Бронхит антибиотики аугментин азитромицин

Многие из нас не любят лечиться и тем более обращаться к врачам. Насморк, боль в горле, кашель — как часто мы не придаем значения этим симптомам! А между тем банальный кашель, вызванный раздражением слизистой, при благоприятных условиях превращается в воспаление бронхов. И его уж точно нужно лечить. Причем самые излюбленные лекарства отечественных врачей — антибиотики — при бронхите показаны далеко не всегда. Но к сожалению, многие больные и что еще печальней, некоторые врачи или игнорируют эту информацию, или вовсе ею не владеют.

Попробуем постепенно разобраться, что же такое бронхит, и почему антибактериальные средства не панацея от этой болезни. А заодно и выяснить, когда и какие антибиотики показаны при бронхите.

Итак, бронхитом принято называть воспаление бронхов — дыхательных путей, простирающихся от трахеи. На уровне четвертого и пятого позвонков трахея разделяется на два главных бронха, которые дополнительно разветвляются на целую сеть более мелких бронхов и бронхиол. Визуально такая картина очень напоминает дерево, что и отразилось в названии всей сложной бронхиальной системы.

Острый бронхит проявляется кашлем, длящимся меньше трех недель. Именно длительность и тяжесть кашля, сопровождающего воспалительный процесс, становится главной причиной, по которой врачи не могут удержаться от назначения антибиотиков при остром бронхите.

Острый бронхит — пятая причина обращения взрослых за медицинской помощью. Заболевание настигает 44 человека из 1000, причем в 82% случаев это происходит в осенне-зимний период. По приблизительным оценкам у 4% пациентов острый бронхит переходит в хроническую форму. Специалисты говорят, что эти и так весьма красноречивые цифры не полностью отражают действительность. Множество больных, страдающих бронхитом, предпочитают кашлять дома, обрекая свои дыхательные пути на длительное воспаление, которое может вылиться в пневмонию.

Хронический бронхит — это кашель, сопровождающийся мокротой и продолжающийся три месяца и дольше . В процессе хронического бронхита происходят серьезные изменения в строении слизистой бронхов. Постепенно запущенное заболевание переходит в самую опасную стадию, обструктивную, которая доставляет еще больше неприятностей. Однако хронический бронхит чаще всего вызван неблагоприятными условиями окружающей среды и курением, и антибиотики абсолютно не показаны при этой патологии. Поэтому мы сегодня будем в основном говорить об остром бронхите у детей и взрослых.

И начнем с того, что острый бронхит нужно лечить… правильно. И вот тут-то многих врачей и пациентов подстерегают тонкости и сложности. Разобраться с ними поможет информация о возбудителях заболевания.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Самой распространенной причиной острого бронхита являются банальные респираторные вирусы. К числу «популярных» микроорганизмов относятся вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус.

Гораздо реже острый бронхит развивается в результате бактериальной инфекции. Среди микробов, чаще всего поражающих бронхиальное дерево, микоплазмы, хламидии Chlamydia pneumoniae, моракселлы, пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Только в случае бактериальной инфекции лечение антибиотиками будет эффективным при бронхите.

Нельзя не упомянуть и о растущих в родительской среде настроениях против вакцинации. Вследствие большого количества детей, которые не были своевременно привиты против коклюша, к числу причин острого бронхита все чаще относится инфицирование Bordetella pertussis, возбудителем коклюша.

Наряду с самым распространенным проявлением болезни — кашлем — при остром бронхите могут быть:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• лихорадка.
  Повышение температуры при бронхите — повод немедленного обращения к врачу. Симптом может свидетельствовать об осложнении бронхита — пневмонии, которая требует немедленного лечения антибиотиками, или сопутствующем гриппе;
• тошнота и рвота;
• общее недомогание, боль в груди (в тяжелых случаях);
• одышка и цианоз (синюшная окраска кожных покровов).
  Эти проявления характерны больше для хронического обструктивного бронхита, сопровождающегося ухудшением функции легких;
• боль в горле;
• насморк и заложенность носа;
• головная и/или мышечная боль;
• усталость.

Добавим, что об остром бронхите говорит кашель длительностью от пяти дней. Густая мокрота самых разных оттенков — один из важных признаков заболевания. Острый бронхит, как правило, протекает в течение трех недель, а в тяжелых случаях затягивается до двух месяцев.

Терапия острого бронхита в первую очередь нацелена на облегчение симптомов. Препаратами первой линии являются муколитики и отхаркивающие средства, которые помогают эффективно вывести мокроту. Достаточное количество кислорода, необходимое больным, обеспечивается путем регулярного проветривания помещения. Не менее важно контролировать и влажность воздуха. Сухой воздух зимних квартир способствует проникновению инфекции в нижние отделы дыхательных путей и развитию грозного осложнения — пневмонии.

При кашле, сопровождающемся одышкой и затруднением дыхания, назначают бронхолитики, например, Сальбутамол.

Таким образом, стандартное лечение острого бронхита вовсе не подразумевает применение антибиотиков. Когда же принято отклоняться от исключительно симптоматической схемы терапии?

Данных о целесообразности назначения антибактериальных препаратов при остром бронхите у взрослых людей с нормальным иммунным ответом очень немного. Как подтверждает практика, применение антибиотиков существенно не влияет на симптомы воспаления бронхов. А между тем побочные эффекты не самых безопасных препаратов развиваются независимо от того, насколько они эффективны.

