Меню Рубрики

Амоксициллин при лечении лимфоузлов

Препарат Амоксициллин рекомендуется принимать, если лимфатический карман воспалился по причине поражения следующими микроорганизмами:

При лимфадените появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, появление шишек в области расположения лимфоузлов. Воспаленные участки становятся болезненными, а кожа над ними может краснеть. В запущенных случаях возникает гнойный процесс. Применение Амоксициллина при нем может оказаться неэффективным.

Амоксициллин от воспаления лимфоузлов на шее и в других зонах не применяется, если у пациента есть повышенная чувствительность к этому антибиотику. Лечить маленьких детей этим препаратом врачи не берутся.

Нередко воспаление и увеличение шейных лимфоузлов происходит при инфекционном мононуклеозе. В этом случае также поражаются глоточные миндалины и аденоиды. В процессе лечения воспаления лимфоузлов Амоксициллином может произойти серьезная аллергическая реакция. По этой причине при инфекционном мононуклеозе, осложненном бактериальной патологией, применяют антибиотики третьего поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон или Цефтазидим.

Если врачом было принято решение лечить воспаленные лимфоузлы Амоксициллином, то его назначают на срок от 5 до 12 дней. Чаще терапевтический курс продолжается 7 суток. Дозировка и форма выпуска антибиотика выбираются в соответствии с возрастом пациента:

После завершения приема антибиотика Амоксициллин при увеличении лимфоузлов рекомендуется иммуномодулирующая терапия, курс витаминов, пробиотиков и физиопроцедуры.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Часть пациентов видит в антибактериальных препаратах (антибиотиках) страшную угрозу для желудочно-кишечного тракта и старательно избегают их приема. Другая часть, напротив, считает антибиотики панацеей «от всего» и при первых же признаках любого воспалительного процесса приступает к их самостоятельному приему. Разумеется, и те, и другие поступают неправильно, и настало время разобраться — почему. Поговорим про антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее.

Как правило, шейный лимфаденит (так называется воспаление шейных лимфоузлов) является не самостоятельным заболеванием, а следствием каких-либо патологических процессов в организме.

Подбор лекарственной терапии при воспалении лимфатических узлов полностью зависит от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. А причин этих насчитывается более сотни:

Ни поставить себе диагноз, ни, тем более, определить, какие антибиотики пить при воспалении лимфоузлов на шее, пациент самостоятельно не может.

Для получения точных данных о заболевании требуются результаты анализов крови (например, лейкоцитарной формулы и СОЭ при подозрении на рак), другие исследования, проведение которых возможно только в медучреждении.

Даже если раньше человек сталкивался с необходимостью принятия антибиотиков, каждый новый случай может потребовать коррекции лечения и привлечения других групп антибиотических средств.

  • серьезным поражением слизистой желудка и кишечника при несоблюдении режима приема лекарства (некоторые можно пить независимо от приема пищи, другие — только после еды);
  • нивелированием эффективности антибиотика при совмещении его приема с несочетаемыми продуктами или веществами (например, с некоторыми лекарствами);
  • отсутствием терапевтического эффекта и дальнейшим распространением инфекции на другие органы и системы при преждевременном прекращении приема антибиотиков (большинство из них следует пить не менее 5 дней, невзирая на самочувствие пациента).

  • Цифлоксинал, Ципролет — антибиотики группы фторхинолонов, действующее вещество ципрофлоксацин;
  • Азитромицин, Суматролид — антибиотики-азалиды, активный компонент — азитромицин;
  • Аугментин, Амоксиклав — пенициллины, действующие вещества амоксициллин и клавулоновая кислота;
  • Супракс Солютаб — цефалоспорины, активное вещество цефиксим.

Подобрать эффективные антибиотики при лимфоузлах на шее, воспалившихся вследствие бактериальной инфекции, должен специалист — терапевт или отоларинголог.

Вопрос домашнего лечения всегда вызывает положительные эмоции среди пациентов, однако врачи советуют более сдержанно относиться к подобным методам «терапии».

Главный принцип любого медика — не навреди — должен стать правилом № 1 и для тех, кто интересуется вопросами, какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов на шее и можно ли обойтись домашними способами лечения.

Это значит, что даже лечение в домашних условиях должно быть предварительно согласовано с врачом. А еще важно запомнить, чего в домашних условиях категорически нельзя делать с воспаленными лимфоузлами на шее. Запрещается:

  • ставить горячие компрессы, делать йодную сетку или как-либо еще прогревать лимфоузел;
  • массировать или растирать припухлость;
  • принимать внутрь сомнительные «народные средства»;
  • при явных признаках нагноения — пытаться вскрыть гнойник.

Все вышеперечисленное и в самом деле может нанести серьезный вред здоровью, привести к необходимости хирургического вмешательства и непредсказуемым осложнениям.

Дополнительную информацию о лечении воспаленных лимфоузлов смотрите в следующем видео:

  1. В большинстве случаев для лечения увеличенных и захваченных воспалительным процессом лимфатических узлов используются антибиотики. При воспалении лимфоузлов на шее или в другой части тела сначала следует установить причину патологического процесса.
  2. Подбор и назначение антибактериального препарата было и остается прерогативой лечащего врача. Самостоятельно принимать антибиотики небезопасно.
  3. Лечение лимфоузлов на шее антибиотиками или домашними средствами допустимо только после предварительной консультации с врачом.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Лимфаденит — так называется воспалительный процесс лимфоузлов. Но что такое лимфоузлы и для чего они нужны организму?

Лимфатические железы расположены в организме в большом количестве. Они являются частью иммунной системы человека, а их действие направлено на уничтожение инфекций патогенного характера.

Нарушение работы узлов и, как следствие, их воспаление происходит в тот момент, когда в лимфатической жидкости находится слишком большое количество инфекционных бактерий.

Лимфоциты, которые содержатся в лимфоузлах и, собственно, задерживают и уничтожают бактерии, начинают «работать» в усиленном режиме, численность их увеличивается, а лимфоузел воспаляется и существенно меняется в размере.

Плоскостопие у детей: лечение описано в публикации на нашем сайте.

О повышенном билирубине у новорожденных можно прочитать в этой статье.

Тут есть инструкция по применению препарата Берлитион.

Лимфаденит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическому воспалению предшествуют заболевания тяжелого характера, такие как туберкулез, сифилис, онкология крови (лейкемия), мононуклеоз и др.

На начальном этапе воспаления лимфатического узла целесообразным будет прием антибиотиков, которые назначит лечащий врач. Хотя есть и противники такого средства лечения, но все же он весьма эффективен. Причем он направлен не на снятие самого воспаления, а на устранение из организма инфекции.

Для лечения лимфаденита назначают курс приема антибиотиков, а в дополнение к ним прописывают употребление витамина С, который поддержит иммунитет в процессе борьбы с вирусами.

Как правило, назначают семидневный курс антибиотика аугментин. В случае неизменности ситуации, курс увеличивают до 10 дней.

Для лечения назначают так же курс иных, не менее эффективных антибиотиков:

Лимфоузлы, воспалившиеся на шее (под челюстью, за ухом), сопровождаются болезненными ощущением и явным прощупыванием. Это свидетельство того, что в этой области появилась неприятная проблема в виде занесенной инфекции.

Поскольку недуг спровоцирован инфекцией, то в таком случае не избежать приема антибиотиков.

Лечение подразумевает прием антибиотиков широкого спектра:

Прием их длится около 2 недель, после чего состояние лимфатических узлов нормализуется.

Лимфаденит, проявляющийся под челюсть, свидетельствует о том, в данный момент у человека протекает какая–либо болезнь: кариес в острой форме, стоматит, пародонтоз, гингивит, воспаление под коронкой, ангина гнойной формы, гайморит и др.

Без курса антибиотиков лечение подчелюстного лимфаденита не обойдется.

Для его устранения назначаются следующие антибиотики:

Лечение может сопровождаться применением дополнительных средств. Комплексный подход поможет существенно ускорить выздоровление.

Стоит насторожиться, если проявилась какая-либо из перечисленных болезней: заболевание уха, отит, фурункул, простудная болезнь. Зачастую, они эти заболевания становятся причиной воспаления лимфатического узла за ухом.

Каким по продолжительности будет прием антибиотиков, зависит от запущенности заболевания и от вида возбудителя инфекции.

