Азитромицин при лечении почек

«Канефрон ( H — комбинированный препарат растительного происхождения )» – препарат ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ) для лечения заболеваний почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат «Канефрон ( H — комбинированный препарат растительного происхождения )» можно принимать при лечении различных заболеваний почек, в т. ч. хронических. Может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарствами. Выпускается он в таблетках и в виде водно-спиртового раствора.

«Канефрон» применяется при лечении заболеваний почек, прекрасно снимает воспаление, несет спазмолитический эффект. Препарат ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ) «Канефрон» разработан на основе старинных рецептов народных целителей. Травники с древнейших времен использовали свойства эфирных масел, травяных настоев и вытяжек.

Современные фармакологические технологии позволяют поставить на поток использование растительных компонентов для лечения заболеваний почек. Для изготовления «Канефрона ( H — комбинированный препарат растительного происхождения )» применяются растения, выращенные промышленным способом и переработанные с помощью современных технологий.

В состав таблеток входят золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Кроме растительных компонентов, в препарате «Канефрон» множество минеральных добавок, сладкая оболочка изготавливается из сахарозы. Это делает прием таблеток более комфортным и удобным, особенно для детей.

Существуют жидкие формы лекарства «Канефрон», изготовленные с применением спиртовых настоек и экстрактов. Состоят они из тех же компонентов, что и таблетки. В одной упаковке содержится двадцать таблеток, покрытых специальной оболочкой. Водно-спиртовой раствор фасуется в 100-миллиграммовые бутылочки со специальными дозаторами, позволяющими четко определять необходимое для разового приема количество лекарства.

В описании сказано, что препарат «Канефрон» применяется для лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) и профилактики любых воспалительных процессов в почках ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) и мочеточниках. Может использоваться как основное, так и вспомогательное лекарственное средство в комплексе с другими лекарствами, предписанными лечащим врачом для борьбы с заболеваниями почек. «Канефрон» можно пить пациентам с неинфицированными болезнями почек, находящимися в хронической стадии. Так же он используется для профилактики образования изменений в мочевых каналах.

Широко применяется в послеоперационный период больными, перенесшими удаление различного рода камней из почек, мочеточников или мочевого пузыря. Благодаря растительным компонентам применение препарата «Канефрон» для лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) и профилактики почти полностью исключает побочные эффекты – повода для опасений нет.

Таблетки принимаются внутрь, причем нет необходимости их предварительно размельчать. Их оболочка способствует легкому и безболезненному попаданию внутрь. Внешняя сладкая оболочка состоит из фруктозы и быстро растворяется в желудке, после чего активные растительные компоненты начинают воздействовать на пораженные участки. Запивают таблетки большим количеством жидкости. Пить препарат нужно под контролем лечащего врача, регулирующего дозировку для достижения максимального лечебного эффекта.

При острых воспалительных заболеваниях дозировку и дополнительное лечение определяет лечащий врач. О сроках применения «Канефрона» необходимо консультироваться со специалистом, знающим динамику и симптоматику конкретного случая. В основном взрослым пациентам назначается две таблетки три раза в течение дня, независимо от приема еды. Детская суточная норма составляет одну таблетку три раза в день.

Необходимо помнить, что применение препарата ( Препарат ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ) (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ) индивидуально и зависит от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости и многих других факторов, известных лечащему врачу.

Без рекомендации специалиста пить лекарственные средства нельзя – это может привести к негативным последствиям.

Побочные явления при приеме этого препарата незначительны и возникают лишь при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов. Результатом этого становится незначительное покраснение кожи, зуд, высыпания, понос. После возникают тошнота и рвота. Малейшее проявление невосприятия организмом компонентов препарата должно насторожить пациента. В этом случае стоит прекратить принимать препарат и обратиться за консультацией к лечащему врачу для смены дозировки или полного прекращения приема «Канефрона».

Если после начала лечения с помощью этого препарата начинаются задержки в мочеиспускании, появляется кровь в выделениях, болезненные ощущения, прием «Канефрона ( H — комбинированный препарат растительного происхождения )» нужно немедленно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания. Прием «Канефрона ( H — комбинированный препарат растительного происхождения )» беременными и женщинами в период лактации

«Канефрон» не назначают пациентам, страдающим пептической язвой в период обострения. Его нельзя при почечной и сердечной недостаточности для снятия отеков в период обострения хронического заболевания. Запрещено его пить в виде одного лекарства больным, страдающим функциональным нарушением работы почек. Препарат не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, поскольку в состав его оболочки входит сахар.

Детям до шести лет запрещено принимать «Канефрон», а после шести лет прием должен проходить под наблюдением лечащего врача для правильного подбора дозировки и сопутствующей терапии и профилактики. Запрещено запивать лекарство алкоголем. Нет ограничений для приема препарата водителями или людьми, работающими на потенциально опасных местах, требующих сосредоточенного внимания.

Препарат ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые ) не противопоказан на любой стадии беременности после консультации с наблюдающим женщину гинекологом. Необходимо точно оценивать целесообразность его применения и степень риска в каждом отдельном случае. Хотя никаких данных о влиянии препарата на развитие плода не существует, стоит внимательно относиться к приему любых медицинских средств в этот период. Врач принимает решение о назначении «Канефрона» и его дозировке в период лактации.

Препарат прекрасно взаимодействует с любыми другими лекарственными средствами и мочегонными, никаких противопоказаний в этом направлении нет.

Не было замечено признаков передозировки во время испытаний препарата даже во время самой интенсивной терапии, проводимой с его помощью. Больные отлично переносят прием лекарства без всяких признаков интоксикации. При возникновении подозрения на передозировку необходимо немедленно обратится к врачу и провести комплекс мер по предотвращению последствий интоксикации.

Таблетки должны постоянно находиться в картонной упаковке без доступа прямых солнечных лучей в прохладном сухом месте. Их можно употреблять в течение четырех лет со дня выпуска. Срок годности обязательно указан на каждой упаковке в виде нанесенного специального кода.

Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) пиелонефрита должны быть наличие:

высокой их концентрация в моче,
они не должны иметь токсичного действия на почки больного.

Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

выявить возбудителя пиелонефрита,
определить состояния и функции почек,
определить состояние оттока мочи.

При возникновении и развитии пиелонефрита ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ), главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

антибиотиков ( вещества, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших ) (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)

Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

лечение фитопрепаратами и достижение результата происходит длительный период времени (в течении которого мучают боли и спазмы). Курс антибиотиков, как правило, не превышает недели и дает быстрый эффект.
чрезмерное употребление фитопрепаратов способно вызвать мочегонный эффект, последствием которого явится «движение» камней (результат вторичной формы пиелонефрита).
действие антибиотиков направленно на сам очаг заболевания и не затрагивает другие сферы (ликвидация бактерий, нормализация температуры тела, устранение осадка в составе мочи).