Статистка приводит пугающие цифры: примерно 65–80% пациентов с острым бронхитом все-таки получают антибиотики, при этом положительные результаты лечения наблюдаются в единичных случаях. Почему же антибактериальные препараты почти не работают при остром бронхите?

Давайте вспомним информацию о возбудителях: в подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают вирусы. А ведь антибиотики совершенно неэффективны при вирусной инфекции. Единичные случаи бактериального заражения, которое оказывается причиной острого бронхита, и дают в среднестатистической выборке данные о положительном действии антибактериальных средств.

Последние рекомендации ведущих мировых специалистов в пульмонологии, врачей из Национального института здравоохранения Великобритании, расставляют точки над i. В них говорится о том, что лечение острого бронхита антибиотиками не рекомендуется, за исключением случаев риска серьезных осложнений. Обычно такая вероятность существует у взрослых пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Итак, попробуем перечислить ситуации, когда назначение антибиотиков при остром бронхите не только оправдано, но и единственно верно:

p, blockquote 21,0,1,0,0 —>

• у пациентов в возрасте старше 65 лет с острым кашлем, если они были госпитализированы в течение предыдущего года или страдают сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, а также принимают стероидные (гормональные) лекарственные препараты;
• у пациентов с острым обострением хронического бронхита. Клинические данные подтвердили, что в таких случаях антибиотики дают прекрасные результаты, в том числе и снижают смертность.

Дети болеют острым бронхитом гораздо чаще взрослых. Существует два возрастных пика среди заболевших воспалением бронхов: первые два года жизни и 9–15 лет. Именно в этом возрасте вероятность заболеть острым бронхитом наиболее высока. По статистике около 20–28% детей в течение года подстерегает кашель, который приводит к воспалению бронхов.

Бронхиты у детей лечатся по той же схеме, что и у взрослых. Важнейшим направлением терапии остается обеспечение достаточной оксигенации, то есть контроль за поступлением необходимого объема кислорода.

Кроме того, на детях были проведены несколько масштабных клинических исследований. В экспериментах изучалась необходимость введения антибиотиков в детской практике при остром бронхите. Плацебоконтролируемые исследования с использованием антибиотиков широкого спектра действия — доксициклина, эритромицина — и сульфаниламида бисептола не доказали значительного улучшения после введения в схему антибактериального средства.

В 2001–2010 годах крупнейший американский исследовательский центр провел масштабный эксперимент, который показал еще более низкую эффективность антибиотиков при бронхите у детей, чем у взрослых. Это исследование подводит черту в череде доказательств весьма ограниченной роли антибактериальных средств в педиатрии при остром бронхите.

Тем не менее антибиотикотерапия все же показана в нескольких случаях, а именно:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• у детей с хроническим мокрым кашлем, сохраняющимся в течение 2–4 недель;
• при резком ухудшении симптоматики — появлении тяжелого кашля с гнойной мокротой, повышении температуры, слабости, потливости.

Таким образом, в большинстве случаев ответ на вопрос, нужны ли антибиотики при детском бронхите, отрицательный.

Итак, мы выяснили, что антибактериальные средства при бронхите назначают практически в единичных случаях. Поэтому к подбору конкретного препарата нужно подходить взвешенно, основываясь на спектре действия. Какие же антибиотики чаще всего принимают при остром бронхите?

Согласно рекомендациям специалистов для лечения бронхита у пациентов групп риска, включая детей, назначают:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• пенициллины широкого спектра действия;
• защищенные пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов.

Среди самых известных и популярных антибактериальных препаратов широкого спектра действия — пенициллинов — для лечения острого бронхита применяются Амоксициллин и комплекс Амоксициллина с клавулановой кислотой.

Амоксициллин, близкий родственник ампициллина, имеет широкий спектр действия, включающий множество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат умеет хитроумно блокировать ферменты клеточных мембран, что и приводит к разрушению оболочки и гибели бактерий.

К числу чувствительных к Амоксициллину возбудителей относятся:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• грамположительные аэробы: множество видов стафилококков и стрептококков, энтерококки, листерии, некоторые виды коринебактерий и другие;
• грамотрицательные аэробы: кишечная и гемофильная палочка, хеликобактер, лептоспира, протей, сальмонелла, шигелла, кампилобактер и другие.

Выделим микроорганизмы, которые не поддаются антибактериальному действию Амоксициллина: стрептококки и стафилококки, продуцирующие бета-лактамазу, микоплазмы, риккетсии, бактериоиды, моракселлы, клебсиеллы, псевдомонады.

В отличие от Ампициллина Амоксициллин обладает отличной биодоступностью, достигающей 92%.

При бронхитах Амоксициллин назначают взрослым в дозе 500–1000 мг дважды в день на протяжении 7–10 дней. Точная дозировка колеблется в зависимости от тяжести инфекции. Детям препарат дозируют по 125–250 мг два или три раза в день в зависимости от возраста.

Амоксициллин, без сомнения, один из самых безопасных антибиотиков, который можно назначать практически всем категориям пациентов. Однако слабым местом препарата является его полная неэффективность при инфицировании штаммами бактерий, вырабатывающими бета-лактамазу, которая разрушает антибиотик. В таких случаях предпочтение отдается защищенным пенициллинам.

Среди аналогов амоксициллина на российском рынке выделим:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• Флемоксин солютаб, голландские диспергируемые таблетки;
• Амоксициллин Сандоз, немецкий препарат компании Сандоз;
• Оспамокс производства австрийской фирмы Биохеми;
• Хиконцил, словацкий амоксициллин, KRKA.

Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазу и таким образом эффективно противостоит разрушению антибиотика. Поэтому наряду с микроорганизмами, чувствительными к Амоксициллину, защищенные комплексы эффективны и при заражении устойчивыми к пенициллинам возбудителями, в частности, золотистым стафилококком, эпидермальным стрептококком и многими другими.

Наряду с широким спектром действия комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой обладают и высоким профилем безопасности. Антибиотики разрешены к применению при бронхите у детей с 0 месяцев, а также у беременных и кормящих женщин (категория В).

Защищенные пенициллины — это и отличная альтернатива для пациентов, страдающих аллергией или непереносимостью макролидов. Однако в таких случаях следует учитывать, что Амоксициллин не работает в отношении микоплазм и легионелл.

Взрослая дозировка защищенных пенициллиновых антибиотиков при остром бронхите разнится в зависимости от тяжести заболевания и анамнеза пациента. Средняя доза может колебаться от 500 до 1000 мг два–три раза в день в течение семи или десяти дней.

К числу самых популярных и качественных антибактериальных препаратов, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту, применяемых при бронхите, относятся:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

• Аугментин производства британского концерна Глаксо;
• Амоксиклав, словацкий препарат компании Лек;
• Флемоклав солютаб, диспергируемые таблетки, которые выпускает голландская фирма Астеллас.

К числу препаратов выбора при остром бронхите относятся и антибактериальные средства из группы макролидов.

Азитромицин полностью блокирует синтез белка, необходимого для построения бактериальной РНК. Антибиотик эффективен в отношении многих микроорганизмов, в том числе стафилококков, стрептококков, бактериоидов, клостридий, хламидий, микоплазм, уреаплазм и других.

В то же время Азитромицин не эффективен и в отношении возбудителей коклюша и паракоклюша Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Это обстоятельство следует учитывать при назначении антибиотиков при длительно протекающем бронхите у детей, непривитых против коклюша.

Дозировка для взрослых составляет 0,25–1 грамм в день, а для детей — 5-10 мг на килограмм веса.

К числу самых известных антибактериальных препаратов азитромицина, применяемых при бронхите, относятся:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• Сумамед, оригинальный препарат хорватской компании Плива;
• Азитромицин Зентива производства Чехии;
• Хемомицин, Сербия, компания Хемофарм;
• Зетамакс ретард, пролонгированная форма, которую выпускает американский гигант Пфайзер.

Известный макролид, который широко применяется при бактериальных инфекциях, в том числе и при остром бактериальном бронхите — Кларитромицин. Спектр действия идентичен азитромицину.

Недостатком макролидов — и азитромицина, и кларитромицина — является отсутствие доказательств, подтверждающих безопасность этих антибиотиков при обострении хронического бронхита у беременных и кормящих женщин. Этой категории пациенток предпочтительней назначать пенициллиновые средства.

Дозировка Кларитромицина составляет для взрослых 250–500 мг дважды в день, а для детей 7,5 мг препарата на один килограмм массы тела ребенка. Средний курс лечения длится 7–10 дней.

В России зарегистрировано множество препаратов кларитромицина, среди которых:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• Клацид, оригинальное лекарство производства итальянской фирмы Эббот;
• Кларитромицин Тева, израильской компании Тева;
• Фромилид, словацкий препарат, KRKA.

Несмотря на относительно низкую биодоступность пероральных цефалоспоринов, они продолжают применяться при антибиотикотерапии, в том числе и у пациентов, страдающих бронхитом.

Препараты цефуроксима эффективны в отношении стафилококков и стрептококков, включая резистентные штаммы, а также гемофильной палочки, клебсиелл, моракселл и других микроорганизмов. Внутриклеточные возбудители — микоплазмы, хламидии — устойчивы ко всем цефалоспоринам, в том числе и Цефуроксиму.

Дозировка составляет 125–500 мг дважды в день, курс лечения до 10 дней.

Самый известный цефуроксим в таблетках под названием Зиннат выпускает британская компания Глаксо. Кроме того, в аптеках можно встретить кипрский аналог Аксетин и несколько других дженериков.

Биодоступность перорального цефподоксима невысока и не превышает 50%. Спектр активности стандартен для цефалоспоринов и включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Штаммы бактерий, которые вырабатывают пенициллиназу, могут быть устойчивы к цефподоксиму. В связи с такой вероятностью выпускаются защищенные клавулановой кислотой формы.

Дозировка антибиотика при остром или обострении хронического бронхита составляет 200, редко 400 мг каждые 12 часов. Препарат не назначают новорожденным. В настоящее время в России зарегистрирован только один препарат цефподоксима в комплексе с клавулановой кислотой, который вводится инъекционно.

Фторхинолоны, обладающие широчайшим спектром антибактериального действия, применяются для лечения острого или обострения хронического бронхита у взрослых. Серьезным недостатком антибиотиков этой группы является влияние на образование хрящевой ткани у детей и подростков, в связи с чем фторхинолоны запрещены к применению у пациентов младше 18 лет.

Препараты левофлоксацина активны в отношении стафилококков, включая агрессивные метициллинчувствительные штаммы, стрептококков, включая мультирезистентные, а также множества других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Средняя дозировка Левофлоксацина может варьировать от 250 до 750 мг однократно в сутки.

К препаратам Левофлоксацина относятся:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

• Таваник — оригинальное лекарство французского концерна Санофи;
• Левофлоксацин Тева израильской фирмы Тева;
• индийские дженерики Глево, Леволет Р, Сигницеф и другие.

