Эпидидимит — воспалительный процесс в придатке яичка, который затрагивает головку, тело, хвост и семявыносящий проток. Проходимость придатка важна для образования качественной спермы.
Проявление воспаления придатка яичек (эпидидимита).
Эпидидимит может развиваться на фоне инфекций при снижении иммунной защиты организма. Ангина, ОРВИ, грипп, при отсутствии адекватной терапии и сбое иммунитета могут провоцировать развитие воспаления придатка яичка у мужчин, особенно при имеющейся хронической патологии тазовых органов. В этом случае инфекционный агент попадает в придаток мужской половой железы с током крови.
Различают острый и хронический эпидидимит. Для острого воспалительного процесса характерны:
- жалобы на тянущие боли по ходу придатка яичка в правой или левой паховой области;
- повышение температуры до 38-39 °С;
- интоксикация организма, проявляющаяся слабостью.
Воспаление придатка в большинстве случаев начинается с воспаления самого яичка.
В 85% случаев первично воспаление начинается в яичке и только потом распространяется на семявыносящий проток и семенной канатик, поэтому пациент отмечает сильную боль в соответствующей половине мошонки, отечность, увеличение в размерах яичка, гиперемию. Одновременное воспаление яичка и его придатка получило название орхоэпидидимит.
Пальпация мошонки невозможна из-за выраженного болевого синдрома и отека. Через 3-4 дня, на фоне антибактериальной противовоспалительной терапии, отечность начинает спадать, и в области хвоста или тела придатка можно определить бугристый плотный инфильтрат.
При вовлечении в патологический процесс семявыносящего протока (деферентит) и семенного канатика (фуникулит), пальпаторно в паховой области ощущается утолщенный болезненный тяж. Если вовремя не начать лечение, то высока вероятность фиброзных изменений в области придатка яичка, перехода острого воспалительного процесса в хронический и развития бесплодия.
Хронический эпидидимит — это неблагоприятный исход острого воспалительного процесса. К хроническому течению болезни может привести:
Неадекватная терапия и самолечение приводят к хронизации эпидидимита.
При пальпации придаток яичка имеет грубую, тяжистую структуру, при этом болезненность может быть не выражена.
Для того чтобы поставить диагноз эпидидимита, необходимо провести клинико-урологическое обследование в следующем объеме:
- общий анализ крови;
- кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- общий анализ мочи;
- мазок из уретры на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
- секрет предстательной железы;
- посев спермы или секрета простаты для определения возбудителя и чувствительности к антибактериальной терапии;
- УЗИ органов мошонки (см. узи органов малого таза);
- УЗИ простаты с трансректальным датчиком (через прямую кишку);
- консультацию фтизиоуролога для исключения туберкулезной специфики процесса.
Проведение полного клинико-урологического обследования позволяет выяснить причину воспаления придатка яичка и назначить полноценное лечение. Назначение лечения без обследования приводит к фатальным ошибкам. За орхоэпидимитом, особенно часто рецидивирующим, иногда маскируется семинома (злокачественная опухоль яичка), мочеполовой туберкулез, рак простаты и «букет» венерических заболеваний.
При воспалении придатка яичка терапия, как правило, занимает 10-12 дней и включает в себя следующий комплекс:
Прием антибиотиков — основной этап лечения эпидидимита.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия (Таваник, Флорацид, Цефтриаксон, Супракс — наиболее часто назначаемые антибиотики).
Хотелось бы отметить, что результат посева спермы или секрета предстательной железы на флору и чувствительность к антибиотикам готовится несколько дней, но для полноты картины это выполнить необходимо.
При остром воспалении антибактериальную терапию начинают незамедлительно; антибиотик, к которому имеется чувствительность, включают в схему лечения вторым препаратом. Если к уже назначенному антибактериальному средству имеется хорошая чувствительность, то второй препарат добавлять необязательно.
При лечении хронического эпидидимита алгоритм обследования и лекарственные препараты идентичны.
Воспаление придатков яичка может привести к простатиту.
Если не принимать должных мер, можно получить хроническое воспаление мужских мочеполовых органов:
Перечисленные выше болезни — основная причина нарушения фертильности (способности иметь потомство) и эректильной дисфункции (нарушения потенции).
Для профилактики заболевания рекомендовано проходить осмотр уролога 1 раз в год, использовать презервативы при случайных сексуальных связях и принимать фитопрепараты, которые позволяют добиться стойкой ремиссии в хронических болезнях мужской половой сферы.
источник
При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту узкого профиля. Одним из факторов для воздействия на воспаления, является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему.
Заболевание эпидидимит: лечение антибиотиками, какими лучше в настоящее время? При несвоевременном и неправильном наблюдении и вмешательстве есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофии.
Эпидидимит — это мужское заболевание вызванное воспалением, локализовано в половых железах (семенниках), и как любое инфекционное заболевание поддается коррекции такими препаратами как антибиотики от эпидидимита.
Лечение данного заболевания не столько проблематичное, но столь длительное, помимо самого воспаления стоит избавить организм от инфекции. Как только мы устраним патогенез данного заболевания, то симптомы и признаки уйдут и человеку станет гораздо лучше. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лечение антибиотиками при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенце свернуть в валик и зафиксировать, таким образом, мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, во избежание еще и простудных заболеваний. Так же если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно самостоятельным он встречается крайне редко. Необходимо начать с консервативного лечения эпидидимита антибиотиками и начинать с самого начала. Препараты назначаются в комплексе с анальгетиками, спазмолитиками, витаминами, иммуномодуляторами. Врачи-урологи начинают с массовой антибактериальной терапии не одним, а сразу несколькими группами препаратов, его выбор зависит от флоры и рода бактерии и путей заражения.
Стоит учитывать тяжесть течения и остроту фазы, то ли это острая, то ли хроническая, или же рецидивирующая. Антибиотики для лечения эпидидимита у мужчин начинают принимать с первого дня воспаления, и курс продолжается до нескольких недель, а в тяжелых случаях и месяцев. Имеются три пути введения антибиотиков в пораженный организм: внутривенный (самый эффективный так как действующее вещество попадает в кровь быстро доставляется к пораженному органу), внутримышечный (менее эффективный, но так же приемлемый путь), и конечно же безболезненный и легкий путь доставки действующего вещества, при котором можно лечиться амбулаторно это таблетирования форма приема. 
Антибиотики бывают в таблетках, капсулах, порошках.Стоит, при этом, обратить внимания на усвояемость препарата и устойчивость микроорганизма в различным действующим веществам в препарате. Мы постараемся ответить на актуальные и часто задаваемые вопросы, какие антибиотики при эпидидимите? Антибиотики широкого спектра действия — они действуют не на одну группу микроорганизмов, а могут повлиять на несколько одновременно. Эпидидимит, какие антибиотики лучше? Самыми используемыми считаются фторхинолоны, хотя в них есть достаточное количество побочных действий, но и действует они быстро и качественно. Стоит обратить внимание, что детям эта группа препаратов применяется редко, только по жизненным показаниям. Эпидидимит у мужчин, антибиотики исключительно выбирают по флоре и действующему веществу.
Если больному за 35 лет, в организме которых в результате исследований мочи присутствуют бактерии и есть проявления поражения мочевыводящих путей, или выставлен диагноз аномалия, таким пациентам рекомендовано принимать тримоксазол через рот. В более трудных случаях рекомендуется бета-лактамные препараты в комплексе с сульфаниламидами. Они хорошо справятся с грамположительными и с грамотрицательными формами. В момент приема антибиотиков врачи часто назначают обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты (Индометацин, Целебрекс, Диклофенак, Эффералган), а вот для уменьшения отека, боли, и для снятия воспаления применяется чаще Доксициклин до двух раз в день. Но если антибиотик, все же, не помог или пациент поздно обратился к врачу за помощью и придаток все же нагноился, тогда существует другое радикальное лечение, с отягощающими последствиями.
