Амоксициллин отличие от азитромицина

Эти два антибиотика последние годы возглавляют рейтинг продаж лекарств, применяемых в лечении лор-болезней. Благодаря ценовой доступности и неплохим терапевтическим результатам. Объединяет кроме схожести в назначении и побочных эффектах — удобная упаковка и форма. Основное различие — спектр активности.

Инструкция предлагает применять Амоксициллин при бактериальных инфекциях. Круг действия емкий: от инфекций верхних дыхательных путей до мочеполовой сферы. Но препарат более всего используется при заболеваниях ЛОР-органов. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик класса пенициллинов. Впервые синтезирован 47 лет назад британской фармацевтической компанией Beecham.
Принцип действия: разрушение клеток бактерий. За счет быстрой высокой концентрации препарата в жидкостях организма. Не активен в отношении микробов, подавляющих пенициллин. Именно потому перед его приёмом нужно точно знать, какими штаммами вызвано воспаление. Иначе повышается риск развития суперинфекций.

Этот медикамент появился в 1980 году в хорватской компании PLIVA.

Механизм действия: замедляет рост бактерий и их распространение.

Считается одним из самых радикальных антибиотиков. Хорошо справляется с грамм-отрицательными и грамм-положительными возбудителями инфекций органов дыхания и ЖКТ. Применяется для борьбы с микоплазмами, хламидиями, стрептококками.

Совместим с витамином С и другими бактерицидными медпрепаратами.

Исследуя характеристики препаратов, выделяются схожие черты:

1. оба — антибиотики полусинтетики третьего поколения
2. достижение бактерицидного эффекта зависит от нужного уровня концентрации
3. противопоказан: печеночная недостаточность, что замедлит метаболизм

Различия между этими препаратами существенны.

• Место концентрации: Азитромицин — в крови, Амоксициллин — в плазме.
• Скорость: Амоксициллин накапливается быстрее
• Побочные воздействия: у Азитромицина минимум
• Сфера использования: Амоксициллин ограничен
• Цена: у Азитромицина выше в три раза
• Форма выпуска: Азитромицин фасуется в блистеры по три таблетки, капсулы, порошки и суспензии. Удобные дозировки: 500 мг, 250 мг, 125 мг. Амоксициллин отпускается в таблетках или капсулах по 250 и 500 мг. Выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей.

Т.о. Амоксициллин более универсален: допускается в лечении детей раннего возраста. Азитромицин — к узкому кругу пациентов.

Прежде чем выбрать какое-то из них, учитывайте рекомендации врача. От этого зависит результативность лечения. При инфекциях неясного генеза активен будет Азитромицин. Он будет лучшим выбором при аллергии на пенициллин. Или когда прием антибиотика на его основе не оказался успешным. Амоксициллин чаще назначают при инфицировании ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония, отит. С успехом показал себя в детской педиатрии. Азитромицин же назначается детям старше 12 лет.

Средняя разница в цене колеблется в три раза: Азитромицин — 120 руб. за 6 капсул 250 мг., Амоксициллин 20 таблеток по 0,5 обойдется в 45 руб.

В аптеках представлена группа лекарственных аналогов. Как импортного, так и российского производства.

Заменители Амоксициллина: Абиклав, Амоксикар, В-Мокс, Упсамокс.

Препараты переносятся легко, но возможны кожные высыпания — медикаментозная аллергия. Нарушение сна и аппетита как признаки побочки. Диарея, рвота, тошнота из-за воздействия антибиотиков на микрофлору. Целесообразно прием сочетать с пробиотиками.

Применение Азитромицина допустимо в период беременности в отличие от Амоксициллина. Оба не рекомендуются при лактации.

Тетрациклины и хлорамфеникол при совместном приеме с препаратами усиливают действие.

При комбинированной терапии хелиобактерной инфекции прием Азитромицина идет одновременно с метронидазолом.

Оба препарата хранят в темном месте при температуре 15–25C. Срок пригодности Амоксициллина 3 года, Азитромицина – два.
Начатое лечение антибиотиками — доводить до конца. «Недобитые» бактерии выработают иммунитет и что хуже — передадут другим.

Юлия, участковый терапевт, 39 лет

Препарат сильный, если использовать по инструкции! Не назначайте себе сами.

На «Амоксциллин» была аллергия. Помогают заменители.

Каждую весну болею простудой тяжело, в стационаре выписывают «азитромицин» — быстро проходит.

Приведенную справочную информацию нельзя приравнивать к назначению врача.

источник

Азитромицин или Амоксициллин являются антибактериальными средствами, имеющими разный механизм действия, но сходные показания к применению.

Препарат является антибактериальным средством из группы макролидов, его действие направлено на подавление синтеза белков, необходимых для размножения патогенных микроорганизмов. Лекарственное средство устойчиво к воздействию кислотами, поэтому сохраняет свои свойства при прохождении через желудок, но скорость всасывания снижается при одновременном приеме с пищей.

Терапевтический эффект регистрируется через 2-3 часа с момента приема лекарства. Активное вещество распределяется в тканях и жидкостях органов дыхательной системы, коже и жировой клетчатке. Лекарство выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии или инфузионного раствора.

Благодаря длительному периоду выведения из организма лекарство принимают 1 раз в сутки, а рекомендованная продолжительность курса равна 3-5 дням.

