Азитромицин для детей схема

Для лечения детей нередко назначают антибиотики. Фармацевтические компании стараются облегчить процесс антибиотикотерапии для маленьких пациентов и их родителей. Так, специальная лекарственная форма, в которой выпускается популярный антибиотик азитромицин для детей, – это суспензия. Как ее готовить, по сколько давать и чего опасаться?

Этот препарат принадлежит к третьему поколению антибиотиков – макролидов. Он приходит на выручку, если пенициллины оказываются бессильными перед вредоносными бактериями. Его главное действующее вещество – азитромицин.

Антибиотик демонстрирует высокую эффективность против широкого спектра патологических микроорганизмов, включая стафилококки. Это единственное лекарство, которое способно победить гемофильную палочку (а она приводит к менингиту и воспалению легких).

Азитромицин легко проникает и накапливается в мокроте и тканях легких, бронхов, кожи и мочеполовых органов. Его концентрация в тканях в 10-50 раз выше, чем в крови, поэтому он действует прямо на «эпицентр» воспаления. Принцип работы этого антибиотика состоит в том, что он не дает клеткам микробов-возбудителей болезни синтезировать белки, а без этого они не могут существовать.

Самой высокой концентрации в организме препарат достигает через 2-3 часа после приема. Он отличается и замедленным выведением: покидает детский организм в течение 35-55 часов. Именно поэтому данный антибиотик можно принимать всего один раз в сутки.

Что очень важно, Азитромицин подходит для лечения деток с аллергиями и бронхиальной астмой.

Чаще всего этот препарат назначают детям при заболеваниях органов дыхания, но не только. Показаниями к его применению являются:

бронхит;
воспаление легких, спровоцированное микоплазмой и хламидиями;
осложненная пневмония;
гайморит;
ангина;
синусит;
тонзиллит;
дерматологические заболевания – гнойничковые поражения, рожистое воспаление, импетиго, фурункулез;
клещевой боррелиоз;
язвенная болезнь.

Хотя препарат выпускается в таблетках и в виде растворов для уколов, такие формы подходят только для взрослых, потому что содержание активного вещества в них слишком велико для ребенка. Оптимальный вариант приема Азитромицина для детей – суспензия. Ее можно использовать с 6 месяцев и до 12 лет.

В 5 г суспензии находится 125 мг азитромицина.

В аптеке лекарство продается в виде порошка, имеющего белый цвет. Оно выпускается в двух вариантах: в дозе 100 (для деток с массой тела больше 5 кг) и 200 мг (для детей, вес которых превышает 15 кг) азитромицина на 5 мл суспензии (флаконы 20 мл и 30 мл).

Разводить его необходимо дома. В упаковке с препаратом есть специальный калиброванный шприц с делениями 2,5 и 5 мл. Чтобы приготовить 35 мл жидкого раствора, следует к содержимому флакона (30 мл, 1200 мг азитромицина) добавить 14,5 мл дистиллированной воды и хорошенько взболтать до получения однородного раствора. Его количество будет на 5 мл больше, чем потребуется. Этот запас необходим, чтобы компенсировать потери лекарства, которые неизбежно случаются при его приеме. Чтобы получить 25 мл суспензии (100 мг/5 мл), достаточно добавить 11 мл воды.

В инструкции к суспензии азитромицина для детей указано, что, как только ребенок выпьет лекарство, ему надо дать немного чая или сока, чтобы смыть остатки препарата в ротовой полости.

Свежеприготовленную смесь можно хранить 5 суток, после чего использовать ее не рекомендуется. Перед каждым очередным применением флакон надо хорошо потрясти.

В каких дозах обычно назначается Азитромицин для детей? Дозировку подбирает врач в зависимости от возраста больного. При этом он ориентируется на такую схему:

младенцам от 6 месяцев до года – по 5 мг лекарства на каждый кг веса. Пить раз в сутки на протяжении 3 дней;
малышам от года и до 3 лет – по 10 мг Азитромицина на 1 кг массы тела за 1 прием. Лечение продолжать 3 дня;
детям с 4 до 12 лет по 15 мг суспензии на килограмм веса по той же схеме — 1 р. в день 3 суток.

Рассчитать дозу для своего ребенка просто: для этого достаточно знать его вес. Приведем пример: в год и 5 месяцев малыш весит около 13 кг. Умножаем на 10. Получится, что в сутки ему необходимо 130 мг препарата. Пить его следует за 2 часа до или после еды.

Азитромицин в суспензии для детей, согласно инструкции по применению, можно давать 3 дня подряд или в первый день 10 мг /кг, а затем еще 3-4 дня по 5-10 мг/кг. Курсовая доза – 30 мг/кг.

В комплекте с лекарством идет мерная ложечка с делениями 2,5 и 5 мл, с помощью которой можно легко отмерить необходимое количество. Вкус может ребенку не понравиться: суспензия приторно-сладкая с горчинкой.

Запрещено давать данный антибиотик грудничкам до 6 месяцев, потому что минимальная доза, при которой он может оказать губительное действие на болезнетворные бактерии, – 5 мл. А такое количество Азитромицина способно вызвать судороги, кишечные и желудочные кровотечения у 5- 10% младенцев.

Препарат не подходит деткам, у которых выявлена гиперчувствительность к Азитромицину, Эритромицину и прочим макролидам. Его нельзя прописывать пациентам, которые страдают тяжелыми нарушениями в работе почек, печени.

Не рекомендуется сочетать прием данного препарата с антацидными средствами, так как это негативно повлияет на его эффективность.

