При острых бактериальных инфекциях горла часто приходится принимать антибиотики. Весьма распространено лечение Азитромицином, поскольку этот препарат обладает широким спектром противомикробной активности, хорошо переносится пациентами, подходит для применения как у взрослых, так у детей.
Азитромицин – это антибиотик-азалид (совершенно новый представитель группы макролидов), обладающий широким спектром действия.
Является альтернативным антибиотиком после пенициллинов при лечении такой болезни, как ангина.
Азитромицин препятствует синтезу белка бактерий, что делает невозможным их дальнейшее размножение и приводит к массовой гибели.
Особенно активен препарат в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, гемофильной палочки, моракселлы, гонококка и многих других микроорганизмов.
Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.
Читать о методике Малышевой…
Губительное действие на большинство возбудителей бактериальных инфекций верхних органов дыхания, которое оказывает препарат, а также его способность в высоких концентрациях накапливаться в ткани миндалин, стали причиной использования данного средства при ангине.
В лор-практике Азитромицин применяют, в основном, если у больного диагностирована:
- Ангина бактериального происхождения.
- Ангина Симановского-Плаута.
- Синусит.
- Средний отит.
- Скарлатина (у детей).
Лечение Азитромицином эффективно и в других терапевтических отраслях. Это лекарственное средство используют при воспалении нижних отделов дыхательных путей, в том числе бронхите и пневмонии, при обнаружении инфекций мочеполовой системы, бактериальных воспалений кожи, а также болезни Лайма.
Как известно, лечение антибиотиками большинства инфекций горла занимает обычно около 10-ти дней. Но с макролидами и, в частности, Азитромицином, ситуация совершенно иная. Курс лечения этим препаратом составляет всего 3 либо 5 дней. Кроме того, принимать его нужно всего один раз в сутки, что особенно удобно при применении у детей.
Короткий курс лечения связан с особенностями полувыведения препарата из организма.
Дело в том, что Азитромицин сохраняет достаточную лечебную концентрацию в тканях организма еще 5-7 дней после отмены препарата.
То есть данное лекарственное средство продолжает борьбу с инфекцией еще несколько дней после того, как была выпита последняя таблетка или капсула этого антибиотика.
Выпускают препарат в форме таблеток, капсул для использования у взрослых и в виде сиропа для удобства лечения детей, которым тяжело проглотит таблетку.
Препарат всасывается в желудке и усваивается довольно быстро, но наличие пищи весьма замедляет эти процессы и понижает эффективность антибиотика, потому принимать Азитромицин рекомендуется примерно в одно и то же время суток за час до приема пищи или уже за 2 часа после.
Также особенностью применения данного препарата в детском возрасте является то, что им не проводят лечение детей с массой тела менее 10-ти кг.
| 3-хдневный курс | 500 мг | 10 мг препарата на каждый килограмм массы тела ребенка |
| 5-тидневный курс | 1-й день: 0,5 г, Азитромицин имеет несколько синонимов, наиболее известны из которых Сумамед, Азивок, Сумамецин, Хемомицин. Несмотря на то, что все эти препараты взаимозаменяемы, то есть являются аналогами, решение о назначении другого препарата, при необходимости это сделать, должно быть оговорено с лечащим врачом. Естественно, что этот препарат, как любой другой антибиотик, может назначать только врач. А больному остается строго соблюдать дозировку, длительность и правила приема этого антибиотика. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном перепарате Immunity в состав которого входят 25 целебных трав и 6 витаминов, для лечения и профилактики простудных заболеваний, ангин, фарингитов и многих других заболеваний в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Простуда, осложненная ангиной прошла буквально за пару дней. Сейчас пьем в целях профилактики, готовимся к осени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Все это нужно для получения максимально эффективного лечения с минимальным риском побочных эффектов, а также профилактики осложнений болезни. Препарат в подавляющем большинстве случаев переносится хорошо. Но в крайне редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:
Лекарственное средство не рекомендуется при беременности, но в случае, если потенциальная польза от лечения Азитромицином будет больше вероятного негативного действия на беременность, препарат может быть с осторожностью назначен лечащим врачом. То же относится и к кормящим грудью женщинам. Также Азитромицином не лечат людей с непереносимостью макролидов (наличием аллергии на данную группу антибиотиков). Препарат с осторожностью применяют у людей при наличии тяжелых нарушений функции печени и почек, нарушением сердечного ритма. Нельзя принимать данный антибиотик одновременно с приемом антацидных (понижающих кислотность желудочного сока) препаратов. Кроме того, на всасывание и активность препарата негативно влияет алкоголь, потому его прием на время лечения Азитромицином и любым другим антибиотиком запрещается. Несмотря на удобство применения, высокую эффективность и короткий курс лечения, Азитромицин не является препаратом выбора при ангине. Назначают его чаще в случае наличия индивидуальной реакции на пенициллин и его производные или при затруднении в определении типа возбудителя инфекции. Лечение болезней горла антибиотиками не отменяет актуальности проведения симптоматической помощи. То есть при необходимости нужно параллельно давать больному жаропонижающие средства, делать ингаляции, полоскания, давать рассасывать таблетки или пастилки с обезболивающим и антисептическим эффектом, проводить дезинтоксикационную терапию. Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!? Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно… Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет укрепления иммунитета у детей и взрослых, а также рассказала о методах профилактики ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Читать дальше… источник Одним из основных проявлений фарингитов являются боли в горле, усиливающиеся при разговоре и глотании. Другими симптомами острого заболевания могут служить: кашель, чувство сухости и першения, лихорадка, интоксикационные симптомы, насморк, тошнота. Для многих пациентов самыми тягостными и дискомфортными состояниями являются: выраженная сухость, зуд, ощущение «песка» в горле. Желая как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов и вернуться к привычному образу жизни, больные отправляются в аптеку за таблетками или леденцами для лечения горла с антибиотиком. Однако такой подход является в корне неверным и вместо ожидаемого облегчения, может нанести вред здоровью. Важно помнить, что антибиотики от горла, взрослым и в особенности детям, должны назначаться только врачом. Следует понимать, что антибактериальные препараты могут применяться только на бактериальную инфекцию. Если заболевание вызвано вирусами, то прием антибиотиков противопоказан. Для уменьшения боли, при вирусных фарингитах могут применяться леденцы для рассасывания с антисептическим и обезболивающим действием. Острые фарингиты крайне редко протекают как самостоятельное заболевание. Чаще, они выступают в качестве проявления другой инфекции (риновирус, аденовирус и т.д.). У детей частой причиной фарингита является хронический аденоидит, то есть, воспаление слизистой глотки происходит из-за постоянного стекания по ней слизи. Подавляющее число фарингитов развивается на фоне ОРВИ, то есть носит вирусную природу, а значит, не требует назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики при боли в горле без температуры также не назначают. Воспаление слизистой, протекающее без других признаков инфекционного процесса, следует отличать от:
Первые симптомы вирусных и бактериальных фарингитов схожи – это боли в горле, кашель (причем кашель может быть как отдельным симптомом, так и рефлекторной реакцией на раздраженную слизистую), насморк, повышение температуры, тошнота, ощущение комка при глотании. Для того, чтобы отдифференцировать вирусный фарингит от бактериального, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови. В пользу бактериального возбудителя будут свидетельствовать: высокое СОЭ, лейкоцитоз с палочкоядерным нейтрофилезом. Также, в пользу бак.инфекции говорят: лихорадка более трех дней (плохо сбиваемая жаропонижающими ср-вами), наличие гнойного отделяемого (мокрота, отделяемое из носовых ходов, а также стекание зеленоватой слизи по задней стенке глотки), болезненно-увеличенные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные). Выраженная болезненность и значительное увеличение, а также покраснение и напряжение кожи над лимфатическим узлом, характерны для лимфаденита. При возникновении лимфаденита следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение, в данной ситуации, является опасным для жизни. Так как воспаленный лимфоузел может нагноиться и осложниться абсцессом, флегмоной, сепсисом и т.д. Увеличение миндалин и наличие на них гнойных налетов свидетельствует об остром тонзиллите. В отличие от фарингита, тонзиллиты вызываются преимущественно бактериями (В-гемолитическими стрептококками группы А) и без адекватной антибактериальной терапии могут вызвать множество тяжелых осложнений. Важно понимать, что таблетки для горла с антибиотиком, применяемые местно, для рассасывания, не могут заменить системную антибактериальную терапию. Список популярных таблеток для горла с антибиотиком:
Наиболее распространенным и эффективными пастилками для горла, содержащими антибиотик, являются препараты российской фармацевтической кампании Валента Фарма ® :
Выраженным противовоспалительным, антисептическим и анестезирующим эффектами обладают таблетки:
К недорогим препаратам, оказывающим анальгезирующее и антисептическое действие, относятся:
Граммидин Нео ® является комбинированным ср-м, эффективно применяемым в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости. В состав базовой версии лекарственного ср-ва (Граммидин Нео ® ) входит антибиотик грамицидин С и антисептический компонент цетилпиридиния хлорид. Механизм противомикробного действия грамицидина С реализовывается за счет увеличения степени проницаемости бактериальных оболочек, а следовательно, и нарушения устойчивости клеток, что приводит к гибели патогена. Действие грамицидина эффективно дополняется антисептическим эффектом цетилпиридиния хлорида, способного подавлять процессы роста и активного размножения патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Также следует отметить, что гиперсаливация (обильное выделение слюны), возникающая при рассасывании Граммидина Нео ® , способствует механическому очищению ротовой полости. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противомикробным, смягчающим и умеренным обезболивающим влиянием. При ярко выраженном дискомфорте в горле, рекомендовано применять Грамидин Нео ® с анастетиком. источник Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. Это средство является прекрасным и эффективным средством в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в разнообразных лекарственных формах, что обеспечивает его удобство в применении. Действие препарата направлено на лечение воспалительных процессов и инфекций, который появились благодаря возбудителям, которые высокочувствительны к азитромицину. Азитромицин не является действенным в отношении бактерий, устойчивых к эритримицину. Попадая в организм, антибиотик создаёт высокую концентрацию азитромицина в очаге воспалительного процесса. Активное вещество — азитромицина дигидрат. Препарат очень быстро всасывается и с легкостью проникает в ткани, жидкости организма, урогенитальные органы, дыхательные пути и кожу. Максимальная концентрация препарата возникает спустя 2 часа после приёма. Концентрация вещества для уничтожения бактерий сохраняется в течение 5-7 дней после окончания приёма. 60% препарат выводится из организма вместе с желчью, ещё 5% выводится с мочой. Главным веществом в препарате является азитромицин. Также препарат содержит и дополнительные компоненты, такие как:
Капсула Азитромицина содержит: В фармакологии Азитромицин производится в нескольких лекарственных формах:
