Меню Рубрики

Амоксициллин вместе с ациполом

Антибиотики помогают справиться со множеством опасных заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Эти препараты уничтожают возбудителей инфекций, однако наряду с патогенной гибнет и полезная кишечная микрофлора. В результате болезнь отступает, но развивается дисбактериоз, который проявляется нарушениями пищеварения, ослаблением иммунитета и аллергией.
Содержание:

Выпускается средство отечественным фармпредприятием «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО ® » и представляет из себя оранжевого цвета капсулы, упакованные в пластиковые баночки и картонные пачки. Внутри желатиновой оболочки содержится комбинация из ацидофильных живых лактобактерий и полисахарида кефирного грибка.

Данное сочетание снижает кислотность кишечной среды, что делает её более благоприятной для развития полезной микрофлоры и способствует уничтожению патогенов. Кроме того, повышается синтез витаминов В-группы и никотиновой кислоты, необходимых для поддержания метаболизма.

Показаниями к применению препарата Аципол ® являются такие состояния организма, как:

  • кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, дизентирийной палочкой и ротавирусами;
  • атопический дерматит и некоторые другие проявления аллергии;
  • продолжительные хронические заболевания органов дыхательной системы (пневмония, бронхит и прочие);
  • воспаления пищеварительного тракта (колиты, энтероколиты), которые часто рецидивируют, имея при этом как бактериальное, так и иное происхождение.

Чаще же всего назначается Аципол ® при приеме различных антибиотиков как профилактическое средство. В этом случае он уменьшает вредное воздействие лекарственных средств на естественную кишечную микрофлору. Регулярное употребление препарата позволяет снизить выраженность побочных негативных эффектов и избежать столь частого явления, как антибиотикассоциированная диарея, особенно у детей.

С целью подтверждения эффективности ЛС было проведено несколько открытых рандомизированных исследований в клинических условиях. Полученные данные позволяют судить о его результативности, так как отрицательно влияние противомикробных средств действительно уменьшалось, а расстройства пищеварения проявлялись намного реже.

Несмотря на то, что препарат является безрецептурным, перед применением Аципола ® нужно в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Строгих запретов на употребление всего два: ранний детский возраст до 3 месяцев и повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим. Во всех остальных случаях лекарственное средство вреда организму не принесёт (показан даже беременным и кормящим), поддерживая баланс микрофлоры и укрепляя иммунную систему. Подходит как для медицинского применения в качестве терапии дисбактериоза, аллергии и воспалений ЖКТ, так и в роли профилактической меры.

Кроме того, оказывает положительное влияние на пищеварение у детей с непереносимостью лактозы. При этом состоянии некоторые компоненеты молока не усваиваются, что требует замены его безлактозным питанием. Лактобактерии расщепляют в кишечнике молочный сахар, следовательно, если регулярно давать младенцу Аципол ® , можно будет не переводить его на искусственные смеси, а продолжать кормить грудью.

Режим и дозировка приёма обычно указываются врачом при назначении препарата Аципол ® и носят индивидуальный характер. Они определяются особенностями и тяжестью состояния пациента, а также его возрастом:

  • Взрослым и детям, достигшим трёхлетнего возраста, при дисбактериозе и кишечных инфекциях показан 5-8-дневный курс. Согласно прилагаемой инструкции, нужно пить по 1 капсуле каждые 6-8 часов, не вскрывая и не разжёвывая их и обильно запивая водой. Оптимальным вариантом является употребление натощак, за полчаса до еды.
  • Для возрастной группы от 3 месяцев до 3 лет рекомендуется приём 1 капсулы лекарства 2 или 3 раза в день, причём перед употреблением её нужно вскрыть, а содержимое размешать в небольшом количестве жидкости (молока или воды). Если ребёнок отказывается принимать пробиотик в таком виде, можно подмешивать его в пищу, но не горячую.
  • В том случае, когда препарат-пробиотик Аципол ® назначен в качестве профилактики при антибиотикотерапии, нужно принимать его не менее 10-15 суток по 1 капсуле в день.

Грудничкам с лактозной непереносимостью педиатр может посоветовать давать по половине содержимого капсулы. Делать это следует перед каждым кормлением, так как лактобактерии с полисахаридом кефирного грибка обеспечивают расщепление и усвоение молочного сахара. Обычно курс пробиотика не превышает 3 недель, но в особых случаях возможно его продление до трёх месяцев.

От наличия в пищеварительном тракте еды эффективность Аципола ® практически не зависит, а кисломолочная продукция только усиливает его полезное действие. Но врачи всё же советуют делать получасовую паузу между приёмом капсул и пищи, чтобы повысить терапевтический эффект. Смешивать пробиотик и еду можно только для самых маленьких, так как капсулированная лекарственная форма им не подходит. А как влияет на лечебные свойства применение ЛС Аципола ® совместно с антибактериальными средствами?