Практика показала, что аллергические реакции на Азитромицин у детей фиксируются крайне редко. А вот какие побочные эффекты встречаются более часто:

повышенная тревожность, гиперактивность (либо сонливость), нервозность, слабые головокружения;
послабление стула, вздутие живота, тошнота;
спастическая боль в животе;
небольшое повышение ферментов печени в сыворотке крови.

Азитромицин (это подтверждают и родители, и педиатры) действует очень хорошо, при этом его стоимость вполне доступна – 120 руб. Он приходит на выручку при различных бактериальных инфекциях и помогает пережить их без последствий. Но его, как и другие антибиотики, нельзя рекомендовать: он назначается строго по показаниям и только лечащим врачом!

источник

Азитромицин для детей – это антибактериальное средство, используемое для борьбы с инфекционно-воспалительными патологиями, поражающими органы дыхательной, мочеполовой и иных систем организма. Своевременно назначенный медикамент позволяет быстро избавиться от заболевания. Этот антибактериальный препарат отличается от других подобных, низким уровнем токсичности, а также длительным временем воздействия, благодаря чему, применять его нужно не чаще одного раза за день.

Азитромицин – это антибактериальное средство, входящее в группу макролидов, что означает наличие у него достаточного широкого спектра воздействия на разнообразные вредоносные бактерии.

После того, как пациент употребил нужную дозу препарата, мельчайшие частички лекарства быстро проникают сквозь тканевые барьеры, оказываясь непосредственно в очаге воспаления. Уже спустя 2-3 часа можно наблюдать максимальную концентрацию действующего вещества внутри организма человека. Даже после окончания терапевтического курса, в составе плазмы крови можно обнаружить частички действующего вещества, циркулирующие так еще на протяжении недели.

Умеренные дозы лекарственного средства подавляют белковое образование со стороны клеточной структуры бактерии, что замедляет процессы их размножения, а, следовательно, и распространения по всему организму. Высокие концентрации препарата оказывают бактерицидное воздействие, уничтожая вредоносные микроорганизмы.

Азитромицин эффективно борется с такими возбудителями:

золотистым стафилококком;
пневмококком;
эпидермальным стафилококком;
пиогенным стрептококком;
стрептококками, относящимися к группе В;
моракселлой;
гемофильной палочкой;
паракоклюшем;
коклюшной палочкой;
гарднереллой;
легионеллой;
гонококками;
кампилобактерами;
хламидиями;
бактероидами;
клостридиями;
микобактериями;
пептострептококками;
микоплазмами;
боррелиями;
уреаплазмами;
бледными трепонемами.

Медицинская практика содержит сведения о нечувствительности некоторых микроорганизмов к антибиотику данного вида. Это не значит, что препарат не будет воздействовать на конкретного возбудителя у всех людей. Такая ситуация требует врачебного пересмотра назначений и подбора иного, более эффективного медикамента.

Азитромицин продается на аптечных прилавках в разных лекарственных формах: таблетках и капсулах, суспензиях. Такой выбор позволяет подобрать оптимальную форму, способ применения и режим дозирования для каждого пациента, сообразуясь с его возрастными и другими индивидуальными особенностями.

Лекарственные формы антибиотика:

Порошок, применяемый для приготовления суспензии, имеет беловато-желтыми кристалликами, расфасованными во флаконы из темного стекла. В них нужно добавлять необходимое количество закипяченной и остуженной воды, чтобы приготовить суспензию для приема внутрь. Упаковка препарата содержит специальный дозатор в виде мерной ложки, позволяющий максимально точно отмерять положенное количество лекарственного средства. Азитромицин может иметь две разновидности дозировки Азитромицина: первая содержит 100 мг готового вещества в 5 мл суспензии, вторая содержит 200 мг активного компонента в 5 мл раствора.
Таблетки антибиотика покрыты специальной оболочкой. Они имеют разные дозировки от 125 до 500 мг активного вещества. Таблетки находятся в блистере, которые упаковываются в картонные коробочки.
Капсулы имеют желатиновую оболочку, они могут содержать 250 или 500 мг действующего вещества. Каждая пачка может содержать от 3 до 12 капсул антибиотика.

Конкретные схемы дозировки препарата устанавливаются инструкцией и подразделяются в зависимости от тяжести состояния заболевшего человека, его индивидуальных особенностей, возраста и массы тела.

Суспензия Азитромицина может содержать (в готовом виде) 100 или 200 мг активного компонента. Чтобы приготовить раствор для перорального употребления во флакон с порошком заливается питьевая вода, после чего нужно перемешать содержимое флакона и дождаться его растворения до однородной консистенции.

Суспензия, содержащая 100 мг на каждый 5 мл, используется для лечения детей с шестимесячного возраста, доза 200 мг на 5 мл для пациентов, начиная с года.

Конкретные дозировки препарата зависят от возраста пациента. Детская дозировка таблеток равняется 125 мг, такое лекарство можно применять, когда ребенку 3 года, если он уже умеет глотать таблетки.

Дозировка от 250 мг используется для детей старшего возраста, с 6 до 12 лет. Ребенок может получать дозу в 2 капсулы за прием для борьбы с инфекциями, поразившими дыхательные пути или заболеваниями ЛОР органов. Для терапии боррелиоза доза увеличивается до 4 капсул или таблеток, затем, постепенно снижается до двух.

Дозировка Азитромицина используется у детей от 12 лет и взрослых пациентов. Человек получает 1 таблетку за день.

Перед тем, как принимать Азитромицин детям, нужно тщательно изучить инструкцию, что прилагается к препарату. Очень важно, чтобы антибактериальная терапия не была самостоятельным выбором человека. Принимать решение о возможности лечения болезни с помощью антибиотиков, может только доктор, осмотревший пациента и поставивший диагноз, свидетельствующий о наличии бактериальной инфекции в организме.