При легких формах пиелонефрита ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) лечение проводится препаратами:

Они останавливают рост клеток бактерий, хорошо всасываются из желудка, в мочевых путях не откладываются.

Если не наступает улучшение в течении 2-3 дней от начала приема, перечисленных выше по тексту, препаратов, специалисты рекомендуют присоединить следующие антибиотики (с учетом микробной инфекции). К таковым относятся:

Беременным категорически запрещен (как внутривенно, так и внутримышечно). Этот антибиотик может назначаться при пиелонефрите у детей, старше 1 года.

Кормящим женщинам не назначается, возможно влияние на младенца через грудное молоко. Применение детьми возможно.

Является устаревшим средством. В современной медицине практически не применяется и заменен на более новые лекарственные препараты.

При беременности противопоказано. Назначается детям от 3 лет.

При гнойных формах пиелонефрита назначают препараты внутривенно (антибиотики)

Все препараты направлены на блокировку развития и угнетение микроорганизмов, влияющих на развитие пиелонефрита.

Наиболее часто используемыми на практике являются:

Аминопеницилины (Амоксициллин, Ампициллин). Блокируют развитие энтерококков, кишечной палочки. Назначаются беременным при лечении воспалительных процессов почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ).
Флемоклав Солютаб (полисинтетический антибиотик). Отличие и полезность данного препарата, от других, в назначении его детям от 3 месяцев и беременным (большинство препаратов противопоказано).
Цефалоспориновые антибиотики (полусинтетический и природный препарат). Назначается когда есть предрасположенность к переходу пиелонефрита из острой формы в гнойную. У большей части пациентов наблюдается улучшение состояния на 2 день приема препарата. К этому виду относятся:

Цефалексин
Цефалотин
Зиннат
Клафоран
Тамицин.

Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин). Назначаются при тяжелой форме пиелонефрита. Имеют нефротоксичное действие, могут воздействовать на нарушение слуха. Не назначаются людям старшей возрастной категории и повторное их применение разрешено после года от начала первого применения.
Фторхинолоны. К таковым относят:

Офлоксацин
Ципрофлоксацин.

Обладают широким спектром действия и отлично переносятся больными. Обладают минимальным токсичным действием на организм. Лечение данными антибиотиками прописывается при хроническом пиелонефрите. Не назначаются беременным.

Таким образом, для лечения пиелонефрита ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ), на сегодняшний день, существует огромный ряд различных препаратов, предназначенных как при начальной, так и последующих форм заболевания.

Целесообразность и рациональность использования зависит от комплексного лечения, которое подберет специалист.

Следует учитывать, что подбор дозы зависит от индивидуальных особенностей больного (анатомии почек, состава мочи).

При этом, безусловно, намного легче бороться с болезнью на первых этапах. Именно поэтому не стоит запускать болезненного состояния и заниматься самолечением. При первых симптомах недуга – немедленно обращайтесь к врачу.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Диета при заболевании почек — это стол №7. Правильно разработанное питание имеет важное значение. Почки выполняют функцию нормализации водно-электролитного баланса, отвечают за удаление из организма токсинов, участвуют в эндокринной регуляции и метаболизме пищевых веществ. В зависимости от патологического процесса в почках и степени нарушения почечной функции назначают питание.

Лечебное питание заключается в отказе от употребления продуктов с раздражающими свойствами, корректирует нарушения обменных процессов и усиливает эффект назначаемых препаратов. Питание при заболевании почек отличается большим количеством разрешенных продуктов.

разрешены вареные, тушеные или приготовленные на пару продукты, также допускается незначительная обжарка с последующим тушением блюда;
рацион должен состоять из продуктов с мочегонным действием;
все блюда готовятся без соли;
в сутки потребление соли допускается до 5 г;
принимать пищу рекомендуется 4-5 раз в день;
необходимо увеличенное количество витаминов;
общая калорийность питания должна быть 3000-3500 ккал, преимущественно это углеводы и жиры;
объем общей жидкости в день — не более 1,5-2 л.

Почечная диета нормализует работу почек и надпочечников, отвечающих за обмен жидкости и соли в организме человека, за счет уменьшения потребления жидкости и белка. Кушать нужно небольшими порциями до 5 раз в день.

От каких продуктов лучше отказаться:

бульоны и соусы из мяса, рыбы или грибов;
готовые или сырые полуфабрикаты, приготовленные с использованием усилителей вкуса (полуфабрикаты из фарша, колбасные изделия и т.д.);
консервированные с использованием уксуса овощи (томаты, грибы, баклажаны, маринованные огурцы, маслины, болгарский перец);
консервы из мяса и рыбы (тушенка, шпроты, каши с мясом);
копченые и колбасные изделия независимо от сорта или состава;
морская или речная рыба жирных сортов;
продукты питания быстрого приготовления, снеки;
жареные или приготовленные во фритюре блюда (беляши, чебуреки, пирожки, картофель фри);
жирные и острые соусы, кетчуп с большим содержанием соли и уксуса (майонез);
зелень с большим содержанием кислоты (щавель, шпинат, ревень, горчица, лук, чеснок);
шоколад;
газированные напитки, кофе;
алкогольные напитки.

Питание при болезни почек требует увеличения потребления продуктов, богатых калием (картофель, чернослив, изюм, курага), т.к. мочегонные препараты вымывают калий из организма.

Рекомендуемые продукты питания:

супы, приготовленные на овощном бульоне, вегетарианские борщи, молочные или фруктовые супы;
овощи тушеные, вареные или приготовленные на пару;
отварные или тушеные рыба и мясо нежирных сортов, котлеты, фрикадельки;
растительные и сливочное масла;
некислые соки из свежих фруктов или ягод, морсы, настой шиповника с медом, чай с молоком, компот из сухофруктов;
кисломолочные продукты: молоко, сливки, сметана, кефир, творог, простокваша;
десерты: печеные яблоки, курага, чернослив, изюм, арбуз, дыня;
кисели и желе из свежих фруктов.

У женщин заболевания такого рода встречаются чаще, чем у мужчин, но придерживаться правильной диеты при болезнях почек необходимо всем пациентам.

Принципы питания при заболеваниях почек:

исключить все продукты, приготовленные с солью;
строго придерживаться диетического меню;
питание должно быть полезным;
соблюдать все рекомендации по питанию.

Питание при болях в почках должно быть сбалансированным и обеспечивать максимальную степень освобождения органов от нагрузок при употреблении пищи. Для разработки меню нужно учитывать важные диетические принципы и изучить список употребляемых продуктов.

Перечень разрешенных продуктов:

мучные, хлебобулочные изделия, приготовленные без соли и острых приправ;
яйца куриные, перепелиные в норме потребления в течение суток (куриные — 3 шт., перепелиные — 6 шт.);
морепродукты, приготовленные на пару или запеченные в духовом шкафу;
макаронные изделия, приготовленные из твердых сортов пшеницы;
нежирные кисломолочные продукты, исключение составляют сыры;
мясо без сала и жилок (молодая говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, грудная часть курицы или индейки);
нежирная морская и речная рыба (треска, судак, минтай, окунь, щука, карп);
фрукты и ягоды используются для приготовления десертов, салатов или напитков;
овощи разрешено употреблять как в сыром, так и в термически обработанном виде;
каши, приготовленные на воде или молоке;
для улучшения вкусовых качеств блюд разрешено использовать гранатовый или лимонный соки.