Одна таблетка Азитромицина может содержать в себе 250 или 500 мг. активного вещества и дополнительные составляющие. Гранулы и порошок Азитромицина назначаются для приготовления суспензий. Препарат упакован в картонную пачку. В пачке Азитромицин 3 содержится 3 капсулы с дозировкой 500 мг. При назначении препарата, врач обязательно указывает дозировку. Если дозировка Азитромицина для взрослых составляет 500 мг., то для детей — 250 мг. Так, при лечении детей стоит обязательно соблюдать дозировку для избегания побочных эффектов и передозировки. Применение препарата сводится к употреблению 1 таблетки в сутки за 1 час до приёма пищи или спустя 2 часа после. Препарат нужно принимать в одно и то же время. Для взрослых, страдающих от инфекций верхних дыхательных путей, рекомендуется приём 3 таблеток (дозировка — 500 мг.) на протяжении 3 дней подряд. Дозировка всего курса в общем составляет 1,5 г. При наличие инфекций кожных покровов и тканей, дозировка составляет 1000 мг. за раз в первые сутки. Со 2 по 5 день включительно, дозировка составляет 500 мг. один раз в сутки. Такой же курс предусмотрен при болезни Лайма, а также в случае лечения эритемы у детей. При возникновении острого цервицита или уретрита, однократно назначается 1000 мг. Азитромицина. Для лечения кожных инфекций, а также инфекций нижних и верхних дыхательных путей у детей старше 12 лет, назначается 500 мг. Азитромицина единожды в сутки на протяжении 3 дней подряд. Для уточнения дозировок препарата стоит обратиться к доктору. С особенной осторожностью стоит детям. В случае передозировки у ребенка может наблюдаться:
Для устранения этих симптомов стоит промыть желудок и постараться избавиться от признаков при помощи конкретных медикаментов. Азитромицин применяется для лечения следующих симптомов и патологических состояний организма:
Назначение Азитромицина должно осуществляться только доктором. Врач должен провести тщательную диагностику и выявить индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Препарат нельзя использовать самостоятельно, без ведома специалиста. В особенности опасным Азитромицин является для детей. Потреблять антибиотик нужно согласно инструкции или указаниям доктора. Отхождение от схемы лечения может привести к возобновлению болезни или вызвать множество побочных действий, которые усугубят болезнь и приведут к неожиданным, отрицательным последствиям. Азитромицин является одним из самых безопасных антибиотиков макролидного типа, но, несмотря на это, препарат всё-таки противопоказан в некоторых индивидуальных случаях. Инструкция Азитромицина указывает на то, что препарат нельзя использовать больным, которые не переносят один из компонентов препарата. Также применение Азитромицина воспрещено тем пациентам, которые страдают от почечной (печеночной) недостаточности, а также страдающим другими хроническими болезнями мочевыделительной системы. Применение Азитромицина в таблетках не разрешено в случаях лечения детей до 12 лет. Особенно осторожно стоит применять препарат тем пациентам, которые склонны к различным аллергическим реакциям и их активным проявлениям. Побочные эффекты Азитромицина следующие: ЖКТ и пищеварительная система:
Сердечно-сосудистая и кровеносная система:
Органы чувств и нервная система:
Можно ли пить алкоголь? При использовании Азитромицина совместно с алкоголем или антацидами, всасывание препарата значительно ухудшается. Также теряются и его лекарственные свойства. Если антациды были назначены врачом целенаправленно, как часть терапевтического комплекса, то стоит соблюдать перерыв в 2 часа между приёмом этих препаратов и Азитромицина. Особенно осторожно стоит сочетать применение Азитромицина с антикоагулянтами. Такая комбинация препаратов очень часто приводит к кровотечениям. Если применение препарата сочетается с приёмом циклоспоринов, стоит внимательно относиться к возникающей симптоматике, так как такие соединения ведут к появлению побочных действий. Пациентам, страдающим от тахикардии, препарат стоит принимать с осторожностью. Препарат воспрещен к приёму людьми, страдающими от аритмии. При беременности препарат может значительно повысить риск для плода. Также препарат не назначают кормящим матерям. Если препарат необходим и назначен доктором, грудное вскармливание прекращается на 10 дней. Даже после отмены приёма препарата, некоторые местные реакции у пациентов сохраняются на достаточно длительный срок. Для их устранения стоит обратиться к врачу. Специалист должен назначить симптоматическую терапию. Хранить препарат нужно в темном, обязательно маловлажном месте, куда не поступают солнечные лучи. Не стоит хранить суспензию в холодильнике или морозильной камере, даже несмотря на отзывы пациентов. Важно понимать, что инструкция указывает на оптимальный температурный режим и ему необходимо следовать. Азитромицин нужно хранить при температурах от +15 до +25 градусов Цельсия. Срокпользования препаратом — 2 года с момента изготовления. Отпускается антибиотик только по рецепту доктора. Также стоит держать препарат в недоступном для детей месте. Отзывы на Азитромицин обычно указывают на главное преимущество препарата — его приемлемую цену. Средняя цена Азитромицина в России такова:
Отзывы покупателей говорят напрямую о том, что помимо цены на Азитромицин, препарат обладает достаточно устойчивым эффектом, если использовать его согласно назначению. Азитромицин — антибиотик, охватывающий широкий спектр функциональных нарушений в организме. Поэтому не существует абсолютных аналогов препарата, но подобным лекарственным действием обладают следующие медикаментозные средства:
Вышеперечисленные средства являются аналогами Азитромицина по действующему веществу. Также существует ряд аналогов препарата по терапевтическому действию на организм пациента. Отзыв 1: Сергей, Томск
В прошлом году я первый раз попробовал Азитромицин, раньше только видел отзывы. Заболел гнойной ангиной и никак не мог избавиться от гноя, ни полоскания, ни промазывания горла Лиголем не помогали. Обратился к врачу, когда температура стала стремительно ползти к 39. Мне назначили этот антибиотик курсом в 3 дня. Результат просто удивительный, потому что уже спустя сутки мне стало значительно легче. При этом я отлично перенес ночь, поспал крепко впервые за 5 дней. После второй таблетки у меня ушел отёк с горла, температура упала и наконец, появился аппетит. На вечер температура всё-таки поднялась до 37 и 1, но утром жара не было. Третью таблетку решил выпить, хоть практически вся симптоматика и ушла. Ну и пожалуй главное преимущество-цена на Азитромицин. Препарат такой же как и зарубежные аналоги, но его стоимость куда более удобная. Я рекомендую. Отзыв на Азитромицин 250 мг: Мария, Харьков