Азитромицин для детей имеет некоторые особенности применения:

таблетки нужно пить, либо за час до еды или через час после ней;
запивать таблетки следует водой;
для разведения порошка требуется заранее закипятить нужное количество воды, остудить её, затем, в два приема долить во флакон с порошком, периодически взбалтывая его до полного растворения содержимого;
суспензия готовится перед первым употреблением препарата, затем храниться на полке холодильника (перед каждым очередным применением её нужно тщательно взболтать, чтобы исчез осадок);
нужная доза суспензии
как правило, препарат принимается 1 раз в день;
курс терапии может продолжаться от трех до пяти суток и устанавливается доктором, согласно индивидуальным особенностям пациента и протекающего у него заболевания;
при непреднамеренном пропуске очередной дозы лекарственного средства, следует употребить препарат сразу же, как этот факт станет очевидным (выпить следующую таблетку следует не раньше, чем пройдет 24 часа с момента употребления предыдущей дозы);
раскусывать, измельчать таблетки или раскрывать капсулы перед употреблением, нельзя. Несмотря на то, что такое действие не нанесет вреда, эффект от применения от антибиотика может быть снижен.

Как давать Азитромицин ребенку? Для получения такой лекарственной терапии нужны определенные показания, одной только повышенной температуры тела, недостаточно. Поэтому решение о применении антибактериальных средств должно приниматься специалистом.

Применение Азитромицина показано для терапии таких заболеваний:

Лор органы: синуситы, фронтиты, гаймориты, сфеноидиты, этмоидиты, тонзиллиты, фарингиты, средний отит;
органы дыхательной системы: пневмонии, бронхиты;
хирургические патологии, когда у бактерий присутствует чувствительность к основному действующему веществу – азитромицину;
кожный покров: импетиго, рожистые воспаления, вторичные дерматозы;
органы мочевыделительной системы: цервицит, уретриты, циститы;
боррелиоз (болезнь Лайма).

Принимать любой лекарственный препарат, можно только получив рекомендацию специалиста, а также, ознакомившись с противопоказаниями, не позволяющими использовать данный вид медикамента.

Противопоказания к применению Азитромицина:

личная выраженная чувствительность к любой составляющей антибактериального средства;
наличие негативных реакций на принимаемые раньше препараты из группы макролидов;
функциональные нарушения работы печени, почек.

С осторожностью разрешено применение препарата (только после врачебного одобрения), если пациент имеет такие проблемы:

нарушения сердечного ритма;
дисбаланс жидкости и электролитов;
нарушения работы печени, почек;
сахарный диабет (дл средств, содержащих сахарозу);
нарушения углеводного обмена (для лекарственной формы суспензии).

Во время прохождения антибактериальной терапии, родители должны строго следить за соблюдением режима дозирования. В противном случае, возрастает вероятность развития передозировки.

Признаки превышения рекомендуемой дозы:

нарушения слуха;
возникновение диспепсических расстройств;
тошнота;
потеря сознания.

Передозировка любым лекарственным средством, равно как и антибактериального вида, может возникнуть по нескольким причинам:

неправильный расчет терапевтической дозы, может произойти из-за самоназначения препарата, отсутствия данных о весе пациента (тогда дозировка устанавливается по приблизительным параметрам);
прием препарата на самостоятельной основе, без получения предварительной консультации доктора. Пациент может неправильно подобрать дозу, принимать препарат чаще, нежели это разрешено, продолжать терапию время, превышающее положенное;
неправильное хранение препарата, из-за чего лекарственное средство попадает в детские руки (особенно это опасно для суспензий со сладким вкусом, либо таблеток яркого цвета и необычной формы).

Лекарства должны храниться вне детского доступа, а назначаться только по врачебной консультации.

Интоксикационные симптомы, сопровождающие превышение рекомендуемых дозировок медикамента, могут отличаться. Они зависят от группы, к которой относится препарат и оказываемого им воздействия.

Токсические реакции могут развиваться из-за того, что лечению антибактериальными средствами подлежат тяжелые инфекционные заболевания. В этом случае, пациент употребляет высокие дозы препарата, что приводит к быстрой гибели патогенов и активного выделения ими продуктов распада (токсинов). Эти вещества начинают проникать в кровоток, по этой причине нарушается нормальное функционирование органов и систем организма, ухудшается течение существующих хронических патологий.

Интоксикация, возникавшая вследствие приема антибактериальных средств, может провоцировать появление такой симптоматики:

увеличение показателей термометра;
появление головной боли;
сильные суставные, мышечные боли;
мигрень;
нарушения стула, появления в нем вкраплений слизи, крови;
изменения показателей кровяного давления;
ускорение сердечного ритма;
усиленное потоотделение;
спутанность сознания.

Изменение цвета кожных покровов, потеря сознания – это несомненный повод к быстрому вызову скорой медицинской помощи.

Чтобы быстро купировать симптомы передозировки и приостановить пагубное воздействие лекарственного средства на организм человека, следует еще до приезда бригад врачей, предпринять следующие меры.

Промыть желудок, путем употребления большого количества воды и вызова рвоты (метод подходит только для случаев, когда человек находится в сознании).
Принять сорбенты любого вида (Полисорб, Атоксил, активированный уголь).
Много пить, предпочитая кисели, воду с добавлением крахмала, молоко. Эти напитки будут обволакивать слизистую желудка, не давая опасным веществам проникать в кровь.
Принять слабительные средства.

