Кормить после антибиотика азитромицин

Азитромицин – это полусинтетический антибактериальный препарат, который входит в группу макролидов. Медикамент назначают для лечения инфекционных заболеваний бактериального происхождения: болезни дыхательных органов, кожи, половые и ЛОР инфекции.

Вопрос о назначении Азитромицина при лактации решает доктор, предварительно оценив потенциальную опасность и пользу препарата для матери и новорождённого.

Существуют 3 лекарственные формы Азитромицина, которые имеют следующий состав:

азитромицин;
лактоза;
пирогенный диоксид кремния;
магний стеариновокислый;
кукурузная мука;
примеллоза;
диоксид титана;
гидроксид железа;
макрогол 4000.

азитромицин;
лактоза с присоединённой молекулой воды;
натриевая соль лаурилсульфокислоты;
магний стеариновокислый.

Сухая смесь для приготовления суспензии:

азитромицин;
ксантан;
кальций стеариновокислый;
пищевая добавка Е551;
консервант Е211;
кальцинированная сода;
синтетический краситель Е102;
пищевая добавка Е951;
краситель Е124;
ароматические добавки;
сахар.

Антибактериальный препарат с широким спектром активности уничтожает большое количество болезнетворных микроорганизмов. Активный компонент подавляет синтез белка, останавливает рост и размножение вредоносных микроорганизмов.

Азитромицин эффективен по отношению к стрептококкам, хламидиям, спирохетам, уреплазмам и т. д. Грамположительные бактерии устойчивы к действию препарата.

Антибактериальное средство используют для лечения инфекционных заболеваний:

болезни ЛОР-органов;
урогенитальные инфекции;
инфекционные болезни кожи и мягких тканей;
язва;
болезнь Лайма (инфекция после укуса иксодового клеща).

Перед применением медикамента – проконсультируйтесь с доктором.

Концентрация активного вещества в крови минимальная, а поэтому риск негативного влияния препарата на плод снижается. Антибиотик тестировали на животных, в результате исследования выявлено, что развитие эмбриона не нарушалось. Медикамент скапливается в организме матери и выделяется с молоком, а поэтому на момент лечения необходимо прекратить естественное вскармливание.

Антибиотик употребляют за 60 минут до еды или через 120 минут после него.

Суточная доза лекарственного средства для терапии хламидиоза – 1000 мг однократно. При осложнённой болезни проходят 3 курса лечения с перерывом в 1 неделю по 1000 мг (однократно в 1-ые, 7-ые, 14-ые сутки).

Дневная порция лекарства для лечения ангины – 500 мг однократно. Терапевтический курс длится от 3 до 5 суток. Если пациентка пропустила приём препарата, то необходимо выпить нужную порцию лекарства сразу же, следующий приём через сутки.

Дневная дозировка медикамента для лечения гайморита – 500 мг 1 раз. Порция препарата с 2-го по 5-ый день – 250 мг однократно за сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.

Для лечения мочеполовых инфекций Азитромицин комбинируют с иммуномодулирующими препаратами. Суточная порция лекарства – 1000 мг однократно утром до приёма пищи. Медикамент принимают 3 раза через 5 суток, то есть в 1-ый день 1000 мг, 5-ый день 1000 мг и на 10-ый день в такой же дозировке.

Окончательную схему лечения определяет врач для каждой пациентки индивидуально.

Азитромицин, как и любой медикамент, имеет свои противопоказания:

Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
Нарушение функций печени и почек;
1 триместр беременности.

понос, избыточное скопление газов в кишечнике, тошнота, боль в животе, дегтеобразный стул;
учащённое сердцебиение, боль в груди;
головокружение, головная боль, влечение ко сну;
молочница, воспаление почек;
аллергия в виде сыпи, зуда, крапивной лихорадки, ангионевротического отёка.

Нередко пациенты жалуются на фоточувствительность и хроническую усталость.

Согласно инструкции, Азитромицин не рекомендуется принимать при ГВ и беременности.

При необоснованном превышении дозы проявляется тошнота, приступы рвоты, понос. Если вы заметили симптомы передозировки – прекратите приём лекарства и обратитесь за медицинской помощью. В противном случае существует риск обезвоживания и общего отравления организма ребёнка.

Как гласит инструкция, Азитромицин при грудном вскармливании входит в список относительных противопоказаний. Препарат способен проникать в кровь и выделяться с грудным молоком. Однако концентрация лекарственного средства в молоке меньше, чем разрешённая доза медикамента для лечения новорождённых. Исходя из этого, Азитромицин не провоцирует серьёзные побочные явления у грудничков. А поэтому приём препарата при грудном кормлении допустим.

Однако, согласно медицинским исследованиям, антибактериальное средство может спровоцировать сужение привратника желудка у новорождённых до 3 месяцев. Кроме того, вследствие приёма препарата, существует риск побочных явлений у грудных детей: кандидозный стоматит, пелёночный дерматит, диарея, дисбактериоз кишечника.

Количество активного компонента в молоке постоянно увеличивается с каждой новой порцией медикамента, принятой лактирующей женщиной. Азитромицин остаётся в молоке на протяжении нескольких суток после окончания курса лечения. А поэтому нужно перевести ребёнка на искусственное кормление во время терапии, которое нужно продлить ещё на несколько суток, чтобы организм матери очистился. Только после этого можно продолжить естественное вскармливание.

Таким образом, Азитромицин разрешено использовать кормящим мамам, но не рекомендуется. Пациентка должна следовать рекомендациям доктора по вопросу приёма антибиотика.

источник

мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими

И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно

Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит ???

У меня сейчас урчит, не болит ? а так конечно переваривается, ну либо голод

Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась

А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается

если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.

и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)

У моих урчал живот от лактазной недостаточности.

Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов

Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.

Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.

У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((

Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт

Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.

Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…

У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет?

Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все

Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка

И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)

Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится

У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь

источник

Сниженный иммунитет женщины после родов предрасполагает к различным инфекционным заболеваниям, во время которых часто возникает необходимость приема антибактериальных средств. К их выбору, особенно во время лактации, все относятся очень трепетно, ведь каждая мама в первую очередь заботится о здоровье своего малыша. Можно ли принимать азитромицин при грудном вскармливании, когда и в какой дозе?

Азитромицин – это не только название, но и основное действующее вещество препарата. Он относится к группе антибактериальных средств, если точнее, к макролитам.

Попадая в кишечник, азитромицин уже через 3 часа достигает своей максимальной концентрации в крови. Преимуществом препарата является следующее:

Он способен накапливаться внутри клеток, что чрезвычайно важно для лечения инфекций, возбудители которых скрываются именно здесь. Например, хламидии и другие.
Еще в течение 5 — 7 дней после приема последней таблетки в очаге воспаления сохраняются бактерицидные концентрации азитромицина. Это позволяет использовать очень удобные схемы лечения, например, однократный прием или с интервалом в 7 — 10 суток.
Азитромицин, взаимодействуя с патогенными микроорганизмами, приводит к их гибели, а не просто останавливает рост и размножение.
Препарат обладает широким спектром активности. Это позволяет использовать его как универсальное средство при многих заболеваниях. Так, азитромицин губительно действует на стрепто- и стафилококки, легионеллы, хелико- и кампилобактера, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и многие другие.
Основная концентрация действующего вещества наблюдается в желудочно-кишечном тракте, легких, мочеполовой системе. Именно для лечения заболеваний этих органов он в основном и применяется.
Азитромицин выпускается в разных лекарственных формах, что позволяет добиваться максимального эффекта при его использовании.

Рекомендуем прочитать статью о назначении антибиотиков при лактостазе. Из нее вы узнаете о причинах заболевания у кормящей мамы и его лечении, возможности применения антибактериальных препаратов.