Полезные штаммы лактобатерий, являющиеся одним из действующих веществ лекарства, восприимчивы к бактерицидному действию многих групп антибиотиков. То есть, попадая в организм одновременно с пробиотиком, противомикробные препараты сводят его эффективность к нулю. Чтобы избежать этого, врачи советуют принимать сначала АБП согласно его инструкции, а Аципол ® пить уже спустя 2 часа. Так полезные бактерии не погибнут и помогут предотвратить дисбактериоз.

Как правило, противомикробное действие антибиотиков сохраняется на протяжение некоторого времени после отмены. Особенно выражены такие свойства у макролидов, которые принимаются не дольше 5 дней, но продолжают «работать» ещё минимум неделю. Следовательно, сохраняется и негативное воздействие на кишечную микрофлору, а значит нужно принимать Аципол ® и после антибиотиков. Продолжительность лечения в данном случае определяется лечащим врачом, но в среднем составляет от 10 до 15 суток.

Зная о негативном влиянии антибактериальных медпрепаратов на организм, фармацевтические компании тратят огромные средства на поиск защиты от дисбактериоза и прочих отрицательных последствий. Разными предприятиями по всему миру производится множество аналогов препарата Аципол ® , поддерживающих полезную микрофлору ЖКТ. Заменителей, полностью повторяющих его компонентный состав нет, а вот комбинации из бифидо-, энтеро- и лактобактерий широко представлены в аптечных сетях.

Наиболее известны такие пробиотики, как:

Линекс ® , Бифиформ ® , Бифидумбактерин ® , Бактериобаланс ® , Ацилакт ® , Ацидобак ® , Биобактон ® , Бифидин ® , Бифилар ® , Йогулакт ® , Лактобактерин ® , Нормобакт ® , Нормофлорин ® , Симбиолакт ® , Регулин ® , Трилакт ® , Полибактерин ® , Максиак ® и многие другие.

Все они содержат полезные бактерии в тех или иных соотношениях, а назначение конкретного препарата зависит от характера заболевания и некоторых дополнительных факторов.

По сравнению с первым, содержащий три разновидности полезных бактерий Линекс ® более популярен.

Назначается как взрослым, так и детям для восстановления естественного баланса кишечной микрофлоры и терапии дисбактериоза. Кроме того, применение пробиотика Аципола ® ограничивается возрастом младше 3 месяцев, так как компонентный состав Линекса более сбалансирован и не оказывает отрицательного воздействия на пищеварение грудничков.

Общий компонент обоих препаратов – ацидофильные лактобактерии, а разница заключается в содержании дополнительных. Для Аципола ® это кефирные грибки, а для Бифиформа ® – бифидобактерии. Какое лекарственное средство следует предпочесть для лечения или профилактики дисбактериоза может посоветовать только врач, ориентируясь на состояние организма больного.

Однако следует иметь в виду, что датский медпрепарат имеет лекарственную форму масляных капель, предназначенных для детей с самого рождения, а для применения Аципола ® имеются возрастные органичения.

Пробиотики всё чаще прописываются при назначении антибиотикотерапии, и данное лекарственное средство входит в список самых популярных.

  1. Во-первых, оно сравнительно недорогое и одной пачки обычно достаточно для прохождения полного профилактического или лечебного курса.
  2. Во-вторых, Аципол ® действительно помогает предотвратить характерные негативные последствия лечения антибиотиками.

Помимо эффективности медицинского применения, покупатели отмечают и такое несомненное достоинство препарата, как возможность готовить с его помощью домашний йогурт. В данном случае биомасса из капсул используется в качестве закваски для превращения обычного молока в полезный и вкусный натуральный продукт. Если подвести итоги, то Аципол ® обладает подтверждённым клиническими испытаниями лечебным действием и не уступает более дорогим импортным аналогам. Хорошо помогает при дисбактериозе, снижении иммунитета и помогает предотвратить негативные реакции организма на антибиотикотерапию.

источник

Амоксициллин — официальная инструкция по применению (в форме таблеток), показания к применению, аналоги, краткий обзор отзывов

Если вам назначили такой препарат, как амоксициллин инструкция по применению поможет разобраться, какой эффект стоит ожидать от его применения. Учитывая, что препарат вполне доступен (на Амоксициллин цена заявлена от 50 рублей), он может стать приоритетным при необходимости лечения лекарственными средствами данной группы.

Амоксициллин инструкция относит к пенициллинам. Он является эффективным антибактериальным средством, способным влиять, как на грамположительную, так и на грамотрицательную патогенную микрофлору, например, на кишечную палочку, кокковые (стафило-, стрепто-, менинго-, гонококки), условно-патогенную микрофлору (гарднереллы, протей, клебсиелла) и многие другие микроорганизмы, вызывающие заболевания. Но не все патогенные микроорганизмы чувствительны к данному антибиотику.