При болях в почках рекомендуется стол №10 — это продукты, при которых нормализуются обменные процессы в органе. Пищу следует употреблять каждые 4 часа небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительную систему и не допускать переедания. Употребление углеводов, трудноперевариваемой и жирной пищи сводится к минимуму. Диета для почек по столу №10 увеличивает объем потребляемой жидкости до 3 л в день.

Перечень употребляемых продуктов:

отварные или приготовленные на пару нежирные рыба и мясо;
кисломолочные продукты;
каши и овощные бульоны;
овощи и фрукты лучше употреблять в отварном или тушеном виде;
овощные или фруктовые соки.

жареные или копченые мясо, рыбу, колбасы;
слоеные, мучные и сдобные изделия;
острые, соленые блюда.

Боли в почках часто являются симптомом мочекаменной болезни, при этом образуются разные виды камней: уратные, оксалатные или фосфатные.

Основа диетических блюд — рецепты, в которых используют разрешенные продукты. При этом питание должно быть сбалансированным, с большим содержанием витаминов. Продукты для приготовления подбираются с учетом состава камней, после проведенного исследования.

Пациентам с оксалатными камнями рекомендуется ограничить или исключить употребление продуктов со щавелевой кислотой и ее солями (шпинат, щавель, зеленый салат, картофель, апельсины и т.д.) и добавить в рацион продукты с большим содержанием магния. Выведению оксалатов способствуют яблоки, круши, кизил, сливы, айва, виноград и отвары из них. Образование оксалатных камней снижается при употреблении в пищу пшеничных отрубей или пищевых волокон, содержащихся в хлебе из непросеянной муки, в орехах, корнеплодах, неочищенных ягодах, овощах.
При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих образованию в организме мочевой кислоты и пуриновых оснований, и включить в диету блюда, уменьшающие кислотность мочи. Для этого исключают мозги, печень, почки, мясные бульоны, шпроты, сардины, индейку, бобовые, яйца, зерновые, а рекомендуют — овощи, фрукты, ягоды и их соки, а также кисломолочную продукцию. Напитки из клюквы и брусники при уратурии исключаются.
Образование фосфатных камней обусловлено воспалительным процессом — пиелонефритом. При этом диета направлена на подкисление мочи, чтобы не допускать образования и выпадения в осадок фосфатных солей и выводить кальций. При этом используют преимущественно мясную пищу и увеличивают прием кислых ягод, овощей и фруктов. Исключаются или ограничиваются кисломолочные продукты, сыр, сладкие блюда, приготовленные на молоке или сливках.

В случаях когда мочекаменная болезнь протекает с острой болью, меню бессолевой диеты является хорошей профилактикой образования новых камней и помогает выведению уже имеющихся. При правильном использовании бессолевой диеты солевой баланс организма не нарушается.

Азитромицин при цистите способствует исчезновению боли при мочеиспускании, предупреждает появление рецидивов. Многие люди нуждаются в лечении антибиотиками, которые оказывают помощь даже тогда, когда другие лекарства бессильны. Проблема в том, что не каждый больной может применять Азитромицин для лечения цистита. При назначении препарата врач учитывает состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст.

Азитромицин — это распространенное и эффективное лекарственное средство. Терапия, проводимая с помощью антибиотика, позволяет ликвидировать воспаление, острую боль, добиться нормализации показателей анализов мочи. Однако не стоит принимать лекарство от цистита без рекомендации врача, поскольку препарат имеет серьезные противопоказания. Антибиотик входит в состав комплексной терапии, а после курсового лечения больной чувствует значительное улучшение, перестает постоянно ждать и бояться нового обострения.

Медикаментозное лечение воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря заключается в приеме антибиотиков, уничтожающих возбудителя цистита. Активное действующее вещество в составе препарата тормозит рост

следующих микроорганизмов:
стрептококков;
палочки паракоклюша;
хламидий;
микобактерии;
спирохеты.

Терапию цистита начинают после определения чувствительности возбудителя к действию антибиотика.

С помощью препарата удается избавиться от следующей патологии:

Азитромицин применяют только с разрешения врача, который устанавливает дозировку препарата и длительность его приема. Антибиотик относится к группе макролидов и менее токсичен, чем представители других групп, оказывает щадящее действие на организм больного. В остром периоде цистита перед пациентом стоит задача — уменьшить воспаление и создать условия для полного выздоровления.

Азитромицин уничтожает стрептококки, а также другие патогенные бактерии. Применение антибиотика для лечения цистита оказывает положительное влияние на систему мочевыделения.

Важным преимуществом Азитромицина является то, что он лучше других препаратов переносится больным и имеет незначительное количество побочных эффектов. Это особенно важно для детей и пожилых людей в том случае, когда цистит приобретает хроническое течение.

Антимикробная активность препарата из группы макролидов высокая, а прием пищи не оказывает влияние на биодоступность антибиотика.

Негативное влияние Азитромицина на организм пациента проявляется при следующих заболеваниях:

печеночной недостаточности;
гломерулонефрите;
аллергии;
грудном вскармливании;
желтухе.

Недопустимо заниматься самолечением даже при легкой форме цистита, т. к. препарат подвергается метаболизму в печени и увеличивает риск появления серьезных осложнений. Совместный прием антибиотика и алкоголя может вызвать тяжелое отравление или появление аллергической реакции. Насколько сильным будет его влияние на организм больного, зависит от дозы спиртного напитка, состояния пациента, скорости выведения препарата. Также необходимо учитывать тот факт, что у человека могут появиться осложнения сопутствующих заболеваний. В этом случае антибиотик накапливается в организме в высокой концентрации.

Не назначают препарат для лечения детей в возрасте до 6 месяцев. Если в сыворотке крови пациента установлено низкое содержание калия или магния, необходимо принимать антибиотик с осторожностью. Неправильная терапия Азитромицином ухудшает состояние пациентов, страдающих тяжелой сердечной недостаточностью, аритмией, сахарным диабетом.

В некоторых случаях в процессе лечения у больного появляются следующие побочные эффекты: тромбоцитопения, анемия, головокружение, снижение аппетита, бессонница, тревога, сердцебиение, тошнота, гастрит, гепатит, кожный зуд, сыпь, боль в суставах, слабость, отеки ног, кандидоз. Лекарственный гепатит после применения Азитромицина сопровождается болью в правом подреберье, приступами тошноты, потемнением урины. Токсичность антибиотика возрастает, если пациент принимает несколько препаратов.