Противомикробное средство пенициллинового ряда оказывает разрушающее воздействие на стенки патогенных микроорганизмов, что провоцирует их гибель. Медикамент быстро всасывается, антибактериальный эффект регистрируется уже через 1-2 часа. Активное вещество распределяется по всем тканям и органам.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Длительность периода полувыведения равна 1,5 часа, поэтому препарат принимают каждые 8 часов. Рекомендованная длительность курса соответствует 5-14 дням.

Азитромицин рекомендуется к применению при наличии устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков, поэтому использование Амоксициллина после завершения курса первого противомикробного средства может оказаться неэффективным.

Терапевтический эффект после проведенного лечения благодаря длительному выводу Азитромицина из организма сохраняется в течение нескольких дней. Употребление второго медикамента снижает бактерицидное действие первого препарата.

Оба антибиотика относятся к средствам широкого спектра действия, к ним имеют чувствительность:

Лекарства имеют и другие сходства, но есть и ряд отличий.

• заболеваниях лор-органов, в том числе тонзиллите, отите, рините;
• трахеите, пневмонии;
• инфекции кожных покровов;
• воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре.

Лекарственные средства противопоказаны к применению при наличии у пациента повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав, пенициллинам или макролидам. При беременности лекарства назначаются с осторожностью после обязательной оценки ожидаемой пользы и потенциального риска для плода. От грудного кормления необходимо отказаться на время терапии.

Действие антибактериальных средств способно стать причиной развития:

1. Отрицательного ответа со стороны иммунной системы. У пациента может появиться зуд, крапивница, отек Квинке. В редких случаях регистрируется конъюнктивит, аллергический насморк, бронхоспазм.
2. Псевдомембранозного колита, тошноты, рвоты, диареи, повышенного газообразования.
3. Дисбактериоза кишечника или влагалища.
4. Кандидозного поражения ротовой полости.
5. Повышенной чувствительности к свету.
6. Тахикардии, аритмии.
7. Нарушения сна, слабости, головокружения.

Прием лекарственных средств в больших дозах провоцирует выраженное нарушение в работе пищеварительной системы, слабость. При передозировке необходимо выполнение процедуры промывания желудка с последующим принятием сорбента и обращением за квалифицированной медицинской помощью.

Для взрослых препараты назначаются в форме таблеток или капсул, детям медикаменты прописывают в виде суспензии.

К Азитромицину дополнительно имеют чувствительность микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Медикамент устойчив к лактамазе, которая разрушает пенициллины. Лекарство противопоказано пациентам с тяжелой формой почечной или печеночной недостаточности. Прием макролида способен стать причиной нарушения функции печени и органов слуха.

Амоксициллин способен распределяться во всех тканях, поэтому его применяют при терапии патологий инфекционной природы суставов, брюшной полости. Медикамент противопоказан при инфекционном мононуклеозе. Побочными эффектами приема антибиотика могут стать болезненные ощущения в перианальной области, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови, воспаление слизистой рта.

Азитромицин устойчив к действию ферментов, которые разрушают пенициллины, способен бороться с внутриклеточными патогенами и активируется только в очаге поражения.

Лекарства немного отличаются в стоимости. Азитромицин отпускается по цене от 53 руб., Амоксициллин можно приобрести от 57 руб.

При патологиях, лечение которых требует бактерицидного эффекта, предпочтение отдается Амоксициллину. Препарат рекомендуется и при кишечных инфекциях, пиелонефрите, инфекционном поражении суставов, костей.

При заболеваниях дыхательной системы замена макролида представителем пенициллинов может снизить эффективность лечения, сделать его нерезультативным.

Пенициллин имеет меньшую токсичность, может назначаться детям с рождения и пожилым пациентам, эффективен при терапии инфекционных заболеваний лор-органов, мочеполовой и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата. Лекарство неэффективно в борьбе с внутриклеточными бактериями и микроорганизмами, вырабатывающими лактамазу.

Азитромицин имеет короткий курс лечения, его принимают 1 раз в сутки. Лекарство противопоказано пациентам младше 6 мес. Медикамент несовместим с Гепарином, Варфарином и Дигоксином. Прием лекарственного средства пожилыми пациентами может стать причиной выраженного нарушения работы печени, почек.

Оба лекарства имеют свои достоинства и недостатки, поэтому определить какое из средств лучше, может только лечащий врач, учитывающий характер заболевания и его локализацию, наличие сопутствующих патологий, возраст пациента.

Макролид является средством первого назначения при ангине.

При отсутствии устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков рекомендуется применение Амоксициллина. Этот препарат обладает меньшей токсичностью, лечение с его помощью реже сопровождается повторным развитием инфекции после отмены препарата. При отсутствии положительной динамики после 2 дней терапии рекомендуется переход на макролид.

В большинстве случаев препараты имеют положительные отзывы. Лекарства считаются эффективными антибиотиками по доступной цене.

Игнат Максимович, отоларинголог, Нижневартовск

При назначении Азитромицина лечение может быть начато без ожидания результатов на определение возбудителя ангины, отита. При этих патологиях промедление способно стать причиной тяжелых осложнений.

Антибиотик не требует длительного приема, действует быстро, снизить риск развития побочных эффектов позволяет правильно подобранная доза.

Маргарита Сергеевна, терапевт, Ухта

Оба препарата являются эффективными средствами для борьбы с патогенными бактериями. При хорошем иммунитете и отсутствии устойчивости микроорганизмов к антибиотикам достаточно приема Амоксициллина. Предпочтение этому лекарству отдается и при наличии у пациента воспаления почек, предстательной железы, мочевого пузыря, суставов.