Воспаление лимфатических узлов в паху у женщин и мужчин вызвано идентичными причинами. Причем по данным исследования, у мужчин больше предрасположенности к воспалению лимфоузлов в паховой зоне.

Как только подтвердились подозрения на наличие воспаленных лимфоузлов в паху, больному незамедлительно назначают антибиотики для купирования развития болезни:

Время на лечение займет от 1 до 2 недель. Количество препарата назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В подмышечной впадине также не редки случаи, когда воспаляются лимфатические узлы. Причинами становятся:

  1. Бритье подмышек. В следствие пореза, инфекция проникает в рану и провоцирует воспаление;
  2. Несоблюдение гигиенических процедур перед нанесением дезодоранта;
  3. Грибковые инфекции;
  4. Клетки рака.

Особенно внимательными должны быть женщины, и при появлении болезненного уплотнения в подмышечной зоне, нужно срочно обращаться к специалисту.

Употребление антибиотиков для устранения очага инфицирования стоит начать на ранней стадии болезни, это послужит успешному и краткосрочному лечению. Причем прием этих средств является основным методом лечения.

Острый лимфаденит требует иных препаратов: Сифлокс, Септрин, Этионамид.

А также, для снятия воспаления лимфоузлов, вызванных инфекцией неспецифического характера, назначают антибиотики: Ампиокс–натрий (для тяжелых форм болезни), Мовизар и Спирозин.

Во время беременности лечение лимфаденита не обойдется без приема антибиотиков. Для женщин подбирают подходящий вариант препаратов, учитывая состояние и чувствительность микрофлоры.

Разумеется, лечение не ограничивается лишь приемом антибиотиков. Методы устранения недуга подбираются и проводятся комплексно.

В помощь к антибиотикам подбирают:

Помимо этого, комплексное лечение включает в себя: постельный режим, употребление большого количества жидкости, особая диета.

Соблюдая все предписания врача по комплексной борьбе, от воспаления лимфатического узла не останется и следа, причем за непродолжительное время.

Употребления антибиотиков для устранения воспалений лимфоузлов удается избежать крайне редко.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельным подбором антибиотиков. Грамотно подобрать их сможет только врач.

О причинах увеличения лимфоузлов также можно узнать из следующего видео.

Здравствуйте, пробовала бад от эвалара, мне очень понравился.

Звучит заманчиво то, что сироп может спасти от кашля.

Мне касторовое масло помогло, но от него камедоны .

источник

Лимфаденит – неприятное и неэстетичное заболевание, сопровождающееся увеличением полостей, содержащих лимфу. В зависимости от природы происхождения и места поражения пациенту назначаются индивидуальные схемы лечения. Зачастую назначается Амоксициллин при воспалении лимфоузлов. Необходимость применения антибиотиков при таких симптомах возникает почти всегда.

Препарат Амоксициллин рекомендуется принимать, если лимфатический узел воспалился по причине поражения следующими микроорганизмами:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • нейссерия;
  • шигелла;
  • эшерихия;
  • клебсиелла;
  • сальмонелла;
  • хламидия;
  • гемофильная палочка;
  • кампилобактерия;
  • протей.

Действие Амоксициллина направлено на разрушение стенок этих патогенных микроорганизмов. В результате правильного использования симптомы воспалительного процесса постепенно сходят на нет. Уменьшение размеров воспаленных узлов, снижение их отечности происходит не сразу, а в течение нескольких месяцев. На протяжении длительного времени еще можно будет прощупать небольшие шишки в области шеи, уха, паха или в подмышечной впадине. Однако лимфоузлы остаются безболезненными.

При лимфадените появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, появление шишек в области расположения лимфоузлов. Воспаленные участки становятся болезненными, а кожа над ними может краснеть. В запущенных случаях возникает гнойный процесс. Применение Амоксициллина при нем может оказаться неэффективным.

Амоксициллин от воспаления лимфоузлов на шее и в других зонах не применяется, если у пациента есть повышенная чувствительность к этому антибиотику. Лечить маленьких детей этим препаратом врачи не рекомендуют.

В педиатрической практике чаще назначается Флемоксин Солютаб, активным веществом в котором является амоксициллин. На усмотрение врача для лечения воспаленных лимфоузлов может рекомендоваться Ампициллин. Этот антибиотик является аналогом Амоксициллина. Оба препарата относятся к пенициллиновой группе.

Нередко воспаление и увеличение шейных лимфоузлов происходит при инфекционном мононуклеозе. В этом случае также поражаются глоточные миндалины и аденоиды. В процессе лечения воспаления лимфоузлов Амоксициллином может произойти серьезная аллергическая реакция. По этой причине при инфекционном мононуклеозе, осложненном бактериальной патологией, применяют антибиотики третьего поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон или Цефтазидим.

Если врачом было принято решение лечить воспаленные лимфоузлы Амоксициллином, то его назначают на срок от 5 до 12 дней. Чаще терапевтический курс продолжается 7 суток. Дозировка и форма выпуска антибиотика выбираются в соответствии с возрастом пациента:

  • детям рекомендуют давать суспензию и производить расчет суточной порции препарата в соответствии с массой тела (20 мг активного вещества на каждый кг, разделить на 3 использования);
  • взрослым рекомендуют принимать таблетки по 500 мг трижды в сутки, а при запущенном заболевании – по 1 гр.

После завершения приема антибиотика Амоксициллин при увеличении лимфоузлов рекомендуется иммуномодулирующая терапия, курс витаминов, пробиотиков и физиопроцедуры.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Воспаление любых лимфатических узлов, особенно если оно сопровождается образованием гноя, называют лимфаденитом. Чаще всего проблемы развиваются из-за действия болезненных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки.

Прежде чем выбирать, какое лекарство при воспалении лимфоузлов необходимо, важно понять, что именно вызвало болезнь. Специалисты различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. В первом случае проблемы развиваются из-за поражения лимфоузлов возбудителями сифилиса, гонореи, чумы, туберкулеза, актиномикоза, сибирской язвы, туляремии. Неспецифическая форма провоцируется стафилококками, стрептококками или гноеродной грамотрицательной бактерией.

Лимфаденит может быть осложнением гриппа, ангины, скарлатины, аденоидита. Увеличенные лимфоузлы могут наблюдаться и при ряде инфекций: краснухе, паротите, дифтерии и прочих.

Если заболевание не сопровождается высокой температурой, то могут быть назначены также различные примочки, облегчающие состояние больного. Но при этом необходимо помнить, что делать теплый компресс при воспалении лимфоузлов запрещается. Прогревание способно лишь усугубить ситуацию.

Важная роль отдается физиотерапевтическим процедурам. Они направлены на снятие воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Оценивать серьезность проблемы и выбирать наиболее подходящий способ терапии должен лишь врач. Если процесс еще не запущен, то можно обойтись без оперативного вмешательства. Важно правильно подобрать антибиотики при воспалении лимфоузлов, обеспечить покой пораженному органу, провести УВЧ-терапию.

Больной с лимфаденитом должен находиться под контролем врачей. Они будут следить за течением болезни и в случае необходимости вовремя вскрывать абсцессы, флегмоны, проводить дренаж гнойников.

Если пациент обратится к специалистам в начале заболевания, то хирургическое вмешательство может и не понадобиться.

Медики знают, что избавиться от очага инфекции можно с помощью средств тетрациклиновой группы. Важно понимать, что лечится не сам лимфоденит. Терапия должна быть направлена на нейтрализацию бактерий, которые привели к появлению недуга. При этом не стоит тянуть. Именно от того, какой антибиотик при воспалении лимфоузлов окажется наиболее эффективным, зависит, не начнет ли инфекция «гулять» по организму. Средство должно оказывать действие на стафилококк, пневмококк, стрептококк или туберкулез.

Чаще всего назначают такие антибиотики при воспалении лимфоузлов: «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Цефтазидим», «Ампициллин», «Флемоксин», «Амоксициллин». Но не стоит надеяться на быстрое избавление от проблем. Обычно лечение длится от 10 до 14 дней.

Так, некоторые предлагают использовать кашицу из запеченной в духовке одной луковицы и ложки дегтя. Смесь прикладывают к больному месту. Также любители народных рецептов предлагают делать такой компресс при воспалении лимфоузлов. В равных количествах берутся листья зверобоя, ореха, тысячелистника, омелы. Они измельчаются и смешиваются. 2 ст. л. такого сбора варятся в эмалированной посуде на небольшом огне на протяжении 7 минут. Из приготовленного отвара делаются примочки на ночь.