Если придаток нагноился, то тогда приступают к радикальным методам резекции придатка. Но такие операции чаще настигают мужчин кому за 50 лет, так как хирургическое лечение придатка яичка приведет к бесплодию. Так же лечение можно и дополнять народными рецептами, они несколько помогут снять тяжесть и боль. Настои трав и отвары мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика снимут отек, уберут воспаления, покраснения и избавят от интоксикации.
Левофлоксацин при эпидидимите — это конечно же антибиотик широкого спектра действия. Препарат действует на широкий спектр патогенных форм, которые вызывают воспалительный процесс. Левофлокцацин, является бактерицидным препаратом и применяется в таблетках, но существует так же препарат и для инфузии. Препарат уничтожает болезнетворные организмы, действуя на них на любом уровне. А вот если рассмотреть бактериостатические антибиотики могут только остановить размножение, воздействуя только на деления клетки. Вот поэтому, он является одним из сильнейших антибиотиков для лечения эпидидимита, которые способны уничтожать растущие клетки и делящие на ранних стадиях. Относиться к группе фторхинолонов.
Как мы уже говорили, детям эта группа назначается с осторожностью и только по жизненным показаниям. Так же есть и аналоги этому препарату таки как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин при эпидидимите один из аналогов который чаще всего заменяет левофлоксацин. Все эти препараты нарушают синтез и действуют на генетическую информацию, и не дают ей размножаться, и вследствие накопления препарата уничтожает ее. Применяется препарат по 500 мг (1 таблетка) в сутки длительностью до 14 дней. Препарат нельзя прекращать принимать резко или пропускать приемы, потому что идет накопления препарата в организме. Могут проявиться побочные эффекты:
- головная боль;
- головокружение;
- потеря сознания;
- тошнота;
Это препарат из группы макролидов обладает широким спектром действия и относиться к бактерицидным. Очень востребованный препарат среди взрослых, о нем можно услышать много положительных отзывов, подтверждающих его эффективность. Немного истории — это первый препарат из группы макролидов и назывался он азалид. Препарат действует исключительно на грамположительные бактерии. Производный аналог эритромицина, но имеет меньше побочных эффектов и действует на желудочно-кишечный тракт достаточно положительно. Препарат ингибирует выработку белка в микробных телах, угнетает и тормозит размножение микробов. Назначают его взрослым и детям от 12 лет 1 прием в сутки за 1 час до еды или спустя 2 часа. Головная боль, головокружение, ощущение онемения конечностей, повышение возбудимости, тревожности, тахикардия — это те побочные эффекты, которые вызывает Азитромицин. Эпидидимит хорошо корригируется этим препаратом у молодых мужчин. Можно подобрать на сегодняшний день аналог этому препарату — это Сумамед, он идентичен по своему составу, только цена гораздо выше. Противопоказанием у данного препарата является повышенная чувствительность к средствам макролидов, так же его не стоит употреблять при заболеваниях печени и почек, он может негативно повлиять на работу данных органов. Детям менее 12 лет тоже лучше не назначать. Взаимодействует с другими препаратами.
Амоксициллин при эпидидимите антибиотик пенициллинового ряда. Полусинтетический препарат используется при воспалительных реакциях, имеет бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы. Аналогом является ампициллин, при пероральном применении большая всасываемость в организме. 
А если препарат комбинировать, то он будет в разы активнее, чаще его комбинируют с метронидазолом (противогрибковым) препаратом. Препарат быстро проникает в клетки из желудка, не разрушаясь в его кислой среде. Препарат идеален для детей и достаточно хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, широко распространяясь в ткани. Дозировать необходимо с осторожностью, потому что имеет ряд особенностей. При эпидидимите, амоксициллин применяется в дозе 250-500 мг для взрослых, для детей до 200 мг. Вызывает побочные реакции: аллергические, ревматические, атаксия, депрессия. При длительном применении, может реализоваться суперинфекция. При одновременном применении с дигоксином усиливает его биодоступность, понижается протромбиновый индекс, снижается концентрацию витамина К, повышается токсичность. Антибиотик накапливается и концентрация его сохраняется до пяти дней и не стоит употреблять в эти дни препараты не совместимы с данным антибиотиком.
Юнидокссалютаб при эпидидимите — это препарат полусинтетического происхождения. Обладает широким спектром действия, и отнести его можно к тетрациклинам нового поколения. Это препарат бактериостатический за счет подавления синтеза белка в микроорганизме. Торговое название Доксициклин. Препарат хорошо проникает через стенку желудка, концентрация его проявляется уже через час, а через три часа уже максимальная концентрация достигнута. Препарат проникает, через гематоэнцефалический барьер, через плаценту к плоду, а так же может накапливаться в грудном молоке. Препарат в высоких концентрациях хорошо накапливается в предстательной железе и яичках. Лечится эпидидимит юнидокссалютабом в дозировке 200 мг за сутки в течении четырех недель не менее. Но вот стоит остановиться на том, что железо нейтрализует препарат и нарушает его всасывающие способности. Препарат принимается до еды и обильно запивается водой, что бы, не травмировать слизистую пищевода и желудка, необходимо выдерживать равный промежуток времени. Стоит помнить, что препарат не назначают с препаратами пенициллинововго ряда, а так же с цефалоспоринами и рядом других противомикробных препаратов, у которых определяется бактерицидное действие, они будут угнетать друг друга.
Комбинированный препарат пенициллинового ряда, действующее вещество — амоксициллин. Обладает широким спектром действия, а так же препарат состоит из клавулановой кислоты. Препарат выпускается в форме таблеток, порошков, для инъекции растворимый порошок. Препарат уничтожает ее с помощью снижения бета-лактамазы в микробе. Но имеет чувствительность к амоксиклаву и грамотрицательным микроорганизмам. Хорошо всасывается в организм, препарат накапливается уже в первый час после применения. Дозируют препарат по таблетки каждые 8 часов круглые сутки, курс приема антибиотика должен составлять не менее 10 дней. Препарат не назначают с заболеванием печени или почек, он вызывает аллергию при комбинации с цефалоспорином. Препарат легко переноситься, побочные действия наблюдаются чаще у пожилых людей, или у людей которые длительно его принимают. Может отмечаться тошнота, рвота, стоматит, гастрит, энтероколит, гепатит, анемия, лейкоцитоз, головная боль, спутанность сознания, бессонница, судорги, увеличение печени, эритема, крапивница, дерматиты, кандидозная инфекция. Препараты не следует принимать с другими антибиотиками. А так же стоит вспомнить, что препарат не стоит принимать с гормональными контрацептивами. Но стоит принимать его под прикрытием пробиотиков линекса, аципола, и других. Лечение эпидидимита амоксиклавом является эффективным, это один из препаратов выбора.
Антибиотик широкого спектра, цефалоспориного ряда, третьего поколения. Хорош он тем, что он в уколах. Но препарат разводиться липокаином, или новокаином в отдельных случаях, если отмечается аллергическая реакция нужно разводить физиологическим раствором. 
