Пенициллин считается старшей группой антибиотиков, имеющей широкий спектр действия.
Он обладает высокой эффективностью, низким уровнем побочных явлений, но именно на этот препарат преимущественно возникают аллергические реакции у пациентов.
Пенициллин – это продукция жизнедеятельности множеств видов плесневого грибка Penicilium chrysogenum и т. д. В секрецию этих грибков входит несколько разновидностей соединений пенициллина, получаемые в кристаллообразном виде.
Пенициллин разрушительно влияет на такие бактерии, как:
стрептококки; гонококки; менингококки; пневмококки; возбудители сибирской язвы; столбняка; дифтерии; газовой гангрены; отдельные штампы патогенных стафилококков.
Медикаментозный препарат не эффективен по отношению к бактериям:
кишечно-тифозно-дизентерийной группы; коклюшных, фридлендеровских, туберкулезных палочках; Возбудителей чумы, бруцеллеза, холеры.
Эффективнейшим методом введения препарата считается внутримышечная инъекция пенициллином, поскольку так он быстрее всасывается в плазму крови, а его максимальная концентрация достигает спустя 60 минут.
Действующее вещество быстро проникает в:
суставы; мышцы; легкие и раневой экссудат.
Лекарство хорошо проникает в плод при инъекции через плаценту.
В стране основным АМП данной группы считается оксациллин.
По своим антимиробным спектрам действия он схож с естественным пенициллином.
Но он значительно слабее по отношению ко многим штаммам стафилококков, включая PRSA, который является возбудителем внебольничных инфекций.
Активный компонент препарата практически бесполезен к другим микроорганизмам.
Во время острой аллергической реакции на пенициллин, может наступить летальный исход.
Риск возникновения аллергии повышается в несколько раз в таких случаях:
результат кожной пробы на аллергическую реакцию на пенициллин положителен; проявляющаяся крапивница после приема фармакологического средства; пережитая анафилактическая реакция на препарат.
Наличие любого из вышеуказанных пунктов означает, что следует заменить пенициллин другим лекарством.
Если нет возможности при аллергии на пенициллин заменить его, то можно также пройти курс десенсибилизации, который заключается в приеме небольшого количества препарата с последующим увеличением дозировки.
Эта процедура даст возможность иммунитету адаптироваться к пенициллину, и аллергические реакции перестанут проявляться. Такие манипуляции лучше выполнять под присмотром специалистов.
Аллергические реакции практически никогда не проявляются во время первого введения препарата пациенту.
Но при последующих курсах возникает аллергия разной степени тяжести:
на кожном покрове образуется сыпь и покраснения в виде крапивницы; возможно появление отека губ, лица или языка; раздражение и покраснение глазного яблока.
Редко аллергия на пенициллин вызывает анафилактический шок со смертельным исходом. Этот фактор может показать себя спустя несколько часов после принятия лекарства.
Анафилаксия может сопровождаться:
хрипами; потерею сознания; затрудненным дыханием; сильным или ослабленным пульсом; нарушением стула; посинением кожного покрова; тошнотой и рвотным рефлексом.
При минимальных подозрениях на анафилаксию нужно срочно вызвать скорую помощь.
Фото: Сыпь по типу крапивницы
Так как препарат несет в себе огромный риск возникновения реакции, то перед его введением могут быть назначены специальные тесты на кожном покрове.
Если на месте введения тестовой дозы обнаружилось покраснение, то это указывает на наличие аллергии.
Эта реакция означает, что у пациента присутствует повышенная чувствительность ко всем антибиотикам определенной группы.
Если есть возможность применять другие антибиотики при аллергии на пенициллин, то кожные пробы не проводятся.
Для манипуляций используют как большие детерминанты препарата (бензилпенициллоил-полилизин), так и малые (бензилпениллоат, бензилпенициллоат).
Можно использовать радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, но занимает гораздо больше времени.
Начинают с пунктационных проб и если есть необходимость, то вдобавок проводятся подкожные пробы.
Количество препарата подбирается так, чтобы чувствительность смогла проявить себя в достаточной форме, но риск при этом был минимален.
Время выжидания результата – 15 минут.
Положительным анализом на аллергию на пенициллин можно узнать, если диаметр волдыря превышает 5 мм.
Пенициллин – это антибиотик, а такие фармакологические средства назначаются только тогда, когда в них есть острая нужда. Поэтому следует знать, чем можно заменить этот препарат, если на него у пациента аллергия.
Аналогичными свойствами обладают следующие средства:
цефтолозан; цефотаксим; цефуроксим; цефепим и т. д.
Эти препараты ближе всего относятся к пенициллину по способу воздействия, но из-за этой схожести у трети пациентов с аллергией на пенициллин может образоваться аналогичная реакция на вышеуказанные препараты.
Антибиотики, принадлежащие к ряду макролидов и тетрациклинов менее схожи с воздействием пенициллина, поэтому их назначают индивидуально для каждого случая:
эритромицин; рокситромицин; тетрациклин; метациклин; азитромицин.
Существуют общепринятые правила назначения антибиотиков, которыми руководствуются все доктора.
В их число входят:
подобные препараты назначаются исключительно при бактериальных инфекциях; нельзя использовать антибиотики в качестве профилактики от какой-то болезни самостоятельно. Такое решение может быть принято только лечащим врачом; перед назначением, нужно проводить тесты, дабы понять есть ли аллергические реакции на этот препарат. По возможности, нужно заменить вызывающий реакции медикамент на аналог; неоправданное назначение антибиотиков может привести к негативным последствиям, особенно для детей. Только после проведения анализов врач может дать гарантию, что прием того или иного препарата действительно необходим.
Пенициллин – это самый распространенный медикаментозный аллерген.
У гиперчувствительных пациентов может возникнуть анафилактический шок от одного только запаха порошковидного препарата.
Такие медикаменты нужно принимать строго по назначению специалиста и под их чутким надзором, поскольку проявление аллергических реакций или побочных действий может быть непредсказуемым.
В некоторых случаях они могут сопровождаться летальным исходом.
Чтобы обезопасить себя и близких, лучше заранее проконсультироваться с врачом и пройти ряд тестов, дабы исключить возможность проявление аллергии.
Если же тесты дали положительный результат, то следует отдать предпочтение другим антибиотикам, которые схожи с эффективностью, но не вызывают таких реакций.
Поскольку пенициллин, как и некоторые другие антибиотики, большей степенью уничтожается в кислой среде желудка, то целесообразней использовать уколы.
Однако если таблетки менее эффективны, это не значит, что аллергическая реакция не будет себя проявлять.
Если при использовании таблеток эффективность пенициллина снижается, то все его негативные факторы по отношению к аллергику раскрываются в полной мере.
Поэтому лучше использовать порошок для инъекции, так как он более действенен.
Легкие формы аллергической реакции можно контролировать с помощью антигистаминных средств, которые находятся в свободной продаже в аптечных пунктах.
Однако некоторые из них не дают должного эффекта, а если и помогают, то вызывают ряд побочных действий, такие как сонливость, вялость и т. д.
Поэтому, если существует острая нужда в применении такого препарата, как пенициллин, то при себе нужно иметь мини-аптечку и шприц с эпинефрином.
В таких случаях пациент должен знать, как правильно делать укол.
Если в анамнезе или в результате теста на аллергические реакции на пенициллин оказался положительным, а прием препарата просто необходим, то следует в первую очередь обсудить с лечащим врачом о возможности заменить этот препарат на его более безопасные аналоги, дабы избежать проявления тяжких аллергических реакций.
Если пациент почувствовал спустя несколько часов, что его общее состояние начало меняться и появляются неблагоприятные эффекты, то следует принять антигистаминные средства, которые смогут купировать их.
Когда состояние не улучшается, то лучше вызвать скорую помощь, потому как может возникнуть анафилактический шок.
Профилактические манипуляции по отношению к данной аллергии являются основой для ее лечения.
Всякий раз, когда нужно принимать медикаментозные средства, из их числа необходимо исключать любые препараты пенициллинового ряда.
К профилактике относится прием пенициллина в минимальных дозах под контролем врачей с постепенным увеличением количества лекарства.
В результате этого, организм будет меньше реагировать на препарат.
