Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. Это средство является прекрасным и эффективным средством в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в разнообразных лекарственных формах, что обеспечивает его удобство в применении.
Действие препарата направлено на лечение воспалительных процессов и инфекций, который появились благодаря возбудителям, которые высокочувствительны к азитромицину. Азитромицин не является действенным в отношении бактерий, устойчивых к эритримицину.
Попадая в организм, антибиотик создаёт высокую концентрацию азитромицина в очаге воспалительного процесса. Активное вещество — азитромицина дигидрат.
Препарат очень быстро всасывается и с легкостью проникает в ткани, жидкости организма, урогенитальные органы, дыхательные пути и кожу.
Максимальная концентрация препарата возникает спустя 2 часа после приёма. Концентрация вещества для уничтожения бактерий сохраняется в течение 5-7 дней после окончания приёма.
60% препарат выводится из организма вместе с желчью, ещё 5% выводится с мочой.
Главным веществом в препарате является азитромицин. Также препарат содержит и дополнительные компоненты, такие как:
молочный сахар;
повидон;
аэросил;
магния стеарат.
Капсула Азитромицина содержит:
В фармакологии Азитромицин производится в нескольких лекарственных формах:
капсулы;
порошок для суспензий;
таблетки.
Одна таблетка Азитромицина может содержать в себе 250 или 500 мг. активного вещества и дополнительные составляющие. Гранулы и порошок Азитромицина назначаются для приготовления суспензий.
Препарат упакован в картонную пачку. В пачке Азитромицин 3 содержится 3 капсулы с дозировкой 500 мг.
Фото: Азитромицин для детей: инструкция по применению
При назначении препарата, врач обязательно указывает дозировку. Если дозировка Азитромицина для взрослых составляет 500 мг., то для детей — 250 мг. Так, при лечении детей стоит обязательно соблюдать дозировку для избегания побочных эффектов и передозировки.
Применение препарата сводится к употреблению 1 таблетки в сутки за 1 час до приёма пищи или спустя 2 часа после. Препарат нужно принимать в одно и то же время.
Для взрослых, страдающих от инфекций верхних дыхательных путей, рекомендуется приём 3 таблеток (дозировка — 500 мг.) на протяжении 3 дней подряд. Дозировка всего курса в общем составляет 1,5 г.
Фото: Азитромицин инструкция по применению
При наличие инфекций кожных покровов и тканей, дозировка составляет 1000 мг. за раз в первые сутки. Со 2 по 5 день включительно, дозировка составляет 500 мг. один раз в сутки. Такой же курс предусмотрен при болезни Лайма, а также в случае лечения эритемы у детей.
При возникновении острого цервицита или уретрита, однократно назначается 1000 мг. Азитромицина.
Для лечения кожных инфекций, а также инфекций нижних и верхних дыхательных путей у детей старше 12 лет, назначается 500 мг. Азитромицина единожды в сутки на протяжении 3 дней подряд.
Для уточнения дозировок препарата стоит обратиться к доктору. С особенной осторожностью стоит детям. В случае передозировки у ребенка может наблюдаться:
тошнота;
рвотные позывы и рвота;
головная боль;
временная тугоухость;
диарея.
Для устранения этих симптомов стоит промыть желудок и постараться избавиться от признаков при помощи конкретных медикаментов.
Азитромицин применяется для лечения следующих симптомов и патологических состояний организма:
болезни дыхательных путей инфекционного характера;
другие инфекционные поражения, среди которых поражения кожных покровов и тканей;
болезни по части ЛОР-органов;
болезни репродуктивной системы, а также болезни мочеполовой — системы, которые передаются от партнера к партнеру половым путем;
дерматологические болезни, вызванные инфекциями;
болезни ЖКТ, причина которым Хеликобактерия в желудке (в данном случае препарат входит в комплекс лекарственных средств для лечения болезней пищеварительного тракта).
Назначение Азитромицина должно осуществляться только доктором. Врач должен провести тщательную диагностику и выявить индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Препарат нельзя использовать самостоятельно, без ведома специалиста. В особенности опасным Азитромицин является для детей.
Потреблять антибиотик нужно согласно инструкции или указаниям доктора. Отхождение от схемы лечения может привести к возобновлению болезни или вызвать множество побочных действий, которые усугубят болезнь и приведут к неожиданным, отрицательным последствиям.
Азитромицин является одним из самых безопасных антибиотиков макролидного типа, но, несмотря на это, препарат всё-таки противопоказан в некоторых индивидуальных случаях. Инструкция Азитромицина указывает на то, что препарат нельзя использовать больным, которые не переносят один из компонентов препарата. Также применение Азитромицина воспрещено тем пациентам, которые страдают от почечной (печеночной) недостаточности, а также страдающим другими хроническими болезнями мочевыделительной системы.
Применение Азитромицина в таблетках не разрешено в случаях лечения детей до 12 лет. Особенно осторожно стоит применять препарат тем пациентам, которые склонны к различным аллергическим реакциям и их активным проявлениям.
Побочные эффекты Азитромицина следующие:
ЖКТ и пищеварительная система:
рвота;
расстройство кишечника;
приступообразная тошнота;
желтуха;
изменение цвета языка;
запор (редко);
колит;
некроз печени;
гастрит;
снижение аппетита;
симптомы панкреатита;
кандидомикоз слизистой во рту у детей.
Сердечно-сосудистая и кровеносная система:
учащенное сердцебиение;
боль в груди в области сердца.
Фото: Азитромицин — влияние на сердце
Органы чувств и нервная система:
вертиго;
легкая потеря нормальной координации;
головокружение;
боли головы;
высокая утомляемость;
перевозбужденность нервной системы;
шум в ушах;
тугоухость временного характера;
нарушение сна (характерный симптом для детей);
повышенная нервозность и встревоженность у детей.
крапивница;
сыпь;
зуд;
анафилактический шок (очень редко).
бронхоспазм;
эозинофилия;
боль или воспаление в том месте, куда вводили средство.
