Азитромицин при уреаплазме беременным

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

источник

Беременность и лекарства – понятия не то, чтобы несовместимые, но лучше их не совмещать. Беременность и антибиотики – для будущих мамочек это совершенно неприемлемое словосочетание, но, к сожалению, инфекционные заболевания легко одолевают женский организм, особенно в период вынашивания. А победить болезнетворные микроорганизмы иногда под силу только антибактериальному средству.

Диагностировав у беременной пациентки инфекционное заражение, лечащий врач обязан принять срочные меры для пресечения его распространения. В особо острых случаях назначения антибиотиков не избежать.

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным заболеваниям, которые представляют опасность для жизни малыша.

Но посыпать голову пеплом и сожалеть о своем легкомысленном отношении к вполне резонным врачебным советам и замечаниям, на выполнение которых не хватало то времени, то сил, теперь уже поздно. Проблему приходится решать медикаментозным способом.

Самые коварные и опасные для развития плода – инфекционные заболевания у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – даже одно заболевание из этого списка может насторожить самого опытного врача, ведь подобные инфекции провоцируют выкидыши, преждевременные роды, отслоение плаценты, плацентарную недостаточность, мало- или многоводие.

Поэтому самым верным решением большинство лечащих врачей считают назначение антибиотиков. Применение антибактериальных препаратов, по мнению медиков, – гарантия устранения заболевания и спасение жизни малыша.

Насколько они правы? Ведь действие антибиотиков такое сильное, что вместе с болезнетворными бактериями препарат угнетает и полезную микрофлору, его вещества способны преодолевать плацентарный барьер. Как это может отразиться на дальнейшем развитии органов малыша и не повлечет ли антибактериальная терапия пороков у плода?

И раз медики столь решительно подвергают беременных лечению антибиотиками, то есть ли среди препаратов такого спектра действия максимально безопасный?

Антибиотик Азитромицин относится к группе В фармацевтических препаратов, это означает, что он исследован на беременных животных и в результате тестирования не выявлено никаких патологий у появившегося потомства.

Практика применения препарата доказывает, что в большинстве случаев применения Азитромицина беременными женщинами наблюдается удовлетворительная переносимость лекарства и не возникает никаких проблем со здоровьем плода.

Назначая беременной Азитромицин, врач обязан предупредить ее о свойстве вещества препарата преодолевать плацентарный барьер. Проникая через плаценту, препарат не может нанести вреда плоду, поскольку его количество, оказавшееся в непосредственной близости к будущему ребенку, минимально.

Может ли это служить подтверждением полной безопасности препарата? Врачи советуют не спешить со столь смелыми выводами. Хоть Азитромицин и является представителем наименее опасных для беременных препаратов, говорить о стопроцентной безопасности неуместно хотя бы потому, что существует фактор индивидуального невосприятия организмом компонентов лекарства, неадекватной реакции беременной на препарат.

Осторожность была и остается главным условием при назначении антибиотиков и других лекарств беременным пациенткам.

• азитромицин – оказывает подавляющее воздействие на вне- и внутриклеточные бактерии, но не активен в отношении грамположительных микроорганизмов, устойчивых к эритромицину.

• лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон;
• магния стеарат;
• натрия лаурилсульфат.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация вещества в крови наступает через 2,5 часа после применения, но еще активнее вещество азитромицин способно концентрироваться в мягких тканях – концентрация на тканевой поверхности превышает концентрацию в плазме крови в 10-15 раз.

Азитромицин способен к проникновению в дыхательные пути и органы урогенитального тракта.

Выведение вещества из организма происходит с мочой и желчью.

Назначить антибиотик беременной врач может только при условии острой необходимости и в разумной дозировке – ведь перед ним стоят две важные задачи: вылечить женщину и не допустить патологий или гибели плода.

И здесь необходимо тонко чувствовать грань: что принесет больше пользы или риска, и в каком случае рискнуть все же нужно.

Самыми опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

• инфекции урогенитального тракта;
• скарлатина;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекционные заболевания желудка.

При диагностировании этих заболеваний беременным назначают Азитромицин.

Раз мы говорим об уровне безопасности назначения антибиотиков, нельзя не вспомнить одну из составляющих безопасного применения – дозировку. Для беременных ее рассчитывает и обосновывает лечащий врач, руководствуясь результатами анализов и исследований пациентки.

То, что написано в инструкции, приемлемо в любой период, кроме беременности. Каждая ответственная будущая мамочка должна отдавать себе отчет в том, что пользоваться исключительно инструкцией в ее положении нельзя, необходимо придерживаться рекомендаций доктора.

В применении Азитромицина беременными возможна корректировка обычной дозы (500 мг в сутки) в сторону уменьшения.

Передозировка препарата может привести к нежелательным последствиям:

• временной потере слуха;
• сильной тошноте;
• рвоте;
• диареи.

Стоит ли акцентировать, чем чреваты подобные эффекты для беременной женщины? Переживание за себя и здоровье малыша, негативная эмоциональная встряска, повышение рисков возникновения геморроя, причиной которого может стать не только запор, но и диарея – одни побочные эффекты способны породить и другие.

Заметив у себя подобные реакции на препарат, беременная должна срочно обратиться к врачу.

Беременным на ранних сроках вынашивания антибактериальную терапию назначают только в случае острой необходимости. Может ли проявиться негативное воздействие препарата на плод? Возможно, если лечение пришлось на эмбриональный период его развития.

Мнение медиков: антибиотики группы В можно применять во втором триместре беременности, поскольку они не могут оказывать влияния на уже сформированные органы будущего младенца. Но применение должно происходить крайне осторожно под строгим наблюдением лечащего врача.

Препарат назначают еще более уверенно, но, опять же, воздерживаются от применения, если ситуация не критическая, а заболевание поддается лечению другими средствами.

