Какими дозами принимать амоксициллин при ангине

Амоксициллин при ангине у взрослых и детей назначается довольно часто, так как это эффективный и безопасный препарат. Он относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллинового ряда и уже не первый год используется для лечения острого тонзиллита.

Амоксициллин проявляет широкий спектр действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. К препарату чувствительны главные возбудители ангины, такие как стрептококк и стафилококк (за исключением штаммов, которые вырабатывают пенициллиназу).

Вещество быстро всасывается и проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма. После однократного приема его максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1–2 часа.

Амоксициллин является антибиотиком первого ряда для лечения острого тонзиллита. Кроме этого его часто назначают при пневмонии, пиелонефрите, уретрите, гонорее и энтероколите.

Антибиотики неэффективны в том случае, если возбудителем ангины является вирусная или грибковая инфекция. Амоксициллин не оказывает на них никакого воздействия.

По отзывам пациентов, Амоксициллин хорошо помогает при ангине. Симптомы заболевания исчезают в течение 2–3 дней приема. При этом побочные эффекты от его применения практически не развиваются. Лечение Амоксициллином считают даже более эффективным, чем Азитромицином.

Для того чтобы лечение было правильным и эффективным, при выявлении симптомов ангины врач назначает общий анализ крови, так как при бактериальной инфекции увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов и повышается СОЭ. Также берут мазок с зева, для того чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотику. По результатам этих анализов подбирают лекарственное средство.

Также Амоксициллин при ангине назначают в следующих случаях:

• высокая температура тела, которая сохраняется более 3 дней;
• наличие на миндалинах выраженного гнойного налета;
• увеличение лимфатических узлов, они становятся болезненными при пальпации;
• появление помимо симптомов ангины болей в ухе или заложенности носа;
• возникновение на любой день течения тонзиллита следующих симптомов: боли в груди, головные боли, болевые ощущения в одной половине лица.

Для лечения ангины у детей используют Амоксициллин в виде суспензии. Курс лечения и дозировку препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста.

Чтобы приготовить суспензию, во флакон с порошком добавляют до отметки кипяченную охлажденную воду и тщательно взбалтывают. Рекомендованный режим дозирования Амоксициллина при ангине у детей:

• новорожденные до 3 месяцев: 30 мг/кг массы тела в сутки, разделяя на два приема;
• с 3 месяцев до 2 лет (с массой тела до 10 кг): 20 мг/кг массы тела в сутки. Препарат дают ребенку трижды в сутки;
• с 2 до 5 лет (с массой тела от 10 до 20 кг): по 125–250 мг 3 раза в сутки;
• с 5 до 10 лет (с весом от 20 до 40 кг): по 250–500 мг трижды в сутки.

Амоксициллин при ангине у взрослых назначают в виде таблеток. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата, поэтому особых указаний на этот счет нет. Таблетку проглатывают и запивают водой.

Дозировка Амоксициллина при ангине для детей с массой тела более 40 кг и взрослых – по 250–500 мг с трехкратной частотой применения. При тяжелых формах заболевания разовую дозу увеличивают до 500–1000 мг, кратность приема – 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 6000 мг (12 таблеток по 500 мг).

Сколько должен длиться прием препарата? Согласно инструкции, продолжительность лечения Амоксициллином зависит от возбудителя заболевания. В большинстве случаев при инфекциях легкой и средней тяжести рекомендуется проводить терапию в течение 5–7 дней, но для лечения стрептококковой ангины нужно принимать препарат не менее 10 дней.

Для лечения ангины у детей используют Амоксициллин в виде суспензии. Курс лечения и дозировку препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста.

Прием Амоксициллина следует продолжать еще на протяжении 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. Это даст гарантию того, что бактерии, спровоцировавшие тонзиллит, будут полностью уничтожены, заболевание не перейдет в хроническую форму и не станет причиной развития осложнений.

Амоксициллин нельзя принимать в следующих случаях:

• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства, наличие аллергии на антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины.

По отзывам пациентов, в большинстве случаев препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях на фоне приема Амоксициллина могут возникать побочные эффекты.

Чаще всего у детей и взрослых появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, тошнота, рвота, боль в животе.

Если в течение 2–3 дней после начала применения Амоксициллина ситуация не улучшилась или появились дополнительные симптомы заболевания, необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу.

Также при приеме препарата могут возникать побочные реакции со стороны иммунной системы.

• кожная сыпь;
• крапивница;
• эритема;
• зуд;
• интерстициальный нефрит;
• синдром Стивенса – Джонсона;
• анафилактический шок или ангионевротический отек (в очень редких случаях).

Очень редко при длительном применении Амоксициллина возникает гемолитическая анемия или обратимая лейкопения. Со стороны нервной системы может наблюдаться бессонница или нервное возбуждение (обычно у детей).

К преимуществам Амоксициллина относят:

• широкий спектр действия; препарат оказывает влияние на большинство возбудителей ангины и позволяет избавиться от них за достаточно короткий срок;
• быстрое начало действия;
• хорошая переносимость.

По сравнению с другими антибиотиками, стоимость Амоксициллина оценивается как доступная.

Многие пациенты требуют назначить им антибиотик для профилактики ангины. Несмотря на все преимущества Амоксициллина, его нельзя применять без четких показаний в профилактических целях. Бесконтрольный прием антибактериальных средств может привести к негативным последствиям.

Если не соблюдать дозу и кратность приема, а также самостоятельно сократить курс лечения, то бактерии не уничтожатся полностью, а некоторые из них приспособятся к условиям и будут вырабатывать ферменты, которые не позволят препарату действовать полноценно, т. е. в дальнейшем лечение таким антибиотиком не увенчается успехом.

Антибиотики неэффективны в том случае, если возбудителем ангины является вирусная или грибковая инфекция. Амоксициллин не оказывает на них никакого воздействия. Если же начать его принимать до развития осложнений, то бактерии, которые их вызывают, уже не будут чувствительны к этому антибиотику.

Необходимо помнить о том, что Амоксициллин борется с возбудителем ангины, но при этом он не устраняет ее симптомы. Не стоит ждать, что после приема таблетки сразу исчезнет боль в горле и снизится температура тела. Для того чтобы устранить эти симптомы, необходимо проводить комплексное лечение.

Существуют другие препараты, действующим веществом которых является амоксициллин:

• Амоксил;
• Амоксикар;
• Флемоксин солютаб;
• Амоксиклав (комбинированное средство);
• Аугментин (комбинированное средство).

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, это должен сделать отоларинголог или терапевт после очной консультации. Если в течение 2–3 дней после начала применения Амоксициллина ситуация не улучшилась или появились дополнительные симптомы заболевания, необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Амоксициллин при ангине приписывается специалистами очень часто. Он обладает широким спектром бактерицидного действия, хорошо переноситься пациентами и может назначаться малышам с грудного возраста.

Наряду с высокой эффективностью, важным доводом в его пользу является относительно невысокая стоимость (от 60 р. за упаковку) препарата. Амоксициллин находится среди наиболее применяемых антибиотиков при ангине.

В чем особенность данного лекарства? Каков механизм его действия и так ли он действенен при ангине?

Амоксициллин – антибактериальный препарат из группы пенициллинов, обладает мощным бактерицидными (подавляющими, уничтожающими бактерии) свойствами. Этот полусинтетический препарат способен при более низких дозах, по сравнению с другими пенициллинами, оказывать сильное бактерицидное действие.

При приеме внутрь препарата в высоких дозах (до 95%) всасывается из пищеварительного тракта в кровь и частично связывается с плазмой (17%), но при этом большая его часть остается в неизменном виде и проникает во все ткани и среды организма (кроме головного мозга и спинномозговой жидкости). Здесь он разрушает патогенные бактерии, что позволяет, используя меньшее количество лекарства, быстрее обезвредить инфекцию.

Препарат обладает способностью влиять на стафилококки, стрептококки и ряд других бактерий, вызывающих гнойное воспаление. Проникая в патогенный микроорганизм, он препятствует образованию бактериального белка, из которого строятся стенки этих патогенов. Результатом разрушения белка становится утрата бактерией защитного слоя, что приводит к ее гибели.

Таким образом, Амоксициллин при ангине подавляет рост патогенных микроорганизмов и приводит к ослаблению основных симптомов. Уже на 2-3 день больной ощущает снижение температуры тела, ослабление боли в горле, ему становится легче глотать и дышать.

Грамотное лечение этим препаратом также способно предотвратить появления осложнений, характерных для ангины.

Острый тонзиллит в подавляющем большинстве случаев вызывается анаэробными или аэробными бактериями, однако он может возникать и как результат инфицирования грибками или же вирусами. В этом случае препараты на основе Амоксициллина должной пользы не принесут.

Поэтому перед применением препарата нужно проконсультироваться с лечащим доктором и сдать необходимые анализы. Если они подтверждают, что присутствует бактериальная ангина, Амоксициллин назначают. В иных случаях лечение проводят при помощи других препаратов.

Врачи утверждают, что нет срочной необходимости назначать антибиотик в первый же день болезни, лечение будет более эффективным после сдачи мазков, при этом поздний курс терапии поможет избежать осложнений после ангины.

Еще одно важное замечание: при приеме Амоксициллина наступление облегчения, не является поводом для прекращения курса лечения, предписанного доктором.

Лечение должно проходить именно столько, сколько назначено. Не до конца пролеченная ангина может стать поводом для появления осложнений или возникновения резистентности (привыкания) бактерий к препарату и Амоксициллин не поможет при других инфекциях.

Амоксициллин относится к группе антибиотиков-пенициллинов, и ему присущи большинство побочных проявлений, характерных для антибактериальных препаратов ряда пенициллинов.

В аптечной сети данный препарат отпускается по рецепту.

Инструкция по применению Амоксициллина среди безусловных противопоказаний называет следующие заболевания.

1. Аллергию на пенициллины и цефалоспорины.
2. Мононуклеоз инфекционный.
3. Острые инфекции ЖКТ.
4. ОРВИ.
5. Бронхиальную астму.
6. Сенную лихорадку.
7. Лимфолейкоз.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, имеющим заболевания желудка и пищеварительного тракта, пациентам, имеющим кровотечения в анамнезе. Под постоянным присмотром доктора приписывают препарат, больным страдающим дисфункцией почек и/или печени.

Амоксициллин проникает сквозь плацентарный барьер, однако учеными не обнаружено какого-либо негативного влияния на развития плода. Как правило, препарат не назначают в 1 триместре беременности, а в остальное время решение о назначении препарата принимает врач.

В период лактации Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может вызвать дисбактериоз и или аллергические реакции у ребенка. В период приема препарата, малыша не кормят (переводят на искусственное вскармливание или на донорское грудное молоко), материнское молоко сцеживают (чтобы оно не пропало).

Пенициллины способны вызывать значительное количество побочных проявлений, большинство из которых могут проявляться при приеме Амоксициллина. Среди наиболее часто встречающихся:

• покраснение кожи и крапивница, отек Квинке (очень редко);
• воспаление слизистых носа (риниты);
• аллергические конъюнктивиты;
• боли в суставах, резкое повышение температуры тела (очень редко);
• проблемы ЖКТ: диарея (послабление стула), тошнота, рвота, боль в животе;
• головокружение, раздражительность;
• развитие суперинфекций (обострение инфекции, уже находящейся в организме), встречается очень редко.

