиклав отличается более высокой стоимостью, чем Амоксициллин.
Сумамед и Амоксиклав – препараты с разными действующими компонентами.
В состав Сумамеда входит азитромицин – антибиотик-макролид, который обладает схожими показаниями к применению, однако другим механизмом фармакологического действия.
Оба лекарства могут провоцировать развитие диспепсических нарушений. Амоксиклав чаще вызывает развитие аллергических реакций, а также может негативно воздействовать на ЦНС.
Среди преимуществ Сумамеда можно отметить менее длительный курс лечения (в некоторых случаях достаточно однократного-трехкратного применения таблеток).
Это обусловлено способностью действующее вещества скапливаться в периферических тканях и проникать непосредственно в очаг воспалительной реакции. Стоимость Сумемада превышает цену на Амоксиклав.
Флемоксин солютаб часто предлагают в аптеках как похожий на Амоксиклав препарат. Данные лекарства не являются точными структурными аналогами, поскольку в состав Флемоксина входит только амоксициллин.
Флемосин солютаб представлен в форме растворимых таблеток, у Амоксиклава имеется аналогичная форма выпуска.
Однако оригинал отличается более обширным перечнем показаний к применению, согласно отзывам и легче переносится некоторыми категориями пациентов.
Несмотря на различия химической структуры действующих веществ, оба препарата обладают схожим перечнем показаний к применению.
Амоксиклав начинает действовать быстрее: спустя 60 минут, в то время, как азитромицину может потребоваться до 120 минут.
В некоторых случаях врач может назначить совместное применение этих препаратов, например, в ходе комплексной терапии больничной пневмонии.
В отличие от Амоксиклава, лекарства на основе азитромицина активны в отношении:
- Микоплазмы, провоцирующей, атипичную пневмонию.
- Палочки Коха, вызывающей туберкулез.
- Определенных видов легионелл.
В том случае, если наблюдается устойчивость патогенных микроорганизмов к амоксициллину, препаратом выбора может стать азитромицин.
Амоксиклав и Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – разные по составу и механизму действия антибактериальные препараты.
Супракс эффективен при лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, более удобен в использовании. Является одним из наиболее современных, эффективных антибиотиков, который можно рассматривать как заменитель при неэффективности Амоксиклава.
Преимуществом Амоксиклава является возможность использовать лекарство при лечении детей младше года.
Препарат лучше переносится некоторыми категориями пациентов и обладает меньшим перечнем противопоказаний и возможных побочных действий.
При необходимости подбора точной замены рекомендовано обратить внимание на Флемоклав солютаб, который также, как и Амоксиклав, дополнительно содержит клавулановую кислоту.
Оба лекарства являются равнозначной заменой друг другу, и практически одинаковы по цене. При назначении аналога не следует забывать о согласовании необходимой пациенту дозировки.
Клацид – препарат на основе кларитромицина, который хорошо переносится пациентами, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, в большей степени скапливаясь в области тканей.
Может быть использован при лечении пациентов с нарушениями функционирования почек. В отличие от Амоксиклава, имеет более удобную схему приема и более широкий спектр действия.
Макролиды могут провоцировать развитие побочных реакций в виде нарушений сна, повышенной тревожности, раздражительности, ухудшений слуха. Оба лекарства обладают схожими показаниями к приему, Клацид дополнительно назначают пациентам с язвенной болезнью желудка.