Высокоэффективный фторхинолон, который применяется в качестве антибактериального препарата при тяжелых бронхитах у пациентов со сниженным иммунным ответом.

Следует иметь в виду, что моксифлоксацин не эффективен при инфицировании штаммами золотистого стафилококка, коагулазонегативных стафилококков и псевдомонадами.

При остром и обострении хронического бронхита антибиотик моксифлоксацин назначают по 400 мг однократно в сутки на протяжении 5 дней. Самый известный моксифлоксацин выпускает концерн Байер под названием Авелокс.

Еще одно показание к применению антибиотиков — острое обострение хронического воспаления бронхов, которое чуть менее, чем в половине случаев имеет бактериальную природу. В таких случаях лечение назначают в зависимости от тяжести клинических симптомов, которая оценивается по трем параметрам — одышке, количеству мокроты и появлению гнойного секрета . Антибиотики показаны только при умеренном течении заболевания, которое характеризуется наличием двух симптомов из трех, а также при тяжелой стадии, когда у пациента есть все три проявления.

Кстати, изменение цвета мокроты и появление гнойных выделений считается явным признаком бактериальной инфекции. Бактериальные микроорганизмы достоверно выделяются гораздо чаще в мокроте зеленого и желтого цвета, чем в прозрачном или беловатом трахеобронхиальном секрете.

При умеренном течении заболевания и/или наличии одного или нескольких дополнительных факторов, в том числе возраста менее 65 лет, отсутствия кардиологических заболеваний и менее, чем трех обострениях бронхита в год назначают:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

• Азитромицин 500 мг в первый день, а затем по 250 мг в день в течение следующих 4 дней или
• Кларитромицин по 250–500 мг в таблетках на одну или две недели или
• Цефуроксим 250–500 мг каждые 12 часов на десять дней или
• Цефподоксим по 200 мг в таблетках каждые 12 часов, длительность лечения до 10 дней.

Если в течение последних трех месяцев пациент уже принимал антибиотики, препарат подбирают из альтернативной группы. Например, после лечения Азитромицином назначают цефалоспорины, а не макролиды (Кларитромицин).

При тяжелом обострении хронического воспаления бронхов и/или наличии одного или нескольких сопутствующих факторов: возраста старше 65 лет, сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, более трех осложнений в течение года применяют одно из средств:

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

• Амоксициллин с клавулановой кислотой (875мг/125мг) по 1 таблетке в сутки в течение 7–10 дней;
• Левофлоксацин по 500 мг в сутки по крайней мере в течение недели;
• Моксифлоксацин в дозировке 400 мг в сутки на протяжении пяти дней.

Кроме того, в большинстве случаев врач предложит больному госпитализироваться — лечь в стационар. Отказываться от такой возможности не стоит, ведь риск осложнений при таком течении бронхита достаточно высок, а контроль специалистов за приемом антибиотиков и показателями крови поможет быстро восстановиться, избежав осложнений.

При подозрении врачей на инфицирование псевдомонадами проводится посев мокроты. Если опасения подтверждаются, назначают Ципрофлоксацин в дозировке 500–750 мг на одну–две недели.

И последнее. Так же, как и при умеренном обострении бронхита, необходимо назначать другой, альтернативный класс антибиотиков, если антибактериальные препараты назначаются чаще, чем один раз в три месяца.

Как мы уже говорили, в детской практике при бронхитах антибактериальные препараты назначают чуть ли не в последнюю очередь. Они, как правило, не приводят к излечению, а, напротив, могут задержать начало корректной терапии. Однако в некоторых случаях антибиотики все же применяются. Итак, давайте разберемся, какие же антибиотики лучше давать при острых бронхитах у ребенка.

Защищенные пенициллины назначаются, в том числе и новорожденным детям. Дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста:

p, blockquote 75,0,0,0,0 —>

• детям до трех месяцев — 30 мг на один килограмм массы тела, разделенные на два приема;
• детям от трех месяцев — в легких случаях 25 мг (20 мг) на один килограмм в два приема, а в тяжелых дозировку увеличивают до 40–45 мг на один килограмм массы тела в два или в три приема.
• детям, которые весят больше 40 кг (как правило, старше 12 лет) назначают таблетки дозой 500 мг дважды в день или 250 мг — трижды, то есть практически во взрослой дозировке.

Длительность лечения семь или десять дней.

Препараты азитромицина выпускаются в очень удобных детских лекарственных формах, рассчитанных на разный вес. Средняя дозировка для ребенка составляет 5–10 мг на один килограмм массы тела. Детский Азитромицин выпускается в виде порошка для приготовления суспензий. Некоторые премудрости, присущие этапу приготовления детских лекарственных форм Азитромицина, мы подробно рассматривали в статье об этом препарате.

Завидная привязанность отечественных терапевтов и педиатров к инъекционным лекарственным формам вынуждает подробнее рассмотреть еще одну тему. Когда нужны парентеральные антибиотики в уколах при воспалении бронхов и нужны ли вообще?

Прежде чем ответить на этот вопрос еще раз вспомним два аспекта. Во-первых, необходимость в антибиотиках при остром бронхите ничтожно мала. А во-вторых, некоторые современные пероральные, то есть внутренние, антибактериальные средства обладают биодоступностью, не уступающей инъекционным препаратам. И во всем цивилизованном мире антибиотики в инъекциях применяют только при крайне тяжелых инфекциях и, как правило, в стационаре.