Препарат блокирует выработку муреина и разрушает клеточную стенку микроба и гибель микроогранизма. Антибиотик действует на многие организмы, но многие и устойчивы к нему, стоит перед применением сделать тест на чувствительность. Биодоступность на 100% , после инъекции через 2 часа препарат обнаруживается в крови. Препарат легко переноситься и проявлений минимум, но есть ряд людей, которым он не подойдет, у кого есть непереносимость к пенициллинам и карбопинемам, может спровоцировать анафилактический шок. Эпидидимит лечат цефтриаксоном, доза при этом 1 грамм в сутки или 0,5 грамма каждые 12 часов длительность 10-14 дней.
Тетрациклиновый антибиотик широкого действия оказывает бактериостатическое действие, препарат угнетает размножение микроорганизма. Влияет он на развитие кислородных и безкислородных микроорганизмов. Препарат не эффективен к грибам и вирусам. Внутрь идут таблетки, хорошо всасываются в желудке, не повреждая стенку желудка. Достаточно принимать препарат 1 раз в сутки, сохраняется эффект накопления концентрации. Связывается препарат с мочой и калом, и выводиться из организма. Препарат замедляет умственную и психическую активность. Многие врачи утверждают, что это идеальный препарат при воздействии на любой организм, но не стоит забывать о чувствительности и тяжести течения, об сопутствующих патологиях. Препарат принимается с осторожность и при наблюдении лечащего врача. Дисбактериоз будет и помогут вам скоррегировать его препараты пробиотика. Доксициклин при эпидидимите назначается в дозе 200 мг в сутки можно разделить на 2 приема, приуменьшении симптомов снизить дозу до 100-150 мг в сутки в течении 10-14 дней.
Ципрофлоксацин от эпидидимита антибиотик противомикробной направленности с широким спектром действия входит в группу фторхиналонов. Один из самых эффективных и качественных препаратов. Проявляет бактерицидное действие на фермент ДНК, и разрушает ее. Это препарат больше действует на грамотрицательных аэробов. Достаточно, обильно всасывается в тонком кишечнике. Если препарат пить перед едой ,то это значительно замедлит его , но на биодоступность не как не отобразиться. Препарат можно принимать как беременным в любом сроке, при лактации,так и детям до 18 лет, современна медицина доказала что побочных признаков нет, если правильно дозировать.
источник
Когда воспаляются придатки яичек у мужчин – это эпидидимит. За каждым из них находится трубка семявыводящего канала. Она крепится к семеннику в месте нахождения придатков.
Острая фаза заболевания характеризуется такими симптомами:
- Повышенная температура тела, иногда выше сорока градусов;
- Отмечается сильная припухлость и покраснение мошонки;
- Постоянная боль яичка, которая затрудняет передвижение, но в спокойном состоянии тоже не исчезает.
Если вовремя не начать лечение, в яичке происходят необратимые процессы. Это может привести к тому, что эпидидимит перейдет в хроническую форму.
Эпидидимит возникает из-за бактерий или вирусов. Реже – в результате осложнения других болезней.
Существуют и другие причины, провоцирующие развитие заболевания:
- Механические повреждения или травмы;
- Анальный секс у мужчин;
- Неудачные операции мочевыводящих путей;
- Использование уретрального катетера;
- У детей мужского пола эпидидимит может спровоцировать скарлатина.
Так как чаще всего причиной воспаления придатка яичка является бактериальная инфекция, лечат ее антибиотиками. Если присутствует повышенная температура тела и отек мошонки, добавляют применение противовоспалительных средств, рассасывающие припухлость и жаропонижающие.
В схему лечения могут входить следующие лекарственные препараты или их аналоги:
«Нурофен» – нестероидное противовоспалительное лекарство. На сегодняшний день аналоги этого средства занимают лидирующие позиции по назначениям. Все дело в составе, эффективности, доступности и универсальности. Основным активным компонентом является ибупрофен.
Если у вас острый эпидидимит, сопровождается высокой температурой тела, «Нурофен» нужен первые дня 3. Дозу назначает лечащий врач, но для взрослых, в среднем, она составляет – 15 мл 3-4 раза в день. В упаковке средства имеется специальный шприц, которым отмеряется доза.
Лечение длится не долго, 3-5 дней. Если есть необходимость, курс можно продолжить еще на несколько дней.
У «Нурофена» практически нет противопоказаний, кроме аллергии на его компоненты. С побочными эффектами дела обстоят так же, они возможны в виде кожных сыпей, зуда.
Кроме жаропонижающего действия, «Нурофен» хорошо устраняет все симптомы эпидидимита, останавливает воспалительный процесс. Несмотря на то, что препарат назначается детям, для взрослых он не менее эффективный.
«Офлоксацин» – антибактериальное средство. Активное вещество – хинолон. Справляется практически со всеми существующими болезнетворными бактериями.
Назначается при воспалении придатка яичка у мужчин. Лечение «Офлоксацином» длится около недели. Взрослым нужно пить по 1 таблетке несколько раз в день.
Противопоказан «Офлоксацин» эпилептикам, а также тем, у кого аллергическая реакция на данный препарат. Среди побочных явлений самые часто встречающиеся – головная боль, тошнота, рвота, диарея.
Как и все антибиотики, действует быстро и эффективно. Уже на следующий день после первого применения ощущается значительное облегчение. Пропадает боль и постепенно уходит отек яичка, эпидидимит сдает свои позиции.
«Ципрофлоксацин» – антибактериальное средство. Активный компонент – фторхинолон. Имеет широкий диапазон применения, в основном при инфекциях внутренних органов.
Взрослым, страдающим на острый эпидидимит, нужно пить по 1 таблетке 2-3 раза в день. Все зависит от клинической картины заболевания. Можно в первые три дня увеличить дозу, в последующие – уменьшить до минимальной. Лечение данным средством длится от 5 дней, максимальный курс – 2 недели.
Противопоказан препарат всем, у кого аллергия на фторхинолоны. К побочным эффектам относятся: головокружение, возможная светобоязнь, расстройство желудочно-кишечного тракта.
Иногда при инфекционных заболеваниях назначают несколько разных противомикробных средств. Связано это с тем, что не все бактерии гибнут от одного лекарства, к тому же происходит привыкание организма. Если человек раньше часто пил антибиотики, подобрать ему во время болезни эффективный будет трудно.
«Ципрофлоксацин» активный по отношению к большому количеству болезнетворных микроорганизмов. Во время эпидидимита помогает преодолеть болезнь, предотвратить осложнения.
«Триметоприм» – антибиотик. Действующий компонент – ко-тримоксазол. Попадая в кровь, останавливает размножение бактерий, положительно действует на ткани припухлостей, способствует нормализации всех процессов в них.
Если ваш диагноз – воспаление придатка яичка у мужчин, этот препарат подойдет. По назначению врача принимайте по 1-2 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Лечение проводится от 5 дней.
«Триметоприм» быстро останавливает воспаление, спровоцированное патогенной флорой. В день приема лекарства уже ощущается облегчение, проходит боль и постепенно спадает отечность яичка.
«Доксициклин» – противомикробное средство. Основной активный компонент – доксицилин гидрохлорида. Принадлежит лекарство к ряду тетрациклиновых. На сегодняшний день существует много бактерий, стойких к тетрациклину, но большинство самых распространенных все же гибнут.
Взрослые, у которых эпидидимит, принимают 3 таблетки в день утром, в обед и вечером после еды. В случае повышенной агрессивности инфекции дозу увеличивают еще на 1-2 таблетки, но только в первый день приема. В последующие уменьшают до 1 таблетки в сутки. Лечение проводится от 5 до 15 дней.
