Ацц и азитромицин совместимы

АЦЦ — совместимость с азитромицином при лечении острого бронхита?

Антибиотики тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина) не рекомендуется применять одновременно с АЦЦ Детским.

При одновременном применении препарата с противокашлевыми средствами в связи со снижением кашлевого рефлекса возможен опасный застой слизи.

Относится ли азитромицин (сумамед, хемомицин) к антибиотикам, на эффективность которых АЦЦ может оказывать отрицательное влияние?

Пожалуйста, срочно ответьте, если можно.

Добрый день, Владимир! Ампицилин совместим с ацетилцистеином( АЦЦ). Между приемом препаратов разных групп должен быть промежуток в 15-20 минут. С уважением.

Здравствуйте, Татьяна! Аугментин вам назначен для лечения инфекции ЛОР-органов, поэтому если повторных жалоб на ухо не будет, отипакс применять не обязательно, антибиотик уже начал свою борьбу. У ребенка влажный кашель? АЦЦ назначают при влажном. А что применяете при насморке? Промывать нос нужно обязательно. Порошок от кашля лучше выпивать сразу после еды, а антибиотик глотать уже через полчаса

Добрый день. Подскажите совместим ли препарат АЦЦ и Амоксиклав?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли применять антибиотик Флемоксин Солютаб после Азитромицина время прошло около 8 часов. Просто Азитромицин не помогает от него только ломка идет ещё больше.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать вместе ацц и адицеф (цефдинир)? При кашле изредка отделяются небольшие кусочки слизи, но продуктивного откашливания нет. Врач сначала назначила ацц, а затем на 3-ый день адифер, при этом ничего не сказав про отмену или продолжение лечения ацц. Заранее благодарна за ответ.

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

очень хорошо помогает при вязкой мокроте

нельзя пить вместе с антибиотиком (не удобно)

АЦЦ-лонг, это относительно новая форма выпуска знакомого многим АЦЦ. И раньше выпускалось АЦЦ по 600мг, но только в пакетиках.

Итак популярность АЦЦ высока, но далеко не все обращают внимание на слова, которые написаны в инструкции. Так сложилось, что у нас либо не читают инструкций, либо обращают внимание исключительно на побочные эффекты и иногда на противопоказания ((.

— начнем с показаний — повторюсь, это муколитик, его нужно принимать только в том случае, если ваш кашель сопровождается ГУСТОЙ и ВЯЗКОЙ мокротой, а не тогда, когда это просто сухой кашель, без мокроты.

— АЦЦ достаточно агрессивно влияет на слизистую желудка — его обязательно нужно принимать ПОСЛЕ еды, для того, чтобы снизить риск развития побочных явлений со стороны ЖКТ.

— приняв АЦЦ-лонг нужно обязательно двигаться, а не завалиться на диван, для отхождения мокроты. Иначе может случиться застой мокроты в легких. Именно поэтому нельзя принимать АЦЦ лежачим больным, и очень маленьким детям, которые не умеют откашливаться. В общем принимайте АЦЦ-лонг УТРОМ. а АЦЦ-200 часа за 3-4 до сна.

— и пожалуй одно из самых важных. АЦЦ очень часто назначают в комбинации с антибиотиками, но почему-то забывают предупредить, что между приемом АЦЦ и приемом антибиотика должно пройти минимум 2 ЧАСА.

Вот наверное и все, надеюсь вы все это знали, когда пили АЦЦ )).

Лично мне больше нравится эффект от АЦЦ-200 (правда я утром пью 2 пакетика и после обеда 1), но возможность пить одну таблетку в день у АЦЦ-лонг делает его более удобным.

Общее впечатление. Обратите внимание — это важно!

Основное действие данного препарата -муколитическое. Это значит, что действующее вещество изменяет консистенцию мокроты, образующейся в дыхательных путях.

Она становится более жидкой и менее вязкой, увеличивается в объеме.

В результате легче отлипает от стенок бронхов и откашливается. Таким образом организм довольно быстро избавляется от причины кашля -мокроты.

При этом, если встает вопрос, АЦЦ от какого кашля, сухого или мокрого, то можно ответить, что от любого, кроме того, препарат справится как со слизистой, так и с гнойной мокротой.

Действие препарата АЦЦ таково, что он улучшает проницаемость слизистых оболочек бронхиального дерева. Это позволяет антибиотикам быстрее и полнее проникать в места воспаления, поэтому считается, что АЦЦ повышает эффективность лечения антибактериальными препаратами. Только нужно соблюдать интервал между приемом антибиотика и АЦЦ, он должен составлять 2 часа.

• Муколитический,
• Антиоксидантный,
• Детоксицирующий,
• Пневмопротекторный,
• Увеличивающий эффективность антибиотиков.

Принимать препарат нужно после еды. Таблетку или порошок растворяют в половинке стакана жидкости, это может быть вода, остывший чай, сок.

• Гиперчувствительность к компонентам,
• Язва желудка,
• Непереносимость фруктозы,
• Кровохарканье,
• У детей гепатит и почечная недостаточность.

Если принимать АЦЦ одновременно с противокашлевыми препаратами, то эффект от этого средства не проявится, потому что будет подавлен кашлевой рефлекс. Это означает, что мокрота, которая стала более жидкой и увеличилась в объеме, не сможет быть удалена из дыхательных путей, что приводит к ее застою и ухудшению состояния.

Также проведенные исследования выявили такой эффект АЦЦ, как усиление сосудорасширяющего действия нитроглицерина.

Несмотря на хорошие результаты лечения и нечасто проявляющиеся побочные эффекты, не стоит назначать АЦЦ самим себе, нужно проконсультироваться с врачом.

Источники: http://infodoctor.ru/otvet/?t=21263, http://otzovik.com/review_207678.html, http://bolnoegorlo.ru/lekarstva-i-preparaty/opisanie-i-pokazaniya-k-primeneniyu-acc-pri-kashle.html

Как-то сразу вспомился анекдот:Доктор, а мне после лечения далее.

Гайморит Больные жалуются на далее.

Как себя проявляет вирусный вид простатита и как далее.

могут ли появиться прыщи далее.

Добрый день уважаемые читатели! Поскольку далее.

Признаки аденомы простаты. На сегодняшний момент существует целый, довольно обширный ряд проблем, о которых неприятно говорить вслух. Примером такой проблемы является аденома простаты.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин Остеохондроз грудной клетки нельзя отнести к числу распространенных заболеваний. Однако от этого оно не становится.

Масло тыквы для волос Тыква -ценный продукт питания. Каша, запеченные ломтики мякоти, а также семечки – это прекрасные питательные продукты. Тыква прекрасный источник.

Что касается времени приема: не оговаривается четких критериев. Здесь важна приверженность больного (комплаенс) к выполнению назначений врача. Так что, принимайте препараты после еды. Сначала антибиотик, через 5 минут — АЦЦ по схеме: АЦЦ 200 х 3 раза в день или АЦЦ 600 — 1 таблетка х 1 раз в день, предварительно растворив в 200 мл воды. Одновременно запьете хорошим количеством воды и антибиотик и муколитик.

Не усложняйте себе жизнь. Главное, принять препарат вовремя.

Мне врач назначал и азитромицин и АЦЦ при лечении обострения хронического бронхита. Только азитромицин один раз в сутки, а АЦЦ три раза в сутки по 200. Утром пила азитромицин и через 5-10 минут АЦЦ. Эффективное лечение.

Однако готовить раствор АЦЦ, растворив порошок или шипучую таблетку в воде, и с его помощью запивать таблетки Азитромицина не стоит. Лучше вообще не мешать препараты. Тем более, что Азитромицин даже стоит принимать даже отдельно от пищи, дабы не ухудшить всасывание.