Клинические проявления аллергии на пенициллинНазначение лекарственных препаратов при аллергии на пенициллинАмоксиклав как заменитель пенициллинаМожно ли избавиться от аллергии на пенициллин?Аллергия на пенициллин у ребенка
Как проявляется аллергия на пенициллин, чем заменить данный препарат? Эти вопросы волнуют многих пациентов. Лекарственные препараты из группы пенициллиновых антибиотиков уже давно стоят на службе медицины. При этом пенициллин так же, как и его производные, по многим показателям не уступают современным антибиотикам, и продолжают активно применяться.
Почему некоторые люди слишком чувствительны к пенициллину? Как и любая другая аллергия, пенициллиновое неприятие связано с непосредственным контактом пенициллина с организмом. Иммунитет по каким-то признакам отнес этот антибиотик к категории вредоносных и опасных веществ.
Естественной реакцией на такое определение становится желание иммунной системы отторгнуть от организма пенициллин любыми средствами.
Именно с этим связан всплеск аллергических реакций на пенициллин.
Аллергия на пенициллин проявляется своеобразно, но никогда не с первого раза. Первый ввод пенициллина никакой реакции не даст, зато последующие введения препарата могут спровоцировать самые разнообразные по проявлениям и по тяжести симптомы:
Покраснение кожи и обильная сыпь. Зуд по всему телу. Возможен анафилактический шок.
Все эти симптомы развиваются очень быстро и могут появиться уже через пару часов после введения препарата. Самый тяжелый случай – анафилактический шо – может сопровождаться такими симптомами:
Верхние дыхательные пути отекают. Слизистые оболочки языка, губ и кишечника отекают, что затрудняет дыхание. Сбои в работе сердца. Возможная потеря сознания.
Теоретически, использовать лечебные препараты, в которые заведомо входит аллерген, категорически не рекомендуется. Но лекарства пенициллиновой группы настолько прочно укоренились во врачебной практике, что совсем отказаться от них невозможно. Группа пенициллинов достаточно большая и в нее входит много популярных медикаментов для лечения инфекционных воспалительных процессов.
В состав группы входят препараты как естественного происхождения, так и более новые полусинтетические, такие как ампициллин и амоксициллин. Как бы то ни было, все эти лекарства объединяет один общий признак – бета-лактамное кольцо. Клинических исследований, подтверждающих аллергенность этого кольца, нет, поэтому возможна аллергенная реакция на любой препарат этой группы.
Есть еще одна группа антибиотиков, которая могла бы заменить пенициллиновую группу. Речь идет о цефалоспоринах, которые вполне эффективно справляются с инфекциями, но в их состав тоже входит бета-лактамное кольцо, а значит, есть достаточно высокий риск возникновения аллергии. Результаты использования цефалоспорина показали, что этот препарат вызывает аллергию у гораздо меньшего числа больных – всего лишь у каждого пятого, но и это недопустимо высокий риск.
Современная педиатрия с успехом применяет для лечения подобных заболеваний у детей фармакологическую новинку амоксиклав при необходимости заменить пенициллин. Этот препарат выпускается в форме таблеток или сухого порошка для приготовления суспензии.
В последнее время это лекарство используется в самых разных областях:
Как противоинфекционное средство. При лечении гинекологических проблем. Успешно применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. В отоларингологии. В качестве эффективного антибиотика в самых разных областях.
Амоксиклав – еще один представитель группы пенициллинов, активное вещество которого состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. Это лекарство акцентировано разрушает клетки болезнетворных микроорганизмов, таких как стрептококки, эйшерихии, шигеллы, протеусы и другие.
Учитывая, что этот медицинский препарат принадлежит группе пенициллинов, самостоятельно принимать решение о его приеме категорически воспрещается. Такое ответственное решение должно исходить от лечащего врача – слишком много противопоказаний к применению амоксиклава:
Чувствительность к цефалоспоринам; Мононуклеоз инфекционного типа; Неприятие бета-лактамных антибиотиков.
В некоторых случаях применение амоксиклава допускается под мониторингом лечащего врача:
Беременность; Кормящие женщины; Наличие болезней желудочно-кишечного тракта и печени.
Однозначного ответа на вопрос о применении того или иного медицинского препарата на сегодняшний день не существует. Главное – иметь в виду, что это представитель пенициллиновой группы, а значит, внимательность должна быть значительно повышена.
Заменители пенициллина при аллергии.
Причин для отказа от применения антибиотика может быть множество, но количества соображений, по которым врач не может отказаться от выбранного способа лечения, еще больше. Такое лечение с повышенным уровнем риска следует производить в условиях стационара. Начинать необходимо с малых доз, которые подготовят организм, и постепенно довести до требуемой лечением дозировки. В случае необходимости повторного лечения процедура опять повторяется.
Будет гораздо лучше, если врач отыщет возможность замены пенициллина одним из препаратов антибиотиков других групп:
Аминогликозиды; Каномицин; Гентамицин; Бисептол; Эритромицин и прочие.
Следует отметить, что современная медицина в своем арсенале подобного метода не имеет. Если вы принимаете лекарства пенициллиновой группы и у вас начались проявления аллергии, то следует предпринять медикаментозные методы снятия подобных проявлений. Как правило, к подобным мерам относят прием антигистаминных препаратов типа супрастина либо фенистила.
Прием препарата следует немедленно прекратить вплоть до консультаций с лечащим врачом по поводу дальнейших действий. Если появились более грозные симптомы аллергии, немедленно вызывайте скорую помощь. Зная о своей склонности к тяжелой аллергической реакции на пенициллин, нужно обязательно довести эту информацию до врача и запастись эпинефрином для выхода из анафилактического шока.
Ни один родитель не желает своему ребенку болезни, но это, тем не менее, иногда случается. У педиатров заведена такая практика – любая инфекция должна лечиться антибиотиками, даже если ребенку по силам справиться с недугом самостоятельно. С антибиотиком у ребенка болезнь пройдет быстрее и вероятность осложнений ниже. Для детей врачи предлагают использовать самый безопасный из пенициллинов – амоксицилин. Его назначают ребенку уже при первых же его заболеваниях.
Мониторинг использования антибиотика должен обязательно присутствовать. При малейших признаках аллергической реакции прием препарата следует прекратить. Врач для продолжения лечения ребенка пропишет заменитель пенициллина – цефалоспорин или макролид.
источник
Реакции на лекарственные препараты частое явление в медицинской практике. Наиболее часто они возникают на антибиотики, витамины и жаропонижающие лекарства. Несмотря на то что современная фармакология разрабатывает новые категории антибиотиков, есть препараты, применение которых заменить невозможно. К таким препаратам относится амоксициллин.
Амоксициллин – это антибиотик группы пенициллинов. Его область применения довольно широкая и затрагивает лечение бактериальных инфекций как у взрослых, так и у детей. Наиболее популярные заболевания, при которых назначается данный антибиотик — это ангина, бронхит, пневмония, острые и хронические синуситы а также инфекционные заболевания половой и мочевыделительной системы.
Эффективность лечения амоксициллином также несет с собой опасность побочных эффектов. В первую очередь, к ним относится аллергическая реакция.
Главная причина — непереносимость пенициллина или цефалоспорина, основных компонентов антибиотика. У взрослого она может быть как наследственная, так и приобретенная, у ребенка в основном генетическая непереносимость. Поэтому очень важно провести анамнез семьи перед приёмом лекарства.
Если в процессе лечения препаратом возникают побочные симптомы:
- Сыпь в виде пятен и пузырьков по телу.
- Крапивница.
- Повышение температуры.
- Затруднение дыхания.
- Сбой сердечного ритма.
- Боли в области живота.
Нужно срочно прекратить прием лекарства и заменить его на другой антибиотик. Приобретенная аллергическая реакция может быть спровоцирована особенностями иммунной системы. Выявить ее можно лабораторным способом.
Степень тяжести аллергии зависит от способа приема антибиотика. Чаще всего реакция возникает при внутримышечном введении препарата, а также при длительном лечении.
Симптоматика аллергических реакций одинакова как у взрослых, так и у детей, но, возможно, различное комбинирование реакций. Период проявления аллергии делится на острый, подострый и затяжной.
Острая реакция на амоксициллин характеризуется появлением сыпи, головокружения, анафилактического шока в течение часа после приема препарата. Важно незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это состояние может привести к летальному исходу.
Подострый период аллергической реакции сопровождается повышением температуры, крапивницей, кровотечением, сбоем ритма сердца или болями в области живота.