Амоксициллин антибиотик, который работает, разрушая микробную клетку, влияя на белки ее стенки (он тормозит на выработку пептидогликана). Сам же амоксициллин разлагается в организме под влиянием его ферментов, в частности пенициллиназы.

Антибиотик Амоксициллин в основном предназначен для внутреннего применения. Выпускается он в капсульной форме в двух дозировках: по 250 мг и 500 мг одноименного активного вещества. Предусмотрен также выпуск гранул для растворения в воде с целью приготовления суспензии. Также препарат принимают per os (через рот). Капсульную форму назначают взрослым и деткам от 5 лет, которые спокойно могут проглотить ее. Малышам же от 0 до 5 лет назначают лекарство в виде суспензии. Лечение Амоксициллином суспензией разрешено с первых дней жизни ребенка, даже, если он слаб или недоношен. В таблетированной форме медикамент не выпускается.

Кроме ампициллина, можно встретить комбинированный препарат Амоксициллин + клавулановая кислота. Помимо антибиотика, он включает ингибитор пенициллиназ (бета-лактамаз), то есть препарат дольше не расщепляется в организме. Патентованное название такого средства — Аугментин. Кроме того, Амоксициллин клавуланат, выпускается под названием Амоксиклав. Клавулановая кислота имеет собственную антибактериальную активность потому, что способна связываться с белками микробной клетки и участвовать в ее разрушении.

Амоксициллин таблетки инструкция по применению (точнее капсулы) рекомендует употреблять в любое удобное человеку время, так как пища никакого влияния на всасывание активного вещества в пищеварительном тракте не оказывает. Антибиотик устойчив к влиянию кислот желудка и прекрасно всасывается.

Амоксициллин инструкция по применению таблетки (капсулы) рекомендует в основном для амбулаторного применения. С его помощью лечат не самые тяжелые формы заболеваний, но перечень их очень велик. Отвечая на вопрос, Амоксициллин от чего помогает можно выделить основные группы заболеваний, при которых данное средство считается эффективным:

  • воспалительные заболевания органов, лечением которых занимается отоларинголог (отит, гнойная ангина, гайморит и т.п.);
  • бактериальные инфекции мочевыделительной системы и половых органов (начиная с циститов, заканчивая гонореей и септическим абортом);
  • воспаления, вызванные патогенной микрофлорой в органах дыхания (ларингиты, трахеиты, бронхиты и, даже, пневмония).

Амоксициллин от чего может помочь еще? Препарат эффективен против целого ряда кишечных инфекций бактериальной природы, таких, как сальмонеллез или дизентерия, паратифы и даже тифы. Понимая от чего Амоксициллин эффективен, в достаточной степени становится понятным, что его применение будет обоснованным и, в случае сепсиса, развития менингококковой инфекции (менингита), целого ряда кожных болезней и инфицирования мягких тканей (дерматиты, осложненные бакинфекцией, флегмоны и другие инфекционные процессы). Амоксициллин таблетки (капсулы) назначают в качестве профилактики хирургических инфекций и для лечения лептоспироза, бореллиоза и других подобных болезней.

Амоксициллин инструкция по применению для детей в виде суспензии рекомендует препарат при сезонных бактериальных инфекциях, протекающих в неосложненной форме, при ОРВИ, с присоединившейся вторичной инфекцией, которая приводит к отиту, трахеиту, фарингиту, при кишечных инфекциях в легкой форме и для профилактики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, что связанно с бактериальным обсеменением пищеварительного тракта, в частности, при обнаружении хеликобактер пилори.

Амоксициллин 500 мг инструкция по применению женщинам в гестационном периоде рекомендует принимать исключительно по назначению врача.

Клинически значимых случаев, свидетельствующих о негативном влиянии антибиотика на развитие плода, не выявлено, но серьезных исследований в данном направлении не проводилось, поэтому врач должен соотнести пользу/вред прежде, чем прибегать к антибактериальной терапии.

Амоксициллин таблетки 500 мг инструкция по применению в период кормления ребенка грудью категорически не рекомендует, так как активное вещество проникает в молоко матери, а с ним в организм малыша, и может стать причиной аллергии и дисбиоза. Если маме требуется антибактериальная терапия, на время лечения кормление нужно прекратить.

Амоксициллин инструкция по применению таблетки взрослым не рекомендует принимать, если развивается гиперчувствительность организма к любым пенициллинам либо антибиотикам цефалоспориновой группы, при аллергической астме в анамнезе или диатезе. Не назначают его при тяжелых болезнях пищеварительного тракта, которые сопровождаются рвотой и сильнейшим поносом, неосложненных бакинфекциями ОРВИ, лимфолейкозе. То же касается и суспензии при приеме ее детьми.