О возникновении побочных симптомов следует сообщить лечащему врачу. Возможно, при слабых проявлениях потребуется скорректировать дозировку. Возникновения нескольких симптомов одновременно или же их нарастание станет поводом для замены препарата на аналог.

Суточные дозы Амоксициллина и кратность приема определяет лечащий специалист. Они будут зависеть от типа ангины и сложности протекания болезни. Доктор также учтет особенности организма пациента и заболевания, перенесенный им в прошлом, а уже исходя их всего этого, назначит лечение.

При фолликулярных формах ангины назначают взрослым до 1500 мг в сутки при 3-кратном приеме, строго через 8 часов.

При гнойных ангинах доза может быть увеличена до 3000 мг/сутки, препарат также принимают 3 раза в сутки. В ряде случаев общая суточная доза может быть разделена на 2 приема, а иногда на 4. Это зависит от многих факторов.

Так, пациентам с дисфункцией почек назначают прием через 12 часов (2 раза/сутки), чтобы антибиотик успевал выводиться из организма.

Курс лечения составляет, в зависимости от тяжести заболевания, от 5 до 12 дней.

Лекарство принимают перорально (глотают). Инъекции при ангине назначают редко, обычно при лечении в стационаре.

Для взрослых выпускаются таблетки Амоксициллин в таких дозировках: 200, 400 и 500 мг. А также капсулы: 250, 500 мг. Их нужно принимать до или после еды, запивая большим количеством жидкости, не разжевывая и не измельчая. Принимать препарат во время еды инструкцией не рекомендуется.

Максимальная концентрация препарата достигается в организме спустя 1,5-2 часа после приема, бактерицидная концентрация сохраняется в течение 8 часов.

Исходя из назначения доктора, лучше подобрать такую дозировку лекарства, которая позволит пить только одну таблетку или капсулу за один прием.

Амоксициллин назначают грудничкам с рождения. Этот препарат отнесен к хорошо изученным и относительно безопасным.

Однако Амоксициллин для детей должен быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Самолечение детей антибиотиками недопустимо, так как неправильное их применение может повлечь более серьезные последствия, чем запущенная форма ангины.

Как правило, при гнойной ангине суточная доза для возраста от 2 до 5 лет составляет до 0,125 мг/сутки, для малышей от 5 до 10 лет до 0,25 мг/сутки, а деткам старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг) до 1500 мг/сутки (как и взрослым).

Для крохи до 2 лет расчет производится на килограмм массы тела — 20 мг/кг.

Во время лечения суточную дозу распределяют на 3-кратный прием через 8 часов. При пропуске приема, лекарство принимают незамедлительно и дальше уже через 8 часов с этого времени.

Таблетки и капсулы не назначают деткам младше 3-летнего возраста. Младшим малышам препарат дают в виде суспензии. Ее готовят из порошка, к которому добавляют дистиллированную воду, по указанную на таре черту.

Фармакологическая промышленность Амоксициллин выпускает в больших количествах под разнообразными названиями. Аналоги Амоксициллина:

• Грамокс,
• Оспамокс,
• Оспамокс ДТ,
• Амосин,
• Флемоксин Солютаб,
• Хиконцил.

Кроме того, отоларингологами часто прописываются препараты с комплексным составом Амоксициллина и кавулановой кислоты:

• Амоксиклав,
• Аугментин,
• Амоклан Гексал,
• Амоклавин,
• Клавоцин,
• Клавунат,
• Медоклав,
• Флемоклав Солютаб.

Считается, что наличие кавулановой кислоты стабилизирует антибиотик, он более устойчивым (менее расщепляется ферментами). А это делает применение этого препарата более эффективным.

Однако достоверных исследований, указывающих на более высокую эффективность этого комплексного состава нет. И в каждом конкретном случае решение о применении того или иного лекарства должен принимать грамотный специалист.

источник

Чаще всего причиной ангины становится бактериальная флора. Поэтому для того, чтобы справиться с заболеванием, необходим прием антибиотиков. Амоксициллин при ангине – это одно из часто назначаемых лекарственных средств. Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности, то есть он губителен в отношении множества микробов, которые способны вызвать воспаление миндалин.

Этот антибиотик отличается невысокой стоимостью. Его эффекты хорошо известны врачам, так как препарат используется в отоларингологии и в других областях медицины долгое время.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов, основным действием которых является уничтожение бактерий. Это возможно благодаря составу лекарственного средства. Его основным действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Именно оно разрушительно влияет на бактериальные клетки, разрушая их структуру.

Можно выделить следующие лечебные эффекты препарата:

1. Уничтожение вредоносной флоры, которая вызывает ангину. Опасен Амоксициллин для стафилококков, стрептококков и других микробов, которые становятся причиной гнойного воспаления миндалин.
2. Ослабление симптомов ангины за счет быстрого снижения численности микробов. Спустя два дня непрерывного лечения или даже раньше, человек заметит облегчение. У него должна стабилизироваться температура тела, горло перестанет болеть, дыхание облегчится. Больной сможет нормально принимать пищу.
3. Профилактика осложнений тонзиллита. Неправильный подход к терапии может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Прием Амоксициллина позволяет уничтожить вредоносную флору и не допустить поражения суставов, сердца или почек. Однако назначить лекарство должен врач.

Несомненным достоинством препарата является его высокая биологическая доступность. Это означает, что он легко проникает в очаг воспаления (в данном случае, в миндалины) и способствует его устранению. Выводится препарат в неизмененном виде, поэтому спустя несколько дней после завершения лечебного курса в организме его не останется.

Амоксициллин можно найти в трех формах выпуска. Препарат отпускается в капсулах по 500 и 250 мг и в таблетках по 200, 400 и 500 мг . Врачи назначают Амоксициллин при ангине у взрослых именно в этой форме выпуска.

Также препарат можно приобрести в гранулах, которые находятся во флаконе. Из них готовят суспензию. Для этого гранулы растворяют теплой кипяченой водой. Такая форма выпуска в большей степени подходит для лечения детей, так как капсулы проглатывать им будет трудно.

В растворе для постановки инъекций препарат не выпускают.

Хотя в 85% случаев ангину вызывают именно бактерии, нельзя исключать вирусную и грибковую природу болезни. Определить, какая именно патогенная флора стала причиной воспаления, может только врач. Амоксициллин при ангине у взрослых людей и у детей назначают только тогда, когда заболевание – это следствие бактериального инфицирования миндалин. В остальных случаях прием препарата не позволит добиться выздоровления и может даже усугубить воспалительный процесс.

Еще одна особенность Амоксициллина — это его ограниченный эффект. Дело в том, что некоторые бактерии выработали к нему резистентность, то есть устойчивость. В такой ситуации лечение препаратом не позволит справиться с болезнью. Поэтому если спустя 2-3 дня от начала приема лекарственного средства не наблюдается улучшения, требуется замена антибиотика. Параллельно из зева берется мазок на БАК посев. Этот анализ позволяет уточнить, к каким веществам чувствительна микрофлора, вызвавшая воспаление миндалин.

Иногда пациенты самостоятельно решают прекратить лечение, после того, как наступило улучшение. Делать этого нельзя, так как справиться с бактериальной ангиной за 2-3 дня невозможно. Минимальный курс лечения составляет 5 дней. Решение о его завершении должен принять доктор. Недолеченная ангина повышает вероятность развития осложнений. Справиться с таким заболеванием будет сложно.

Амоксициллин назначают не только при ангине, то и при других инфекциях: отит, синусит, фронтит, пневмония, цистит, энтерит и пр. Врачи рекомендуют препарат только в том случае, когда воспаление было вызвано микробами, чувствительными к этому лекарственному средству.

Препарат имеет разную дозировку и формы выпуска. Поэтому о том, как принимать Амоксициллин при ангине, должен рассказать доктор. Доза во многом зависит от возраста пациента, от массы его тела и от тяжести течения воспалительной реакции.

Если у человека развивается гнойная форма ангины, то суточную дозу для взрослых пациентов доводят до 3000 мг . Ее делят на три приема. Промежуток между ними должен составлять ровно 8 часов. Иногда суточную дозу разбивают на 2 или на 4 приема. Решение остается за врачом, который ведет больного.

Если ангина имеет неосложненное течение, то взрослым пациентам показано принимать в сутки не более 750-1500 мг препарата. Эту дозу также делят на 3 части.

Есть некоторые особенности лечения больных с нарушениями в работе почек. Дело в том, что около 80% лекарственного средства выводится органами мочевыделительной системы. Поэтому для таких пациентов дозу снижают, либо увеличивают интервалы между их приемом.

Амоксициллин принимается только внутрь. Препарат необходимо запивать достаточным количеством воды. Таблетку принимают либо до еды, либо после ее завершения. Измельчать препарат нельзя. Капсулы и таблетки проглатывают целиком. Именно по этой причине такая форма выпуска не подходит для лечения детей.

Важно соблюдать равные промежутки времени между приемом лекарственного средства. Чаще всего при ангине дозу делят на 3 раза. Поэтому принимать препарат нужно через каждые 8 часов.

Врач должен подобрать такую дозировку лекарственного средства, чтобы пациент имел возможность принимать одну, а не несколько капсул. Это особенно актуально для больных ангиной, так как процесс проглатывания у них сопровождается усилением болей в горле.

Несмотря на множественные достоинства препарата, он имеет ряд побочных эффектов. К таковым относят:

• аллергические реакции (в первую очередь у человека появляются кожные высыпания);
• суставные боли, воспаление суставов;
• повышенная раздражительность;
• расстройство кишечника с диареей и метеоризмом;
• тошнота и рвота;
• суперинфекция (обострение ангины);
• головокружение.

Чаще всего пациенты хорошо переносят препарат. Нежелательные проявления со стороны организма возникают редко. Самым частым побочным эффектом от приема Амоксициллина является дисбактериоз. Для того, чтобы минимизировать вероятность развития проблем с кишечником, нужно принимать препарат до еды, либо сразу после ее завершения. Не исключено, что врач дополнительно назначит прием эубиотиков и пробиотиков.

Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке развивается редко. Это может случиться у тех людей, которые имеют индивидуальную непереносимость пенициллинов. Поэтому при первом приеме лекарственного средства нужно проявлять осторожность.

Если вдруг человек заметил у себя какие-то необычные симптомы, которые он не в состоянии объяснить, нужно обращаться за врачебной помощью. Аллергия и другие побочные явления, спровоцированные Амоксициллином, являются поводом для замены лекарственного средства.

Амоксициллин при ангине у детей может быть использован с раннего возраста. Однако назначить его должен врач. Родители не должны самостоятельно принимать решение о начале антибактериальной терапии, так как это может быть опасно.

Если у ребенка 2-5 лет диагностирована гнойная ангина, то ему назначают не более 0,125 мг в сутки. В возрасте 5-10 лет суточная доза препарата повышается до 0,25 мг. Подросткам старше 10 лет показан прием 1500 мг в сутки.

Если возраст ребёнка не превышает 2 лет, то препарат рассчитывают исходя из его массы тела. На каждый килограмм веса берется 20 мг лекарственного средства. Детям рекомендуется назначать Амоксициллин в форме суспензии. Таблетки и капсулы можно предлагать детям в возрасте 3 лет или старше.