Вполне возможно это делать, ведь эти лекарства относятся к разным группам.

Например, азитромицин — это антибиотик, который часто назначают при простуде и высокой температуре, стоит он недорого, наверное этим и объясняется его популярность.

АЦЦ — препарат, который назначают при кашле, лекарство вполне безобидное, при кашле пьет даже мой ребенок, что и говорить эффект всегда положительный.

так что эти два препарата можно принимать, не зря же их даже врачи прописывают.

Подробная информация о АЦЦ находится здесь.

Активным веществом медикамента является ацетилцистеин. Он относится к муколитикам, то есть к средствам, которые способны разжижать густую, вязкую, трудноотделяемую мокроту.

Его назначают при заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются кашлем:

Кроме этого, медикамент выписывают при среднем отите и риносинуситах, протекающих в острой и хронической форме.

Благодаря наличию реактивной тиоловой группы ацетилцистеин обладает антиоксидантным эффектов, в организме она связывается с молекулами свободных радикалов и нейтрализует их.

Также ацетилцистеин участвует в выработке глутатиона, который является антиоксидантом и способствует детоксикации организма.

Если пить АЦЦ с профилактической целью при кистозном фиброзе и хроническом бронхите бактериальной природы, то эти заболевания реже обостряются и протекают легче.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся кашлем, нередко имеют бактериальную природу. Ацетилцистеин не способен подавить патогенную микрофлору, то есть он не может убрать причину инфекции. Для этой цели одновременно с ним назначают антибиотики. Противомикробные препараты при бактериальной инфекции нужно принимать обязательно, иначе можно запустить заболевание, что приведет к тяжелым осложнениям. Но чтобы был эффект от терапии нужно знать совместимость АЦЦ с теми или иными препаратами.

В лабораторных опытах, проведенных вне человеческого организма, когда в пробирке одновременно смешивали ацетилцистеин с антибиотиками, была доказана несовместимость АЦЦ со следующими антибиотиками:

• Полусинтетическими пенициллинами, за исключением амоксициллина, который может выпускаться под такими торговыми названиями как Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол
• Тетрациклинового ряда, кроме доксициклина, который является активным веществом препаратов Юнидокс Солютаб, Вибрамицин
• Аминогликазидами, к которым относятся Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Амикацин
• Цефалоспоринового ряда, за исключением лоракарбефа и цефуроксима, последний известен под торговыми названиями Зиннат, Цефтин, Зинацеф
• Амфотерицином B.

При смешивании в пробирке АЦЦ с этими антибиотики, они вступали в химическую реакцию с сульфгидрильной группой ацетилцистеина, в результате снижался терапевтический эффект от обоих медикаментов.

Поэтому приняв АЦЦ, эти антибиотики можно выпить не раньше чем через 2 ч. Если наблюдаются заболевания печени это время должно быть увеличено, так как у таких пациентов ацетилцистеин из организма выводится дольше.

Также этот интервал нужно выдерживать при назначении инъекционных форм антибиотиков и АЦЦ.

В лабораторных опытах не наблюдалась инактивация эритромицина и тиамфеникола.

Можно ли вместе принимать АЦЦ и тот и или иной антибиотик лучше уточнить у врача. Так как в продаже один и тот же препарат можно встретить под разными торговыми названиями и человек далекий от медицины легко может в них запутаться.

источник

При лечении многих заболеваний возникает необходимость в комплексном лечении антибиотиками с другими лекарственными препаратами. При воспалении легких назначают от кашля АЦЦ. Но ведь и без антибиотиков не обходится. А сочетаются ли вместе АЦЦ и Антибиотики? Прочитав статью, вы получите ответ на вопрос.

Этот препарат относится к группе муколитических и отхаркивающих препаратов. Он не антибиотик.

Выпускают его в разных видах:

• таблеток;
• шипучих таблеток для получения раствора;
• сиропа;
• пакетиков с порошком;
• раствора для инъекций.

Многообразие форм выпуска позволяет применять средство в различных ситуациях.

Средство отличается хорошей всасываемостью. Выводится он из организма вместе с мочой в пределах одного часа. У людей с патологией печени промежуток продлевается до 8 часов.

Препарат состоит из активного вещества — ацетилцистеина, обладающего свойством разжижения трудноотделяемой мокроты и выведения ее из организма человека. Ацетилцистеин наделен и антиоксидантным эффектом, нейтрализует молекулы свободных радикалов, способствует удалению вредных веществ из организма.

Назначают АЦЦ для лечения кашля при воспалении легких, бронхитах разных форм, трахеите, бронхиальной астме, туберкулезе. Применяют его и при лечении отита и синусита.

Дальнейшие исследования этого препарата позволяют получать дополнительные сведения о его клинической пользе. Его назначают детям, заболевшими гриппом и острым респираторным заболеванием.

Важно знать! Рекомендуется принимать АЦЦ в самом начале заболевания, когда кашель еще сухой. Мокрота уже собирается в дыхательных путях, но еще не откашливается.

Это средство назначают в целях профилактики при таких заболеваниях как: кистозный фиброз и хронический бронхит бактериального происхождения. Замечено, что обострения проявляются реже и, заболевание протекает в более легкой форме.

Препарат отличается активностью по отношению к гнойной мокроте, благоприятствует повышению сопротивляемости к вирусу гриппа А.

Что происходит в организме во время кашля? С помощью кашля наш организм пытается избавиться от слизи и микробов. Но в отдельных случаях слизь густой структуры не отходит самостоятельно. Эту проблему решает АЦЦ.

Мамы всегда интересуются — можно ли детям принимать при кашле антибиотики. Их волнения оправданы. Но, педиатры принимают решение о назначении этих средств только после тщательно проведенной диагностики. Комплексное лечение оправдано в случаях легочной инфекции. Антибиотики ведут борьбу с возбудителями болезни, АЦЦ облегчает кашель.

АЦЦ не может справиться с бактериальной природой заболеваний органов дыхания, устранить причину инфицирования. В этих случаях необходимы антибиотики. Отсутствие комплексного лечения может привести к тяжелым последствиям. Совместимость антибиотиков и АЦЦ — вопрос, интересующий пациентов при получении такого назначения.

Проведенные лабораторные испытания по смешиванию ацетилцистеина с антибиотиками доказали о несовместимости АЦЦ с разными противобактериальными средствами:

• пенициллиновой группы, кроме Флемоксина, Амоксила, Экобола, Солютаба (активный компонент их — амоксициллин);
• тетрациклинового ряда, за исключением доксициклина, входящего в состав Юнидокса, Вибрамицина, Солютаба;
• аминогликозидами: Неомицином, Канамицином, Стрептомицином, Гентамицином, Амикацином;
• цефалоспориновой группы, кроме цефуроксима (препараты Зинацеф, Зиннат, Цефтин) и лоракарбефа;
• Амфотерицином В.

Опыты проводились путем соединения в одной пробирке АЦЦ с антибиотиками. В результате образовывается химическая реакция, при которой они взаимодействуют друг с другом. Оба препарата частично теряют свои лечебные свойства.

Как принимать АЦЦ вместе с антибиотиками рассмотрим дальше.

• таблетки, порошок, сироп необходимо растворять в теплой или комнатной температуры воде;
• ни в коем случае не соединять в одной емкости АЦЦ с другими лекарствами (это касается и антибиотиков);
• лучше употреблять его после еды;
• необходимо выпивать больше воды (минеральная вода “Боржоми” благоприятствует усилению воздействия лекарства);
• не допускается смешивать в шприце раствор ацетилцистеина для инъекций с иными медикаментами.