Можно ли пить алкоголь? При использовании Азитромицина совместно с алкоголем или антацидами, всасывание препарата значительно ухудшается. Также теряются и его лекарственные свойства. Если антациды были назначены врачом целенаправленно, как часть терапевтического комплекса, то стоит соблюдать перерыв в 2 часа между приёмом этих препаратов и Азитромицина.
Особенно осторожно стоит сочетать применение Азитромицина с антикоагулянтами. Такая комбинация препаратов очень часто приводит к кровотечениям. Если применение препарата сочетается с приёмом циклоспоринов, стоит внимательно относиться к возникающей симптоматике, так как такие соединения ведут к появлению побочных действий.
Пациентам, страдающим от тахикардии, препарат стоит принимать с осторожностью. Препарат воспрещен к приёму людьми, страдающими от аритмии.
Фото: Азитромицин — показания к применению
При беременности препарат может значительно повысить риск для плода. Также препарат не назначают кормящим матерям. Если препарат необходим и назначен доктором, грудное вскармливание прекращается на 10 дней.
Даже после отмены приёма препарата, некоторые местные реакции у пациентов сохраняются на достаточно длительный срок. Для их устранения стоит обратиться к врачу. Специалист должен назначить симптоматическую терапию.
Хранить препарат нужно в темном, обязательно маловлажном месте, куда не поступают солнечные лучи. Не стоит хранить суспензию в холодильнике или морозильной камере, даже несмотря на отзывы пациентов. Важно понимать, что инструкция указывает на оптимальный температурный режим и ему необходимо следовать. Азитромицин нужно хранить при температурах от +15 до +25 градусов Цельсия.
Срокпользования препаратом — 2 года с момента изготовления. Отпускается антибиотик только по рецепту доктора. Также стоит держать препарат в недоступном для детей месте.
Отзывы на Азитромицин обычно указывают на главное преимущество препарата — его приемлемую цену. Средняя цена Азитромицина в России такова:
Цена Азитромицин в таблетках 500 мг. (3 таблетки) — 97 руб.
Цена Азитромицин в капсулах 250 мг. (6 таблеток) — 190 руб.
Цена Азитромицин в порошке для суспензий — 150 руб.
Отзывы покупателей говорят напрямую о том, что помимо цены на Азитромицин, препарат обладает достаточно устойчивым эффектом, если использовать его согласно назначению.
Азитромицин — антибиотик, охватывающий широкий спектр функциональных нарушений в организме. Поэтому не существует абсолютных аналогов препарата, но подобным лекарственным действием обладают следующие медикаментозные средства:
Азитрал;
Азитрокс;
Азивок;
Азитрокс;
Веро-Азитромецин;
ЗИ-Фактор;
Зитролид;
Зитроцин;
Сумамед;
Сумазид;
Сумамецин;
Тремак-Сановель;
Экомед.
Фото: Аналоги Азитромицина
Вышеперечисленные средства являются аналогами Азитромицина по действующему веществу. Также существует ряд аналогов препарата по терапевтическому действию на организм пациента.
Отзыв 1:Сергей, Томск
Фото: Отзыв на Азитромицин таблетки 500 мг
В прошлом году я первый раз попробовал Азитромицин, раньше только видел отзывы. Заболел гнойной ангиной и никак не мог избавиться от гноя, ни полоскания, ни промазывания горла Лиголем не помогали. Обратился к врачу, когда температура стала стремительно ползти к 39. Мне назначили этот антибиотик курсом в 3 дня. Результат просто удивительный, потому что уже спустя сутки мне стало значительно легче. При этом я отлично перенес ночь, поспал крепко впервые за 5 дней.
После второй таблетки у меня ушел отёк с горла, температура упала и наконец, появился аппетит. На вечер температура всё-таки поднялась до 37 и 1, но утром жара не было. Третью таблетку решил выпить, хоть практически вся симптоматика и ушла. Ну и пожалуй главное преимущество-цена на Азитромицин. Препарат такой же как и зарубежные аналоги, но его стоимость куда более удобная. Я рекомендую.
Отзыв на Азитромицин 250 мг:Мария, Харьков
Моему старшему сыну несколько месяцев назад поставили диагноз бронхит. Врач назначила нам Азитромицин в дозировке 250 мг. пить 3 раза в сутки. Главное правильно принимать препарат. Важно постараться давать ребенку таблетку каждый день в одно и то же время. Как нам объяснила врач — это потому что Азитромицин действует ровно 24 часа. Уже через 3 дня после последней выпитой таблетки, сын в отличном состоянии отправился в школу.
Азитромицин 3 таблетки отзывы:Егор, Спб
В прошлом году только устроился на работу и сразу подхватил простуду. Вместе с ней просто нереально сильный насморк, температура 38 и 3 постоянная, и ангина вдобавок, которая потом опустилась в бронхи и начался кашель. В первый же выходной полетел в больницу. Объяснил врачу всю ситуацию, и он назначил мне только назальные капли, полоскание горла Ротоканом и Азитромицин для взрослых с большой дозировкой.
После первой таблетки, которую выпил вечером, я особенных изменений в своём состоянии не заметил. Но утром встал с легкой головой, кашель мучил уже значительно меньше. После смены поднялась температура до 37 и 6, я выпил вторую таблетку и завалился спать. Утром встал с температурой 36 и 4, жуткая слабость, но насморка нет, и кашель практически пропал. После третьей таблетки состояние нормализовалось полностью.
По-поводу побочки — выделил только появление четырех небольших прыщей на лице. Но, я считаю в этом ничего страшного нет. Лично на мой пищеварительный тракт и сердце, таблетки никак не подействовали.
источник
Антибиотик Азитромицин от А до Я: полная инструкция по применению при ангине, гайморите и других лор-заболеваниях
Антибиотик Азитромицин входит в группу макролидов, подкласс азалидов, которые считаются относительно безопасными. Обладает широким спектром действия, уничтожая как вне-, так и внутриклеточных паразитов.