Врачебная помощь во время передозировки лекарственным средством, может включать такие процедуры:

форсированный диурез, с введением большого количества жидкости в организм человека и последующее применение мочегонных средств;
ряд сердечных заболеваний не позволяет использовать внутривенное введение жидкости и иных препаратов;
при фиксации почечной недостаточности предыдущий способ запрещен к применению;
доктора могут проводить плазмоферез, гемодиализ, гемосорбцию, диализ перитониального вида;
при необходимости, проводится симптоматическая терапия, необходимая для облегчения состояния пациента и поддержания работы всех внутренних органов.

Назначать препараты для лечения передозировки и проводить процедуры может только квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение синдрома передозировки категорически запрещается.

Применение Азитромицина совместно с другими препаратами должно обязательно вестись под врачебным контролем. Некоторые средства не предполагают совместного применения, и могут существенно нарушить усвоение друг друга и, даже привести к более тяжелым последствиям.

Особенности лекарственного взаимодействия Азитромицина:

антациды ухудшают процесс всасывание препарата, что может негативным образом сказаться на результатах терапии;
тетрациклин усиливает воздействие Азитромицина;
ликонмициновые антибактериальные средства ослабляют воздействие данного антибиотика;
Азитромицин может влиять на эффективность применения карбамазепина, зидовудина, теофиллина, цетиризина, варфарина, флуконазола, дигоксина, фенитоина.

Азитромицин детям можно давать, только получив предварительную консультацию специалиста, который осмотрел ребенка и поставил диагноз, предполагающий применение данного лекарственного средства. Именно специалист, а не родители, сообразуясь с инструкцией, может точно рассчитать дозировку медикамента.

Для облегчения работы врачу, создана инструкция к антибиотику, предполагающая расчет единовременной дозы в соответствии с массой тела малыша. Для младенцев доза рассчитывается особенно точно, чтобы не допустить возможного нарушения состояния здоровья и развития у крохи побочных реакций.

Расчет дозирования происходит исходя из веса младенца, на каждый килограмм должно приходиться 10 мг действующего вещества Азитромицина.

Использование препарата, имеющего дозировку 100 мг на 5 мл, предполагает употребление 0,5 мл приготовленного раствора:

для малыша с весом 5 кг требуется доза в 2,5 мл препарата (что равняется 50 мг активного вещества);
для веса 6 кг – 3 мл;
для 7 кг – 3,5 мл;
вес от 10 до 14 кг предполагает получение малышом 5 мл готового раствора.

Для трехлетнего малыша с весом 15 кг – достаточной будет доза 150 мг азитромицина. Для получения такого количества действующего вещества, необходимо давать Азитромицин ребенку в виде суспензии с иными дозировками 200 мг на 5 мл:

дети от 15 до 25 кг массы тела (это, примерно 6-8 лет) получают 5 мл препарата (это 200 мг действующего компонента);
дети от 25 до 35 кг веса (9-10 лет) получают медикамент с дозой 7,5 мл;
дети весом от 35 до 45 кг (11-12 лет) могут за сутки получить 400 мг, то равняется 10 мл раствора;
дети старше 12 лет с весом от 45 кг получают за один раз 12, 5 мл суспензии, что равняется 500 мг основного компонента. Такая доза предполагает применение капсул или таблеток, используемых у взрослых пациентов.

Азитромицин должен храниться там, куда нет доступа детям. Местом для такого хранения может быть полка шкафа, где сухо, не проникает солнечный свет, температура воздуха не превышает 25 градусов.

Употребить лекарство следует до истечения срока его годности, он может отличаться и составлять 2-3 года (здесь все зависит от производителя). Суспензию, что была приготовлена путем добавления воды к порошку, может храниться не больше пяти суток на полке холодильника.

Применение Азитромицина возможно не во всех случаях, иногда доктор вынужден заменить его на аналог, антибиотик, также занимающий место в группе макролидов.

Популярные аналоги Азитромицина:

Кларитромицин: используется у детей, начиная с шестимесячного возраста. Эффективно действует против большинства бактериальных инфекций;
Макропен: содержит активное вещество под названием мидекамицин. Имеет лекарственные формы таблеток и суспензии;
Эритромицин: это антимикробное средство является первым созданным макролидом, оно имеет широкий спектр действий, но и большой перечень побочных эффектов;
Рокситромицин: препарат, используемый у младенцев, начиная с исполнения им 2 месяцев. Препарат имеет таблетированную форму, которую нужно растворить перед употреблением крохой;
Вильпрафен: содержит активное вещество под названием джозамицин, используется для терапии серьезных инфекций. Для детей существует форма дисперегируемых таблеток;
Ровамицин: содержит основной компонент – спирамицин, используется для лечения детей с трех лет.

Назначение антибактериальной терапии – это сугубо врачебная задача, человек, не имеющий медицинского образования не должен брать на себя подобной ответственности. Он не сможет оценить вероятный вред, что может быть нанесен фармацевтическим средством, а также выбрать медикамент, который быстро, эффективно и безопасно поможет пациенту.

источник

Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов и широко используется для лечения различных инфекционных процессов у детей. Препарат отличается низкой токсичностью и небольшим риском возникновения побочных эффектов, что позволяет его назначать уже в первый год жизни ребенка. Впервые синтезирован азитромицин был в 1980 году хорватской фармацевтической компанией «Pliva». Через некоторое время Всемирная Организация Здравоохранения включила этот антибиотик в список наиболее важных лекарственных средств.