При ОРВИ не стал качественно лечиться, на работе были проблемы, дома заботы. Результатом стал бронхит. Уже с ним обратился к врачу, назначили Амоксициллин, ингаляции и сироп от кашля.

Антибиотик действует быстро, из побочных эффектов заметил только неприятные ощущения в животе, которые исчезли самостоятельно после завершения лечения.

источник

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — Азитромицин или Амоксициллин. Что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

• развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
• признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
• временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
• гипербилирубинемия;
• токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

• внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
• бактериальный бронхит;
• трахеит;
• фарингит;
• ларингит;
• острый или хронический тонзиллит;
• средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме Амоксициллина и Цефтриаксона. Насколько безопасно теперь мне принимать Азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

источник

Самый эффективный способ борьбы с инфекционными заболеваниями — применение антибиотиков. От правильности выбора антибактериальных средств зависит скорость выздоровления пациента. Чтобы определить, какой препарат эффективнее, Азитромицин или Амоксициллин, необходимо знать их основные характеристики, спектр применения и существующие ограничения по приему.

Азитромицин и Амоксициллин являются антибиотиками широкого спектра действия. Их часто назначают при одинаковых инфекционных патологиях. Однако действующие вещества у препаратов разные.

Азитромицин является макролидным антибиотиком длительного действия. Его активным веществом выступает азитромицина дигидрат, который оказывает бактериостатическое, а в больших концентрациях — бактерицидное действие. Эффективен в отношении грамположительных (кроме устойчивых к эритромицину штаммов), грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов. Его действие распространяется и на хламидии, микопаразиты, микоплазмы, уреаплазмы и некоторые спирохеты. Устойчив в кислой среде.

Попадая внутрь организма, действующее вещество быстро всасывается из ЖКТ и распространяется по тканям и клеткам, достигая максимальной концентрации спустя 2-3 часа после приема внутрь, причем в очаге болезни концентрация больше, чем в здоровых тканях.

Антибактериальный эффект сохраняется в организме человека еще 5-7 дней после последнего приема антибиотика. Метаболизация препарата происходит в печени, выводится с желчью, лишь 6% выводится с мочой.

Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензий и инъекционных растворов. Применяется перорально или внутривенно (капельно).

Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Обладает выраженным бактерицидным действием. Активным веществом препарата является амоксициллин в виде тригидрата.

Оказывает литическое действие на аэробные грамотрицательные и грамположительные бактерии, кроме продуцирующих пенициллиназу. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 1-2 часа после перорального приема.

Не воздействует на кислотную среду желудка. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде.

Форма выпуска: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии. Применяется внутривенно (капельно и струйно), внутримышечно и перорально.

Несмотря на схожее бактерицидное действие, препараты отличаются друг от друга.

Более широкая активность Азитромицина позволяет использовать его в лечении инфекций, вызванных неустановленным возбудителем, например пневмонии, неуточненного острого и хронического бронхита. Азитромицин применяют при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori. Он обладает большей селективностью по сравнению с представителями пенициллинового ряда.

Амоксициллин широко применяется при ангине, бактериальном менингите, цистите, инфекционном гастроэнтерите, брюшном тифе.

Различаются антибиотики и по скорости всасывания: у Азитромицина она несколько ниже.

Оба препарата одинаково эффективны при лечении:

• инфекционных заболеваний органов дыхания и ЛОР-органов;
• бактериальных инфекций урогенитального тракта, протекающих без осложнений;
• клещевого боррелиоза (в начальной стадии);
• инфекций кожи и мягких тканей.

Они устойчивы к кислой среде желудка, быстро распределяются по тканям и легко преодолевают гистогематические барьеры.

В аптеках таблетки Амоксициллина 500 мг можно приобрести за 30-40 рублей (в упаковке 10 шт.) в зависимости от производителя. Таблетки Азитромицина 500 мг стоят дороже — 200-300 рублей (в блистере 3 шт.). Однако следует учитывать, что этих 3-х таблеток Азитромицина хватает на весь курс лечения.

Препараты запрещены к применению при индивидуальной непереносимости их активных веществ.

Азитромицин не назначают при тяжелых патологиях печени и/или почек. Антибиотик несовместим с гепарином.

Амоксициллин противопоказан при тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и диареей, лимфолейкозе, бронхиальной астме, сенной лихорадке, инфекционном мононуклеозе, аллергическом диатезе.

Побочными эффектами приема Азитромицина могут быть нарушение зрения, тошнота, рвота, диарея, лимфоцитопения и снижение концентрации бикарбонатов крови. Реже встречаются нарушение пищеварения, анорексия, оральный кандидоз, вагинальные инфекции, лейкопения, вертиго. Назначение Азитромицина пожилым людям может повысить риск нарушения сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии.

У Амоксициллина список побочных действий несколько шире. Это аллергические реакции (отек Квинке, конъюнктивит, ринит, крапивница), боли в суставах, развитие суперинфекций у пациентов с пониженной резистентностью или страдающих хроническими болезнями. Высокие дозы могут вызывать атаксию, нарушение сознания, головокружение, судороги.

Более подробный список всех побочных действий приведен в инструкциях по применению антибиотиков.