Препарат можно принимать не всем группам пациентов, у которых развивается ангина. Противопоказаниями к его назначению выступают такие заболевания и состояния, как:

• аллергия на компоненты лекарственного средства;
• острые заболевания органов пищеварительной системы;
• инфекционный мононуклеоз;
• астма;
• вирусная инфекция;
• лимфолейкоз.

Если лечение предстоит беременной женщине, то оно должно проходить под строгим врачебным контролем. Такую терапию назначают при условии, что польза от нее перекрывает возможный вред.

Амоксициллин имеет множество аналогов. Основное действующее вещество (амоксициллина тригидрат) можно обнаружить в таких препаратах, как: Амосин, Флемоксин солютаб, Грамокс, Оспамокс, Хиконцил.

Также на фармакологическом рынке можно встретить лекарственные средства, которые будут усилены клавулановой кислотой, например: Амоксиклав, Клавунат, Флемоклав солютаб и пр. Однако назвать их полноценными структурными аналогами нельзя. Тем не менее, резистентность микробов к Амоксициллину, дополненному клавулановой кислотой, гораздо ниже.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики – это очень распространенные медикаменты, которые часто применяют для лечения гнойной ангины. Большинству пациентов врачи прописывают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов – например, Амоксициллин, Ампициллин, Цефалексин. При этом Амоксициллин при ангине зачастую является антибиотиком под номером «один» — этот препарат доступный, эффективный и относительно безопасный.

Ангина – это болезнь в большинстве случаев микробного происхождения, при которой воспаляются небные миндалины. При ангине (в медицинских кругах заболевание называется «тонзиллит») антибиотики назначают практически всегда, так как очень часто болезнь вызывает осложнения: расстройства почечной функции, ревматизм, воспаление среднего уха и пр.

Какой антибиотик подобрать, решает врач – ведь препарат должен быть в одинаковой степени действенным и безопасным. Часто препаратом выбора становится именно Амоксициллин, так как он обладает обширным диапазоном противомикробной активности и помогает скорее справиться с коварным заболеванием.

Если учесть, что ангину чаще всего провоцируют такие бактерии, как стрептококки и стафилококки, то лечение препаратами из группы пенициллинов (а к таким относится и Амоксициллин) вполне оправдано. Амоксициллин при ангине не следует принимать лишь тогда, когда у пациента имеется предпосылка к развитию аллергической реакции на медикаменты пенициллиновой группы. В подобной ситуации врач назначает другие препараты: фторхинолоны, макролиды и пр.

И все же антибиотики не всегда присутствуют в схеме лечения ангины. Для назначения этих препаратов нужно иметь четкие показания. В каких же случаях назначают, в частности, Амоксициллин?

• При наличии видимого гнойного налета на поверхности небных миндалин.
• При выраженной продолжительной лихорадке.
• При увеличении подчелюстных лимфатических узлов.
• При появлении других неспецифических для ангины симптомов.

В перечисленных выше случаях врач в обязательном порядке порекомендует взрослому пациенту антибиотикотерапию – причем, даже не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Важно лишь не спутать симптомы ангины и вирусного заболевания – например, гриппа. Ведь, как известно, антибиотики против вируса бессильны и могут лишь навредить.

[1], [2], [3], [4], [5]

Гнойная ангина – это прямое показание к приему антибиотика, такого как Амоксициллин. Гнойные выделения считаются основным признаком микробного вторжения, которое можно остановить при помощи антибиотиков.

Лишено смысла лечение ангины, вызванной вирусом или грибком. К слову, грибковый тонзиллит часто принимают за гнойную ангину, так как характерный для грибковой инфекции налет, напоминающий творог, можно перепутать с гнойной пленкой.

Амоксициллин при герпесной ангине также будет неэффективен, ведь герпес – это вирусная инфекция, которую можно лечить только специальными противовирусными препаратами. Вирус герпеса способен проникать в ДНК клеток и там размножаться. Антибиотики же не могут внедриться в клетки и уничтожить вирусную ДНК – на это способны только противовирусные препараты.

Амоксициллин может применяться при герпесной ангине, если это заболевание, на фоне вируса, сопровождается ещё и вторичной инфекцией бактериального происхождения. Кроме того, антибиотик может быть назначен при значительном изменении в составе крови и продолжительной выраженной лихорадке, чтобы избежать осложнений.

[6], [7]

Амоксициллин представлен несколькими медикаментозными формами:

• Капсулированный препарат по 250 мг (упаковка содержит 16 капсул).
• Капсулированный препарат по 500 мг (упаковка содержит 16 капсул).
• Гранулированный препарат для изготовления суспензии (упаковка – флакон).

Амоксициллин 500 при ангине наиболее распространен из-за удобства приема: взрослым пациентам чаще всего применяют стандартную схему лечения, которая предусматривает прием Амоксициллина 500 трижды в сутки, по одной капсуле.

[8], [9], [10], [11], [12]

Амоксициллин является типичным представителем пенициллиновой группы антибиотиков. Этот препарат успешно борется со стрептококками, стафилококками и со смешанной инфекцией.

Механизм действия этого антибиотика при ангине состоит в следующем: попадая в воспаленную ткань в зоне развития микробной инфекции, Амоксициллин тормозит выработку вещества, без которого невозможно построение стенки микробной клетки. Вследствие этого, патогенный микроорганизм теряет возможность развиваться и размножаться. Если же воздействие антибиотика продолжается, то микроб утрачивает также и функцию восстановления собственной клеточной стенки, что и приводит к его гибели.

Амоксициллин при ангине применяется в неосложненных клинических ситуациях, когда заболевание имеет исключительно микробный характер, подтверждаемый симптоматикой и результатами лабораторных исследований.. По отношению к грибкам и вирусам антибиотик бессилен.

[13], [14], [15]

Амоксициллин при ангине действует практически сразу. Этот антибиотик имеет высокую биологическую доступность: порядка 93% поступления в кровоток после приема внутрь. Этим и обусловлено быстрое и эффективное действие медикамента, который быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей в организме.

В связи с высокой биодоступностью, отсутствует необходимость в больших дозировках препарата. Если сравнить степень такой биодоступности у других антибиотиков, то можно увидеть, что, например, у Феноксиметилпенициллина она составляет 50%, а у Ампициллина – не более 40%. Поэтому дозировка перечисленных препаратов всегда высокая.

Амоксициллин обладает слабой связью с плазменными протеинами – эта связь оценивается в 17%.

Предельные концентрации в плазме после разового приема 250 мг или 500 мг обнаруживаются на протяжении 1-2 ч. Длительность полувыведения – 1-1,5 ч.

Препарат практически не подвергается метаболизму. Выводится из организма преимущественно через мочевыделительную систему, и в меньшем объеме – с каловыми массами.

Наличие пищи в желудке не оказывает влияние на качество всасывания Амоксициллина.

[16], [17], [18]

Решать вопрос о применении Амоксициллина беременной женщиной должен врач. Перед назначением антибиотика он учитывает такие факты:

• Амоксициллин способен преодолевать плацентарную защиту – причем в объемах больших, чем некоторые другие антибиотики (к примеру, Апмициллин).
• Доказанных фактов влияния Амоксициллина на развитие врожденных дефектов у новорожденных детей пока нет.
• Амоксициллин способен быстро выводиться организмом.
• Побочные проявления во время лечения Амоксициллином могут негативно повлиять на течении беременности и на внутриутробном развитии плода.

Учитывая все перечисленные факты, можно утверждать лишь одно: Амоксициллин при ангине может быть назначен только в случаях, если обойтись без этого никак нельзя. Во всех других случаях лучше не рисковать: от лечения антибиотиком следует воздержаться.

В первой половине беременности применение Амоксициллина наиболее нежелательно, а при лактации – запрещено.

Самостоятельный прием Амоксициллина для лечения ангины категорически запрещен.

Противопоказаний к приему Амоксициллина при ангине относительно немного. Тем не менее, они имеются, и любому пациенту, которому предстоит подобное лечение, следует о них знать.

• Гиперчувствительность к любому из препаратов пенициллинового ряда.
• Аллергическая реакция к антибиотикам из ряда пенициллинов или цефалоспоринов (возможно развитие перекрестной реакции).
• Лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз.
• Относительными противопоказаниями считаются:
• острые воспалительные и язвенно-эрозивные процессы в пищеварительном тракте;
• тяжелые нарушения в работе печени и почек;
• беременность.

Если Амоксициллин назначается в период лактации, то грудное кормление временно прекращают. Большинство матерей возвращаются к грудному кормлению примерно через пять суток после последнего приема антибиотика.

[19], [20]

Список побочных симптомов, которые могут возникать во время приема Амоксициллина, относительно небольшой. Наиболее часто встречающимися подобными проявлениями считаются:

• сыпь на коже, зуд, покраснение, аллергические отеки;
• появление кристаллов в моче;
• незначительное повышение ферментов печени;
• преходящая лейкопения, анемия, преходящее повышение протромбинового времени;
• состояние возбуждения, боли в голове, нарушения сна.

Как правило, все перечисленные симптомы являются временными. Они проходят без дополнительного лечения, сразу же после прекращения приема антибиотика Амоксициллина.

[21], [22], [23], [24], [25]

Амоксициллин следует принимать трижды в сутки: после завтрака, после обеда и после ужина.

При неосложненной обычной ангине назначают по 500 мг антибиотика на каждый прием.

Курс Амоксициллина при ангине стандартно продолжается от пяти до семи дней. Если же болезнь имеет затяжной характер и имеются различного рода осложнения, то врач может назначить повышенную дозировку 750 мг трижды в сутки.

Сколько раз пить Амоксициллин при ангине? Прием препарата проводят трижды в сутки, вне зависимости от дозировки.

Сколько дней пить Амоксициллин при ангине? Лечение может продолжаться от пяти и до четырнадцати дней, в зависимости от сложности заболевания. В любом случае, прием антибиотика продолжают ещё в течение двух-трех дней после нормализации состояния больного.

[26], [27], [28], [29], [30]

Для лечения ангины у взрослых Амоксициллин применяют только в случае развития гнойного процесса. Гнойные выделения указывают на наличие микробного поражения, которое можно остановить применением качественного антибиотика, в данном случае, Амоксициллина.

Абсолютно лишено смысла назначение антибиотика при поражении вирусами или грибковой инфекцией – когда миндалины чистые, без гнойных пробок и налета.

Не следует принимать Амоксициллин тем людям, которые страдают язвенно-воспалительными болезнями в желудке или кишечнике, а также при лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе.

Если доктор назначил Амоксициллин для лечения ангины, то следует строго придерживаться назначенной лечебной схемы. Нельзя самостоятельно вносить изменения в обозначенную дозировку, частоту и кратность приема препарата, а также заканчивать лечение раньше, чем это позволит врач. Такие необдуманные самостоятельные действия могут привести к развитию резистентности бактерий, что приведет к возвращению болезненных симптомов и к дальнейшим сложностям в лечении.

[31], [32], [33]

В детском возрасте применение Амоксициллина для лечения ангины – не редкость. После 12 лет детская дозировка антибиотика приравнивается к взрослой – то же самое касается и детей от 10 лет, чей вес выше 40 кг.