Алкоголь оказывает негативное влияние на состояние больного, и лишь появление специфических симптомов позволяет предположить наличие гепатита. Прогноз при стремительном развитии воспаления печени неблагоприятный. Бессонница после приема Азитромицина проявляется в течение нескольких суток. Пациент покрывается холодным потом, возбужден, у детей развивается истерический приступ.

У некоторых больных после приема препарата возникает дискомфорт в суставах, недомогание, головная боль. Воспаление протекает тяжело, сопровождается болью, отеком и покраснением кожи. Во многих случаях осложнение проходит самостоятельно, но у некоторых больных может перейти в хроническую форму. В этом случае необходимо прекратить прием антибиотика и срочно обратиться к врачу.

Азитромицин — эффективный препарат, но пациенту следует ознакомиться с информацией о его взаимодействии с другими лекарствами. Лечение хронического цистита — процесс длительный. Если пациент принимает несколько препаратов, необходимо обратить внимание на их состав. Магний и алюминий препятствуют всасыванию Азитромицина. Чтобы избежать появления осложнений, следует применять препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и антибиотик с интервалом в 1 час.

Важно не допустить одновременного введения в организм Азитромицина и Варфарина. Антибиотик усиливает действие препарата, поэтому их совместный прием нежелателен. Следует избегать комбинации Азитромицина с Флуконазолом, т. к. противогрибковое средство снижает концентрацию действующего вещества макролидов в крови.

Особую осторожность следует проявить при одновременном введении в организм антибиотика и препаратов, содержащих в своем составе теофиллин. Нелфинавир (Вирасепт) вступает во взаимодействие с активным веществом Азитромицина, поэтому их совместное применение для терапии ВИЧ-инфицированных пациентов нежелательно.

Назначение Азитромицина при цистите у детей, имеющих низкий иммунитет, позволяет ликвидировать симптомы, возникающие в остром периоде болезни. Хроническое воспаление мочевого пузыря требует осторожности при выборе антибактериального препарата. В случае активного течения воспалительного процесса следует использовать только те препараты, которые не наносят вреда организму ребенка.

Азитромицин позволяет избежать появления аллергической реакции у детей, которые не могут использовать для лечения препараты пенициллиновой группы. Лишь немногие пациенты жалуются на боли в желудке или кишечнике, исчезающие после отмены антибиотика. Маленькие пациенты принимают лекарство в виде сиропа.

Следует помнить, что препарат ни в коем случая не должен применяться для самостоятельного лечения. Прием Азитромицина всегда проходит под контролем врача. Не назначают антибиотик новорожденным и грудным детям. Если с течением времени меняется симптоматика цистита, врач увеличивает или уменьшает дозу препарата. Как правило, лечение Азитромицином помогает больному избавиться от воспаления мочевого пузыря.

Небольшие органы человеческого тела – почки играют одну из важнейших ролей в поддержании жизнедеятельности. Нормально функционирующие органы выводят скопившиеся шлаки, излишки жидкости, очищают кровь от токсинов, поддерживают необходимый уровень баланса химических элементов и регулируют артериальное давление.

Заболевания почек влияют не только на их состояние, но и вызывают неизбежное ухудшение работы других органов, что характеризуется самой разнообразной симптоматикой.

Симптомы у мужчин и у женщин особо не отличаются, что объясняется одинаковым строением почек.

Почечная патология может проявляться острым или хроническим заболеванием. Симптомы и лечение зависит от того, какая болезнь почек выявлена у человека. Острые болезни возникают резко и за несколько дней нарушают основные функции органов. Хронические болезни характеризуются постепенным разрушением почечных тканей, и иногда случается так, что болезнь обнаруживается тогда, когда вернуть первоначальную структуру тканей уже не представляется возможным, а в процессе составления схемы лечения руководствуются только поддержкой органа.

Заболевания почек имеют сходную симптоматику и некоторые отличия от других болезней, что позволяет уже заподозрить патологию органа.

Боли. Болезненность возникает в районе поясницы с одной или сразу с двух ее сторон. Необходимо учитывать и то, что для некоторых почечных патологий боли не характерны или весьма незначительны, а могут присоединяться уже при повторных обострениях воспалительного процесса. Отдающие в лобок, верхнюю часть бедра, живот боли характерны при приступе почечной колики.
Кровь в моче – гематурия. Появляется данный признак при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, воспалительных заболеваниях, опухолях. Моча окрашивается в розоватый цвет, а при повреждении камнем мочеточника может быть алой и непрозрачной.
Отеки – являются одним из самых первых признаков гломерулонефрита, пиелонефрита. Отеки и одутловатость сначала появляется по утрам на глазах, наблюдается отечность ног и реже всего рук. У детей отеки можно заметить по глубокому следу от резинки на ножках.
Нарушение мочеиспускания характеризуется болезненностью, анурией – отсутствием мочи, олигурией – значительном уменьшении количества выделяемой жидкости. При необратимых процессах развивается постоянная поллакиурия – выделение мочи в огромных количествах, иногда до 10 литров за сутки.
Плохое самочувствие. В результате того, что нарушается основная выделяющая функция почек, в организме накапливаются продукты распада и токсины. Все это влияет на общее самочувствие человека – появляется слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и плохой аппетит. Воспалительный процесс и интоксикация организма приводят к повышению температуры, ознобу, потливости.

Хронические почечные заболевания влияют и на появление гипертонической болезни, цвет и структуру кожных покровов. При пиелонефрите наблюдается повышенная бледность и темные круги в области глаз, при гломерулонефрите кожа сухая.

Естественно, что организм каждого пациента по-разному реагирует на изменения в работе почек, поэтому вся симптоматика может быть сглаженной или острой. У части больных регистрируются жалобы только на один два симптома, часто одни признаки патологии переходят в другие. В зависимости от происходящих нарушений, причин заболевания почечные патологии подразделяются на десятки заболеваний.

Происходящие в почках патологические изменения характерны для разных видов заболеваний. Первоначальный диагноз выставляется именно на основании жалоб больного, поэтому квалифицированный врач начинает беседу с выявления всех беспокоящих, даже самых незначительных, симптомов.

Под термином нефролитиаз подразумевается такое заболевание как почечнокаменная болезнь, то есть камни в самих почках. Заболевание нужно отличать от мочекаменной болезни, при которой камни выявляются во всех органах мочевыделительной системы. Нефролитиаз чаще всего долгое время протекает практически бессимптомно. Заболевание протекает в двух формах:

Легкая форма протекает с постоянно возникающими тупыми болями в области поясницы. Боль усиливается при физической нагрузке, во время тряски при езде на транспорте.
Тяжелая форма проявляется резкими, нестерпимыми болями. Больной человек ищет максимально безболезненное положение тела – садится на корточки, изгибается. Но болезненность при этом не стихает, а продолжает отдавать в паховую область, ногу, живот. На высоте приступа может появляться тошнота, рвота, симптомы шока – холодный пот, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.