По химическому строению вещество «азитромицин» отличается о классических макролидов, тем, что имеет не 14-членное, а 15-членное кольцо. Один дополнительный атом азота в структуре лактонного кольца существенно меняет свойства соединения и делает его в 300 раз более устойчивым к кислотам. Что крайне важно при пероральном приеме препарата, то есть в тех случаях, когда он попадает в кислую среду желудка.
Механизм действия азитромицина такой же, как и у других антибактериальных препаратов группы макролидов. Он приостанавливает синтез белков бактериями.
Белок в клетках синтезируется на специальных органеллах – рибосомах, которые состоят из нескольких субъединиц. Для рибосом бактерий это субъединицы 30S и 50S.
Молекула антибиотика связывает 50S субъединицу рибосомы. И та больше не может принимать участие в биосинтезе белка.
Лишенные возможности синтезировать белки бактериальные клетки утрачивают способность к размножению. Инфекция затухает.
Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма. Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих. Макролиды блокируют работу 50S субъединицы рибосом бактерий. В клетках человека такой субъединицы нет. А потому данный класс антибиотиков не может оказать на них отрицательного влияние.
Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.
Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.
50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.
Это больше, чем у многих других антибиотиков.
Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:
использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
уменьшить частоту приема;
минимизировать длительность курса лечения.
Хотя антибиотик находится в организме длительное время, всасывается он быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже через 2.5 часа после приёма.
Это – умный антибиотик. Из организма он выводится долго. Но при этом накапливается не в крови, а в тканях. Причем в пораженных болезнью.
Столь точное наведение прицела действия препарата на воспаленную мишень объясняется его способностью пронимать в клетки иммунной системы – макрофаги и фагоциты, которые дрейфуют к очагу инфекции.
Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, — это то, отчего помогает Азитромицин.
Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко. А вот для терапии инфекции мочевыводящих путей, в которых размножают микоплазмы и хламидии, такая особенность препарата ценна необычайно.
Антибиотик активен в отношении:
стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
хламидий и микоплазм;
легионелл;
токсоплазм;
клостридий;
гемофильной палочки;
бореллии.
Антибиотик Азитромицин выпускают в виде:
таблеток и капсул по 125, 250 и 500 мг в упаковках по 3 штучки;
суспензии для детей;
порошка для приготовления раствора.
Инструкция по применению Азитромицина гласит, что препарат показан при:
заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллите, гайморите, фронтите, трахеите);
В качестве дополнительного антибактериального средства применяют для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori.
Азитромицин при беременности допустим к приему, но только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.
В ничтожно малом количестве, но антибиотик все-таки проникает через плацентарный барьер. То есть может воздействовать на плод.
Однако никаких клинических испытаний в силу морально-этических соображений с участием беременных женщин-волонтеров никогда не проводилось.
Поэтому Азитромицин при беременности назначают, но только тогда, когда без антибактериального лечения обойтись невозможно. Врачи стараются делать все возможное, чтобы не назначать примем медикамента на первом триместре.
До сих пор не было проведено никаких научных изысканий, которые говорили бы о том, совместим ли Азитромицин с алкоголем. А потому официальная инструкция медикамента вообще никак не освещает этот момент.
Исходя из общим принципе взаимодействия антибактериальных препаратов и спиртного можно сказать, что подобное сочетание нежелательно в силу двух основных причин.
Алкоголь негативно влияет на печень. Антибиотик также создает нагрузку на этот орган. А потому их одновременное воздействие может оказаться пагубным.
Спирт ухудшает всасываемость различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. А потому эффективность терапии на фоне алкогольных возлияний может снизиться.
Кроме того, антибиотики принимают во время острой инфекции. Вводить в организм спиртное при остром воспалительном заболевании – это подвергать его дополнительной нагрузке, ставить под удар не только печень, но сердце.
Поэтому сочетать Азитромицин и алкоголь не стоит. Однако однозначного запрета такой комбинации в виду ее смертельной опасности нет.
Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.
Сумамед – это бренд, принадлежащий хорватской компании «Pliva», которая первая выпустила на фармацевтический рынок этот антибиотик в 1980 году. Препарат «Азитромицин» выпускает множество отечественных и зарубежных производителей.
Некоторые специалисты полагают, что всегда лучше приобретать оригинальное средство. То есть в данном случае Сумамед. Однако никаких задокументированных фактов, говорящих о том, что Сумамед лучше, нет.
Существует еще несколько препаратов, действующим веществом в составе которых является макролид азитромицин. Это:
Принцип биологического влияния всех этих медикаментов и эффективность одинаковы. Различны только компании производители, зарегистрировавшие разные торговые марки. Так что вы легко можете заменить Азитромицин любым из перечисленных медикаментов.
Аналогами Азитромицина макролидового ряда являются препараты Кларитромицин и Эритромицин.
Отличия Эритромицина состоят в том, что это первый открытый макролид. И как всякий старый препарат он обладает большим количеством побочных эффектов и меньшей эффективностью. Поэтому сегодня его назначают редко.
Кларитромицин – современный макролид, у которого есть как преимущества, так и недостатки. Однако в целом препараты похожи. При лор-заболеваниях Кларитромицин назначают реже.
Невозможно сказать, что лучше.
По правилам, врач должен провести бактериологический анализ, установить к какому типу препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы, вызвавшие развитие инфекции у данного пациента. И только потом назначать лечение.
Однако данное правило соблюдается редко. И врач, пришедший по вызову, например, «на больное горло», просто выписывает лекарство. Если не подействует – назначит другое.
В такой ситуации Амоксициллин и другие пенициллины становятся медикаментами первого выбора при лор-заболеваниях для взрослых и детей постарше. Совсем же маленьким детям и беременными женщинам назначают макролиды, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов и хуже проникают через плацентарный барьер.
Также Азитромицин при ангине, отите, гайморите всегда выписывают в тех случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины, которая встречается достаточно часто.