Маленьким детям Амоксициллин предлагают не в капсулах, а в суспензии. Дозировка при этом определяется так:

• дети 5-10 лет получают по 250 мг Амоксициллина утром, после обеда и вечером;
• дети 2-5 лет получают дозу из расчета: 20 мг препарата на 1 кг веса (это суточное количество, которое следует поделить на три приема).

Амоксициллин при ангине может применяться и грудным, и даже новорожденным деткам. Младенцам дозировка рассчитывается индивидуально, а общая длительность антибиотикотерапии составляет 12 суток.

Чтобы приготовить суспензию Амоксициллина для малыша, в бутылочку с препаратом добавляют воды (до черты дозатора) и хорошо перемешивают, слегка встряхивая.

Полученную суспензию можно хранить недолго: не больше двух недель в прохладном месте.

[34], [35], [36], [37], [38]

Прием большого количества антибиотика, как правило, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Допускается возможность развития побочных проявлений.

Если имеется подозрение на передозировку, то рекомендуется промыть больному желудок и дать сорбентное средство.

Если принятое количество препарата Амоксициллина слишком велико, то врач может применить гемодиализ на фоне симптоматической терапии.

[39], [40], [41], [42], [43]

Нежелательно одновременно принимать Амоксициллин и Аллопуринол: может появиться сыпь на коже.

Амоксициллин угнетает действие контрацептивных препаратов для внутреннего употребления.

Не следует сочетать Амоксициллин с противокислотными препаратами и антибиотиками-бактериостатиками (Хлорамфеникол, Тетрациклин и пр.): перечисленные средства негативно влияют на всасываемость и эффективность Амоксициллин.

Пробенецид тормозит выведение Амоксициллин почками.

При сочетанном приеме Амоксициллин и антикоагулянтов пожжет увеличиваться продолжительность кровотечения и протромбиновый индекс.

Капсулы и суспензию Амоксициллин можно сохранять при комнатных условиях, в труднодоступном для детей месте.

[44], [45], [46], [47], [48]

Капсулы и гранулы для приготовления суспензии Амоксициллин сохраняют на протяжении трех лет. Готовая суспензия хранится не меньше двух недель.

[49], [50], [51], [52]

Практически все пациенты, которым пришлось лечить ангину Амоксициллином, указывают на высокую эффективность данного антибиотика. Недаром препарат считается антибиотиком выбора при гнойной ангине: он оказывает выраженное действие, обладает малым количеством побочных действий, доступен по стоимости и практически безопасен. Лишь в редких случаях Амоксициллин вызывает диспепсию, колит или аллергию.

Самый важный момент во время лечения Амоксициллином – это не нарушать правила антибиотикотерапии. Так, нельзя самовольно прерывать назначенное врачом лечение, нельзя вместо приема внутрь использовать антибиотик наружно (например, для полоскания), нельзя корректировать дозу и кратность приема. Все перечисленные нарушения приводят к тому, что у бактерий развивается устойчивость к антимикробным препаратам, вследствие чего развиваются заболевания, вылечить которые становится очень и очень сложно.

Если начинать лечение как можно скорее, и принимать препарат Амоксициллин правильно (в соответствии с назначением доктора), то в течение нескольких дней можно вылечить ангину без развития осложнений.

Если доктор выписал Амоксициллин, но в аптеке его не оказалось, то вполне можно вместо него приобрести антибиотик-аналог. Такими антибиотиками могут стать:

• таблетки Амоксил;
• таблетки Амофаст;
• капсулы В-Мокс;
• капсулы или порошок Граксимол;
• капсулы или порошок Грамокс;
• капсулы Ирамокс;
• гранулы Ирамокс;
• Оспамокс (выпускается в гранулах, порошке, капсулах или таблетках);
• таблетки Флемоксин;
• капсулы или порошок Хиконцил.

Кроме этого, можно использовать и комбинированные препараты, в состав которых входит Амоксициллин. Среди таких препаратов наиболее популярны Амоксиклав, Амоксил, Аугментин, Бетаклав, Тераклав и Флемоклав.

Какой из антибиотиков лучше – это вопрос относительный. Наиболее часто врачи делают выбор в пользу Амоксициллин. Дело в том, что этот антибиотик способен совместить в себе все свойства, которые и обеспечивают предельно возможную эффективность, доступность и безопасность лечения. Поэтому врачи однозначно рекомендуют лечить ангину препаратом Амоксициллин.

Однако, если анализы указывают на устойчивость бактерий к пенициллинам, либо у пациента имеется аллергия на пенициллины, то в таких случаях однозначно выбирается Азитромицин – по спектру антимикробной активности этот препарат ничем не уступает Амоксициллину.

[53], [54], [55], [56]

Если разбирать фармакологические свойства и состав препаратов, то окажется, что Амоксиклав – более универсальный и мощный антибиотик, по сравнению с Амоксициллином. Амоксиклав губит даже те микробы, которые стойки к антибиотикам пенициллинового ряда. Однако на практике действие этих препаратов практически одинаковое – ангина излечивается примерно за один и тот же период времени.

Если бактерии нечувствительны к действию пенициллинов, то врач никогда не назначит ни Амоксиклав, ни Амоксициллин.

В случае, если назначен Амоксициллин при ангине, но его в аптеке нет, то вполне можно заменить данный препарат Амоксиклавом.

[57], [58], [59], [60]

источник

Боль в горле возникает по многим причинам. Но чаще всего она связана с инфекционными заболеваниями. Лечение назначают исходя из того, какую природу имеет болезнь: вирусную или бактериальную. И если в организм «проникли» бактерии, то без антибиотиков не обойтись. Чаще всего врачи прописывают Амоксициллин как наиболее эффективное средство.

Препарат широко распространён и известен исключительно с положительной стороны. Это полусинтетический антибиотик относится к пенициллиновой группе. Амоксициллин при ангине эффективен, поскольку его действие направлено против бактерий, вызывающих это заболевание.

Лекарство влияет на грамположительные и аэробные грамотрицательные бактерии, среди которых есть возбудители ангины. Кроме того, у Амоксициллина (Amoxicillin) побочных эффектов не так много (по сравнению с другими антибиотиками). Препарат вызывает нарушения микрофлоры кишечника, что свойственно всем лекарствам этого ряда.

Преимущества средства состоят в следующем:

• антибиотик имеет сертификат, его относят к одному из наиболее безопасных, разрешённых для детей грудного возраста;
• легко проникает в кровь через слизистую ЖКТ;
• попадает во все клетки и ткани, активно циркулируя в кровеносном русле;
• направлен на борьбу с инфекциями бактериальной природы;
• разрешён к применению беременным и кормящим женщинам при ангине;
• отличается разумной ценой, стоит недорого.

Возбудитель ангины может оказаться нечувствительным к Амоксициллину. Это заметно, когда лечение началось, а результата оно не приносит. Если тонзиллит имеет хронический характер, то делают посев на чувствительность антибиотика к разным бактериям и уже вначале лечения врач знает, какой препарат действительно поможет при данной инфекции.

Как действует Amoxicillin, хорошо известно. К положительным свойствам относят то, что он проходит через желудок, не растворяясь в нём. Поэтому Амоксициллин при ангине у взрослых принимают независимо от употребления пищи.

Но лучше принять таблетку после еды. Её воздействие проявляется уже через 15-30 минут и эффект действия длится 8 ч. Кратность приёма — трижды в день. Продолжительность действия считается большим: лекарство не разлагается в кислой среде и длительное время влияет на бактерии. Если одновременно с лекарством принимать пищу, то его эффективность заметно снижается.

Амоксициллин хорошо всасывается через ЖКТ и выводится через почки в течение 1 ч. До 60% активного вещества удаляются с мочой за 6-8 ч. Если почки функционируют нормально, то препарат «покидает» организм без вреда для него.

Амоксициллин от ангины выпускается в трёх формах:

• таблетках 500 мг (жевательные – 200 мг и 400 мг);
• капсулах 250 мг и 500 мг;
• порошке для приготовления суспензии 125 мг, 200 мг, 250 мг или 400 мг.

Врачи считают, что это препарат No1 против ангины, так как он уничтожает достаточно большое число штаммов бактерий. Но иногда бактериальные инфекции развиваются параллельно с вирусными или грибковыми, тогда тонзиллит протекает довольно тяжело, независимо от приёма лекарства.

Если заболевание протекает в легкой форме, то при трёхкратном приёме выпивают 1 таблетку по 500 мг (2 таблетки по 250 мг). Сколько дней принимать лекарство решает врач, но обычно при положительном действии препарата продолжительность приёма ограничивают 5-7 днями. В случае осложнённого протекания болезни дозировку увеличивают до 750 мг или даже 1 г за один приём. Кратность приёма Amoxicillin та же, а продолжительность лечения увеличивается до 7-12 дней.

При лечении ангины Amoxicillin в инъекциях используют в стационаре. Он активно действует в виде таблеток и растворов, как большинство представителей пенициллинового ряда. Уколы назначают также в том случае, когда у больного нарушен глотательный рефлекс.

Лекарство помогает, если его пить или колоть, но не полоскать раствором горло, что не приведёт и к излечению. А микробы, привыкнув к препарату, начнут активно размножаться. Широкое распространение инфекции приводит к непредсказуемому итогу и может закончиться токсическим стрептококковым шоком.

Детям тоже рекомендован Амоксициллин при боли в горле. Для ребёнка 10 лет, который весит больше 40 кг, дозировка не отличается от взрослой. Детям, которым не исполнилось 10 лет, средство назначается в меньших количествах. Лекарство используют для новорождённых, недоношенных младенцев, грудничков, но время между приёмами более продолжительно, а длительность увеличивается до 12 дней.

Амоксициллин при ангине у детей назначают в виде суспензии, используя дозировку:

• для ребёнка от 5 до 10 лет: по 250 мг (или 5 мл суспензии);
• от 2 до 5 лет: по 125 мг (или 2,5 мл суспензии);
• детям до 2 лет: 20 мг – на один кг массы тела в сутки, т.е. примерно 3,3 мг/кг массы тела за один приём.

Указана доза для однократного применения, а пьют его трижды в день. Принимать лекарство можно как до еды, так и после неё. Если появились побочные эффекты или препарат неэффективен, то подкорректировать курс лечения или заменить средство должен лечащий доктор.

Нельзя прерывать курс приёма антибиотика или преждевременно завершать его приём. При этом развиваются штаммы бактерий, на которых лекарство не действует. Они ведут к развитию осложнений, лечение которых протекает сложно и длительно.

Суспензию нужно правильно приготовить. Если ошибиться в дозировке, то лечение будет малоэффективным. При низкой концентрации раствора бактерии не гибнут, а активно размножаются. Суспензия разводится кипячёной водой, которую заливают во флакон с порошком до метки, после чего встряхивают. Перед приготовлением желательно посмотреть рецепт и прочитать правила приготовления.

Хранится разведённое лекарство 2 недели в условиях комнатной температуры. Если в квартире жарко, то его помещают в более прохладное место. Поскольку это суспензия, то взбалтывать её нужно непосредственно перед приёмом.