Детям для растворения разрешается использовать соки или молоко.

Рекомендуется принимать антибиотик после АЦЦ только по прошествии двух часов . Людям с заболеваниями печени этот срок должен быть больше, потому что у них ацетилцистеин дольше выводится из организма. Такой же интервал необходим и при введении инъекций.

Разграничить их прием можно при такой схеме — утром выпить АЦЦ Лонг с содержанием суточной дозы ацетилцистеина, а через 2 часа — начинать употреблять антибиотики.

АЦЦ после антибиотика принимают с соблюдением промежутка не менее 2-3 часов. Например, Амоксиклав пьют перед едой, тогда АЦЦ — спустя 2-3 часа.

Совместный прием АЦЦ с другими препаратами приводит к разным последствиям:

• при одновременном приеме его с медикаментами от кашля может образоваться застой мокроты в дыхательных путях;
• совмещение с активированным углем приводит к резкому снижению терапевтического эффекта от ацетилцистеина;
• единство АЦЦ с с нитроглицерином усиливает расширение сосудов.

Частичный аналог АЦЦ — Флуимуцил-антибиотик ИТ. Он состоит из ацетилцистеина и тиамфеникола. Наряду с муколитическим действием обладает антибактериальной активностью по отношению к стафилококкам, стрептококкам, вызывающим пневмонию.

Подведем итог. Главное запомнить — принимать АЦЦ одновременно с антибиотиками не следует, необходим перерыв не менее двух часов. О совместимости препаратов лучше уточнять у лечащего врача, самому замену не производить.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Сочетанное применение антибиотиков с амброксолом повышает эффективность терапии у больных с инфекциями нижних дыхательных путей

Болезни органов дыхания являются одной из серьезных медико-социальных проблем. Несмотря не некоторую тенденцию к снижению показателей распространенности и заболеваемости, которая наблюдается в течение последних 2 лет, болезни органов дыхания

С. С. Симонов, к. м. н., С. Н. Прокопчук, к. м. н., С. П. Ломоносов, к. м. н.; Главный военный клинический госпиталь МО Украины, г. Киев

Болезни органов дыхания являются одной из серьезных медико-социальных проблем. Несмотря не некоторую тенденцию к снижению показателей распространенности и заболеваемости, которая наблюдается в течение последних 2 лет, болезни органов дыхания являются самыми распространенными в Украине. Их удельный вес среди впервые зарегистрированных заболеваний составляет 36% [1]. Следует отметить, что среди болезней органов дыхания особое место занимают пневмония и хронический бронхит, заболеваемость которыми составляет 4,3-4,7 и 2,1-2,4 на 1 тысячу населения [1, 2].

Основное место в лечении инфекций органов дыхания принадлежит антибактериальным препаратам. Так, по данным Read R. и соавт. (2002), на долю этих инфекций приходится около 2/3 всех назначений антибиотиков [3]. Несмотря на большой арсенал современных антибиотиков, перед врачом всегда стоит проблема выбора оптимального препарата. Одной из групп антибактериальных препаратов, хорошо зарекомендовавших себя для лечения инфекций нижних дыхательных путей, являются антибиотики группы макролидов [4]. В качестве патогенетической терапии при этих инфекциях большинство врачей назначают также муколитики.

Однако не всегда назначение антибактериальных препаратов приводит к быстрому выздоровлению пациентов. Это связано как с вирулентностью самих микроорганизмов, вызывающих развитие инфекций, ростом их устойчивости к различным классам антибиотиков, так и с ошибками в назначении тех или иных препаратов, а также с несоблюдением пациентами режима их приема. Поэтому проблема повышения эффективности антибактериальной терапии в медицине вообще и в пульмонологии в частности остается чрезвычайно актуальной.

Данный обзор посвящен вопросам сочетанного применения антибиотиков и муколитиков с целью повышения эффективности антибактериальной терапии у больных с внегоспитальной пневмонией и бактериальным обострением хронического бронхита.

Известно, что пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации [2].

Основными причинами развития воспалительной реакции являются, с одной стороны, большое количество патогенных микроорганизмов, попадающих в легкие, с другой — снижение эффективности защитных механизмов самого макроорганизма. Среди многообразных путей поступления микробов в дыхательный тракт при развитии внегоспитальной пневмонии основное место принадлежит аспирации содержимого ротоглотки. Известно, что микроаспирация — физиологический феномен, который происходит у 40-70% здоровых людей во время сна [2].

В нормальных условиях кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, сурфактант, антибактериальная активность альвеолярных макрофагов обеспечивают удаление инфицированного секрета из нижних отделов дыхательных путей. При нарушении защитных механизмов, которое наблюдается, например, при респираторных инфекциях, создаются благоприятные условия для возникновения воспалительной реакции и развития внегоспитальной пневмонии.

Среди всех микроорганизмов, которые колонизируют верхние дыхательные пути, только некоторые могут вызывать развитие воспалительной реакции, даже при минимальных нарушениях защитных функций органов дыхания. Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис и внутриклеточные патогены, такие как хламидии, микоплазмы и легионеллы. На долю этих микроорганизмов приходится от 40 до 60% внегоспитальных пневмоний. По данным разных авторов, в 50-60% случаев идентифицировать возбудителя пневмонии не представляется возможным [5, 6].

В лечении больных наиболее важным моментом является распределение пациентов на амбулаторных, которых следует лечить в поликлинических условиях, и стационарных, которые по тяжести состояния и социально-бытовым условиям требуют госпитализации. От этого распределения зависит как объем диагностических процедур, так и тактика антибактериальной терапии.

Диагноз внегоспитальной пневмонии является абсолютным показанием к назначению антибактериальных препаратов. При этом антибактериальную терапию необходимо начинать сразу же после установления диагноза, не дожидаясь данных микробиологических исследований, так как задержка в назначении первой дозы антибиотика на 8 ч и более приводит к значительному повышению летальности [7].

Несмотря на то, что пневмококк остается наиболее часто выявляемым патогеном при внегоспитальной пневмонии (в 20-60% случаев), в последние годы возрастает роль атипичных микроорганизмов, частота выявления которых достигает, по данным некоторых авторов, 40% [8]. Однако лабораторные методы обнаружения атипичных патогенов редко применяются в амбулаторной практике, они трудоемкие, дорогостоящие и не дают быстрого результата.

Следовательно, начиная антибактериальную терапию внегоспитальной пневмонии, врач базируется, в основном, на знании о наиболее часто выявляемых возбудителях данного заболевания и активности антибиотика по отношению к этим возбудителям. Кроме того, немаловажно учитывать профиль безопасности антибиотика, его возможности достигать высоких концентраций в очаге инфекции, удобство применения, например 1 раз в сутки, и оптимальность соотношения стоимость/эффективность. Из всего спектра антибактериальных препаратов, применяемых для лечения больных с внегоспитальной пневмонией, немногие отвечают этим требованиям.

Известно, что длительная антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на комплаенс пациентов. Результаты независимых исследований показали, что через 6-7 дней от начала антибактериальной терапии только 20-30% пациентов продолжают прием антибиотиков [9]. Следовательно, при выборе антибактериального препарата предпочтение следует отдавать лекарственным средствам, которые назначают 1-2 раза в день, короткими курсами [2].