Азитромицин 3 таблетки отзывы: Егор, Спб
После первой таблетки, которую выпил вечером, я особенных изменений в своём состоянии не заметил. Но утром встал с легкой головой, кашель мучил уже значительно меньше. После смены поднялась температура до 37 и 6, я выпил вторую таблетку и завалился спать. Утром встал с температурой 36 и 4, жуткая слабость, но насморка нет, и кашель практически пропал. После третьей таблетки состояние нормализовалось полностью. По-поводу побочки — выделил только появление четырех небольших прыщей на лице. Но, я считаю в этом ничего страшного нет. Лично на мой пищеварительный тракт и сердце, таблетки никак не подействовали. источник Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Такое популярное заболевание как ангина чаще всего связывают с проникновением в носоглотку инфекции, вследствие чего в области зева и миндалин начинается воспалительный процесс. Чаще всего возбудителем болезни становятся условно-патогенные микроорганизмы, которые имеются на коже и слизистых человека фактически всегда, но вызывают болезнь лишь при активном размножении под воздействием неблагоприятных факторов, снижающих защитные силы организма. При подозрении на бактериальную инфекцию лечение ангины проводят антибиотиками. Но все ли антибиотики одинаково эффективны при этом заболевании, и в каком случае врачи могут назначить «Азитромицин» при ангине? Ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки горла. По своей популярности в осенне-зимний период эта патология мало чем уступает гриппу во время эпидемии, и люди уже так привыкли к таким симптомам, как покраснение и першение в горле, боль при глотании и повышение температуры, что иногда просто не уделяют болезни должного внимания, обходясь полосканиями горла и рассасыванием антисептиков. Но ведь ангина заболевание инфекционное, и если речь идет не о редкой вирусной или грибковой форме болезни, воспаление миндалин и неба вызывают бактерии, бороться с которыми без антибиотиков очень сложно. Обычно все начинается все же с вирусов, которые проникают в организм и стараются внедриться в его клетки, снижая защитные силы. А уже на фоне сниженного иммунитета начинают активизироваться условно-патогенные организмы и говорят уже о присоединении бактериальной инфекции. Если организм самостоятельно не может справиться с активно размножающимися и отравляющими организм продуктами своей жизнедеятельности микроорганизмами, то ему нужно помочь это сделать. Полоскания горла и прием антисептиков будут эффективным лечением лишь в самом начале болезни, и если эти методы не помогли остановить инфекцию нужно прибегнуть к более кардинальным мерам – приему сильнодействующих противомикробных препаратов из категории антибиотиков. Эти препараты будут оказывать не только местное, но и системное действие, уничтожая патогенов, которые успели проникнуть в кровь и лимфатические клетки, из которых состоят миндалины. На сегодня существует несколько различных групп антибиотиков, большинство из которых способны эффективно бороться со стрептококковой, пневмококковой и стафилококковой инфекцией. Именно кокки считаются наиболее частыми возбудителями ангины, а появление на миндалинах гнойных очагов (гнойная ангина) обычно связывают с одним из самых опасных стафилококков – золотистым стафилококком или стрептококками группы А. Реже речь идет о синегнойной и кишечной палочке, хламидиях, микоплазме, грибках и других патогенных микроорганизмах. Развитие болезни обычно происходит очень быстро. Уже в первые сутки появления симптомов температура тела может достигать 39-40 градусов. При этом сбить ее жаропонижающими средствами не так-то просто. Зато антибиотики помогают нормализовать температуру и общее состояние пациента в краткие сроки. Но как же правильно сделать назначение антибиотиков, ведь для выявления возбудителя болезни нужно определенное время, а принимать лечебные меры нужно как можно раньше? На помощь приходят антибиотики широкого спектра действия. И задача врача подобрать тот препарат, который будет активен в отношении любых возможных возбудителей ангины. Чаще всего врачи обращают внимание на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также на антибиотики из группы макролидов. При непереносимости вышеуказанных лекарств обращаются к помощи тетрациклинов (преимущественно «Диксициклин»). Применение фторхинолонов и аминогликозидов оправдано лишь в тяжелых случаях гнойной ангины и ее осложнениях. Чем же еще кроме спектра противомикробной активности руководствует врач при выборе препарата? Конечно же, безопасностью лекарства для организма человека. А наиболее безопасными в силу своей минимальной токсичности и более редких аллергических реакций по сравнению с пенициллинами и цефалоспоринами считаются антибиотики из группы макролидов. Не зря ведь именно эти препараты чаще всего назначают для лечения ангины педиатры. «Азитромицин» — один из представителей вышеуказанной группы антибиотиков, имеющий 15 атомов водорода в основе макроциклического лактонного кольца. Спектр действия препарата, охватывающий большинство возможных возбудителей ангины, включая H.influenzae, считающуюся возбудителем гриппа, позволяет с его помощью проводить лечение ангины. А низкая токсичность действующего вещества позволяет ответить на вопрос, можно ли применять «Азитромицин» при ангине, положительно. Несмотря на то, что группа макролидов состоит из нескольких десятков названий препаратов на основе различных активных веществ, чаще всего для лечения ангины назначают препараты, действующими веществами которых являются эритромицин, азитромицин и джозамицин. Именно эти вещества имеют спектр действия максимально приближенный к пенициллинам, являющимся препаратами выбора при ангине (при отсутствии аллергических реакций). Лечение ангины «Азитромицином», «Суммамедом», «Азитроксом» и другими макролидами на основе азитромицина позволяет избежать опасных реакций, вызываемых пенициллинами и цефалоспоринами при гиперчувствительности к этим антибиотикам. К тому же терапия такими препаратами не влечет за собой нарушений функций нервной системы, почек и органов слуха, свойственных более токсичным лекарствам (фторхинолонам, аминогликозидам, нирофуранам и некоторым новым разновидностям антибиотиков).