Принимать Амоксициллин при ангине желательно начинать как можно раньше, тогда симптомы исчезнут быстрее. Осложнения не возникают, если принимать лекарство на 3-4 день после первых симптомов болезни. Иногда врач увеличивает длительность лечения, например, при гнойной ангине. Но больше 2 недель пить Амоксициллин не рекомендуют. Если лекарство не эффективно такое продолжительное время, значит, на бактерий оно не действует.

Как и любой антибиотик, Amoxicillin способен вызывать побочные эффекты, среди которых наиболее распространены:

• аллергические реакции в виде высыпаний на теле, насморка, рези в глазах;
• проблемы со сном, резкая смена настроения;
• судороги и головокружения;
• затруднённое дыхание;
• тошнота, рвота;
• возможна молочница у женщин.

Если при лечении возникают какие-то из этих симптомов, но они не особенно выражены, то желательно продолжить лечение. Это важно в том случае, если действие препарата эффективно.

Но если побочные реакции сильно проявляются, нужно сказать о них врачу. Не следует продолжать пить лекарство, если появились неприятные симптомы. Накапливаясь в организме, лекарство может вызвать любые аллергические реакции. Например, в некоторых случаях возможен отёк Квинке.

Амоксициллин при тонзиллите противопоказан в следующих случаях:

• бронхиальная астма,
• инфекционный мононуклеоз,
• поллиноз (сезонные аллергические реакции),
• диатез, возникший в результате аллергии,
• аллергическая реакция на группу пенициллиновых препаратов,
• печёночная недостаточность,
• болезни ЖКТ,
• период лактации,
• при произошедших ранее наружных или внутренних кровотечениях.

Учитывая наличие возможных нежелательных реакций со стороны организма, а также возможность взаимодействия с другими лекарствами, которые принимают параллельно, курс лечения назначается индивидуально.

Амоксициллин действительно надёжное средство против ангины. С его помощью можно вылечиться достаточно быстро. Но не стоит назначать препарат себе самостоятельно, тем более не нужно прерывать курс лечения при недомогании. Сейчас антибиотики продают исключительно по рецептам, что совершенно правильно. Ведь большинство населения грамотное и любит назначать серьёзные препараты себе и близким без врачебной консультации.

источник

Ангина возникает при воздействии, как вирусов, так и бактерий. Если вирусы можно победить при устранении симптомов заболевания, то при лечении ангины, вызванной бактериальной флорой, без антибиотиков не обойтись. Амоксициллин при ангине является замечательным средством в борьбе с патогенной микрофлорой, поэтому этот препарат часто назначается врачом.

Амоксициллин — является полусинтетическим антибиотиком, относящимся к пенициллиновому ряду. Этот препарат применяется достаточно давно и уже успел зарекомендовать себя при лечении ангины и других инфекционных заболеваний. Особенность этого антибиотика в том, что он не растворяется под воздействием желудочного сока, а активно всасывается из ЖКТ. Поэтому приём пищи не влияет на эффективность лекарственного средства.

Антибиотик Амоксициллин при ангине назначается очень часто, ведь он негативно воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Поэтому этот препарат активно используется в борьбе с гнойной ангиной.

Уже через полчаса после приёма антибиотика, начинается его активная борьба с патогенной микрофлорой. Эффективность Амоксициллина продолжается на протяжении 8 часов, именно поэтому его чаще всего принимают 3 раза в день.

Ещё одним преимуществом этого антибиотика является то, что он быстро выводится из организма. В этом процессе активно участвуют почки. Если эти органы функционируют хорошо, то негативных последствий от приёма амоксициллина не наблюдается.

Антибиотик Амоксициллин при ангине назначается очень часто как взрослым, так и маленьким пациентам, ведь он обладает рядом преимуществ.

• Безопасность. Этот препарат настолько безопасен, что его назначают даже недоношенным и новорождённым детям;
• Является одним из самых эффективных лекарств среди всего пенициллинового ряда. Отличается тем, что лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта;
• Амоксицилин хорошо проникает во все ткани и органы, исключая спинной и головной мозг;
• Борется с большим количеством инфекционных заболеваний;
• Невысокая цена;
• При отсутствии аллергии на Амоксициллин и сопутствующих заболеваний, антибиотик может назначаться для лечения ангины во время беременности. Во время лечения беременная женщина должна находится под тщательным наблюдением врача, чтобы при возникновении малейших побочных симптомов, правильно скорректировать лечение.

Следует помнить, что практически все лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов и могут вызвать индивидуальную непереносимость. Амоксициллин не является исключением, поэтому прежде чем принимать этот антибиотик, следует ознакомиться с его противопоказаниями и проконсультироваться с врачом.

• Применение Амоксициллина при ангине нежелательно при почечной недостаточности. Это объясняется тем, что при выведении антибиотика участвуют почки;
• Печеночная недостаточность и другие заболевания печени;
• Лимфолейкоз;
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Аллергия на действующее вещество;
• Поллиноз.

При грудном вскармливании приём Амоксициллина при ангине нежелателен. Дело в том, что препарат может негативно воздействовать на организм ребёнка через грудное молоко. При этом появляются аллергические реакции, и нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта.

Лечение ангины Амоксициллином может вызвать ряд побочных действий, но возникают они достаточно редко.

У пациента может возникнуть:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта появляется тошнота, рвота, дисбактериоз, жидкий стул;
• Со стороны центрально нервной системы: бессонница, депрессия, чувство тревоги;
• Возникновение аллергии в виде гиперимии кожи, сыпи, зуда слезотечения и ринита.

Если был замечен хоть один из побочных эффектов, не стоит продолжать приём антибиотиков, а следует обратиться в лечебное учреждение. Накопление Амоксициллина усилит эти симптомы, и без корректировки лечения, может произойти опасный для жизни отёк Квинке. Специалист оценит состояние, а затем заменит антибиотик или скорректирует дозу.

Для лечения ангины врач может назначить Амоксициллин в разной форме выпуска:

• Таблетированная форма с дозировкой в 500 мг;
• Капсулы в дозировке 250 мг и 500 мг;
• Порошок для приготовления суспензий с мерной ложкой, в которой содержится 5 мл или 250 мг амоксициллина;
• Раствор для приготовления инъекций. Инъекции назначаются при невозможности самостоятельно глотать таблетки или капсулы.

Таблетки и капсулы необходимо принимать после еды, запивая большим количеством воды. Такая форма выпуска обычно назначается взрослым и детям старше 10 лет. Во время приёма пищи применять антибиотик не рекомендуется. Это объясняется тем, что еда будет мешать всасыванию антибиотика из желудочно-кишечного тракта, и эффективность препарат уменьшится.

Дозировку препарат назначает врач. Перед этим он направляет на обследование, чтобы выяснить, что именно вызвало ангину. Врачи очень часто назначают Амоксициллин при гнойной ангине. Ведь именно наличие гноя является первым признаком присутствия бактериальной микрофлоры. Если же при обследовании выяснилось, что она возникала на фоне вирусной или природной микрофлоры, то назначение Амоксициллина будет нецелесообразно.

Курс лечения может составлять от 7 до 14 дней. Следует запомнить, что пить Амоксициллин от ангины следует ещё на протяжении 48 часов после исчезновения её симптомов. Это даёт гарантию полного излечения и снижает риск возникновения осложнений.

Прекращать приём антибиотиков, и самостоятельно уменьшать курс лечения ни в коем случае нельзя. Это может спровоцировать привыкание бактерий к антибиотику и их активное размножение. В результате возникнет осложнение заболевания с которым сложно будет справиться.В случае возникновения индивидуальной непереносимости амоксициллина, врач может заменить его на другой антибиотик или скорректировать дозировку.

Амоксициллин при ангине у взрослых принимается в виде таблеток после еды в количестве 500 мг от 2 до 4 раз в день. Если таблетки имеют дозировку 250 мг, то соответственно принимаются 2 штуки. При отсутствии осложнений, курс такого лечения продолжается 5-7 дней.

При назначении в/м инъекций дозировка равна 1 г, 2 раза в сутки. При внутривенных инъекциях, назначается 2 г в сутки.

Если же ангина затягивается или появляется осложнения, то врач может увеличить дозировку препарата. Максимальная единовременная дозировка Амоксициллина взрослым при ангине составляет от 750 мг до 1 гр. Курс такого лечения составляет 1-2 недели.

Детям младше 10 лет антибиотик назначается в виде раствора. Ребёнок обычно не отказывается от приёма Амоксициллина в виде суспензии, ведь она обладает мягким фруктовым вкусом. Для приготовления раствора Амоксициллина, необходимо смешать порошок с кипяченой водой, а затем хорошо встряхнуть её до полного растворения порошка. Срок хранения готового раствора -14 дней при комнатной температуре. Перед тем, как употреблять суспензию, её необходимо тщательно встряхивать до появления однородной массы.

Дозировка Амоксициллина при ангине у детей назначается в соответствии с весом. Но при этом доза не должна превышать дозировку взрослого человека в сутки. При легком течении заболевания назначается 30-60 мг в сутки на 1 кг от общего веса ребёнка. При затянувшейся или осложнённой ангине, эта дозировка увеличивается до 100 мг в сутки.

Дозировка также зависит от возраста ребёнка:

• Малышам до 2 лет назначается по 3,3 мг/1 кг веса, 3 раза в день;
• Ребёнку в возрасте от 2 до 5 лет следует принимать по 125 мг или 2, 5 мл суспензии, 3 раза в сутки.
• Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначается одна мерная ложка суспензии или 250 мг препарата.

При назначении в/м инъекций дозировка составляет по 500 мг или по 25 мг/кг 2 раза в сутки. Если были назначены в/в инъекции, то дозировка равна 100 -200 мг/кг в сутки.

Сколько дней принимать Амоксициллин при ангине у детей? При легком течении курс лечения может длиться до 7 дней. Если ангина протекает с осложнениями, то врач продлевает лечение до 2 недель.

Этот антибиотик является относительно безопасным, его назначают грудным и недоношенным детям. При лечении у грудничков интервал между приёмами увеличивается. Курс такого лечения может длиться до 2 недель. Точную дозировку и курс лечения определяет врач.

При приёме антибиотика необходимо следовать рекомендациям врача. Если пренебречь инструкцией и превысить дозировку, то могут возникнуть такие симптомы, как:

При возникновении симптомов передозировки следует немедленно посетить лечебное учреждение. Если же нет возможности посетить специалиста в ближайшее время, то необходимо самостоятельно промыть желудок, чтобы как можно быстрее удалить антибиотик из организма. Затем следует принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, и поставить клизмы с солевым раствором. Такая терапия поможет значительно снизить симптомы интоксикации, после чего состояние улучшится.

Амоксициллин помогает при ангине в том случае, если правильно подобрать дозировку и не пропускать приём таблеток. Поэтому следует строго соблюдать рекомендации врача и совсем скоро от боли в горле не останется и следа.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Острая боль в горле, температура, слабость, и вот уже вызванный на дом врач уверенно ставит диагноз – «ангина», и прописывает антибиотики. Пациент интересуется, что выписал доктор, и нередко слышит ответ: «Амоксициллин». Почему именно этот препарат так популярен у терапевтов?