Азитромицин при уреаплазме назначают чаще других антибиотиков. Препарат отличается устойчивостью к кислой среде, способен растворяться в липидных структурах, обладает повышенной проницаемостью в слизистые органов репродуктивной системы. Особенностью лекарства является замедленное выведение из организма, действующие вещества устойчивы, поэтому его прием ограничивается одной капсулой в сутки.

Активное вещество способно длительное время сохраняться в очаге воспалительного процесса в течение недели после последнего употребления медикамента, поэтому азитромицин от уреаплазмы у мужчин можно применять не одним продолжительным курсом, а несколькими короткими циклами по три дня.

Поскольку ключевым провоцирующим заболевание фактором является ослабленность иммунной системы, за несколько дней до начала курса лечения антибиотиком используются иммуностимуляторы. К самым распространенным препаратам данной группы относят циклоферон либо генферон. Его вводят внутримышечно, один раз в сутки с интервалом через один день.

Препарат усиливает эффективность терапевтического воздействия Азитромицина. Помимо восстановления нормальной функции иммунной системы, он оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Описанная схема лечения сохраняется на курс лечения антибактериальным препаратом.

Если выбирается азитромицин при уреаплазме схема лечения напрямую зависит от того, насколько запущенное заболевание и какие результаты полученных анализов.

Если результаты анализа кровяной жидкости на антитела показывают недавнее инфицирование, уреаплазма находится на начальных этапах развития, симптоматика проявляется слабо либо не проявляется вовсе, специалистом назначается однократный прием 4 единиц препарата.

Если происходит обострение хронического инфекционного процесса, подобная терапия только снизит выраженность симптомов заболевания. Так как уреаплазму обнаруживают именно на поздних стадиях заболевания, стандартный алгоритм терапии примерно следующий:

• После утреннего пробуждения за час или после час принимается назначенная дозировка лекарства.
• Принимать азитромицин ежедневно, в одинаковых дозах, последующие пять дней терапии.
• С 6 по 10 сутки нужно сделать перерыв. На 11 сутки снова принимают назначенную дозу азитромицина;
• Спустя пять суток снова повторяется прием последней дозы препарата.

Лечение уреаплазмы азитромицином в общей сложности проводится примерно 14 дней, в каждом конкретном случае индивидуально. Если имеется необходимость, после лечения спустя несколько дней, рекомендуется пить для профилактики развития кандидоза антигрибковые средства.

Помимо антибиотикотерапии целесообразно использование иммуностимулирующих лекарственных средств. Лечение дополняется природными лекарствами для восстановления естественных резистентных функций – настойка элеутерококка, женьшеня, эхинацеи. Усиливают устойчивость к инфекционным процессам с помощью витаминных веществ, в частности, витаминных веществ группы В и аскорбиновой кислоты.

Чтобы поддержать в период лечения печень, дополнительно назначается несколько раз в день принимать любые гепатопротекторы – парвум, энерлив форте, гепабене. Можно готовить вручную печеночные сборы, в основу которых входит расторопша.

После окончания антибиотикотерапии необходимо предпринять меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечного тракта. Для этого назначаются пробиотики, бифидо и лактобактерии – бифиформ, лактиале, линекс, бифидумбактерин.

Лечение уреаплазмы азитромицином дает возможность полностью устранить симптоматику заболевания. Однако, для успешной терапии важно соблюдение определенных правил.

Во время обострения уреаплазмоза необходимо полностью исключить половые контакты либо использовать во время них контрацептивы. При оральном сексе уреаплазма передается крайне редко, но иногда бывает инфицирование при орально-генитальном соприкосновении, это нужно учитывать при ведении интимной жизни.

Терапия должна проводиться параллельно у обоих половых партнеров, предварительно оба партнера должны сдать кровь на наличие уреаплазмоза в организме.

Если один из них является только носителем возбудителя, а симптоматика заболевания отсутствует, принимаемые терапевтические мероприятия назначаются специалистом на основании результатов анализов.

Азитромицин в данном случае используется в качестве профилактического средства, длительность курса приема определяется в каждом конкретном случае индивидуально, дозировки тоже могут отличаться.

Обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещено применять общее нижнее белье, полотенца, мыло, мочалки для купания, аптиперспиранты. Осуществлять стирку вещей так-же рекомендуется отдельно друг от друга, и так-же отдельно от остальных членов семьи.

Уреаплазмоз невозможно подхватить бытовым путем, но кроме уреаплазмы, у больного человека нередко параллельно обнаруживаются другие заболевания, передающиеся половым путем – хламидии, венерические болезни, а они могут передаться бытовым путем другим членам семьи.

Немаловажным является определенное питание. Даже в том случае, если специалистом назначаются поливитаминные комплексы, важно регулярно употреблять в пищу как можно больше сырых овощей, фруктов и ягод.

Принимая антибиотики, обязательно необходимо включить в рацион молочнокислую продукцию – кефиры, йогурты, простоквашу, ряженку.

Обязательно необходимо исключить из рациона питания пряную, острую пищу, а также различные соусы – кетчуп, майонез. Такое питание не рекомендуется на время лечения. Также очень важно на период терапии исключить этанолосодержащие напитки.

Благодаря соблюдению всех врачебных рекомендаций и правил, терапия пройдет намного быстрее, успешнее, вероятность рецидива исключается, а негативное воздействие препарата на организм уменьшается.

Установлено, что активные компоненты азитромицина могут в незначительных дозах проникать сквозь плаценту к плоду. Но такие незначительные количества действующего вещества не могут принести вред для уже сформированного плода. Поэтому лечение азитромицином не назначается в первом триместре беременности.

Назначение целесообразно во втором и в третьем триместре, грамотный прием на таких сроках является безопасным для малыша.