Противопоказан «Доксициклин» при лейкопении, порфирии, аллергии на составляющие средства. Также нельзя принимать людям с тяжелой печеночной недостаточностью.
«Доксициклин» борется с инфекцией и побеждает. В первый же день лечения уходят почти все симптомы. Постепенно спадает отек.
В данном случае речь идет о хроническом эпидидимите. Острый вряд ли можно унять одними травами. Хотя многие народные средства не менее действенные, чем химические препараты.
- Корни стальника – 20 граммов;
- Чистотел – 15 граммов;
- Плоды можжевельника – 20 граммов;
- Трава лапчатки гусиной – 25 граммов;
- Сухие листья березы – 25 граммов.
Все сухие компоненты смешайте в железной емкости. Залейте 1 литром горячей воды и поставьте на медленный огонь. Оставьте минут на 5. После остывания процедите, и пейте по 200 мл незадолго до еды. Лечение эпидидимита данным средством проводите 30 дней.
Возьмите по 10 граммов:
- Толокнянки листья;
- Рыльца кукурузы;
- Фиалковый корень;
- Стручковая фасоль.
Поместите в любую емкость и добавьте полтора стакана кипятка. Оставьте на 40 минут. После того, как процедите через марлю, пейте 20 мл перед каждым приемом пищи. Благодаря данному средству все симптомы быстро проходят. Лечение должно длиться не меньше 3 недель.
Вам понадобится по 20 граммов:
- Ягоды шиповника;
- Листья брусники;
- Ветки туи;
- Листья смородины;
- Трава хвоща;
- Мята;
- Зверобой.
Подготовленное сырье залейте 1 литром кипяченой воды. Поставьте в темное место. Через 2 часа процедите через марлю и пейте каждый день по несколько раз по 100 мл. Эпидидимит лечите отваром несколько недель.
- Зелень петрушки;
- Листья толокнянки;
- Плоды аниса;
- Плоды можжевельника.
Все ингредиенты берутся по 15 граммов, заливаются литром воды. Проварите на слабом огне 15 минут. Когда остынет, процедите и пейте готовый отвар несколько раз в день, не меньше, чем 100 мл за один раз. Лечить эпидидимит таким отваром нужно 3 недели.
Стоит напомнить, что болезни, связанные с бактериальной инфекцией, нужно вовремя лечить. Иначе могут появиться осложнения или перейти в хронические формы. Поэтому в домашних условиях народными средствами пользоваться можно как дополнительными лекарствами к основным.
Людям с диагнозом «эпидидимит», который возник в результате венерического заболевания, нужно призадуматься о своих интимных связях, возможно в них обстоит вся проблема. Остальным вести здоровый образ жизни, правильно питаться, держать иммунную систему в форме.
источник
Эпидидимит представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает придатки яичек. Этиология заболевания может быть различной: от банального повреждения/травмы до инфекционного поражения. Эпидидимит протекает в двух характерных формах: острой и хронической. Они имеют отличительную симптоматику, но обе представляют опасность развития осложнений. Для успешного излечения больному эпидидимитом мужчине требуется обратиться за квалифицированной помощью.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>
Выделяют следующие возможные причины эпидидимита яичка у мужчин:
- 1. Инфекционные болезни. В большинстве случаев придатки яичек воспаляются из-за попадания кишечной бактерии при анальном сексе или инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, любые заболевания, спровоцированные жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, способны поразить мочеполовую систему. Эпидидимит у ребенка может быть следствием перенесенного ОРВИ и иных простудных заболеваний.
- 2. Нарушение функции мочевого пузыря. При переполненном мочевом пузыре интимная близость чревата забросом мочи в семенные пузырьки.
- 3. Длительное применение сильнодействующих препаратов. Негативное влияние на придатки могут оказать лекарства, направленные на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы.
- 4. Застойные явления в органах мочеполовой системы. К ним относят такие патологии, как геморрой, простатит, хронический запор. Застойные процессы могут быть следствием незаконченных, прерванных половых актов.
- 5. Травма яичек и мошонки. Воспалительный процесс может развиться при ударах, длительном сдавливании, хирургическом вмешательстве на указанных органах.
Кроме того, эпидидимит развивается намного быстрее, если присутствуют следующие факторы:
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение или перегревание пениса;
- беспорядочные сексуальные связи.
Эпидидимит классифицируют на следующие виды:
- 1. Острый. Характерная черта — сильная отечность мошонки и покраснение.
- 2. Хронический. Протекает преимущественно бессимптомно. Признаки воспаления проявляются только в периоды обострения заболевания. Рецидивы эпидидимита обычно приходят раз в полгода или еще реже. При хронической форме мошонка имеет обычный размер, потому болезнь диагностировать по внешним признакам практически невозможно.
В зависимости от зоны поражения эпидидимит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним. В первых двух случаях, когда заболевание находится в острой стадии, наблюдается асимметрия яичек, то есть чрезмерное увеличение мошонки слева или справа.
От вида возбудителя различают эпидидимит:
- вирусный;
- грибковый;
- хламидийный;
- бактериальный;
- микоплазменный.
Самая распространенная форма заболевания — двусторонняя. Лишь в редких случаях отмечается левосторонний или правосторонний эпидидимит как при хронической, так и при острой стадии.
Как уже было отмечено, острая стадия эпидидимита отличается яркой симптоматикой. Первый признак — острая боль в области паха, отдающая в промежность или район крестца.
Заболевание развивается стремительно, потому мужчине ничего не остается, как незамедлительно обратиться к специалисту. Кроме того, на острый эпидидимит указывают:
- кровяные вкрапления в моче и семенной жидкости;
- уплотнение с задней стороны мошонки при прощупывании яичек;
- покраснение, опухание пораженного яичка;
- острая боль при извержении семени;
- повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- головные боли;
- увеличение лимфоузлов в области паха.
Симптоматика в момент обострения нарастает стремительно. За 1 сутки она достигает максимальной точки, причем такое состояние продолжается до 3-4 дней. При отсутствии адекватного лечения подострая стадия способна продлиться до 2 месяцев. Однако клинические признаки выражаются не так ярко: незначительное повышение температуры тела, болевые ощущения и покраснение в области мошонки проявляются мягче.
Придаток с каждым днем уплотняется, в результате чего образуется рубец. Это может привести к отторжению сперматозоидов и развитию бесплодия. При отсутствии правильной терапии воспалительный процесс способен распространиться до семявыводящего канала и семенного канатика, что потребует более длительного и серьезного лечения.
Хроническая стадия — продолжение вялотекущей подострой стадии эпидидимита. Хроническому воспалительному процессу свойственны лишь незначительные неприятные ощущения в яичках при ходьбе, но не всегда. Диагностировать заболевание можно при пальпации мошонки: чувствуются уплотнения, увеличивающиеся в размерах с течением времени. При такой форме особого дискомфорта больной не испытывает, но происходят не менее опасные патологические процессы, как дистрофия и склеротические образования. Они приводят к нарушению проходимости семявыводящих протоков.
Согласно статистике, хроническое воспаление придатков яичек отмечается реже, но ущерба для здоровья от этой формы заболевания больше. В итоге хронический эпидидимит приводит к репродуктивной дисфункции.
При эпидидимите яичек возможные и другие опасные последствия:
- 1. Орхит — воспаление яичка, при котором в придатке образуется гной и развивается абсцесс.
- 2. Некроз — отмирание тканей из-за нарушения кровообращения.
- 3. Сепсис — распространение инфекции с током крови.
- 4. Сниженная выработка тестостерона. Это чревато снижением полового влечения, эректильной дисфункцией, понижением объема мышечной массы тела.