Врачи могут посоветовать использовать гепариновую мазь при воспалении лимфоузлов или делать компрессы с димексидом. Эти лекарственные средства производят хороший противовоспалительный эффект.

Медики выделяют два типа развития заболевания. Оно может быть острым или хроническим. Первая форма характеризуется ухудшением самочувствия, слабостью, повышением температуры. Также параллельно может развиться лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.

При развитии аденофлегмоны наблюдается плотный инфильтрат с мягкими очагами. Самочувствие еще больше ухудшается. Также это заболевание чревато осложнениями: появлением очагов с гнойным инфицированием, тромбофлебитом, лимфатическими свищами.

Лечение зависит от степени выраженности проблем. Если пациент обратится в больницу в начале острой фазы, то медики способны купировать воспаление лимфоузлов на шее. Антибиотики в назначенном лечении занимают главенствующее место. Но при этом также важно обеспечить полный покой больному и делать назначенные физиопроцедуры, например УВЧ-терапию.

Конечно, если речь уже идет о развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны, то без вскрытия и удаления опасного содержимого и последующего дренажа не обойтись.

Гнойное течение хронического лимфаденита встречается крайне редко. Заболевание характеризуется увеличением и небольшой болезненностью узлов, их уплотнением. Со временем они уменьшаются, но это свидетельствует об разрастании соединительной ткани. Из-за этого они со временем сморщиваются, что приводит к лимфостазу, отекам, развитию слоновости. Сам хронический лимфаденит не лечат. Терапия должна быть направлена на устранение причин, которые привели к его развитию.

источник

Антибиотики при лимфоузлах на шее назначают только для лечения серьезных и осложненных форм заболевания. Если после приема лекарств воспалившиеся лимфоузлы остаются без изменений, имеются сильные нагноения, то доктор отправляет на операцию.

Читайте также:  Азитромицин вертекс таблетки отзывы

При сильных болях могут быть дополнительно назначены обезболивающие лекарства. В зависимости от формы, причины, фазы лимфаденита шеи, специалист определяет индивидуально для каждого пациента лечение. Оно может включать следующие способы:

  1. Прием антибиотиков при более серьезных формах.
  2. Прием противовоспалительных и противомикробных препаратов при легких формах.
  3. Лечение причин и возбудителей лимфаденита лекарственными препаратами.
  4. Витамины, поливитамины.
  5. Иммуностимуляторы.
  6. УВЧ-терапия.
  7. Гомеопатия/народная медицина.

Кроме того, на весь курс лечения рекомендован постельный режим, обильное питье теплой воды и молока, внедрение в рацион продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи).

Назначение конкретного лекарственного средства осуществляется после выявления возбудителя заболевания. Во время ожидания результатов и установления точных причин прогрессирования болезни, врач может назначить терапию антибиотиками тетрациклиновой (препарат тетрациклин, используется для лечения редко) и пенициллиновой группы:

Следующие группы антибиотиков назначаются при лимфоузлах на шее в тех случаях, когда установлена индивидуальная непереносимость пенициллинового ряда:

  • Цефалоспорины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Гликопептиды.
  • Аминогликозиды.

При легких формах лечение лимфоузлов на шее осуществляется с помощью УВЧ-терапии, приемом противовоспалительных и противомикробных препаратов, не являющихся антибиотиками:

Антибиотики тетрациклиновой группы от увеличения/воспаления лимфоузлов уничтожают бактерии. Побочные эффекты при длительном применении: гепатит, аллергия, поражение зубов. Противопоказанны детям.

Лекарства пенициллиновой группы препятствуют размножению и росту бактерий, являясь для них своеобразной стеной. Недостаток: быстро выводятся из организма. Распространенные препараты:

  • Амоксиклав. Назначают по 1 таблетке каждые 8 часов, при необходимости удваивают дозировку. Противопоказан детям младше 12 лет. Цена – от 110 руб.
  • Флемоксин. Применяют 250-500 мг за раз, с интервалом 8 часов. В более тяжелых случаях – дозировка может достигать 1 г за раз. Точная схема составляется врачом индивидуально. Дозировка для детей зависит от возраста и веса. Цена – от 230 руб.
  • Ампициллин. Суточная доза – 1-2 г. Разовая – 250-500 мг для взрослых. Для детей – расчет дозы составляется в зависимости от возраста и веса. Цена – примерно 60 руб.
  • Амоксициллин. Аналог флемоксина. Дозировка такая же. Точная схема составляется врачом индивидуально. Цена – около 40 руб.
  • Аугментин. Назначают 1 таблетку 2-3 р./день по 250, 500, 875 мг (в зависимости от тяжести заболевания). Цена – от 260 руб.

Курс лечения составляет, как правило, 2 недели. Врачи отдают преимущество внутримышечному введению.

Цефалоспорины напоминают по своей структуре пенициллин. Эффективно ведут борьбу с инфекционными заболеваниями. Их главное преимущество перед пенициллиновой группой антибиотиков для лечения шейных лимфоузлов – уничтожение микробов, устойчивых к пенициллинам.

Основные препараты, используемые при лечении шейного лимфаденита:

  1. Цефтриаксон. Назначают по 1-2 г каждые 24 часа. Цена – от 30 руб.
  2. Цефазолин. Суточная дозировка от 0,25 мг до 1 г, 3-4 р./сутки. Продолжительность лечения в среднем 10 дней. Цена – около 30 руб.

Введение лекарств внутримышечное или внутривенное. Выпускаются в виде порошка. Используются для предупреждения септических осложнений незадолго до операции, т.е. в тяжелых случаях. Крайне редко назначаются специалистами в виде основной терапии, потому что препараты слишком мощные для лечения неосложненных форм.

Наименее токсичная группа антибактериальных средств от лимфоузлов на шее. Уничтожает микробы и бактерии, снимает воспаление, положительно воздействует на иммунитет. Противопоказано: аллергикам, людям, склонным к аллергии, беременным, кормящим. С осторожностью: пожилой возраст, люди с заболеваниями сердца.

Основные препараты, которые назначаются для лечения инфекционного лимфаденита, вызванного серьезным вирусом:

  1. Азитромицин. Назначают 500 мг 3 р./сутки. Схема: 3 дня по 500 мг, 2 дня по 250 мг. Курс – 5 дней. Цена – от 35 руб.
  2. Эритромицин. Борется с бактериальными инфекциями. Суточная доза – 1-2 г с интервалами 6 часов. Курс длительностью 7-14 дней, устанавливается врачом индивидуально. Цена – от 60 руб. (назначается при лимфадените у беременных).

Назначаются при инфекционных заболеваниях. Если воспаление лимфоузлов на шее вызвано ангиной, то эта группа антибиотиков наиболее подходящая.

Основной препарат – Ципролет и его аналоги. Дозировка: 500-750 мг 2р./день. Стоимость – от 50 руб.

Лекарственные средства группы подавляют размножение бактерий. Среди распространенных:

  1. Линкомицин. Назначают по 500 мг 3р./день. Стоимость – от 90 руб.
  2. Клиндамицин. Назначают по 300-450 мг 4р./день. Стоимость – от 250 руб.

Назначаются только против таких инфекций, вызвавших лимфаденит, которые чувствительны к данной группе.

Нарушают синтез клеточных стенок бактерий. Действие – бактерицидное. Всего в группе два препарата: Тейкопланин и Ванкомицин. Первый не используется для лечения шейных лимфатических узлов. Ванкомицин вводится за пару часов до операции внутривенно через капельницу по 1 г со скоростью не более 10 г/минуту.

Используются для лечения тяжелых инфекций. Введение — внутримышечное или внутривенное.Плюс – не вызывают аллергических реакций, минус – высокий уровень токсичности. Следующие лекарства эффективно лечат специфический туберкулезный лимфаденит:

  1. Канамицин. Длительность курса, схема лечения подбираются индивидуально. Стоимость – около 550 руб.
  2. Стрептомицин. Дозировка – не более 2 г./сутки. 15 мг на 1 кг веса. Стоимость – от 40 руб.
  3. Амикацин. Назначают 500 мг каждые 8-12 часов. Максимальная суточная норма – 1,5 г./сутки. Стоимость – от 40 руб.