В третьем триместре в последние несколько недель не стоит использовать лечение азитромицином. Это обусловлено тем, что вещества препарата могут накопляться в организме будущей матери и поступать к ребенку вместе с грудным молоком во время вскармливания.

К основным побочным эффектам после применения антибактериального средства относят:

• диарею;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• тошноту, редко бывает рвота или диспептические проявления;
• редко отмечается высыпание на кожном покрове или крапивница.

Азитромицин имеет противопоказания, которые нужно учитывать во время назначения лекарства. Не назначается медикамент при наличии у пациента индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам группы макролиды.

Не назначается в определенные периоды беременности и при грудном вскармливании. Исключение составляют случаи, когда врач сопоставляет пользу и риск.

Осторожно используется лекарственное средство тем пациентам, у которых имеются патологии в функционировании органов мочевыделительной системы и печени. Если у пациента есть предрасположенность к возникновению аллергической реакции, лекарство назначается осторожно, под чутким контролем врача.

Уреаплазма – это паразит, который является возбудителем уреаплазмоза. Эта болезнь передается при половом контакте или от матери к ребенку во время родовой деятельности. По статистике, уреаплазмоз чаще диагностируется у женщин.

Для лечения данного заболевания медики прибегают к использованию антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Препараты данного типа являются весьма токсичными, но очень эффективными.

Одним из лучших антибиотиков с широким спектром действия является Азитромицин. Этот медикамент относится к группе макролидов. Азитромицин применяется при лечении многих паразитарных инфекций.

Многие люди предпочитают пользоваться Азитромицином, потому что он стоит относительно недорого. Цена на данный медикамент в Москве и крупных областных центрах находится в пределах 150 рублей. В регионах приобрести Азитромицин можно за 100-120 рублей.

Азитромицин обладает выраженным бактерицидным действием. Медикамент способен противостоять грамположительным и грамотрицательным бактериям. Также препарат активен в отношении некоторых анаэробных микроорганизмов и стрептококков. Азитромицин быстро адсорбируется из органов ЖКТ. Это связано с тем, что медикамент имеет высокие показатели устойчивость к кислой среде.

Максимальная концентрация Азитромицина в крови возникает через 2,5-3 часа после приема. Метаболиты препарата равномерно распределяются по органам ЖКТ и тканям урогенитального тракта. Также активные компоненты препарата проникают в эукариотические клетки. Выводятся метаболиты Азитромицина почками.

Период полувыведения препарата составляет 14-20 часов.

Перед тем, как начать лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина, человеку следует пройти комплексное обследование. В некоторых случаях перед курсом лечения больному назначают иммуномодулирующие препараты. Вводят препараты данного типа внутримышечно. Длительность курса лечения иммуномодулирующей терапии – 7-14 дней.

Дозировка Азитромицина устанавливается в индивидуальном порядке. Обычно она составляет 1-1,5 грамма. Всё будет зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Детям до 14 лет рекомендуется употреблять не более 700 мг препарата. Кратность приема Азитромицина – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения – 5 дней. Лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина производится в несколько курсов (обычно их 2-3).

Отзывы медиков свидетельствуют о том, что Азитромицин является весьма токсичным медикаментом. У данного препарата есть ряд противопоказаний. При помощи Азитромицина нельзя лечить уреаплазмоз у беременных женщин, так как метаболиты лекарства способны проникать через плацентарный барьер. Кроме того, активные компоненты лекарства оказывают токсическое влияние на печень.

Ещё принимать медикамент нельзя в период лактации, так как продукты распада Азитромицина передаются через грудное молоко. Также противопоказанием к применению может стать повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

Было установлено, что метаболиты Азитромицина способны нанести серьезный урон печени и почкам. Именно поэтому медикамент не рекомендуется употреблять на протяжении длительного срока. Медики утверждают, что при развитии острой печеночной или почечной недостаточности принимать Азитромицин категорически запрещено.

Побочные эффекты препарата:

• Со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, метеоризм. Также при длительном приеме препарата может появиться обратимая холестатическая желтуха, анорексия или псевдомембранозный колит.
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Если у пациента есть повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов, то может развиться анафилактический шок.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, судороги, нарушение вкусовых ощущений. Редко – сонливость, нервное возбуждение, чувство тревоги.
• Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышения артериального давления, сильные боли в области грудной клетки.
• Со стороны мочеполовой системы: вагинит, кандидоз.
• Снижение остроты слуха.
• Артралгия.
• Гиперкалиемия.

При появлении побочных действий рекомендуется произвести промывание желудка. Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики. При развитии аллергических реакций нужно прибегнуть к применению антигистаминных средств и сорбентов.

Иногда вместо Азитромицина медики прибегают к использованию Сумамеда. Данный препарат относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Выпускается Сумамед в виде таблеток и суспензии. Цена на данный препарат колеблется в диапазоне от 450 до 600 рублей.

Медикамент обладает выраженным бактерицидным действием. Сумамед активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также препарат способен эффективно противостоять стрептококкам и анаэробным микроорганизмам.

Активные компоненты препарата равномерно распределяются по всему организму. Препарат хорошо адсорбируется, так как он обладает выраженной устойчивостью к кислой среде желудка. Выводится медикамент почками

Как принимать Сумамед при уреаплазме? Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Детям до 14 лет рекомендуется в день принимать не более 700-800 мг препарата. При лечении уреаплазмоза у взрослых дозировка повышается до 1-1,5 грамм. Кратность приема Сумамеда – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения Сумамедом – 3-5 дней. При необходимости повторный курс медикаментозной терапии производится через 5 дней.