Затяжное проявление аллергии на амоксициллин возникает после нескольких дней приема лекарства в виде суставных болей, болей в области печени и почек, пожелтением кожи.
При сложном течении болезни детям часто назначают амоксициллин. Если родители не знают о реакции на антибиотики группы пенициллина, нужно обращать особое внимание на состояние и самочувствие ребенка. И если проявляется хоть один из вышеперечисленных признаков, нужно прекратить применение лекарства.
Аллергия может проявиться как в течение часа, так и в конце приема препарата. Самые острые проявления, это сыпь, которая возникает в виде красных пятен в области живота, и в дальнейшем распространяется на спину и лицо.
Редкая, но опасная аллергическая реакция – это анафилактический шок. Проявляется он отеком горла и астматическим состоянием.
Но и затяжная аллергическая реакция на амоксициллин может привести к таким последствиям, как:
- Диатез.
- Астма.
- Аллергический риноконьюктивит.
Если во время лечения амоксициллином возникла аллергия, нужно прекратить прием лекарства или заменить его на другой антибиотик.
При проявлении острой реакции нужно вызвать скорую помощь и дать больному антигистаминный препарат. Бригада скорой помощи снимает анафилактический шок введением эпинефрина. Лечение острой аллергической реакции проводится в стационаре под надзором врача.
Обращаться к лечащему врачу нужно даже при незначительных проявлениях аллергии. Особенно это касается детей, так как постепенное накопление токсина может привести к летальному исходу.
Наиболее частым признаком аллергии на амоксициллин является сыпь. В таких случаях врач назначает мази, примочки или противоаллергические лекарства.
Бывают ситуации, когда амоксициллин вызывает аллергическую реакцию, но прием антибиотика жизненно необходим. В этой ситуации исключается использование антибиотиков группы пенициллина, цефалоспорина и карбапенема. Врач может назначить препараты из следующих групп:
- Аминогликозиды.
- Тетрациклины.
- Сульфаниламиды.
- Макролиды.
Если данные препараты не показывают эффективность лечения, врач может вновь назначить прием амоксициллина, но совместно с приемом антигистаминных препаратов и в режиме стационара.
Так как непереносимость часто носит наследственный характер, важно знать была ли реакция на пенициллин у родителей и родственников. В группу риска также попадают люди, страдающие бронхиальной астмой и со склонностью к дерматиту и поллинозу.
Наиболее часто аллергия возникает у группы людей в возрасте от 20 до 45 лет. Проверить наличие аллергии на амоксициллин можно и лабораторным способом – внутрикожным тестом или радиоиммунным методом.
Важной профилактикой аллергии является четкое следование указаниям врача, особенно это касается дозировки и длительности применения препарата.
источник
Антибиотики, относящиеся к группе пенициллинов, очень часто способствуют развитию аллергии у людей разных возрастов. Аллергическая реакция, вызванная пенициллинами, может давать серьезные осложнения.
Конечно же, вне зависимости от причины и характера появления аллергии, такое осложнение может проявляться в том случае, если у человека есть индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его компонентов. Аллергическая реакция на Амоксициллин может возникать у людей с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к таким компонентам:
Аллергическая реакция на Амоксициллин может проявляться как сразу, так по истечении определенного периода. Поэтому очень важно при приеме такого препарата внимательно следить за своими ощущениями.
Помимо кожных высыпаний, у пациента может наблюдаться:
- повышенная температура тела;
- затрудненное дыхание и удушье;
- болевые ощущения в области живота;
- нарушение ритма сердца;
- головокружение.
Особенно чувствительными к компонентам препарата Амоксициллин являются дети. Именно поэтому очень важно постоянно отслеживать состояние ребенка на протяжении всего периода приема лекарства.
Правильно проведенная диагностика позволит точно определить все особенности аллергической реакции и соответственно назначить корректное лечение. Диагностика аллергической реакции на Амоксициллин может происходить несколькими способами:
- кожные пробы;
- провокационные пробы;
- лабораторные исследования.
Что касается провокационных проб, то они выполняются только в том случае, если другие методы диагностики оказались безрезультатными.
При выполнении кожных или провокационных проб пациент, так или иначе, контактирует с аллергеном, поэтому его состояние может в незначительной степени ухудшиться. Любые диагностические методы должны выполняться исключительно в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.
Для того чтобы врач мог получить полную картину и правильно оценить состояние больного, очень важно предоставить ему максимально полную информацию. Начальным этапом любого лечения является осмотр и сбор необходимой информации. Если по факту осмотра определить точный диагноз не удалось, назначается дополнительная диагностика, по результатам которой и будет назначаться лечение.
При наличии некоторых факторов вероятность развития аллергической реакции на пенициллин возрастает.
К этим факторам относятся:
Аллергия на пенициллин относится к IgE-опосредованным реакциям немедленного типа, замедленного типа и иммунокомплексным реакциям. Это говорит о том, что механизм развития аллергии на подобные препараты может иметь несколько механизмов развития, а сенсибилизация организма происходит комбинированно.
При существующем подозрении на анафилактическую реакцию необходимо немедленно оказать пациенту медицинскую помощь. Зачастую это состояние требует проведения реанимационных мероприятий.
В основном при возникновении аллергии на пенициллин у человека наблюдаются кожные высыпания, крапивница, воспалительные процессы в слизистых оболочках глаз, отёчность губ, языка и лица.
Наиболее часто именно в связи с использованием этого медикамента возникают аллергические реакции.
При обнаружении индивидуальной непереносимости к антибиотикам пенициллинового ряда больной человек должен быть осторожен также с применением цефалоспоринов, поскольку риск развития неадекватной реакции организма на них тоже увеличивается.
Иногда к аллергическим реакциям можно ошибочно отнести побочные эффекты, вызванные приёмом пенициллина. У некоторых людей присутствует повышенная чувствительность к антибиотику, хотя это совсем не значит, что они имеют аллергию на него.
Заменить пенициллин можно другими антибиотиками.
Для лечения заболеваний, возникающих часто в детском возрасте, широко применяется амоксиклав — препарат, состоящий из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Перед назначением лечебного курса врач должен определить, присутствует ли у ребёнка аллергия на этот препарат. Сделать это можно с помощью кожной пробы. При невозможности её проведения лекарственное средство изначально назначается в минимальных дозах. Отсутствие аллергической реакции позволяет постепенно повысить дозу до необходимой величины. Если наблюдается развитие аллергии, применение лекарственного средства немедленно прекращается. С лечебной целью в организм ребёнка вводится какой-нибудь антигистаминный препарат. В зависимости от механизма развития и тяжести патологического состояния оказывается соответствующая медицинская помощь.
Специалист проводит сбор жалоб, изучает анамнез болезни и особенности симптоматики, появившейся после приёма антибиотика. К списку действий, обязательных к выполнению аллергологом, относится также проведение кожных проб с аллергенами. Эти тесты позволяют тщательно исследовать характер пенициллиновой аллергии.
Если больной человек, использовавший пенициллин для лечения, находится вне медицинского учреждения и у него возникли признаки аллергии, он должен незамедлительно обратиться к врачу.
При появлении симптомов анафилактической реакции, которая может привести к смерти, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Для устранения быстро развивающейся аллергической реакции, несущей опасность для здоровья и жизни человека, используется парентеральное введение эпинефрина, а также других лекарственных средств, применяемых при неотложных состояниях подобного типа.
Для уменьшения агрессивности организма, неадекватно отвечающего на введение пенициллина, практикуется использование минимальных доз этого антибиотика в течении определённого промежутка времени. Это позволяет ненадолго, но снизить чувствительность организма к антибактериальному препарату.
Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель
1,082 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
- Аллергология (43)
- Андрология (100)
- Без рубрики (1)
- Болезни сосудов (20)
- Венерология (62)
- Гастроэнтерология (147)
- Гематология (36)
- Гинекология (110)
- Дерматология (118)
- Диагностика (128)
- Иммунология (1)
- Инфекционные болезни (133)
- Инфографика (1)
- Кардиология (55)
- Косметология (180)
- Маммология (14)
- Мать и дитя (168)
- Медицинские препараты (290)
- Неврология (117)
- Неотложные состояния (82)
- Онкология (56)
- Ортопедия и травматология (107)
- Оториноларингология (74)
- Офтальмология (42)
- Паразитология (31)
- Педиатрия (155)
- Питание (382)
- Пластическая хирургия (9)
- Полезная информация (1)
- Проктология (54)
- Психиатрия (66)
- Психология (27)
- Пульмонология (57)
- Ревматология (27)
- Сексология (24)
- Стоматология (40)
- Терапия (77)
- Урология (96)
- Фитотерапия (21)
- Хирургия (89)
- Эндокринология (96)
Антибиотики, относящиеся к группе пенициллинов, очень часто способствуют развитию аллергии у людей разных возрастов. Аллергическая реакция, вызванная пенициллинами, может давать серьезные осложнения.