Согласно современным консенсусам по диагностике и лечению внегоспитальной пневмонии, макролиды, и в первую очередь азитромицин, имеющий наиболее удобную схему применения, рассматриваются в качестве препаратов выбора у амбулаторных больных без выраженной сопутствующей патологии [10]. В Украине, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины, основными группами антибактериальных препаратов для лечения больных с нетяжелым течением внегоспитальной пневмонии, в возрасте до 60 лет, без сопутствующей патологии являются макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) и аминопенициллины (амоксициллин). Согласно этим же рекомендациям, для успешного проведения этиотропной антибактериальной терапии важным является использование лекарственных средств, улучшающих бронхиальный дренаж, стимуляторов продукции сурфактанта в легких (амброксола) [11].

Что касается хронического необструктивного бронхита, то известно, что это заболевание связано с длительным воздействием на дыхательные пути неспецифических раздражителей (табачный дым, аллергены, загрязнители атмосферного воздуха и др.). Обострения хронического бронхита сопровождаются усилением кашля, одышки, увеличением количества отделяемой мокроты и изменением ее качественного состава. Причиной обострения хронического бронхита у 50% пациентов является инфекция [12, 13]. Причем бактериальная природа ее отмечается в 50-70% [14] в этой группе пациентов.

Среди основных возбудителей обост-рения хронического бронхита доминируют гемофильная палочка (H. influenzae), пневмококк (S. pneumoniae) и моракселла катаралис (M. catarrhalis) [15]. Около 30% обострений хронического бронхита обусловлены вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными вирусами, риновирусами и др. [13, 16].

По мнению многих зарубежных авторов, основной целью лечения пациентов с обострением хронического бронхита является снижение тяжести, длительности и частоты обострений [17]. Считается доказанным, что для данной категории больных, особенно при наличии обострений бактериальной природы, которое сопровождается повышением температуры, усилением одышки, увеличением количества гнойной мокроты, применение антибиотиков приводит к быстрому исчезновению симптомов и восстановлению легочных функций [18]. Следовательно, с позиций доказательной медицины антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита является обоснованной и клинически оправданной [19].

При выборе антибактериального препарата необходимо учитывать возраст пациента, выраженность синд-рома бронхиальной обструкции, частоту обострений, наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, необходимо учитывать также активность антибиотика в отношении основных патогенов, вызывающих обострение хронического бронхита, его способность достигать бактерицидных концентраций в очаге инфекции, комплаенс пациентов, а также оптимальное соотношение стоимость/эффективность [15]. В связи с тем, что обострения в большинстве случаев имеют нетяжелое течение, предпочтение следует отдавать антибиотикам для перорального применения. Антибактериальная терапия, как правило, должна продолжаться не менее 7-10 дней [19]. Исключение составляет азитромицин (Сумамед), который может применяться у данной категории больных 3- или 5-дневным курсом [20, 21].

Многочисленную группу среди пациентов с обострением хронического бронхита составляют люди в возрасте до 65 лет, без сопутствующих заболеваний, с нечастыми обострениями (реже 4 раз в год) и умеренно выраженной бронхообструкцией. У таких пациентов для купирования обострения заболевания препаратами выбора являются антибиотики группы b-лактамов (амоксициллин) и макролиды (азитромицин, кларитромицин и др.). У таких больных возможно также назначение доксициклина [13]. У пациентов в возрасте свыше 65 лет с сопутствующей патологией, с частыми обострениями бронхита (более 4 раз в год) и выраженной бронхообструкцией препаратами выбора являются защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота), цефалоспорины ІІ-ІІІ поколения и фторхинолоны [13].

На недавно проведенной 6-й Международной конференции по применению антибиотиков группы макролидов, азалидов, стрептограминов, кетолидов и оксазолидинонов в клинической практике (ICMAS-KO 6), которая состоялась в январе 2002 г. в Болонье (Италия), были представлены результаты 10-летнего опыта применения макролидного антибиотика азитромицина у больных с внегоспитальной пневмонией и обострением хронического бронхита [22, 23]. В основу 2 мета-анализов были взяты только результаты рандомизированных контролируемых клинических испытаний, проведенных в период с 1990 по 2000 годы.

В качестве препаратов сравнения у больных с внегоспитальной пневмонией были рокситромицин, джозамицин, кларитромицин, цефаклор, амоксициллин/клавулановая кислота и бензилпенициллин; у пациентов с обострением хронического бронхита — амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота, цефаклор, кларитромицин, диритромицин и рокситромицин; то есть наиболее часто применяемые антибиотики, наряду с азитромицином, при лечении внегоспитальной пневмонии и обострении хронического бронхита.

Клинический эффект в случае внегоспитальной пневмонии был достигнут у 94% (872/928) пациентов, принимавших азитромицин, и у 90% (664/736) пациентов, принимавших препараты сравнения. Отсутствие клинического эффекта наблюдалось у 6% и 10% пациентов соответственно. На основании проведенного мета-анализа авторы исследования пришли к заключению, что азитромицин значительно снижает риск клинической неэффективности терапии у больных с нетяжелой внебольничной пневмонией по сравнению с другими антибиотиками.

При обострении хронического бронхита клиническая эффективность азитромицина была отмечена у 92,3% пациентов, у принимавших препараты сравнения — у 90,1%. Столь же высокой оказалась и бактериологическая эффективность. Частота эрадикации возбудителя достигла 82,4% у пациентов в группе азитромицина и 80,6% в группе больных, принимавших другие антибиотики. Только 0,8% (13/1615) пациентов прекратили прием азитромицина в связи с развитием побочных эффектов, в то время как при приеме других антибиотиков частота побочных эффектов, которая привела к отмене антибиотика, достигла 3,2% (41/1297). Проведенный анализ позволил ученым сделать вывод о том, что азитромицин является, по крайней мере, таким же эффективным антибиотиком, как и другие (b-лактамы и другие макролиды) у пациентов с обострением хронического бронхита.

Азитромицин как препарат сравнения был выбран неслучайно. Его уникальные фармакокинетические свойства — быстрое накопление в очаге инфекции и длительный период полувыведения — позволяют принимать препарат 1 раз в сутки, короткими 3-5-дневными курсами. Это дает возможность проводить полноценные курсы антибактериальной терапии, увеличить комплаенс пациентов и свести к минимуму частоту развития побочных эффектов. Считается доказанным, что после окончания приема азитромицина его высокие концентрации сохраняются в инфицированных тканях еще в течение 5-7 дней [21]. Более того, из всех макролидов азитромицин проявляет наиболее выраженную активность в отношении гемофильной палочки — основного возбудителя обострений хронического бронхита. Он сохраняет активность также в отношении пенициллинорезистентных штаммов пневмококка и штаммов M. catarrhalis, продуцирующих b-лактамазы [24].

Второй группой препаратов, наиболее часто применяемых при внегоспитальной пневмонии и обострении хронического бронхита, являются муколитики. Одним из эффективных и безопасных представителей этой группы является амброксола гидрохлорид, опыт применения которого в клинической практике насчитывает уже более 20 лет. За этот период времени амброксол неоднократно применялся у пациентов с внегоспитальной пневмонией и обострением хронического бронхита в сочетании с антибиотиками в качестве средства патогенетической терапии [25-28].

Первые данные о том, что амброксола гидрохлорид повышает концентрацию антибактериальных препаратов в бронхоальвеолярном секрете и легких, были получены в экспериментальных условиях [29, 30]. В дальнейшем эти данные были с успехом подтверждены в клинике для b-лактамных антибиотиков, макролидов и тетрациклинов [31-35]. Результаты проведенного в 1987 г. двойного слепого плацебо-контролируемого исследования показали, что амброксол при сочетании с антибактериальными препаратами приводит к увеличению скорости пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань без изменений концентраций антибиотиков в плазме крови [33].