Если амоксициллин планируется применять в комбинации с другими средствами, список противопоказаний будет шире. Например, при комбинации антибиотика с клавуланатом, не следует пить препарат, если отмечались нарушения функций печени, сопровождающиеся желтухой в связи с приемом данного препарата ранее.

Не рекомендует Амоксициллин инструкция по применению 500 мг таблетки в сочетании с метронидазолом, если у пациента аллергия на производные нитроимидазола, нарушено кроветворение или имеются нервные болезни. Не стоит такую комбинацию использовать при инфекционном мононуклеозе.

Читайте также:  Амиксин и азитромицин одно и тоже

Амоксициллин инструкция по применению детям от 10 лет и взрослым пациентам рекомендует пероральный прием в разовой дозе от 250 мг до 500 мг. Если заболевание довольно тяжелое, разрешена разовая доза до 1000 мг.

Суспензию для малышей дозируют в зависимости от возраста (точнее рассчитывается она в зависимости от массы тела ребенка). Ориентировочно дозируется препарат так:

  1. 5-10 лет – 250 мг на прием.
  2. 2-5 лет – 125 мг на прием.
  3. 0-2 года – суточная доза 20 мг на 1 кг веса тела ребенка.

Для некоторых болезней существуют нестандартные дозировки. Амоксициллин таблетки инструкция по применению 500 мг при гонорее рекомендует применять совместно с Пробенецидом в дозе 3000 мг (6 капсул) 1 раз.

Амоксициллин 500 мг инструкция по применению таблетки (капсулы) рекомендует принимать с осторожностью людям с поражением почек. В некоторых случаях требуется уменьшение суточной дозы, что достигается увеличением времени пауз между приемами до 12-24 часов, в зависимости от тяжести патологии.

Если антибиотик вводится парентерально, то дозируется он следующим образом:

  • внутривенно взрослым от 2 грамм до 12 грамм в сутки (в зависимости от тяжести болезни);
  • внутримышечно взрослым по грамму дважды в сутки;
  • в мышцу детям рекомендуют вводить 50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки (разовая доза составляет для амоксициллина 500 мг), вводят препарат дважды в сутки;
  • внутривенное введение возможно в дозе от 100 мг до 200 мг на 1 кг веса тела ребенка в сутки.

Такие дозировки возможны при здоровых почках пациента, если их функция нарушена, конкретные дозы и временной интервал между введениями регулируется врачом.

Учитывая высокую активность препарата, описанную для Амоксициллина инструкцией по применению цена данного средства вполне приемлема. Упаковка в 16 капсул будет стоить чуть более 100 рублей, а для Амоксициллина цена 500 мг цена для меньшей дозировки (250 мг) составит около 50-60 рублей.

Как подавляющее большинство препаратов имеет и Амоксициллин аналоги. Фармацевтическая промышленность может предложить Экобол по цене от 54 рублей в таблетках, Флемоксин Солютаб (еще один таблетированный препарат) и Раноксил. В таблетированной форме выпускается также Амоксициллин Сандоз, но он стоит дороже стандартного капсулированного препарата (от 130 рублей).

На Амоксициллин отзывы в основном хорошие. Большинство пациентов довольны соотношением цена/качество данного средства. Многие мамы, которые вынуждены были лечить малышей антибактериальными средствами, положительно отзываются об Амоксициллине.

Некоторые пациенты сталкиваются с аллергией, немногие жалуются на последующие дисбактериозы. Другие осложнения при грамотном применении медицинского препарата встречаются реже. Некоторые пациенты даже позиционируют данный антибиотик, как безопасный, что, конечно, преувеличение, совершенно безопасных антибактериальных средств нет.

Познакомившись с полезными сведениями об Амоксициллине: ценой инструкцией по применению, отзывами пациентов, испробовавших его на себе, не пренебрегайте консультацией врача. Помните, что Амоксициллин не панацея и его прием может негативно сказаться на вашем организме.

источник

Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения самых разнообразных бактериальных инфекций.

На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:

  • Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
  • Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
  • Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
  • Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
  • Сухое вещество для инъекций.

Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:

  • Бронхит, пневмония;
  • Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
  • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, цервицит;
  • Холецистит, холангит, перитонит;
  • Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • Болезнь Лайма;
  • Листериоз, лептоспироз;
  • Сальмонеллез;
  • Дизентерия;
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Эндокардит (профилактика).

Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.

По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

  • Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
  • Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
  • Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
  • Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

  • Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
  • Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
  • Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
  • Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Применение Амоксициллина и других антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении данным антибиотиком пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сенной лихорадкой в анамнезе.