Противовоспалительные препараты для лечения легких форм заболевания

Следующие медикаменты назначаются при более легких формах шейного лимфаденита, не вызванных определенным возбудителем, обладают противовоспалительным эффектом:

  • Преднизолон. Доза и длительность устанавливаются врачом индивидуально на основании тяжести заболевания, причины, противопоказаний. Цена – от 65 руб;
  • Медрол. Схема лечения устанавливается врачом индивидуально. Цена – от 190 руб;
  • Бисептол. Относится к группе сульфаниламидов. Назначают 950 мг 2р./день. Цена – от 40 руб.

Опасно заниматься самолечением при данном заболевании. Только врач способен оценить степень, серьезность и причину лимфаденита. Первым делом необходимо выявить и устранить возбудителя с помощью комбинированной терапии, подобранной лечащим врачом. Насколько бы пустяковым воспаление не казалось, оно может быть куда более серьезным, чем предполагалось.

Вышеперечисленные препараты являются серьезными средствами в борьбе с воспалением лимфоузлов на шее и его причинами. Перед приемом медикаментов рекомендуется выявить причину воспаления, которую сможет отыскать только врач.

источник

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) – острое или хроническое воспаление лимфоузлов, которое может быть вызвано как раковыми, так и инфекционными заболеваниями. Антибиотики при воспалении лимфоузлов используются для лечения бактериальной инфекции. Для выявления первопричины применяют гистологические методы, данные физического осмотра и лабораторные исследования крови. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих болезней и характера лимфаденита. Антибиотики при воспаленных лимфоузлах требуются не всегда.

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Антибиотики при выраженном воспалении лимфоузлов назначает лимфолог, иммунолог, онколог или эндокринолог. Вначале всегда требуется обращаться к семейному врачу, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту.

Антибиотики при сильном воспалении лимфоузлов на шее используется тогда, когда лимфоузлы имеют размер более 2-3 см, утолщаются только с одной стороны, характеризуются чрезмерной болью и покраснением. Антибиотики должны ориентироваться на общие инфекционные причины лимфаденопатии: золотистый стафилококк и стрептококки.

Из-за увеличения распространенности метициллинрезистентного золотистого стафилококка при увеличенных лимфатических узлах рекомендуется использовать антибиотикотерапию Клиндамицином.

Антибиотики – синтезированные химические соединения или метаболические продукты плесени, стрептомицетов или бактерий, которые используются для лечения бактериальных заболеваний. Антибиотики поддерживают иммунную систему в борьбе с болезнетворными бактериями. Существуют различные вещества, наиболее важными из которых являются:

  • Пенициллины с широким спектром действия.
  • Пенициллины с узким спектром действия.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Макролиды.
  • Аминогликозиды.

Эффект антибиотиков различается. Целями лекарственных средств может быть ингибирование синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), изменение проницаемости клеточной мембраны, ингибирование синтеза ДНК и РНК-бактерии (аминогликозиды, тетрациклины или макролиды, антиметаболиты).

При использовании антибиотиков следует сначала определить тип бактериальной инфекции. Многие заболевания вызваны главным образом одним патогеном. Иногда необходимо провести бактериологический анализ и исключить антибиотикорезистентность. Только тогда можно выбрать целевой препарат.

Примером неправильного использования антибиотиков является слишком быстрое назначение препаратов при лихорадке. Лихорадка – это естественная реакция организма на болезнь, которая может иметь много разных причин. Если она вызвана бактериальной инфекцией, требуется антибиотикотерапия. Часто назначают антибиотики для лечения увеличенных лимфоузлов на шее вследствие простуды или бронхита, которые обычно вызваны вирусами. Антибиотики неэффективны против вирусов.

Такие препараты при хроническом увеличении лимфоузлов на шее также могут использоваться в профилактических целях. Без рекомендации врача принимать антибиотики профилактически запрещено. Как правило, препараты назначают до операции на пищеварительном тракте или перед имплантацией протезов.

Выбор препарата зависит от возбудителя воспаления

Пенициллин и его производные оказывают бактерицидное действие. Пенициллины препятствуют синтезу клеточной стенки прокариот за счет блокады специфического фермента. Поскольку у людей и животных нет клеточной стенки, пенициллин действует только на клеточных стенках бактерий. Феноксиметилпенициллин и пенициллин G являются примерами препаратов с узким спектром действия. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия.

Пенициллины назначают при лимфадените, вызванном инфекциями дыхательных путей (синусите, фарингите, тонзиллите, бронхите и пневмонии). Чаще всего пенициллиновые препараты назначают беременным женщинам и маленьким детям. Они эффективно устраняют инфекционный патоген и, следовательно, – лимфаденит. Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, изменение вкуса, рвоту, тошноту, диарею, возбуждение, тревожность, лейкопению и тахикардию.

Наиболее распространенные представители пенициллиновых антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.
  • Феноксиметилпенициллин.

Амоксициллин назначается в дозе 250-500 мг однократно для людей старше 10 лет и с весом более 40 кг. Препарат необходимо принимать дважды в день каждые 8-10 часов. В тяжелых случаях дозировку рекомендуется увеличить. Средняя стоимость Амоксициллина составляет 80 российских рублей. Ампициллин назначают в суточной дозе 1-3 г. Дозировку можно увеличить после консультации с врачом. Препарат рекомендуется принимать трижды в день через равные интервалы. Средняя стоимость лекарства составляет 50 российских рублей.

Аминогликозиты токсически воздействуют на почки

Аминогликозиды связываются с 30s-субъединицей бактериальных рибосом и нарушают биосинтез белков. В результате в белок вводятся не только правильные аминокислоты, но и неправильные. Это приводит к образованию белков с дефектной аминокислотной последовательностью. Дефектные белки не могут быть использованы бактерией, поэтому она погибает. Аминогликозидные антибиотики оказывают бактерицидное действие.

Важные представители группы аминогликозидов:

  • Стрептомицин.
  • Тобрамицин.
  • Неомицин.
  • Нетилмицин.
  • Гентамицин.
  • Амикацин.
  • Канамицин.
  • Спектиномицин.
  • Гигромицин.
  • Апрамицин.

Аминогликозиды имеют узкий терапевтический индекс. Побочные эффекты включают нефротоксичность и ототоксичность, поэтому препараты рекомендуется принимать в ограниченной дозировке.

Стрептомицин назначается при лимфадените в разовой дозе 0,5-1 г. Суточная дозировка не должна превышать 1-2 г. Средняя стоимость Стрептомицина составляет 500 российских рублей. Суточная доза Неомицина составляет 0,4 г. Препарат рекомендуется принимать 2 раза в день. Средняя стоимость Неомицина составляет 300 российских рублей.

Фторхинолоны ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу-4. Механическая энергия, хранящаяся в хромосоме бактерий, уменьшается, длина хромосомы увеличивается. В результате бактериальная ДНК больше не может быть правильно воспроизведена. Рост бактерий прекращается (бактериостатическое действие), затем клетки погибают (бактерицидный эффект). Однако ингибирование репликации ДНК не может адекватно объяснить бактерицидный эффект фторхинолонов. Более новые представители также эффективны против бактериальных топоизомеразных ферментов.

  • Эноксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Надифлоксацин.
  • Ломефлоксацин.

Во время лечения фторхинолоном у 4-10% пациентов наблюдаются побочные эффекты. Согласно последним исследованиям, частота побочных реакций составляет 25-30%. Увеличение частоты побочных действий объясняется ужесточением критериев клинических исследований оценки потенциала новых фторхинолонов. Наиболее распространенными побочными реакциями являются расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота и диарея. Менее распространены психические расстройства.

Рекомендуемая суточная доза Эноксацина составляет 400 мг. Препарат можно принимать 2 раза в день по 200 мг. Средняя стоимость составляет 300 российских рублей. Среднесуточная дозировка Норфлоксацина – 800 мг. Препарат также можно разделить на две разовые дозы. Средняя рыночная цена – 250 российских рублей.

Среди преимуществ препарата – доступная стоимость

Линкозамиды включают Линкомицин и Клиндамицин. Линкомицин не может использоваться для лечения инфекций верхних или нижних дыхательных путей. Поэтому в таких случаях применяется только Клиндамицин. Он в первую очередь оказывает бактериостатический, зависящий от времени эффект на стафилококки, стрептококки, коринебактерии и микоплазму. Необходимо учитывать возможность перекрестной антибиотикорезистентности с макролидами.