Конечно же, вне зависимости от причины и характера появления аллергии, такое осложнение может проявляться в том случае, если у человека есть индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его компонентов. Аллергическая реакция на Амоксициллин может возникать у людей с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к таким компонентам:
Аллергическая реакция на Амоксициллин может проявляться как сразу, так по истечении определенного периода. Поэтому очень важно при приеме такого препарата внимательно следить за своими ощущениями.
Помимо кожных высыпаний, у пациента может наблюдаться:
- повышенная температура тела;
- затрудненное дыхание и удушье;
- болевые ощущения в области живота;
- нарушение ритма сердца;
- головокружение.
Особенно чувствительными к компонентам препарата Амоксициллин являются дети. Именно поэтому очень важно постоянно отслеживать состояние ребенка на протяжении всего периода приема лекарства.
Правильно проведенная диагностика позволит точно определить все особенности аллергической реакции и соответственно назначить корректное лечение. Диагностика аллергической реакции на Амоксициллин может происходить несколькими способами:
- кожные пробы;
- провокационные пробы;
- лабораторные исследования.
Что касается провокационных проб, то они выполняются только в том случае, если другие методы диагностики оказались безрезультатными.
При выполнении кожных или провокационных проб пациент, так или иначе, контактирует с аллергеном, поэтому его состояние может в незначительной степени ухудшиться. Любые диагностические методы должны выполняться исключительно в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.
Для того чтобы врач мог получить полную картину и правильно оценить состояние больного, очень важно предоставить ему максимально полную информацию. Начальным этапом любого лечения является осмотр и сбор необходимой информации. Если по факту осмотра определить точный диагноз не удалось, назначается дополнительная диагностика, по результатам которой и будет назначаться лечение.
источник
Пенициллин, пожалуй, самый известный представитель группы антибиотиков, называемых бета-лактамами, которая относится к определенной структуре в их химическом составе. В состав также входят полусинтетический пенициллин (амоксициллин), цефалоспорины и другие антибиотики (например, имипенем).
Пенициллины и цефалоспорины являются наиболее часто используемыми антибиотиками для лечения распространенных бактериальных инфекций. Пенициллины и цефалоспорины также являются наиболее распространенными причинами лекарственной аллергии.
Приблизительно 300 смертей можно отнести к аллергии на пенициллин каждый год в Соединенных Штатах. Симптомы аллергической реакции на пенициллин могут включать анафилаксию , крапивницу, припухлость под кожей, симптомы астмы , а также неаллергические симптомы, такие как сывороточная болезнь, некоторые формы анемии и другие высыпания на фоне приема лекарств.
Семейство пенициллиновых антибиотиков включает в себя:
- Пенициллин В.К.
- Пенициллин G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Амоксициллин
- ампициллин
- Аугментин (амоксициллин / клавуланат)
- Унасин (ампициллин / сульбактам)
- Зосин (пиперциллин / тазобактам)
Семейство цефалоспоринов включает в себя:
- Кефлекс (цефалексин)
- Анцеф (цефазолин)
- Цефтин (цефуроксим)
- Цефзил (cefprozil)
- Омницеф (цефдинир)
- Вантен (цефподоксим)
- Многие другие антибиотики, начинающиеся с «cef-» или «ceph-»
Имипенем может также вызывать аллергические реакции у людей с аллергией на пенициллин, и его следует избегать. Люди с аллергией на пенициллин имеют более высокий риск развития аллергии на сульфаминовые антибиотики.
Хотя многие люди сообщают о наличии аллергии на пенициллин, менее 10 процентов из них на самом деле имеют настоящую аллергию на препарат. Некоторые пациенты, которые были помечены как «аллергические на пенициллин», могут на самом деле испытывать неаллергические реакции или побочные эффекты на агент, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта, головную боль или тошноту, и принять его за настоящую аллергию. Кроме того, большинство людей со временем теряют аллергию на пенициллин, даже у пациентов с тяжелыми реакциями в анамнезе, такими как анафилаксия.
На положительную кожную реакцию указывает зудящее красное пятно, которое длится около 30 минут, а затем проходит. Положительный тест показывает, что человек действительно аллергик. Люди с положительным тестом должны продолжать избегать пенициллинов.
Важно определить, кто действительно страдает аллергией, а кто сейчас, потому что пациенты с меткой аллергии на пенициллин с большей вероятностью получают очень мощные антибиотики широкого спектра действия, которые убивают как хорошие, так и плохие бактерии и имеют больше побочных эффектов, чем более специализированные антибиотики. , Люди, отмеченные как аллергические к пенициллину, также более склонны к развитию некоторых трудно поддающихся лечению резистентных инфекций и нуждаются в более длительном пребывании в больницах, по сравнению с пациентами, которые не сообщают об аллергии на пенициллин в анамнезе.
Помимо немедленного лечения симптомов лекарственной аллергии, основным средством лечения аллергии на пенициллин является предотвращение будущего использования пенициллина и связанных с ним антибиотиков.
Однако могут быть определенные случаи, когда человеку с аллергией на пенициллин в анамнезе абсолютно необходим пенициллин или цефалоспорин. В этих ситуациях аллерголог может провести кожное тестирование и, если он отрицательный, дать пациенту небольшое количество препарата под пристальным наблюдением, чтобы определить, сколько — если таковые имеются — он может переносить (известный как оральный тест). Если человек, который действительно аллергия на пенициллин имеет инфекцию, которая требует лечения пенициллином, процесс десенсибилизации может быть выполнен в больнице. Это влечет за собой введение небольших количеств препарата и постепенное увеличение дозы в течение нескольких часов, пока человек не сможет выдержать полную терапевтическую дозу.
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, есть ли у вас аллергия на пенициллин или связанный с ним препарат, спросите своего врача о возможности прохождения теста.
источник
Пенициллин считается старшей группой антибиотиков, имеющей широкий спектр действия.
Он обладает высокой эффективностью, низким уровнем побочных явлений, но именно на этот препарат преимущественно возникают аллергические реакции у пациентов.
Пенициллин – это продукция жизнедеятельности множеств видов плесневого грибка Penicilium chrysogenum и т. д. В секрецию этих грибков входит несколько разновидностей соединений пенициллина, получаемые в кристаллообразном виде.
Пенициллин разрушительно влияет на такие бактерии, как:
стрептококки; гонококки; менингококки; пневмококки; возбудители сибирской язвы; столбняка; дифтерии; газовой гангрены; отдельные штампы патогенных стафилококков.
Медикаментозный препарат не эффективен по отношению к бактериям:
кишечно-тифозно-дизентерийной группы; коклюшных, фридлендеровских, туберкулезных палочках; Возбудителей чумы, бруцеллеза, холеры.
Эффективнейшим методом введения препарата считается внутримышечная инъекция пенициллином, поскольку так он быстрее всасывается в плазму крови, а его максимальная концентрация достигает спустя 60 минут.
Действующее вещество быстро проникает в:
суставы; мышцы; легкие и раневой экссудат.
Лекарство хорошо проникает в плод при инъекции через плаценту.
В стране основным АМП данной группы считается оксациллин.
По своим антимиробным спектрам действия он схож с естественным пенициллином.
Но он значительно слабее по отношению ко многим штаммам стафилококков, включая PRSA, который является возбудителем внебольничных инфекций.
Активный компонент препарата практически бесполезен к другим микроорганизмам.
Во время острой аллергической реакции на пенициллин, может наступить летальный исход.
Риск возникновения аллергии повышается в несколько раз в таких случаях:
результат кожной пробы на аллергическую реакцию на пенициллин положителен; проявляющаяся крапивница после приема фармакологического средства; пережитая анафилактическая реакция на препарат.
Наличие любого из вышеуказанных пунктов означает, что следует заменить пенициллин другим лекарством.