Макролидные антибиотики считаются менее токсичными и более безопасными, чем пенициллины, и переносятся пациентами гораздо лучше. Азитромицин разрешен к применению даже беременным женщинам, правда, с осторожностью и по назначению врача.

И с точки зрения удобства применения лучше Азитромицин: его принимают 1 раз в сутки, курс составляет всего 3 дня, только в некоторых случаях (например, при инфекции нижних дыхательных путей и болезни Лайма) он длится 6 дней. Время приема лекарства не должно совпадать с приемом пищи. Антибиотик принимают либо за 1 час до еды либо спустя 2 часа после. Алкоголь и антацидные средства также снижают всасывание препарата.

На общую абсорбцию Амоксициллина присутствие пищи в желудке не влияет, поэтому его принимают вне зависимости от приема пищи. У него хорошая совместимость со многими другими лекарственными средствами. Однако количество приемов лекарства в сутки равно трем (через равные промежутки времени). И продолжительность терапии Амоксициллином варьируется от 5 до 14 дней.

На вопрос, какой антибиотик сильнее, однозначного ответа нет. Они оба обладают достаточной эффективностью в отношении болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

источник

При лечении бактериальных заболеваний, имеющих серьезное течение и возможность осложнения, назначаются антибиотики. Высокоэффективных антибиотиков с широким спектром действия насчитывается несколько десятков. Поэтому выбор антибиотика является весьма серьезной задачей, ведь от этого зависит как скорость выздоровления пациента, так и уменьшение побочных эффектов от препарата.

Для сравнения средств антибактериального действия с различным действующим веществом, рассмотрим такие препараты как Азитромицин и Амоксициллин

Антибиотик, обладающий противомикробным действием. Полусинтетик подкласса макролидов. Эффективен против различных бактерий, таких как:

• Энтерококк.
• Кишечная палочка.
• Гонококк.
• Сальмонелла.

Также весьма эффективен против анаэробных бактерий:

Азитромицин концентрируется в тканях намного сильнее чем в плазме крови, что является показателем проникновения в ткани и органы. Проникая к ткани и органы макролиды накапливаются в инфицированных клетках организма и действуют в течении 6 дней.

Данный антибиотик имеет противопоказания к применению при заболеваниях печени и почек. При одновременном приеме с антацидами концентрация препарата снижается, также не рекомендуется прием антибиотика ранее чем через два часа после приема пищи. Интервал приема 24 часа.

Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. В 1 таблетке или капсуле содержится 250-500 мг. активного вещества. Суспензия Азитромицина имеет дозировку от 100 до 200 мг, в редких случаях встречается дозировка 500 мг и более. Для приготовления суспензии в мерный флакон с порошком добавляют воду до специальной отметки и взбалтывают.

Для верной дозировка к флакону с порошком прилагается мерный шприц с делениями. Содержание вещества на 5 мл. суспензии составляет 100–200 мг, в зависимости от дозировки порошка.

Антибиотик на основе пенициллина. Также является полусинтетическим, имеет множество аналогов и широкий спектр действия на бактерии. Действующее вещество разрушает клетки бактерий и подавляет действие инфекции.

Данный препарат назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях органов слуха, кишечных инфекциях и прочих случаях бактериальных инфекций неустойчивых к пенициллину.

Амоксициллин высоко концентрируется в печени, жидкостях и тканях. В плазме крови и мозговых оболочках концентрация зависит от назначенной дозы.

Как и большинство пенициллиновых препаратов имеет большой список противопоказаний, таких как:

• Бронхиальная астма.
• Вирусные инфекции.
• Аллергии.
• Нарушения функций печени.
• Совместный прием алкоголя.

В зависимости от заболевания препарат назначают от 3 до 4 раз в сутки в различных дозировках. Для детей раннего возраста, в том числе новорожденных используется суспензия. Одновременны прием антацидов не влияет на концентрацию препарата и может быть назначен вне зависимости от приема пищи, кроме случаев лечения ангины. Амоксициллин имеет множество аналогов.

Выпускается в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Дозировка таблеток и капсул составляет 250-500 мг. Гранулы для приготовления суспензии упакованы в специализированные бутылочные флаконы по 40 грамм. Этого количества достаточно для приготовления 100 мл. суспензии. Дозировка составляет 250 мг. на 5 миллилитров. В упаковке также содержится мерная ложечка.

Для приготовления суспензии необходимо добавить во флакон с гранулами воды до мерной отметки и взболтать. Хранить препарат рекомендуется в холодильнике и взбалтывать перед каждым применением.

Для того чтобы понять в чем же заключается разница, необходимо сравнить оба препарата:

• И Азитромицин и Амоксициллин являются полусинтетиками.
• Препараты назначают при похожих инфекциях.
• Оба эти антибиотика при большой концентрации в организме показывают бактерицидный эффект.
• Антациды снижают проникновение как одного, так и другого препарата в организм.

1. Амоксициллин, за счет активного вещества не имеет активности на микробы вырабатывающие ферменты, подавляющие пенициллин.
2. Азитромицин имеет меньшее количество противопоказаний и имеет более расширенный круг применения.
3. Амоксициллин концентрируется в организме быстрее чем Азитромицин.
4. Амоксициллин отличает более доступная цена (от 35 рублей), тогда как цена Азитромицина начинается от 130 рублей.

Хотя эффективность и безопасность Азитромицина на порядок выше Амоксициллина, все же у второго препарата есть свои достоинства. Более того в различных случаях заболеваний и в зависимости от тяжести течения инфекции каждый из препаратов будет иметь разный эффект от применения.