Линкозамиды связываются с 50S-субъединицей бактериальных рибосом и приводят к диссоциации пептидилтрансферазы с рибосомами. Препараты ингибируют биосинтез белков в бактериях. Поэтому линкозамиды обладают бактериостатическим действием. Клиндамицин также обладает некоторой активностью в отношении простейших и поэтому используется для лечения токсоплазмоза и малярии. Линкозамиды являются классом антибиотиков, которые наиболее часто вызывают псевдомембранозный колит.

Линкомицин используется в суточной дозе 0,5 мг, а Клиндамицин – 0,6 мг. Препараты рекомендуется принимать 4 раза в сутки. Средняя стоимость Линкомицина – 93 российских рубля, а Клиндамицина – 400 рублей.

Макролиды – антибиотические средства, которые ингибируют синтез белка в бактериях. Самые старые представители – Эритромицин, более современные лекарственные вещества – Кларитромицин, Азитромицин или Рокситромицин. В настоящее время Тилозин одобрен только для ветеринарного использования.

Макролиды применяются против почти всех бактериальных инфекций в дыхательных путях. Они также являются препаратом выбора против двух заболеваний, передающихся половым путем, которые часто встречаются вместе: гонореи и хламидиоза. Кроме того, они используются против кожных инфекций, вызванных стафилококками.

Макролиды в дополнение к β-лактамам относят к хорошо переносимым антибиотикам. Они могут вызывать легкое желудочно-кишечное расстройство или обратимое ухудшение слуха. Эритромицин также может использоваться во время беременности.

Препараты принимают перорально в виде таблеток. Новые препараты лучше усваиваются, чем Эритромицин, остаются дольше в организме и более эффективны. Макролиды частично выводятся из организма через печень, а иногда – через почки. Однако макролиды не подходят для лечения инфекций мочевых путей. Они также могут препятствовать выведению других лекарств, которые являются кислотами и выводятся из организма через почки (ацетилсалициловая кислота, мочевая кислота, тиазидные диуретики, пенициллины, сульфаниламиды).

Макролиды не являются одними из наиболее эффективных антибиотиков и поэтому не подходят для лечения сложных инфекций (например, в отделении интенсивной терапии). Поскольку они ингибируют только один специфический фермент, у бактерий быстро развивается резистентность к макролидам.

Рекомендуемая доза Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день. Между приемами рекомендуется соблюдать 12-часовой интервал. Кларитромицин стоит в аптеке примерно 250 рублей. Азитромицин принимается в суточной дозе 500 мг. Лекарство можно принимать 1 раз в день. Средняя стоимость составляет 250 рублей.

Для беременных лучше всего подойдут пенициллины

Пенициллины – антибиотики, которые чаще всего применяют во время беременности и лактации. Беременная женщина может принимать пенициллины даже в первом триместре, если для этого есть медицинская причина.

При дыхательных, мочевых, ушных, носоглоточных инфекциях часто используются цефалоспорины, Амоксициллин и Ампициллин (бета-лактамные антибиотики). Эритромицин также является одним из антибиотиков, разрешенных во время беременности.

Инфекции дыхательных путей являются одними из наиболее частых причин возникновения лимфаденита и обращения к педиатру. Большинство инфекций, которые сопровождаются лимфаденитом, вызваны респираторными вирусами. Антибиотики слишком часто неоправданно назначают детям с респираторными инфекциями.

Из-за неправильного применения препаратов у детей может возникать боль в животе, тошнота, рвота, диарея. В очень редких случаях возникают тяжелые осложнения – энтероколит, острая печеночная недостаточность или тяжелые кожные реакции, приводящие к мультиформной эритеме.

Антибиотики абсолютно необходимы в следующих случаях:

  • Бактериальная пневмония.
  • Менингит.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гнойный тонзиллит.

При инфекциях дыхательных путей рекомендуется выжидательная терапия. При простуде родители должны сначала наблюдать за своим ребенком в течение 48 часов и не использовать антибиотики, поскольку от 80 до 90% всех инфекций проходят спонтанно. Если у ребенка сохраняется лихорадка, необходимо обратиться к врачу.

При острой инфекции среднего уха лечение зависит от возраста пациента. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 6 месяцев, ему следует немедленно назначить антибиотик, потому что риск серьезных инфекций и более поздних рецидивов в этом возрасте выше. У детей от полугода до 2 лет лечение не всегда необходимо. Ребенку старше 2 лет также лечение требуется не во всех случаях.

Амоксициллин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу пенициллинов. Он является наиболее широко распространенным и используется для лечения инфекций дыхательных путей у детей – тонзиллитов, инфекции уха, носа и горла, болезни Лайма, воспаления костей и отравления крови. Он также назначается в профилактических целях перед оперативным вмешательством.

Амоксициллин является очень хорошо переносимым антибиотиком. Он доступен в разных дозировках – 250, 500, 750 или 1000 миллиграмм. Врач указывает дозировку в зависимости от заболевания, возраста и веса ребенка. Лекарство рекомендуется принимать во время еды. Детям рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта, иначе лекарство может вызвать пожелтение зубов.

Читайте также:  Азитромицин вылечил за днями

Цефуроксим является альтернативой Амоксициллину и поэтому считается препаратом второй линии лечения. Цефуроксим эффективен в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, которые часто являются основной причиной воспаления в полости рта и горла. Также препарат применяется при дыхательных инфекциях, таких как хронический бронхит или пневмония, инфекции уха, горла и носа. Также он применяется при инфекции почек и мочевых путей.

Цефуроксим лучше переносится, чем Амоксициллин. 10 из 1000 детей могут испытывать головокружение, суставную опухоль, флебит, пневмонию или головную боль. Кожные реакции, гепатит или желтуха возникают редко. У 10 из 10 000 детей развиваются галлюцинации, нервозность и беспокойство.

Важно понимать, что антибиотики неэффективны против вирусов. Заболевания, вызванные вирусами или небактериальными причинами, при которых запрещено принимать антибиотики:

  • Простудные заболевания (насморк, кашель, боль в горле, лихорадка).
  • Гриппозные инфекции.
  • Многие формы воспаления кишечника (диарея).
  • Корь.

источник

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно частое заболевания в хирургической практике. Особую сложность оно имеет в плане дифференциальной диагностики, поскольку существует целый ряд признаков, которые ее маскируют среди различной острой патологии (аппендицита, перитонита).

Поэтому наиболее важно быстро верно диагностировать болезнь и назначить антибиотики при воспалении лимфоузлов. Наиболее часто эта патология клинически проявляется выраженным болевым синдромом. Кроме того к ее развитию может приводить огромное количество возбудителей, как бактериальных, так и вирусных.

Кроме того лимфаденит возникает и при ряде соматических патологиях (особенно при онкологических процессах). Именно поэтому антибактериальные препараты занимают одно с ключевых мест в терапии воспаления лимфатических узлов.

Антибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или онкологических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.

Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.

Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.

Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:

  • увеличением в размерах;
  • покраснением кожи над лимфатическими узлами;
  • болезненностью;
  • повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.

Клиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.

При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.

Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).

В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.

Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита
Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор. С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.

Точно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ).

Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.

Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.

Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.

Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.

Если пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме. Запивать антибиотики можно только водой. Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при пероральном приеме.

Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.

На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.

Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается. У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода. Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.

Различные группы антибиотиков имеют различные характеристики накапливания в органах человека.

Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.

На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.

Острой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры. Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия. Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.

В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».

Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.

Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • «Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).

Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.

Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.

Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.

Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.

Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:

Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).

Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).

Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.

При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.

Также их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:

Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.

источник

Воспаление лимфатических узлов может быть гнойным, и чаще всего провоцируется такими бактериями, как стафилококки и стрептококки – поэтому представить лечение этого заболевания без антибиотикотерапии невозможно. Антибиотики при лимфадените назначаются в зависимости от стадии воспалительного процесса и от чувствительности бактериальной флоры в инфекционном очаге, при этом такие медикаменты уместны, как при неспецифическом воспалении, так и при специфическом (туберкулез, гонорея и пр.).

Прием антибиотиков необходим при острой форме воспалительного процесса в лимфоузлах. И чем раньше врач назначит такие препараты, тем эффективнее будет лечение.

Прежде чем назначать антибиотик, очень желательно исследовать содержимое узла, сделав бактериологический анализ. Суть исследования заключается в пункции и извлечении небольшого количества материала. Такая процедура позволяет определить возбудителя воспалительного процесса, для дальнейшей точной ориентировки на тип антибиотика. Единственным минусом данной манипуляции является её длительность, ведь не всегда доктор располагает временем, в течение которого болезнь может усугубиться. Поэтому зачастую назначается препарат с максимально обширным спектром антибактериального действия.