Если нет возможности при аллергии на пенициллин заменить его, то можно также пройти курс десенсибилизации, который заключается в приеме небольшого количества препарата с последующим увеличением дозировки.
Эта процедура даст возможность иммунитету адаптироваться к пенициллину, и аллергические реакции перестанут проявляться. Такие манипуляции лучше выполнять под присмотром специалистов.
Аллергические реакции практически никогда не проявляются во время первого введения препарата пациенту.
Но при последующих курсах возникает аллергия разной степени тяжести:
на кожном покрове образуется сыпь и покраснения в виде крапивницы; возможно появление отека губ, лица или языка; раздражение и покраснение глазного яблока.
Редко аллергия на пенициллин вызывает анафилактический шок со смертельным исходом. Этот фактор может показать себя спустя несколько часов после принятия лекарства.
Анафилаксия может сопровождаться:
хрипами; потерею сознания; затрудненным дыханием; сильным или ослабленным пульсом; нарушением стула; посинением кожного покрова; тошнотой и рвотным рефлексом.
При минимальных подозрениях на анафилаксию нужно срочно вызвать скорую помощь.
Фото: Сыпь по типу крапивницы
Так как препарат несет в себе огромный риск возникновения реакции, то перед его введением могут быть назначены специальные тесты на кожном покрове.
Если на месте введения тестовой дозы обнаружилось покраснение, то это указывает на наличие аллергии.
Эта реакция означает, что у пациента присутствует повышенная чувствительность ко всем антибиотикам определенной группы.
Если есть возможность применять другие антибиотики при аллергии на пенициллин, то кожные пробы не проводятся.
Для манипуляций используют как большие детерминанты препарата (бензилпенициллоил-полилизин), так и малые (бензилпениллоат, бензилпенициллоат).
Можно использовать радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, но занимает гораздо больше времени.
Начинают с пунктационных проб и если есть необходимость, то вдобавок проводятся подкожные пробы.
Количество препарата подбирается так, чтобы чувствительность смогла проявить себя в достаточной форме, но риск при этом был минимален.
Время выжидания результата – 15 минут.
Положительным анализом на аллергию на пенициллин можно узнать, если диаметр волдыря превышает 5 мм.
Пенициллин – это антибиотик, а такие фармакологические средства назначаются только тогда, когда в них есть острая нужда. Поэтому следует знать, чем можно заменить этот препарат, если на него у пациента аллергия.
Аналогичными свойствами обладают следующие средства:
цефтолозан; цефотаксим; цефуроксим; цефепим и т. д.
Эти препараты ближе всего относятся к пенициллину по способу воздействия, но из-за этой схожести у трети пациентов с аллергией на пенициллин может образоваться аналогичная реакция на вышеуказанные препараты.
Антибиотики, принадлежащие к ряду макролидов и тетрациклинов менее схожи с воздействием пенициллина, поэтому их назначают индивидуально для каждого случая:
эритромицин; рокситромицин; тетрациклин; метациклин; азитромицин.
Существуют общепринятые правила назначения антибиотиков, которыми руководствуются все доктора.
В их число входят:
подобные препараты назначаются исключительно при бактериальных инфекциях; нельзя использовать антибиотики в качестве профилактики от какой-то болезни самостоятельно. Такое решение может быть принято только лечащим врачом; перед назначением, нужно проводить тесты, дабы понять есть ли аллергические реакции на этот препарат. По возможности, нужно заменить вызывающий реакции медикамент на аналог; неоправданное назначение антибиотиков может привести к негативным последствиям, особенно для детей. Только после проведения анализов врач может дать гарантию, что прием того или иного препарата действительно необходим.
Пенициллин – это самый распространенный медикаментозный аллерген.
У гиперчувствительных пациентов может возникнуть анафилактический шок от одного только запаха порошковидного препарата.
Такие медикаменты нужно принимать строго по назначению специалиста и под их чутким надзором, поскольку проявление аллергических реакций или побочных действий может быть непредсказуемым.
В некоторых случаях они могут сопровождаться летальным исходом.
Чтобы обезопасить себя и близких, лучше заранее проконсультироваться с врачом и пройти ряд тестов, дабы исключить возможность проявление аллергии.
Если же тесты дали положительный результат, то следует отдать предпочтение другим антибиотикам, которые схожи с эффективностью, но не вызывают таких реакций.
Поскольку пенициллин, как и некоторые другие антибиотики, большей степенью уничтожается в кислой среде желудка, то целесообразней использовать уколы.
Однако если таблетки менее эффективны, это не значит, что аллергическая реакция не будет себя проявлять.
Если при использовании таблеток эффективность пенициллина снижается, то все его негативные факторы по отношению к аллергику раскрываются в полной мере.
Поэтому лучше использовать порошок для инъекции, так как он более действенен.
Легкие формы аллергической реакции можно контролировать с помощью антигистаминных средств, которые находятся в свободной продаже в аптечных пунктах.
Однако некоторые из них не дают должного эффекта, а если и помогают, то вызывают ряд побочных действий, такие как сонливость, вялость и т. д.
Поэтому, если существует острая нужда в применении такого препарата, как пенициллин, то при себе нужно иметь мини-аптечку и шприц с эпинефрином.
В таких случаях пациент должен знать, как правильно делать укол.
Если в анамнезе или в результате теста на аллергические реакции на пенициллин оказался положительным, а прием препарата просто необходим, то следует в первую очередь обсудить с лечащим врачом о возможности заменить этот препарат на его более безопасные аналоги, дабы избежать проявления тяжких аллергических реакций.
Если пациент почувствовал спустя несколько часов, что его общее состояние начало меняться и появляются неблагоприятные эффекты, то следует принять антигистаминные средства, которые смогут купировать их.
Когда состояние не улучшается, то лучше вызвать скорую помощь, потому как может возникнуть анафилактический шок.
Профилактические манипуляции по отношению к данной аллергии являются основой для ее лечения.
Всякий раз, когда нужно принимать медикаментозные средства, из их числа необходимо исключать любые препараты пенициллинового ряда.
К профилактике относится прием пенициллина в минимальных дозах под контролем врачей с постепенным увеличением количества лекарства.
В результате этого, организм будет меньше реагировать на препарат.
Клинические проявления аллергии на пенициллинНазначение лекарственных препаратов при аллергии на пенициллинАмоксиклав как заменитель пенициллинаМожно ли избавиться от аллергии на пенициллин?Аллергия на пенициллин у ребенка
Как проявляется аллергия на пенициллин, чем заменить данный препарат? Эти вопросы волнуют многих пациентов. Лекарственные препараты из группы пенициллиновых антибиотиков уже давно стоят на службе медицины. При этом пенициллин так же, как и его производные, по многим показателям не уступают современным антибиотикам, и продолжают активно применяться.
Почему некоторые люди слишком чувствительны к пенициллину? Как и любая другая аллергия, пенициллиновое неприятие связано с непосредственным контактом пенициллина с организмом. Иммунитет по каким-то признакам отнес этот антибиотик к категории вредоносных и опасных веществ.
Естественной реакцией на такое определение становится желание иммунной системы отторгнуть от организма пенициллин любыми средствами.
Именно с этим связан всплеск аллергических реакций на пенициллин.
Аллергия на пенициллин проявляется своеобразно, но никогда не с первого раза. Первый ввод пенициллина никакой реакции не даст, зато последующие введения препарата могут спровоцировать самые разнообразные по проявлениям и по тяжести симптомы:
Покраснение кожи и обильная сыпь. Зуд по всему телу. Возможен анафилактический шок.
Все эти симптомы развиваются очень быстро и могут появиться уже через пару часов после введения препарата. Самый тяжелый случай – анафилактический шо – может сопровождаться такими симптомами:
Верхние дыхательные пути отекают. Слизистые оболочки языка, губ и кишечника отекают, что затрудняет дыхание. Сбои в работе сердца. Возможная потеря сознания.
Теоретически, использовать лечебные препараты, в которые заведомо входит аллерген, категорически не рекомендуется. Но лекарства пенициллиновой группы настолько прочно укоренились во врачебной практике, что совсем отказаться от них невозможно. Группа пенициллинов достаточно большая и в нее входит много популярных медикаментов для лечения инфекционных воспалительных процессов.
В состав группы входят препараты как естественного происхождения, так и более новые полусинтетические, такие как ампициллин и амоксициллин. Как бы то ни было, все эти лекарства объединяет один общий признак – бета-лактамное кольцо. Клинических исследований, подтверждающих аллергенность этого кольца, нет, поэтому возможна аллергенная реакция на любой препарат этой группы.