Азитромицин является достаточно популярным и действенным антибиотиком, в том числе после родов. Основные показания для его назначения следующие:

атипичные бактериальные бронхиты и пневмонии,
синуситы, тонзиллиты, отиты,
скарлатина,
рожа, импетиго,
ИППП – хламидии, мико- и уреаплазмы с любой локализацией (шейка матки, полость и т.д.),
болезнь Лайма и другие.

Даже несмотря на все положительные стороны препарата, мамочки все равно переживают, можно ли азитромицин при лактации, не навредит ли антибиотик малышу? Дело в том, что, согласно современным принципам и законам в медицине, любые исследования на беременных и детях запрещены. Конечно, ведь вряд ли какая-то мама поставит сознательно под угрозу здоровье своего ребенка.

Исходя из этого не представляется возможным провести достоверные рандомизированные испытания в этой группе. Поэтому в инструкции к препарату указано, что желательно исключить использование азитромицина при беременности, а также в период грудного вскармливания.

Но все же при приеме данного антибиотика следует внимательно следить за малышом. Обращать внимание на его поведение, аппетит, сон и т.д. Если мама замечает появление сильного беспокойства у крохи или высыпания на коже, необходимо сразу же либо отменить препарат, либо прекратить грудное вскармливание.

Следующие наиболее частые негативные последствия у крохи нельзя исключить при использовании препарата:

аллергические проявления,
дисбиоз кишечника.

Наиболее оптимальную схему лечения может назначить только специалист после уточнения всех нюансов протекания патологического состояния. Также оптимально назначение антибиотика после установления чувствительности микрофлоры, что выявляется после посева. Но не всегда есть время и возможности для такого исследования. Чаще всего можно встретить следующие варианты:

При инфекциях верхних дыхательный путей, а также при ЛОР-заболеваниях курс составляет около 8 — 10 дней. В первые сутки принимается ударная доза – 1г, затем по 0,25 г со вторых по пятые, и еще в течение трех по 0,5 г. Общее курсовое количество не должно превышать 1,5 г.
При половых инфекциях обычно достаточно однократно принять 1 г азитромицина, можно для надежности повторить прием через 7 — 10 дней.

При других патологических состояниях назначаются индивидуальные схемы приема.

Азитромицин – серьезный препарат, поэтому перед его использованием следует убедиться, что нет противопоказаний для применения. В следующих случаях необходимо быть острожными:

при зафиксированных когда-либо аллергических реакциях любого типа на данное лекарство и его аналоги;
при серьезных нарушениях работы печени и почек также следует принимать азитромицин только под контролем врача и функции этих органов;
при нарушении сердечного ритма, например, при экстрасистолах.

При появлении каких-то побочных реакций на применение препарата следует отложить его использование до консультации с врачом. Так, чаще всего возникают следующие состояния:

тошнота, иногда рвота, особенно при неправильной дозе или несоблюдении режима приема;
повышенное газообразование и дискомфорт в животе;
незначительная, быстропроходящая сыпь;
при скрытых заболеваниях печени могут повышаться ее ферменты.

В любом случае кормящим мама перед тем, как начать прием азитромицина, следует вместе с врачом взвесить все «за» и «против», несмотря на относительную безопасность препарата при лактации.

Особенно следует проявлять осторожность в следующем:

При повышенной чувствительности на любые лекарственные препараты у женщины, особенно если когда-либо был зафиксирован отек Квинке или анафилактический шок.
При одновременном сочетании нескольких средств для лечения. Например, антациды могут уменьшить количество всасываемого азитромицина. А гепарин вообще нельзя сочетать с данным антибиотиком.
При функциональных изменениях печение и почек, в том числе после перенесенного гестоза и гепатоза различной этиологии (жирового и т.д.).

Азитромицин выпускается в различных дозировках: 150 мг, 250 мг и 500 мг. Существует множество препаратов-аналогов. Наиболее популярный и один из первых — сумамед. Выпускается точно также в различных формах и дозах. Сумамед при грудном вскармливании может использоваться безо всяких опасений по отношению к малышу.

Также встречаются и другие полные аналоги средства:

азикар;
азитрокс;
зетамакс;
зитролид;
сумамецин;
хемомицин;
экомед и другие.

Так, похожими по действию с сумамедом при лактации будет джозамицин (вильпрафен), эритромицин, спирамицин, кларитромицин и другие. Выбор аналогов при необходимости должен проводить только специалист с учетом как заболевания, так и здоровья женщины.

Рекомендуем прочитать статью о применении амоксиклава при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о препарате и показаниях к его назначению, возможности кормления ребенка при его приеме, а также о противопоказаниях.

Азитромицин – один из наиболее эффективных и безопасных антибактериальных препаратов, в том числе при грудном вскармливании. Но всегда следует помнить, что даже самое проверенное средство может давать различного рода реакции гиперчувствительности. Поэтому дозу лекарственного препарата и схему приема должен устанавливать только специалист.

Ангина при грудном вскармливании может доставить массу неудобств для мамы, а также передаться ребенку. . В первом периоде лечения предпочтение отдается приему амоксиклава или азитромицина.

Особенности лечения гайморита при грудном вскармливании. Кормящая женщина подвержена различным простудным заболеваниям, так как во . В первую очередь любое воспалительное заболевание требует приема антибиотиков, и гайморит не.

Какие антибиотики назначают во время вскармливания. Когда назначают антибиотики при лактостазе. . Лактостаз и мастит – это два патологических процесса грудной железы у кормящей женщины, которые тесно переплетаются по.

источник

Ослабленный беременностью и лактацией женский организм подвержен влиянию различных инфекций, которые могут быстро спровоцировать воспалительный процесс.

Есть много способов справиться с болезнью народными средствами, но часто приходится прибегать к помощи таких лекарственных препаратов, как антибиотики.

В период кормления грудью матери нежелательно принимать сильные антибактериальные препараты, но для крайних случаев существуют разрешенные медикаменты, которые не вредят грудничку.

Ни одна кормящая мама не застрахована от таких неприятностей, как ангина, гайморит, воспаление легких или мастит. Бывает, что в период грудного вскармливания женщина нуждается в какой-либо операции, срочной или плановой. В таких ситуациях подавить очаги инфекции и исключить дальнейшее воспаление помогут только антибиотики.

Страх перед ними у матерей не вполне оправдан, так как врачи подбирают наиболее безопасные препараты, совместимые с лактационным периодом и не оказывающие негативного влияния на грудное молоко и организм младенца.

К таким лекарствам относятся антибиотики из группы:

В них содержатся компоненты, которые не оказывают серьезного вреда грудному молоку, а значит, не страшны крохе.

Показателями безопасности антибиотика при лактации являются:

небольшой процент проникновения в молоко;
быстрое выведение из организма;
отсутствие токсичности.

Существуют сложные случаи, когда разрешенное лекарство оказывается неэффективным и не может уничтожить возбудителя, а женщина находится в тяжелом состоянии. Вредные компоненты лекарственного средства могут проникнуть в молоко и нанести ущерб малышу, поэтому врачи вынуждены назначать препараты, которые не совместимы с лактацией, и настаивают на временном прекращении грудного кормления, которое после окончания терапии можно восстановить.

Высокотоксичными и запрещенными при естественном вскармливании антибиотиками являются средства, относящиеся к группам:

тетрациклинов;
фторхинолов;
сульфаниламидов;
линкозамидов.

Благодаря таким сильнодействующим лекарствам выздоровление наступает довольно быстро.

Если мама употребляет запрещенные препараты, то грудное вскармливание прекращается на период лечения, а после него врачи рекомендуют подождать еще 3-4 дня, чтобы вредные вещества успели вывестись из организма. Сильные антибиотики способны вызвать риск возникновения негативных последствий не только в женском, но и детском организме.