У Амоксициллина есть несколько преимуществ :
он не метаболизируется печенью, а выводится в неизменном виде почками;
меньше зависим от приема других лекарственных препаратов;
обладает преимущественно бактерицидным, а не бактериостатическим действием (то есть он убивает бактерии, а не приостанавливает их рост);
обладает менее выраженным негативным влиянием на кишечную микрофлору.
В свою очередь Азитромицин :
активен в отношении большего количества микроорганизмов;
редко вызывает аллергию;
обладает более мягким действием.
Обычно, сравнивая макролиды и цефалоспориновые антибиотики, выясняют, что лучше Азитромицин или Супракс.
Все цефалоспорины, в том числе и Супракс, — сильные антибактериальные препараты, часто обладающие тяжелыми побочными эффектами.
Поэтому при лор-заболеваниях (остром и хроническом тонзиллите, гайморите, трахеите, отите и т.д.) их назначают лишь только, когда ни пенициллины, ни макролиды не подействовали, либо не могли быть использованы из-за непереносимости их пациентом.
Вопрос о том, что лучше Ципролет или Азитромицин встает достаточно часто. Ципролет является антибиотиком фторхинолоного ряда, который так же, как и макролиды, обладает небольшим количеством побочных эффектов.
Однако он не особенно эффективен при ангине, хроническом воспалении миндалин, трахеите. Зато прекрасно помогает при гайморите. Именно при этой болезни является препаратом первого выбора.
Общая рекомендация гласит, что при лор-заболеваниях (ангине, тонзиллите, отите, гайморите и др.):
взрослые и дети от 12-ти лет принимают препарат в количестве 500 мг один раз в сутки три дня;
доза для детей до 12-ти лет составляет 10 мг медикамента на 1 кг тела.
Однако общие рекомендации работают далеко не всегда. Особенно тогда, когда дело касается детей. Поэтому точную дозировку и схему прима антибиотика может назначить только врач.
Наиболее часто встречается следующая схема дозировки суспензии Азитромицина для детей. Для малышей до 3-х лет применяют суспензию с количеством активного вещества в 100 мг. Дают из расчета:
при весе ребенка в 5 кг – 2.5 мл;
6 кг – 3 мл;
7 кг – 3.5 мл;
в 2 года – 5мл.
После трех лет переходят на суспензию с концентрацией в 200 мг. Отмеряют следующим образом:
3 года – 3.5 мл;
6-8 лет – 5 мл;
9-10 – 7.5 мл;
11-12 – 10 мл.
Впрочем, детям после 5 лет уже можно давать антибиотик в таблетках или капсулах по 125 и 250 мг.
Также при использовании препарата необходимо помнить, что:
антибиотик нельзя принимать одновременно с пищей и антацидными препаратами, так как это существенно снижает его эффективность – Азитромицин пьют либо за час до еды, либо через 2 часа после;
нельзя раскусывать таблетки или ломать их (это также снижает эффективность лекарства);
при приготовлении детской суспензии порошок разводят только прохладной кипяченой водой;
при приеме суспензии флакон с ней тщательно стряхивают и только потом отмеряют дозу;
принимают лекарство в одно и то же время каждые сутки.
Строгими противопоказаниями для использования Азитромицина являются:
возраст до 6 месяцев;
индивидуальная непереносимость медикамента;
тяжелые случаи почечной и печеночной недостаточности.
Кроме того, у Азитромицина сложные взаимоотношения с другими лекарственными препаратами. С большой осторожностью и только под контролем врача этот антибиотик назначают тем, кто принимает:
антикоагулянты (Варфарин) и непрямые антикоагулянты;
дигоксин;
эрготамин и дигидроэрготамин;
триазолам;
циклосерин;
метилпреднизолон;
фелодипин;
все медикаменты, которые подвергаются микросомальному окислению (цикслоспорин, карбамазепин, терфенадин и др.).
Данный препарат относится к классу антибиотиков, обладающих низкой токсичностью. А потому серьезные побочные эффекты после его приема развиваются редко. Тем не менее, если вы рискнете прочитать тот список тяжелейших побочных явлений, о которых сообщает официальная инструкция, то вам вряд ли захочется принимать это лекарственное средство.
Пугаться не стоит. Аннотации к современным медикаментам обычно представляют собой настоящую медицинскую энциклопедию, в которой перечислено чуть ли не половина всех болезней на земном шаре. Таким образом производители страхуют себя от любых судебных разбирательств.
Те же побочные эффекты от приема Азитромицина, которые на самом деле встречаются достаточно часто включают в себя:
тошноту;
боли в животе и диарею;
слабость;
кожные аллергические реакции;
головную боль, головокружение и бессонницу;
кандидозы.
источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг
активное вещество- азитромицина дигидрата 262.020 мг и 524.040 мг
состав пленочной оболочкиОпадри белый 31K58902: лактозы моногидрат, гипромеллоза 15 ср, титана диоксид (Е 171), триацетин.
**-испаряется в процессе производства
Таблетки капсуловидной формы, c двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета, с гравировкой «AZ» и «250» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 250 мг).
Таблетки капсуловидной формы, c двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета, с гравировкой «AZ» и «500» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 500 мг).
Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема внутрь Азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 250мг и 500 мг биодоступность — 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2 — 3 часа, кажущийся объем распределения — 31, 1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7 — 50%. Приникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10 — 50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24 — 34% больше, чем в здоровых тканях.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5 — 7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизменном виде — 50% кишечником, 6 % почками. В печени деметилируется, теряя активность.
Фармакодинамика
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов — азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия Азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 5OS-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Азитромицин обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию Азитромицина или могут приобретать устойчивость к нему.
В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы
1. Грамположительные аэробы
StaphylococcusaureusMethicillin— чувствительный
StreptococcuspneumoniaePenicillin— чувствительный
2. Грамотрицательные аэробы
источник
Инструкция по применению Азитромицина указывает, что это антибиотик с универсальным действием. Рекомендован для терапии инфекционных процессов в органах дыхания и пищеварения, мочеполовой системы, кожных покровов и мышечной ткани. Подходит для детей с полугода, поскольку оказывает наименьшее токсическое проявление и обладает минимумом противопоказаний.