источник
| Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
|---|---|---|
| Амосин | Россия | Амоксициллин |
| Арлет | Россия | Амоксициллин |
| Экобол | Россия | Амоксициллин |
| Экоклав | Россия | Амоксициллин |
| Название препарата | Страна производитель | Действующее вещество (МНН) |
|---|---|---|
| Амовикомб | Китай | Амоксициллин |
| Амоксиван | Индия, Россия | Амоксициллин |
| Амоксиклав | Австрия, Словения, Швейцария | Амоксициллин |
| Амоксиклав Квиктаб | Словения, Швейцария | Амоксициллин |
| Амоксициллин | Китай, Сербия, Швейцария, Нидерланды, Россия | Амоксициллин |
| Амоксициллин Дс | Вьетнам | Амоксициллин |
| Амоксициллин Сандоз | Австрия | Амоксициллин |
| Амоксициллин+Клавулановая Кислота Пфайзер | Индия, США | Амоксициллин |
| Амоксициллин+Клавулановая Кислота-Виал | Китай, Россия | Амоксициллин |
| Аугментин | Великобритания, Россия | Амоксициллин |
| Аугментин Ес | Франция, Великобритания, Россия | Амоксициллин |
| Аугментин Ср | Франция, Россия | Амоксициллин |
| Бактоклав | Индия | Амоксициллин |
| Верклав | Индия, Россия | Амоксициллин |
| Ланцид Кит | Индия | Амоксициллин |
| Медоклав | Кипр | Амоксициллин |
| Медоклав | Кипр | Амоксициллин |
| Панклав | Сербия, Россия | Амоксициллин |
| Панклав 2X | Сербия | Амоксициллин |
| Пилобакт Ам | Индия | Амоксициллин |
| Ранклав | Индия | Амоксициллин |
| Рапиклав | Индия | Амоксициллин |
| Тиментин | Великобритания, Россия | Клавулановая кислота |
| Трифамокс Ибл | Аргентина, Нидерланды, Россия | Амоксициллин |
| Фибелл | Индия | Амоксициллин |
| Флемоклав Солютаб | Нидерланды, Россия | Амоксициллин |
| Флемоксин Солютаб | Нидерланды, Россия | Амоксициллин |
| Фораклав | Индия, Россия | Амоксициллин |
| Хелитрикс | Нидерланды, Россия | Амоксициллин |
| Хиконцил | Австрия, Словения | Амоксициллин |
Раскрыть таблицу полностью »
Раскрыть таблицу полностью »
| Форма выпуска |
|---|
| Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 г+200 мг: фл. 1 или 10 шт. |
| Порошок для приготовления раствора для в/в введения 500 мг+100 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. |
| Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 г+200 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. |
| Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 г+200 мг: фл. |
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг C max амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T 1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
— профилактика инфекций в хирургии.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью: беременность, период лактации.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).
источник
- Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью Аналог , и смотрите на результат.
- У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты) .
- Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
- Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
- Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов
- Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
- Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
- У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
- Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.
У препарата «Амоксициллин + Клавулановая кислота»: 26 препаратов , в которые он входит (самый дешевый — Экоклав за 80-505ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Амоксициллин + Сульбактам
| + |
Не взаимодействует с
аптеках
| Заказать от 429 ք |
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.
источник
На данной странице представлен список всех аналогов Амоксиклав по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Амоксиклав:Экоклав
- Самый популярный аналог Амоксиклав:Аугментин
- Классификация АТХ: Клавулановая кислота+амоксициллин
- Действующие вещества / состав: амоксициллин, клавулановая кислота
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Экоклав амоксициллин, клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 10 руб | 400 грн |
| 2 | Аугментин Аналог по составу и показанию | 26 руб | 62 грн |
| 3 | Флемоклав солютаб амоксициллин, клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 31 руб | 6 грн |