Поэтому когда врач выписывает вам при остром бронхите цефалоспориновый антибиотик в уколах (тот же популярный Цефтриаксон), задумайтесь. Исходя из такого жестокого назначения, вы должны прозябать на больничной койке в полубессознательном состоянии. Если же вы не потеряли остатки сил и пребываете на домашнем больничном, несомненно, найдется с десяток пероральных препаратов, не менее эффективных в таких случаях, чем цефтриаксон.

Когда же внутримышечные антибиотики назначаются амбулаторно (то есть во время домашнего лечения) при детском бронхите, это несомненный повод проконсультироваться хотя бы еще у одного педиатра. Помните, что лечение ребенка должно быть и эффективным, и безопасным, и по возможности нетравматичным. И альтернатив инъекционным формам антибиотиков сегодня немало.

Напоследок в который раз хотелось бы обратить внимание на абсолютную недопустимость самолечения антибиотиками. Прочитав статью, думаю, вы убедились, как много подводных камней таит в себе каждый препарат. Поэтому, чтобы выбрать «правильный» антибиотик, нужно обладать знаниями. Причем знаниями не только о самом заболевании, но и об особенностях лекарства и его действия на организм.

Неправильно подобранный антибиотик способен причинить настоящий вред нашему организму. Вместо долгожданного облегчения инфекционный процесс будет продолжаться и, более того, прогрессировать. Чтобы не допустить подобного развития событий, никогда не рискуйте. Даже вооружившись информацией, почерпнутой из самых уважаемых источников, среднестатистический человек без медицинского образования не в состоянии оценить все нюансы антибиотикотерапии и корректно подобрать лекарство при любом инфекционном заболевании (и при бронхите в том числе).

p, blockquote 83,0,0,0,0 —> p, blockquote 84,0,0,0,1 —>

Здоровье бесценно. Доверяйте профессионалам, и за потраченное время на поиски врача, вызов участкового терапевта или даже на ожидание своей очереди в поликлинике ваш организм обязательно скажет «спасибо».

источник

Аугментин и Азитромицин высокоэффективные антибиотики, прошедшие длительные клинические испытания. Несмотря высокую эффективность в отношении одних и тех же заболеваниях, они являются различными препаратами. Но, если оба лекарства эффективны, что лучше: Аугментин или Азитромицин и чем они отличаются друг от друга?

Аугментин – это комбинированное антимикробное средство, в состав которого входят синтетический пенициллиновый антибиотик амоксициллин и специфический ингибитор бета-лактамаз клавулановой кислоты.

Лекарство имеет выраженное бактерицидное действие, механизм которого заключается в том, что препарат внедряется в патогенную клетку и разрушает целостность мембраны. В результате вредоносные клетки погибают. Наряду с этим происходит блокирование ферментов, продуцируемых бактериями для уничтожения молекул лекарства. Наиболее эффективными препаратами, действующим веществом которых является Аугментин, являются Клацид и Флемоклав.

Азитромицин является бактериостатическим средством группы макролидов. Если сравнить Азитромицин и Аугментин, макролид имеет принципиально иной механизм действия, основанный на блокировании функционирования рибосом, в результате чего патогенная клетка теряет способность к делению. Наибольшую эффективность препараты Азитромицина проявляют к возбудителям заболеваний ЛОР-органов. Эталонным препаратом Азитромицина является Сумамед.

Оба препарата, Азитромицин и Аугментин, одновременно относятся к антибактериальным группам с высокой безопасностью, доказанной в клинической практике. И Азитромицин, и Аугментин разрешено назначать детям первого года жизни, во время беременности и лактации.

Пеницилины и макролиды используются на протяжении десятилетий, они хорошо переносятся. Препараты последнего поколения имеют сниженную частоту побочных явлений.

Наиболее частым побочным действием при применении Аугментина являются аллергические реакции. При приеме препаратов Азтромицина осложнения чаще возникают со стороны сердечнососудистой системы и органов пищеварения.

Сумамед и Аугментин часто назначаются врачами при одинаковых заболеваниях, однако в спектре показаний к применению есть ряд существенных отличий.

Аугментин отличается хорошим всасыванием при пероральном применении, вещество равномерно накапливается в тканях и системах организма. Выводится препарат практически полностью с помощью мочеполовой системы, в связи с чем, его применяют не только при респираторных заболеваниях и гайморите, но и для лечения заболеваний мочеполовой и опорно-двигательных систем.

Сумамед особенно эффективен в структурах дыхательного эпителия. Вещество концентрируется в организме очень неравномерно – содержание Азитромицина в слизистых оболочках дыхательных путей в 20-30 раз может превышать его концентрацию в плазме крови. Частично лекарство метаболизируется в печени, частично выводится из организма через мочеполовую систему. Назначают Азитромицин при бактериальных инфекциях бронхов, горла, легких. Высока его эффективность в лечении хламидиозной инфекции.

Аугментин и Азитромицин это не одно и тоже, поэтому решение о целесообразности применения того или иного препарата в конкретной ситуации должен решать врач с учетом специфики заболевания и анамнеза пациента. Должны быть учтены риски побочных явлений и выбран наиболее безопасный для здоровья вариант.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Бронхит – одно из наиболее известных заболеваний, которому подвергаются все слои населения, независимо от возраста. Но, несмотря на это, большинство людей не знают, как правильно устранить это состояние, и нужны ли противомикробные средства при бронхите.

Бронхит – это воспалительное поражение, которое протекает в бронхах и затрагивает слизистую полость либо всю толщу стенки органов дыхания.