Активный элемент – азитромицин (azithromycin) — содержится в таблетках и капсулах в количестве 125, 250 и 500 мг. Вспомогательные компоненты:
тальк (3,404 мг);
кальция гидрофосфат (37,5 мг);
крахмал (105,9 мг);
кроскармеллоза натрия (37,5 мг);
натрия лаурилсульфат (37,5 мг);
магния стеарат (7,5 мг).
100 мг и 200 мг действующего вещества содержится в 5 мл раствора, который готовят из порошка.
По наблюдением пациентам с:
аритмией и брадикардией;
сердечно-сосудистыми болезнями;
нарушением водно-электролитного обмена;
нестабильным давлением.
В пищеварительной системе: диарея, тошнота, метеоризм, расстройство пищеварения, обострение гастрита, боли в животе и эпигастральной области.
В сердечно-сосудистой: аритмия, тахикардия, неровный ритм сердца, приливы крови, боли в грудной клетке.
В мочеполовой: вагинит, кольпит, вагинальный кандидоз, воспаление внутренних и наружных половых органов.
В нервной: сонливость, нервозность, тревожность, утрата равновесия, сдвинутые вкусовые ощущения, отклонения в обычных реакциях.
Аллергические реакции: дерматиты, кожные высыпания и покраснения, отёчность кожи и слизистых оболочек.
При возникновении таких симптомов, опорожните желудок и примите этеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Смекта).
Антибиотик Азитромицин препятствует образованию белков, останавливает деление и развитие бактерий:
пневмококков, вызывающих отит, синусит, бронхит, пневмонию, воспаление внутренней оболочки сердца и суставов;
стафилококков (золотистых, эпидермальных), являющихся причиной нагноения, конъюнктивита, инфекций мочевыводящих путей;
гемофильной инфекции, которая вызывает менингит и заболевания дыхательных путей;
коклюшной палочки — причина коклюша и поражения бронхов;
моракселла катаралис, приводящего к воспалению бронхов, околоносовых пазух;
бактерий, вызывающие гарднереллёз;
патогенов, вызывающие гонорею;
фузобактерий, нарушающих микрофлору дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
микоплазмы, которые отрицательно действуют на респираторные, урогенитальные органы, функции нервной и иммунной системы, опорно-двигательного аппарата;
уреаплазмы, вызывающие уреаплазмоз из-за нарушений в микрофлоре слизистых оболочек в выделительной системе и половых органах;
хламидий, которые являются причиной многих заболеваний (пневмония, урогенитальные диагнозы).
Не проявляет активные свойства в отношении грам (+) патогенов с сопротивлением к эритромицину. Антибиотик принимайте внутрь 1 раз в день за 1-2 ч до приёма пищи или после, запивая водой, не разжёвывая. Выдерживайте суточный интервал. При нарушении графика, как можно скорее возобновите употребление препарата и очередную дозу принимайте примерно через 24 ч.
Показания к использованию и дозировки взрослым:
заболевания ЛОР-органов, глотки, бронхов и лёгких, ЖКТ – по 0,5 г (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг) в день на протяжении 3 суток, суточную дозу принимают за один раз;
урогенитальные заболевания – 1 г однократно, при осложнениях — по 0,5 г ещё 3-4 дня;
нагноение кожных повреждений, воспаление кожного покрова и прилегающих тканей – 1 г в первый день, затем по 0,5 г в продолжение 4 дней (всего – 3 г за 5 дней);
угревая сыпь – по 0,5 г 4 дня подряд, далее по 0,5 г с интервалом 7 дней, курсом 2 месяца (всего – 6 г).
У пациентов старше 60 лет дозировка не уменьшается, но пристально наблюдают за появлением аритмии и желудочковой тахикардии.
Антибиотик показан детям при заболеваниях дыхательных путей, ротовой полости, носоглотки и других респираторных заболеваниях. Установленную дозу принимают 1 раз в день за 1-2 ч до кормления или через такое же время после. Терапия продолжается 3 суток. Для детей с 6 месяцев и массой тела не менее 5 кг рекомендована суспензия 100мг/5мл.
У детей после назначения Азитромицина часто возникают побочные реакции:
диарея, дисбактериоз,
газообразование и вздутие живота,
вялость, ухудшение аппетита,
возможна тошнота и рвотные позывы,
проявление стоматита,
оральный кандидоз (молочница).
Для устранения подобных симптомов следует строго выполнять врачебные предписания по дозировке, режиму лечения и, кроме этого, употреблять средства для улучшения микрофлоры:
свежие кисломолочные продукты, в том числе, приготовленные на закваске дома (для кефира, йогурта, Курунга, Мацони, Наринэ). Для этого используют продукцию, приобретённую в аптеках или молочных киосках, в ней содержатся «правильные» штаммы бактерий. Закваска от старого кефира или творога не настолько полезная.
Препарат принимают 1 раз в день, за 1-2 часа до или после еды:
по 0,5 г курсом 3 суток при инфекциях дыхательных органов (воспаление гортани, глотки, миндалин, а так же бронхите, пневмонии, скарлатине), пищеварительного тракта;
1 г единоразово для лечения болезней мочевыводящей системы, при осложнённых инфекциях терапию продолжают еще 2-4 дня, принимая по 0,5 г;
1 г в первый день и по 0,5 г ещё 4 суток при нагноениях, воспалениях кожи и мышечной ткани.
Лекарство не принимают при аритмии и сердечной недостаточности, дисфункции печени и почек, при совместном употреблении с эрготамином.
Взрослым назначают таблетки 0,5 г или 0,25 г с интервалом 1-2 часа до или после еды. Для лечения пациентов назначают:
0,5 г в день на протяжении 3 суток при заболеваниях респираторных органов, ЖКТ;
1 г однократно при урогенитальных инфекциях, воспалении уретры, слизистых оболочек;
1 г в первый день и еще 4 дня по 0,5 при воспалении кожи и мышечной ткани.