При длительном применении Амоксициллина рекомендуется одновременно назначать леворин, нистатин или какие-либо другие противогрибковые препараты.

При продолжительном лечении, особенно при применении высоких доз, необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функций почек и печени, а также проводить общий анализ мочи.

Следует обеспечить адекватный питьевой режим и поддержание достаточного объема мочи в течение суток.

При появлении болей в животе, водянистого кала с кровью и примесями слизи, лихорадки и болезненных ложных позывов к дефекации следует подозревать псевдомембранозный колит. В этом случае Амоксициллин необходимо отменить и назначить соответствующую лечебную терапию. Использование препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, при этом противопоказано.

Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

  • Амоксиллат (Германия);
  • Амосин (Россия);
  • Апо-Амокси (Канада);
  • Амоксисар (Россия);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Бактокс (Франция);
  • Грюнамокс (Германия);
  • Тайсил (Бангладеш);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Данемокс (Индия);
  • Хиконцил (Словения);
  • Экобол (Россия);
  • Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
  • Э-Мокс (Египет).

Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25 ° С.

Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Каждый из нас сталкивался с инфекционными заболеваниями, которые влекут за собой воспалительные процессы. Их лечение – сложный, длительный процесс, который осуществляется только под наблюдением врача, иначе возможны побочные реакции. Во многих случаях терапевтический курс включает бактерицидный Амоксициллин антибиотик – это комбинированный препарат, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры.

Медикамент активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Данное лекарство угнетает активность и жизнеспособность следующих патогенных микроорганизмов:

– сальмонеллы;
– шигеллы;
– клебсиеллы;
– стафилококки;
– менингококки;
– стрептококи;
– прочие.

К недостатку Амоксициллин 500 относится его высокая степень подверженности разрушению пенициллиназой. Этот фермент вырабатывают некоторые виды бактерий для защиты своих клеточных оболочек от распада под воздействием антибактериальных средств. Поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

В зависимости от заболевания и возраста пациента, назначают разные формы препарата. Основу всех разновидностей медикамента составляет амоксициллин тригидрат.

Действующее вещество: амоксициллин

Полусинтетический аминопенициллин – бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
  • инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • лептоспироз;
  • листериоз;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • сальмонеллоносительство;
  • менингит;
  • эндокардит (профилактика);
  • сепсис.

Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

Амоксициллин 500 для взрослых

Стандартный режим дозирования: по 1 капсуле по 250 мг через каждые 8 ч.

При тяжелом течении: по 1 капсуле по 500 мг через каждые 8 ч.

Курс антибактериальной терапии составляет в большинстве случаев 5-12 дней; устанавливается индивидуально.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни.

Амоксициллин для детей

  • При массе тела менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, при тяжелом течении — 50 мг/кг/сут так же в 3 приема.
  • При массе тела свыше 20 и до 40 кг суточная доза амоксициллина составляет 40 — 90 мг/кг/сут, разделенные на 3 (при низких дозах) или 2 приема (при высоких дозах).
  • При массе тела более 40 кг применяется режим дозирования взрослых.

Суспензию Амоксициллин (применяется для удобства дозирования препарата в детском возрасте) нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре.

Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

Максимальная суточная доза составляет 2 г.

Особенности применения

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень.

Применение Амоксициллина и других аналогичных антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

В период приема антибактериального средства пациенту следует соблюдать адекватный питьевой режим.

  • Со стороны ЖКТ: редко – диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; в отдельных случаях – псевдомембранозный и геморрагический колиты.
  • Со стороны мочевыводящей системы: редко – развитие интерстициального нефрита.
  • Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, понос, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-солевого баланса, гемодиализ.

Противопоказания:

  • гиперчувствительности (к любым пенициллинам);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • ярковыраженный дисбактериоз;
  • лимолейкоз;
  • тяжелые формы поражения печени и почек.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:

  1. Амоксициллина тригидрат,
  2. Амоксициллин Сандоз,
  3. Флемоксин Солютаб,
  4. Амоксициллин Сульбактам,
  5. Амосин,
  6. Амоксисар,
  7. Экобол и др.
Читайте также:  Аллергия на азитромицин чем заменить

Важно – инструкция по применению Амоксициллин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Амоксициллин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения. Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат “не помог”, связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию.

источник

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки Стратегические ошибки
  • Необоснованное назначение
  • Неправильный выбор препарата
  • Неадекватный режим дозирования
  • Необоснованная или нерациональная комбинация препаратов
  • Неправильные критерии эффекта лечения
  • Необоснованная продолжительность антибактериальной терапии
  • Планирование антибактериальной терапии без учета региональных тенденций резистентности возбудителей
  • Тактические ошибки антибактериальной терапии

    1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

    Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

    Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

    Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

    При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

    Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
    и не требующие антибактериальной терапии.