Вызвать воспалительный процесс в бронхах могут:

1. Ослабление иммунитета.
2. Грипп (острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей).
3. Острые респираторные инфекции (группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы).
4. Аденовирус (острая патология, вызываемая аденовирусом, которая проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита).
5. Стафилококк.
6. Наличие излишне влажного или слишком холодного воздуха в помещении или на улице.
7. Резкие изменения температур.
8. Радиация, а также задымление или излишняя запыленность.
9. Наличие в окружающей среде паров химических веществ.

Помимо этого, повышают вероятность появления заболевания вредные привычки, в частности, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение. Какой антибиотик лучше при бронхите пить?

Из вышесказанного известно, что болезнь может иметь как вирусную, так и бактериальную этиологию. И если в первой ситуации употреблении противомикробных лекарств вряд ли способно воздействовать на течение недуга, то во втором случае вылечиться без них не получится.

Помимо этого, терапию бронхита антибиотиками у взрослых пациентов советуют начинать при:

1. Сильном и долгом повышении температуры (как правило, если температура не спадает больше трех суток).
2. Повышенной скорости оседания красных кровяных телец в крови.
3. Сильном превышении уровня белых кровяных клеток.
4. Ярко выраженных симптомах интоксикации.
5. Тяжелом дыхании.
6. Затяжном течении заболевания.

Кроме этого, медицинские специалисты рекомендуют употреблять противомикробные средства при бронхите лицам старше шестидесяти лет. Дело в том, что со временем иммунитет слабеет, и защитные функции организма уже не в силах справиться с патогеном без эффективной помощи извне. Впоследствии чего бронхит у людей пенсионного возраста может привести к различным осложнениям, среди которых значится пневмония и бронхопневмония.

Химический бронхит также требует антибиотикотерапии. Это разновидность воспалительного процесса, который спровоцирован вдыханием паров химических соединений. Такое влияние часто поражает слизистую оболочку органов дыхания и вызывает появление бактериальной инфекции.

Включают противомикробные препараты в курс лечения и при хроническом обструктивном бронхите, которым, как правило, страдают курильщики. Обострение этого недуга сопровождается общим ухудшением состояния здоровья, характеризуется увеличением температуры тела, повышенным потоотделением, общей слабостью, а также сильными приступами кашля, которые сопровождаются выделением гнойного патологического секрета. Изменить подобную ситуацию можно только с помощью противобактериальных средств. Какой антибиотик при бронхите лучше принимать?

Все разнообразие противомикробных препаратов подразделяется на несколько категорий:

1. Аминопенициллины.
2. Макролиды.
3. Фторхинолоны.
4. Тетрациклины.
5. Цефалоспорины.

Они относятся к бета-лактамным противомикробным средствам и борются с патогенами путем разрушения их стенок. При этом, наиболее встречающимся отрицательным эффектом считаются аллергические проявления. К аминопенициллинам относят:

Это антибактериальные препараты последнего поколения с пониженным риском появления побочных реакций, которые способны активно нейтрализовать внутриклеточную патогенную микрофлору. Макролиды являются одними из лучших антибиотиков от бронхита и воспаления легких.

Они предотвращают вырабатывание белков в бактериальных клетках, тем самым не разрешая им расти и распространяться дальше. Но при этом они не устраняют патогены навсегда, поэтому терапия может занимать достаточно долгое время.

Лучшими антибиотиками при остром бронхите являются:

Противомикробные лекарства обширного спектра действия. Они влияют на бактерии на уровне их ДНК, не позволяя патогенам распространяться.

Но при этом имеют существенный минус – пагубно влияют не только на болезнетворные, но и на полезные бактерии, что часто ведет к дисбактериозу. Фторхинолоны также считаются одними из лучших антибиотиков при бронхите.

Среди препаратов этой группы наибольшей известностью пользуются:

Тетрациклины — это медикаменты, которые подавляют белковый синтез бактерий. Ранее они относились к лекарствам с обширным спектром воздействия, но постепенно патогены стали наименее сенситивными к действующим компонентам этой группы. Поэтому сейчас тетрациклины используют очень редко.

В перечень лучших антибиотиков для лечения бронхита можно отнести:

Притормаживают соединение компонентов, предотвращают формирование клеточных мембран у бактерий, тем самым препятствуя распространению микроорганизмов. Эти противомикробные препараты назначают как в таблетированном, так и в инъекционном виде.

Наиболее популярные лекарства этого ряда:

Но, несмотря на такое количество препаратов, начинать их употреблять самостоятельно без назначения медицинского специалиста опасно, поскольку у каждой группы есть своя специфика.

Сказать, какой антибиотик эффективнее или лучше при бронхите, однозначно невозможно, поскольку разные формы бронхита требуют использования разных медикаментов.

По первым признакам острого воспаления в бронхах определить источник заболевания невозможно. Поэтому в первые сутки болезни противобактериальные лекарства, как правило, не используются.

После того, как с причиной воспалительного процесса в бронхах все становится понятно, при остром бронхите у взрослых пациентов доктор может назначить медикаменты пенициллиновой группы либо макролиды.

При хроническом бронхите антибактериальные препараты применяются намного чаще, чем при остром течении недуга. Наибольшую эффективность при таком течении болезни проявляют те же лекарственные группы.

К самым лучшим антибиотикам при бронхите, пневмонии, как правило, относят «Амоксициллин» и «Бисептол» – дешевые препараты, которые влияют на огромное количество известных патогенов.

«Амоксициллин» относится к группе пенициллинов. Производится медикамент в таблетках, капсулах и гранулах. «Работать» препарат начинает уже через тридцать минут после употребления. Продолжительность действия – примерно шесть часов.