Азитромицин — первый представитель класса азалидов. Как и остальные препараты группы макролидов, он владеет бактериостатическим эффектом на патогенные бактерии. На грибки и вирусы препарат не действует. Азитромицин способен связываться с 50S-субъединицей рибосом возбудителя и этим угнетать продукцию белка клеткой. Как следствие, бактерия теряет способность к размножению и стает более уязвимой к факторам иммунной защиты организма. Чувствительными к данному препарату являются:

золотистый стафилококк;
большинство штаммов стрептококка;
гемофильная палочка;
бордателлы;
моракселлы;
легионеллы;
нейсерии;
клостридии;
хламидии;
бактероиды;
спирохеты
анаэробные бактерии
бледная трепонема;
боррелии.

Азитромицин после приема перорально быстро всасывается слизистой оболочкой травного тракта. Однако, большая часть препарата тут же метаболизируется печенью и в системный кровоток попадает только чуть больше трети (37%) от начальной дозы. Максимальная концентрация регистрируется через 180 минут после приема.

Особенностью препарата является тот факт, что он проникает в ткани и клетки человека, транспортируется лейкоцитами и макрофагами к очагу воспаления.

Поэтому на месте патологического процесса иногда концентрация азитромицина больше в 10-50 раз, нежели в плазме крови. Это позволяет препарату сохранят антимикробную активность в организме до 5 дней после последнего применения.

Прием пищи отрицательно влияет на фармокинетику азитромицина. Снижаются показатели его всасывания в организм пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют принимать антибиотик «на голодный желудок». Азитромицин постепенно инактивируются в клетках печени пациента. Около половины препарата выводится через желчь в неизмененном состоянии.

Азитромицин назначают детям при следующих состояниях:

остром и хроническом тонзиллите;
назофарингите бактериальной этиологии;
обострении хронического бронхита;
пневмонии без осложнений;
остром бронхите;
катаральном и гнойном среднем отите;
мастоидите;
гайморите;
для профилактики осложнений после проведения хирургических операций и манипуляций;
уретрите;
цистите;
болезни Лайма;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
инфицированных ранах кожи и слизистых оболочек;
роже;
стрептодермии.

Азитромицин запрещено назначать и использовать при наличии у ребенка следующих противопоказаний:

повышенной чувствительности к любим препаратам группы макролидов;
печеночной недостаточности в терминальной стадии;
детского возраста до 4 месяцев;
синдрома мальабсорбции;
непереносимости сахаразы или фруктозы;
одновременного назначения эрготамина.

В ряде случаев нужно осторожно назначать азитромицин. Это разрешено делать в ситуациях, когда польза от приема данного лекарственного средства превышает возможный вред. Также использовать азитромицин для детей советуют, если к остальным антибиотикам у возбудителя развилась резистентность.

Поскольку препарат иногда приводит к развитию тахикардии, аритмиям и увеличения интервала Q-T, то применять его при врожденных или приобретенных патологиях сердца нужно под тщательным контролем частоты и ритма.

Существуют сведения, что при существенном снижении показателей почечной фильтрации, происходит дополнительное накопление азитромицина в организме. Поэтому нужно либо выбрать другой препарат, либо использовать уменьшенные дозы.

Азитромицин выпускается в форме капсул или таблеток с содержанием активного вещества 125, 250 и 500 мг. Кроме того, специально для детей изготовляется порошок для приготовления сиропа. Содержание азитромицина в нем 100 или 200 мг в 5 мл готовой суспензии.

Сироп после приготовления имеет вкус и запах вишни, банана, клубники или малины.

Оригинальным препаратом считается «Сумамед», который изготовляется хорватской компанией «Pliva». Но кроме него на рынке представлены более доступные аналоги: «Зитрокс», «Азинорт», «Азитрал», «Азитромакс», «Азитромицин», «Азитромицин-Нортон» и другие.

Даже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других — серьезное поражение пищеварительного тракта.

В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий.

Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести.

При приеме препарата в детей с нарушенной функцией печени регистрировались случаи возникновения токсического гепатита и усугубления недостаточности органа.

Как и другие макролиды, азитромицин нельзя комбинировать с бактерицидными антибиотиками, поскольку уменьшается их эффективность. Следует также избегать одновременного приема препарата с антацидами, поскольку они способны связывать и выводить антибиотик с организма пациента.

Азитромицин также приводит к повышению концентрации сердечных гликозидов (дигоксина) в плазме крови, что нужно учитывать при выборе доз препаратов.

Сходный эффект имеет данный лекарственный препарат на антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина) и циклоспорин.

Преимущественно детям назначают препарат в форме сиропа. Это позволяет не только точно дозировать необходимое количество азитромицина, но и более положительно воспринимается детьми и их родителями. Сироп принимают перорально один раз в сутки, предварительно отмерив с помощью ложечки или специального шприца нужный объем антибиотика.

Прием должен состояться не скорее 60 минут до приема пищи, или уже через 2 часа после него. После этого обязательно нужно дать ребенку выпить небольшое количество обычной воды. В случае пропуска приема, нужно его осуществить как можно быстрее, а следующую дозу азитромицина принять через 24 часа.

Препарат дозируют детям зависимо от их массы тела. Ниже поданы эти расчеты для сиропа 200 мг/5мл. Суточное количество азитромицина суспензии для детей с массой тела 15-24 кг составляет 5 мл, 25-34 кг — 7,5 мл, 35-44 кг — 10 мл, больше 45 кг — 12,5 мл суспензии. Эти показатели наиболее актуальны для бактерийных инфекций верхних дыхательных путей. При мигрирующей эритеме назначают вдвое большую дозу антибиотика. Курс терапии обычно длится 3 дня, но может быть продолжен врачом до 5.