    Инфекции верхних
    дыхательных путей
    Инфекции нижних
    дыхательных путей
  • Ринит
  • Острый ларингит
  • Острый трахеит
  • ОРВИ
  • Острый бронхит
  • Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

    Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

    Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

    II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

    Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

    источник

    Флемоксин Солютаб — растворимые таблетки с мандариновым вкусом, которые значительно приятнее принять детям, например.

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Actimoxi, Alphamox, Amimox, Amocla, AMK, Amoksibos, Amoxidal, Amoxil, Amoxin, Amoxibiotic, Amoxidal, Apo-Amoxi, Arsogil, Bactox, Betalaktam, Bioxidona, Cilamox, Clamoxyl, Clonamox, Curam, Dedoxil, Dispermox, Duomox, E-Mox, Enhancin, Ezymox, Gimalxina, Geramox, Isimoxin, Optamox, Pamoxicillin, Panamox, Polymox, Polymoxyl, Samthongcillin, Senox, Sinacilin, Starmox, Trimox, Tolodina, Tormoxin, Unimox, Wedemox, Wymox, Yucla, Zerrsox, Zimox, Zoxicillin.

    Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

    Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Препараты, содержащие Амоксициллин (Amoxicillin, код АТХ (ATC) J01CA04):

    Часто встречающиеся формы выпуска: более 100 предложений в аптеках Москвы
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Амоксициллин (Amoxicillin) капсулы 250мг 10, 16 и 20 Сербия, Хемофарм 13- (средняя 57) -65 528↘
    Амоксициллин (Amoxicillin) капсулы 500мг 16 и 20 Сербия, Хемофарм 20- (средняя 105) -134 537↘
    Амоксициллин (Amoxicillin) порошок 250мг/5мл — 100мл 1 Югославия, Хемофарм 58- (средняя 111) -174 375↗
    Амоксициллин (Amoxicillin) таблетки 250мг 10, 20 и 24 Россия, Разные 10- (средняя 23) -45 213↗
    Амоксициллин (Amoxicillin) таблетки 500мг 10,20 и 24 Россия, Разные 19- (средняя 47) -69 251↗
    Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab) таблетки растворимые 125мг 20 Нидерланды, Яманучи и Астеллас 158- (средняя 208↗) -312 659↗
    Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab) таблетки растворимые 250мг 20 Нидерланды, Яманучи и Астеллас 198- (средняя 258↗) -346 682↘
    Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab) таблетки растворимые 500мг 20 Нидерланды, Яманучи и Астеллас 265- (средняя 328↗) -658 687↗
    Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab) таблетки растворимые 1г 20 Нидерланды, Астеллас 323- (средняя 461↗) -541 668↗
    Экобол (Ecobol) таблетки 500мг 20 Россия, АВВА 88- (средняя 107) -124 143↗
    Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска: менее 100 предложений в аптеках Москвы
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Амоксициллин (Amoxicillin) гранулы для пригот суспензии 250мг/5мл — 40г 1 Сербия, Хемофарм 64- (средняя 128) -184 76↘
    Амоксициллин ДС капсулы 250мг 10 и 20 Вьетнам, Мекофар 12-52 3↘
    Амоксициллин ДС капсулы 500мг 10 и 20 Вьетнам, Мекофар 21- (средняя 44) -52 36↗
    Амоксициллин Сандоз таблетки 1г 12 Австрия, Сандоз 151- (средняя 170) -190 62↘
    Амосин (Amosin) капсулы 250мг 20 Россия, Синтез 47-55 4↘
    Амоксициллин Сандоз (Amoxicillin Sandoz) таблетки 500мг 12 Австрия, Сандоз 119- (средняя 136) -160 55↘
    Амосин (Amosin) таблетки 250мг 10 Россия, Синтез 12- (средняя 26) -54 54↗
    Амосин (Amosin) таблетки 500мг 10 Россия, Синтез 18- (средняя 54) -62 61↘
    Амосин (Amosin) порошок для приготовления суспензии 500мг 10 Россия, Синтез 23-90 9
    Хиконцил (Hiconcil) капсулы 250мг 8,16 и 100 Словения, КРКА 41- (средняя 52) -69 34↘
    Хиконцил (Hiconcil) капсулы 500мг 16 Словения, КРКА 28- (средняя 57↘) -105 26↘
    Амин капсулы 500мг 100 Индия, Копран нет нет
    Грюнамокс таблетки 750мг 10 Германия, Грюненталь нет нет
    Оспамокс таблетки 1г 12 Австрия, Биохеми нет нет

    Флемоксин (Амоксициллин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

    Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

    Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

    Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

    Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

    Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

    Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

    После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза.

    Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

    В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

    Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

    Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции — 80% и клубочковой фильтрации — 20%), печенью — 10-20%.