В случае необходимости быстрой концентрации препарата в организме или при лечении абдоминальных инфекций, лечении инфекций желудочно-кишечного тракта, а также детям младше 10 лет больше подойдет амоксициллин. Данное средство также подходит при необходимости комбинированного лечения. Хорошо взаимодействует с аскорбиновой кислотой и частью бактерицидных антибиотиков.

При инфекциях неясного генеза наиболее активен будет Азитромицин. Азитромицин может назначаться детям после 12 лет и беременным женщинам. Если ранее наблюдалась аллергическая реакция на пенициллин или эффект от приема антибиотика на его основе не был эффективен, то Азитромицин будет наилучшим выбором.

В зависимости от назначения и дозировки есть возможность подобрать аналог как одного, так и другого антибиотика по доступной цене. К сожалению, Азитромицин плохо взаимодействует с большинством антибиотиков и антикоагулянтов. Несовместим с гепарином.

Важно знать, что данные препараты нельзя принимать совместно друг с другом, возможна замена одного препарата другим, что не снижает эффективность лечения. В любом случае, назначение, дозировка и прием подобных препаратов должны осуществляться под контролем лечащего врача.

источник

На данный момент самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями различных органов считается антибактериальная терапия антибиотиками. От выбора антибиотика и дальнейшего плана лечения на его основе зависит успешность и скорость выздоровления.

На данный момент на рынке наиболее распространены лекарственные средства как на основе Азитромицина, так и Амоксициллина.

Что лучше, чем они отличаются? Ответы на эти вопросы будут даны в этой статье. Чтобы можно их было сравнивать, необходимо дать подробное описание каждого из них.

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий подклассу азалидов, применяющееся как противомикробное средство. Действующие агенты: азитромицин и его дигидрат. Выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.

Препарат соединяется с большой рибосомальной субъединицей, подавляет синтез протеинов путем ингибирования транслоказ пептидов на стадии трансляции белка, проявляя бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.

Антибиотик активен по отношению к следующим микроорганизмам:

• грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки, за исключением устойчивых к эритромицину штаммов);
• грамотрицательные бактерии (возбудитель легионеллеза, гемофильная палочка, Gardnerella vaginalis, палочки коклюша и паракоклюша, Branhamella catarrhalis, гонококки, возбудитель кампилобактериоза);
• возбудитель микоплазмоза;
• анаэробные бактерии (Clostridium perfringens, пептострептококки, Bacteroides bivius, пептококки);
• микобактерии (MAC);
• уреаплазмы (возбудитель уреаплазмоза);
• хламидии (Ch. trachomatis и pneumonia);
• некоторые спирохеты.

Препарат применяется перорально при следующих заболеваниях:

• заболевания органов ЛОР и дыхания (воспаления слизистых оболочек глотки и/или небных миндалин, вызванные стрептококками, воспаление среднего уха, воспаление бронхов и легких, воспаление гортани и околоносовых пазух);
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• клещевой боррелиоз;
• поражения мочеполовой системы, обусловленные хламидиями (воспаление шейки матки и уретры);
• эрадикация H. pylori (в составе комплексного лечения).

Инфузии назначаются при тяжелом протекании инфекции, вызванной нерезистентными штаммами (поражение половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки, внебольничная пневмония).

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, при нарушении функции почек и/или печени. C осторожностью применять:

• во время беременности и при грудном кормлении;
• младенцам;
• детям до 16 лет и детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
• при аритмии (могут быть нарушения ритма желудочков и удлинение QT промежутка).

Антибиотик назначают перорально или внутривенно. Дозировку устанавливают, исходя из показаний, тяжести заболевания, чувствительности штамма возбудителя. Внутрь принимают 1 р/сут 0,25–1 г (для взрослых) или детям 5-10 мг/кг (детям до 16 лет) за 1 час до либо спустя 2 часа после принятия пищи.

Внутривенно применяют капельно с длительностью процедуры не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.

Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:

к оглавлению ↑

Прием пищи, алкоголя или антацидных препаратов снижают скорость и уменьшают всасывание.

Тетрациклин и Хлорамфеникол вступают в синергическое взаимодействие с Азитромицином, повышая его эффективность, линкомицины — снижают, являясь антагонистами.

Во время приема терапевтических доз Азитромицина оказывается влияние на фармакокинетику Мидазолама, Карбамазепина, Силденафила, Диданозина, Триазолама, Зидовудина, Эфавиренза, Флуконазола и некоторых других лекарственных средств. Последние два так же оказывают некоторое влияние и на фармакокинетику самого антибиотика.

При одновременном приеме с Нелфинавиром необходим контроль над состоянием пациента на предмет нарушения функции печени и органов слуха, так как значительно увеличивается C_max и AUC антибиотика, что ведет к усилению побочного действие. Так же обязательно наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием пациента при совместном приеме с Дигоксином, Циклоспорином и Фенитоином, в силу того, что существует возможность повышения их концентрации в крови.

При одновременном применении антибиотика с алкалоидами р. Claviceps возможно их токсическое воздействие, проявляющееся в виде вазоспазма и дизестезии. В случае необходимости совместного применения с Варфарином следует тщательно контролировать протромбиновое время ввиду того, что возможно увеличение протромбинового времени и частоты развития геморрагий. Также данный препарат категорически несовместим с гепарином.