Форма суспензии 100мг/5мл предназначена для детей первого года жизни. Препарат также принимается один раз в сутки. Дозировка антибиотика следующая: на 1 кг массы тела приходится 0,5 мл сиропа. При этом применять препарат можно только в том случае, если ребенок не легче 5 кг.

Азитромицин в таблетках можно назначать с трехлетнего возраста ребенка. Основной критерий — масса тела более 12,5 кг и способность адекватно глотать данную форму препарата.

Именно для детей были разработаны таблетки с содержанием 125 и 250 мг азитромицина. Дозировка антибиотика составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс терапии также длится 3 дня. Основные правила приема не отличаются от таковых для сиропа. После достижения 45 кг, ребенку назначается взрослая доза — 500 мг.

источник

Своевременное назначение антибиотика помогает в борьбе с инфекциями дыхательных путей, мочеполовой системы и других органов. И одним из востребованных препаратов этой группы выступает Азитромицин. Он привлекает низкой токсичностью и длительным эффектом, благодаря чему лекарство принимают лишь раз в сутки, а сам курс антибиотикотерапии Азитромицином зачастую короткий. Но можно ли давать этот медикамент детям, в какой дозе его используют в детском возрасте и когда не следует лечить ребенка Азитромицином?

Действующее вещество в лекарстве Азитромицин представлено соединением с таким же названием. При этом отечественный препарат Азитромицин является не единственным с этим активным компонентом. Азитромицин выступает основой и других лекарств:

Все эти содержащие азитромицин препараты могут заменить друг друга, поэтому мы будем рассматривать особенности сразу всех этих лекарств, называя их Азитромицином.

Вспомогательными ингредиентами в зависимости от формы препарата могут выступать лактоза, сахароза, диоксид кремния, стеарат магния, желатин, ксантановая камедь, красители, ароматизаторы и прочие вещества. Поэтому при покупке какого-либо из вариантов Азитромицина ребенку со склонностью к аллергии следует уделять внимание дополнительным компонентам.

Посмотрите интервью с практикующим доктором-дерматовенерологом, в котором он отвечает на вопросы относительно препаратов эзитромицина:

Азитромицин выпускается во многих формах, что позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство для ребенка разного возраста. Лекарство представлено такими вариантами:

Порошок. Он представлен белыми гранулами или кристаллами, у которых может быть кремово-желтый оттенок. Порошок фасуют во флакончики, куда требуется добавить воду, чтобы сделать суспензию. В упаковке, как правило, имеется дозировочный шприц, а также дозировочная ложечка. Порошковая форма Азитромицина представлена двумя дозировками – лекарством, в 5 мл которого после приготовления суспензии будет 100 мг активного вещества (Сумамед, Хемомицин, Суитрокс, Азитрокс, АзитРус, Азитромицин Зинтива, Азитромицин Сандоз) и препаратом, 5 мл готового раствора которого будет содержать 200 мг азитромицина (АзитРус, Азитромицин Зинтива, Хемомицин, Азитромицин Сандоз, Азитрокс, Суитрокс). Приготовленная жидкость обладает сладким вкусом и приятным запахом, поэтому многие дети без проблем пьют такой сироп.
Таблетки. Эта форма Азитромицина представлена как диспергируемыми таблетками (Сумамед, Суматролид солютаб), так и таблетками в оболочке (Сумамед, ЗИ-фактор, Азитромицин, Хемомицин, Азитромицин Форте, Азитромицин Зинтива, Экомед, АзитРус Форте, Зитноб). Содержание активного вещества в таких таблетках зачастую составляет 125 или 500 мг, но встречаются также лекарства с 250 или 1000 мг азитромицина. Большинство препаратов упаковано в блистер по 3 или 6 таблеток.
Капсулы. В таком виде выпускают Сумамед, Зитролид, АзитРус, Экомед, Азитромицин, ЗИ-фактор, Хемомицин, Азитрокс, Азитрал, Азитромицин-OBL. В каждой капсуле содержится 250 мг (реже 500 мг) азитромицина, а в 1 пачке может быть 3, 6, 10, 12 или больше капсул.

Существует также Азитромицин для инъекций, например, лиофилизат Сумамед или Хемомицин. Такой препарат в уколах востребован при очень тяжелых инфекциях, но в детском возрасте не используется.

Азитромицин относят к группе макролидов. Такие антибиотики обладают достаточно широким спектром воздействия на вредоносные бактерии. После попадания в организм больного они переносятся к месту воспаления и проникают как через тканевые барьеры, так и через клеточные стенки.

Всасывается Азитромицин достаточно быстро, вследствие чего уже через 2-3 часа его концентрация в кровотоке будет максимальной. После прекращения приема препарат циркулирует в плазме еще в течение 5-7 дней, обеспечивая лечебное действие.

В умеренной дозе Азитромицин способен подавлять процессы образования белков в бактериальных клетках, из-за чего их размножение замедляется. Высокая концентрация препарата отличается бактерицидным влиянием (уничтожает возбудитель).

Прием Азитромицина эффективен при заражении:

Золотистым стафилококком.
Эпидермальным стафилококком.
Стрептококками группы В и других групп.
Пневмококком.
Пиогенным стрептококком.
Гемофильной палочкой.
Моракселлой.
Коклюшной палочкой.
Палочкой паракоклюша.
Кампилобактером.
Легионеллой.
Гонококком.
Гарднереллой.
Бактероидами.
Пептострептококком.
Клостридией.
Хламидией.
Микобактериями.
Уреаплазмой.
Микоплазмой.
Бледной трепонемой.
Боррелией.

Однако случается, что препарат не помогает, если у микроорганизмов развилась стойкость к такому антибиотику. Эта ситуация требует замены лекарства после определения чувствительности возбудителя к другим противомикробным средствам.