Есть еще одна группа антибиотиков, которая могла бы заменить пенициллиновую группу. Речь идет о цефалоспоринах, которые вполне эффективно справляются с инфекциями, но в их состав тоже входит бета-лактамное кольцо, а значит, есть достаточно высокий риск возникновения аллергии. Результаты использования цефалоспорина показали, что этот препарат вызывает аллергию у гораздо меньшего числа больных – всего лишь у каждого пятого, но и это недопустимо высокий риск.
Современная педиатрия с успехом применяет для лечения подобных заболеваний у детей фармакологическую новинку амоксиклав при необходимости заменить пенициллин. Этот препарат выпускается в форме таблеток или сухого порошка для приготовления суспензии.
В последнее время это лекарство используется в самых разных областях:
Как противоинфекционное средство. При лечении гинекологических проблем. Успешно применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. В отоларингологии. В качестве эффективного антибиотика в самых разных областях.
Амоксиклав – еще один представитель группы пенициллинов, активное вещество которого состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. Это лекарство акцентировано разрушает клетки болезнетворных микроорганизмов, таких как стрептококки, эйшерихии, шигеллы, протеусы и другие.
Учитывая, что этот медицинский препарат принадлежит группе пенициллинов, самостоятельно принимать решение о его приеме категорически воспрещается. Такое ответственное решение должно исходить от лечащего врача – слишком много противопоказаний к применению амоксиклава:
Чувствительность к цефалоспоринам; Мононуклеоз инфекционного типа; Неприятие бета-лактамных антибиотиков.
В некоторых случаях применение амоксиклава допускается под мониторингом лечащего врача:
Беременность; Кормящие женщины; Наличие болезней желудочно-кишечного тракта и печени.
Однозначного ответа на вопрос о применении того или иного медицинского препарата на сегодняшний день не существует. Главное – иметь в виду, что это представитель пенициллиновой группы, а значит, внимательность должна быть значительно повышена.
Заменители пенициллина при аллергии.
Причин для отказа от применения антибиотика может быть множество, но количества соображений, по которым врач не может отказаться от выбранного способа лечения, еще больше. Такое лечение с повышенным уровнем риска следует производить в условиях стационара. Начинать необходимо с малых доз, которые подготовят организм, и постепенно довести до требуемой лечением дозировки. В случае необходимости повторного лечения процедура опять повторяется.
Будет гораздо лучше, если врач отыщет возможность замены пенициллина одним из препаратов антибиотиков других групп:
Аминогликозиды; Каномицин; Гентамицин; Бисептол; Эритромицин и прочие.
Следует отметить, что современная медицина в своем арсенале подобного метода не имеет. Если вы принимаете лекарства пенициллиновой группы и у вас начались проявления аллергии, то следует предпринять медикаментозные методы снятия подобных проявлений. Как правило, к подобным мерам относят прием антигистаминных препаратов типа супрастина либо фенистила.
Прием препарата следует немедленно прекратить вплоть до консультаций с лечащим врачом по поводу дальнейших действий. Если появились более грозные симптомы аллергии, немедленно вызывайте скорую помощь. Зная о своей склонности к тяжелой аллергической реакции на пенициллин, нужно обязательно довести эту информацию до врача и запастись эпинефрином для выхода из анафилактического шока.
Ни один родитель не желает своему ребенку болезни, но это, тем не менее, иногда случается. У педиатров заведена такая практика – любая инфекция должна лечиться антибиотиками, даже если ребенку по силам справиться с недугом самостоятельно. С антибиотиком у ребенка болезнь пройдет быстрее и вероятность осложнений ниже. Для детей врачи предлагают использовать самый безопасный из пенициллинов – амоксицилин. Его назначают ребенку уже при первых же его заболеваниях.
Мониторинг использования антибиотика должен обязательно присутствовать. При малейших признаках аллергической реакции прием препарата следует прекратить. Врач для продолжения лечения ребенка пропишет заменитель пенициллина – цефалоспорин или макролид.
Пенициллин, как чужеродное для человеческого организма вещество, может стать причиной аллергической реакции. По статистике, аллергия на пенициллин формируется у 2-8% людей, сталкивающихся с этим антибиотиком.
Открытие в 1928 году вещества, способного избирательно убивать микроорганизмы и не наносить вред организму человеку, спасло и продолжает спасать жизнь и здоровье миллионам людей.
Эра антибиотиков началась с пенициллина, но это лекарство не только помогает бороться с инфекциями, но и может привести к неприятным последствиям в виде аллергии.
Главная причина этого явления заключается в чрезмерной или извращенной реакции иммунной системы на повторное попадание частиц пенициллина в организм.
В многочисленных исследованиях выявлены несколько основных причин и факторов риска, способствующих формированию аллергии:
- Отягощенная наследственность. У ребенка, рожденного родителями-аллергиками (не обязательно с аллергией на пенициллин), вероятность формирования аллергии на пенициллин выше более чем в 10 раз. Врачами отмечено, что в близнецовых парах при наличии у одного близнеца непереносимости пенициллина, у второго с вероятностью в 78% также будет отмечена аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
- Инфекционные заболевания. Некоторые вирусные заболевания резко повышают вероятность формирования иммунного сбоя с последующим формированием аллергии. К подобным заболеваниям относятся: мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция
- Возрастные изменения в организме — отмечено, что у детей реакция на пенициллиновые антибиотики встречается в 5-7 раз реже, нежели у людей старше 30 лет.
- Прием некоторых сердечных лекарств. У пациентов с аллергией на бета-блокаторы пенициллин может спровоцировать аллергию по типу перекрестной реакции.
Вне зависимости от причины развития аллергии, для нее характерен общий механизм формирования: в результате первого контакта с аллергеном у человека вырабатываются на него специфические антитела. В дальнейшем при повторном контакте эти антитела соединяются с молекулами пенициллина. Формирующийся иммунный комплекс в нормальных условиях утилизируется, но в организме больного человека на фоне имеющегося сбоя в иммунитете этого не происходит и развивается патологическая реакция.
Этот комплекс может действовать на тучные клетки, вызывая выброс гистамина (развивается отек Квинке или крапивница), а может оседать во внутренних органах, что приводит к проявлению сывороточной болезни.
Для диагностики используют ряд иммунологических тестов. Перечень конкретных анализов назначает врач аллерголог-иммунолог.
Самые распространенные тесты — это кожные пробы. Суть их заключается в нанесении на кожу (в ряде случаев на предварительно оцарапанный участок) специальных аллергенов, которые содержат фрагменты молекул, отвечающих за развитие аллергии. В том случае, если проявляются припухлости, покраснения или зуда проба считается положительной, а антибиотик в этом случае применять нельзя.
Техника проведения кожной пробы
К более сложным аллергологическим тестам относятся прик-тест, анализ крови на специфические иммуноглобулины, провокационный сублингвальный тест и другие.
Все аллергопробы проводятся под присмотром врача, так как они сами способны спровоцировать приступ аллергии.
При любом обращении в лечебное учреждение, следует сообщать лечащему доктору о наличии у вас аллергии на пенициллины или другие вещества.
Выглядеть непереносимость пенициллина может по-разному.
Выделяют следующие типы реакций:
- крапивница — сыпь на теле, очень сильно напоминающая ожоги крапивы, может покрыть все тело или же высыпать отдельными пятнами.
- отек Квинке — сосудистая реакция, в результате которой возникает припухлость губ, лица, шеи, языка. Крайне редко отек распространяется на другие части тела. Отечность может быть выражена настолько сильно, что у человека не открываются глаза.
- синдром Лайелла, при котором на коже возникают множественные язвы.
- сывороточная болезнь — проявляется поражением внутренних органов, признаком ее являются боли в мышцах или суставах.
- анафилактический шок — резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознаний.
Главное правило при лечении аллергии — оно должно быть начато немедленно: первым делом нужно пресечь поступление аллергена в организм.
Если делался укол с антибиотиком — перестают вводить лекарство; возникла реакция на съеденную таблетку — следует промыть желудок; сыпь в ответ на оседание антибиотиков пенициллинового ряда на коже — немедленно смыть.
При падении артериального давления и утрате сознания необходимо уложить человека и повернуть его голову набок.