При возникновении первых признаков эпидидимита следует обратиться за помощью к специалисту. Врач-уролог должен провести детальное обследование, чтобы подтвердить диагноз, установить возможные осложнения и схему лечения.
Диагностические мероприятия при подозрении на эпидидимит включают:
- 1. Физикальный осмотр. Врач прощупывает яички пациента, рассматривает визуальное изменение мошонки, характерные для эпидидимита: воспаление, покраснение, отечность, увеличение мошонки, асимметрия яичек.
- 2. Лабораторные исследования. Включают:
- общий анализ крови и мочи;
- 3. мазок из уретры;
- 4. ПЦР-диагностика (на выявление инфекционного поражения);
- 5. иммуноферментный анализ.
- УЗИ. При помощи ультразвукового исследования определяют патологические изменения в тканях яичек.
- КТ и МРТ. Они используются, если УЗИ не позволяет получить полной картины.
При возникновении характерных для воспаления придатков симптомов следует как можно быстрее прибегнуть к лечению. Адекватную терапию устанавливают на основе результатов диагностики.
Принцип лечения основан на устранении воспаления в придатках и восстановлении нормального функционирования яичек. Обычно лечебные меры проводят в домашних случаях. В крайне редких случаях больного госпитализируют. Постельный режим необходим при остром эпидидимите, причем полная неподвижность должна быть обеспечена мошонке.
Поскольку чаще всего воспалительный процесс в придатках яичек провоцируется бактериальной инфекцией, то для лечения применяют антибиотики. При наличии таких симптомов, как повышенная температура тела и отечность, терапию расширяют противовоспалительными, жаропонижающими и рассасывающими припухлость препаратами.
Наиболее популярные лекарства для лечения эпидидимита:
Нурофен причисляют к нестероидным противовоспалительным средствам. Этот препарат на сегодняшний день является одним из популярнейших и доступных. Основной компонент лекарства — ибупрофен.
При остром эпидидимите, сопровождающемся повышенной температурой тела, Нурофен применяют первые трое суток. Дозировка в конкретном случае подбирается врачом индивидуально, но для взрослых она составляет в среднем 15 мл 3-4 раза в день. Лечение продолжают до 3-5 суток, а при необходимости курс продляют еще на несколько дней.
Нурофен практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной аллергической реакции на компоненты. В качестве возможных побочных эффектов выступают кожный зуд и сыпь.
Нурофен оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Как правило, его используют для лечения детей, но для взрослых он также подходит.
Является антибактериальным средством с действующим веществом хинолон. Этот препарат эффективен практически от всех болезнетворных бактерий.
Используется Офлоксацин при воспаленном придатке яичка у мужчин. Курс лечения им составляет 1 неделю, причем взрослым показано употребление по 1 таблетке несколько раз в сутки.
Однако существуют противопоказания. Препарат не рекомендован тем, у кого имеется повышенная чувствительность к его компонентам. В качестве возможных побочных эффектов могут выступать тошнота, рвота, головная боль и понос.
Офлоксацин, как и многие другие антибиотики, отличается быстродействием. Обычно уже после первого дня лечения им у пациента ощущается значительное облегчение: болезненность исчезает, воспаление и отечность яичка постепенно ослабевают.
Причисляется к группе антибактериальных средств. Активным веществом препарата является фторхинолон. Ципрофлоксацин используется для лечения инфекционных заболеваний внутренних органов.
При остром эпидидимите у взрослых мужчин рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Окончательная дозировка и схема приема препарата зависит от клинической картины болезни. При лечении этим препаратом можно в первые трое суток увеличить дозу до максимальных значений, а в последующие дни уменьшить до минимальных. Обычно курс терапии Ципрофлоксацином занимает 5-14 дней.
Лекарство противопоказано всем пациентам с непереносимостью фторхинолонов. В качестве побочных эффектов выступают расстройство ЖКТ, головокружение и светобоязнь.
В ряде случаев при инфекционных болезнях пациенту может понадобиться несколько разных антибактериальных средств. Это обуславливается тем, что не каждое лекарство способно справиться с микробами, причем патогенные микроорганизмы могут развить устойчивость к тому или иному препарату. В особенности сложно подобрать эффективное средство для тех мужчин, которые ранее лечились антибиотиками от других инфекционных болезней.
Действующим веществом этого антибиотика является ко-тримоксазол. При попадании в кровь оно останавливается размножение патогенных микроорганизмов, положительно воздействуя на отекшие ткани, способствуя нормализации процессов, протекающих в них.
При воспалении придатков яичек Триметоприм используют по 1-2 таблетке 2 раза в день после еды. Курс лечения этим препаратом занимает от 5 дней.
Противомикробное средство с действующим компонентом доксицилин гидрохлорида. Является антибиотиком из тетрациклинового ряда. Несмотря на то что существует большое количество бактерий, стойких к тетрациклину, большинство патогенных микроорганизмов гибнут от него.
Взрослым при эпидидимите Доксициклин назначают по 3 таблетки 3 раза в день после еды. При повышенной агрессивности инфекции дозировку повышают на 1-2 таблетки, но подобное делается только в первый день приема препарата. В последующие дни лечения дозировка уменьшается до 1 таблетки в сутки. Вся терапия занимает от 5 до 15 суток.
Доксициклин не принимают при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, порфирии, лейкопении, а также почечной недостаточности.
Для устранения воспаления при хроническом эпидидимите советуют следующие полезные рецепты:
- 1. Настой из сбора №1. Берут по 1 столовой ложке высушенных и измельченных кукурузных рылец, фасоли, толокнянки, корня фиалки. Все компоненты перемешивают. Две столовые ложки из полученного сбора отсыпают в отдельную емкость и заливают одним литром кипящей воды, после чего настаивают в течение 30-60 минут. Средство принимают до еды по 3 столовые ложки.
- 2. Настой из сбора №2. В равных количествах смешивают между собой лапчатку, листья березы, плоды можжевельника. Четыре столовые ложки сырья заправляют 1 литром кипящей воды, настаивают до 1 часа и процеживают. Напиток употребляют по 100 мл трижды в день.
- 3. Чай из сбора №3. Смешивают между собой по 1 чайной ложке высушенных и измельченных растений: корень аира, соцветия бузины, можжевельник, соцветия липы, крапиву и мяту. Полученную смесь засыпают в термос (2 л) и доверху заливают кипятком, после чего настаивают в течение 4-5 часов. Употребляют средство как обычный чай за один день.
- 4. Чай из сбора №4. Берут в равных количествах одуванчик, толокнянку, листья петрушки, плоды аниса и пастушью сумку. Компоненты тщательно перемешивают, после чего отсыпают 6 столовых ложек сырья, засыпают в термос и доверху заливают кипящей водой. Настаивают средство в течение 4-5 часов, а затем употребляют за один день как чай.
Для устранения болевых ощущений при остром эпидидимите рекомендуется применять следующие народные рецепты:
- 1. Настой из сбора №5. Смешивают в равных количествах листья березы, корни чистотела и стальника, ягоды можжевельника и лапчатку. В термос объемом 1 литр засыпают 4 столовые ложки сбора лекарственных растений, заливают кипящую воду, настаивают средство 4-5 часов и процеживают. Пьют напиток до еды по 1 стакану.
- 2. Настой грушанки. Берут 10 чайных ложек высушенного и измельченного растения, засыпают в термос и заливают крутым кипятком. Средство настаивают 4-5 часов, а употребляют по 50 мл 3 раза в день.