    При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

    При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

    Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • инфекции органов дыхания;
    • инфекции органов мочеполовой системы;
    • инфекции органов ЖКТ;
    • инфекции кожи и мягких тканей.

    Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

    Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

    В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

    • взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки;
    • детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки;
    • детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки.

    Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема.

    При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

    Читайте также:  5 нок и азитромицин

    При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза в сутки; детям — 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

    При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

    Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

    В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

    Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

    Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

    Со стороны пищеварительной системы: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

    Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

    Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

    Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

    Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

    С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).

    Применение препарата Флемоксин Солютаб® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

    В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

    Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

    Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

    Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб®.

    Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

    Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

    При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодирейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.

    При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

    Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

    Симптомы: нарушения функции ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

    Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.

    Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

    Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

    Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

    Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

    Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

    источник

    Инфекционные заболевания, если оперативно не начать лечение, могут представлять угрозу для жизни. Амоксициллин – инструкция по применению которого оговаривает дозу, курс лечения для взрослого и ребенка, является эффективным средством при многочисленных бактериальных патологиях, если нет аллергии на компоненты. Отпускается из аптек без рецепта. Как правильно употреблять антибиотик, есть ли противопоказания и побочные действия – об этом подробнее в аннотации лекарства.

    Препарат используется как средство антибактериальной терапии. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, входит в группу пенициллинов полусинтетических. Лекарство является аналогом ампициллина, но при пероральном приеме характеризуется лучшей биодоступностью. Согласно инструкции по применению, препарат имеет антибактериальное действие в отношении:

    • аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
    • грамотрицательныхSalmonella spp., Neisseria meningit >

    По инструкции Амоксициллин имеет главное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, который находится в дозировке, соответствующей форме выпуска. Вспомогательные компоненты придают таблеткам дополнительные свойства, привычный вид, увеличивают сроки хранения. Состав, кроме формы тригидрата, включает:

    • кальция стеарат;
    • лактозы моногидрат;
    • магния стеарат;
    • полисорбат;
    • тальк;
    • крахмал картофельный.

    Инструкция по применению оговаривает формы выпуска лекарственного препарата. Они зависят от назначения, отличаются дозировкой – количеством активного вещества. Амоксициллин выпускается в форме:

    • порошка для внутривенных инъекций – 500, 1000 мг;
    • таблеток в оболочке – 0,5, 1 г;
    • сухого вещества для приготовления суспензии – 125, 250, 400 мг – для детей;
    • растворимых таблеток для разведения – 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
    • капсул – 250, 500 мг;
    • готовой суспензии – на 5 мг – 150, 250 мг;
    • сухого состава для внутримышечных инъекций – флакон 500 мг.

    Согласно инструкции по применению, Амоксициллин оказывает бактерицидное, антибактериальное действие. Антибиотик широкого спектра ингибирует транспептидазу, изменяет синтез пептидогликана в период роста и деления, вызывает разрушение клеток. Амоксициллин при приеме:

    • быстро всасывается;
    • имеет период полувыведения 1,5 часа;
    • проникает в органы и ткани;
    • выводится в неизменном виде почками, частично с желчью.

    Инструкция предписывает, при каких заболеваниях пить Амоксициллин. Полусинтетические антибиотики необходимо употреблять только по назначению врача с учетом дозы, продолжительности курса. Лекарственно средство действует бактерицидно при наличии:

    • кишечных инфекций;
    • ангины;
    • гонореи;
    • пневмонии;
    • пиелонефрита;
    • уретрита;
    • бронхита;
    • цистита;
    • инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей;
    • лептоспироза;
    • фарингита;
    • сальмонеллеза;
    • острого среднего отита;
    • гинекологических бактериальных инфекций;
    • клещевого боррелиоза.

    Лечение Амоксициллином в сочетании с Метронидазолом назначают пациентам при обострении хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактериями Хеликобактер пилори. Применение средства доказало свою эффективность в случае:

    • инфекций системы пищеварения;
    • хронического синусита;
    • сепсиса;
    • листериоза;
    • менингита;
    • тонзиллита;
    • бактериальных патологий полости рта;
    • заглоточного абсцесса;
    • инфекций мочеполовой системы;
    • укусов животных;
    • холецистита;
    • бактериальных болезней желудка;
    • инфекций костных, соединительных тканей;
    • эндокардита.

    Назначение пациенту антибиотиков группы пенициллинов даже при серьезных патологиях необходимо проводить с учетом противопоказаний. Инструкция по применению оговаривает, что совместное употребление препарата с клавулановой кислотой недопустимо при наличии в анамнезе заболеваний печени, желтухи. Запрещено использовать Амоксициллин, когда диагноз:

    Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:

    • повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
    • инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
    • аллергических реакций;
    • нарушений кроветворения;
    • недостаточности почечной функции;
    • сенной лихорадки;
    • колита;
    • кровотечений в анамнезе;
    • болезней нервной системы;
    • применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.