Для уменьшения проявлений аллергии после устранения острых симптомов назначают активированный уголь или другие сорбенты (энтеросгель), в уколах могут назначить тиосульфат натрия и глюконат кальция.
Все последующие лечение должно проходить под контролем медработника по назначенной врачом схеме.
Для борьбы с аллергией назначают инъекции гормональных препаратов — преднизолона или дексаметазона, также используют антигистаминные средства (супрастин, тавегил и аналоги).
При анафилактическом шоке средством первой помощи является адреналин, который вводят внутривенно или внутримышечно.
Раньше считалось, что человек с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда вынужден всю жизнь жить с ней, но современная медицина позволяет, если не вылечить ее полностью, так значительно снизить риск возникновения жизнеугрожающих состояний, таких как шок или отек Квинке.
К тому же при некоторых заболевания попросту нельзя обойтись без пенициллинов (например, бактериальный менингит, нейросифилис или бактериальный эндокардит), поэтому были разработаны способы так называемой десенсибилизации к бета-лактамам.
Суть этой процедуры заключается во введение в организм больного небольших доз аллергена с постепенным увеличением его количества, что на некоторое время снижает чувствительность иммунной системы к нему.
Интересен тот факт, что сенсибилизация к пенициллинам не сохраняется у человека на всю жизнь — каждый год степень ее выраженности снижается, и где-то через 10 лет у каждого третьего кожные пробы на пенициллин дают отрицательный результат (с условием, что в это время человек не контактировал с аллергеном).
«Какие антибиотики можно принимать, чтобы продолжить дальнейшее лечение?» – вопрос, интересующий всех людей, столкнувшихся с данным недугом.
Стоит знать, что не все антибиотики при аллергии на пенициллин можно использовать как замену — на некоторые лекарства и у детей, и у взрослых возможно развитие перекрестной реакции.
Так, амоксициллин и амоксиклав при аллергии на пенициллин категорически противопоказаны, так как они являются полусинтетическими аналогами последнего. Также следует отказаться от использования других аналогов: ампициллина, метициллина, оксациллина и других.
С большой осторожностью и только после проведения аллергологических проб можно использовать антибиотики из следующих групп:
- цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) — перекрестные реакции возможны в 1-3% случаев;
- карбапенемы (перекрестная реакция на имипенем в 50%).
Не было замечено перекрестных реакций на антибиотики следующих групп, поэтому их назначают людям с непереносимостью пенициллинов (не следует забывать, что к этим лекарствам также может быть индивидуальная непереносимость):
- монобактамы (азтреонам);
- макролилы (азитромицин, рокситромицин);
- линкозамиды (линкомицин и клиндамицин);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
Указанные препараты обладают достаточной широтой терапевтического действия, чтобы справиться с большинством инфекционных заболеваний и исключить пенициллин из схемы лечения.
Пенициллин — это один из наиболее распространенных и доступных препаратов. Отчасти именно поэтому аллергия на пенициллин и побочные эффекты от применения этого лекарства стали частым явлением во всем мире.
Причины аллергической реакции
Известно, что молекула пенициллина имеет малые размеры и потому не способна вызывать негативные реакции со стороны иммунной системы. Провоцировать развитие аллергии она может, только если свяжется с белками организма. Частое лечение этим антибиотиком может привести к сенсибилизации как ребенка, так и взрослого. Поэтому аллергию на пенициллин диагностируют все чаще. Однако виноват в этом не только бесконтрольный прием лекарства, но также его использование в пищевой промышленности.
- Пенициллином обрабатывают продукты питания для увеличения срока их годности.
- Антибиотики входят в состав комбикормов, которые дают крупному рогатому скоту. Часть их остается в мясе и молоке животных.
- Пенициллин используется для приготовления некоторых вакцин с ослабленными возбудителями.
- Аллергия на пенициллин у младенцев может быть связана с длительным приемом лекарства кормящей матерью.
- У некоторых людей аллергическая реакция объясняется постоянным контактом с антибиотиком на работе.
Вызывать неприятные симптомы могут вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственных средств — консерванты и стабилизаторы. Риск развития побочных эффектов и аллергии повышается, если у человека имеются патологии печени или почек. Возникновению аллергии на пенициллин особенно подвержены дети, так как у ребенка метаболизм лекарственных веществ происходит медленно.
Даже однократное применение пенициллина беременной женщиной приводит к сенсибилизации плода, так как этот антибиотик хорошо преодолевает плацентарный барьер. В результате первое использование лекарства с пенициллином вызывает у ребенка развитие аллергии. По этой причине антибиотики пенициллинового ряда назначаются беременным только в крайних случаях.
Признаки аллергии на пенициллин
Симптомы аллергии на пенициллин чрезвычайно разнообразны. Немедленная аллергическая реакция развивается в течение часа после введения лекарства и проявляется тяжело — отеком Квинке, крапивницей, бронхо- или ларингоспазмом, а также анафилактическим шоком. Симптомы при этом наблюдаются следующие:
- увеличение губ, щек, лица, рук и ног из-за скопления жидкости;
- боли в животе;
- осиплость голоса;
- трудности при глотании
- высыпания в виде розоватых волдырей, слегка возвышающихся над поверхностью кожи;
- сухой кашель, затруднение при вдохе, ощущение удушья.
Отсроченная аллергия на пенициллин развивается через 1 – 3 суток после приема лекарства. Ее симптомы могут быть представлены высыпаниями на коже в виде небольших узелков и пятен или пузырей с прозрачным содержимым внутри, а также нарушениями процессов кроветворения. Если признаки возникают через 3 дня и более, то можно говорить о поздней аллергии на пенициллин. Она проявляется мелкоточечными высыпаниями, кожным зудом и покраснением кожи, возможно также появление болезненности, уплотнения и отека в месте инъекции.
Значительно реже пенициллин может вызывать серьезные поражения печени и почек. У некоторых людей на фоне лечения пенициллином могут возникнуть симптомы ринита и конъюнктивита: насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд и жжение глаз.
Не стоит путать аллергию с побочными эффектами, так как принципы лечения таких патологических состояний несколько отличаются. К нежелательным реакциям от применения антибиотиков пенициллинового ряда относятся диарея, тошнота и рвота, кандидоз (молочница).
Лечение аллергической реакции
При подозрении аллергии на пенициллин, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Чтобы избавить организм от образовавшихся аллергенов, следует выпивать достаточное количество жидкости, соблюдать гипоаллергенную диету, принимать энтеросорбенты («Карбосфер», «Энтеродез», «Микотон»). В случае необходимости проводится инфузионная терапия и очистительная клизма, назначаются мочегонные препараты («Лазикс», «Арифон»).
Легкие формы аллергии на пенициллин лечат системными антигистаминными лекарствами («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек»). В качестве местного лечения используются крема, мази и гели с различными действующими веществами:
- антигистаминые («Фенистил-гель», «Совентол»);
- противовоспалительные («Бепантен», «Видестим»);
- гормональные («Лоринден С», «Кловейт»).
Если аллергия на пенициллин протекает тяжело, возникает необходимость в использовании препаратов, обладающих множеством побочных эффектов: системных и топических кортикостероидов, адреналина. Курс их применения непродолжителен, а дозировки определяются в индивидуальном порядке.
Профилактика пенициллиновой аллергии
Для уменьшения шансов развития аллергии на пенициллин, нужно относиться к его применению с большой осторожностью. Несмотря на свободную продажу таких лекарств в аптеках, перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача. Недопустимо принимать антибиотики в качестве профилактики инфекционных заболеваний, если на то нет серьезных показаний.
Тщательно относитесь к выбору пищи, старайтесь покупать продукты проверенных производителей. Приобретайте мясо у частных поставщиков, только если полностью уверены в его качестве и безопасности. Перед употреблением мясо желательно варить 10 – 15 минут, чтобы в бульоне остались все посторонние вещества. Не упускайте случая запастись сезонными овощами и фруктами.
Пытаясь заменить пенициллин другим лекарством, не забывайте о перекрестной реакции. Если у человека есть аллергия на этот антибиотик, то высока вероятность развития негативной реакции на препараты, в составе которых имеются следующие активные вещества:
- любые природные пенициллины;
- полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, нафциллин);
- аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин);
- азлоциллин, мезлоциллин, мециллам;
- цефалоспорины.