Препарат осторожно принимают в период вынашивания плода и лактации. Действующее вещество проникает через плаценту, поэтому польза для матери должна превышать отрицательные последствия для плода. Антибиотик выделяется с молоком, поэтому на этапе лечения следует приостановить грудную форму питания минимум на 10 суток. Принимают согласно диагностированному заболеванию:
инфекции дыхательной системы и кожи — по 1 таблетке (500 мг) в день, курс терапии — 3 дня;
укус клеща или боррелиоз — 2 капсулы (500 мг) в первый день, 2-5-е сутки — по одной штуке в день.
Таблетизированная форма предпочтительнее для детей с весом более 45 кг. Детям 3-12 лет назначают по 125 мг, старше 12 — по 250 мг в сутки для лечения:
ангины,
ринита,
синусита и др. респираторных заболеваний.
Таблетку нужно проглотить целиком и запить водой. Курс приема — 3 дня подряд. Обратите внимание! Таблетки не дают детям натощак и соблюдают 24-часовой перерыв между приемами.
Капсулы удобнее проглатывать из-за наличия плёночной оболочки. Капсулы проглатывают, запивая водой, не позднее, чем за 1-2 ч до или после еды. Применяют при:
воспаление носоглотки и органов дыхания (дифтерия, скарлатина, пневмония), желудочно-кишечного тракта (сальмонеллёз, шигиллёз) – по 0,5 г не менее 3 дней;
мочеполовые заболевания, воспаление простаты, уретры, женских репродуктивных органов – 1 г однократно;
кожные высыпания (фолликулит, фурункулёз) – 1 г в начале лечения, по 0,5 г в следующие 3-4 суток.
Капсулу глотают целиком, запивая водой, в период между приемами пищи. Взрослым рекомендованы следующие дозировки:
воспаление в ротовой полости, носоглотке, бронхах и легких – по 1 капсуле 500 мг в день на протяжении 3 суток;
мочеполовые инфекции, воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия в женских половых органах – по 2 капсулы 500 мг однократно;
высыпания на коже – 2 капсулы 500 мг в первый день, потом по одной ещё 4 дня.
Капсулы легче проглатывать, чем таблетки, поэтому их чаще используют у детей с 3 лет для терапии:
ангины;
отита;
гайморита;
гнойничков на коже;
респираторных заболеваний;
воспалений кожного покрова.
Капсулы Азитромицина по 250 мг назначают детям с массой тела более 45 кг 1 раз в день, выбирая промежутки между приёмами пищи на протяжении 3 суток. Желательно давать препарат в одинаковое время.
После антибактериальной терапии у детей может возникнуть:
дисбактериоз;
расстройство пищеварения;
аллергический дерматит.
При появлении подобных признаков обратитесь к педиатру или использовать антигистаминные средства (Диазалин, Лоратадин, Супрастин).
Медикамент чаще всего выпускают по 3 таблетки 500 мг – стандартная доза, которая эффективно действует при терапии инфекционных заболеваний. Азитромицин 500 мг применяют для терапии органов дыхания, пищеварения, при урогенитальных инфекциях, воспалении кожи и мышечной ткани. Рекомендуют пациентам старше 12 лет, которые весят более 45 кг. Принимают за 1-2 ч до еды или после:
ЛОР-диагнозы, ларингит, тонзиллит, фарингит, воспаление бронхов и лёгочных сегментов – 0,5 г в день, продолжая 3 суток;
инфекции мочеполовой системы, простаты, уретры, внутренних и наружных женских органов – 1-1,5 г препарата за 1 раз;
инфицирование мягких тканей, воспаление кожи – 1 г в первый день, потом по 0,5 г остальные 4 дня.
Суточную дозировку принимают 1 раз в день за 1-2 ч до употребления пищи или позже, соблюдая перерыв 24 часа. При нарушении режима и возобновления терапии, следует сдвинуть следующее время приёма, чтобы снова получился перерыв на 24 ч. Обычная продолжительность лечения составляет 3 суток.
Препарат принимают за 1-2 ч до или после употребления пищи, средний курс терапии — 3-5 суток.
Дозировку 125 мг можно использовать детей 3-12 лет. Принимают за 2 ч до еды или позднее. Курс лечения — 3 дня. Обратите внимание! Нужно давать бутилированную или кипячёную охлаждённую воду для запивания, нельзя использовать соки, отвары, компоты, кисломолочные напитки.
Антибиотик отечественного производителя – ОАО «Фармстандарт-Лексредства». Капсулы содержат 250 мг или 500 мг азитромицина. Пациенты старше 12 лет принимают средство за 2 ч до еды или после, соблюдая суточный перерыв между употреблением. Показания к применению:
болезни органов дыхания – по 0,5 г в день 3 суток;
инфекции мочевыводящей системы и половых органов – сразу принять 1 г (2 штуки по 0,5 г);
заражение кожного покрова, гнойное воспаление – 1 г в первый день лечения, потом по 0,5 г ещё 4 дня.
Средняя цена упаковки 6 штук по 250 мг составляет около 301 руб., 2 капсулы по 500 мг — 247 руб., 3 капсулы по 500 мг — 350 руб.,
Капсулы российского производства с содержанием 250 и 500 мг действующего вещества. Назначают взрослым пациентам от 12 лет между приёмами пищи, выдерживая одинаковый межсуточный промежуток.
Основные показания и схема лечения:
респираторные заболевания, скарлатина – 0,5 г в день курсом 3 суток;
урогенитальные инфекции, уретрит, простатит, цервицит – 1 г однократно, при осложнённом диагнозе, наличии хламидий – по 1 г единоразово за неделю, курсом 3 недели (принимать на 1, 7 и 14 день лечения);
кожные болезни, гнойничковые высыпания, рожистое воспаление, инфицированные дерматозы – 1 г в первый день, далее по 0,5 г на протяжении 4 дней.