Амоксициллин – довольно давно применяемое средство, которое за все время своего применения успело себя хорошо зарекомендовать. Данный антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов, действие которых на человеческий организм изучено достаточно хорошо. Один из его «плюсов» — он не растворяется, попав в желудок, поэтому его можно употреблять в любое время, независимо от того, когда был последний прием пищи.

Амоксициллин при ангине применяется довольно часто в связи с его высокой активностью в отношении грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий, часть из которых как раз и является возбудителем ангины.

Несмотря на то, что можно выпить таблетку амоксициллина в любое время, врачи все же рекомендуют делать это после еды. Действие лекарства начинается спустя примерно полчаса после приема пищи и продолжается около 8 часов, поэтому его следует принимать трижды в день. Амоксициллин очень хорошо всасывается в ЖКТ, не растворяется в желудке (где преобладает кислая среда), и продолжает борьбу с болезнетворной микрофлорой в течение длительного времени.

Вывод препарата из организма происходит достаточно быстро, в основном за счет почек. При их нормальном функционировании никакого сильного вреда организму антибиотик амоксициллин не нанесет.

Как и многие препараты пенициллинового ряда, это лекарство требует трехкратного приема. При неосложненном течении заболевания в каждый прием следует выпивать 1 таблетку 500 мг, или 2 таблетки по 250 мг. Если вероятность развития осложнений мала и препарат хорошо действует, то амоксициллин при ангине принимают 5 – 7 дней.

Как протекает лечение ангины антибиотиком амоксициллин, если болезнь затягивается, или присоединяется еще какой-либо недуг, осложняющий ее лечение? В этом случае дозу препарата увеличивают: придется выпивать в каждый прием дозу в 750 мг (это одна таблетка 500 мг плюс одна 250 мг) либо даже в 1 г (т.е. две таблетки по 500 мг).

Лечение ангины амоксициллином не будет эффективно, если возбудитель нечувствителен к нему. Чтобы проверить это, не обязательно ждать реакцию организма на начало лечения. Если вы страдаете хроническим тонзиллитом (либо другим воспалительным хроническим заболеванием с периодическими обострениями), врач обязательно назначит вам посев на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам – тогда к началу очередного обострения он уже будет готов и сможет выписать именно те препараты, которые будут активно бороться с болезнью.

Детям также часто выписывают это препарат. Если ребенку больше 10 лет и вес его превышает 40 кг, назначение амоксициллина будет в таких же дозах, как у взрослых пациентов. Если же он еще мал, то дозировка будет значительно меньше. Амоксициллин при ангине у детей применяется в виде суспензии, а дозу распределяют следующим образом:

— для ребенка от 5 до 10 лет: по 250 мг (или 5 мл суспензии) трижды в день;

-от 2 до 5 лет: по 125 мг (или 2,5 мл суспензии) трижды в день;

— детям до 2-х лет: 20 мг – на один кг массы тела в сутки, т.е. примерно 3,3 мг/кг массы тела за один прием (а всего 3 приема в день, так же, как у остальных категорий пациентов).

Лечение ангины антибиотиком амоксициллин могут назначить и малышам, даже новорожденным, в том числе недоношенным младенцам, но у них интервал между приемами препарата должен быть больше, а сам курс лечения длится до 12 дней. Разумеется, решение как о дозировке, так и о продолжительности курса принимает лечащий врач.

Как приготовить суспензию для лечения ангины ребенку? Во флакон с препаратом необходимо добавить воды (до риски), после чего его нужно хорошенько взболтать.

Следует помнить, что хранить лекарство в таком виде в условиях комнатной температуры можно не более 14 дней. Если в помещении преобладает невысокая температура, в холодильник его ставить не нужно. Обязательно перед каждым применением взбалтывать раствор.

Перед тем, как приготовить лекарство, лучше еще раз взглянуть на рецепт и проверить дозировку: 5 мл суспензии (а это – одна мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина. Дозировка должна быть точной, иначе пить лекарство бессмысленно: при неправильно рассчитанной дозе бактерии не погибнут и даже впоследствии могут начать активно размножаться. Залог выздоровления – четкое соблюдение инструкции и рекомендаций врача.

К сожалению, как и любой препарат, относящийся к антибактериальным средствам, амоксициллин имеет противопоказания и обладает рядом побочных эффектов, которые у данного антибиотика довольно разнообразны и могут наблюдаться со стороны разных органов и систем организма.

Поскольку практически весь препарат выводится за счет функции почек, его нельзя назначать при почечной недостаточности. Противопоказан он при заболеваниях печени, при инфекционном мононуклеозе, при лимфолейкозе.

Нельзя принимать амоксициллин людям с заболеваниями желудка или кишечника. Чрезмерная чувствительность к некоторым компонентам препарата, наблюдаемая у небольшой части пациентов, требует применения этого лекарства с большой осторожностью.

Женщин, ожидающих ребенка, и давно страдающих хроническим тонзиллитом с частыми обострениями в виде ангин, может беспокоить вопрос, можно ли им принимать амоксициллин при ангине? Единого мнения на этот счет среди врачей нет, но многие рекомендуют воздержаться от приема этого препарата, заменив его каким-нибудь другим – например, Флемоксином.

Если же по каким-то причинам такую замену произвести невозможно, то врач может назначить амоксициллин, поскольку осложнения от недолеченной ангины гораздо опаснее для самой беременной и плода, чем последствия приема антибиотиков, особенно на поздних сроках. Кормящим мамам данный препарат употреблять нельзя, тут мнения врачей едины.

Побочные эффекты у амоксициллина есть, и разновидностей их немало, но, к счастью, встречаются они не столь часто. Чаще всего они проявляются в виде нарушения нормальной работы кишечника или желудка: у кого-то может возникнуть рвота или подташнивание, кому-то придется помучаться с диареей и дисбактериозом. Возможны «протесты» нервной системы пациента: тоска и депрессия, или, наоборот, возбуждение, расстройство сна, бессонница, тревожность без видимых причин. У человека, склонного к аллергии, применение амоксициллина при ангине может вызвать покраснение (гиперемию) кожи, крапивницу, конъюнктивит или ринит.

Заметив какие-либо побочные реакции, не стоит молча продолжать лечение препаратом: по мере его накопления в организме его ответ может быть любым, вплоть до отека Квинке в тяжелых случаях. Чтобы этого не случилось, нужно сказать врачу об аллергии, и он сменит препарат.

В целом, резюмируя вышесказанное, можно отметить, что антибиотик амоксициллин является отличным средством при ангине, но при его использовании нужно выполнять все рекомендации доктора, иначе вместо выздоровления можно получить суперинфекцию или сильнейшую аллергическую реакцию. Если вы не врач, не полагайтесь на свои знания — скорее вызывайте доктора!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

• Насколько эффективен амоксициллин при ангине
• Какие препараты на основе этого антибиотика существуют в продаже
• Как применять амоксициллин при ангине у взрослых и детей
• Можно ли лечить ангину амоксициллином у беременных женщин и кормящих матерей
• Какие существуют опасности применения амоксициллина

Сегодня амоксициллин при ангине считается оптимальным, эффективным и достаточно безопасным средством. Выбирая антибиотик при ангине, врачи рассматривают амоксициллин как средство первой линии выбора, и потому препараты на его основе прописываются при ангине чаще всего. По большому счету, амоксициллин — золотой стандарт в лечении ангины. Причин тому несколько:

1. Как антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин эффективно подавляет и стрептококковую, и стафилококковую, и смешанную инфекцию, однако эффективность его при борьбе со стрептококковой инфекцией выше, чем при борьбе со стафилококком — последний чаще оказывается устойчивым к нему;
2. Амоксицилин обладает высокой биодоступностью — до 93% его поступает в кровь при пероральном приеме. Это значит, что основная часть антибиотика из проглоченной таблетки или суспензии будет использована организмом для борьбы с инфекцией. По этой причине и дозировка ампициллина при ангине может быть не очень большой. Для сравнения, у феноксиметилпенициллина биодоступность составляет 50%, у ампициллина — 40%. Их больному нужно выпить в два раза больше, чем реально требуется для подавления возбудителя инфекции;
3. Амоксициллин слабее связывается с сывороточными белками крови (степень связывания составляет 17%), то есть максимальная часть его остается свободной и действует на инфекцию. Опять же, для феноксиметилпенициллина и ампициллина этот показатель составляет 22% и 80% соответственно.

Ампициллин назначается обычно, если амоксициллин недоступен или противопоказан

Для простого пользователя это означает, что таблетка препарата на основе амоксициллина будет значительно более полезной и даст более выраженный результат, чем таблетка средства, например, с ампициллином.

Кроме того, благодаря своим достоинствам амоксициллин может применяться при ангине у детей с момента рождения, а в некоторых случаях препараты на его основе назначают даже недоношенным детям. Возможно также его применение при беременности, но в этих случаях нужно соблюдать строгие меры безопасности. Мы поговорим о них дальше.

Стрептококк вызывает ангину в 90% случаев

Сейчас заметим только, что амоксициллин при ангине используется в стандартном клиническом случае, когда болезнь вызывается именно бактериальной инфекцией и имеет соответствующую симптоматику и характер течения. Если больной (или его родственники) понимают под ангиной любой острый тонзиллит, в том числе вирусный или грибковый, то совсем не факт, что в конкретном случае амоксициллин ему поможет. Против грибков и вирусных инфекций этот антибиотик бесполезен, и потому если имеются сомнения относительно возбудителя заболевания, нужно обратиться к врачу.

«С начала года ребенок (2,5 года) уже три раза переболел ангиной. Ума не могла приложить, что делать. Все говорят, мол, нужен Амоксиклав, купила его, давала, причем давала строго по рецепту, не прерывала. Результат нулевой. Вот вообще от него облегчения никакого не было. После третьего раза, в апреле, не выдержала и пошла с ним в клинику. Сдали анализы, высеялась кандида. Вот в них и все дело было. Амоксиклав на грибков не действует, и они постоянно вызывают воспаление. Плюс на фоне этого ребенок цепляет вирусы всякие, сезон такой. Врач назначил Нистатин, две недели полоскали им, плюс ещё симптоматические средства, и все, горло прошло. Делайте выводы: сперва диагностика, потом лечение, а то так бы я ещё год ребенка антибиотиками пичкала бы»

Кандида (Candida albicans) — грибок, вызывающий тонзиллит. Симптоматически он очень напоминает ангину.

Практически все препараты на основе амоксициллина равнозначны и взаимозаменяемы. В общем список этих средств выглядит так:

1. Амоксициллин — выпускается в виде гранул, капсул и таблеток. Может применяться для детей всех возрастов и беременных женщин по указания врача. При лактации противопоказаны и могут назначаться в исключительных случаях.
2. Амоксон — аналогичен предыдущему препарату, но выпускается дополнительно в виде порошка для приготовления растворов для детей и порошка для приготовления растворов для инъекций. В таблетках не выпускается. Аналоги его: Амин, Амоксикар, Амоксиллат, Амоксисар, Амотит, Апо-Амокси, Атоксилин, Грамокс-Д, Гоноформ, Грюнамокс, Данемокс, Куксациллин, Оспамокс, Раноксил, Тайсил, Упсамокс, Флемоксин Соблютаб, Хиконцил, Э-мокс,
3. Амосин — аналогичен Амоксону, выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления растворов.