Противопоказания к применению Сумамеда:

1. Непереносимость активных или вспомогательных компонентов средства. Если у человека ранее возникали аллергические реакции при употреблении макролидов, то использовать Сумамед категорически запрещено.
2. Период беременности. Метаболиты препарата способны проникать через плацентарный барьер, поэтому принимать Сумамед в период беременности категорически запрещено.
3. Нарушения в работе печени. Активные компоненты лекарства скапливаются в тканях печени, поэтому принимать медикамент категорически запрещено при острой печеночной недостаточности, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей или жировом гепатозе.
4. Острая почечная недостаточность.
5. Детский возраст. Медикамент не рекомендуется принимать детям с массой тела до 45 кг.
6. Период лактации.

Несмотря на то, что Сумамед является весьма токсичным препаратом, обычно он хорошо переносится пациентам. Однако при подборе неправильной дозировке или длительном применение лекарства могут появиться такие побочные эффекты:

• Нарушения в работе органов пищеварительного тракта. Они проявляются в виде тошноты, рвоты или диареи. Также медикамент может стать причиной появления изжоги, анорексии и метеоризма.
• Головные боли, головокружение, сонливость. В тяжелых случаях снижается острота слуха.
• Лейкопения.
• Кратковременное повышение уровня печеночных ферментов.
• Артралгия.
• Гиперкалиемия.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Во время приема Сумамеда у человека может развиться артериальная гипертензия или тахикардия.
• Боли в области грудины.

При появлении вышеперечисленных побочных действий производится симптоматическая терапия с использованием антигистаминных средств, слабительных, успокоительных препаратов и сорбентов. Для купирования болевого синдрома можно прибегнуть к использованию спазмолитических средств, в состав которых входит дротаверин.

Ещё при лечении уреаплазмоза используется Вильпрафен. Это средство тоже относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Стоимость данного препарата колеблется в диапазоне от 500 до 700 рублей. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Вильпрафен используется при лечении уреаплазмоза и других заболеваний, которые вызваны грамположительными или грамотрицательными микроорганизмами. Ещё медикамент активен в отношении стрептококков и трипонемы.

Активный компонент Вильпрафена ингибирует синтез белка в теле бактерии. Вследствие этого патогенный микроорганизм погибает. Медикамент хорошо адсорбируется и равномерно распределяется по всему организму. Метаболиты Вильпрафена скапливаются в печени, и выводятся из органа вместе с желчью.

Суточная дозировка средства обычно составляет 1-2 грамма в день. Кратность приема лекарства – 2-3 раза в сутки. Принимать медикамент нужно на протяжении 7-10 дней. При необходимости повторный курс лечения производится через 10-12 суток. Если он не помогает, то вместо Вильпрафена используют другое антибиотическое средство из группы макролидов.

Медикамент противопоказан детям до 14 лет, так как метаболиты препарата оказывают токсическое влияние на печень. Кроме того, противопоказанием к применению является острая печеночная недостаточность и повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

В период беременности или лактации принимать Вильпрафен можно. Однако в таком случае лечащий врач должен скорректировать дозировку. Длительность курса лечения и кратность приема медикамента остаются прежними.

1. Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, диарея, изжога, рвота. При длительном приеме медикамента может повыситься активность печеночных ферментов. Также во время употребления Вильпрафена повышается риск возникновения обратимой желтухи.
2. Нарушение оттока желчи из печени. Также могут обостриться хронические заболевания (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей, жировой гепатоз).
3. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, удушья и отека Квинке. Отзывы медиков говорят о том, что реакции гиперчувствительности возникают крайне редко.
4. Дисбактериоз.
5. Лейкопения.
6. Снижение остроты слуха.
7. Кандидоз.

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов производится промывание желудка. Для купирования реакций гиперчувствительности используют антигистаминные средства. Также рекомендуется воспользоваться сорбентами. Для нормализации оттока желчи из печени медики прибегают к использованию желчегонных средств. После курса лечения уреаплазмоза при помощи Вильпрафена рекомендуется употреблять иммуномодулирующие медикаменты. Видео в этой статье расскажет о Азитромицине.

Уреаплазмоз – это широко распространенная и часто определяемая инфекция мочеполовой системы, которой, в основном, свойственно бессимптомное протекание. Уреаплазма является возбудителем этого заболевания. Она представляет собой специфический микроорганизм маленького размера, у которого нет своей клеточной сетки. Именно потому на протяжение длительного времени его положение причисляли к промежуточному между вирусами и бактериями. Уреаплазма ведет свою жизнедеятельность на слизистых оболочках мочеполовых органов, где ищет идеальные условия для размножения.

Но, до сегодня ведутся споры, касательно патогенности этого микроорганизма, потому что в редких случаях получается доказать, что эти микроорганизмы связаны с развитием воспаления мочеполовой системы. При этом, достаточно высокий уровень выявляемости уреаплазм. Согласно нынешним представлениям, уреаплазму причисляют к условно-патогенным микроорганизмам, так званой «транзиторной» микрофлоре мочеполового тракта. Однако, если иммунитет снижен и в это же время организм заражен иными урогенитальными инфекциями и т. п., то уреаплазма может продемонстрировать свою микробную агрессивность и спровоцировать возникновение воспаления.

Уреаплазмоз – это достаточно часто встречающаяся инфекция мочеполовой системы, которая, в большинстве случаев, протекает без явных симптомов. Уреаплазма является возбудителем этого заболевания. Она представляет собой специфический микроорганизм, имеющий маленький размер. У него отсутствует своя клеточная сетка. Именно потому на протяжении длительного времени он находился в промежуточном положении между вирусами и бактериями. Уреаплазма ведет свою жизнедеятельность на слизистых оболочках мочеполовых органов, где ищет идеальные условия для размножения и ведения активной жизнедеятельности. В тоже время, еще и сейчас ученные спорят о патогенности данного микроорганизма.