    Как принимать Амоксициллин? Инструкция рекомендует применение средства внутрь, запивая водой, не связывая с приемом еды. Дозировка Амоксициллина зависит от возраста, течения болезни. Нужно учесть:

    • разовая доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250, 500 мг;
    • при тяжелых инфекциях – до 1 грамма;
    • между приемами интервал 8 часов;
    • курс лечения от 5 до 14 дней;
    • у пациентов с нарушением функции почек интервал устанавливается индивидуально;
    • дозировку и длительность лечения определяет врач.

    Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:

    • требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
    • необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
    • при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
    • если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.

    Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней. Концентрация Амоксициллина в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, что является риском для развития плода.

    Существует ряд рекомендаций по применению антибиотика во время беременности:

    • использовать препарат только при наличии показаний;
    • дозу и схему приема устанавливает врач с учетом состояния женщины;
    • допустимо лечение препаратом только во втором и третьем триместре, когда сформирована плацента;
    • требуется контроль со стороны доктора за состоянием пациентки;
    • необходимо учесть все противопоказания для применения.

    Высокая температура, ослабление организма инфекциями – повод для назначения ребенку препарата. Амоксициллин при простуде детям дают в форме суспензии (см. фото ниже). Лекарство готовят перед применением. В комплекте мерная ложка, содержащая 250 мг активного вещества. Инструкция предписывает:

    • добавить во флакон с гранулами воду;
    • взболтать смесь;
    • детям до двух лет давать 20 мг лекарства на килограмм массы в сутки;
    • в возрасте с двух до пяти – доза составляет 125 мг;
    • с 5 до 10 лет – количество удваивается;
    • старше десяти – доза суспензии до 500 мг;
    • при тяжелых случаях – до 1 грамма.

    Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

    • Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
    • повышает действие непрямых антикоагулянтов;
    • снижает протромбиновый индекс;
    • уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
    • повышает токсичность Метотрексата;
    • снижает синтез витамина К.

    Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

    • Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
    • Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
    • нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию антибиотика.
    • Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.

    Согласно инструкции, таблетки Амоксициллин, капсулы или суспензию нельзя употреблять совместно с алкоголем. Одновременное применение вызывает антагонизм – прямую несовместимость, которая опасна для организма, повышает риск нарушений функции почек. Следует учесть такие моменты:

    • антибиотик в крови может находиться до недели;
    • алкоголь выводится из организма примерно через двое суток;
    • опасно не только одновременное употребление;
    • необходимо учесть период выведения антибиотика и алкоголя.

    При самостоятельном применении, нарушении дозировки, неправильной длительности курса, возможно появление побочных действий. Инструкция оговаривает возникновение реакции организма на прием Амоксициллина. Наблюдаются побочные эффекты:

    • потеря аппетита;
    • нарушение микрофлоры кишечника;
    • аллергия;
    • бессонница;
    • зуд;
    • головокружение;
    • крапивница;
    • боли в животе;
    • диарея;
    • тошнота;
    • эритематозная сыпь;
    • рвота;
    • нарушения функции печени;
    • тревожность;
    • судороги;
    • конъюнктивит;
    • нарушение сознания;
    • боли в суставах.

    Побочные действия могут наблюдаться в случае передозировки лекарственного средства. Не исключено возникновение:

    • анафилактического шока;
    • гемолитической анемии;
    • аллергического васкулита;
    • гиперемии;
    • кандидоза;
    • лихорадки;
    • холестатической желтухи;
    • дисбактериоза;
    • ринита;
    • стоматита;
    • затрудненного дыхания;
    • тахикардии;
    • отека Квинке;
    • депрессии;
    • эозинофилии;
    • периферических невропатий;
    • гепатита;
    • анорексии.

    Когда препарат Амоксициллин имеет противопоказания для применения, врач может подобрать пациенту другое лекарственное средство для борьбы с инфекциями. Замена требуется и при появлении побочных действий, когда лечение останавливается, назначаются новые медикаменты. Инструкция информирует, что существуют аналоги Амоксициллина по действующему веществу:

    • Экоклав;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Тароментин;
    • Рапиклав;
    • Медоклав;
    • Кламосар;
    • Бактоклав;
    • Аугментин;
    • Арлет;
    • Амовикомб;
    • Ранклав;
    • Панклав;
    • Ликлав;
    • Верклав.

    Антибактериальный препарат можно купить в ближайшей аптеке или заказать через интернет-магазин. При этом лекарство обязательно должен назначить доктор. Сколько стоит Амоксициллин? Цена будет зависеть от формы выпуска, дозировки, расходов на транспорт. Средняя стоимость препарата и аналогов в рублях составляет:

    источник