- 3. Настой из сбора №6. Берут в равных количествах высушенные и измельченные побеги хвоща, цветки пижмы и листья брусники. Из полученного сбора 2 столовые ложки заливают стаканом крутого кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Напиток употребляют перед сном.
Лучшее народное средство для комплексного лечения эпидидимита в домашних условиях — лекарства на основе меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько полезных рецептов:
- 1. Прополисные свечи. Берут 5 г пчелиного клея, измельчают, смешивают с 3 г пчелиного молочка и свиного жира, предварительно растопленного. Компоненты размешивают до получения однородной пастообразной консистенции, после чего из нее формируют свечи, заворачивают их в целлофановые куски и убирают храниться в холодильник. Их вставляют ректально перед сном. Для облегчения введения предварительно свечу смазывают маслом шиповника или оливковым маслом.
- 2. Прополисная мазь. Берут по 10 высушенных лекарственных растений: девясил, одуванчик, щавель, лопух, болотный аир, цикорий, порей). Их измельчают и смешивают с прополисом, после чего полученную массу убирают храниться в холодильник. Перед использованием средства небольшое количество стружки из сформированной массы растапливают вместе с утиным жиром, после чего смазывают ими болезненные участки.
Прибегать к методам народной медицины рекомендуется только с разрешения лечащего врача. Замещать ими основную терапию категорически запрещено.
источник
По-другому воспаление придатка яичка у мужчины называется эпидидимит. Придатки — протоки, расположенные сверху и сзади около каждого яичка. Они предназначены для продвижения семенной жидкости в процессе созревания и выделения при эякуляции. Воспаление придатков чревато тяжелыми последствиями, например бесплодием. Из-за чего развивается эпидидимит, как его вылечить и можно ли предотвратить заболевание?
Эпидидимит распространен среди пациентов всех возрастов, но чаще всего встречается у мужчин старше 20 лет. Причина проста — наиболее частый путь проникновения инфекции, вызывающей воспалительный процесс, — незащищенный половой контакт. Самые «популярные» микроорганизмы:
- кишечные палочки;
- кокки;
- синегнойные палочки;
- хламидии.
В некоторых случаях патогенная микрофлора проникает в придатки яичек через кровь при других заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой. К ним относятся туберкулез, гонорея, паротит (свинка), цистит.
В ряде случаев воспалительный процесс возникает из-за болезней, которые вызываются не инфекциями, а патологическими процессами в организме. Один из таких недугов — рак мочевого пузыря. Также к эпидидимиту приводят доброкачественные новообразования простаты и травматические повреждения яичек. Чуть реже к воспалению придатков приводят некоторые хирургические операции, самая опасная из которых — вазэктомия.
У детей причины несколько отличаются. Инфекционное заражение обычно происходит еще до появления на свет:
- от матери (если она вступает в незащищенный половой контакт во время беременности);
- в момент родов (вертикальный путь инфицирования).
Пациенты детского возраста обычно приобретают воспаление придатков яичек из-за инфекций, передающихся половым путем.
Пациенты всех возрастов максимально рискуют в том случае, если их иммунитет оставляет желать лучшего, например, при гиповитаминозе (недостаток витаминов).
Такой воспалительный процесс не может остаться незамеченным. Первые признаки заболевания появляются уже через несколько часов после заражения, причем с каждым часом они проявляются все ярче, доставляют мужчине массу неудобств. В первую очередь пациент ощутит следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- повышение температуры воспаленного яичка;
- мошонка отекает, становится припухлой;
- пораженное яичко сильно болит;
- внизу живота возникают тянущие боли;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- уретральные выделения с неприятным запахом;
- общая слабость, тошнота;
- резко падает сексуальное влечение;
- ослабла потенция;
- половой акт приносит больше дискомфорта, чем удовольствия, появляются боли, особенно во время семяизвержения.
В тех случаях, когда боли в яичках проявляются не сразу (такое бывает, хоть и редко), пациенты списывают недомогание на простуду, тратя время, необходимое на лечение. Если есть подозрение на эпидидимит, но нет явных симптомов, пощупайте мошонку — в случае начала воспаления она окажется опухшей и уплотненной, а это уже явный симптом рассматриваемого заболевания.
В большинстве случаев симптоматика исчезает через 5 суток, чуть реже — через 3-4. Пациенты радуются, они думают, что эпидидимит прошел. Ошибка может стоить слишком дорого — заболевание никуда не делось, просто оно перешло в хроническую форму. Опасность при этом увеличивается многократно — воспалительные процессы развиваются все быстрее, а отсутствие симптоматики «тормозит» лечение. В результате пациенты часто сталкиваются с тяжкими осложнениями.
Хроническая форма иногда «дополняется» обострениями, то есть резким возвратом симптомов. Обычно признаки такие:
- температура поднимается до 39 градусов и выше;
- боль становится невыносимой;
- пациента мучают тошнота, рвота и прочие признаки интоксикации;
- очаг воспаления опухает и становится очень плотным.
Теоретически все это может закончиться хорошо, и обострение пройдет само. Но рисковать не стоит, обратитесь к врачу.
При возникновении симптомов, описанных выше, идти нужно не к терапевту, а напрямую к урологу. Устный опрос пациента полных выводов сделать не поможет, так что анамнез остается второстепенным диагностическим мероприятием, хоть и обязательным. Сразу после сбора информации проводится ректальное исследование. Его задача состоит в исключении или подтверждении таких заболеваний, как простатит и аденома. Указанные недуги являются частыми спутниками эпидидимита, так что иногда лечение усложняется.
- мочи (наличие лейкоцитов свидетельствует о патологии мочеполовой системы);
- спермы (результаты такие же — если есть лейкоциты, то есть и заболевание);
- крови (если лейкоциты повышены, то эпидидимит имеет бактериальное происхождение, а если понижены, то природа недуга вирусная).
Спермограмма очень важна при диагностике некоторых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В этой статье вы можете узнать, когда необходимо сдавать анализ и как расшифровать результат?
После подтверждения наличия заболевания врачи назначают биохимическое исследование крови, а также бактериологический анализ мочи и спермы. Их задача — установить конкретного возбудителя болезни, без этой информации лечение невозможно.
В ряде случае назначаются инструментальные диагностические мероприятия. Обычно они необходимы при подозрении на начало развития осложнений, а также в тех случаях, когда анализы не смогли дать специалисту полную картину состояния здоровья пациента:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет установить характер поражения мочеполовой системы. Оно хорошо показывает сам факт наличия болезни, но только не в начальной стадии — совсем мелкие пузырьки (скопления) гноя УЗИ обнаружить не в состоянии.
- МРТ. Назначают довольно редко, сказывается высокая стоимость исследования. Метод очень информативный, дает полное представление о состоянии яичка и придатков.
Обратите внимание, что такие методы диагностики, как «у сына бабушки со двора так же было», приводят к неприятным последствиям. Так что при подозрении на воспаление придатка яичка нужно срочно бежать в больницу, а не слушать советы соседей.
Терапия заболевания производится в домашних условиях, госпитализация нужна лишь при наступлении осложнений или при очень плохом самочувствии пациента. Еще перед началом приема медикаментов (без них не обойтись) следует создать для пациента и его яичек «правильные» условия:
- строгий постельный режим;
- регулируемое потребление жидкости (обычно режим питья назначает врач, но для взрослого мужчины, соблюдающего постельный режим, суточная норма воды колеблется от 2,2 литра до 3 литров в зависимости от массы тела);
- мошонка должны быть неподвижной, а в идеале — немного приподнятой.