Таким образом, если заменить препарат с пенициллином на лекарство, содержащее перечисленные антибиотики, неприятные симптомы все равно могут появиться. Однако аллергия на ампициллин часто протекает намного легче. Введение ампициллина и амоксициллина сопровождается сыпью примерно у 5 — 10% аллергиков. Никакой опасности для жизни такие симптомы обычно не представляют, но если высыпания представлены крапивницей, нужно повторно обратиться к врачу.
При аллергии на пенициллин препаратом выбора становится азтреонам, так как он редко дает перекрестные реакции. Амоксиклав при аллергии на пенициллин вызывает перекрестные реакции довольно часто, ведь этот комбинированный препарат состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты.
Обратите внимание, что антибактериальные вещества содержат средства для местного применения. При аллергии на пенициллин противопоказано использование некоторых мазей, глазных и назальных капель, поэтому перед их использованием внимательно изучайте состав таких лекарств. В детском возрасте аллергические реакции часто носят транзиторный характер и потому исчезают самостоятельно по истечении некоторого времени.
Выбор альтернативных антибиотиков лучше доверить специалисту. Прежде чем назначить препарат он проведет кожные пробы и определит чувствительность возбудителя к различным антибиотикам. Некоторые заболевания требуют лечения исключительно лекарствами пенициллинового ряда (например, стрептококковый эндокардит), поэтому необходимо проводить тщательную десенсибилизацию. Такая процедура может осуществляться несколькими способами.
Аллергия на пенициллин появляется после того, как в организм пациента попадает белок, провоцирующий заболевание. Реакция может возникнуть в любом возрасте и со временем пройти. Это будет зависеть от того, какой уровень восприятия к данному препарату будет сохраняться. Если аллергия появилась у ребенка, то вполне возможно, что с возрастом она просто исчезнет. При аллергии на лекарство значительно повышается вероятность развития аллергии на другие антибиотики. По этой причине можно заменить пенициллин, например, на более безопасный, амоксициллин.
Возникновение аллергической реакции на пенициллин объясняется достаточно легко. Все дело в том, что это лекарство отличается очень сложно молекулярной структурой, чему сопутствуют не только высокая эффективность, но и в некоторых случаях, крайне негативное влияние на человеческий организм.
Стоит отметить, что аллергия на пенициллин может развиться у трети больных, в отношении которых используется подобное лечение. Впрочем, не всегда негативные последствия после применения антибиотика являются симптомами аллергической реакции. В некоторых случаях, ухудшение самочувствия пациента может наступить по причине побочных эффектов препарата. Такие явления вполне могут пройти самостоятельно, но в некоторых случаях помощи врача не избежать.
Заболевание может иметь легкую и среднюю форму тяжести, а может отличаться острыми проявлениями. Если болезнь развивается стремительно, то следует сразу же обратиться к медикам, иначе можно спровоцировать анафилактический шок.
Пенициллиновая гонка.
Аллергия на пенициллин может быть вызвана рядом причин. Прежде всего – это неадекватная реакция иммунной системы на белок, содержащийся в лекарстве. Также причинами могут быть такие факторы:
Излишняя чувствительность пациента.
Нарушение функционирования иммунной системы в связи с тяжелым заболеванием.
Если пенициллин поступил в организм пациента в качестве препарата по борьбе с другими лекарственными средствами.
Использовать антибиотик как лечебное средство можно только в том случае, если раньше на него не возникало негативной реакции. Наилучшим вариантом назначения препарата может являться предварительное проведение кожных проб. Если аллергия все же выявлена, то можно заменить пенициллин на другой антибиотик, амоксициллин.
Аллергия на пенициллин очень редко возникает сразу же после того, как антибиотик был применен. Как правило, для возникновения аллергической реакции требуется время, пока белок накопится в организме.
Симптомы болезни можно разделить на системные и локальные. Системные охватывают весь организм полностью, а локальные проявляются только в отношении отдельных органов и участков. Форма заболевания и уровень проявления симптомов не зависит от того, какая дозировка антибиотика была использована. Бурная реакция может развиться даже в том случае, если дозировка была небольшой. Здесь все зависит от того, насколько человек чувствителен к антибиотику.
Наиболее типичными симптомами заболевания могут стать следующие проявления:
Дерматическая реакция в виде сыпи, как правило, проявляется и у ребенка и взрослого пациента. Иногда сыпь переходит в пятна и даже папулы.
Желтуха или изменение окраски кожи на желтый оттенок. Это происходит по причине распада эритроцитов.
Отеки слизистых оболочек организма.
Сыпь чаще всего сопровождается сильным зудом, и со временем, может произойти инфицирование, если своевременно не заняться лечением. При использовании антибиотиков пенициллинового ряда могут очень быстро развиться такие симптомы, как ангионевротический отек. Вследствие этого, очень быстро возникает удушье и больном требуется срочная медицинская помощь. При развитии анафилаксии также потребуется медицинская помощь, иначе пациент может скончаться.
Симптомы заболевания достаточно быстро проходят после того, как лекарство было отменено. При повторном назначении препарата аллергия на пенициллин скорей всего возникнет вновь. Именно по этой причине есть смысл задуматься о замене антибиотика на другой препарат. Прекрасным заменителем лекарству может стать амоксициллин.
Основным вариантом подавления симптомов аллергии является исключение антибиотика из списка тех препаратов, которые используются при лечении. Дальнейшие процедуры назначаются только в случае наличия аллергических признаков.
Если форма заболевания легкая и даже средняя, то можно внутримышечно ввести ряд антигистаминных препаратов, таких как супрастин и тавегил. В сложном случае, при отеке Квинке или анафилаксии наилучшим вариантом станет применение такого препарата, как эпинефрин. При отсутствии этого медикамента заменить его можно такими лекарствами, как преднизалон и дексаметазон.
Дерматологические проявления аллергии прекрасно устраняются при помощи антигистаминных и кортикостероидных мазей. Правда, перед назначением того или иного препарата следует проконсультироваться у врача, поскольку кортикостероиды являются гормональными лекарствами и подходят далеко не всем. Немаловажно и то, что лечебный курс при помощи таких средств должен быть не очень длинным, иначе может возникнуть побочная реакция, которая только усугубит состояние пациента.
Помимо основного лечения рекомендуется осуществлять введение препарата только в медицинских учреждениях под присмотром опытного врача. Наблюдать за состоянием пациента также следует не менее получаса.
В том случае, пенициллиновый укол был поставлен в домашних условиях, и возникла аллергическая реакция, следует, не откладывая обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую помощь при обострении.
Если требуется немедленное лечение антибиотиками, а пенициллин не подходит пациенту из-за аллергических проявлений, то следует заменить его другим средством, к примеру, амоксициллином.
Использовать народные рецепты против аллергической реакции на данный антибиотик крайне не рекомендуется в период обострения и проявления всех известных симптомов. Это может значительно ухудшить состояние больного и усугубить уже имеющееся заболевание дополнительными осложнениями.
Применять народные методики можно только после того, как симптоматика была подавлена, и потребовалась поддержка иммунной системы пациента.
Для этого используют такие природные средства, как:
Мумие. Разбавленное средство следует принимать вовнутрь и в некоторых случаях использовать его для смазывания поврежденных участком кожи.
Настой тысячелистника позволяет снять имеющееся воспаление.
Отвар череды служит прекрасным антигистаминным средством, однако его необходимо пить в течение нескольких месяцев, прежде чем этот эффект появится. Каждый раз отвар следует готовить свежий, иначе желаемого результата достигнуто не будет.
Чем можно заменить антибиотик? Амоксициллин.
Если лечение при помощи антибиотиков необходимо, а использовать пенициллин не представляется возможным, врач должен подобрать другой препарат, который является наименее опасным для пациента. В качестве вариантов можно рассматривать лекарства из групп аминогликозидов, макролидов и сульфаниламидов. В частности отличным заменителем может стать амоксициллин. Разумеется, при выборе амоксициллина производят дополнительные тесты, которые позволят выявить аллергическую реакцию и на это средство. Если таковой не имеется, то можно применять амоксициллин без опасений.
Порой, люди, не имеющие медицинского образования, начинают использовать пенициллин в домашних условиях, тем самым провоцируя развитие тяжелой аллергии. Чтобы этого избежать следует, прежде всего, использовать антибиотики только по назначению врача, а если такое все же произошло, обратиться за помощью в медицинское учреждение.
источник