Продвижение камня вниз по мочеточникам вызывает повреждение его слизистого слоя, поэтому в моче может появляться кровь. Длительное протекание нефролитиаза приводит к развитию хронического пиелонефрита и на данном этапе присоединяются симптомы вторичной патологии.

Гломерулонефрит относят к заболеваниям иммунно – воспалительного характера, то есть для его развития требуется воспалительная реакция и нарушения в работе иммунной системы. Чаще всего впервые гломерулонефрит регистрируется у детей, болезнь в большинстве случае переходит в хроническую форму и является причиной почечной недостаточности и инвалидности. Для острого гломерулонефрита характерны:

Мочевой синдром.
Отеки.
Повышение артериального давления.

Как правило, заболевание начинается с ухудшения общего самочувствия – появляются головные боли, утомляемость, апатия, возможен значительный подъем температуры, но в том случае, если иммунная система еще находится на должном уровне функционирования. По утрам внимание можно обратить на отечные веки, на 3-4 день развития присоединяется олигурия – то есть уменьшение выделяемой мочи, в дальнейшем ее количество увеличивается, но при этом определяется по анализам низкая плотность.

У большинства пациентов регистрируется гематурия – моча принимает красноватую окраску. В редких случаях основным симптомом считается протеинурия, то есть выделение белка с мочой. Примерно в 60% случаев регистрируются высокие цифры артериального давления, и держаться они могут до трех недель и больше.

По мере скопления шлаков увеличивается нагрузка на печень, и соответственно растут размеры органа. Присоединяются расстройства нервной системы – раздражительность, плохой сон, депрессия.

К самым частым патологиям почек относится пиелонефрит, острая его форма развивается резко и характеризуется:

Большим скачком температуры до 39 и выше градусов.
Ознобом, потоотделением.
Симптомами интоксикации – головной болью, тошнотой.
Затем присоединяются боли в пояснице и чаще всего они с одной стороны.
Болезненность может отдавать в низ живота, паховую область.
Моча мутная с признаками гематурии.

По мере развития заболевания боли становятся ночными, усиливаются в положении лежа на спине. Если пиелонефрит развился на фоне мочекаменной болезни, то возникают приступы почечной колики. У части больных отмечается одутловатость лица.

Больные могут ощущать повышенную утомляемость, приступообразные ноющие боли, ночную потливость. Нередко заболевание ошибочно принимается за остеохондроз.

Поликистоз характеризуется образованием в тканях почек кист, наполненных жидкостью. В начале своего развития поликистоз практически ничем не проявляется и может быть случайной находкой при обследовании. Рост кист приводит к расширению органа и в это время появляется группа признаков:

Ноющие боли в области поясницы и животе.
Гематурия возникает периодически.
Нарастает слабость, ухудшается аппетит, снижается вес.
Обильное количество светлой мочи до 3-х литров в сутки.
Диспепсические расстройства – тошнота, диарея, запоры.
Часть больных предъявляет жалобы на кожный зуд.

Поликистоз без лечения формирует предпосылки к развитию тяжелой почечной недостаточности.

Почечная недостаточность приводит к гибели нефронов, которые восстановить практически не удается.

Советы и рекомендации от известных врачей. Узнайте, как подарить здоровье своим почкам.

источник

высокой их концентрация в моче,

они не должны иметь токсичного действия на почки больного.

выявить возбудителя пиелонефрита,

определить состояния и функции почек,

определить состояние оттока мочи.

При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).

сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)

производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

Известно, что чаще всего воспаление тканей мочевого пузыря случается из-за попадания в орган инфекции. В такой ситуации врачи используют для лечения цистита у своих пациентов антибактериальные препараты. При неинфекционном течении болезни антибиотики не нужны. Однако диагностировать цистит самостоятельно мы не в силах, поэтому если врач назначил вам Азитромицин, значит, ваш организм неспособен самостоятельно справиться с воспалением мочевого пузыря, вызванным микробами. В таких ситуациях антибактериальная терапия является одним из наиболее эффективных способов решения проблемы цистита.

Сегодня мы хотим поговорить об особенностях терапии этого заболевания с применением Азитромицина. Эффективен ли этот препарат в лечении цистита? Как его правильно применять? Есть ли у данного антибиотика противопоказания? На все эти вопросы вы сможете найти исчерпывающие ответы в нашей статье.

Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов, обладающих широким спектром антибактериального действия. Активным веществом препарата является дигидрат азитромицина. Выпускают лекарство в форме таблеток по 250, 500 мг.

Фармакологическое действие Азитромицина основано на блокировании в бактериях выработки жизненно необходимого белка. Этот препарат уничтожает инфекцию, вызванную стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, моракселлой, бордетеллой, нейсерией, бактерией хеликобактер пилори и другими болезнетворными микроорганизмами.

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Азитромицин – полусинтетический антибиотик третьего поколения с широким спектром бактериостатического действия, относится к группе микролидов и подгруппе азалидов. Это наиболее безопасные бактериостатические препараты, проникающие в клетки тканей. Другие группы антибиотиков не достаточно активны для подавления внутриклеточных инфекций.

Эти лекарства препятствуют процессу роста и размножения большинства разновидностей грамположительных бактерий, особенно пиогенных, пневмококковых, золотистого стафилококка, а также внутриклеточных и грамотрицательных кокков.

К ним проявляют резистентность вирусы и грибки. Устойчивость грамотрицательных бактерий определяет плотность клеточной оболочки, через которую трудно проникать макролидам. Эти антибиотики низкотоксичны, поэтому даже длительный их прием не вызывает значительных побочных проявлений. Они подавляют инфекцию, устойчивую к пенициллинам и тетрациклинам. Также накапливаются в тканях, чем увеличивают лечебный эффект. Поэтому Азитромицин принимают один раз за день, так как у него длительное действие.

Антибиотик выпускается фармацевтической промышленностью в таких формах:

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

таблетки;

капсулы;

порошок для суспензии и готовый раствор;

порошок для инъекций.

Исходя из этого, для Азитромицина способ применения – предполагает прием препарата внутрь и струйное введение в вену .

Таблетка покрыта оболочкой, состоящей из пропиленгликоля и красителя. В состав таблеток входит основное действующее вещество (азитромицин – 250 мг или 500 мг) и наполнители:

целлюлоза (микрокристаллическая);

крахмал (кукурузный или картофельный);

тальк;

натрия бензоат;

натрия лаурил сульфат;

стеарат магния;

коповидон;

кальция гидрофосфат безводный;

двуокись титана;

диметикон.

Капсула препарата состоит из медицинского желатина и диоксида титана, внутри ее находится порошок. Он содержит:

действующее вещество (азитромицин — 125, 250,500 мг);

наполнители – целлюлоза, лактозы моногидрат, натрия додецилсульфат, магний стеариновокислый.