Содержащие азитромицин препараты советуют принимать для лечения таких болезней:

Ангина.
Ларингит.
Клещевой боррелиоз.
Бронхит.
Пневмония.
Гайморит и другие синуситы.
Спровоцированный стрептококками фарингит.
Средний отит.
Коклюш.
Рожа и гнойничковые поражения кожи.
Инфекционный дерматит.
Уретрит и прочие инфекции мочевыделительной системы.
Язвенная болезнь ЖКТ.

Достаточно часто причиной назначения Азитромицина выступает простуда, которую неправильно лечили, в результате чего она осложнилась более серьезной бактериальной инфекцией. Также этот антибиотик могут выписывать детям, когда на возбудитель инфекции не действуют такие популярные антибактериальные средства, как пенициллины и цефалоспорины (например, Амоксициллин оказался неэффективным).

Азитромицин не используют в лечении детей младше 6 месяцев. Если ребенку уже исполнилось полгода, врач может назначить такое лекарство в форме суспензии. Таблетированную форму или Азитромицин в капсулах дают детям постарше, которые могут проглотить такие препараты. Дозировка рассчитывается на основе массы тела ребенка. Инфузии Азитромицина противопоказаны до 16-летнего возраста.

Любую форму Азитромицина не следует принимать при гиперчувствительности к такому действующему веществу. Лекарство противопоказано и при аллергии на другие антибиотики-макролиды. Также препарат не дают:

При сильно нарушенной функции печени.
При тяжелых почечных заболеваниях.

Назначать Азитромицин с осторожностью следует при склонности к аритмиям, нарушениях баланса воды и электролитов, проблемах с работой почек или печени, сахарном диабете (для препаратов с сахарозой), нарушениях углеводного обмена (для суспензий).

Детский организм иногда реагирует на Азитромицин появлением:

Головокружения.
Возбужденного состояния.
Быстрой утомляемости.
Сонливости.
Чувства покалывания или онемения конечностей.
Головной боли.
Тревожного настроения.
Конъюнктивита.
Нарушений сна.
Болей в груди.
Ощущений сильных сердцебиений.
Тошноты.
Метеоризма.
Желтухи.
Жидкого стула.
Болей в животе.
Рвоты.
Снижение аппетита.
Воспаления желудка.
Кандидозного поражения слизистых.
Кожного зуда.
Болей в мышцах.
Крапивницы.
Высыпаний на коже.

Более редкими побочными эффектами препаратов азитромицина являются:

Ухудшение слуха или шумы в ушах.
Ухудшения зрения.
Запор.
Поражение печени.
Воспаление кишечника.
Нефрит.
Отек Квинке.
Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
Изменения в анализах крови.
Анафилактический шок.
Панкреатит.

источник

В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Состав капсулы: 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, аспартам, понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.

Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).

Препарат широкого спектра антибактериального действия.

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды” (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Активность препарата распространяется на:

Грам (+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
Грам (-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерий монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
микопаразитов рода Mycobacterium;
микоплазмы (Myc. pneumoniae);
уреаплазмы (Ur. urealyticum);
спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Показания к применению Азитромицина:

инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит; обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит);
протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или уретрит);
инфекции мягких тканей и инфекции кожи(инфекционный дерматит, импетиго, бешиха);
скарлатина;
боррелиоз в начальной стадии;
ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки.

Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков, тяжелые патологии почек и/или печени.

В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.

Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения.

Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции, оральный кандидоз, лейкопения, эфозинофилия, вертиго/головокружения, гипестезия, синкопе, сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия, метеоризм, гастрит, повышенная утомляемость; повышение АсАт и АлАт, креатинина и билирубина крови, мочевины, концентрации К в крови; вагинит, артралгия, высыпания на коже и зуд.

Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения, парестезии, вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, ОПН, экзантема, крапивница, светочувствительность, синдром Лайелла, полиморфная и злокачественная экссудативная эритема, анафилаксия, ангиоэдема, кандидоз.

В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритимия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики. Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.

Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис, ажитация, фульминантный гепатит, недостаточность функции печени, некротический гепатит.

В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.

Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.

Антибиотик принимают 1 р./сут., за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа.

Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р./сут. Курс длится 3 дня.

При Липшютца мигрирующей эритеме в первые сутки принимают 2 таблетки Азитромицина 500 мг, со 2 по 5 день включительно — по 500 мг/сут.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г препарата.

Капсулы Азитромицин (Астрафарм, Здоровье, БХФЗ и других производителей) принимают по аналогичной схеме.

При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г (делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними).

Для лечения обыкновенных угрей препарат 3 дня принимают по 0,5 г/сут., в последующие 9 недель принимают по 0,5 г/нед. (однократно). Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г.

При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина.

Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Стандартная доза — 10 мг/кг/сут. Схема лечения может быть следующей:

3 приема по 10 мг/кг с интервалами в 24 часа;
1 прием дозы 10 мг/кг и 4 приема по 5-10 мг/кг.

На начальных этапах развития болезни Лайма первая доза препарата для ребенка — 20 мг/кг, в следующие 4 дня детский Азитромицин Форте принимают по 10 мг/кг.

При пневмонии лечение начинают с внутривенного введения препарата (не менее 2 дней по 0,5 г/сут.). Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. Терапевтическая доза — 500 мг/сут.

При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг (по 2 в день в течение недели).

Сроки перехода на таблетки/капсулы определяются в зависимости от динамики лабораторных и клинических показателей.

Чтобы приготовить суспензию, порошок (2 г) растворяют в 60 мл воды.