Беременность представляет собой особенное физиологическое состояние, подчас которого сокращаются защитные силы женского организма. В результате этого, возникает вероятность активизации некоторых «скрытых» инфекций, которые отрицательно повлияют на протекание беременности и на малыша. Уреаплазмоз подчас беременности может спровоцировать не возможность выносить малыша, начало преждевременных родов и заражение плода. Зачастую уреаплазму находят у фертильных (способных к деторождению) женщин в возрасте 18-38 лет. Потому доктора советуют женщинам, которые планируют беременность, вместе с прочими заражениями, передающимися подчас полового сношения, и отличаются бессимптомным протеканием (герпесвирусная инфекция, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз и пр.) сделать исследование и на уреаплазмоз.

Так как уреаплазма живет на слизистых оболочках мочеполовой системы, зачастую протекая бессимптомно, то в большинстве случаев заразиться ею можно подчас полового контакта, если он осуществлялся без контрацепции. Не исключено также заражение, хотя и в очень редких случаях, посредством контакта с предметами личной гигиены человека, который болен этим заболеванием. Инфицирование малыша от матери осуществляется вертикальным путем. В этом случае значимую роль играет свойственное женщинам «восходящее» распространение инфекции, то есть уреаплазма попадает в матку и придатки через влагалище и (или) цервикальный канал. В данной ситуации уреаплазмы способны проникать в околоплодные воды и легкие эмбриона сквозь амниотический мешочек.

Таким путем инфицирования новорожденные могут заразиться на ранних сроках беременности, но, такое бывает нечасто. На любом сроке беременности есть вероятность инфицирования сквозь плаценту (трансплацентарный путь), однако, такое встречается на практике редко. Многие ученые придерживаются мнения, что это связано со спецификой уреаплазмы, зачастую приводящей к развитию воспаления, фетоплацентарной недостаточности. В результате возрастает риск не выносить малыша, внутриутробное его смерти или начала преждевременных родов. Но, наибольшая угроза для малыша – это заражение подчас родового процесса в момент прохождения сквозь родовые пути мамы (интранатальный путь передачи). В итоге, инфицируются не лишь слизистые оболочки младенца, но и существует риск заражения менингитом, пневмонией, пиелонефритом или даже сепсисом.

Как ранее отмечалось, когда уреаплазма проникает в организм женщины (и беременной тоже), то на протяжении длительного времени она не проявляется, то есть протекает бессимптомно и зачастую ее находят при проведении лабораторного обследования женщины. Но, иногда могут возникать прозрачные выделения из половых органов, жжение, зуд и боль при мочеиспускании. Некоторые беременные отмечают наличие болей внизу живота и незначительное повышение температуры тела. Согласно информации ВОЗ, около 60% женщин болеют уреаплазмозом в острой форме или в рецидивирующей стадии подчас вынашивания малыша.

В период вынашивания ребенка уреаплазмом несет угрозу не лишь невынашивнием, а и риском ее прерывания. Если есть уреаплазмом на ранних сроках беременности, то есть вероятность появления «замершей», которую называют «несостоявшимся выкидышем», когда плод перестает формироваться, а настает его внутриутробная гибель. Результатом проникновения уреаплазмы к плоду сквозь зараженные околоплодные воды может стать образование у малыша бронхо-легочной дисплазии. Но, такого рода осложнения бывают нечасто. Первое место между всеми осложнениями подчас беременности занимают выкидыш и преждевременные роды.

Невынашивание при уреаплазмозе зачастую обусловлено тем, что шейка матки стает рыхлой и мягче стает наружный зев. В итоге, он открывается, и плод изгоняется раньше срока. На последних неделях беременности вместе с опасностью ее прерывания и возникновения нехватки питательных веществ и кислорода у ребенка (фетоплацентарная недостаточность) повышается вероятность преждевременных родов и появления на свет недоношенных, «незрелых» детей, у которых наблюдается задержка в развитии и недостаточная масса тела. Опасность уреаплазмоза для женщины в период после родов состоит в риске появления воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит).

При хроническом воспалении придатков (сальпингоофорит) в результате отсутствия лечения «восходящей» уреаплазменной инфекции у женщин в будущем может наступить внематочная беременность или развивается бесплодие. В случае заражения новорожденного подчас родов, тогда возбудитель заражения попадет на слизистые оболочки дыхательных путей и половых органов младенца, ведет размножение на них и потом, особенно у недоношенных, незрелых детей, пройдя защитные преграды, может попасть в кровоток, спровоцировав развитие генерализованной инфекции.

Если беременность протекает нормально, то надобность лечить уреаплазменную инфекцию появляется лишь при наличии угрозы ее прерывания, появления осложнений у мамы и риска заражения плода. В иных случаях ведется динамическое наблюдение за состоянием матери и малыша акушерами-гинекологами. В основном, терапия болезни реализуется посредством антимикробных средств (фторхинолоны, макролиды, редко – тетрациклины). А подчас вынашивания малыша (в частности на ранних сроках) применять большее число из названных средств запрещено, так как есть вероятность негативного влияния на детский организм, который только формируется. Именно потому выписывание таких лекарств осуществляется лишь по строгим показаниям, учитывая индивидуальный подбор схемы лечения, но не скорее 20 недели беременности.