Эффективность сочетанной терапии антибиотиками с амброксолом была показана в плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с обострением хронического бронхита [26, 34, 35]. При этом было обнаружено, что сочетанная терапия приводит к статистически достоверному повышению в бронхиальном секрете концентрации антибиотиков группы b-лактамов и макролидов, уменьшению выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты — по сравнению с пациентами, принимавшими только антибиотики. При исследовании эффективности сочетания амброксола с b-лактамами и макролидами у детей с острой пневмонией было обнаружено, что в группе детей, принимавших комбинированную терапию, отмечены статистически достоверные различия в снижении интенсивности кашля (на 3-й день лечения) и уменьшении патологических хрипов в грудной клетке (на 4-й день терапии) по сравнению с группой пациентов, принимавших только антибиотики [31]. При этом данные рентгенографии легких, проведенной в конце исследования, показали, что нормализация рентгенологической картины была достигнута у большего числа пациентов в группе, принимавшей антибиотики с амброксолом, по сравнению с группой, принимавшей одни антибиотики (79% по сравнению с 53%, p

источник

Подробная информация о АЦЦ находится здесь.

Активным веществом медикамента является ацетилцистеин. Он относится к муколитикам, то есть к средствам, которые способны разжижать густую, вязкую, трудноотделяемую мокроту.

Его назначают при заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются кашлем:

• Воспаление легких
• ХОБЛ
• Бронхит в острой и хронической форме, а также сопровождающейся обструкцией
• Бронхиальная астма
• Образование в легких гнойных очагов
• Трахеит
• Одновременное воспаление гортани и трахеи (ларинготрахеит)
• Бронхоэктазы
• Кистозный фиброз
• Бронхиолит.

Кроме этого, медикамент выписывают при среднем отите и риносинуситах, протекающих в острой и хронической форме.

Ацетилцистеин не является антибиотиком, он относится к производным заменимой аминокислоты цистеин. Попадая в организм, он оказывает прямое действие на реологические свойства мокроты и тем облегчает её отхождение. Это терапевтическое действие медикамента основано на химических реакциях, протекающих в организме при его приёме. Молекула ацетилцистеина содержит свободную сульфгидрильную или тиоловую группу, которая может разрывать дисульфидные мостики (ковалентную связь между 2-мя атомами серы) кислых гликозаминогликанов, в результате мукоиды мокроты деполяризуются, уменьшается её вязкость.

Благодаря наличию реактивной тиоловой группы ацетилцистеин обладает антиоксидантным эффектов, в организме она связывается с молекулами свободных радикалов и нейтрализует их.

Также ацетилцистеин участвует в выработке глутатиона, который является антиоксидантом и способствует детоксикации организма.

Если пить АЦЦ с профилактической целью при кистозном фиброзе и хроническом бронхите бактериальной природы, то эти заболевания реже обостряются и протекают легче.

При приёме внутрь ацетилцистеин хорошо всасывается. Проходя печёночный барьер, быстро метаболизируется в активный метаболит цистеин. Выводится медикамент из организма с мочой, период полувыведения составляет около часа. Но если у пациента наблюдаются патологии печени, это время удлиняется до 8 ч.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся кашлем, нередко имеют бактериальную природу. Ацетилцистеин не способен подавить патогенную микрофлору, то есть он не может убрать причину инфекции. Для этой цели одновременно с ним назначают антибиотики. Противомикробные препараты при бактериальной инфекции нужно принимать обязательно, иначе можно запустить заболевание, что приведет к тяжелым осложнениям. Но чтобы был эффект от терапии нужно знать совместимость АЦЦ с теми или иными препаратами.

Перед приёмом АЦЦ порошок, таблетки и сироп нужно растворить в воде. Не рекомендуется в одном стакане разводить ацетилцистеин с какими-либо медикаментами, в том числе и антибиотиками. Также нельзя смешивать в одном шприце инъекционную форму АЦЦ с другими лекарствами.

В лабораторных опытах, проведенных вне человеческого организма, когда в пробирке одновременно смешивали ацетилцистеин с антибиотиками, была доказана несовместимость АЦЦ со следующими антибиотиками:

• Полусинтетическими пенициллинами, за исключением амоксициллина, который может выпускаться под такими торговыми названиями как Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол
• Тетрациклинового ряда, кроме доксициклина, который является активным веществом препаратов Юнидокс Солютаб, Вибрамицин
• Аминогликазидами, к которым относятся Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Амикацин
• Цефалоспоринового ряда, за исключением лоракарбефа и цефуроксима, последний известен под торговыми названиями Зиннат, Цефтин, Зинацеф
• Амфотерицином B.

При смешивании в пробирке АЦЦ с этими антибиотики, они вступали в химическую реакцию с сульфгидрильной группой ацетилцистеина, в результате снижался терапевтический эффект от обоих медикаментов.

Несмотря на то, что лекарственное взаимодействие было отмечено только in vitro, нельзя исключать, что возможно протекание такой химической реакции в организме человека, а это в свою очередь может снизить эффект от лечения, привести к прогрессированию инфекции и развитии тяжелых осложнений.

Поэтому приняв АЦЦ, эти антибиотики можно выпить не раньше чем через 2 ч. Если наблюдаются заболевания печени это время должно быть увеличено, так как у таких пациентов ацетилцистеин из организма выводится дольше.

Также этот интервал нужно выдерживать при назначении инъекционных форм антибиотиков и АЦЦ.

В лабораторных опытах не наблюдалась инактивация эритромицина и тиамфеникола.

В продаже даже имеется готовая лекарственная форма, в которую одновременно ацетилцистеин и тиамфеникол, выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ. Этот медикамент является частичным аналогом препарата АЦЦ. Помимо муколитического действия Флуимуцил-антибиотик ИТ, проявляет антибактериальную активность в отношении стафилококков, гемофильной палочки, стрептококка, вызывающих пневмонию, клебсиеллы, нейссерий и некоторых анаэробов. Как и любой антибиотик, медикамент отпускается по рецепту.

Можно ли вместе принимать АЦЦ и тот и или иной антибиотик лучше уточнить у врача. Так как в продаже один и тот же препарат можно встретить под разными торговыми названиями и человек далекий от медицины легко может в них запутаться.

Также нужно помнить, что АЦЦ нельзя одновременно принимать с противокашлевыми средствами, они подавляют кашлевой рефлекс, а это приводит к тому, что мокрота застаивается в легких. Терапевтический эффект от ацетилцистеина снижается при его приёме с активированным углем.

источник

Ацц лонг 600 мг инструкция по применению, а также вопросы-ответы и отзывы об использовании данного средства от кашля. Таблетки шипучие с повышенной дозировкой для взрослых в качестве «ударной силы» против изматывающего кашля – эффективное и проверенное средство с ежевичным вкусом.

Ацц лонг 600 мг инструкция по применению

Главный плюс и отличие «АЦЦ Лонг» от других версий – увеличенная дозировка ацетилцистеина, что позволяет принимать лекарство однократно с быстрым достижением облегчения. Когда на носу выступление, конференция, важное событие, то это лекарство может очень выручить.

АЦЦ Лонг 600 мг применяется при болезнях органов дыхания, когда имеет место образование густой мокроты с эффектами застоя.

АЦЦ Лонг 600 мг показания к применению

Если вы и так нормально откашливаете, то принимать АЦЦ не нужно. Средство выводит мокроту, помогает организму быстрее выздороветь, но не лечит! Это всего лишь мукалтическое отхаркивающее средство.

Поскольку в мокроте содержатся вредные бактерии, применение АЦЦ в качестве отхаркивающего полностью оправдано.