Мы не будем вдаваться в подробности лечения ангины различными антибиотиками из группы макролидов. Сегодня нашей целью будет, разобраться, в каких случаях врач может назначить при ангине препарат «Азитромицин» и его аналог «Азитрокс 500», и является ли покраснение горла поводом для назначения этого макролида. Покраснение (гиперемия) слизистой горла, першение в нем, боль во время проглатывания воды или пищи, незначителное увеличение небных миндалин, повышение температуры до 38-39 градусов – это все симптомы катаральной ангины, виновником которой считаются вирусы. Для борьбы с вирусами нецелесообразно применять антибиотики, которые к тому же могут лишь усугубить ситуацию, нарушая микрофлору кишечника и тем самым нанося серьезный удар по иммунитету. В этом случае намного больше пользы принесут покой и иммуностимулирующие средства, которые улучшают работу иммунной системы. Если в течение первых двух дней не удается победить болезнь силами иммунитета, организм ослабевает. Это дает почву для размножения бактериальной инфекции, и говорят уже о гнойной форме ангины. «Азитромицин» при гнойной ангине назначают при появлении следующих симптомов, указывающих на интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (такое явление возможно лишь при большом количестве бактерий):
Появление на слизистой горла и язычке беловатых очагов, заполненных гнойным содержимым, и необычных светлых пленочек говорит о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае отсутствие соответствующего лечения может грозить дальнейшим распространением инфекционного процесса на органы слуха (отит), почки (гломерулофефрит), носовые ходы (синусит), придаточные или гайморовы пазухи (гайморит). Чтобы этого не произошло, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, например, «Азитромицин». Большой спектр антибактериальной активности помогает препарату бороться не только с единичным возбудителем, но и несколькими видами бактерий одновременно, ведь при ангине анализы зачастую выявляют смешанную микрофлору. Катаральная ангина, не требующая лечения антибиотиками, может довольно легко перейти в гнойную форму, особенно если учесть тот факт, что при первых признаках болезни мы не слишком спешим примерить на себя постельный режим и не достаточно часто проводим обработку горла антисептиками. Обычно к таким мерам прибегают, когда болезнь уже фактически валит с ног, переходя в гнойную форму, и в зависимости от направления распространения гнойно-воспалительного процесса врачи ставят диагноз лакунарной или фолликулярной ангины. При лакунарной ангине гнойные очаги можно видеть на поверхности лакун миндалин и на небных дужках, они легко снимаются спичкой с намотанным на нее бинтиком. При фолликулярной ангине происходит сильное увеличение самих миндалин и гнойный процесс локализуется непосредственно на лимфоидной ткани (происходит нагноение фолликулов). При этом беловато-желтые гнойные очаги имеют небольшие размеры (как булавочная головка) и рассыпаны по гипертрофированным миндалинам. «Азитромицин» может быть назначен как при фолликулярной, так и при лакунарной ангине, ведь в обоих случаях речь идет о бактериальной инфекции, распространение которой нужно предотвратить. При гнойной форме ангины это препарат назначают чаще другим, считая золотым стандартом лечения данного заболевания, ведь за короткий курс приема антибиотика симптомы болезни уходят полностью. При этом терапевтический курс лечения препаратами на основе азитромицина обычно почти в 2 раза меньше, чем у других антибиотиков. Облегчение пациент ощущает уже на первые-вторые сутки приема лекарства.
Препарат «Азитромицин», который, как мы выяснили, достаточно широко применяется при ангине, для удобства использования выпускается в различных формах и дозировках. Большинство форм препарата предназначено для перрорального приема. Так препарат имеющий название созвучное с действующим веществом «Азитромицин» выпускается в виде капсул и таблеток. Таблетки в зависимости от дозировки действующего вещества называют «Азитромицин 125», «Азитромицин 250» и «Азитромицин 500». Это говорит о том, что они содержат соответственно 125, 250 и 500 мг азитромицина. Упаковка препарата с дозировкой 125 и 250 мг содержит 1 блистер из 6 таблеток, в упаковке препарата с дозировкой 500 мг находится всего 3 таблетки, которых обычно достаточно на 3-дневный курс лечения. «Азитромицин» также выпускается в виде капсул, оболочка которых защищает желудок от раздражающего действия лекарства. Капсулы могут иметь дозировку 250 и 500 мг. В упаковке их также содержится соответственно 6 и 3 штуки. Имеются сведения и о такой форме выпуска, как лиофизилат для приготовления инфузионного раствора во флаконах производства Индии, имеющей название «Азитромицин-Дж». Но эта форма для лечение ангины не применяется. Она предназначена для терапии тяжелых случаев внебольничной пневмонии и осложненных инфекционных патологий органов малого таза. В аптеках также можно найти полные аналоги отечественного «Азитромицина». Поэтому при ангине заменить наш антибиотик, если его нет в наличии, можно такими препаратами импортного производства, как «Азитрокс» Турция, «Сумамед» Израиль, «Азивок» Индия и т.д., которые могут отличаться лишь вспомогательными веществами. Правда о безопасности такой замены нужно проконсультироваться с врачом и при покупке препарата проследить, чтобы дозировка лекарства совпадала с назначаемой. Так препарат «Азитрокс» можно найти в аптеках в виде капсул дозировкой 250 и 500 мг азитромицина соответственно по 6 и 3 штуки в упаковке, а также в виде порошка для приготовления суспензии дозировкой 100 и 200 мг азитромицина на 5 мл готового раствора. Суспензия, как и капсулы, также предназначена для внутреннего приема. Лекарство с названием «Азивок» имеет форму выпуска в виде капсул 250 мг (6 капсул в упаковке). Препарат «Сумамед», который особенно любят педиатры, выпускается в виде:
Как видим, сложностей с приобретением лекарства на основе антибиотика азитромицина, назначенного врачом, возникать не должно. К тому же и стоимость препарата (особенно отечественного) считается вполне доступной. При этом обычно дело ограничивается приобретением всего 1 упаковки антибиотика для лечения ангины гнойного характера.