При вынужденном прерывании грудного вскармливания маме необходимо регулярно и постоянно сцеживаться не только днем, но и ночью, чтобы сохранить выработку молока, когда закончится лечение.

Всегда нужно предупреждать педиатра о начале приема лекарственных препаратов, доктор назначит ребенку поддерживающую терапию в случае побочных эффектов при возобновлении грудного вскармливания. Также специалист сообщит, когда можно начать кормить грудью после приема антибиотиков в зависимости от состояния матери и токсичности принимаемого лекарственного средства.

Назначая женщине разрешенный антибиотик, врач должен подсказать, что данное лекарство не повлияет на полезность молока и не навредит малышу. Поэтому мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, но при этом важно внимательно наблюдать за реакцией младенца. В отдельных случаях детский организм может негативно отреагировать на компоненты препарата.

появлении молочницы в полости рта и на половых органах;
поносе;
аллергии;
расстройствах кишечника.

В такой ситуации ребенку помогут лекарственные средства с содержанием бифидо- и лактобактерий, но в первую очередь малышу необходимы консультация и осмотр педиатра.

При возникновении нежелательных последствий у ребенка матери нельзя прекращать прием антибиотика, так как для достижения положительного результата курс прерывать не рекомендуется. Женщине придется временно перевести дитя на искусственное вскармливание, а через 2 дня после окончания лечения снова возобновить прикладывания к груди.

Сроки возвращения к грудному вскармливанию зависят от периода выведения принимаемого препарата. Если применялись пенициллины или цефалоспорины и естественное вскармливание пришлось приостановить из-за развития у ребенка нежелательных эффектов, то возобновлять кормление грудью можно только через 48 часов после отмены препарата.

При применении азитромицина, необходимо учесть, что он способен поддерживать терапевтические концентрации до семи дней.

Самостоятельно выбирать лекарственное средство ни в коем случае нельзя. Антибиотики при естественном вскармливании часто могут таить в себе опасность для здоровья младенца, поэтому следует строго соблюдать назначения врача по поводу вида препарата, дозировки и продолжительности лечения. Только специалист может определить, какая терапия в конкретном случае будет наиболее безопасной и щадящей для мамы и малыша.

источник

Эра антибиотиков началась тогда, когда Александром Флемингом был случайно открыт пенициллин. С тех пор лекарственные препараты данных групп спасли огромное количество жизней и продолжают спасать.

Антибиотики — это очень полезные вещества, борющиеся с бактериальными инфекциями путем подавления роста или уничтожения самой бактерии. Они могут быть как синтетического, так и природного происхождения (животного или растительного).

Дословно с древнегреческого термин переводится как «против жизни», что достаточно ясно характеризует миссию препаратов и в то же время предостерегает: подобные вещества при неправильном их использовании могут навредить человеческому организму.

Беременные женщины и кормящие мамы особо уязвимая категория пациентов, поскольку прием антибактериальных средств практически всегда отражается на двух жизнях. Поэтому возникают резонные вопросы:

Допустимы ли антибиотики при кормлении грудью?
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать, если есть потребность в приеме данных препаратов?
Как понять, на самом ли деле лечение должно включать антибактериальное средство или же можно обойтись народными методами лечения?
Какие препараты классифицируются как разрешенные антибиотики при грудном вскармливании, а какие строго запрещены?

Безусловно, кормящей женщине — именно об этой категории мы будем говорить — разобраться в данных вопросах поможет квалифицированный врач. В его компетенции постановка правильного диагноза и назначение лечения. В каких же ситуациях без антибиотиков не обойтись?

Если в организм проникла и размножается бактериальная инфекция, то это прямой сигнал к назначению антибиотиков. Последствия от промедления могут быть куда более серьезными, чем от самого приема препарата.

Яркий пример тому — ангина, возбудителем которой в большинстве случаев становится стрептококковая инфекция (реже стафилококк).

Если вовремя не начать лечение, заболевание чревато осложнениями на почечную и сердечную системы, развитием ревматизма.

Антибиотики при грудном вскармливании назначаются в обязательном порядке в следующих ситуациях:

у пациентки были сложные роды, в результате которых произошел разрыв родовых путей или была проведена эпизиотомия (антибиктериальное лечение чаще носит профилактический характер, но оно необходимо);
инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов или нижних дыхательный путей (пневмонии);
воспаление молочной железы (мастит);
болезни мочеполовой системы при наличии патогенной микрофлоры (например, пиелонефрит);
некоторые кишечные инфекции.

Бывают ситуации, когда без антибиотиков никак не обойтись

Если был установлен правильный диагноз и грамотно подобран препарат, кормящей женщине с началом его приема станет легче, что ускорит ее выздоровление. А ребенку, тем более маленькому, нужна в первую очередь здоровая мама.

Как известно, подавляющее большинство лекарственных препаратов всасываются в кровь, а значит, попадают в грудное молоко. Поэтому антибиотики, выпитые матерью, частично попадут и к малышу. Однако существуют так называемые совместимые с кормлением грудью антибиотики.

О том, насколько безопасен препарат для младенца, судят в первую очередь на основании исследований.

Но на беременных и кормящих опыты проводить не гуманно, поэтому лекарств с богатой доказательной базой о безопасности для плода и младенца, подтвержденной клиническими исследованиями, не так много.

Все же медицине известно несколько групп антибактериальных средств, относительно безвредных для грудничка на ГВ.

Кроме того, при выборе антибиотика, который можно пить при грудном вскармливании, нужно учитывать такие факторы:

Советуем почитать:Амоксиклав при кормлении грудью

Степень проникновения в молоко. Доля лекарства, выпитого мамой накануне кормления и попавшего в молочный коктейль, может составлять от 0,01 до 10%. Одни педиатры утверждают, что ничего страшного от такого количества произойти не может. Другие обращают внимание на то, какое именно вещество попало в молоко. Ведь, как известно, капля никотина убивает лошадь.
Возраст ребенка. Чем младше ребенок, тем он более уязвим. Так, дети до 6-месячного возраста, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, рискуют «принять» вместе с мамой полный курс антибиотика в минимальных дозах. Малышам, получающим прикорм, легче, потому как можно лишний раз покормить не грудным молоком, а кефирчиком или пюре.
Кратность приема и период выведения вещества из организма. Одни лекарства принимаются каждые 8 часов, другие 2 или даже 1 раз в сутки. Связано это с периодом полувыведения активного вещества. Когда в крови максимальная концентрация, лучше грудью не кормить. То есть важно выяснить вопрос, через сколько активный компонент выведется из организма.
Общее состояние младенца. Есть ли у ребенка проблемы со здоровьем, склонен ли он к аллергии, родился в срок или недоношенным — все эти моменты следует учесть.

Что же можно пить из антимикробных средств при лактации? Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать в этот период.

Данная антимикробная группа является препаратами выбора в период кормления грудью. Пенициллины абсолютно совместимы с ГВ, несмотря на то, что в некоторых справочниках сказано о противопоказании в период лактации. К пенициллиновому ряду относят Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и др.

Рассмотрим преимущества группы на наиболее известном их представителе, Амоксициллине:

период его полураспада составляет меньше 2 часов, это означает, что через 2-3 часа после приема в грудном молоке его будет минимальное количество, и ребенка спокойно можно кормить;
в молоко попадает лишь 0,1% от дозы, выпитой матерью;
низкотоксичен, имеется большой выбор дозировок лекарственных средств;
имеет широкий спектр действия, поэтому эффективен при отите, ангине, пневмониях, инфекциях мочеполовой сферы и т. д.