Иногда сильно облегчает жизнь АЦЦ Лонг 600 мг при астме, но лучше начать с малых дозировок, соблюдать осторожность, а также обязательно посоветоваться с врачом.

При сухом кашле АЦЦ Лонг тоже эффективен, если природа – простудная. Если этимология другая, то следует проконсультироваться с врачом.

Страна-производитель АЦЦ Лонг-600 – Германия, выпускают препарат заводы Гермес Арцнаймиттель, Салутас Фарма и Сандоз. В шипучих таблетках предлагаются две коробки – по 10 и 20 штук.

Цены и дешевые аналоги АЦЦ Лонг 600

Цены на АЦЦ Лонг 600 мг в аптеках Москвы (по России цены похожи) в рублях:

Как видно средняя цена за №10 – 350 рублей, за №20 – 530 рублей. Для многих людей это дорого, поэтому пригодится список дешевых аналогов АЦЦ Лонг-600:

Самые дешевые аналоги АЦЦ Лонг – это таблетки «Мукалтин» и «Бромгексин», которые являются надежными и проверенными средствами еще с советских времен. Они помогают, но эффект не такой быстрый, к тому же придется пропивать их курсом, тогда как АЦЦ, Викс, Ацетилцистеин, Флуимицил можно принять одной таблеткой на весь день.

И, конечно, аналоги не обладают таким приятным вкусом, хотя в реальности действительно можно добиться сходного эффекта за цену в несколько раз ниже.

В оригинальном АЦЦ Лонг есть лактоза и витамин С, а в Викс Актив (это самый дешевый прямой аналог) – аспартам.

Все три аналога неплохо продаются в России. Казалось бы, действующее вещество у них одинаковое, зачем аж три одинаковых препарата? Но одному пациенту не нравится вкус, у другого непереносимость лактозы, а у третьего от более дешевого средства болит желудок из-за жесткой лимонной кислоты.

Согласно инструкции по применению для АЦЦ Лонг 600 мг дозировка рассчитана исключительно на подростков старше 14 лет и взрослых. Это своего рода «скорая помощь», которая употребляется из расчета 1 таблетка в день.

Дозировка для детей и взрослых

Можно ли детям АЦЦ Лонг 600? Нельзя. Но если нет в доме таблеток с меньше дозировкой, можно разделить таблетку на несколько частей. Естественно, каждый это делает на свой страх и риск.

Продолжительность приема составляет не более 7 дней. При муковисцидозе и бронхите период приема может быть увеличен, однако, его определяет врач.

Передозировка: наступает, если выпить более 1 таблетки АЦЦ Лонг 600. Симптомы – тошнота, диарея, изжога, тошнота. При небольшом превышении (например, случайно выпили лишнюю таблетку) рекомендуется пить большое количество жидкости.

Внимание! Если ребенок выпил несколько таблеток АЦЦ Лонг 600, либо у взрослого появились болевые симптомы, кровохарканье, тахикардия, то требуется немедленно вызвать скорую помощь и постараться промыть желудок!

Особенности приема: АЦЦ Лонг 600 – это шипучие таблетки или порошок, здоровый человек может принять и на голодный желудок до еды. Но учитывая, что в состав входит аскорбиновая и лимонная кислота, а дозировка высокая, таблетку лучше принимать после еды. Лучшее время приема – с утра, после завтрака.

Ацетилцистеин, входящий в состав АЦЦ Лонг 600, находится в списке жизненно-необходимых лекарств и имеет большие перспективы не только для лечения кашля, но и для устранения симптомов шизофрении. А совмещая ацетилцистеин с глицином в опытах на мышах, ученые обнаружили, что вещество способно продлевать жизнь и спасать от инфаркта.

Вместе с тем, это достаточно сложное по побочным реакциям вещество, особенно в связки с другими лечеными средствами. Оно оказывает нагрузку на печень, ЖКТ, может вызывать кровотечения. Поэтому комбинировать прием АЦЦ с антибиотиками и другими веществами можно только после консультации с врачом.

Установлено, что АЦЦ Лонг 600 НЕ СОВМЕСТИМ со следующими антибиотиками:

• Пенициллины полусинтетического происхождения типа Амосина, Флемоксина, Солютаба, Экобола.
• Третрациклиновые – Юнидокс Солютаб, Вибрамицин;
• Аминогликазиды – Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Гентомицин, Тобрамицин, Амикацин.
• Цефалоспориновый ряд – Зиннат, Цефтин, Зинацеф.
• Амфотерицин B.
• Антибиотики Амоксициллин, Лоракарбеф, Цефуроксим можно употреблять после рекомендации врача, после 2 часов после приема АЦЦ.

Также существует комплексный итальянский антибиотик вместе с ацетилцистеином – Флуимуцил-антибиотик ИТ. Выпускается в виде набора для инъекций. Цена от 600 до 1000 рублей.

Таблица совместимости и противопоказаний АЦЦ Лонг 600 мг:

Необходимо понимать, что доза АЦЦ Лонг большая, а испытаний с другими лекарствами его проводилось очень мало. Поэтому при сомнениях, лучше выпить четвертинку таблетки, подождать около 8 часов (время выведения препарата) и уже дальше увеличивать дозу. И, конечно, серьезные лекарства стоит употреблять только по рецепту.

При употреблении АЦЦ также возможны следующие побочные эффекты:

• Тахикардия, повышение артериального давления;
• Аллергические реакции, сыпь, зуд, отеки, шок, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла;
• Шум в ушах, головная боль, кровотечения;
• Желудочные обострения, тошнота, изжога.

Вопросы и ответы по применению АЦЦ Лонг 600 мг:

«Отзывы про АЦЦ Лонг 600 мг мы, врачи, слышим очень разные, но тут очень большое влияние оказала реклама препарата. Многие думают, что средство способно вылечить кашель. Но оно только выводит мокроту и облегчает страдания больного, который, например, не может уже по ночам спать.

При сильном кашле надо идти к доктору, чтобы он назначал правильное лечение. Был случай – человек стал принимать АЦЦ, а ему он не помогает. Оказалось – у него аллергический кашель.

А вот если человек уже на стадии выздоровления, либо у него иммунитет крепкий, то детоксикация при помощи АЦЦ может помочь быстро поправиться, что и формирует у людей неверное представление о препарате, мол, это он вылечил кашель».

«АЦЦ при употреблении иногда усиливает кашель, но он становится более мокрым. У меня были настоящие проблемы, не могла откашляться часами, внутри такая тяжесть, по ночами иногда начинала свистеть при дыхании. Таблетки помогли, на вкус фруктовые, дополнительно пила грудной сбор».

«Почитал отзывы про АЦЦ Лонг при сильном кашле, дозировка хороша, что можно один раз за день выпить и забыть. Улучшение почти сразу, но средство кашель не запирает. После 3 часов на работе стала сильно отходить мокрота, гремел и кашлял, но после 4-5 часов изрядно полегчало. Хорошая штука, хотя некоторым не помогает».

А вот еще отзыв про АЦЦ Лонг от бывших курильщиков с форума:«Курить бросил примерно полгода назад, а кашель не проходил. Стаж курения – почти 30 лет. После таблеток становилось легче, рекомендуется прочистить легкие после избавления от вредной привычки, выходит всякая гадость. Потом кашель проходит. Но препарат поднимает давление, поэтому будьте внимательны, побочек у него много».

На Ацц лонг 600 мг инструкция по применению раскрывает общие черты препарата, но перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно принимать одновременно азитромицин и АЦЦ?