Амосин — противомикробный препарат широкого спектра действия

«Ангину лечили два месяца назад. Пили Амоксисар в стандартных дозировках (по 125 мг три раза в день) и Парацетамол, когда горло болеть перестало, Парацетамол отменили. Ещё через два дня закончился курс. Ребенку 3 года, осложнений не было, самые тяжелые признаки болезни прошли через два дня.»

Ольга, из переписки на форуме

Также значительную группу составляют препараты, действующим веществом в которых является комплекс из амоксициллина и клавулановой кислоты. Наиболее известны из них Амоксиклав и Аугментин. Они выпускаются в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Разрешены детям всех возрастов, по указанию врача — беременным женщинам и кормящим грудью матерям. Аналоги их — Амоклан Гексал, Амоклавин, Клавоцин, Клавунат, Курам, Медоклав, Моксиклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб.

Комплексные препараты с клавулановой кислотой отличаются от средств на основе только амоксициллина тем, что сам антибиотик в них более устойчив в организме (клавулановая кислота защищает его от расщепления ферментами) и потому действует более эффективно. К тому же, сам клавуланат обладает выраженной антибактериальной активностью.

Структурная формула клавулановой кислоты

Амоксиклав — комбинированный антибактериальный препарат

Если врач прописал один препарат амоксициллина, а его нет в аптеке, вполне можно купить его аналог. Иногда лекарство на основе одного амоксициллина можно заменить средством на основе комплекса из амоксициллина и клавуната. Но все же перед покупкой звонок врачу и уточнение не помешают.

«Однозначно говорю вам: Амоксиклав при ангине лучше, чем Амоксициллин. По крайней мере, для взрослых: у меня антибиотиками лечили ангину три раза, первые два Амоксициллином, последний — Амоксиклавом. После Амоксиклава лечение получается быстрее и надежнее. Может, это только у меня так, но написала, как есть.»

Все средства на основе амоксициллина продаются по рецепту врача. Тем не менее, в реалиях стран СНГ приобрести эти препараты самостоятельно не составляет проблемы. Здравомыслящие же покупатели должны понимать, что самолечение антибиотиками без надежной диагностики заболевания в условиях клиники может быть более опасным и вредным, чем сама ангина.

Цена капсул амоксициллина (500 мг) составляет 65 рублей за 20 штук, цена таблеток — (500 мг) — 70 рублей за 20 штук, цена гранул — 110 рублей за упаковку гранул на 250 мг.

Учитывая тот факт, что в народе принято называть ангиной любой случай воспаления горла, сразу уточним: амоксициллин имеет смысл применять только при гнойной ангине. Именно гной является признаком развития бактериальной инфекции, против которой эффективны антибиотики. Нет смысла лечить амоксициллином тонзиллит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией и не сопровождающийся характерными выделениями на миндалинах. При грибковой инфекции творожистый налет можно спутать с гноем визуально, но он снимается ватным тампоном значительно легче, чем гной.

При ангине амоксициллин следует принимать от 7 до 12 дней в зависимости от тяжести протекания болезни и получаемого результата. Изначально продолжительность курса лечения определяет врач, он же может скорректировать терапию, если после начала приема антибиотика болезнь протекает быстрее или медленнее, чем ожидалось.

Существует универсальное правило: амоксициллин при ангине нужно пить минимум 2 дня после того, как все симптомы болезни закончились. Это гарантирует полную элиминацию возбудителя ангины и надежную защиту от осложнений. Если прекратить пить антибиотик сразу после того, как прошли симптомы ангины, повышается риск развития суперинфекции.

Характерные для ангины светлые пятна на слизистой

Прерывать применение амоксициллина или сокращать курс нельзя. Это может привести к очень тяжелым последствиям. При необходимости и появлении побочных эффектов врач может скорректировать лечение или заменить антибиотик. Помните, что недолеченная ангина зачастую страшнее, чем нелеченная вообще.

В зависимости от формы препарата амоксициллин при ангине принимается следующим образом:

Суспензию готовят, заливая во флакон с порошком кипяченную воду до указательной риски. Так добиваются нужной дозировки. Пьют её перед приемом пищи, или после него. Детям до 2 лет 3 раза в сутки дают по 6 мг суспензии на каждый килограмм массы тела. Детям от 2 до 5 лет назначают по 125 мг суспензии три раза в сутки, от 5 до 10 лет — по 250 мг или 5 мл суспензии 3 раза в сутки. Детям старше 10 лет и весящим более 40 кг, а также взрослым прописывают по 500 мг суспензии три раза в сутки. При тяжелом течении ангины дозировку повышают до 1 г три раза в сутки. При комнатной температуре суспензия может храниться две недели.

Амоксициллин в виде порошка для приготовления суспензии

Таблетки и капсулы амоксициллина (по 500 мг) принимаются вне зависимости от приема пищи (но не вместе с едой). Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1 таблетке три раза в сутки, при тяжелом протекании болезни — по 2 таблетки. Детям от 5 до 10 лет три раза в сутки дают по полтаблетки, детям от 2 до 5 лет — по четверти.

Внутримышечно раствор амоксициллина назначают взрослым по 1 г 2 раза в сутки, детям — по 500 мг (или 25 мг на кг массы тела) 2 раза в сутки.

Внутривенно взрослым назначают по 2 г в сутки, детям — по 100-200 мг на килограмм массы тела в сутки.

Во время еды пить амоксициллин нельзя. В этом случае всасывается значительно меньшая часть препарата.

При лечении ангины амоксициллин в инъекциям назначают редко и в основном при стационарном лечении. Как и другие антибиотики пенициллинового ряда, его вполне достаточно пить в виде таблеток или растворов. Уколы же назначают при неспособности больного самостоятельно глотать готовый препарат. Дозировку и частоту здесь определяет лечащий врач.

Желательно начать пить амоксициллин как можно раньше, чтобы у больного как можно быстрее ослабли симптомы болезни. Тем не менее, практика показывает, что наименьшее количество осложнений ангины возникает в случаях, когда прием антибиотика начинается на 3-4 день выраженной манифестации симптомов. В соответствии с теми же данными если лечение начать в первые 9 дней болезни и проводить правильно, инфекция будет успешно элиминирована и осложнений не вызовет. Поэтому если для назначения антибиотика нужно сдать какие-то анализы, лучше их сдать, а не начинать пить препарат, лишь бы поскорее это сделать.

Структурная формула амоксициллина

Амоксиклав и его аналоги прописывают обычно в два раза меньших дозах, чем амоксициллин, но конкретные указания дает только лечащий врач.

«Пила амоксициллин строго по инструкции в коробке. Скажу сразу: при ангине он помогает, и очень даже хорошо. Три раза в день глотала по таблетке, это стандартная дозировка, но было тяжело, потому что горло сильно болит. Проще пить суспензию, но она дороже, не могла купить её. Начала пить вечером того для, как купила, на следующий день к ночи уже стало легче, горло немного попустило, ещё а следующий день чувствовалась тяжесть, но конкретной боли не было. Пропила исправно 5 дней, после этого никаких проблем уже и не было.»

Если у больного ангиной наблюдаются нарушения функции почек, ему уменьшают кратность приема препарата, доводя интервалы до 12-14 часов. Это обусловлено тем, что до приема новой дозы почки должны успеть вывести антибиотик из крови.

И помните: амоксициллин помогает при ангине только в случае, если его пить или колоть. Если полоскать этим антибиотиком горло, в лучшем случае ангина не пройдет, в худшем у возбудителя её разовьется резистентность к амоксициллину, инфекция начнет распространяться в организме и приведет к тяжелым последствиями вплоть до токсического стрептококкового шока.

В некоторых случаях врач может увеличить продолжительность лечения ангины амоксициллином. В общем не рекомендуется пить его дольше двух недель, поскольку отсутствие результата в эти сроки свидетельствует о резистентности бактерий к антибиотику. Пить препараты амоксициллина дольше можно после сдачи бакпосева и подтверждении того, что возбудитель ангины чувствителен к амоксицилллину.

«Расскажу про свой опыт прерывания антибиотиков. Пила тетрациклин против ангины, начала пить на третий день после начала болезни. Антибиотик прописал врач. Через три дня горло болеть почти перестало, чувствовался только такой комок там, и я прекратила пить тетрациклин. Через два дня состояние ухудшилось, ангина возобновилась, сильно повысилась температура. Начала пить тетрациклин, но результата уже не было. Пила подряд неделю, пока не вынуждена была идти к врачу из-за болей в ушах. Он только покачал головой и прописал амоксициллин. Все по-новой, опять через три дня все закончилось, но уже тут я пила все по инструкции до победного. Прошел и отит, и ангина. Врач сказал, что я ещё хорошо выкрутилась.»

Стафилококк в 10% случаев вызывает ангину самостоятельно, ещё в 10% случаев — вместе со стрептококком

Информация о возможности применения амоксициллина при беременности противоречива. Однозначных фактов того, что этот антибиотик влияет на развитие плода, нет, но известно, что:

1. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер в значительно больших количествах, чем, например, ампициллин;
2. Нет свидетельств того, что употребление амоксициллина при беременности повышает частоту врожденных аномалий у детей;
3. Амоксициллин очень быстро выводится почками из организма беременной, что снижает силу его воздействия на плод;
4. Амоксициллин может вызывать множество побочных эффектов, которые, влияя на организм беременности, отражаются и на развитии плода.

В результате, при беременности врач может назначить применение амоксициллина, если уверен, что положительный результат от его приема оправдает риск побочных эффектов. При этом чем больше срок беременности, тем более безопасен прием препаратов антибиотика для плода. В первом триместре амоксициллин назначается с максимальной осторожностью.

Самостоятельно назначать себе и пить амоксициллин при ангине во время беременности нельзя!

Назначать лечение амоксиллицином и другими антибиотиками во время беременности должен врач

При ангине во время лактации принимать амоксициллин нельзя. Антибиотик проникает в молоко и может привести к дисбактериозу у новорожденного, аллергизации его и другим побочным эффектам. Поэтому если пить амоксициллин при лактации необходимо, следует:

1. На период приема антибиотика перевести ребенка на кормление искусственной смесью или покупным натуральным грудным молоком. Второй вариант предпочтительнее, поскольку многие дети, попробовав смесь, от грудного молока в дальнейшем отказываются. Совсем хорошо, если на период применения амоксициллина при ангине удастся найти другую кормящую мать, чтобы ребенок не привыкал к бутылке с соской, из которой пить молоко ему значительно легче, а сосал грудь.
2. Сцеживать молоко весь период приема антибиотика, чтобы не прекратилась его выработка.

Возобновлять кормление грудью можно через 2 суток после последнего приема амоксициллина. За это время почки успеют вывести основное количество антибиотика из крови, а остатки его уже не повлияют на ребенка.

Кормление грудью в период приема матерью амоксициллина может вызвать дисбактериоз у ребенка

«У меня первый отказался от груди уже в три месяца. Молока было не много, но оно было, и вообще в роддоме он сосал хорошо. Но дома я где-то подцепила тонзиллит с гноем, врач долго решалась, но потом прописала амоксиклав с амоксициллином. Сказала, что если я все правильно буду делать, через пять дней можно будет снова кормить грудью. Во время лечения давала Мише NAN, пил неважно, но норму по весу выполнял. Пить пришлось неделю, ангина сразу не прошла, хоть дозировка была именно для меня. А через неделю он уже грудь не брал. Что я только ни делала, а он отказывается, кричит, и все. Из бутылки нормально пьет и грудное, и смесь. Сцеживала еще где-то месяца три, но потом устала.»