Поэтому, на ранних неделях беременности огромный интерес для лечения уреаплазмоза представляет применение такого препарата, как Виферон, который является современным отечественным средством. Суппозитории обладают иммуномоделирующими и опосредованными антибактериальными характеристиками, так как они их составляющей является альфа 2b- интерферон, антиоксидантный комплекс (витамины Е и С). Виферон, в сравнении с другими цитокинами, на официальном уровне разрешен к применению беременным женщинам. Он отлично переноситься и не оказывает отрицательного влияния на плод. Научно доказано, что подчас беременности препарат благоприятно влияет на иммунитет и матери, и ребенка, о чем говорит многолетний опыт использования лекарства в комбинированном лечении разных урогенитальных инфекций, в том числе уреаплазмоза. Выяснено, что благодаря активизации главных элементов иммунной системы, усиливается иммунный ответ и повышается сопротивляемость организма беременной к инфекционным агентам. В итоге, улучшаются показатели вынашивания, уменьшается частота осложнений вынашивания, родов и периода после родов, включая и профилактику заражения у плода и новорожденного. Кроме этого, у таких мам появляются на свет детки, у которых не только нет симптомов врожденной инфекции, но есть показатели адаптивного иммунитета, близкими к таковым у новорожденных от здоровых матерей. Если осуществляется корректное и своевременное лечение уреаплазмоза, то на свет может появиться здоровый и крепкий малыш.

Видео: Уреаплазма — ее влияние на беременность и плод.

Широко распространенной и достаточно часто выявляемой инфекцией мочеполовой системы является уреаплазмоз. Эта болезнь очень часто протекает без каких-либо симптомов и вызвана мельчайшим специфическим микроорганизмом, который называется уреаплазма. Он не имеет собственной клеточной стенки и долгое время считалось, что он является промежуточным вариантом между вирусами и бактериями.

Уреаплазма обитает и размножается на слизистой оболочке мочеполовых органов. Современная медицинская наука относит уреаплазму к условно-патогенным микроорганизмам, которые при присоединении других инфекций или на фоне снижения общего иммунитета могут приводить к развитию воспалительного процесса. Для беременных уреаплазмоз опасен тем, что он может стать причинной невынашивания или инфицирования плода, а также преждевременных родов.

Чаще всего заражение данным заболеванием происходит во время незащищенного полового акта. В редких случаях возможна передача инфекции бытовым путем через предметы личной гигиены от зараженного человека. От матери к ребенку уреаплазма попадает через влагалище или цирвикальный канал. Попадая в матку, инфекция через амниотический мешочек может проникнуть в околоплодные воды и легкие ребенка. Такое инфицирование происходит в начале беременности. На более поздних сроках возможен путь передачи инфекции через плаценту, именно он зачастую приводит к наступлению преждевременных родов. Но чаще всего ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям женщины. В таком случае заражаются не только слизистые оболочки новорожденного, но и повышается риск проявления данной инфекции в виде пневмонии, минингита, пиелонефрита или сепсиса.

Как уже была сказано ранее, часто уреаплазмоз протекает вообще без каких-либо симптомов. У большинства беременных женщин это заболевание диагностируется только лишь в ходе лабораторных исследований. В редких случаях будущие мамы могут обнаруживать у себя бесцветные не очень обильные выделения из половых органов, а также жжение, зуд или болезненные ощущения во время мочеиспускания. Иногда наблюдаются повышение температуры тела и ноющие боли в нижней части живота. Болезнь может протекать, как в хронической, так и в острой форме, а ее проявления зависят от инфицированного органа.

При беременности уреаплазмоз может стать причиной ее прерывания или грозить невынашиванием ребенка. На ранних сроках нередко развивается замершая беременность или наступает внезапная внутриутробная гибель плода. В случае попадания инфекции к ребенку через зараженные околоплодные воды возможно формирование у него бронхо-легочной дисплазии. При уреаплазмозе шейка матки беременной женщины становится довольно рыхлой вследствие размягчения ее внутреннего зева. Это и явялется основной причиной изгнания плода на ранних сроках. Кроме того на фоне угрозы прерывания беременности и нехватки питательных веществ для нормального развития плода, возникает опасность рождения незрелых и недоношенных детей, с низкой массой тела и задержкой развития. После родов невылеченный уреаплазмоз может приводить к воспалению слизистой оболочки матки – эндометриту. А при хроническом воспалении придатков уреаплазменная инфекция может стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

При нормально развивающейся беременности, необходимость лечения данного заболевания возникает только в случае угрозы выкидыша или развития рисков инфицирования плода и проявления осложнений у матери. В остальных случаях врачи лишь внимательно наблюдают за состоянием женщины и развитием ребенка. Лекарственная терапия при данном заболевании проводится противомикробными препаратами или препаратами тетрациклиновой группы, большинство которых противопоказано при беременности из-за высокой вероятности возникновения у ребенка пороков развития. Поэтому назначение лекарств проводится только по индивидуальным показаниям и с учетом подбора самой щадящей схемы лечения, но в любом случае не ранее двадцатой недели беременности. Практически всегда наряду с антибактериальным препаратом назначают общеукрепляющий витаминный комплекс и различные лекарственные свечи, которые необходимы для профилактики вторичной инфекции, а также препараты препятствующие возникновению дисбактериоза.

При невылеченном уреаплазмозе новорожденный должен быть обязательно обследован на наличие в его организме указанной инфекции. В случае подтверждения диагноза проводится необходимое лечение. Кроме того при выявлении уреаплазмоза у женщины показано обследование и лечение ее полового партнера. Иначе произойдет повторное заражение и вся терапия пройдет впустую.

Современная медицина успешно лечит уреаплазмоз и при правильном ведении таких пациенток обычно беременность не подвергается рискам. Поэтому выявление уреаплазмоза – это еще не повод для ее прерывания. В данном случае очень важны своевременная диагностика и правильно подобранные лекарственные средства. Только в таком случае женщина может сохранить и родить здорового малыша.

источник

Азитромицин при уреаплазме назначают чаще других антибиотиков. Препарат отличается устойчивостью к кислой среде, способен растворяться в липидных структурах, обладает повышенной проницаемостью в слизистые органов репродуктивной системы. Особенностью лекарства является замедленное выведение из организма, действующие вещества устойчивы, поэтому его прием ограничивается одной капсулой в сутки.