Самый большой недостаток пенициллинов — частые аллергические реакции в виде сыпи и отеков, а также небольшие диареи.

Еще один отрицательный момент связан с тем, что к веществам данной группы бактерии научились приспосабливаться и даже разрушать их. Поэтому актуален вопрос об использовании так называемых защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Такая комбинация есть в препаратах Амоксиклав, Аугментин.

Существует 4 поколения цефалоспоринов:

I поколение (Цефазолин, Цефалексин);
II поколение (Цефуроксим);
III поколение (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим);
IV поколение (Цефепим).

В целом цефалоспорины всех поколений — это разрешенные антибиотики при грудном вскармливании. Давайте рассмотрим некоторые из них более детально.

Цефазолин полностью совместим с грудным вскармливанием, назначается как взрослым, так и детям с 1 месяца жизни. У лекарственного вещества короткий период полураспада — чуть больше 2 часов, а в грудном молоке обнаруживается лишь 0,8% от принятой мамой дозы.

Цефтриаксон успешно используется в ЛОР-практике при лечении гайморитов, отитов, пневмоний благодаря своему широкому спектру действия. Может быть назначен по показаниям даже новорожденному.

Выводится цефтриаксон достаточно долго — от 12 до 17 часов, а максимальная концентрация в молоке составляет больше 4% от принятой мамой дозы.

Тем не менее он разрешен при лактации согласно международным справочникам, особо отрицательного влияния на ребенка обнаружено не было.

Цефалоспориновая группа часто выпускается в порошках для приготовления растворов для внутримышечного или внутривенного введения

Цефотаксим, несмотря на то, что инструкции содержат предостережения и даже запрет на употребление при лактации, совместим с ГВ согласно международным справочникам. Имеет короткий период полураспада (1 час), проникновение в молоко составляет только 0,3% от первоначальной дозы.

У всей группы цефалоспоринов есть неприятные побочные эффекты в виде расстройства ЖКТ, поэтому на протяжении лечения необходимо следить за стулом малыша. Поскольку препараты плохо усваиваются из ЖКТ, большинство из них выпускаются в ампулах для инъекций.

Класс этих антибиотиков не входит в группу препаратов первого выбора (по шкале FDA они отнесены в группу C), однако их нередко назначают кормящим, когда есть аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Макролиды являются бактериостатиками (препараты, тормозящие рост бактерий, за счет чего их действие ослабляется и сводится на нет), но в высоких концентрациях действуют бактерицидно.

Представители: Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Спирамицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Азитромицин (аналоги Сумамед, Азитрокс, Азо, Азимед) — препарат с накопительным эффектом, принимается от 3 до 6 дней, период полураспада большой: от 48 до 68 часов.

Тем не менее в молоко проникает малая его доза, поэтому справочник Хейла рекомендует его как препарат, совместимый с грудным вскармливанием.

После принятия антибиотика рекомендуется 3-4 часа воздержаться от кормления грудью, так как в это время его концентрация в молоке максимальная.

Макролиды не желательно использовать в первый месяц после родов, так как есть сведения о том, что препараты могут влиять на появление гипертрофического стеноза привратника у грудничков. Вообще, данная группа антимикробных средств считается одной из самых безопасных в плане токсического воздействия.

Благодаря тому, что азитромицин способен накапливаться в тканях, курс лечения может составлять всего 3 дня

В некоторых ситуациях женщине могут быть назначены препараты, запрещенные при грудном вскармливании. Так, если речь идет о тяжелых заболеваниях, таких как септическое заражение крови или менингит, думают в первую очередь о жизни матери, а не о том, как сохранить лактацию. Как правило, ребенка в таких случаях отлучают от груди.

В ситуациях средней тяжести при необходимости принять антибиотик, не совместимый с грудным вскармливанием, возможно временное отлучение от груди. К таковым относятся лекарственные средства следующих групп:

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб, Тетрациклин) — бактериостатики с широким спектром действия. Существует теория, что длительный прием подобных лекарств способен угнетать рост костной ткани у младенцев, а также менять цвет зубной эмали (в медицине даже есть выражение «тетрациклиновые зубы»). Высокотоксичны.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Неоднозначная группа препаратов. Например, Офлоксацин в США считается вполне совместимым с ГВ, но в других странах его не используют в лечении беременных и кормящих. При исследованиях Левофлоксацина на молодых животных было выявлено негативное влияние на развитие суставов, развивался остеохондроз. Ципрофлоксацин, согласно справочнику Томаса Хейла, разрешен, но были случаи, когда у детей на фоне его приема окрашивались зубы в зеленый цвет и развивался псевдомембранозный колит.
Аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин, Амикацин, Канамицин). Токсически воздействуют на почки грудничков, зрительные нервы и слуховой аппарат. Поэтому они категорически запрещены.
Сульфаниламиды (Бисептол, Фталазол, Стрептоцид). Оказывают токсичное влияние на печень малыша вплоть до развития ядерной желтухи.
Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин). Негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, в частности, кишечника младенца.

Во время такого лечения мама может сцеживаться, чтобы сохранить лактацию, а по окончании курса нужно еще немного подождать, пока антибиотик окончательно не выведется из организма. Это может быть от 2 до 7 суток после приема последней таблетки.

О целесообразности лечения тем или иным лекарственным средством решение принимает врач

Системность. Если вам назначили принимать антибактериальное средство 5 дней, нужно пройти курс лечения до конца, даже если на 2-3 день вам стало легче. Кроме того, важно соблюдать кратность приема: если антибиотик принимается 3 раза в сутки, то и пить его нужно стараться с интервалом в 8 часов.
Дозирование. Не следует занижать выписанную доктором дозировку препарата, полагая, что так в молоко вещества попадет меньше. Такое лечение не даст положительного результата. Более того, есть риск возникновения привыкания к лекарству, и в следующий раз оно может не помочь.
Защита. Если вы пьете антибиотик, необходимо позаботиться о приеме лакто- и бифидобактерий, чтобы кишечная микрофлора сильно не пострадала. По совету врача их также можно ввести в рацион малыша.

Как видим, если антибиотиками пользоваться с умом, они способны оказать неоценимую помощь в лечении определенных болезней.

Благо, сегодня существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, но даже их назначение кормящим мамам должно быть полностью оправдано и исходить от врача.

Многие женщины отказываются вовремя принять необходимый препарат, боясь, что он принесет вред малышу, и тем самым ставя свое здоровье и возможность дальше кормить малыша под угрозу. Ведь если вовремя не пролечить болезнь, она может перейти в более тяжелую форму и стать причиной осложнений.

информацияПри том или ином заболевании, поставьте в известность вашего лечащего доктора, что вы кормите грудью, чтобы он подобрал для вас наиболее подходящую, щадящую и разрешенную терапию.

Показателем того, что антибиотик можно применять при лактации, является его низкое проникновение в грудное молоко, относительно быстрое выведение, отсутствие токсичности на малыша, его безопасность для растущего организма.