Согласно общему мнению врачей и большинства пациентов азитромицин считается одним из лучших антибиотиков при ангине. Если ранее предпочтение отдавали препаратам пенициллинового ряда, а при отсутствии желаемого эффекта переводили пациентов на цефалоспориновые антибиотики, то теперь терапевты и педиатры все чаще склоняются к назначению противомикробных средств из группы макролидов. Но почему именно азитромицин? Это вещество было синтезировано уже позже эритромицина и некоторых других макролидов, и в процессе испытаний был выявлен тот факт, что оно более устойчиво к разрушительному влиянию пищеварительных ферментов, что дает возможность эффективного лечения с применением перроральных форм лекарства. К тому же концентрации, которые создает препарат в пораженных болезнью тканях, значительно выше тех, которые необходимы для борьбы с возбудителями ангины. А значит, лекарство помогает не только эффективно уничтожать болезнетворные бактерии, но и защищает организм от осложнений еще какое-то время после приема антибиотика. Фармакодинамика препарата сходна с механизмом действия других макролидов. В обычных концентрациях препарат оказывает бактериостатическое действие, т.е. не убивает бактерии, но негативно влияет на синтез белка в их клетках, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. Под воздействием антибиотика микробы становятся неактивными, поэтому они уже не способны навредить организму человека. Если дозу препарата увеличить, он будет показывать уже бактерицидный эффект, т.е. уничтожать бактерии, как пенициллины и цефалоспорины, при этом не вызывая тяжелых аллергических реакций, свойственных вышеуказанным группа антибиотиков. Препарат считается активным борцом со стрептококковой инфекцией, при этом он способен уничтожить стрептококков группы А (основные возбудители ангины), CF и G, возбудителей пневмонии, стафилококковую инфекцию (золотистый и эпидермальный стафилококк). Помимо грамположительных коков, считающихся специфическими возбудителями ангины, препарат воздействует на грамотрицательные бактерии: гемофильную палочку, моракселл, бордетелл, легионелл, гарднерелл, несерий. Чувствительными к нему оказываются и некоторые анаэробы: бактероиды, клостридии, пептококки и пептострептококки. Азитромицин эффективно борется и другими видами патогенов: хламидии, уре- и микоплазма, микобактерии, спирохеты и др. Некоторые из вышеописываемых бактерий и паразитов также могут обнаруживаться в очаге заболевания или являться неспецифическими возбудителями болезни под названием «ангина» (в медицинской терминологии заболевание называется острый тонзиллит). Так микоплазмы, хламидии и некоторые другие патогены могут стать причиной перехода ангины в хроническую форму. Они же считаются атипичными возбудителями тяжелых форм пневмонии. Нечувствительными к азитромицину считаются те микроорганиизмы, которые резистентны к его предшественнику эритромицину. Тем не менее, таких бактерий не так уж и много, при этом среди них не более 6 % возбудителей ангины. Таким образом, о неэффективности препарата в лечении ангины поступают лишь отдельные жалобы, количество которых заметно меньше, чем в отношении других препаратов с иными действующими веществами из разряда антибиотиков. Высокий процент эффективности в отношении всевозможных возбудителей болезни особенно важен в условиях, когда нет времени на ожидание результатов бактериологических анализов и требуется срочное эффективное лечение, предупреждающее осложнения. А осложнения при ангине очень вероятны и опасны: отит, образование абсцессов и флегмон, ревматизм, воспалительные патологии почек, менингит, пневмония, аппендицит, сепсис (и это не полный список).
При перроральном приеме азитромицин легко проникает в кровь, а оттуда в различные ткани организма, создавая оптимальную концентрацию в горле и воспаленных миндалинах, где отмечается скопление основной части возбудителей болезни. Препарат проявляет устойчивость к кислой среде желудка и не разрушается соляной кислотой. Действующее вещество имеет сходство с органическими соединениями, поэтому легко всасывается в просвете ЖКТ. Прием пищи заметно замедляет абсорбцию препарата в пищеварительной системе, поэтому прием таблеток, капсул и суспензии рекомендуется проводить вне еды с часовым интервалом. Если прием осуществлять правильно, максимальной концентрации действующего вещества в плазме крови можно ожидать уже спустя 2,5-3 часа. С током крови антибиотик быстро распространится по мягким тканям организма, где и начнет активную работу, создавая концентрацию в несколько десятков раз выше, чем в самой плазме. При этом в зоне поражения (воспаленные ткани с гнойным экссудатом) количество препарата превышает концентрацию его в здоровых тканях более чем на 25%. Макролид слабо связывается с белками крови, что и позволяет ему создавать большие концентрации в мягких тканях горла, лимфоидной ткани миндалин, дыхательных путях. Этому же способствует продолжительный период полувыведения лекарства, который составляет чуть меньше 3 дней. Азитромицин способен накапливаться в крови и тканях организма, приобретая стабильную концентрацию через 5-7 суток, т.е. даже после окончания курса лечения лекарство будет проявлять антибактериальный эффект в организме в течение недели. В связи с этим появилась возможность уменьшить курс антибиотикотерапии при ангине до 3-5 дней вместо 7-10 рекомендуемых для других антибиотиков. Антибиотик азитромицин при ангине и других инфекционно-воспалительных патологиях различной локализации (а показания к применению лекарства не ограничиваются гнойным воспалением в горле) легко проникает в ткани и клетки организма, не оказывая на них разрушительного действия. Зато он способен уничтожать попавших в организм внутриклеточных паразитов, оказывая лечебное действие как на поверхности слизистой горла, так и внутри лимфоидной ткани, где скапливаются патогены. Более половины действующего вещества в неизменном виде выводится вместе с желчью через кишечник, и лишь небольшая часть (около 6%) попадает в мочу, не оказывая токсического влияния на почки. Препарат считается достаточно безопасным, ведь даже высокие дозы азитромицина не способны вызывать серьезных осложнений и нарушений здоровья. Это дает возможность при необходимости повышать дозу антибиотика без опасений за последствия. Антибиотикотерапия – это не только эффективная борьба с бактериями и паразитами, но и удар по иммунной системе человека. Такая борьба нередко заканчивается развитием вторичных инфекций на фоне ослабленного иммунитета. Так лечение ангины может закончиться развитием или обострением кандидоза (грибковой инфекции). Обычно такой исход ожидается при необходимости длительного применения антибиотиков. В случае кратковременного лечения азитромицином кандидоз может развиваться лишь в единичных случаях (обычно речь идет об обострении уже имеющегося заболевания). Но при этом есть возможность комбинированного лечения совместно с противогрибковыми средствами.