Татьяна, из переписки на форуме

Как и все антибиотики, при ангине амоксициллин может вызывать множество побочных эффектов у больного. Наиболее распространенные из них:

Аллергия: высыпания на теле и лице, насморк, резь в глазах, эозинофилия;

В редких случаях после приема амоксициллина развивается обширная сыпь на теле

Бессонница, перепады настроения, головокружения, судороги, тревожность;

Затрудненность дыхания;

Кандидоз влагалища у женщин;

Тошнота, рвота;

Стоматит.

При некоторых из этих эффектов, в том числе при незначительной их выраженности, можно продолжать пить амоксициллин, особенно, если он дает выраженный эффект и до окончания курса осталось меньше 2 дней. При значительном проявлении таких эффектов нужно обратиться к врачу, чтобы он принял решение о коррекции лечения.

Протиповоказан амоксициллин при лактации, а также если у больного имеются такие заболевания:

• Бронхиальная астма;
• Инфекционный мононуклеоз;

Вирус Эпштейна — Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз

Поллиноз;

Диатез, связанный с аллергией;

Аллергия на пенициллины;

Печеночная недостаточность;

Болезни желудка и кишечника, в том числе и в прошлом.

Если ранее у больного наблюдались серьезные кровотечения, как внутренние, так и наружные, пить амоксициллин при ангине ему не рекомендуется. Также следует учитывать, что на эффективность этого антибиотика серьезно влияют другие лекарственные средства:

Аминогликозиды нейтрализуют амоксициллин и сами нейтрализуются им же;

Стрептомицин — самый первый антибиотик группы аминогликозидов, который оказался эффективным при лечении туберкулёза и чумы

Аскорбиновая кислота повышает всасывание амоксициллина в кровь, а слабительные и глюкозамин — снижают;

Хлорамфеникол, тетрациклины и сульфаниламиды снижают эффективность антибиотика;

Амоксициллин снижает синтез витамина К в организме;

Антибиотик снижает эффективность пероральных противозачаточных средств.

Именно из-за побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарственными препаратами назначать амоксициллин при ангине должен только врач.

Амоксициллин действительно помогает при ангине и является одним из наиболее предпочтительных средств для её лечения. Он оказывается эффективнее многих других пенициллинов, и потому лечение ангины с его использованием требует применения меньшего количества лекарства и дает эффект в сжатые сроки. Однако из-за серьезных побочных эффектов, противопоказаний, а также риска неправильного применения это средство должен назначаться больному только врачом после обследования.

Амоксициллин при ангине приписывается специалистами очень часто. Он обладает широким спектром бактерицидного действия, хорошо переноситься пациентами и может назначаться малышам с грудного возраста.

Наряду с высокой эффективностью, важным доводом в его пользу является относительно невысокая стоимость (от 60 р. за упаковку) препарата. Амоксициллин находится среди наиболее применяемых антибиотиков при ангине.

В чем особенность данного лекарства? Каков механизм его действия и так ли он действенен при ангине?

Амоксициллин – антибактериальный препарат из группы пенициллинов, обладает мощным бактерицидными (подавляющими, уничтожающими бактерии) свойствами. Этот полусинтетический препарат способен при более низких дозах, по сравнению с другими пенициллинами, оказывать сильное бактерицидное действие.

При приеме внутрь препарата в высоких дозах (до 95%) всасывается из пищеварительного тракта в кровь и частично связывается с плазмой (17%), но при этом большая его часть остается в неизменном виде и проникает во все ткани и среды организма (кроме головного мозга и спинномозговой жидкости). Здесь он разрушает патогенные бактерии, что позволяет, используя меньшее количество лекарства, быстрее обезвредить инфекцию.

Препарат обладает способностью влиять на стафилококки, стрептококки и ряд других бактерий, вызывающих гнойное воспаление. Проникая в патогенный микроорганизм, он препятствует образованию бактериального белка, из которого строятся стенки этих патогенов. Результатом разрушения белка становится утрата бактерией защитного слоя, что приводит к ее гибели.

Таким образом, Амоксициллин при ангине подавляет рост патогенных микроорганизмов и приводит к ослаблению основных симптомов. Уже на 2-3 день больной ощущает снижение температуры тела, ослабление боли в горле, ему становится легче глотать и дышать.

Грамотное лечение этим препаратом также способно предотвратить появления осложнений, характерных для ангины.

Острый тонзиллит в подавляющем большинстве случаев вызывается анаэробными или аэробными бактериями, однако он может возникать и как результат инфицирования грибками или же вирусами. В этом случае препараты на основе Амоксициллина должной пользы не принесут.

Поэтому перед применением препарата нужно проконсультироваться с лечащим доктором и сдать необходимые анализы. Если они подтверждают, что присутствует бактериальная ангина, Амоксициллин назначают. В иных случаях лечение проводят при помощи других препаратов.

Врачи утверждают, что нет срочной необходимости назначать антибиотик в первый же день болезни, лечение будет более эффективным после сдачи мазков, при этом поздний курс терапии поможет избежать осложнений после ангины.

Еще одно важное замечание: при приеме Амоксициллина наступление облегчения, не является поводом для прекращения курса лечения, предписанного доктором.

Лечение должно проходить именно столько, сколько назначено. Не до конца пролеченная ангина может стать поводом для появления осложнений или возникновения резистентности (привыкания) бактерий к препарату и Амоксициллин не поможет при других инфекциях.

Амоксициллин относится к группе антибиотиков-пенициллинов, и ему присущи большинство побочных проявлений, характерных для антибактериальных препаратов ряда пенициллинов.

В аптечной сети данный препарат отпускается по рецепту.

Инструкция по применению Амоксициллина среди безусловных противопоказаний называет следующие заболевания.

1. Аллергию на пенициллины и цефалоспорины.
2. Мононуклеоз инфекционный.
3. Острые инфекции ЖКТ.
4. ОРВИ.
5. Бронхиальную астму.
6. Сенную лихорадку.
7. Лимфолейкоз.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, имеющим заболевания желудка и пищеварительного тракта, пациентам, имеющим кровотечения в анамнезе. Под постоянным присмотром доктора приписывают препарат, больным страдающим дисфункцией почек и/или печени.

Амоксициллин проникает сквозь плацентарный барьер, однако учеными не обнаружено какого-либо негативного влияния на развития плода. Как правило, препарат не назначают в 1 триместре беременности, а в остальное время решение о назначении препарата принимает врач.

В период лактации Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может вызвать дисбактериоз и или аллергические реакции у ребенка. В период приема препарата, малыша не кормят (переводят на искусственное вскармливание или на донорское грудное молоко), материнское молоко сцеживают (чтобы оно не пропало).

Пенициллины способны вызывать значительное количество побочных проявлений, большинство из которых могут проявляться при приеме Амоксициллина. Среди наиболее часто встречающихся:

• покраснение кожи и крапивница, отек Квинке (очень редко);
• воспаление слизистых носа (риниты);
• аллергические конъюнктивиты;
• боли в суставах, резкое повышение температуры тела (очень редко);
• проблемы ЖКТ: диарея (послабление стула), тошнота, рвота, боль в животе;
• головокружение, раздражительность;
• развитие суперинфекций (обострение инфекции, уже находящейся в организме), встречается очень редко.

О возникновении побочных симптомов следует сообщить лечащему врачу. Возможно, при слабых проявлениях потребуется скорректировать дозировку. Возникновения нескольких симптомов одновременно или же их нарастание станет поводом для замены препарата на аналог.

Суточные дозы Амоксициллина и кратность приема определяет лечащий специалист. Они будут зависеть от типа ангины и сложности протекания болезни. Доктор также учтет особенности организма пациента и заболевания, перенесенный им в прошлом, а уже исходя их всего этого, назначит лечение.

При фолликулярных формах ангины назначают взрослым до 1500 мг в сутки при 3-кратном приеме, строго через 8 часов.

При гнойных ангинах доза может быть увеличена до 3000 мг/сутки, препарат также принимают 3 раза в сутки. В ряде случаев общая суточная доза может быть разделена на 2 приема, а иногда на 4. Это зависит от многих факторов.

Так, пациентам с дисфункцией почек назначают прием через 12 часов (2 раза/сутки), чтобы антибиотик успевал выводиться из организма.

Курс лечения составляет, в зависимости от тяжести заболевания, от 5 до 12 дней.

Лекарство принимают перорально (глотают). Инъекции при ангине назначают редко, обычно при лечении в стационаре.

Для взрослых выпускаются таблетки Амоксициллин в таких дозировках: 200, 400 и 500 мг. А также капсулы: 250, 500 мг. Их нужно принимать до или после еды, запивая большим количеством жидкости, не разжевывая и не измельчая. Принимать препарат во время еды инструкцией не рекомендуется.

Максимальная концентрация препарата достигается в организме спустя 1,5-2 часа после приема, бактерицидная концентрация сохраняется в течение 8 часов.

Исходя из назначения доктора, лучше подобрать такую дозировку лекарства, которая позволит пить только одну таблетку или капсулу за один прием.

Амоксициллин назначают грудничкам с рождения. Этот препарат отнесен к хорошо изученным и относительно безопасным.

Однако Амоксициллин для детей должен быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Самолечение детей антибиотиками недопустимо, так как неправильное их применение может повлечь более серьезные последствия, чем запущенная форма ангины.

Как правило, при гнойной ангине суточная доза для возраста от 2 до 5 лет составляет до 0,125 мг/сутки, для малышей от 5 до 10 лет до 0,25 мг/сутки, а деткам старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг) до 1500 мг/сутки (как и взрослым).

Для крохи до 2 лет расчет производится на килограмм массы тела — 20 мг/кг.

Во время лечения суточную дозу распределяют на 3-кратный прием через 8 часов. При пропуске приема, лекарство принимают незамедлительно и дальше уже через 8 часов с этого времени.

Таблетки и капсулы не назначают деткам младше 3-летнего возраста. Младшим малышам препарат дают в виде суспензии. Ее готовят из порошка, к которому добавляют дистиллированную воду, по указанную на таре черту.

Фармакологическая промышленность Амоксициллин выпускает в больших количествах под разнообразными названиями. Аналоги Амоксициллина:

• Грамокс,
• Оспамокс,
• Оспамокс ДТ,
• Амосин,
• Флемоксин Солютаб,
• Хиконцил.

Кроме того, отоларингологами часто прописываются препараты с комплексным составом Амоксициллина и кавулановой кислоты:

• Амоксиклав,
• Аугментин,
• Амоклан Гексал,
• Амоклавин,
• Клавоцин,
• Клавунат,
• Медоклав,
• Флемоклав Солютаб.

Считается, что наличие кавулановой кислоты стабилизирует антибиотик, он более устойчивым (менее расщепляется ферментами). А это делает применение этого препарата более эффективным.

Однако достоверных исследований, указывающих на более высокую эффективность этого комплексного состава нет. И в каждом конкретном случае решение о применении того или иного лекарства должен принимать грамотный специалист.

источник