В педиатрической практике применяют Азитромицин для детей в виде готовых суспензий или порошка для ее приготовления. Состав порошка следующий:

основное действующее вещество – азитромицин (100 или 200 мг на 5 мл суспензии);

наполнители – целлюлоза очищенная, сахароза, диоксид титана, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный, кальция карбонат. В состав добавляют ароматизаторы – яблочный, клубничный, вишневый.

Азитромицин во флаконах для инъекций содержит 500 мг действующего вещества. Вспомогательные наполнители – гидроокись натрия, лимонная кислота.

Применение этой лекарственной форма ограничено только внутривенным введением, внутримышечно и подкожно ее не используют.

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Основным фактором для назначения Азитромицина является высокая чувствительность патогенных микроорганизмов к данному антибиотику. Признана эффективность этого лекарства при лечении ряда инфекционно-воспалительных заболеваний. Это – поражения органов мочеполовой системы:

пиелонефриты;

циститы;

уретриты;

гонорея;

цервицит;

хламидиоз;

трихомониаз.

Для Азитромицина показаниями к применению являются некоторые заболевания кожи и успешно излечиваются с помощью этого лекарства. Это — импетиго, дерматозы, рожистое воспаление, угревая сыпь, эритразма. Также некоторые ЛОР-заболевания успешно лечатся посредством препарата, в частности синусит, отит, ринит, тонзиллит, ангина.

Антибиотик назначают при болезнях органов дыхательной системы: ларингитов, трахеитов, пневмоний, бронхитов и заболеваний полости рта. Болезнь Лайма и челюстно-лицевые инфекционные воспаления также лечат Азитромицином. Он входит в состав медикаментозной терапии при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, если она спровоцированы бактерией Хеликобактер Пилори.

Для применения Азитромицина противопоказания такие:

Тяжелое развитие почечной и печеночной недостаточности.
Детский возраст до 6 месяцев.
Выявленные аллергические реакции на Азитромицин.

Обоснованное и осторожное назначение необходимо в следующих случаях:

нарушение сердечной деятельности;

период беременности и грудного вскармливания;

незначительные функциональные нарушения в работе почек и печени;

Обратите внимание! Врач также должен знать о наличии индивидуальной непереносимости других антибиотиков. Важно помнить, что у больных с нарушением сердечной деятельности прием Азитромицина может спровоцировать развитие тяжелых форм аритмии.

Механизм действия лекарственного средства основан на подавлении роста и размножения патогенных бактерий в результате остановки выработки белка в клетке микроорганизма. Ее рибосомы, которые состоят из 50S и 30S частиц, синтезируют белок. Его выработка прекращается после угнетения процесса образования и увеличения (наращивания) пептидных цепей бактерии. Оно осуществляется путем специфичного связывания основного действующего вещества антибиотика с субчастицей 50S.

Как действует Азитромицин на бактерии

Неактивные микроорганизмы не поддаются воздействию Азитромицина. Подтверждены противовоспалительные и иммунотропные свойства этого препарата. Он хорошо всасывается в ЖКТ, даже при повышенной кислотности среды. Примерно через 3 часа после применения лекарства действующее вещество максимально накапливается внутри клеток – в очаге инфекции. Его концентрация сохраняется до 7 дней после лечения.

Период полувыведения (снижение концентрации на 50%)у антибиотика значительный – может достигать 50 часов. 50% от общего количества вещества выводится через ЖКТ, 6% – с мочой, остальное – биотрансформируется (деметилируется) в печени и становится не активным.

Прописано применение Азитромицина за час до еды (можно – через 2 часа после), его пьют 1 раз в день. Необходимо учитывать, что прием этого антибиотика вместе с пищей снижает эффективность воздействия больше чем на 30%.

Стандартное использование лекарства – по 0,5 г в течение трех дней. Возможно применение 0,5 г в первый день и по 0,25 г в течение последующих 4 дней. При лечении инфекционных воспалений органов мочеполовой системы часто прописывают одноразовый прием, доза – 1 г. В каждом индивидуальном случае решение о лечении принимает только врач.

При острых формах пиелонефрита, цистита и уретрита обычно назначают принимать от 0,25 г до 1 г в сутки одноразово, курс лечения – до 3 дней. Азитромицин при цистите с легким развитием может быть назначен на один прием – 1 г. Хроническое течение этих патологий обычно лечат 3-5 дней, одноразовая дневная доза – 0,5 г.

Чаще препарат больные переносят нормально. Но бывают некоторые негативные побочные действия:

Сердечно-сосудистая система – тахикардия, боль в груди, эозинофилия в крови.

Мочеполовая система – нефрит, кандидоз.

Органы ЖКТ – вздутия, диарея, тошнота, рвота, колит, холестатическая желтуха, панкреатит, печеночная недостаточность.

Нервная система. головная боль, повышенная активность или сонливость. У детей развивается чувство тревоги, нарушается сон.

Также может проявиться аллергия .

Применение пробиотиков может устранить побочные явления (Йогурт, Линекс). Врач может принять решение о прекращении приема антибиотика, если они нарастают.

Эффективность препарата подтверждается уменьшением признаков болезни после завершения лечения с постепенным их исчезновением. Результат заметен уже после первого приема. В бактериальном посеве мочи на 8-21 сутки достигается отрицательный результат – бактерии отсутствуют.

Важно! Детям до 6 месяцев Азитромицин не назначают. С полугода до 12 лет детям с весом тела меньше 45 кг прописывают только суспензию. Далее, до 16 лет, назначаются таблетки и капсулы. Взрослым добавляют инъекции.

Дозировку лекарства рассчитывают на вес ребенка. Первый прием у детей с массой тела больше 10 кг – 10 мг/кг, далее – 5 мг/кг. Для меньшего веса – одноразово пить 10 мг, курс — до 3 дней. После 16 летнего возраста порядок приема антибиотика такой же, как для взрослых.

Азитромицин беременным назначают только в случае, если последствия его приема безопасны для развития плода. Препарат Азитромицин легко проникает через плаценту в утробе женщины и в грудное молоко, кормящей матери. Острая необходимость назначения препарата женщине, которая кормит ребенка грудью, является серьезным поводом для прекращения естественного вскармливания.

Одновременный прием лекарства с медикаментами группы тетрациклинов значительно понижает эффективность действия лекарства. Антациды, снижающие кислотность в желудке, ухудшают его поглощающие свойства. Определена несовместимость с гепарином. Антибиотики – линкозамиды снижают его эффективность.

Препарат усиливает воздействие альфа-адреноблокатора – дигидроэрготамина, алкалоидов спорыньи, теофиллина, карбамазепина, бромокриптина, гексобарбитала, фенитоина, токсические действия циклосерина, фелодипина, метилпреднизолона.

В аннотации к Азитромицину не указана возможность сочетания лекарства с алкоголем. Но установлено, что они не совместимы. Прием алкоголя во время лечения приводит к хронизации ряда заболеваний.