«Бисептол» относится к сульфаниламидам, это недорогое лекарство. Включается в комбинированное лечение для устранения бронхита и иных оториноларингологических заболеваний. При всех своих преимуществах имеет много ограничений к приему.

Кроме этого, также положительно зарекомендовали себя следующие названия хороших антибиотиков при бронхите у взрослых пациентов и детей:

Активный компонент препарата подавляет фермент бактериальных клеток ДНК-гиразу, который ускоряет реакцию сверхспирализации дезоксирибонуклеиновая кислота. «Офлоксацин» относится к противобактериальным лекарствам обширного спектра воздействия.

После употребления препарата действующий компонент мгновенно и полностью абсорбируется из просвета кишечника в кровоток. Оно равномерно распространяется по всем тканям организма. Частично медикамент обменивается в печени.

Выводится «Офлоксацин» преимущественно с уриной, как правило, в неизмененном виде. Время полувыведения варьируется от четырех до семи часов.

Перед началом терапии необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией к лекарству. Существует ряд определенных указаний, на которые нужно обращать внимание:

1. Медикамент не помогает для устранения пневмонии, которая спровоцирована пневмококком, и острого тонзиллита.
2. Во время терапии медикаментом нужно избегать попадания на кожный покров солнца или ультрафиолетового облучения.
3. Нельзя употреблять «Офлоксацин» дольше двух месяцев.
4. При возникновении псевдомембранозного энтероколита лекарство следует прекратить принимать.
5. Во время использования препарата может возникнуть воспалительный процесс сухожилий и связок с последующим их разрывом.
6. При употреблении медикамента женщинам нельзя применять тампоны во время менструации в связи с повышенным риском появлении молочницы, спровоцированной условно-патогенной грибковой флорой.

1. Повышенная сенситивность к активному компоненту.
2. Эпилепсия.
3. Детский возраст до 18 лет.
4. Беременность.
5. Лактация.

Какой антибиотик при хроническом бронхите лучше всего принимать, подскажет доктор.

Препарат относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда широкого спектра действия.

Пациентам, которые склонны к аллергиям на лекарства, перед началом лечения «Флемоксином-Солютаб» нужно обязательно провести пробу на сенситивность. Медикамент не назначают людям, у которых ранее имелись бурные отрицательные явления на пенициллин.

«Флемоксин-Солютаб» — лучший антибиотик при хроническом бронхите, который назначают чаще всего доктора. Курс обязательно необходимо пройти до конца. Прерывание терапии раньше срока может привести к возникновению резистентности патогенов к «Амоксициллину», переходу болезни в хроническую стадию.

В таком случае доктор назначает пациенту другой, более мощный антибактериальный медикамент. Нельзя использовать препарат дольше двух недель, поскольку в этой ситуации повышается вероятность появления суперинфекции и обострения всех признаков болезни. При отсутствии фармакологического действия лекарства необходимо обратиться к доктору для уточнения диагноза и корректировки назначенной терапии.

• заболевания печени;
• поражения почек;
• возраст детей до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность в первом триместре.

Таблетки являются препаратом длительного воздействия, это существенно отличает их от других лекарств на основе амоксициллина. С помощью чего медикамент может быть использован для ликвидации источника пневмонии, которые имеют резистентность к пенициллинам. Порошок для приготовления суспензии назначают детям от двух лет. Препарат проявляет повышенную активность в борьбе с заболеваниями.

После проникновения внутрь, активные компоненты препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, мгновенно растворяются и абсорбируются в желудок, и кишечник. Максимальное фармакологическое действие лекарство оказывает в той ситуации, когда больной употребляет таблетку до приема пищи.

Амоксициллин способен попадать в молоко. Согласно сведениям медицинских исследований, в нем были выявлены частицы клавулановой кислоты. Этот медикамент, как правило, не рекомендуют для терапии женщинам во время лактации. Согласно отзывам, лучший антибиотик при бронхите у детей — порошок «Аугментин». Но, несмотря на свою эффективность, медикамент имеет и определенные противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов.
2. Повышенная сенситивность.
3. Тяжелые нарушения работы печени и почек.
4. Детский возраст до двух лет.
5. Инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови).

Препарат относится к клинико-фармакологической группе макролидов. «Сумамед» производится в виде таблеток и порошка для изготовления суспензии. Они применяются для этиотропного лечения различных инфекционных заболеваний, которые направлены на ликвидацию сенситивных к этому лекарству болезнетворных бактерий.

Главный компонент, азитромицин, считается химическим производным макролидов азалидов. «Сумамед» оказывает бактерицидное влияние, ведет к гибели сенситивных патогенов.

Лекарственное средство обладает выраженной активностью по отношению большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В отличие от других противобактериальных препаратов, «Сумамед» ликвидирует специфические патогены, которые характеризуются внутриклеточным паразитированием.

После перорального употребления действующий компонент лекарства мгновенно и полностью абсорбируется из кишечника в кровь.

1. Тяжелые заболевания печени.
2. Одновременное употребление эрготамина, а также дигидроэрготамина.
3. Нарушения переваривания.
4. Непереносимость азитромицина.
5. Возраст пациента до шести лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите и пневмонии использовать, должен определить врач после обследования.

Препарат выпускается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Лицам, у которых в истории болезни были ситуации аллергических проявлений на лекарства пенициллиновой группы, перед началом лечения «Цефазолином» нужно проконсультироваться с медицинским специалистом. Как правило, у таких людей наблюдается повышенная сенситивность к цефалоспоринам.