Эффективность назначенного при лимфадените антибиотика анализируется через 3-4 дня с момента начала лечения. Если улучшение не наступило, то препарат меняют другим.

Иногда при лимфадените используют принцип ступенчатого подхода: то есть, в течение первых нескольких суток антибиотик назначается в виде инъекций, а после первых улучшений переходят на прием того же препарата, но уже в таблетированной форме.

Гнойное воспалительное поражение может затронуть один лимфоузел, либо всю группу рядом находящихся узлов. Чаще всего лимфаденит поражает такие группы:

Менее часто диагностируют локтевой, подколенный, подвздошный и тазовый лимфаденит.

Антибиотики применяют для лечения как специфического, так и неспецифического воспалительного процесса – но только при доказанном бактериальном происхождении инфекции. Обычно такая инфекция проявляется недолговременным увеличением группы узлов, которые становятся болезненными, мягкими, горячими на ощупь.

Продолжительный лимфаденит (несколько месяцев подряд) часто является признаком специфических воспалительных процессов – например, туберкулеза или сифилиса. Применение антибиотиков и в такой ситуации оправдано.

Не применяют антибиотики при таких лимфаденитах, которые связаны со следующими причинами:

  • вирусные заболевания;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • нарушенный обмен веществ, эндокринные патологии.

Увеличенные лимфоузлы не всегда указывают на наличие воспалительного процесса: иногда такое случается и при злокачественных опухолях. При подозрении подобной патологии антибиотики также не нужны: проводится цитологическое исследование биологического материала из узла, после чего назначается соответствующее патологии лечение.

[1], [2]

Известен ряд наиболее распространенных лекарственных форм антибиотиков при лимфадените – это таблетки, капсулы, растворы. Реже используются свечи и сиропы. Каждая из перечисленных форм отличается своими «плюсами» и «минусами»:

  • Их эффективность часто зависит от наполненности желудка, от качества пищеварительных процессов.
  • Их применение технически простое и безболезненное.
  • Эта форма обладает наибольшей биодоступностью и создает максимально быструю концентрацию антибиотика в крови.
  • Инъекции могут быть болезненными.
  • Выполнение инъекции может представлять некоторые трудности для самого пациента: требуется помощь медицинского специалиста.
  • Применяются преимущественно в педиатрии.
  • Возникают сложности в применении при поносе или дисбактериозе.
  • Применяются преимущественно в детской практике.
  • Сложно точно дозировать препарат.

Выбор лекарственной формы осуществляет доктор: он сможет посоветовать наиболее удобный антибиотик при лимфадените, как для взрослых, или пожилых пациентов, так и для ребенка.

Наиболее распространенными при лимфадените считаются антибиотики пенициллиновой группы – речь идет об Ампициллине, Ампиоксе, Амоксициллине (он же – Флемоксин). Такие медикаменты способны разрушать структурную стенку патогенных микробов, чем вызывают их гибель. Антибиотики указанной группы не повреждаются кислой желудочной средой, поэтому их можно назначать не только инъекционно, но и в форме таблеток. К слову, таблетки и капсулы особенно востребованы для лечения лимфаденита у пациентов детского возраста.

Антибиотики пенициллиновой группы имеют ряд неоспоримых преимуществ перед другими подобными препаратами: они малотоксичные, гипоаллергенные, не имеют склонности к накоплению в тканях организма. Чтобы повысить эффективность пенициллинов, их зачастую сочетают с препаратами клавулановой кислоты (комплексные медикаменты Амоксиклав, Аугментин). Клавулановая кислота оберегает антибактериальное средство от повреждающего воздействия бактериальных энзимов.

Близкими по действию к пенициллиновым препаратам считаются антибиотики-макролиды. Макролиды прекрасно справляются со стафилококками, стрептококками, которые обладают устойчивостью к пенициллиновым средствам. В схему терапии лимфаденита можно включать такие антибиотики макролидной группы, как Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед. Их назначают и в педиатрии, и во взрослой практике.

Ещё одна подходящая антибактериальная группа при лимфадените – это цефалоспорины. Чаще всего они рекомендованы для лечения поражений лимфоузлов шеи и подмышек. Наиболее распространенными цефалоспоринами считаются Цефтриаксон, Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин. Единственным возможным минусом антибиотиков данной группы является то, что применяют их преимущественно в виде инъекций, что не всегда удобно и уместно (особенно в педиатрической практике).

Среди других медикаментов антибактериального действия, которые при лимфадените применяют реже, можно особенно выделить такие препараты:

  • аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин) – могут быть токсичными, поэтому при возможности их заменяют другими антибиотиками;
  • тетрациклины – также обладают определенной степенью токсичности, поэтому не используются для лечения детей.

[3], [4], [5]

Клиническое влияние антибиотиков при лимфадените определяется, как чувствительностью бактерий к препарату, так и распределением активного вещества в тканях и жидкостях организма. Степень такого распределения может измениться у пациентов с печеночно-клеточной недостаточностью, с нарушенной мочевыделительной функцией почек и пр. Все это необходимо учитывать при назначении антибиотика.

То, как именно поведет себя антибактериальное вещество в организме, зависит от метаболических особенностей и степени связывания с протеинами плазмы. Эффективное терапевтическое воздействие возможно только при хорошей всасываемости препарата. Кроме того, внутри организма антибиотик подвергается ферментации (метаболизму), входе которой формируются неактивные, либо даже токсические продукты.

Механизм воздействия выбранного препарата состоит из трех хронологических этапов: фармацевтического, кинетического и динамического.

На фармацевтическом этапе наблюдается дезинтеграция формы препарата – это растворение, выход активного компонента, всасывание. Сочетание антибиотика с пищей и желудочным соком может привести к разной степени усвоения медикамента, вплоть до его инактивации.

Тетрациклиновые препараты, помимо их токсичности, обладают эффектом связывания с кальцием (например, с кальцием, содержащимся в молочной продукции). Таким образом, с наличием пищи в желудке ухудшается всасывание тетрациклинов, пенициллина, эритромицина, рифампицина и прочих антибиотиков.

Далее рассмотрим кинетический этап механизма воздействия антибиотика, на котором происходит всасывание, распределение, обмен, выведение активного компонента. Именно в этом периоде антибиотик воздействует непосредственно на возбудителя. Этап продолжается с момента присутствия медикамента в кровотоке до выведения из него.

Читайте также:  Азитромицин видаль инструкция по применению

При инъекционном введении раствора антибиотика наблюдается более быстрый контакт с возбудителем и проникновение антибактериального компонента в инфекционный очаг.

С подкожным или внутримышечным введением скорость усвоения пропорционально зависима от степени растворимости препарата в жидкостях.

На динамическом этапе происходит воздействие антибиотика непосредственно на патогенный микроорганизм на фоне достижения оптимальной биологической активности. Этот этап может продолжаться от пары часов до нескольких дней (например, если лечение проводится антибиотиками с пролонгированным действием).

Эффективность терапии определяется такими факторами:

  • оптимально подобранная форма антибиотика, обеспечивающая максимальную доступность активного вещества;
  • адекватная доза антибиотика;
  • отсутствие резистентности бактерий к выбранному антибиотику.

Временные промежутки между приемом медикаментов, общая продолжительность антибиотикотерапии также зависят от фармакокинетики и фармакодинамики, о чем всегда следует помнить, назначая тот или иной препарат.

[6], [7], [8]

При беременности риск развития лимфаденита не меньший, чем при других обстоятельствах, и даже больший: ведь иммунная защита в этом периоде значительно ослаблена. Однако у подавляющего количества женщин лимфаденит становится осложнением острых инфекционных заболеваний.

Несмотря на массу предосторожностей и запретов при беременности лимфаденит бактериального происхождения лечат только при помощи антибиотиков. Для женщин в подобной ситуации выбирают один из наиболее подходящих и безопасных медикаментов, с учетом состояния и чувствительности микробов.

Предпочтительно назначают такие антибиотики:

  • Цефтриаксон (исключая первый триместр);
  • Апмициллин;
  • Амоксиклав.

Конечно, для усиления эффективности назначается и дополнительное лечение:

  • антивоспалительные средства;
  • витамины;
  • антигистаминные средства;
  • физиотерапия.

Ни в коем случае не следует практиковать самолечение: если беременная женщина будет выполнять все врачебные назначения, то лимфаденит излечится быстро, без неприятных последствий для самой мамы и её будущего ребенка.