Препарат не запрещен к применению для лечения ангины у будущих мам, поскольку нет доказательств его негативного влияния на здоровье матери и плода или течение беременности. Тем не менее, врачи назначают антибиотик «Азитромицин» при ангине лишь в том случае, если есть реальная опасность для здоровья и жизни беременной женщины, которая значительно превышает риск для еще не рожденного малыша. Такая осторожность важна при назначении беременным любых препаратов, а тем более сильнодействующих средств, к которым в первую очередь относятся антибиотики. По этой же причине, а также из-за хороших проникающих свойств азитромицина, позволяющих ему проникать в грудное молоко, лекарство не рекомендуется при грудном вскармливании. Если есть необходимость в антибиотикотерапии, на этот период от кормления малыша грудью лучше отказаться. Широкая распространенность антибиотика «Азитромицин» и его аналогов при ангине не случайна, ведь помимо высокой эффективности препарат имеет минимальное число ограничений в применении. А этот факт в свою очередь подтверждает безопасность препарата, который не наносит вреда даже тем пациентам, у которых помимо ангины имеются другие серьезные нарушения здоровья. Противопоказания к применению антибиотика из группы макролидов ограничиваются гиперчувствительностью к компонентам препарата, т.е. лекарство не подходит тем людям, чей организм отвергает его действующее вещество или вспомогательные компоненты. Непереносимость даже одной из составляющих лекарства считается противопоказанием к применению всего препарата. Правда, если речь идет не об активном веществе, есть возможность замены формы выпуска препарата на другую, в которой аллерген отсутствует. Не назначают препарат и в том случае, если ранее у пациента наблюдались реакции гиперчувствительности к другим препаратам из группы макролидов вне зависимости от действующего вещества. Осторожность в назначении лекарства нужно проявлять и пациентами, у которых в анамнезе уже были аллергические реакции. В этом случае важно контролировать их состояние и обращать внимание на любые необычные симптомы (появление насморка, сыпи на теле, чихание, зуд, усиление отека глотки и гортани и т.д.). Поскольку препарат метаболизируется в печени и некоторая его часть выводится посредством почек, при заболеваниях этих жизненно важных органов, возможно, потребуется коррекция дозы и контроль состояния больного. То же самое можно сказать и о людях с нарушениями сердечного ритма, поскольку у них возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT. Прием препарата «Азитромицин» и его аналогов у некоторых людей может вызывать головокружение и сонливость. Таким пациентам нужно либо назначать препарат с другим действующим веществом, либо ограничить свою деятельность безопасными видами работы. Вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных работ при появлении описываемых эффектов от приема азитромицина небезопасно.
Препарат «Азитромицин» при гнойной ангине часто назначают не только потому, что он эффективно борется с различными возбудителями этого опасного своими осложнениями заболевания. Хорошие результаты в этом плане показывают не только макролиды, но и антибиотики других групп. Например, самыми сильными лекарствами при гнойных процессах считаются даже не макролиды, а фторхинолоны. Тем не менее, руководствуясь еще и таким понятием как безопасность применяемого лекарственного средства, врачи предпочитают назначать при ангине препараты с достаточной эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов, вызванных токсическим действием препаратов на организм пациента. «Азитромицин» как раз и является таким препаратом. Сказать, что побочных эффектов у него нет вообще нельзя. Сказать, что побочных эффектов у него нет вообще нельзя. Некоторые неприятные симптомы иногда все же появляются у больных, ведь каждый организм индивидуален и помимо ангины может иметь другие нарушения здоровья, которые в итоге могут дать необычную картину болезни после приема лекарства. Но положительным моментом является тот факт, что побочные действия препарата возникают очень редко, и большинство пациентов во время лечения антибиотиком не испытывает дискомфорта. И все же лучше ознакомиться, с какими симптомами можно столкнуться во время терапии «Азитромицином»:
Еще раз уточним, что описаны возможные побочные эффекты. Но появляются они достаточно редко и являются обратимыми. К тому же не всегда можно с точностью сказать, чем вызван симптом: непосредственно приемом антибиотика или это одно из проявлений болезни.
Каким бы безопасным ни представлялся антибиотик из группы макролидов, он остается сильнодействующим веществом, принимать которое можно лишь по назначению врача. Существуют различные схемы лечения ангины «Азитромицином», рассчитанные на 3-5-дневный курс лечения. В тяжелых случаях терапию препаратом можно продолжать 6 или 7 дней, но лишь в том случае, если таковым будет назначение врача. Чаще всего врачи прибегают не к удлинению терапевтического курса, а к увеличению дозировки препарата, чтобы достичь бактерицидного эффекта, необходимого для быстрого и полного уничтожения патогенов. Как мы уже говорили, упаковка препарата имеет 3 или 6 таблеток (капсул). И это не случайно, ведь она рассчитана 3 или 5-дневный курс лечения. Как часто можно принимать азитромиин при ангине? Принимать таблетки нужно всего 1 раз в день и желательно в одно и то же время. Прием таблеток, капсул или перроральной суспензии нужно разграничить по времени с приемом пищи. Так принимать препарат производители рекомендуют за 1 час до еды. Если такой возможности нет, прием препарата можно осуществлять спустя 2 часа после приема пищи. На вопрос, как пить «Азитромицин» при ангине, можно ответить, что лучше это делать в утреннее или дневное время, чтобы была возможность оценить наличие или отсутствие неадекватной реакции на лекарство со стороны организма и в случае чего предпринять необходимые меры. Чаще всего «Азитромицин» при ангине у взрослых назначают по такой схеме: в первый день лечения больной принимает 1 таблетку (капсулу) 500 мг или 2 по 250 мг, на второй и последующие дни дозировка остается постоянной – 250 мг 1 раз в день. Еще одна популярная схема, рекомендуемая, если необходимо сократить курс лечения, представляет собой ежедневный прием в течение 3 дней одинаковой дозы лекарства – 500 мг. Как видим, курс «Азитромиина» при ангине зависит от выбранной врачом схемы лечения. Обычно он составляет 3 или 5 дней. Некоторых пациентов волнует вопрос, можно ли принимать «Азитромицин» более 3 дней, не опасно ли это для организма? Но мы уже говорили, что длительность курса лечения зависит от терапевтической схемы и суточной дозировки препарата. 3-дневный курс лечения подразумевает прием 1 раз в день 500 мг азитромицина. Если эту дозу уменьшить вдвое, то и курс лечения станет вдвое больше. Говоря о длительности курса лечения врач смотрит по состоянию пациента, и при необходимости увеличивает его. Касательно азитромицина особо беспокоиться нечего. Так, болезнь Лайма рекомендуется лечить в течение 5 дней, при этом курсовая доза составит не 1,5, а 3 г, что считается вполне допустимым. А в целях борьбы с хеликобактер пилори, вызывающей гастриты и язву желудка, препарат в течение 3-дневногокурса лечения принимают в суточной дозе 1 г, что в итоге составит опять же 3 г на курс. При ангине стандартная курсовая доза препарата составляет 1,5 грамма азитромицина. В тяжелых случаях в первый день может быть назначена ударная доза – 1 г, а в последующие два дня обычная повышенная – 500 мг. Такое превышение курсовой дозы не влечет за собой усиления токсического влияния препарата на организм, но может послужить причиной нарушения его микрофлоры. Поэтому наряду с антибиотиком рекомендуется принимать пробиотики, восстанавливающие состав внутренней среды организма.