Активное вещество способно длительное время сохраняться в очаге воспалительного процесса в течение недели после последнего употребления медикамента, поэтому азитромицин от уреаплазмы у мужчин можно применять не одним продолжительным курсом, а несколькими короткими циклами по три дня.

Поскольку ключевым, провоцирующим заболевание, фактором является ослабленность иммунной системы, за несколько дней до начала курса лечения антибиотиком используются иммуностимуляторы. К самым распространенным препаратам данной группы относят циклоферон, либо генферон. Его вводят внутримышечно, один раз в сутки с интервалом через день.

Препарат усиливает эффективность терапевтического воздействия Азитромицина. Помимо восстановления нормальной функции иммунной системы, он оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Описанная схема лечения сохраняется на весь курс.

Если выбирается азитромицин при уреаплазме, схема лечения напрямую зависит от того, насколько запущенно заболевание и какие результаты полученных анализов.

Если результаты анализа кровяной жидкости на антитела показывают недавнее инфицирование, уреаплазма находится на начальных этапах развития, симптоматика проявляется слабо, либо отсутствует вовсе, специалистом назначается однократный прием 4 единиц препарата.

Если происходит обострение хронического инфекционного процесса, подобная терапия только снизит выраженность симптомов заболевания. Так как уреаплазму обнаруживают именно на поздних стадиях заболевания, стандартный алгоритм терапии примерно следующий:

• После утреннего пробуждения принимается назначенная дозировка лекарства.
• Принимать азитромицин ежедневно, в одинаковых дозах, последующие пять дней терапии.
• С 6 по 10 сутки нужно сделать перерыв. На 11 сутки снова принимают назначенную дозу азитромицина;
• Спустя пять суток снова повторяется прием последней дозы препарата.

Лечение уреаплазмы азитромицином в общей сложности проводится примерно 14 дней, в каждом конкретном случае индивидуально. Если имеется необходимость, после лечения спустя несколько дней рекомендуется пить для профилактики развития кандидоза антигрибковые средства.

Помимо антибиотикотерапии целесообразно использование иммуностимулирующих лекарственных средств. Лечение дополняется природными лекарствами для восстановления естественных резистентных функций – настойка элеутерококка, женьшеня, эхинацеи. Усиливают устойчивость к инфекционным процессам с помощью витаминных веществ, в частности, группы В и аскорбиновой кислоты.

Чтобы поддержать в период лечения печень, дополнительно назначается несколько раз в день принимать любые гепатопротекторы – парвум, энерлив форте, гепабене. Можно готовить вручную печеночные сборы, в основу которых входит расторопша.

После окончания антибиотикотерапии необходимо предпринять меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечного тракта. Для этого назначаются пробиотики, бифидо и лактобактерии – бифиформ, лактиале, линекс, бифидумбактерин.

Лечение уреаплазмы азитромицином дает возможность полностью устранить симптоматику заболевания. Однако, для успешной терапии важно соблюдение определенных правил.

Во время обострения уреаплазмоза необходимо полностью исключить половые контакты, либо использовать контрацептивы. При оральном сексе уреаплазма передается крайне редко, но иногда бывает инфицирование при орально-генитальном соприкосновении, это нужно учитывать при ведении интимной жизни.

Терапия должна проводиться параллельно у обоих половых партнеров, предварительно им необходимо сдать кровь на наличие уреаплазмоза в организме.

Если один из них является только носителем возбудителя, а симптоматика заболевания отсутствует, принимаемые терапевтические мероприятия назначаются специалистом на основании результатов анализов.

Азитромицин в данной ситуации используется в качестве профилактического средства, длительность курса приема определяется в каждом конкретном случае индивидуально, дозировки тоже могут отличаться.

Обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещено применять общее нижнее белье, полотенца, мыло, мочалки для купания, антиперспиранты. Осуществлять стирку вещей также рекомендуется отдельно.

Уреаплазмоз невозможно подхватить бытовым путем. Но кроме уреаплазмы у больного человека нередко параллельно обнаруживаются другие заболевания, передающиеся половым путем – хламидии, венерические болезни, а они могут передаться бытовым путем остальным членам семьи.

Немаловажным является определенное питание. Даже в том случае, если специалистом назначаются поливитаминные комплексы, важно регулярно употреблять в пищу как можно больше сырых овощей, фруктов и ягод.

Принимая антибиотики, обязательно необходимо включить в рацион молочнокислую продукцию – кефиры, йогурты, простоквашу, ряженку.

Обязательно необходимо исключить из рациона питания пряную, острую пищу, а также различные соусы – кетчуп, майонез. Такое питание не рекомендуется на время лечения. Также очень важно на период терапии исключить этанолсодержащие напитки.

Благодаря соблюдению всех врачебных рекомендаций и правил, терапия пройдет намного быстрее, успешнее, вероятность рецидива исключается, а негативное воздействие препарата на организм уменьшается.

Установлено, что активные компоненты азитромицина могут в незначительных дозах проникать сквозь плаценту к плоду. Но такие незначительные количества действующего вещества не могут принести вред для уже сформированного плода. Поэтому лечение азитромицином не назначается в первом триместре беременности.

Назначение целесообразно во втором и в третьем триместре, грамотный прием на таких сроках является безопасным для малыша.

В третьем триместре в последние несколько недель не стоит использовать лечение азитромицином. Это обусловлено тем, что вещества препарата могут накопляться в организме будущей матери и поступать к ребенку вместе с грудным молоком во время вскармливания.

К основным побочным эффектам после применения антибактериального средства относят:

• диарею;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• тошноту, редко бывает рвота или диспептические проявления;
• редко отмечается высыпание на кожном покрове или крапивница.