Так, основными группами антибактериальных средств, использование которых возможно при кормлении грудью, являются:

Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оспамокс и другие). Препараты этой группы являются лекарствами выбора при необходимости назначения антибиотиков (при условии их активности в отношении возбудителя, вызвавшего заболевание). Эти лекарства в относительно низких концентрациях поступают в грудное молоко. Негативными свойствами данной группы является их высокая способность вызывать аллергические реакции, как у матери, так и у малыша. По этой причине необходимо строго следить за реакцией кожи на данные антибиотики. Также они могут вызывать послабление стула.
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие). Препараты этой группы также плохо проникают в грудное молоко. Они не обладают токсичностью, не оказывают влияние на рост и развитие малыша.
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин). Хоть антибиотики данной группы достаточно хорошо проникают в молоко матери, однако отрицательного действия на ребенка не наблюдается. Они чаще всего являются препаратами выбора при аллергической реакции на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты при приеме антибиотиков (разрешенных), следуйте нескольким правилами:

Не занимайтесь самолечением. Сходите к доктору, и пусть он назначит вам самый подходящий препарат в нужной дозировке.
Не старайтесь уменьшить дозу препарата. Это может привести к неэффективности лечения и увеличению длительности терапии.
Принимайте антибиотик во время кормления или сразу после него. Постарайтесь так распределить прием лекарства (согласно инструкции и назначениям врача), чтобы он приходился на момент перед максимальным промежутком в кормлении. Например, если данный антибиотик нужно пить 1 раз в день, сделайте это во время вечернего кормления. Если 2 раза в день, то первый раз выпейте перед сном (а лучше сном на свежем воздухе), а второй — через 12 часов в вечернее или ночное время.

В некоторых случаях разрешенные антибиотики являются неэффективными по отношению к тому или иному возбудителю, и доктору приходится назначать те, при приеме которых лактация должна быть прервана. Не стоит отчаиваться, ведь после окончания курса лечение можно с легкостью восстановить грудное вскармливание.

К запрещенным антибактериальным препаратам при кормлении грудью относятся:

Аминогликозиды (Амикацин, Каномицин, Стрептомицин и другие). Хоть препараты этой группы в низких концентрациях проникают в молоко мамы, однако возможная токсичность для органов слуха и почек малыша не позволяет их использовать при лактации.
Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин) хорошо проникают в грудное молоко. Также они негативно действуют на растущий организм ребенка: из-за образования комплексных соединений с кальцием эти препараты способны нарушать развитие костной ткани и эмали.
Фторхинолоны (Ципрофлоксоцин) в большом количестве проникают в молоко матери и способны вызывать нарушение развития хрящевой ткани ребенка.
Линкомицин хорошо проникает в молоко. Вызывает значительные нарушения в кишечнике малыша.
Клиндомицин вызывает развитие псевдомембранозного колита у детей, чьи матери употребляли его при лактации.
Сульфаниламиды воздействуют на обмен билирубина у новорожденных, что может привести к развитию ядерной желтухи.

важноЕсли маме назначили антибиотики из последней группы, то кормление должно быть приостановлено. Однако это не означает, что продолжение лактации после прохождения курса лечения невозможно.

Для сохранения выработки достаточного количества молока необходимо регулярно сцеживать молоко:

Лучше всего это делать с той периодичностью, с которой ваш малыш сосал грудь до лечения, или через 3-4 часа.
Не забывайте про ночное сцеживание, ведь именно оно способствуют выделению гормона пролактина, поддерживающего лактацию.
Для самого процесса можно воспользоваться молокоотсосами. Максимально комфортны и удобны их электрические модели.

Хорошо, если у вас существует запас грудного молока в морозильной камере, позволяющий вам кормить малыша вашим же сцеженным раньше молоком. Если его нет, необходимо временно перейти на смесь (с выбором смеси посоветуйтесь с педиатром). Для кормления используйте бутылочку с соской с маленьким отверстием, максимально приближенным по размеру к соску.

Ни одна кормящая мама не застрахована от таких неприятностей, как ангина, гайморит, воспаление легких или мастит. Бывает, что в период грудного вскармливания женщина нуждается в какой-либо операции, срочной или плановой. В таких ситуациях подавить очаги инфекции и исключить дальнейшее воспаление помогут только антибиотики.

К таким лекарствам относятся антибиотики из группы:

ВАЖНО! Нельзя игнорировать назначенный врачом антибиотик, ставя под угрозу свое здоровье. Невылеченная вовремя болезнь может перейти в тяжелую форму и вызвать осложнения.

Показателями безопасности антибиотика при лактации являются:

небольшой процент проникновения в молоко;
быстрое выведение из организма;
отсутствие токсичности.

Существуют сложные случаи, когда разрешенное лекарство оказывается неэффективным и не может уничтожить возбудителя, а женщина находится в тяжелом состоянии.

Вредные компоненты лекарственного средства могут проникнуть в молоко и нанести ущерб малышу, поэтому врачи вынуждены назначать препараты, которые не совместимы с лактацией, и настаивают на временном прекращении грудного кормления, которое после окончания терапии можно восстановить.

тетрациклинов;
фторхинолов;
сульфаниламидов;
линкозамидов.

Благодаря таким сильнодействующим лекарствам выздоровление наступает довольно быстро.

ВНИМАНИЕ! Не исключено появление дисбактериоза. Спустя указанное время можно начинать прикладывания, при этом контролируя состояние и самочувствие малыша.

появлении молочницы в полости рта и на половых органах;
поносе;
аллергии;
расстройствах кишечника.

ВАЖНО! Антибиотик, совместимый с лактационным периодом, лучше пить во время кормления или сразу после него. Так доза, проникающая в молоко, будет наименьшей.

Самостоятельно выбирать лекарственное средство ни в коем случае нельзя.

Антибиотики при естественном вскармливании часто могут таить в себе опасность для здоровья младенца, поэтому следует строго соблюдать назначения врача по поводу вида препарата, дозировки и продолжительности лечения. Только специалист может определить, какая терапия в конкретном случае будет наиболее безопасной и щадящей для мамы и малыша.

Прием антибиотиков при грудном вскармливании, как правило, предполагает прекращение кормления ребенка грудью во время курса лечения. Как показывает практика, нередко следствием временного отказа от кормления грудью становится нарушение естественного процесса лактации. И тогда малыша приходится переводить на искусственное вскармливание специальными молочными смесями…

К препаратам, которыми ни в коем случае нельзя проводить лечение антибиотиками при грудном вскармливании, относятся тетрациклин, левомицетин, линкомицин, ципрофлоксацин, клиндамицин и метронидазол.

Так, тетрациклин и его дженерики могут вызывать у детей нарушения образования костной ткани, что отражается на росте трубчатых скелетных костей и формировании зачатков зубов.

Левомицетин угнетает кроветворные функции костного мозга грудных детей и может привести к цианозу (синюшности кожи и слизистых оболочек из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина) и снижению артериального давления. А применение клиндамицина или метронидазола чревато нарушением белкового обмена (амилоидозом).

Также абсолютно противопоказаны в период кормления грудью все антибиотики группы фторхинолонов, широко применяемые для лечения урологических инфекций, в частности, циститов бактериального происхождения.

Тем не менее, в США офлоксацин — препарат группы фторхинолонов II поколения — вошел в безопасные антибиотики при грудном вскармливании.

А британские медики придерживаются диаметрально противоположного мнения и считают, что все антибиотики группы фторхинолонов (офолоксацин, ципролон, цифлоксинал, цифран, левофлоксацин, авелокс, нолицин и др.) не подходят для женщин, которые кормят грудью.

Фторхинолоны повреждают межсуставные хрящи и негативно влияют на рост детей грудного возраста. При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрация его в грудном молоке равна содержанию в плазме ее крови.

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, включают антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Точнее сказать, применение данных лекарственных средств в терапии кормящих женщин «обычно не противопоказано»…

Считается, что в грудное молоко пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав) и цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефакситин) попадают в незначительных количествах, а, значит, безопасны для здоровья грудничков.

Согласно исследованиям American Academy of Pediatrics (Американской академии педиатрии), амоксициллин допустимо использовать во время грудного вскармливания: разовая доза в 1 г, принятая кормящей мамой, попадает в молоко в незначительном объеме (менее 0,095% от материнской дозы), что не приводят к неблагоприятным последствиям для ребенка. Однако иногда может появиться сыпь и возникнуть нарушение кишечной микрофлоры. Побочные реакции (сыпь на коже, диарея, молочница) были отмечены у 8,3% детей, подвергшихся воздействию амоксициллина.