Больным с хроническими поражениями органов желудочно-кишечного тракта, особенно с колитом, перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Во время терапии уколами необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья пациента, при появлении признаков колита нужно немедленно прекратить принимать медикамент.

При правильном дозировании «Цефазолин» не оказывает подавляющего воздействия на функционирование центральной нервной системы и не притормаживает скорость психомоторных реакций.

• беременность;
• индивидуальная непереносимость веществ;
• тяжелые аллергические реакции на цефалоспорины;
• тяжелые поражения почек;
• тяжелые заболевания печени;
• возраст пациентов до шести месяцев.

Какой антибиотик лучше пить при бронхите? «Линкомицин» производится в виде капсул и инъекций. Лекарство обладает противомикробным влиянием по отношению к бактериям, которые сенситивны к нему. Оно также используется для устранения инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхания, а также опорно-двигательной и ЛОР-системы.

Он относится к антибактериальным средствам линкозамидной группы. Спектр воздействия заключается в возможности провоцировать угнетение вырабатывания бактериальных белков путем связывания с рибосомой.

Эффективность «Линкомицина» проявляется в отношении:

• стафилококков;
• стрептококков;
• пневмококков;
• коринебактерий дифтерии;
• клостридии;
• бактероидес;
• микоплазма.

Противомикробный препарат активно действует на бактерии, которые обладают устойчивостью в отношении иных антибиотиков. Не проявляют сенситивности к нему энтерококки, а также грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. «Линкомицин» можно приобрести в аптечном пункте строго по рецепту.

Запреты к приему препарата:

• повышенная сенситивность к составляющим лекарства;
• выраженные нарушения печени либо почек;
• возраст ребенка менее одного месяца.

Люди с непереносимостью антибактериальных средств пенициллинового ряда могут плохо реагировать на уколы, поэтому перед лечением необходимо убедиться в отсутствии аллергических проявлений на медикамент.

Терапию «Цефтазидимом» не рекомендуется прекращать до окончания курса лечения, даже если человек чувствует себя намного лучше, и признаки заболевания прошли. Это может привести к появлению резистентности источника заболевания к средству, переходу недуга в хроническую форму.

Во время применения уколов пациентам рекомендуется избегать приема спиртных напитков, поскольку это увеличивает вероятность токсического поражения почек и печени.

При назначении лекарственного средства людям с тяжелыми поражениями почек либо хронической почечной недостаточностью необходимо тщательно следить за работой органа. При небольшом ухудшении здоровья терапию противомикробным препаратом немедленно прекращают.

При применении лекарства внутривенно у пациента может возникнуть головокружение и сонливость, поэтому во время терапии необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и управления техникой, которая требует повышенного внимания.

• беременность первый триместр;
• индивидуальная непереносимость веществ;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• аллергические проявления на антибиотики пенициллиновой группы.

Несмотря на то, что противомикробные средства считаются одним из важных открытий, отношение к антибиотикам неоднозначное. Одни пациенты считают их панацеей и начинают употреблять при любом недомогании, другие же уверены, что эти медикаменты приносят больше вреда, чем пользы.

Противомикробные лекарства действительно нужны для устранения болезней, которые спровоцированы бактериями, в том числе и при бактериальном бронхите. Они помогают ускорить процесс выздоровления, помогают избежать осложнений.

Но все это возможно только при серьезном отношении к антибиотикам со стороны больного. Необходимо помнить, что при соблюдении всех правил приема препаратов, противомикробные средства – это практически безопасные и эффективные борцы за здоровье человека.

источник

Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания.

Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.
2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.
3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.
4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.

Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:

1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).
2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).
3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).
4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).

Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.

На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:

• Азибиот (Словения);
• Зи-Фактор (Россия);
• Зиромин (Турция);
• Сумамед (Хорватия);
• Сумамокс (Индия);
• Хемомицин (Сербия).

Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.

Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.

Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.

К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.

Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов. Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы. Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.

При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.

Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляют непосредственно перед приемом пищи.

Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.

Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.

Сколько дней при бронхите пить антибиотики, зависит от выбранной группы и общего самочувствия пациента. Макролиды принимают всего 3 дня по 1 таблетке. В случае других антибактериальных средств продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-14 дней. А лучше всего, когда лечащий врач определяет какие при бронхите пить антибиотики, подбирает их дозировки и решает сколько дней принимать выбранное лекарство.

При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.

Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:

• Роцефин (Швейцария);
• Торнаксон (Великобритания);
• Цефтриаксон (Россия);
• Цефсон (Турция);
• Интразолин (Испания);
• Цефамезин (Словения).

Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.

Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.

При бронхите у взрослых Цефтриаксон используют в дозировке 1-2 г (каждые 24 часа). Если возбудители заболевания умеренно чувствительны к данному цефалоспорину, то суточную дозу увеличивают до 4 г. Сколько дней при бронхите колоть Цефтриаксон взрослому, определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 1-2 недели.

Введение Цефтриаксона продолжают еще на протяжении 48-72 часов после наступления явных признаков искоренения возбудителя.

Если бронхит не проходит после антибиотиков, то это явно указывает на то, что препараты были подобраны неверно. Чаще всего это происходит, когда антибиотикотерапия была назначена вслепую, без бактериального анализа мокроты. При сохранении симптоматики важно посетить опытного пульмонолога и сдать необходимые анализы для подбора антибиотика из другой группы.

Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.

При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.

При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.

Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.

источник