Для выполнения последнего условия может потребоваться специальное белье, хотя обычно обходятся простым полотенцем (мягким), свернутым в валик.
Дальше начинается медикаментозная терапия. Набор препаратов зависит от характера эпидидимита. Если болезнь вызвана половыми инфекциями, то назначают следующие лекарства:
- Роцефин (стоит 500 рублей);
- Цефтриаксон (цена меняется в зависимости от формы выпуска и дозировки — 50-700 рублей);
- Азитромицин (стоит до 200 рублей);
- Доксициклин (стоит в пределах 30 рублей).
Обычно препараты принимают в комплексе, по отдельности их пить бессмысленно. Как именно сочетать обозначенные медикаменты — скажет врач.
Если инфекция, вызвавшая воспаление придатка яичка, не половая, то набор лекарств другой:
- Триметоприм (стоит около 100 рублей);
- Ципрофлоксацин (стоит в пределах 80 рублей);
- Левофлоксацин (стоимость может доходить до 500 рублей, но обычно дешевле, особенно при покупке через интернет).
Курс лечения этими препаратами обычно составляет 14 дней. В случае приема лекарств против половой инфекции курс снижен до 5 дней. В некоторых ситуациях эти сроки корректируются врачом, все зависит от особенностей пациента и патогенной микрофлоры, «обитающей» в его организме.
В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:
- пункция мошонки (малоэффективно);
- надсечки (больше подходит для диагностики, чем для лечения, так как не устраняет воспаление, а тем более его причину);
- полное или частичное удаление придатка.
Последний метод применяется крайне редко, так как высок риск осложнений, кроме того, резко снижается шанс полного восстановления функциональности половой системы после воспаления.
После окончания курса приема медикаментов пациенту назначают витаминные комплексы, а также средства для поддержания естественной микрофлоры кишечника и половых органов. Кроме того, рекомендуется пройти курс электрофореза.
Если мужчина при эпидидимите своевременно обратился за медицинской помощью, то шанс развития осложнений минимален, болезнь лечится без труда. При позднем обращении в больницу могут развиться следующие осложнения:
- абсцесс;
- свищи в мошонке;
- нарушение кровообращения в районе мошонки;
- эпидидимоорхит (опасен бесплодием);
- снижение потенции;
- падение сексуального влечения.
Главная опасность эпидидимита — бесплодие. Причиной его становится инфекционное поражение сперматозоидов, а также поражение канальцев. В результате этого сперма не может полностью созреть и полноценно выделиться.
Все последствия и осложнения воспаления придатков яичек лечатся долго и сложно. Нередко мужчина на всю жизнь теряет способность к зачатию ребенка. Чтобы избежать этой беды, достаточно при первых же симптомах эпидидимита пройти диагностику и терапевтический курс. Берегите себя и своих близких!
Также вы можете посмотреть видеоролик, где андролог расскажет вам о симптомах воспаления придатка яичка, какие болезни могут появиться?
источник
Эпидидимит у мужчин – заболевание, связанное с воспалительными процессами в придатках яичек. У ребенка, оно в основном развивается после травмы, а у мужчин, обычно имеет инфекционный характер. Чаще всего воспаление диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В результате перенесенного эпидидимита происходит нарушение процессов хранения и транспортировки сперматозоидов, что чревато развитием бесплодия.
Вызвать развитие эпидидимита способны такие факторы:
- Инфекционный. Именно попадание в половые органы инфекции, в более чем 80% всех выявленных случаях привели к воспалительному процессу в придатках или яичках. Выделяют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие патологию. К неспецифическим относят: вирусы, бактерии, микоплазмы и хламидии. Среди специфических инфекций можно назвать гонорею, сифилис и туберкулез. Проникнуть к яичкам инфекция может через уретру, кровь, секреты и лимфу. У детей эпидидимит может стать следствием перенесенного гриппа, паротита или другой инфекции.
- Инфекционно-некротический. Воспаление придатка может начаться в результате его перекрута и присоединения бактериальной инфекции. Если в ткани придатка проникает сперматозоид, то у мужчины развивается гранулематозный эпидидимит.
О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-уролог Николай Константинович Соловьев:
- Застойный. Ему предшествуют застойные процессы в органах малого таза, в частности в семеннике. Привести к этому могут хронические запоры, геморрой, половые излишества, практика прерванного полового акта и активное занятие велоспортом.
- Травматический эпидидимит выявляют примерно в 9% случаев заболевания. Привести к этому могут механическое воздействие на мошонку, хирургическое вмешательство или инструментальные медицинские манипуляции.
К факторам, которые способны спровоцировать воспаление придатков яичек относят:
- Нарушение оттока мочи.
- Снижение иммунитета.
- Беспорядочные сексуальные контакты.
- Переохлаждение или, наоборот, перегрев области половых органов.
- Побочные эффекты некоторых медикаментов.
В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют специфический и неспецифический эпидидимиты.
Исходя из вида возбудителя, который привел к воспалению, эпидидимит бывает:
- Бактериальный.
- Вирусный.
- Грибковый.
- Хламидийный.
- Микоплазменый.
Травматические патологии делят на:
- Травматические.
- Послеоперационные.
- Постинструментальные.
Исходя из течения патологии, они бывают:
- Острый эпидидимит слева или справа.
- Подострый эпидидимит односторонний или двусторонний.
- Рецидивирующий.
- Хронический эпидидимит.
По месту в котором возникает воспаление, эпидидимит может быть:
Первый признак того, что началось воспаление придатка яичка у мужчины – острая боль, способная отдавать в пах, крестец или промежность. Эпидидимит отличается стремительным развитием и уже через сутки может достигнуть пика.
Постепенно кожа на мошонке становится красной и отекает.
К другим признакам патологии относят:
- Примеси крови в моче.
- Увеличение паховых лимфоузлов.
- Резкое повышение температуры тела.
- Усиление болезненности во время движения или при дефекации.
- Тошнота, возможна рвота.
- Озноб.
- Частое мочеиспускание.
- Неспецифические выделения из уретры.
Через 3-5 дней, симптомы утихают, однако заболевание не исчезает и требует обязательного лечения. Если этого не сделать, то эпидидимит переходит в хроническую форму, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Отсутствие терапии острого процесса способно привести к рубцеванию воспаленной области, что приводит к необратимому бесплодию.
Во время хронического эпидидимита придаток яичка становится плотным и может сильно увеличиваться в размере. Заметить это можно при прощупывании, которое вызывает болевые ощущения. При этом также утолщаются семенной канатик и семявыводящий проток.
Средняя продолжительность хронического эпидидимита составляет 6 месяцев, во время которых периодически у мужчины возникают слабые проявления воспалительного процесса в придатках яичек, которые могут усиливаться во время физической нагрузки. Иногда больной может даже не подозревать о развитии у себя опасного заболевания. Поражению в таком случае подвержены сразу оба яичка. Очень часто заболевание приводит к необратимому бесплодию.
Исходя из степени выраженности эпидидимита, выделяют 3 стадии воспалительного процесса в придатках яичек:
- Легкая (продолжительностью несколько дней). Для нее характерны слабовыраженные симптомы, незначительное повышение температуры.
- Средняя (5-6 дней). При этом температура повышается до 39 градусов, признаки интоксикации значительные. В таком случае появляются целые очаги воспаления, в которые оказываются вовлечены окружающие ткани.
- Тяжелая, когда симптомы эпидидимита выражены максимально сильно. У пациента наблюдается лихорадка, придаток становится большим в результате сильного отека окружающих тканей, имеются очаги деструкции.
Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.
Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.
Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:
- Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
- Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
- Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.
Чтобы выявить возбудителя, проводятся:
- Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
- Иммунологические методы диагностики.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
- МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.
Только в том случае, если заболевание было выявлено на начальном этапе и проведена качественная терапия, есть возможность полностью его вылечить, без негативных последствий для организма.
Отмечено, что чем позже больной обратился к врачу и начал лечение, тем выше риск возникновения осложнений, к которым относят:
- Тяжелый инфекционный процесс.
- Появление свищей в мошонке.
- Развитие абсцесса.
- Хронический эпидидимит.
- Двусторонний эпидидимит.
- Спайки, которые могут появиться между мошонкой и яичком.
- Нарушение кровообращения в районе яичек.
- Развитие эпидидимоорхита, который в половине случаев приводит к бесплодию.
- Снижение полового влечения и нарушение эрекции, что является следствием снижения выработки половых гормонов у пациентов с двусторонним эпидидимитом.
Бесплодие у мужчины может стать осложнением эпидидимита в результате:
- Нарушения выделения секрета половых желез.
- Воздействия инфекции на сперматозоиды.
- Поражение канальцев, в результате чего сперма не может нормально созревать и выделяться.
- Нарушения иммунных механизмов.
При появлении любых симптомов эпидидимита, мужчина должен сразу же обратиться к врачу. Терапией воспалительного процесса в яичках и придатках занимается уролог или андролог. Лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение воспаления в придатках яичек и восстановление их функционирования. Обычно пациент лечится дома, госпитализация необходима только в тяжелых случаях.
Во время обострения эпидидимита, пациенту важно придерживаться постельного режима. Нужно обеспечить мошонке неподвижность и слегка ее приподнять. Для этого можно использовать специальное белье или свернутое в валик полотенце.
Эпидидимит, лечение которого должно быть комплексным, нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов:
- Антибиотиков.
- Лекарства с противовоспалительным эффектом.
- Витаминно-минеральных комплексов.
Терапия антибиотиками проводится исходя из чувствительности к ним возбудителя. Обычно врач назначает для лечения сразу 2 антибактериальных препарата, относящихся к разным группам.
Если в результате обследования было выявлено, что причиной эпидидимита стала инфекция, которая передается половым путем, больному назначат «Цефтриаксон» или «Роцефин» одновременно с препаратом «Азитромицин». Курс лечения — не менее 5 дней. Кроме того, «Цефтриаксон» можно комбинировать с «Сумамедом» или «Доксициклином». В таком случае, курс лечения составит 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно пройти курс лечения одновременно с половым партнером.
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Средняя цена 1 флакона 30 рублей
Если половой инфекции у пациента выявлено не было, ему назначают «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Триметоприм», «Сульфаметаксазол» и т. д. Курс лечения – 14 дней.
Противовирусный терапевтический курс состоит из приема интерферонов. Для снижения болевых ощущений, пациенту назначают «Папаверин», «Анальгин». В случае острой боли, возможно проведение новокаиновой блокады.
Если воспаление придатков у мужчины имеет неинфекционный характер, то больной должен использовать нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак») и рассасывающие лекарственные средства («Лонгидаза» и т. д.).
В случае, если проводимое лечение не дало должного результата, пациенту проводится корректировка курса и назначаются другие медикаменты. Одновременно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства и витаминно-минеральные комплексы.
При неинфекционном характере воспаления придатков яичка, пациенту назначают лечение противовоспалительными лекарственными средствами.
Если причиной эпидидимита стал прием мужчиной «Амиодарона», ему следует обратиться к кардиологу, который порекомендует снизить дозировку или проведет замену лекарства.
После окончания курса медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и т. д.).
Если одновременно с эпидидимитом резко выросла температура тела (до 39 градусов) и присутствуют симптомы острой интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота и т. д.), а придатки сильно увеличены, врач принимает решение о госпитализации больного и продолжении терапии в условиях стационара. В особо сложных случаях, мужчине потребуется проведение оперативного вмешательства.
Существует несколько видов хирургического вмешательства при эпидидимите:
- Пункция мошонки. Данная операция неэффективна при обширном инфекционном процессе.
- Метод надсечек. Такая операция считается скорее диагностической, так как не дает возможности устранить воспалительный процесс в яичках или их придатках.
- Частичное удаление придатка яичка. После такой операции часто бывают рецидивы и осложнения, поэтому ее считают малоэффективной.
- Полное удаление придатка яичка. В таком случае яичко не способно в полной мере выполнять свою репродуктивную функцию.
- Удаление яичка вместе с придатком. После вмешательства у мужчины резко сокращается (при одностороннем поражении) или полностью прекращается (при двустороннем поражении) выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона, что приводит к бесплодию.
Обычно операция может быть назначена при:
- Туберкулезном эпидидимите.
- Возникновении нагноения в придатке.
- Бесплодии, причиной которого стала непроходимость придатка.
- Частом обострении эпидидимита.
- Абсцессе яичка или его придатка.
- Перекруте яичка или его придатка.
- Орхоэпидидимите.
- Отсутствии результатов консервативного лечения острой фазы эпидидимита.
Так как резекция или полное удаление придатка или яичка приводят к бесплодию, операцию в основном проводят мужчинам старше 50 лет.
Больному с диагнозом эпидидимит важно понимать, что вылечить патологию используя только народные средства невозможно. Однако их можно использовать совместно с медикаментозными препаратами, что даст возможность ускорить выздоровление. Лечение в домашних условиях эпидидимита яичка с использованием народных средств основано на использовании:
- Настоя из листьев березы, чистотела, корня стальника, лапчатки и шишек можжевельника. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Далее 4 столовые ложки сухой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются до полного остывания. После этого настой процеживается и принимается по 1 стакану трижды в сутки.
- Настой из кукурузных рылец, березовых почек, стручков фасоли и фиалки, смешанных в равных количествах. 2 столовые ложки такой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается трижды в сутки по 3 столовые ложки.
- Настой из хвоща, пижмы и листьев брусники. Высушенные травы берутся в равном количестве и смешиваются. 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются не менее 30 минут. После этого, лекарство процеживается и принимается по 1 стакану 2 раза в сутки.
Прежде чем начать использовать любое народное средство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания.
Эпидидимит – достаточно опасное заболевание, которое способно привести к нарушению сексуальной функции или мужскому бесплодию. Поэтому урологи настоятельно рекомендуют мужчинам соблюдать профилактику, которая позволит избежать воспалительного процесса в придатках яичек. Для этого нужно:
- Избегать вероятности травмирования яичек.
- Соблюдать гигиенические правила.
- Избегать вероятности заражения инфекциями, которое передаются половым путем. Для этого нужно отказаться от сомнительных сексуальных связей и всегда пользоваться презервативом в случае контакта со случайным партнером.
Об интимной гигиене мальчиков расскажет детский хирург, уролог Караман Сергеевич Абрамов:
- Воспалиться придатки могут из-за частого возбуждения (мастурбация, половой акт), которое в итоге не заканчивается эякуляцией.
- Избегать переохлаждения половых органов.
- Вовремя заниматься лечением любых заболеваний (инфекционных и неинфекционных) мочеполовой системы или органов малого таза.
- При необходимости проведения инструментального обследования мочеполовой системы, все манипуляции должен проводить квалифицированный врач.
Эпидидимит – серьезное заболевание, которое способно привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому мужчине важно при появлении первых его признаков сразу же обратиться за медицинской помощью.
источник