Официально антибиотики группы цефалоспоринов не вызывают последствий для грудных детей. Но эти препараты провидят к дисбактериозу и тем самым сокращают выработку в кишечнике витамина К.

А это, в свою очередь, создает дефицитт свертывающего фактора протромбина в крови (повышение риска кровотечений), а также снижает уровень усвоения кальция и витамина D, которое происходит только с участием витамина К.

К антибиотикам, совместимым с грудным вскармливанием, принято относить и макролиды: эритромицин, азитромицин, сумамед, вильпрофен и др. Хотя в инструкции к тому же сумамеду черным по белому написано: «В периоды беременности и кормления грудью сумамед не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск».

Как утверждают британские фармацевты, допустимо лечение антибиотиками при грудном вскармливании только с помощью эритромицина, а все остальные препараты из группы макролидов не должны использоваться во время беременности и лактации.

Так что, как видите, единого мнения у специалистов нет, и к приему «разрешенных» антибиотиков следует подходить максимально осмотрительно.

Отдельно стоит сказать о группе антибиотиков-аминогликозидов (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин и др.). Аминогликозиды более токсичны, чем все остальные антибиотики.

Их назначают только в самых тяжелых случаях – при менингите, сепсисе, перитоните, абсцессах внутренних органов.

А их побочные действия даже страшно перечислять, достаточно назвать только снижение слуха (вплоть до полной глухоты), поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.

Врачи, назначающие антибиотики при грудном вскармливании, обязаны предупреждать своих пациенток о возможности проявления аллергической реакции у ребенка и других вполне вероятных негативных последствиях антибактериальной терапии. И в таком случае рекомендовано или прекратить прием лекарства, или временно перестать кормить ребенка грудью.

Если кормящей маме необходима антибактериальная терапия и врач назначил прием антибиотика, то грудное вскармливание после антибиотиков проводится в установленном порядке, а вот прием лекарственного средства корректируется со временем кормления.

По словам специалистов, принимать назначенное лекарство лучше всего перед самым продолжительным перерывом в кормлении – то есть вечером, перед сном.

Однако конкретные рекомендации (по схеме и длительности приема, суточной и разовой дозировке препарата) должен дать врач.

Грудное вскармливание после антибиотиков, которые противопоказаны или не рекомендованы при лактации, следует возобновлять только после того, как препарат и все его метаболиты (продукты биологической трансформации) будут выведены из тканей и органов кормящей женщины. У каждого медпрепарата, в том числе и антибиотика, этот временной отрезок свой. Он указывается в инструкции конкретного лекарственного средства (в разделе «Фармакокинетика»).

Чем меньше препарат связывается с белками плазмы крови, тем его элиминация (удаление) будет дольше. Есть антибиотики, которые выводятся из организма через 40-60 часов, а есть такие, которые задерживаются в организме на течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Назначение медикаментозных препаратов – компетенция лечащего врача. И это аксиома. Однако антибиотики при грудном вскармливании и в XXI веке относятся к спорным вопросам клинической практики. Поэтому во избежание подчас необратимых последствий следует относиться с особой осторожностью к приему данной группы препаратов.

К бактериальным возбудителям чувствительны практически все жители планеты, поэтому кормящие матери также не защищены от заражения.

Микроорганизмы способны вызвать респираторные болезни, патологию мочевыделительного тракта, а также разнообразные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Эффективно воздействовать на бактерии можно только с помощью антибиотиков, но как поступить женщине, если она кормит ребенка грудью? Далеко не всегда естественное вскармливание, которое наиболее оптимально для малыша, следует прекращать.

Какие антибиотики допускаются при лактации?

Фото с сайта www.pixabay.com

Универсального антибактериального средства, которое было бы способно безопасно и эффективно помочь при любых инфекциях, не существует. Поэтому в зависимости от характера патологического процесса приходится выбирать разные антибиотики.

Если взять официальную инструкцию, то в подавляющем большинстве случаев в ней будет написано, что на время приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Однако смена вида питания для малыша с естественного на искусственное даже на короткий промежуток времени может негативно отразиться на его развитии.

Но и производителей препаратов можно понять – нет ни одного лекарства, которое вообще нисколько не проникает в грудное молоко. Это означает, что в каждом случае возможна непредсказуемая реакция на попадание препарата в организм малыша.

Выделить целую группу антибиотиков, которую можно свободно рекомендовать при грудном вскармливании, практически невозможно.

И среди пенициллинов, а тем более макролидов или цефалоспоринов, есть лекарства, применения которых при естественном вскармливании следует избегать. Поэтому целесообразно выделить конкретные препараты, которые относительно безопасны для ребенка.

Ниже представлен короткий список препаратов, которые в подавляющем большинстве случаев не окажут отрицательного действия на малыша во время кормления.

Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Эффективен преимущественно в отношении возбудителей респираторных инфекций, может использоваться при пневмонии и кожных гнойничковых заболеваниях. В грудное молоко проникает, но в силу низкой токсичности не способен оказать отрицательного эффекта на ребенка. Иногда вызывает аллергические реакции.
Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Препарат имеет широкий спектр антибактериальной активности. Но по сравнению с чистым амоксициллином – более токсичен. Можно применять во время лактации при различных бактериальных инфекциях.
Сочетание пиперациллина и тазобактама. Эти два взаимно усиливающих действие вещества допустимо применять у кормящих матерей в случаях тяжелых инфекций. Комбинация разрешена в том случае, если женщине показаны мощные антибактериальные препараты с парентеральным (внутривенным) способом введения. Даже в такой ситуации, когда жизнь матери под угрозой, естественное вскармливание малыша можно не прекращать, если использовать сочетание пиперациллина и тазобактама.
Нифуроксазид. Антибактериальный препарат для лечения кишечных инфекций, вызванных различными микроорганизмами. Безоговорочно разрешен при лактации, так как в исключительно малых концентрациях проникает в грудное молоко.
Фосфомицин. Относительно безопасный препарат для лечения инфекций в мочевыделительной системе. На курс терапии требуется лишь однократное применение. Действующее вещество в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко, поэтому отмена вскармливания практически никогда не требуется.Дополнить список другими лекарствами довольно сложно, так как остальные препараты в большей степени способны вызвать негативные изменения у ребенка.

Условно безопасные и запрещенные антибиотики при лактации

Фото с сайта www.pixabay.com

Есть целая группа заболеваний, которые серьезно угрожают жизни женщины. К ним можно отнести маститы, инфекции гинекологического тракта, пневмонии и многие другие недуги. В такой ситуации кормящая мама встает перед выбором – прекращать давать молоко ребенку либо не отлучать малыша от привычного питания.

Самостоятельно решать проблему затруднительно, лучше советоваться с врачом, тем более что бактериальные инфекции сами по себе требуют вмешательства специалиста. Однако довольно много антибактериальных средств, которые с осторожностью можно применять при грудном вскармливании.

Ниже представлен список самых востребованных из них.

Азитромицин. Макролид для короткого трехдневного курса антибактериальной терапии при инфекциях верхних дыхательных путей и гинекологического тракта.
Цефтриаксон. Препарат из группы цефалоспоринов для парентерального введения при тяжелых инфекциях.
Цефиксим. Тоже цефалоспориновый препарат, но для приема внутрь. Эффективен при пневмониях, ангинах и инфекциях мочеполового тракта.
Амикацин. Тяжелый аминогликозидный антибиотик, но абсолютно незаменимый при сложных инфекциях. Хорошо сочетается с цефалоспоринами, не усиливая токсического эффекта на малыша при грудном вскармливании.
Рифаксимин. Очень известный антибиотик для лечения кишечных инфекций. Официальная инструкция производителя разрешает использование лекарства у кормящих матерей. Но осторожность не помешает, так как строгих исследований концентраций препарата в грудном молоке не проводилось.