Цена 6 штук по 250 мг – от 80 руб, 3 штук по 500 мг — от 102 руб.
Антибиотик индийского производителя «Shreya». Показан пациентам старше 12 лет. Принимают капсулы за 1-2 ч до еды или после. Во время лечения соблюдают одинаковый промежуток между приемами лекарства. Показан при:
гайморите, синусите, тонзиллите, фарингите, бронхите, пневмонии – по 0,5 г в день в течение 3 суток;
мочеполовых инфекциях, хламидиозе – 1 г единоразово, при хронической форме принимают по 0,5 г на 7 и 14 день;
высыпаниях на коже, вульгарных угрях – 1 г в первый день, потом по 0,5 г ещё 4 раза.
Цена Азитрала зависит от дозировки:
капсулы по 250 мг — около 417 руб.;
капсулы по 500 мг — около 288 руб.
Производитель «Pliva» из Хорватии выпускает препарат в форме:
таблеток и капсул, которые содержат по 125, 250 и 500 мг азитромицина;
суспензии (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл).
Независимо от возраста принимают препарат за 1-2 часа до употребления пищи или после этого. Взрослым назначают при таких диагнозах:
ЛОР-заболевания, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония, дифтерия, скарлатина – по 0,5 г курсом 3 суток;
кишечные инфекции (бактериальная дизентерия, сальмонеллез) – по 1 г в день на протяжении 3 суток;
воспаление половых органов, уретрит, простатит, цервицит, цервиковагинит – 1 г за 1 приём, при необходимости продляют лечение и принимают по 0,5 г через 7 и 14 дней;
дерматологические болезни, пиодермия, фолликулит, фурункулёз, нагноение повреждённых участков – 1 г однократно, потом каждый день по 0,5 г, всего 3 г.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет при респираторных заболеваниях, гнойничковых высыпаниях на коже назначают 0,25 г 1 раз в день в течение 3 дней.
Детям с 6 месяцев до 3 лет при воспалении органов дыхания, кожных заболеваниях рекомендована суспензия в дозировке — 0,01 г на каждый кг веса 1 раз в день на протяжении 3 суток.
Примерная цена зависит от производителя и региона.
125 мг – от 40 руб. (Озон) до 160 руб. (Вертекс);
250 мг – от 40 руб. (Промед) до 160 руб. (Экомед);
500 мг – от 60 руб. (Промед) до 180 руб. (Экомед).
250 мг № 6 – от 60 руб. (Озон) до 140 руб. (Вертекс);
500 мг № 5 – от 80 руб. (Промед) до 160 (Вертекс).
100 мг/5 мл – 120 руб. (Экомед);
200 мг/5 мл – 200 руб. (Экомед).
источник
В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.
Состав капсулы: 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).
Препарат широкого спектра антибактериального действия.
Полусинтетический антибиотиказитромицин— это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды” (является первым представителем азалидов).
Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.
Активность препарата распространяется на:
Грам (+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
Грам (-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерий монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
микопаразитов рода Mycobacterium;
микоплазмы (Myc. pneumoniae);
уреаплазмы (Ur. urealyticum);
спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).
Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.
Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.
Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.
Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.
Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.
Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.
После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.
В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.
Показания к применению Азитромицина:
инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит; обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит);
протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или уретрит);
инфекции мягких тканей и инфекции кожи(инфекционный дерматит, импетиго, бешиха);
скарлатина;
боррелиоз в начальной стадии;
ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки.
В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.
Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения.
Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции, оральный кандидоз, лейкопения, эфозинофилия, вертиго/головокружения, гипестезия, синкопе, сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения,анорексия, метеоризм, гастрит, повышенная утомляемость; повышение АсАт и АлАт, креатинина и билирубина крови, мочевины, концентрации К в крови; вагинит,артралгия, высыпания на коже и зуд.
Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения, парестезии, вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтухаигепатит (включая измененные показатели ФПП), ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, ОПН, экзантема, крапивница, светочувствительность, синдром Лайелла, полиморфнаяи злокачественная экссудативная эритема, анафилаксия, ангиоэдема, кандидоз.
В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритимия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики. Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.
Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис, ажитация, фульминантный гепатит, недостаточность функции печени, некротический гепатит.
В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.
Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.
Антибиотик принимают 1 р./сут., за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа.
Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р./сут. Курс длится 3 дня.
При Липшютцамигрирующей эритеме в первые сутки принимают 2 таблетки Азитромицина 500 мг, со 2 по 5 день включительно — по 500 мг/сут.
При неосложненномцервиците/уретрите один раз принимают 1 г препарата.
Капсулы Азитромицин (Астрафарм, Здоровье, БХФЗ и других производителей) принимают по аналогичной схеме.
При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г (делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними).
Для лечения обыкновенных угрейпрепарат 3 дня принимают по 0,5 г/сут., в последующие 9 недель принимают по 0,5 г/нед. (однократно). Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней.
При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г.
При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина.
Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Стандартная доза — 10 мг/кг/сут. Схема лечения может быть следующей:
3 приема по 10 мг/кг с интервалами в 24 часа;
1 прием дозы 10 мг/кг и 4 приема по 5-10 мг/кг.
На начальных этапах развития болезни Лайма первая доза препарата для ребенка — 20 мг/кг, в следующие 4 дня детский Азитромицин Форте принимают по 10 мг/кг.
При пневмонии лечение начинают с внутривенного введения препарата (не менее 2 дней по 0,5 г/сут.). Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. Терапевтическая доза — 500 мг/сут.
При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг (по 2 в день в течение недели).
Сроки перехода на таблетки/капсулы определяются в зависимости от динамики лабораторных и клинических показателей.
Чтобы приготовить суспензию, порошок (2 г) растворяют в 60 мл воды.
Чтобы приготовить инъекционный раствор, 0,5 г порошка разводят в 4,8 мл воды д/и.
Если больному показана инфузионная терапия, 0,5 г порошка необходимо развести до концентрации 1 или 2 мг/мл (соответственно до 500 или 250 мл) раствором Рингера, NaCl 0,9% или декстрозы 5%. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час.