Азитромицин имеет противопоказания, которые нужно учитывать во время назначения лекарства. Не назначается медикамент при наличии у пациента индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам группы макролиды.

Не назначается в определенные периоды беременности и при грудном вскармливании. Исключение составляют случаи, когда врач сопоставляет пользу и риск.

Осторожно используется лекарственное средство тем пациентам, у которых имеются патологии в функционировании органов мочевыделительной системы и печени. Если у пациента есть предрасположенность к возникновению аллергической реакции, лекарство назначается осторожно, под чутким контролем врача.

источник

Во время вынашивания ребенка предпочтительнее не назначать женщине лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда без использования лечебных капсул или сиропов просто не обойтись. При этом гинекологи выбирают подходящие препараты, которые окажутся максимально безопасными для женщины и ее будущего младенца. В данной статье речь пойдет о лекарстве «Азитромицин». При беременности его используют довольно часто. Однако так ли это безопасно? Стоит также отметить, какие отзывы имеет данное лекарственное средство, и описать способы его применения.

Лекарство «Азитромицин» относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Выпускаются таблетки в дозе по 125, 250 и 500 миллиграмм. Главным действующим веществом капсул является азитромицин. Помимо того, таблетки содержат сахар, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон низкомолекулярный медицинский и МКЦ. Средство является представителем азалидов группы эритромицинов.

Как известно, антибактериальная терапия у будущих мам проводится только в случае острой необходимости. Перед тем как назначить тот или иной препарат, доктор тщательно оценивает риски для женщины и плода. Так, таблетки «Азитромицин» при беременности (на ранних сроках) строго противопоказаны. Все объясняется тем, что в этот период происходит формирование основных систем и органов малыша. Любое неправильное лекарственное воздействие может привести к серьезным последствиям. Однако если есть экстренная необходимость в использовании противомикробных препаратов, то средство «Азитромицин» при беременности считается одним из самых безопасных.

Ученые выяснили, что действующее вещество таблеток способно в минимальных дозах проникать через плаценту. Такие порции не нанесут никакого вреда уже сформировавшемуся организму. Именно поэтому очень часто используется «Азитромицин» при беременности (2 триместр).

На последних сроках не стоит принимать лекарство за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае препарат может накапливаться в организме матери и передаваться малышу с грудным молоком. При необходимости противомикробной терапии в этот период медики принимают серьезное решение об отсрочке естественного вскармливания на определенный период. Лишь только после этого назначается средство «Азитромицин» при беременности (3 триместр).

Таблетки «Азитромицин» при беременности показаны для лечения патологических процессов, возникающих в результате скопления и размножения бактерий. Действующее вещество препарата способно оказывать влияние на грамположительные кокки, стрептококки некоторых групп, анаэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы и так далее. Лекарство «Азитромицин» при беременности назначается для лечения микоплазм, хламидий, трепонемы, уреаплазм и многих других болезней.

Чаще всего средство используется для коррекции следующих состояний:

• тонзиллит, отит, пневмония, синусит, бронхит и другие болезни верхних и нижних отделов дыхательных путей;
• дерматоз, рожа, импетиго и остальные заболевания кожи и средних отделов ее покровов;
• при болезнях половой сферы (инфекциях, которые передаются при половом контакте);
• во время патологического процесса в мочевом пузыре или почках (бактериурии, пиелонефрите и так далее).

Лекарство «Азитромицин» при беременности не стоит принимать в первой трети срока и на последних неделях. Причины такого запрета уже указаны выше.

Также стоит отказаться от подобной терапии будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом. Если есть какие-либо болезни печени и почек, то нужно использовать лекарство с особой осторожностью. Препарат категорически противопоказан будущим мамам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам.

Если назначают препарат «Азитромицин» при беременности, то дозировка должна быть минимальной. Однако лечение должно принести эффект. Именно поэтому для каждой будущей мамы выбирается отдельная схема терапии.

Чаще всего таблетки назначаются в дозировке 500 миллиграмм на срок до трех дней. Также может быть выбрана меньшая порция (250 миллиграмм). Такое лечение следует продолжать 5-7 суток.

Будущим мамам стоит принимать лекарство за один час до еды. Однако если беременная жалуется на сильный токсикоз, который сопровождается рвотой, то таблетки лучше пить через 2 часа после принятия пищи.

Запивать капсулу нужно большим количеством чистой воды. Для этого не подойдут сладкие напитки, газировка или чай.

Как и любой другой лекарственный препарат, данный антибиотик имеет ряд негативных реакций. К ним можно отнести кожную сыпь и зуд, диарею и запор, газообразование и метеоризм. Однако все эти явления наблюдаются крайне редко. Чаще всего побочные эффекты возникают в результате неправильно подобранной дозы.

Если вы столкнулись с таким действием препарата на организм, стоит немедленно прекратить его использование и сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, он сам подберет другую дозу или схему лечения.

Большинство будущих мам остались довольны подобранной терапией. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, но в то же время избавляет от патологических процессов в организме. Часть женщин говорит о том, что после использования средства у них началась проблема с пищеварением и стулом. В этом случае медики рекомендуют пропить курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры.

Гинекологи отмечают, что лекарство не влияет на развитие и рост будущего ребенка. Действующее вещество лишь в маленькой дозе может проникать через плацентарный барьер. Лечение внутриутробной инфекции данным препаратом не проводится из-за недостаточного воздействия на плод.

Итак, вам теперь известно все о приеме препарата «Азитромицин» во время беременности. Перед планированием зачатия стоит сдать некоторые анализы и пройти коррекцию. В этом случае вам не придется задумываться о том, можно ли использовать тот или иной антибиотик во время вынашивания ребенка. При необходимости лечение нужно проводить только по рекомендации врача и под его наблюдением. Будьте здоровы, и легкой вам беременности!

источник