Также общеизвестно, что при этом замедляются многие процессы, печень работает с повышенными нагрузками, нарастает интоксикация, развивается цирроз. При этом пониженная всасываемость препарата уменьшает его воздействие и лечебный эффект. Появляется необходимость в приеме более сильных антибиотиков. Небольшое количество слабого алкоголя разрешают не ранее, чем через 3 дня после завершения лечения.

Для успешного излечения важно не устанавливать самостоятельно диагноз и избегать самолечения. Лекарство Азитромицин – эффективный препарат, но решение о его назначении и о том, сколько дней его использовать, может принять только квалифицированный врач.

Поражение почечной ткани и её функциональной системы при пиелонефрите связано с бактериальной инфекцией, проникшей в парные органы из мочевого пузыря или уретры урогенным или любым другим способом. Недуг имеет острую, хроническую форму, а также свои особенности протекания у мужчин и женщин. У детей он встречается гораздо реже, в основном от него страдают девочки. Инфекционная природа заболевания предполагает лечение антибиотиками, предназначенными для разных микроорганизмов.

Инфекция, по причине которой развиваются воспалительные процессы в почках, может быть разной: вирусы, бактерии, патогенные грибки. Почечное инфицирование чаще всего провоцируют различные бактерии, к ним относятся:

Кишечная палочка;

Клебсиелла;

Морганелла;

Протей;

Энтерококк фекальный.

Существуют и другие бактериальные организмы, способные вызвать поражение, но процент их влияния минимален – не более 1%.

Инфекция проникает в мочевыделительные органы всевозможными способами:

Может передаваться путём незащищённого полового акта;

Бытовым способом при пользовании предметами обихода и личными вещами инфицированного человека;

По воздуху – воздушно-капельным путём через секрецию слюны, носовой слизи при чихании или кашле носителя;

В результате несоблюдения норм гигиены – через грязные продукты, немытые руки и т.п.

Исходя из этого, микроорганизм может совершать разный путь, прежде чем достигнет почки. При ослабленном иммунитете обладающие защитными силами слизистые оболочки мочеиспускательного канала не могут противостоять болезнетворным бактериям и те устремляются вверх, попадая сначала в мочевой пузырь, а затем по мочеточникам в почки.

Есть и другие варианты проникновения, например, через кровь, лимфу. Иногда происходит заражение почечной ткани от соседних органов – надпочечника, желудка или кишечника.

Наиболее распространёнными путями считаются восходящий, гематогенный способ;

Кишечная палочка стоит на первом месте среди других бактерий, являющихся возбудителями пиелонефрита. Сама по себе она не считается вредной, пока выполняет свою работу в толстом кишечнике человека. Однако при попадании в мочевыводящие пути способна провоцировать патологические проблемы с органами мочевыделения;

Анаэробная бактерия протей обитает в пищеварительном тракте. Заразиться ею можно бытовым способом из-за недостаточной гигиены;

Клебсиелла обитает в кишечнике, а также на слизистых тканях полости рта, носа, передаваться может любыми способами – при отсутствии чистоты, через фекалии, мясо, молоко, молочнокислую продукцию;

Аэробные бактерии энтерококки часто могут спровоцировать пиелонефрит у женщин, находящихся в состоянии беременности.

Когда происходит контакт с больными – носителями стафилококка, это ещё одна их вариаций поражения почек.

Стоит отметить, что поражение происходит, главным образом, у людей, защитные силы организма которых не в состоянии противостоять бактериям.

Основные задачи, которые стоят перед врачом, обнаружившим заболевание – подавление воспалительного процесса, повышение иммунитета пациента и предупреждение последующих моментов прогрессирования.

Острая фаза обладает достаточно проявленными признаками болезни, поэтому врач должен не допустить перерастания её в хроническую форму. Именно поэтому наиболее эффективны антибиотики при пиелонефрите почек.

Действия врачей при этом однозначны – применяется интенсивная терапия антибактериальными средствами после предварительно проведённой процедуры бактериологического посева. Благодаря методу можно выявить происхождение инфекции и выяснить, какими антибиотиками следует воспользоваться для наиболее эффективного лечения.

При этом основные требования к лекарству должны быть следующими:

Умеренная токсичность препарата, не способная причинить вреда пациенту, исходя из общего состояния его организма;

Антибиотик не должен реагировать на изменения кислотно-щелочного состава урины;

Если назначено несколько антибактериальных средств, они должны комбинироваться, усиливая лечебный эффект друг друга;

Желательно принимать препараты, не имеющие побочных действий, особенно на больной орган;

Важен бактерицидный результат воздействия медикамента – гибель возбудителя.

Кроме того, нужно, чтобы выбранное лекарство могло подавлять не один, а несколько видов бактерий, благодаря чему эффективность лечения увеличивается в разы.

Отзывы пациентов отмечают несколько наиболее эффективных средств при терапии заболевания. Хорошо помогает Супракс при пиелонефрите, а также Амоксициллин и другие препараты.

Особенность лечения антибиотиками заключается в их периодической смене. Около трёх дней с начала лечения ждать положительных результатов слишком рано, однако они должны быть, хотя, и в неявной форме. Только по истечению недели возможны первые результаты терапии. Если средство никак не воздействует на воспалительный процесс, не наблюдается улучшения, то медикамент заменяется аналогичным, но с более сильными свойствами.

Таблетированные формы антибиотиков рекомендуются при более лёгких стадиях недуга, в то время как при неудовлетворительном самочувствии пациента лучше назначать средства, вводимые в виде внутривенных, внутримышечных инъекционных растворов.

Поскольку нет антибиотика, идеально подходящего для решения проблемы, могут применяться лекарства с разным составом. Широко применяется Монурал при пиелонефрите, Нолицин, Левофлоксацин. Они назначаются при определённых инфекциях и состояниях.

Нолицин относится к ряду фторхинолонов, убивает бактерии, благодаря воздействию на их ДНК. Это таблетки для употребления внутрь. Лекарство назначается при острой фазе болезни, рецидивах, а также для предотвращения повторных симптомов. Обычно таблетки принимают 2 раза в день в течение 14 дней, при этом важно раз в три дня сдавать анализы мочи. При плохо выраженном эффекте препарат прописывают уже в форме инъекции. Курс лечения может растягиваться на несколько месяцев.

Монурал при пиелонефрите используется в форме гранул. В составе, кроме активного вещества – фосфомицина, входит сахароза, ароматизаторы. Препарат хорош тем, что не содержит токсичных веществ, может использоваться женщинами во время вынашивания плода и детьми, начиная с пяти летнего возраста. Также средство часто применяют одновременно с другими лекарствами. Если следовать рекомендации врача, можно избежать побочных явлений на фоне приёма, таких как приступы тошноты и рвоты, аллергические реакции в форме сыпи, зуда.

Противопоказанием служит лактационный период, сахарный диабет. Приём лекарства должен происходить только перед принятием пищи – так оно лучше всасывается в желудке.