Лекарственное средство группы пенициллинов, полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действующее вещество: амоксициллин, а так же в форме тригидрата и натриевой соли. Выпускается под торговыми названиями «Пуримокс», «Амоксил», «Экобол», «Амофаст», «Гоноформ», «Аугментин», «Грамокс‑Д», «Флемоксин Солютаб», «Данемокс» и др.

Препарат в период роста и деления клеток подавляет активность транспептидазы и препятствует синтезу муреина, входящего в состав бактериальной клеточной стенки. Оказывает литическое действие на бактерии.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих групп:

• грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки);
• грамоотрицательных аэробных бактерий (Salmonella sp., Proteus mirabilis, гемофильная палочка, клебсиеллы, гонококк и менингококк, бактерии группы E. coli, шигеллы, H. Pylori);
• бактерии, синтезирующие пенициллиназу, устойчивы к действию антибиотика.
• yНе действует на штаммы Proteus spp. и некоторых других микроорганизмов, дающих положительные реакции на нитрозо-индольную пробу.

Амоксициллин применяется внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно, и перорально за один час до еды или же после еды, спустя 2 часа. При назначении заранее определяется чувствительность возбудителя к препарату.

1. В случае тяжелого протекания заболевания допускается принимать до 0,75-1 г 3 р/сут. При необходимости назначают внутривенное капельное введение. Суточную дозу равномерно распределяют на 2–3 введения с промежутками от 8 до 12 часов. Курс приема антибиотика – 5-14 дней.
2. Пациентам с почечными заболеваниями требуется особая дозировка в зависимости от клиренса креатинина.

к оглавлению ↑

Антибиотик применяется при следующих вызванных восприимчивыми штаммами бактериальных инфекциях:

• органов ЛОР и дыхания (воспаление легких и бронхов, острый тонзиллит, фарингит, воспаление уха, воспаление околоносовых пазух и проч.);
• ЖКТ (воспаление брюшины, воспаление желчного пузыря, заболевания, вызванные бактериями р. Salmonella, и их носительство и др.);
• эрадикация H. pylori (при совместной терапии с другими препаратами);
• мягких тканей и кожных покровов;
• гнойное воспаление мочевых путей;
• поражения бактериями р. Leptospira и р. Listeria;
• воспаление мозговых оболочек;
• клещевой боррелиоз;
• общее заражение организма патогенными микроорганизмами;
• мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря и уретры, бактериальные поражения почек и почечной лоханки и др.);
• профилактика инфекционных заболеваний при хирургических вмешательствах.

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности;
• диатезе аллергического характера;
• бронхиальной астме;
• инфекционном мононуклеозе;
• сезонном аллергическом риноконъюнктивите;
• лимфоцитарном лейкозе;
• печеночной недостаточности;
• перенесенных заболевания пищеварительной системы (в особенности, связанных с применением антибиотиков);
• лактации, детском и пожилом возрасте.

Следует применять с особой осторожностью при беременности, при почечной недостаточности, кровотечениях различного генеза в анамнезе.

Побочные эффекты антибиотика проявляются в виде:

При передозировке возможна тошнота, рвота и диарея.

Снижает действие противозачаточных препаратов, принимаемых перорально и содержащих в своем составе эстроген, уменьшает коэффициент очищения метотрексата и повышает его токсическое воздействие. С антибиотиками, обладающими бактерицидным действием, вступает в синергическое взаимодействие, с бактериостатическими препаратами, наоборот, в антагонистическое.

Повышает эффективность лекарственных средств непрямого действия, препятствующих свертыванию крови, путем угнетения жизнедеятельности микрофлоры кишечника, снижения выработки филлохинона и протромбинового индекса. НПВА (такие как Ацетилсалициловая кислота, Оксифенбутазон и др.), диуретические средства, Сульфинпиразон, Аллопуринол и прочие лекарственные препараты, снижающие канальцевую секрецию, понижают скорость выведения амоксициллина и повышают его концентрацию в крови.

Взаимодействие Амоксициллина с Аллопуринолом может быть причиной сыпи на кожных покровах. Лекарственные средства, снижающие кислотность желудка, уменьшают всасывание.

Становится понятно, что эти два антибиотика обладают схожим действием. Но все же следует разобраться, какой из них наиболее эффективен. Для ответа на вопрос, что лучше – Азитромицин или Амоксициллин, и есть ли между ними принципиальная разница, следует сравнить их по пунктам:

1. Оба являются полусинтетическими антибактериальными препаратами широкого спектра.
2. Оба проявляют в малых и нормальных концентрациях бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный
3. Активность Азитромицина шире, чем Амоксициллина, что дает ему преимущество в лечении инфекционных болезней с неустановленным возбудителем.
4. Применяются оба антибиотика при схожих заболеваниях, но у Амоксициллина спектр заболеваний шире за счет абдоминальных и желудочно-кишечных инфекций.
5. Азитромицин более безопасен, чем Амоксициллин, так как он разрешен с осторожностью к применению у беременных женщин и детей до 16 лет.
6. Дозировка Азитромицина у детей снижается незначительно, что так же может свидетельствовать о том, что его безопасность выше, чем у Амоксициллина.
7. Вместе с этим, совместимость Азитромицина невысокая: при приеме с другими препаратами (антациды, флуканазол и др.) и при приеме пищи может изменить всасываемость антибиотика, что скажется на поглощенной дозе и эффекте, тогда как Амоксициллин более независим от применения других препаратов.
8. Азитромицин всасывается медленнее (2-3 ч), чем Амоксициллин (1-2 ч).
9. Амоксициллин бесполезен против бактерий, синтезирующих пенициллиназу.
10. Оба сравниваемых антибиотика проходят гистогематические барьеры без затруднений, устойчивы в кислой среде желудка и быстро распределяются по тканям.
11. Азитромицин в отличие от Амоксициллина обладает селективностью, высвобождаясь от переносчиков только в присутствии бактерий, то есть, только в пораженных органах.