| 4 | Рапиклав амоксициллин, клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 33 руб | — |
| 5 | Панклав Амоксициллин, Клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 45 руб | 120 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Амоксиклав учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Аугментин Аналог по составу и показанию | 26 руб | 62 грн |
| 2 | Бактамед Аналог по показанию и способу применения | — | — |
| 3 | Флемоклав солютаб амоксициллин, клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 31 руб | 6 грн |
| 4 | Экоклав амоксициллин, клавулановая кислота Аналог по составу и показанию | 10 руб | 400 грн |
| 5 | Аугментин ES Аналог по составу и показанию | — | 93 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амоксиклав квиктаб | 264 руб | 26 грн |
| Амоксикомб | — | — |
| Амоксил — К | — | 22 грн |
| Аугментин | 26 руб | 62 грн |
| Клавам амоксициллин, клавулановая кислота | — | 56 грн |
| Медоклав амоксициллин, клавулановая кислота | 214 руб | 86 грн |
| Панклав Амоксициллин, Клавулановая кислота | 45 руб | 120 грн |
| Рапиклав амоксициллин, клавулановая кислота | 33 руб | — |
| Трифамокс ибл амоксициллин, сульбактам | 1400 руб | — |
| Флемоклав солютаб амоксициллин, клавулановая кислота | 31 руб | 6 грн |
| Бетаклав амоксициллин, клавулановая кислота | 277 руб | 78 грн |
| Клавамитин амоксициллин, клавулановая кислота | — | — |
| Коакт амоксициллин, клавулановая кислота | — | 131 грн |
| Аугментин BD амоксициллин, клавулановая кислота | — | 110 грн |
| Аугментин ES | — | 93 грн |
| Аугментин SR | — | 165 грн |
| Клавомед амоксициллин, кислота клавулановая | — | — |
| Экоклав амоксициллин, клавулановая кислота | 10 руб | 400 грн |
| Кламосар амоксициллина натриевая соль, клавуланат калия | 354 руб | — |
| Амоклав-1000 амоксициллин, клавулановая кислота | — | — |
| Амоклав-625 амоксициллин, клавулановая кислота | — | — |
| Абиклав амоксициллин, клавулановая кислота | — | 102 грн |
| Панклав 2Х амоксициллин, клавулановая кислота | 45 руб | — |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Амоксиклав, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амписид | 2000 руб | 36 грн |
| Амписульбин сульбактам, ампициллин | — | 41 грн |
| Уназин ампициллин, сульбактам | — | 90 грн |
| Бактамед | — | — |
| Тиментин клавулановая кислота, тикарциллин | — | 661 грн |
| Зоперцин пиперациллин, тазобактам | — | 272 грн |
| Пиперациллин-Тазобактам-Тева пиперациллин, тазобактам | 1350 руб | — |
| Тазар пиперациллин, тазобактам | — | — |
| Тазпен пиперациллин, тазобактам | — | 240 грн |
| Ауротаз-Р | — | 137 грн |
| Тациллин Дж пиперациллин, тазобактам | — | — |
| Вампилокс | — | — |
| Оксамп ампициллин, оксациллин | 91 руб | — |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ампициллин | 9 руб | 3 грн |
| Амоксил | — | 23 грн |
| Амоксициллин | 6 руб | 16 грн |
| Лем | — | — |
| Оспамокс амоксициллин | 31 руб | 25 грн |
| Оспамокс дт амоксициллин | — | 33 грн |
| Флемоксин Солютаб амоксициллин | 149 руб | 19 грн |
| Хиконцил амоксициллин | — | 51 грн |
| Амоксил ДТ | — | 53 грн |
| В-Мокс | — | — |
| Амоксил-КМП | — | 4 грн |
| Экобол амоксициллина тригидрат | 47 руб | 157 грн |
| Амоксициллин Сандоз амоксициллина тригидрат | 110 руб | — |
| Амоксициллин-фарма амоксициллин | — | — |
| Ампиокс ампициллин, оксациллин | 22 руб | — |
| Бензилпенициллин бензилпенициллин | 349 руб | 4 грн |
| Пенициллин G Натриевая соль Сандоз бензилпенициллин | — | 16 грн |
| Ретарпен бензатина бензилпенициллин | 2400 руб | 58 грн |
| Бициллин-1 бициллин | 6224 руб | — |
| Бициллин-3 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин | 6 руб | 6 грн |
| Бициллин-5 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин | 6 руб | 8 грн |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Амоксиклав и узнать о наличии в аптеке поблизости
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
— профилактика инфекций в хирургии.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью: беременность, период лактации.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
источник