Антибиотики при лимфадените назначают с учетом противопоказаний, основным из которых считается повышенная чувствительность к выбранной группе антибактериальных средств.

Полусинтетические антибиотики могут быть противопоказаны при таких заболеваниях:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • нарушенная работа печени;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые аллергические диатезы;
  • неспецифический язвенный колит.

При диагностированной пониженной функциональности почек и обменной активности у пожилых пациентов доза антибиотиков может требовать коррекции.

При недостаточной работе печени и/или почек может происходить кумуляция препаратов, что учитывается доктором.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Применение антибиотиков при лимфадените иногда сопровождается отдельными побочными проявлениями:

  • Аллергические процессы, которые проявляются в виде крапивницы, покраснений, отеков (в том числе и отека Квинке), насморка, воспаления конъюнктивы. Реже может наблюдаться лихорадка, суставные боли, эозинофилия, а также наиболее грозное осложнение анафилактический шок.
  • Формирование суперинфекции при системном лечении: грибковые поражения ротовой полости, влагалища, кишечный дисбактериоз.
  • Нарушения пищеварения: рвота, тошнота, понос.
  • Нарушения со стороны нервной системы: повышенная рефлекторная возбудимость, признаки менингизма, судорожные состояния, кома. Нейротоксические проявления могут развиваться при введении бензилпенициллина в больших дозах.
  • Нарушение свертываемости крови (синдром кровоточивости).
  • Водно-электролитные нарушения в виде гипонатриемии, гипокалиемии. Такие признаки чаще развиваются при приеме антибиотиков в излишне высоких дозах.
  • Расстройства мочевыделительной системы – появление гематурии, протеинурии, развитие интерстициального нефрита.
  • Холестатическая желтуха – может наблюдаться при сочетанном приеме пенициллинов с препаратами клавулановой кислоты (например, препарат Амоксиклав).
  • Жжение и покраснение кожи – при инъекционном введении антибиотика.

Антибиотики, которые применяются при лимфадените, обладают общим сильным воздействием на человеческий организм. На фоне антибиотикотерапии многие пациенты жалуются на ощущение слабости, боли в голове, состояние недомогания. Такие симптомы могут появиться по нескольким причинам:

  • ослабевает иммунитет больного – как из-за болезни, так и из-за того, что антибиотики губят не только патогенную, но и полезную флору в организме;
  • при разрушении микробных клеток в крови скапливаются эндотоксины: такая реакция может сопровождаться лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.

Помимо этого, лимфаденит может быть следствием вирусной инфекции. Возбудителем в такой ситуации становится вирус гриппа, цитомегаловирус, вирус простого герпеса или пр. Известно, что принимать антибиотик при лимфадените вирусного происхождения нецелесообразно, так как уничтожить возбудителя он не сможет, и болезнь будет прогрессировать. В подобном случае существует необходимость в применении противовирусных препаратов.

[15], [16], [17], [18]

Врач может назначить разные антибиотики при лимфадените, в зависимости от ситуации – ведь перечень подобных медикаментов достаточно широк. Мы рассмотрим лишь несколько наиболее распространенных антибиотиков, уместных для лечения данного заболевания.

  • Амоксиклав – этот препарат сочетает в себе пару активных компонентов, таких как амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксиклав наиболее актуален для лечения неспецифического лимфаденита. Курс лечения медикаментом составляет 7-10 дней, с соблюдением следующих дозировок:
    • малышам от 1 до 2-х лет – 0,06 г;
    • детям с 2-х до семи лет – 0,125 г;
    • детям с семи до 12 лет – 0,25 г;
    • детям с 12-летнего возраста и взрослым пациентам – 0,3-0,5 г.

Указанное количество антибиотика принимают три раза в сутки, после еды.

  • Бензилпенициллин – применяется для терапии специфического лимфаденита (например, сифилитического). Бензилпенициллин вводят внутримышечно или внутривенно:
    • детям в количестве 25-100 тыс. ЕД/кг массы тела, 2-4 раза в сутки;
    • взрослым в количестве 1-1,5 млн ЕД четыре раза в сутки.

Длительность терапии Бензилпенициллином определяется индивидуально.

  • Клиндамицин – полусинтетический антибиотик, представитель линкозамидов и аналог линкомицина. Клиндамицин принимают перорально, после приема пищи. Терапевтический курс продолжается не менее 10 дней. Дозировки могут быть следующими:
    • детям – 0,003-0,006 г/кг веса три раза в сутки;
    • взрослым – 0,15 г 4 раза в сутки.
  • Цефтриаксон – синтетический антибиотик широкого спектра активности. Цефтриаксон при лимфадените вводят внутримышечно:
    • детям до 12 лет в количестве 0,02-0,08 г/кг массы;
    • детям с 12 лет и взрослым в количестве 1-2 г.

Антибиотик вводят один раз в сутки, в течение 7-10 дней.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лимфаденит с воспаленными узлами в области шеи и под нижней челюстью называют шейным, либо подчелюстным. Эту разновидность патологии легче всего обнаружить, как доктору, так и самому больному, поскольку данная область практически всегда открыта для обзора. Наиболее часто такое воспаление вызывается неспецифическим возбудителем: стрептококками, стафилококками и пр. Причинами поражения становятся:

  • воспалительные процессы в ЛОР-органах;
  • аллергические процессы;
  • нарушенный обмен веществ с явлениями общей интоксикации;
  • заболевания соединительной ткани;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ-инфекция.

При стафилококковом лимфадените с тяжелым течением применяют Бензилпенициллин в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Такую терапию продолжают до купирования острых признаков воспаления и нормализации температуры (как правило, для этого требуется 2-3 суток). После этого пациента переводят на пероральный прием пенициллинов:

  • Бензилпенициллин по 50 тыс. МЕ/кг массы в сутки;
  • Феноксиметилпенициллин по 50 мг/кг в сутки.

Длительность лечения корректируется доктором в индивидуальном порядке.

При стафилококковом лимфадените применяют полусинтетические пенициллины, либо цефалоспориновые препараты первого поколения. При умеренных проявлениях лимфаденита антибиотики назначают перорально, а в тяжелых ситуациях показано внутривенное введение препаратов.

Антибиотики при шейном лимфадените могут быть назначены ещё до получения информации по бактериоскопии и посеву. В подобной ситуации уместно назначение пенициллинов, стойких к пенициллиназе, либо препаратов цефалоспоринового ряда, так как они проявляют активность по отношению к наиболее частым возбудителям лимфаденита – это стафилококк aureus и стрептококки группы A. Реже лимфаденит вызывается анаэробными бактериями, обитающими в ротовой полости, или ещё реже – бактерией Haemophilus influenzae тип B.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Воспаление узлов, расположенных за ухом, называют околоушным лимфаденитом. Лечение такой патологии основывается на устранении исходной её причины. Например, при краснухе или паротите применяют противовирусные средства, а антибиотики назначают при воспалительных процессах во внутреннем ухе, в слуховом проходе, а также при идиопатическом лимфадените.

Оптимально применять препараты с широким спектром антибактериальной активности – например, уместно применение полусинтетических пенициллинов, макролидов, β-лактамных антибиотиков, представителей цефалоспоринового ряда. Показателями успешного выбора препарата становятся такие симптомы, как уменьшение объемов лимфоузла, стихание болей, стабилизация температурных показателей.

[32], [33], [34], [35], [36]

Паховый лимфаденит способен развиваться после проникновения возбудителя в паховые лимфатические узлы. При этом лимфоузел может поражаться отдельно (первичный лимфаденит), либо как следствие другого заболевания (вторичный лимфаденит).

Базовыми причинами чаще всего становятся:

  • воспалительные процессы в органах малого таза, в области промежности;
  • инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
  • злокачественные процессы.

Схема лечения зависит от многих индивидуальных особенностей заболевания. Стандартно могут быть назначены:

  • Внутривенно: Оксациллин или Метициллин по 100-200 мг на кг в сутки (суточную дозу следует разделить на равные введения через каждые 4 часа), или Цефазолин по 80 мг на кг в сутки (количество разделяют и вводят одинаковыми частями через каждые 8 часов).
  • Перорально: Диклоксациллин по 25 мг на кг в сутки (за 4 приема), либо Цефалексин по 25-50 мг на кг в сутки (за 4 приема).

Длительность антибиотикотерапии определяется в зависимости от динамики улучшения: в большинстве случаев требуется от 10 до 14 суток.