Чтобы приготовить инъекционный раствор, 0,5 г порошка разводят в 4,8 мл воды д/и.

Если больному показана инфузионная терапия, 0,5 г порошка необходимо развести до концентрации 1 или 2 мг/мл (соответственно до 500 или 250 мл) раствором Рингера, NaCl 0,9% или декстрозы 5%. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час.

При уреаплазмозе лечение должно проводиться по принципу комплексности.

За несколько суток до начала приема Азитромицина больному назначают иммуномодуляторы. Препарат вводится в мышцу 1 р./сут. с интервалом в 1 день. Инъекции продолжают делать на протяжении всего курса лечения.

Одновременно со 2-м приемом иммуномодулятора начинают прием бактерицидного антибиотика. Когда он будет завершен, переходят на Азитромицин. В течение первых 5 суток препарат принимают ежедневно за 1,5 часа до завтрака по 1 г.

По истечении этого времени выдерживают 5-дневный перерыв и снова, придерживаясь рекомендаций в аннотации к препарату, принимают 1 г. Еще через 5 дней Азитромицин принимают в 3-й, последний, раз. Доза та же — 1 г.

В течение 15-16 дней, пока продолжается лечение Азитромицином, больному также следует 2-3 р./сут. принимать стимуляторы синтеза собственных интерферонов, а также антимикотики полиенового ряда.

После курса антибиотиков показана восстановительная терапия с применением препаратов, которые нормализуют функцию ЖКТ и способствуют восстановлению его микрофлоры. Поддерживающее лечение продолжают в течение 2 недель и более.

Азитромицин является средством выбора при хламидиозе нижних отделов мочеполовой системы, поскольку он хорошо переносится пациентами, и, кроме того, может применяться для лечения подростков и во время беременности.

При указанной форме инфекции его принимают 1 раз в дозе 1 г.

Если хламидийной инфекцией поражены верхние отделы урогенитального тракта, лечение проводят короткими курсами, а между курсами выдерживают длительные интервалы.

Курс лечения рассчитан на 3 приема. Доза на 1 прием — 1 г. Интервал между приемами — 7 дней, то есть лекарство принимают в 1, 7 и 14 дни. Такая схема утверждена Минздравом России для лечения персистирующих/осложненных форм хламидиоза.

Все предназначенные для лечения ангины антибиотики принимают десятидневным курсом. Азитромицин является исключением из этого правила — его назначают на 3-5 дней.

Другим преимуществом препарата является то, что он переносится пациентами гораздо лучше, чем средства пенициллинового ряда (макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками).

Взрослым и детям, вес которых превышает 45 кг, назначают принимать по 500 мг/сут. Если по какой-то причине прием был пропущен, следующую дозу принимают сразу же, как только обнаружится данное обстоятельство, а очередные — с 24-часовыми интервалами.

Детям в возрасте от полугода и до 12 лет показан прием суспензии. Пить антибиотик следует 1 раз в день. Лечение длится не менее 3 дней, доза подбирается индивидуально.

Отзывы об Азитромицине при ангине положительные, поскольку даже при гнойной ангине состояние пациента существенно улучшается уже через 5-6 часов после того, как была принята первая таблетка.

Азитромицин при гайморите применяют по одной из нижеприведенных схем:

ударная доза (500 мг) в первые сутки, далее 3 дня по 500 мг;
ударная доза (500 мг) и еще 4 дня по 250 мг.

Детям до 12 лет назначают суспензию. Препарат дозируют из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка. Лекарство больному дают 1 р./сут. трехдневным курсом. В некоторых случаях в первые сутки ребенку рекомендуют дать 10 мг/кг Азитромицина, а в следующие 4 дня снизить дозу до 5 мг/кг. Высшая доза на курс — 30 мг/кг.

Азитромицин при гайморите, накапливаясь в очаге болезни, подавляет Грам(+) бактерии, которые являются основной причиной ее развития, и эффективно снимает воспаление в пазухах носа.

Передозировка сопровождается сильной тошнотой, рвотой, расстройством стула, временной потерей слуха.

Абсорбция препарата снижается в комбинации с Al3+ и Mg2+-содержащими антацидами, пищей и этанолом.

Комбинация “макролиды + варфарин” может спровоцировать усиление антикоагуляционного эффекта, поэтому пациентам, принимающим азитромицин в сочетании с варфарином — несмотря на то, что исследования не выявили изменения протромбинового времени при их приеме в обычных дозах — требуется тщательный контроль этого показателя.

В отличие от других макролидов не взаимодействует с Терфенадином, Триазоламом, Теофиллином, Дигоксином, Карбамазепином.

Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками провоцирует удлинение интервала QT и аритмию. Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.

Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение Метилпреднизолона, Циклосерина, Фелодипина, непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.

Эффективность препарата повышается в комбинации с Хлорамфениколом и Тетрациклином и снижается в комбинации с линкозамидами.

С гепарином азитромицин фармацевтически несовместим.

Рецепт на латинском (образец):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1/сут. 3 дня.

Препарат (в любой лекарственной форме) должен храниться при температуре 15-25˚С в защищенном от влаги и света места. Температура хранения готовой суспензии — от 2 до 8˚С.

Для порошка и капсул — 2 года. Для таблеток — 3 года. Суспензия считается годной к применению в течение 3 суток.

В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.

Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии.

Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.

На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.

Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.

В старческом возрасте у женщин, в отличие от мужчин той же возрастной группы, изменяются параметры фармакокинетики, а именно увеличивается Cmax.

У детей от 12 месяцев до 5 лет отмечается снижение AUC, Cmax, Т1/2.

источник