Вышеперечисленные препараты допускается использовать у женщин, которые отказываются прекращать кормление малыша, несмотря на возможный потенциальный риск применения. Важно помнить, что снижать дозы лекарств нельзя, так как подобная тактика уменьшит эффективность средства в отношении бактерий, но не гарантирует безопасность ребенка.

Некоторые препараты абсолютно недопустимы при грудном вскармливании. Ниже перечислены лекарства, использование которых запрещено у кормящих матерей.

• Доксициклин. • Ципрофлоксацин.• Цефотаксим.• Линкомицин.• Неомицин.• Левомицетин.

При попадании даже небольших концентраций этих лекарств в организм малыша возможны тяжелые изменения, которые сохраняться на всю жизнь.

Например, левомицетин способен вызвать респираторный дистресс-синдром, который для малыша часто заканчивается летально. Даже одной таблетки, принятой кормящей мамой, иногда достаточно, чтобы создалась угроза жизни грудничка.

Ципрофлоксацин влияет на формирование скелета, а доксициклин – на развитие зубной эмали.

Каждый конкретный случай инфекционного заболевания у женщины требует индивидуального подхода при выборе антибиотика при грудном вскармливании. В некоторых случаях его лучше прекратить, чтобы не рисковать здоровьем матери и малыша. Но принимает решение исключительно врач-специалист, который оценит риск применения антибиотиков при лактации.

Добрёнок ИванЭнциклопедия Здоровье Медицина

Медики на данный момент так и не пришли к единому мнению на счет употребления антибиотиков при грудном кормлении — некоторые специалисты до сих пор утверждают, что любые лекарства вредят здоровью малыша.

Несмотря на это, в период беременности возникают случаи когда прием антибиотиков может стать обязательным.

Если уж это произошло, важно, во-первых внимательно изучить инструкцию препарата, выслушать врача и во-вторых осознать степень риска ухудшения своего состояния.

В большинстве случаев, споры на тему использования антибиотиков при грудном кормлении возникают по причине недостатка информации, либо противоречивых данных и мнений разных врачей.

Конечно, на сегодняшний день нет точных данных о возможных последствиях действия антибиотиков на детский организм, так как многое зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка, да и какая фармацевтическая компания позволит себе проводить опыты на грудничке.

В предписании врача указан препарат в инструкции которого нет информации о вреде для здоровья ребенка или указано, что приём антибиотика может навредить здоровью ребёнка. Однозначно, необходимо проанализировать возможность применения другого препарата — аналога, либо прекратить кормить малыша на время приёма этого препарата.

Антибиотик назначенный лечащим врачом в своей инструкции содержит информацию об отсутствии вреда для здоровья ребёнка и разрешен к применению в период лактации.

Этот случай использования естественно самый безопасный, однако и здесь нужно с осторожностью отнестись к приёму препарата. Следует помнить, что любой антибиотик лучше принимать только либо в процессе кормления грудью, либо сразу после.

При таком приёме, ребенок получит с молоком значительно меньшую дозу препарата.

Для получения большего количества информации об особенностях употребления препаратов в период грудного кормления, советуем обратиться к таким справочникам как: справочник доктора Хейла, справочник ВОЗ, онлайн-справочники E-lactancia и Lactmed.

Антибиотик, в инструкции к которому сказано, что его прием возможен лишь в том случае, когда его применение носит больше положительный эффект нежели отрицательный.

В этом случае, рекомендовано прекратить грудное вскармливание на некотрое время и самостоятельно сцеживать молоко каждые 3 — 4 часа (обе груди) для продолжения выработки молока.

Важно также не начинать кормление сразу после выздоровления, дайте своему организму несколько дней для очищения от препарата.

Природа позаботилась сделать процесс лактации в женском организме максимально надежным и стойким. Производство молока осуществляется беспрерывно даже при возникновении серьезных заболеваний у женщины.

Естественно, существуют и противопоказания, согласно которым, молодой маме необходимо отказаться от естественного кормления ребенка.

К примеру: Всемирная организация здравоохранения запрещает кормить грудью женщинам, страдающими такими заболеваниями как: сердечная недостаточность, заболевания почек, легких и печени.

Однако, если говорить о вирусе простуды, то прерывать вскармливание ребенка в этом случае не стоит, по той причине, что в его организм уже начали поступать защитные антитела против болезнетворного агента.

У мамы могут еще не проявиться первые симптомы заболевания, но антитела с помощью грудного молока уже поступают к ее ребенку.

Именно поэтому, при прерывании кормления, ребенок перестанет получать иммунную защиту и будет вынужден самостоятельно противостоять вирусу.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ ПРИ ПРИЁМЕ АНТИБИОТИКОВ: отказ от сцеживания молока чреват застоем жидкости в молочных железах, провоцирующим развитие мастита. Со временем ситуация ухудшится и вызовет серьезные осложнения.

Многие мамы отказываются от грудного кормления ребенка при повышенной температуре еще и потому, что опасаются его сворачивания, прогоркания или прокисания, что не соответствует действительности.

Более того, при болезни не стоит пытаться кипятить грудное молоко — этот процесс полностью разрушит практически все защитные свойства и полезные вещества в нем.

Состояние организма и иммунитет женщины после беременности и родов значительно ухудшается — сказывается не только перенесенная физическая нагрузка, но и постоянное беспокойство за малыша (стрессы и недосыпания). Как следствие, кормящая мама становится беззащитной перед многими простудными заболеваниями и может часто испытывать недомогание. Рассмотрим особенности протекания разных заболеваний у кормящей мамы.

Простуда. В процессе грудного вскармливания ребенка женщина особенно подвержена простуде и ОРВИ, так как ее органы дыхания при этом испытывают повышенную нагрузку. Это вызвано увеличением потребности в кислороде, необходимом для продуцирования грудного молока. Обычно развитие болезни происходит в течение 2-3 суток с момента попадания в организм вируса.

За это время ребенок через материнское молоко успевает получить возбудителя болезни и специальные ферменты для борьбы с ним. Следовательно, благодаря грудному кормлению детский организм получает полную иммунную защиту от возможных осложнений.

Именно поэтому при появлении симптомов ОРВИ у женщины, можно говорить что также болен и ее ребенок, либо уже активно иммунизирован.

Грипп. Данное заболевание, как и ОРВИ не требует отлучения ребенка от груди на период лечения болезни.

При попадании в организм возбудителя гриппа, малыш через грудное молоко матери получает вместе с вирусом необходимые антитела для борьбы: противовирусные, противомикробные и защитные средства.

Следовательно, отлучение ребенка от груди при гриппе, спровоцирует развитие осложнений и значительно ослабит его иммунитет. Как доказывает опыт предыдущих поколений, ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, значительно тяжелее переносит грипп, чем грудничок.

Стоит отметить, что к процессу лечения гриппа, важно подходить со всей серьезностью, так как это заболевание опасно возможными осложнениями. Если лечение было грамотно и своевременно начато, вполне реально избежать необходимости использовать препараты, несовместимые с грудным кормлением.

Ангина. Инфекционные болезни — ангина и тонзиллит поражают миндалины стрептококковой инфекцией. Заболевание сопровождается ознобом, слабостью, повышенной температурой, головной болью и болью в горле, которая отдает в боковые отделы шеи и уши.

Кроме этого поражаются лимфатические узлы — их размер увеличивается, они уплотняются и становятся болезненными. При воспалении сами миндалины приобретают красный оттенок, но иногда могут иметь белый налет и гнойнички.