Бисептол при пиелонефрите прописывается, в основном, на начальных стадиях, когда появляются первые симптомы заболевания. Он применяется в комбинациях с Сульфаметоксазолом и Триметопримом.

Очень часто назначается Фурамаг при остром и хроническом заболевании, его аналог Фурагин при пиелонефрите выполняет сходное противомикробное действие. Выпускается в капсулах. Лекарство противопоказано при беременности, кормлении грудью, нельзя давать препарат детям младше трёх лет, а также при тяжёлой почечной недостаточности. Фурамаг при лечении разных стадий болезни способен вызывать побочные явления, такие как:

Головокружение, головные боли;

Ухудшение аппетита;

Тошноту;

Дерматологические сыпи.

Активность в отношении целого ряда болезнетворных бактерий позволяет использовать Цефтриаксон при пиелонефрите. Он подавляюще воздействует на стафилококки, кишечные палочки, морганеллы, протей и другие микроорганизмы, часто становящиеся причиной заражения почечной системы.

Однако препарат довольно токсичен и имеет много противопоказаний. Его нельзя принимать при запущенных формах болезни, дисфункции печени, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, при беременности в I триместре, патологиях кишечника.

Допускается такое лекарство, как Моксифлоксацин при неосложнённых видах почечной инфекции, однако взаимодействие с другими фторхинолонами может провоцировать солнечные ожоги в результате повышения чувствительности к солнечным лучам. Моксифлоксацин при хронической стадии прописывается на время от одной до двух недель, после чего может быть заменён другим антибактериальным средством.

Амоксициллин входит в пенициллиновую группу, производится в таблетках. Что касается пиелонефрита, как женского, так и мужского, используется Амоксициллин при взаимодействии с клавулановой кислотой, которая усиливает его лечебное действие.

Согласно отзывам пациентов, Монурал при пиелонефрите наиболее эффективен.

Это объясняется следующими его свойствами:

Лекарство скапливается не в крови, а в урине;

Лечение не угрожает привыканием к препарату;

Средство не позволяет закрепляться микроорганизмам на слизистых оболочках мочевыводящих протоков.

Кроме того, Монурал при пиелонефрите способен бороться со смешанной инфекцией, так как активен в отношении многих патогенных бактерий.

Азитромицин: форма выпуска — таблетки

Лекарственный препарат Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов, обладающих большим спектром антибактериального действия. Его производитель – компания Реплек Фарм. Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача. Срок годности составляет 2 года.

Действие Азитромицина основано на блокировании в бактериях выработки жизненно необходимого белка. Активен в отношении стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки, моракселлы, бордетеллы, нейсерии, хеликобактер пилори, фузобактерии, гарднерелла, кампилобактера, клостридии, микобактерий, легионелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм, листерий, трепонем, гонококков и боррелий.

Показания к применению Азитромицина следующие:

Инфекции мочеполовой системы: простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит, вагинит, эндометрит, хламидиоз, гарднерелез, гонорея, микоплазмоз и пр.;

Инфекции дыхательной системы: бронхит, воспаление легких;

Инфекции ЛОР органов: ангина, тонзиллит, отит, фарингит, синусит;

Инфекции кожи: рожистое воспаление, фурункулез, болезнь Лайма, импетиго;

Язвенная болезнь, вызванная Хеликобактером.

Читайте статью о важной составляющей жизни любого мужчины «Секс при простатите «.

Противопоказаниями Азитромицина являются:

Печеночная недостаточность;

Аллергия на составляющие препарата;

Почечная недостаточность;

Дети младше 12 лет (необходима меньшая дозировка);

Кормление грудью и беременность (можно в крайних случаях).

Инструкция по применению Азитромицина предусматривает его использование в возрасте от 12 лет (или с весом от 45 кг). Принимать необходимо по 1 таблетке 1 раз в день (через каждые 24 часа +/- 2 часа) на голодный желудок. Курс лечения занимает 3 дня. Исключение составляют венерические инфекции, переданные половым путем. При их лечении необходимо выпить 1-1,5 г препарата (2-3 таблетки) единоразово.

Побочные действия Азитромицина достаточно обширные, однако частота встречаемости низкая:

Снижение в крови количества тромбоцитов, вызывающая склонность к кровотечениям;

Нервозность и чувство беспокойства;

Сонливость днем и плохой сон ночью;

Звон и шум в ушах;

Головная боль и головокружение;

Учащенное сердцебиение;

Аритмия;

Вздутие живота;

Рвота и тошнота;

Запор или понос;

Сыпь и зуд на коже;

Гепатит;

Боли в суставах;

Воспалительные изменения в почках;

Грибковое поражение кишечника, влагалища.

В случае передозировки возникает следующая клиническая картина:

Потеря слуха (временная);

Понос;

Рвота;

Тошнота.

Для лечения такого состояния необходимо отменить лекарство и дать симптоматические средства.

При беременности Азитромицин можно применять в крайнем случае, когда без его помощи помочь женщине нельзя (потому как действие препарата на плод до конца не изучено). В период лактации грудное вскармливание желательно прервать на момент лечения.

Детям до 12 лет необходима меньшая дозировка препарата, поэтому необходимо Азитромицин заменить на его аналог.

Алкоголь не влияет на действие Азитромицина, однако усугубляет течение любого заболевания. Поэтому его прием необходимо сократить или прекратить на период болезни.

Аналоги (заменители) Азитромицина: Азицин. Сумамед. Зомакс, Азитрал. Азитрокс, Зитрокс, Сумамецин, Азакс. Подробная аннотация с правилами использования содержится в упаковке с препаратом.

Препарат необходимо хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не превышающей более 25 градусов. Срок годности Азитромицина составляет 2 года.

Купить Азитромицин можно только при наличии рецепта от врача.

Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

Используют следующие лекарства:

Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

«Флемоклав Солютаб» — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.

Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.

Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины. которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.

В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

престарелый возраст;
повторное применение препарата с интервалом менее года;
хроническая терапия диуретиками;
сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.

В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).

Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).

Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

Показаниями к госпитализации больного являются:

выраженное обострение заболевания;

развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;

прогрессирование ХПН;

нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;

уточнение функционального состояния почек;

o выработка экспертного решения.

В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. «Лечение хронической почечной недостаточности» ).

При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

Основные правила назначения антибактериальной терапии:

1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

Оставьте комментарий 20,443

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

женщины в период беременности;

девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;

девочки до 7 лет;

пожилые мужчины;

мужчины с диагнозом аденома простаты.

Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.

После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

протей;

клебсиелла;

кишечная палочка;

энтерококки, стафилококки и стрептококки;

кандиды;

хламидии, микоплазма и уреаплазма.

Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;

цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;

аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;

аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».

макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

Появившийся острый пиелонефрит. требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;

тетрациклин;

нитрофурантоин;

хлорамфеникол;

наликсидовую кислоту.

Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

источник