Взаимодействие Амоксициллина и Азитромицина носит антагонистический характер, снижая эффективность действия обоих препаратов, поэтому не следует принимать их совместно. Несмотря на приблизительное равенство двух сравниваемых лекарственных средств, можно все же сказать, что Азитромицин лучше Амоксициллина тем, что он более безопасный, обладает большим спектром действия и большей селективностью.

Тем не менее, не стоит считать, что Амоксициллин плох – к его достоинствам следует отнести большие скорость всасывания и совместимость с другими препаратами.

Таким образом, на вопрос «Какой из антибиотиков лучше?» можно ответить, что Азитромицин лучше, чем Амоксициллин, что не означает того, что последний не заслуживает внимания – в некоторых случаях (например, при абдоминальных инфекциях) он хорошо себя показывает и рекомендуется к применению.

источник

Азитромицин и Амоксициллин — эффективные антибиотики, применяемые для лечения у взрослых и детей болезней, спровоцированных патогенными возбудителями. Хорошо переносятся без побочных проявлений, если соблюдать назначенную дозировку.

Азитромицин и Амоксициллин — антибиотики, применяемые для лечения болезней, спровоцированных патогенными возбудителями.

Азитромицин — полусинтетический макролид подкласса азалидов. Лактонное кольцо делает молекулу максимально кислотоустойчивой. Компания «Плива» запатентовала Азитромицин в 1981 г. Активный компонент — азитромицин (в форме дигидрата). Препарат имеет следующие формы выпуска:

• таблетки, покрытые оболочкой: 250 и 500 мг;
• капсулы: 250 и 500 мг;
• порошок для приготовления оральной суспензии: 100, 200 и 500 мг/20 мг.

Антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении различных видов стрептококков, золотистого стафилококка, нейссерий, гемофильной палочки, клостридий, микоплазм, хламидий, бледной трепонемы и др. Неактивен по отношению к грамположительным бактериям, устойчивым к Эритромицину.

Показаниями к назначению Азитромицина являются:

• инфекции верхних дыхательных путей — фарингиты, ларингиты, трахеиты;
• бронхиты и пневмонии, включая атипичную;
• синуситы, отиты, гаймориты;
• скарлатина;
• инфекции кожных покровов;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• комплексная терапия язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

• при индивидуальной чувствительности;
• при почечной или печеночной недостаточности в стадии декомпенсации;
• у детей младше 12 лет или меньше 45 кг;
• одновременно с лекарствами эрготаминового ряда.

По жизненным показаниям выписывают в период беременности и грудного кормления. Под контролем врача назначают при умеренном нарушении функции почек и печени (при клиренсе креатинина 40 мл/мин и выше дозу не титруют), аритмическом варианте ишемической болезни сердца.

На фоне приема Азитромицина может возникнуть сыпь, кожный зуд, головные боли, головокружения, тошнота, диарея.

На фоне приема медикамента возможны следующие побочные эффекты:

• сыпь, кожный зуд;
• головные боли, головокружения;
• тошнота, диарея;
• сердцебиения, частый пульс;
• повышение уровня креатинина и печеночных ферментов в плазме крови;

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, воздействует на чувствительные аэробы — стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, хеликобактер пилори и др. Был синтезирован в 1972 г. Антибиотик устойчив к кислой среде. Амоксициллин подавляет продуцирование белков мембран микроорганизмов во время их деления и роста, в результате чего патогены гибнут. Действующее вещество — амоксициллин.

Лекарство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки: 250 и 500 и 1000 мг;
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 125, 250 и 500 мг (подходит для лечения детей);
• капсулы: 250 мг.

В состав препарата амоксициллин входит в форме тригидрата. Содержит вспомогательные компоненты: магний, кальций, крахмал.

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам. Характеризуется выраженным антибактериальным эффектом. Воздействует угнетающе на менингококки, синегнойную и кишечную палочки, хеликобактер пилори, стафилококки, стрептококки и т.д.

Антибиотик устойчив к действию HCl желудочного сока. Лечебный эффект достигается за счет подавления белкового синтеза клеточных стенок бактерий в период деления и роста, вызывая гибель микроорганизмов.

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей, чаще пневмонии, бронхиты;
• затяжные риниты, гаймориты, синуситы, ангины;
• болезни органов слуха — отиты;
• заболевания почек, мочевого пузыря;
• поражения кожного покрова и мягких тканей бактериями;
• менингит;
• профилактика бактериальных осложнений после хирургических вмешательств;
• заболевания, передающиеся через половой контакт;
• язва желудка (в составе комплексной терапии).

Амоксициллин не назначают при при беременности и грудном кормлении, печеночной недостаточности в стадии декомпенсации.

• при беременности и грудном кормлении;
• аллергическая реакция на составляющие;
• печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• лейкоз и мононуклеоз;
• бронхиальная астма и поллиноз.