Женщина, заболевшая ангиной, не должна отлучать ребенка от груди, так как его организм уже начал получать необходимые для борьбы с болезнью антитела.

Медики настоятельно рекомендуют кормящей маме употреблять препарат в вечернее время, например, непосредственно перед сном, либо после последнего кормления малыша.

Промежуток времени между последним вечерним кормлением и первым утренним является наиболее продолжительным во всем процессе грудного вскармливания.

Но для каждого конкретного случая только врач может назначить безопасную суточную дозу антибиотиков, рассчитать дозу разового приема препарата и обозначить общую схему всего курса лечения. Специалист обязан учитывать индивидуальные особенности организма женщины во время кормления грудью.

В том случае, если необходимо прекратить процесс грудного кормления ребенка на время приема антибиотиков, то он возобновляется только после полного прекращения лечения и выхода из организма лекарства.

В первую очередь, это касается случаев, при которых лечение возможно при помощи антибиотиков, запрещенных в период беременности и грудного кормления. Процесс восстановления лактации после приема антибактериальных препаратов в большей степени зависит от уровня взаимодействия самого антибиотика с белками плазмы крови.

У некоторых женщин процесс выведения продуктов распада лекарства занимает 40 часов, а у других, его вещества еще в течение недели сохраняются в организме.

Женщина может проходить курс лечения антибиотиками при грудном вскармливании ребенка трех типов: пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

С медицинской точки зрения, лекарственные препараты данных типов не имеют противопоказаний для беременных и кормящих мам.

Принято считать, что цефалоспорины и пенициллины попадают в грудное молоко в весьма незначительных дозах, следовательно, они не опасны для здоровья ребенка. В группу этих препаратов входят:

Американская академия педиатрии провела исследование на тему воздействия антибиотиков на организм ребенка при грудном вскармливании.

Согласно полученным результатам, для грудничка следует считать безопасным амоксициллин, так как при употребляемой дозе в 1 грамм, в грудное молоко попадает незначительный объем антибиотика — менее 0,095% от принятой дозы.

В редких случаях может возникнуть побочная реакция в виде сыпи и нарушения функций кишечника у ребенка.

По официальной версии, не вызывают побочных эффектов у грудных детей антибиотики группы цефалоспоринов. Но важно отметить тот факт, что препараты этой категории часто провоцируют дисбактериоз у ребенка и значительно уменьшают выработку организмом витамина К.

В последствии, дефицит витамина К приводит к появлению проблем со свертыванием протромбина в крови малыша, увеличивая риск сильного кровотечения.

Кроме этого, детский организм может начать плохо усваивать кальций и витамин D, так как этот процесс возможен только при участии витамина К.

Медицинские препараты антибактериального характера, совместимые с грудным кормлением, также включают в себя макролиды, эритромицин, азитромицин, сумамед и вильпрофен.

Несмотря на то, что в инструкции к некоторым антибиотикам может значиться противопоказание к их применению кормящим мамам, британские фармацевты считают безопасным эритромицин.

Учитывая разные подходы к методам лечения женщины в период лактации и расхождение во мнении о безопасности антибиотиков, кормящей маме всегда следует осторожно подходить к выбору препаратов.

Более внимательно необходимо рассмотреть группу антибиотиков — аминогликозидов, например, неомицин, гентамицин, канамицин и амикацин. Дело в том, что аминогликозиды являются более токсичными, чем все другие препараты антибактериального характера.

Медики обычно могут назначить их только при очень тяжелом протекании болезни, к примеру, при сепсисе, менингите, перитоните и абсцессах внутренних органов.

Аминогликозиды имеют большое количество побочных эффектов, и ребенок из-за них может потерять слух, получить поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.

К запрещенным препаратам для женщины при грудном вскармливании относится левомецетин – он может вызывать поражение костного мозга у ребенка и провоцировать цианоз – синюшность кожных покровов.

Задержку роста может вызывать тетрациклин, который к тому же негативно сказывается на состоянии зубов у малыша. Клидамицин и эритромицин часто становятся причиной возникновения кровотечения в кишечно-желудочном тракте.

Аминогликозиды следует использовать с большой осторожностью в любом случае, так как эти препараты легко попадают в грудное молоко в большой концентрации. Стоит отметить, что вместо вышеперечисленных типов препаратов реально подобрать более безопасные аналоги.

Запрещенными препаратами при грудном вскармливании являются линкомицины, ципрофлоксацин и метронидазол.

Противопоказаны к использованию при лечении кормящей мамы антибиотики группы фторхинолонов, которые часто назначаются для лечения урологических инфекций. Например, данными антибиотиками принято лечить цистит бактериального происхождения.

До недавнего времени, также опасным считался офлоксацин, входящий в группу фторхинолонов второго поколения, но сейчас в США он считается безопасным при грудном кормлении.

По мнению британских медиков, все антибактериальные препараты группы фторхинолонов – опасны для здоровья ребенка при попадании в его организм через грудное молоко. К этой группе относятся: ципролон, офолоксацин, цифлоксинал, цифран, авелокс, левофлоксацин и нолицин.

Данные препараты способны повреждать межсуставные хрящи и крайне негативно сказываются на росте грудного ребенка. Стоит отметить, что концентрация антибиотиков этой группы в грудном молоке практически равна содержанию его в плазме крови женщины.

Практически все виды антибиотиков попадают в грудное молоко в довольно большом количестве. Именно поэтому, часто антибактериальный курс лечения не совместим с процессом естественного кормления малыша.

Стоит отметить, что антибиотики могут по-разному оказывать влияние на организм матери, состояние ребенка и даже в случае беременности – на развитие плода в утробе.

В особенно высокой концентрации в грудное молоко попадает антибиотик эритромицин – его содержание в молоке в 20 раз превышает концентрацию препарата в крови матери. Риск от употребления антибиотиков также возникает по причине накапливания в организме грудного ребенка содержащихся в препаратах веществ.

Дело в том, что у новорожденных и детей до полугода, еще слабо функционирует выделительная система, благодаря которой организм может очищаться от лекарств. Именно поэтому, кормящей маме по мере возможности, лучше полностью отказаться от употребления каких-либо лекарственных препаратов, а не только антибиотиков.

В том случае, когда без лекарств и курса антибактериального лечения не обойтись, женщине и ее врачу необходимо подобрать максимально эффективное, но при этом безопасное для организма ребенка средство. В крайнем случае, следует остановиться на медикаментозной терапии, которая может оказать наименьшее отрицательное влияние на кроху.

Максимально обезопасить ребенка от воздействия антибиотиков можно с помощью правильного времени употребления препаратов. К примеру, по мнению многих врачей, антибиотик следует принимать непосредственно во время кормления ребенка, либо после последнего вечернего прикладывания к груди.

В таком случае в молоко матери попадает минимальная концентрация препарата.

Ни в коем случае не заниматься самолечением, любые препараты должен назначать только врач. Таким образом можно избежать развития осложнений у ребенка.

На приеме у врача кормящая мама должна в первую очередь сообщить специалисту о том, что ее ребенок находится на грудном вскармливании, врач учтет этот факт при назначении курса лечения.

Антибиотики эффективны только в борьбе с болезнями, вызванными бактериями. Против вирусов они не эффективны.

Запрещается самовольно уменьшать дозу препарата и тем более прекращать курс лечения даже после заметного улучшения общего состояния. Любое лечение будет эффективно только при абсолютном соблюдении всех назначенных врачом рекомендаций.

Не стоит игнорировать соблюдение здорового образа жизни и правильного питания, также следует избегать сильных переживаний и стрессов, что может негативно сказаться на состоянии организма. Здоровая и спокойная мама реже подвергается простудам и может избежать необходимости лечения антибиотиками.

источник