Детский организм заметно отличается от взрослого. Он более нежный, ведь не все жизненноважные системы у малышей еще работают на должном уровне, поэтому токсическое влияние лекарств может оказаться для них особенно разрушительным. Нарушение работы различных органов в свою очередь накладывает свой страшный отпечаток на развитие ребенка. Слабость иммунной системы и узость носовых ходов в детском возрасте, заставляющая при малейшем насморке дышать через рот, приводит к тому, что малыши намного чаще, чем их родители болеют простудными заболеваниями инфекционного плана. При попадании в организм вирусов и бактерий слабенький иммунитет не может тормозить их размножение, а значит, требуется помощь препаратов, способных это сделать. Антибиотики как раз и являются такими сильнодействующими препаратами. Правда, их влияние на организм не всегда ограничивается лишь уничтожением патогенов. Они разрушают микрофлору организма и оказывают токсическое действие на различные органы и системы. Макролиды в плане токсичности считаются более щадящим вариантом антибиотиков, поэтому при ангине у детей врачи часто назначают «Азитромицин», «Сумамед» и другие препараты этой группы. Тем не менее, для лечения малышей до полугода не рекомендуются и они. В инструкции есть указания, что препарат нельзя назначать деткам, масса тела которых менее 5 кг. В реальности «не рекомендуются» не значит запрещены, и «Азитромицин» в серьезных ситуациях назначают грудничкам любого месяца жизни, определяя для них безопасную дозировку в каждом конкретном случае. Деткам с полугода и до 3 лет педиатры назначают лекарственную форму в виде суспензии, а рекомендуемую суточную дозу рассчитывают как 5 мг азиитромицина на каждый килограмм веса малыша, т.е. годовалому младенцу с весом порядка 10 кг для лечения ангины достаточно будет 50 мг азитромицина в сутки. Если на 5 мл суспензии приходится 100 мг действующего вещества, то речь идет о 2,5 мл/кг и т.д. в зависимости от дозировки лекарственного средства. Курс лечения при этом будет составлять не менее 3 суток. При необходимости дозировку препарата для деток 1-3 лет врач может увеличить вдвое, т.е. на каждый килограмм массы тела маленького пациента нужно будет брать не 5, а 10 мг азитромицина. Для нашего годовалого малыша весом порядка 10 кг это будет 100 мг (или 5 мл суспензии, содержащей 100 мг действующего вещества на каждые 5 мл готового раствора). Обычно такую дозировку назначают в первый день приема антибиотика, а далее ребенок принимает все те же 5 мг на кг. При трехдневном курсе лечения все 3 дня ребенок принимает препарат в дозировке 10 мг на кг. Детям старше 3 лет в первый день антибиотикотерапии дают 15 мг азитромицина на кг, а далее придерживаются дозы 10 мг на каждый килограмм массы тела. Но в некоторых случаях первоначальную дозу не меняют и продолжают лечение в течение 3 дней. Форму выпуска в виде суспензии имеют несколько препаратов с действующим веществом азитромицин. В инструкции к препаратам есть информация о приготовлении готового раствора. В зависимости от количества порошка во флаконе в него шприцом добавляют необходимый объем охлажденной кипяченой воды и тщательно взбалтывают состав. Так, во флакон «Азитромицина», содержащий 20 г порошка (порошок может содержать 300, 600 или 1,5 тыс. мг действующего вещества), добавляют 60 мл воды до отметки на флаконе. Формы выпуска в виде таблеток и капсул дозировкой 250 и 500 мг рассчитаны на взрослых пациентов, вес которых более 45 кг. Таблетки 125 мг азитромицина можно применять в лечении детей и подростков, которые могут проглотить такую форму. Как взрослые пациенты, дети должны принимать антибиотик всего 1 раз в день. Это все общие рекомендации, но при назначении лечения ребенку педиатр учитывает такие моменты, как вес малыша, имеющиеся врожденные и приобретенные заболевания, общее состояние, поэтому дозировка препарата и длительность курса лечения будут индивидуальными.
источник |
Фото: Азитромицин для детей: инструкция по применению
Фото: Азитромицин инструкция по применению
Фото: Азитромицин — влияние на сердце
Фото: Азитромицин — показания к применению
Фото: Аналоги Азитромицина
Фото: Отзыв на Азитромицин таблетки 500 мг
[1], [2], [3], [4], [5]