Амоксициллин хорошо переносится, но при несоблюдении дозировки развиваются следующие побочные реакции:

• приступы тошноты, нарушение вкусового восприятия;
• зуд, крапивница;
• нарушение лейкоцитарной формулы крови;
• головные боли, головокружения.

Медикаменты имеют такие сходные черты:

1. Обладают широким спектром действия, относятся к полусинтетическим антибактериальным препаратам. В 80% случаев активны в отношении одинаковых возбудителей.
2. Формы выпуска — таблетки, порошок для приготовления суспензии, капсулы.
3. Используют в педиатрической практике.
4. Проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Применяют при лечении нейроинфекций. Назначение при беременности только по жизненным показаниям.
5. Хорошо переносятся, имеют простую схему приема.

Азитромицин и Амоксициллин — не аналоги, имеют ряд существенных отличий:

1. Разные фармакологические группы: Азитромицин — из макролидов, Амоксициллин — пенициллинов.
2. Азитромицин обладает более широкой активностью. Является препаратом выбора при инфекциях с неустановленным возбудителем.
3. Амоксициллин можно назначать в комбинациях с большинством лекарств, его прием не зависит от употребления пищи. Азитромицин несовместим с рядом лекарств, например антацидами, антимикотиками и др. Его нельзя принимать во время еды, т. к. резко снижается всасываемость в желудке и кишечнике.
4. Азитромицин менее безопасный. Его с большей осторожностью назначают больным с почечной и печеночной недостаточностью. Учитывают влияние на проводящую систему сердца, что особенно важно для больных с аритмией.
5. Амоксициллин разрешен в педиатрической практике с первых дней жизни ребенка в виде суспензии 0,125 г. Азитромицин можно назначать детям только с 12 лет.
6. Возбудителями ангины часто вырабатываются лактамазы — ферменты, инактивирующие Амоксициллин. Поэтому при ангинах опытные врачи чаще назначают Азитромицин.
7. Макролид активен в отношении хламидий, уреаплазм и микоплазм. Назначается короткий трехдневный курс по 1 таблетке в день. Считается препаратом выбора для лечения многих заболеваний, передающихся половым путем.

Какое из лекарств назначить — Азитромицин или Амоксициллин, решает врач, учитывая диагноз, жалобы пациента, тяжесть течения заболевания, сопутствующие патологии, аллергию в прошлом.

Азитромицин максимально быстро накапливается в тканях дыхательной системы. Это сделало его предпочтительным при лечении пневмоний, включая атипичную форму.

Амоксициллин более равномерно распределяется в организме. Он не инактивируется в печени. Выводится с мочой. Поэтому лекарство шире используется при воспалении почек, циститах, уретритах. Чаще препарат назначают для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений.

Цена Азитромицина начинается от 97 руб. за упаковку, Амоксициллина — от 45 руб.

В клинической практике замена Амоксициллина на Азитромицин встречается в лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также практике оториноларинголога. Во всех других случаях подбираются медикаменты других групп.

Одновременно применять Азитромицин и Амоксициллин нельзя — препараты подавляют друг друга.

Наталья, педиатр, Санкт-Петербург

Дети часто болеют различными инфекциями, требующими подключения антибиотиков. Остановила выбор на Амоксициллине и Азитромицине. Последний назначаю при бронхитах, пневмониях. Во всех других случаях начинаю лечение с Амоксициллина. Оба препарата имеют удобные формы выпуска, хорошо переносятся, быстро дают положительную динамику. Доступны по цене. Их легко купить в любой аптеке.

Сергей, терапевт, Хабаровск

Последние 5 лет участились случаи пневмонии. Болеют и пожилые, и молодые пациенты. Считаю, что лучший препарат в этом случае Азитромицин. Удобная схема приема, быстрый курс: всего 3 дня. Переносится хорошо, жалоб на побочные эффекты нет. Во всех других случаях, требующих приема антибиотиков, назначаю Амоксициллин. Широкий спектр действия при хорошей переносимости сделали его самым назначаемым средством среди моих больных.

Сильно заболела: было больно глотать, повысилась температура и появился озноб. Поставили диагноз ангина. Сразу врач назначил Азитромицин. Начала принимать, но появилась тошнота, головокружение. Пришлось заменить на Амоксициллин. После него быстро снизилась температура, прошел озноб. Никаких побочных эффектов не возникло. Препарат помог, и ангина прошла без осложнений.

Моей дочке 12 лет. Заболела недавно бронхитом. Педиатр назначил Азитромицин. На 2 день лечения у нее появился сильный зуд на коже и высыпания, открылся понос. Врач объяснил это индивидуальной непереносимостью и заменил лекарство на Амоксициллин. Этот антибиотик перенесла хорошо, никаких побочных реакций не было. Кроме того, быстро удалось справиться с болезнью.

Заболел ОРЗ. Думал само пройдет, но не получилось. Нос постоянно заложен, +37,2…+37,5°C по вечерам, голову распирает, потливость. Обратился к врачу. Направил на рентген, который показал, что у меня двусторонний гайморит. Назначили Амоксициллин. Пропил 5 дней, легче не стало. Поменяли антибиотик на Азитромицин. Улучшение почувствовал уже к концу первых суток. Температура нормализовалась, уменьшились головные боли, стал свободно дышать носом. Прошел полный курс, самочувствие хорошее. Отличный препарат.

источник