[37], [38], [39], [40]

При подмышечном лимфадените стандартно назначают как антибиотики, так и средства для поддержки иммунитета. Среди наиболее востребованных антибиотиков выделяют:

  • Азитромицин является представителем новой подгруппы антибиотиков макролидов. При высоких концентрациях препарат оказывает бактерицидное действие. Взрослым рекомендуется принимать Азитромицин один раз в сутки (по 0,25-0,5 г), по индивидуальной схеме.
  • Бензилпенициллин – это антибиотик, который получают из плесневого грибка пенициллиума. Препарат можно вводить внутривенно или внутримышечно. Курс лечения продолжается 7-10 дней (или более – по решению доктора).
  • Вильпрафен (Джозамицин) – это представитель макролидной группы. Рекомендованная доза антибиотика для взрослого пациента составляет 1-2 г за 2-3 приема. Длительность лечения – не меньше 10 суток.
  • Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик обширного спектра активности, представляющий пенициллиновый ряд препаратов. Дозу лекарства определяют индивидуально, с учетом тяжести воспалительного процесса и чувствительности возбудителя.
  • Супракс (Цефиксим) представляет ряд полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Препарат предусмотрен для перорального приема, действует бактерицидно. Средняя суточная доза для взрослых составляет 400 мг. Длительность лечебного курса – около 10 дней.

[41], [42], [43], [44], [45]

Так же, как и во взрослом возрасте, при назначении антибиотика при лимфадените у детей сначала следует выяснить особенности заболевания: уточнить причину, степень и стадию развития воспалительного процесса. Одно условие необходимо выполнять строго: никакого самостоятельного приема антибиотиков быть не должно – тем более, в детском возрасте.

Только лишь антибиотиками лимфаденит у ребенка вылечить не получится, так как необходимо воздействовать на проблему в комплексе. Обычная схема лечения всегда состоит из жаропонижающего и антивоспалительного препарата, иммуномодулятора, поливитаминного средства. Если имеет место острый гнойный лимфаденит, то может быть назначено хирургическое вмешательство в виде вскрытия или удаления воспаленного узла.

Если операции не требуется, то большинству маленьких пациентов выписывают такие антибиотики с широким спектром активности, как Супракс, Флемоксин солютаб, Аугментин – это препараты можно приобрести, как в таблетированной форме, так и в виде сладкого сиропа или суспензии.

После оперативного вскрытия гнойного очага назначают несколько иное комплексное лечение:

  • антибиотикотерапия с применением Азитромицина, Цефотаксима;
  • прием антигистаминных препаратов (например, Фенистил);
  • прием нестероидных антивоспалительных средств (например, Ибупрофен);
  • прием витаминных комплексных препаратов для детей.

Не следует забывать, что лимфаденит может указывать на наличие патологического процесса выше тока лимфы к пораженным лимфатическим узлам. Поэтому для проведения адекватного лечения нужно обязательно установить причину заболевания и устранить её.

[46], [47], [48], [49]

  • Передозировка антибиотиками пенициллиновой группы и цефалоспоринами проявляется тошнотой с рвотой и диареей. При внутрисосудистом введении завышенной дозы пенициллина может развиться судорожное состояние. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то после введения пенициллина часто развивается гиперкалиемия, признаки которой видны на ЭКГ. Большие дозы также чреваты энцефалопатией, психическими отклонениями.
  • При передозировке тетрациклинов наблюдается боль в животе с тошнотой. После употребления антибиотиков с истекшим сроком годности возможно развитие гипоурикемии, гипокалиемии.
  • При передозировке Левомицетина появляется тошнота с рвотой, пропадает аппетит, наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. Реже на протяжении 5-12 часов после приема большой дозы антибиотика обнаруживаются острые признаки недостаточности сердечной деятельности.
  • При передозировке антибиотиками-фторхинолонами развивается сердечная и/или почечная недостаточность, происходит токсическое поражение печени, появляются суставные боли.

Лечение передозировки начинают с полной отмены препарата и ускорения его выведения из организма. Незаменимыми в данной ситуации становятся осмотические диуретики и активированный уголь. Если необходимо, назначается симптоматическое лечение.

Появление судорог – это повод для назначения диазепама, а при тяжелой почечной недостаточности возможно применение гемодиализа или других методов для очищения крови.

[50], [51], [52], [53]

Наиболее востребованные антибиотики при лимфадените – пенициллины – не могут быть назначены в сочетании с аллопуринолом, из-за высокой опасности появления «ампициллиновой сыпи».

Антибактериальный синергизм наблюдается на фоне применения пенициллинов с макролидами или тетрациклинами. Аминогликозиды с пенициллинами сочетаются только при пероральном приеме: смешение этих антибиотиков в одном шприце приводит к потере активности препаратов.

Перед назначением антибиотиков женщинам детородного возраста нужно уточнять, принимают ли они оральные контрацептивные средства, так как некоторые препараты – например, пенициллины, способны нарушать их эффективность. На время лечения антибиотиками женщинам лучше временно отказаться от приема контрацептивных таблеток, заменив их барьерными методами контрацепции.

Пенициллины избегают назначать пациентам, которые одновременно принимают антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные антивоспалительные препараты, из-за высокого риска кровотечений.

Макролиды не применяют в сочетании с противокислотными средствами (снижается эффективность антибиотикотерапии). Также макролидные антибиотики не предлагаются совместно с амфениколом и линкозамидами, статинами.

[54], [55], [56]

Большая часть антибиотиков, которые используют при лимфадените, рассчитаны на хранение при обычной комнатной температуре – то есть, оптимальными показателями станут +15-22°C. Иногда инструкция указывает на особенные условия для сохранности препаратов – например, сухое прохладное место (холодильник) может быть рекомендовано для инъекционных растворов.

В комнатных условиях, в затемненных местах, подальше от обогревательных приборов обычно хранят антибактериальные таблетки и капсулы.

Замороженные медикаменты, так же как и перегретые на солнце или в жарком помещении, употреблять не следует: такие антибиотики могут изменить собственные свойства и навредить пациенту с лимфаденитом.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Срок хранения антибиотиков, используемых при лимфадените, обычно может составлять 2-3 года. Этот момент лучше уточнять по отношению к конкретному антибактериальному препарату.

Срок годности, который прописан на упаковке от медикамента, сможет соответствовать действительности только в случае, если соблюдался адекватный температурный режим, указанный в аннотации к препарату.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Лимфаденит может иметь бактериальную, вирусную, аллергическую природу. Такая природа определяется путем проведения предварительных анализов – например, мазка на флору и чувствительность к антибиотикам.

Вирусный тип не поддается лечению антибиотиками – для этого существуют противовирусные препараты. При аллергическом лимфадените антибиотики также пользы не принесут – более того, могут и навредить. В подобных ситуациях положительной динамики в лечении лимфаденита не будет, так как медикаменты изначально назначены неправильно.

Случается, что и при бактериальном лимфадените антибиотик не действует – например, если микробы оказываются нечувствительны к нему. В подобной ситуации нужно сдать уже упомянутый ранее анализ на флору и чувствительность к антибиотикам.

Не всегда при лимфадените целесообразно применение антибиотиков. Мы уже упоминали о том, что заболевание может иметь вирусную или аллергическую природу, и антибактериальные средства в подобных ситуациях не назначают.

Базовую роль в определении необходимости в антибиотикотерапии играет причина увеличения лимфатических узлов: её устанавливают путем обследования зоны, откуда оттекает лимфа в пораженные узлы, а также при помощи лабораторных анализов (ОАК, тест на инфекционный мононуклеоз, титры антистрептолизина, реакция VDRL и пр.). При этом наиболее распространенным методом диагностики считается пункция с биопсией узла. Изъятый материал подвергают окраске по Граму, высевают на питательную среду для определения культур аэробных и анаэробных микроорганизмов, а также микобактерий.

При лимфадените, спровоцированном атипичными микобактериями, антибиотики в большинстве случаев не нужны: при усугублении заболевания проводят хирургическое лечение с иссечением пораженных узлов. После вмешательства принимают антимикобактериальные средства.

В остальных случаях антибиотики при лимфадените могут быть назначены ещё до получения результата посева и бактериоскопии если ситуация требует срочного начала лечения. В подобной ситуации используют пенициллиновые препараты, либо другие антибиотики, активные по отношению к наиболее распространенным возбудителям.

источник