При уреаплазмозе лечение должно проводиться по принципу комплексности.
За несколько суток до начала приема Азитромицина больному назначают иммуномодуляторы. Препарат вводится в мышцу 1 р./сут. с интервалом в 1 день. Инъекции продолжают делать на протяжении всего курса лечения.
Одновременно со 2-м приемом иммуномодулятора начинают прием бактерицидного антибиотика. Когда он будет завершен, переходят на Азитромицин. В течение первых 5 суток препарат принимают ежедневно за 1,5 часа до завтрака по 1 г.
По истечении этого времени выдерживают 5-дневный перерыв и снова, придерживаясь рекомендаций в аннотации к препарату, принимают 1 г. Еще через 5 дней Азитромицин принимают в 3-й, последний, раз. Доза та же — 1 г.
В течение 15-16 дней, пока продолжается лечение Азитромицином, больному также следует 2-3 р./сут. принимать стимуляторы синтеза собственных интерферонов, а также антимикотики полиенового ряда.
После курса антибиотиков показана восстановительная терапия с применением препаратов, которые нормализуют функцию ЖКТ и способствуют восстановлению его микрофлоры. Поддерживающее лечение продолжают в течение 2 недель и более.
Азитромицин является средством выбора при хламидиозе нижних отделов мочеполовой системы, поскольку он хорошо переносится пациентами, и, кроме того, может применяться для лечения подростков и во время беременности.
При указанной форме инфекции его принимают 1 раз в дозе 1 г.
Если хламидийной инфекцией поражены верхние отделы урогенитального тракта, лечение проводят короткими курсами, а между курсами выдерживают длительные интервалы.
Курс лечения рассчитан на 3 приема. Доза на 1 прием — 1 г. Интервал между приемами — 7 дней, то есть лекарство принимают в 1, 7 и 14 дни. Такая схема утверждена Минздравом России для лечения персистирующих/осложненных форм хламидиоза.
Все предназначенные для лечения ангины антибиотики принимают десятидневным курсом. Азитромицин является исключением из этого правила — его назначают на 3-5 дней.
Другим преимуществом препарата является то, что он переносится пациентами гораздо лучше, чем средства пенициллинового ряда (макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками).
Взрослым и детям, вес которых превышает 45 кг, назначают принимать по 500 мг/сут. Если по какой-то причине прием был пропущен, следующую дозу принимают сразу же, как только обнаружится данное обстоятельство, а очередные — с 24-часовыми интервалами.
Детям в возрасте от полугода и до 12 лет показан прием суспензии. Пить антибиотик следует 1 раз в день. Лечение длится не менее 3 дней, доза подбирается индивидуально.
Отзывы об Азитромицине при ангине положительные, поскольку даже при гнойной ангинесостояние пациента существенно улучшается уже через 5-6 часов после того, как была принята первая таблетка.
Азитромицин при гайморите применяют по одной из нижеприведенных схем:
ударная доза (500 мг) в первые сутки, далее 3 дня по 500 мг;
ударная доза (500 мг) и еще 4 дня по 250 мг.
Детям до 12 лет назначают суспензию. Препарат дозируют из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка. Лекарство больному дают 1 р./сут. трехдневным курсом. В некоторых случаях в первые сутки ребенку рекомендуют дать 10 мг/кг Азитромицина, а в следующие 4 дня снизить дозу до 5 мг/кг. Высшая доза на курс — 30 мг/кг.
Азитромицин при гайморите, накапливаясь в очаге болезни, подавляет Грам(+) бактерии, которые являются основной причиной ее развития, и эффективно снимает воспаление в пазухах носа.
Абсорбция препарата снижается в комбинации с Al3+ и Mg2+-содержащими антацидами, пищей и этанолом.
Комбинация “макролиды + варфарин” может спровоцировать усиление антикоагуляционного эффекта, поэтому пациентам, принимающим азитромицин в сочетании с варфарином — несмотря на то, что исследования не выявили изменения протромбинового времени при их приеме в обычных дозах — требуется тщательный контроль этого показателя.
В отличие от других макролидов не взаимодействует с Терфенадином, Триазоламом, Теофиллином, Дигоксином, Карбамазепином.
Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотикамипровоцирует удлинение интервала QT и аритмию. Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.
Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение Метилпреднизолона, Циклосерина, Фелодипина, непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.
Эффективность препарата повышается в комбинации с Хлорамфениколом и Тетрациклином и снижается в комбинации с линкозамидами.
С гепарином азитромицин фармацевтически несовместим.
Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3 D.S. 1/сут. 3 дня.
Препарат (в любой лекарственной форме) должен храниться при температуре 15-25˚С в защищенном от влаги и света места. Температура хранения готовой суспензии — от 2 до 8˚С.
Для порошка и капсул — 2 года. Для таблеток — 3 года. Суспензия считается годной к применению в течение 3 суток.
В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.
Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии.
Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.
На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.
Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.
В старческом возрасте у женщин, в отличие от мужчин той же возрастной группы, изменяются параметры фармакокинетики, а именно увеличивается Cmax.
У детей от 12 месяцев до 5 лет отмечается снижение AUC, Cmax, Т1/2.
Фото: Азитромицин для детей: инструкция по применению
Фото: Азитромицин инструкция по применению
Фото: Азитромицин — влияние на сердце
Фото: Азитромицин — показания к применению
Фото: Аналоги АзитромицинаФото: Отзыв на Азитромицин таблетки 500 мг
Фото: Отзыв на Азитромицин таблетки 500 мг
Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко. А вот для терапии инфекции мочевыводящих путей, в которых размножают микоплазмы и хламидии, такая особенность препарата ценна необычайно.
До сих пор не было проведено никаких научных изысканий, которые говорили бы о том, совместим ли Азитромицин с алкоголем. А потому официальная инструкция медикамента вообще никак не освещает этот момент.
Невозможно сказать, что лучше.