• Вполне возможно это делать, ведь эти лекарства относятся к разным группам.Например, азитромицин — это антибиотик, который часто назначают при простуде и высокой температуре, стоит он недорого, наверное этим и объясняется его популярность.АЦЦ — препарат, который назначают при кашле, лекарство вполне безобидное, при кашле пьет даже мой ребенок, что и говорить эффект всегда положительный.так что эти два препарата можно принимать, не зря же их даже врачи прописывают.
• Азитромицин (антибиотик) принимают внутрь за один час до еды, или через два часа после еды — один раз в сутки, лучше утром. АЦЦ (отхаркивающее, муколитическое средство) принимают несколько раз в день, согласно инструкции, но лучше не в один прием с азитромицином. Вообще, азитромицин следует принимать отдельно от всех лекарств и пищи, так как его эффективность всасывания может снизиться. А в инструкции по применению азитромицина перечислены лекарства, одновременный прием с которыми может замедлить и снизить его абсорбцию, а также вызвать токсичный эффект.
• Можно принимать, в соответствии с тем, что это препараты эти сочетаются при одновременном приеме, хоть и из разных групп: Азитромицин — антибиотик — макролид, а АЦЦ — разжижающий мокроту препарат. При лечении пневмоний и хронических бронхитов хорошее сочетание.Что касается времени приема: не оговаривается четких критериев. Здесь важна приверженность больного (комплаенс) к выполнению назначений врача. Так что, принимайте препараты после еды. Сначала антибиотик, через 5 минут — АЦЦ по схеме: АЦЦ 200 х 3 раза в день или АЦЦ 600 — 1 таблетка х 1 раз в день, предварительно растворив в 200 мл воды. Одновременно запьете хорошим количеством воды и антибиотик и муколитик.Не усложняйте себе жизнь. Главное, принять препарат вовремя.
• Лечится одновременно Азитромицином и АЦЦ можно. И такое вполне логично, если речь идет об инфекции ЛОР-органов. Ацитромицин как антибиотик действует на болезнетворные бактерии, а АЦЦ способствует отхождению мокроты из легких и облегчает дыхание. В аннотации не указано, что данные средства как-то специфически взаимодействуют между собой или усиливают побочные эффекты.Однако готовить раствор АЦЦ, растворив порошок или шипучую таблетку в воде, и с его помощью запивать таблетки Азитромицина не стоит. Лучше вообще не мешать препараты. Тем более, что Азитромицин даже стоит принимать даже отдельно от пищи, дабы не ухудшить всасывание.
• Мне врач назначал и азитромицин и АЦЦ при лечении обострения хронического бронхита. Только азитромицин один раз в сутки, а АЦЦ три раза в сутки по 200. Утром пила азитромицин и через 5-10 минут АЦЦ. Эффективное лечение.

В настоящее время есть достаточно большое количество лекарств, которые могут побороть кашель, а также его причину. Для лечения простудных заболеваний линейка препаратов куда шире и от этого зависит их популярность. Например, препараты АЦЦ и Бромгексин.

Они оба действуют эффективно, однако, отличаются друг от друга составом, фармакологическим действием. Поэтому такие лекарства важно выбирать с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Но перед этим стоит всё же разобраться в их сходстве, различии, а также выбрать, какой из них лучше и можно ли принимать их вместе.

Кашель – это явление, которое мешает в повседневной жизни. Он затрудняет дыхание, приводит к болям в грудной клетке. Кашель является признаком множества заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, поэтому требует срочной постановки диагноза и назначения лечения.

АЦЦ – это препарат, который имеет в своём составе ацетилцистеин в качестве активного вещества. Он разжижает мокроту, а также способствует её ускоренному выведению.

АЦЦ применяется в следующих случаях:

1. При бронхите, пневмонии и других заболеваниях, при которых в дыхательных путях образуется мокрота. АЦЦ её разжижает.
2. Отит, ларингит, синусит в любой форме. Муколитик хорошо действует на всю дыхательную систему.
3. Снижает возможность осложнений во время муковисцидоза.

Также этот препарат помогает защитить клетки органов дыхательной системы от разрушения. Но у АЦЦ есть свои недостатки:

• активное вещество лекарства мешает работе антибиотиков. Поэтому их концентрация оказывается недостаточной для лечения;
• только 10% употреблённой дозы дойдёт до места назначения;
• детям при серьёзных воспалениях медикамент противопоказан. Также он не применяется для пациентов, не достигших 2 лет;
• не рекомендуется для кормящих матерей и беременных женщин.

Бромгексин – это препарат, который стимулирует перистальтику дыхательных бронхиол, разжижение мокроты. Его активное вещество – бромгексина гидрохлорид.

Среди преимуществ Бромгексина:

1. В отличие от АЦЦ, усиливает действие антибиотиков.
2. Применяется до и после формирования мокроты.
3. 80% муколитика достигает место воспаления, поэтому эффективность его выше.
4. Ребёнку Бромгексин можно давать в любом возрасте.
5. Лекарство расправляет альвеолы, что особенно полезно для больных пневмонией. Мокрота заставляет альвеолы склеиваться, это, в свою очередь, делает дыхание поверхностным. Бромгексин борется с мокротой и помогает альвеолам восстановить свои функции.

Учитывая, что у этого медикамента есть большое количество преимуществ, нетрудно понять, что существуют отрицательные стороны, на которые тоже стоит обратить особое внимание. Среди них:

• не применяется при грудном вскармливании. Это общая черта Бромгексина и АЦЦ;
• почечная недостаточность не позволит вывести препарат до конца;
• с осторожностью, только с назначения врача, применяется при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, так как может вызвать кровотечения в особо тяжелых случаях;
• если выпить лекарство в большей дозировке, чем полагается, мокрота будет не выводиться, а застаиваться в лёгких.

Эффективность препарата будет зависеть от вида, тяжести заболевания, а также сопутствующих в курсе лечения медикаментов. Поэтому перед применением лекарств, стоит обратиться к врачу.

Только специалист сможет назначить правильную схему лечения, сможет оказать помощь при появлении побочных эффектов и оценить вероятность рецидива.

Особенно это касается детей, которым принимать муколитики без назначения врача, запрещено.

АЦЦ — эффективный препарат при поражениях верхних и нижних дыхательных путей. При этом, острое заболевание или хроническое, не будет иметь значения – он справится с любой формой. Обычно АЦЦ назначают уже после того, как основной возбудитель болезни будет вылечен, чтобы вывести мокроту. Также стоит отметить, что АЦЦ применяется только взрослыми пациентами.

Бромгексин назначается при болезнях нижних дыхательных путей, при нарушениях в формировании мокроты. Нередко кашель остаётся сухим из-за того, что мокрота не отходит. Бромгексин увеличивает эффективность антибиотиков. Принимать препарат можно и взрослым, и детям. Также он помогает в нормализации работы органов дыхания, снимает раздражение с дыхательных путей.

Можно сделать вывод, что Бромгексин во многом эффективнее, чем АЦЦ. Однако, назначать эти препараты и другие муколитики самостоятельно не стоит, для начала лучше получить консультацию специалиста.

Бромгексин и АЦЦ можно принимать одновременно. Но обычно такого совмещения просто не требуется. Для этого существует несколько причин:

1. Препараты используются на разных этапах заболевания.
2. Невозможно предугадать, в какую реакцию с ними вступят антибиотики.

Поэтому о том, стоит ли применять их вместе, стоит спросить у лечащего врача.

Лечение болезней, связанных с дыхательными путями, требует комплексного подхода. Одни лекарства назначаются для лечения воспалительных процессов, обычно это антибиотики. Другие же пригодятся, чтобы параллельно побороть кашель, мокроту и гной, которые образуются из-за воспаления. Среди них популярны муколитики Бромгексин и АЦЦ.

Ацетилцистеин (АЦЦ) — популярный препарат, который помогает справиться с кашлем. Это незаменимое лекарство в период межсезонья и простудных заболеваний. Как правильно лечиться с помощью АЦЦ и можно ли употреблять препарат с алкоголем — об этом читайте далее.

Оглавление: 1. Применение АЦЦ 2. Совместимость АЦЦ с алкоголем — Влияние на желудочно-кишечный тракт — Аллергические реакции 3. Влияет ли употребление АЦЦ с алкоголем на печень? 4. Можно ли вместе принимать алкоголь и АЦЦ?

Ацетилцистеин (АЦЦ) — это препарат из группы муколитических средств. Его применение способствует разжижению вязкой мокроты и ее лучшему отхождению из дыхательных путей. В результате — человек легко откашливается и в целом чувствует себя лучше.

АЦЦ назначают при заболеваниях, сопровождающихся образованием очень вязкой и трудноотделяемой мокроты, таких как:

Ацетилцистеин выпускается в нескольких лекарственных формах. Так, различные фармацевтические компании производят ацетилцистеин в таблетках, растворимых шипучих таблетках, порошках для приготовления горячего напитка, раствора для инъекций.

Можно пересмотреть всю аннотацию к АЦЦ, но упоминания о его взаимодействии с алкоголем вы так и не найдете. На самом деле ацетилцистеин не вступает в фармакологическое взаимодействие с этанолом. А это значит, что теоритически употребление небольшого количества алкоголя во время лечения ацетилцистеином допускается. Но нужно учитывать несколько моментов.

Зачастую беспокоящий кашель — это проявление ОРЗ. Иммунитет снижен, все силы организма направлены на устранение имеющейся инфекции. Человека беспокоят слабость и недомогание.

Алкоголь в такой ситуации еще больше усугубит иммунодефицит и ухудшит общее состояние. Кроме того, хоть ацетилцистеин и считается относительно безопасным препаратом, все же он обладает побочными эффектами.

И употребление алкоголя как раз может спровоцировать появление этих побочных эффектов.

Одним из побочных эффектов АЦЦ является влияние препарата на органы желудочно-кишечного тракта. Так, применение лекарства может сопровождаться появлением тошноты, рвоты и сильной боли в животе.

Кроме того, АЦЦ может провоцировать развитие язвенной болезни желудка и кишечника, а также кровотечений из язвенных дефектов. Именно поэтому АЦЦ с большой осторожностью приписывают пациентам с язвенной болезнью в анамнезе.

Как известно, алкоголь способствует возникновению и прогрессированию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Алкоголь стимулирует секрецию соляной кислоты.

Чрезмерное количество соляной кислоты «разъедает» слизистую оболочку желудка, что чревато формированием эрозий и язв на ее поверхности.

Кроме того, данные научных исследований свидетельствуют о том, что алкоголь повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Таким образом, ацетилцистеин сам по себе агрессивно воздействует на слизистую оболочку желудка. А если еще и употреблять алкогольные напитки во время лечения ацетилцистеином — это может быть чревато возникновением язвенной болезни, осложненной кровотечением.

Употребление любого лекарства может привести к развитию аллергической реакции. И лечение ацетилцистеином также может сопровождаться появлением аллергии, о чем написано в инструкции к медикаменту.

В самых простых случаях нарушения со стороны иммунной системы проявляются в виде реакции гиперчувствительности, которая сопровождается сыпью и кожным зудом.

Может развиться медикаментозная крапивница, когда на коже появляются множественные зудящие волдыри.

В редких случаях употребление АЦЦ может даже приводить к появлению анафилактической реакции. Это быстрая аллергическая реакция, которая представляет серьезную угрозу для жизни. Анафилаксия проявляется отеком гортани и ларингоспазмом. Человек не может вдохнуть воздух и буквально задыхается. Такое состояние требует оказания экстренной медицинской помощи.

Безусловно, аллергические реакции на АЦЦ встречаются редко. Но об этом возможном побочном действии медикамента всегда нужно помнить. И особенно это должны учитывать люди, страдающие аллергией.

Не стоит также забывать, что алкоголь сам по себе является сильным аллергеном.

Поэтому можно предположить, что алкоголь способен спровоцировать появление аллергической реакции во время лечения ацетилцистеином.

Большинство препаратов оказывают токсическое действие на печень, собственно, как и алкоголь. Однако ацетилцистеин является исключением из этого правила. Этот уникальный препарат наоборот защищает печень. АЦЦ стимулирует синтез глутатиона. Именно это вещество обезвреживает различные токсины и яды.

Известно, что парацетамол оказывает сильное гепатотоксическое действие. При отравлении парацетамолом начинают гибнуть гепатоциты и в таких ситуациях в качестве антидота вводят ацетилцистеин.

АЦЦ за счет усиленного синтеза глутатиона нейтрализует действие токсических метаболитов парацетамола и предотвращает поражение печени.

В какой-то мере ацетилцистеин даже уменьшает токсичность алкоголя. Поэтому употребление алкоголя с АЦЦ не оказывает вредного воздействия на печень.

Поскольку ацетилцистеин не вступает в химическое взаимодействие с алкоголем, употребление спиртного в небольшом количестве допускается. Однако от употребления алкоголя во время лечения АЦЦ стоит отказаться людям, имеющим в анамнезе язвенную болезнь, желудочно-кишечные кровотечения, а также аллергические заболевания. В таком случае алкоголь может усугубить течение имеющихся заболеваний.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Какой препарат выбрать для борьбы с кашлем Бромгексин или АЦЦ зависит от формы патологии, особенностей состояния пациента и от того, что ему еще прописал врач. Бромгексин – известный эффективный препарат от малопродуктивного или сухого кашля; АЦЦ используется при влажном для улучшения реологии (текучести) и выведения мокроты. У лекарств схожий эффект, общая группа, но есть и отличия.

Основной действующий компонент АЦЦ — ацетилцистеин. Он разжижает мокроту, под его воздействием мукопротеиды (это такие ферменты, составляющие секрет бронхов, которые выполняют защитную функцию) превращаются из полимера в мономер, т.е. деполимеризуются со снижением размера молекул и их общаяя масса становится менее вязкой и более жидкой.

Бромгексин оказывает секретомоторный эффект, т.е. его основная задача — выводить мокроту из дыхательных путей, влияя на ее текучесть и стимулируя естественные механизмы организма. Препарат синтетический и имеет свои особенности. Оба лекарства эффективны в борьбе с кашлем.

АЦЦБромгексин Разжижает мокроту гнойного, вязкого типа, сохраняя в ней активность. За счет этого качества препарат используют в составе комплексного лечения бронхитов, трахеитов, пневмонии. Если принимать препарат одновременно с антибиотиками широкого спектра – он способствует их концентрации в мокроте. За счет этого лекарство используют в борьбе с пневмониями, бронхитами бактериального типа. С его помощью легче избавится от патогенных микроорганизмов. Выводит уже имеющуюся мокроту. Подходит для лечения при несформированной мокроте. Подходит для лечения хронических синуситов, ларингитов, отитов — оказывает влияние на верхние дыхательные пути, всю бронхолегочную систему. Хорошая биодоступность – 80% основного компонента, пролонгированное действие. Увеличивает образование глутатиона, зачищает клетки от разрушений при болезни. Назначается людям разного возраста. Подходит для лечения муковисцидоза и других воспалительных болезней у детей, младше 2-х лет. У больных муковисцидозом при приеме препарата бактериальные осложнения случаются реже. Эффективен при лечении болезней легких – активизирует синтез сурфактанта, который поддерживает воздухообмен в альвеолах.