Меню Рубрики

Можно ли принимать азитромицин и доксициклин одновременно при

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Юнидокс Солютаб является эффективным средством антибактериального свойства. Препарат активно применяется при лечении урологических, инфекционных заболеваний, при болезнях кожи, венерических и ЛОР-органов, при воспалениях органов малого таза.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний момент этот высоко действующий препарат стал инновационным средством, которое относится к совершенно новому поколению антибиотиков: вы можете осуществлять прием лекарства в трех разных видах — в виде таблеток, растворив эту таблетку в воде или в виде сиропа. Как утверждают сами производители, это «дружественный к пациенту» препарат, с высокой степенью биодоступности и эффективности.

В процессе производства средства не применяются такие вещества, как натрий, глютен и сахар, что позволяет принимать лекарство людям, страдающим гипертонией и сахарным диабетом.

Такой нестандартный состав препарата и делает его инновационным на потребительском рынке.

Нельзя использовать антибиотик вместе с алкоголем, так как медицинский препарат усиливает действие спиртов на организм, что негативно влияет на печень.

Препарат относится к группе тетрациклинов, длительного и широкого спектра действия. В любой аптеке вы сможете за 350 рублей приобрести Юнидокс Солютаб. Инструкция по применению включает в себя и описание формы выпуска средства: таблетки, с активным веществом доксициклин моногидрат, вспомогательными компонентами.

Таблетка оказывает активное действие в организме, уничтожая целые колонии вредных бактерий: грамположительных и грамотрицательных, гонорейных микроорганизмов, хламидий, плазмодиума и т.д.

Фармакологическое действие препарата заключается в его активном действии на разные группы микроорганизмов и их штаммов.

Все компоненты лекарства очень быстро всасываются и достигают высокой концентрации через 2 часа, если принимали 200 мг препарата.

Организм человека может приобрести устойчивость к активному веществу доксициклину и эффективность действия препарата снизится.

Поэтому, чтобы штаммы возбудителей не могли вырабатывать устойчивость к антибиотику, и лекарственный эффект не снижался, не следует нарушать схему лечения и превышать рекомендованную дозировку лекарства.

Лекарственное средство показано для терапии таких заболеваний, как:

  • Инфекционные заболевания дыхательных путей (острый бронхит, трахеит, внебольничная и долевая пневмония, абсцессы легких и т.д.).
  • Заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит и т.д.).
  • Болезни мочеполовой системы (урология, венерология, женские инфекционные заболевания).
  • Венерологические заболевания, передающие половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, т.д.).
  • Инфекция желудочно-кишечного тракта (холецистит, холера, диарея путешественников, холангит и т.д.).
  • Инфекции мягких тканей и кожи, угревая сыпь.
  • Инфекции глаз.
  • Простатит и уреаплазмоз.
  • Прочие инфекционные заболевания.

Существуют определенные ограничения в приеме препарата Юнидокс Солютаб, инструкция по применению позволяет использовать его для профилактики инфекционных заболеваний, послеоперационных осложнений, выражаемых в виде развития гнойных проявлений.

Однако, как и любой другой антибиотик, Юнидокс Солютаб имеет и свои противопоказания к применению:

  • Не рекомендован при тяжелых формах заболеваний почек и печени.
  • Беременности и в период лактации.
  • При порфирии.
  • Детям до 8 лет.
  • При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Крайне не рекомендуется использовать лекарство в том случае, если у вас очень сильная непереносимость тетрациклинов, чувствительный организм к антибиотикам, почки или печень находятся в критическом состоянии.

При беременности препарат не применяется в первом и третьем триместрах, т.к. антибиотик может нарушать развитие костной ткани у плода, вредит формированию зубов.

Если в период лактации все же возникла необходимость в приеме препарата, тогда грудное вскармливание малыша прекращается, чтобы доксициклин не попал в организм ребенка вместе с молоком матери.

При нарушении рекомендованной дозы лекарства, могут возникать и побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • анемия;
  • поражения печени;
  • тошнота, рвота;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головная боль;
  • кандидоз;
  • повышение чувствительности к лучам ультрафиолета;
  • вестибулярные нарушения.

Если произошла передозировка лекарства, необходимо срочно промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь, слабительные средства. В случае тяжелой формы передозировки необходима госпитализация, при которой врач-специалист проведет необходимые клинические действия.

Отзывы врачей, которые использовали средство для лечения гинекологических инфекционных заболеваний, урологии и при прочих болезнях, довольно положительные. Любой вредный микроорганизм поддается действию антибиотика в самый короткий промежуток времени. Пациенты отмечают легкость переносимости антибиотика, удобство приема препарата (суспензия, таблетка), краткость курса лечения.

Аналоги препарата, относящиеся к группе тетрациклинов: Гидрохлорид доксициклина, Тигацил, Юнидокс, Тетрациклин, Довицин, Доксилан, Доксибене. Из зарубежных аналогов, врачи рекомендуют использовать Вибрамицин-Д и Докса-М.

При выборе аналога вы должны понимать, что все аналогичные препараты не дадут такого быстрого и эффективного действия, как оригинал, поэтому гораздо лучше все же использовать Юнидокс Солютаб.

В среде потребителей, бытует мнение о том, что препарат Доксициклин и Юнидокс Солютаб — это полные аналоги. Это несколько ошибочное понимание, хотя в составе этих лекарств и присутствует одно активное вещество — доксициклин, антибиотик широкого спектра действия.

Преимущества Юнидокса Солютаба перед вторым лекарством заключается в том, что первый создан по современной технологии, позволяющей антибиотику быстрее всасываться в кровь, в то время как второе лекарство медленнее по действию.

Если пациенты принимают Доксициклин, причем длительное время, то это вызывает разрушение и пожелтение зубной эмали.

Производители недаром называют средство «дружественным для пациентов»: все компоненты проходят несколько стадий очистки, что делает его безопасным и не вызывающим побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие Юнидокс Солютаб:

  • Если пациент принимает лекарства, в состав которых входит железо, магний, кальций, алюминий, слабительные, прием Юнидокс Солютаба осуществляется только через 3 часа.
  • Дозы непрямых антикоагулянтов, принимаемые вместе с этим препаратом, подлежат коррекции.
  • Лекарство снижает эффективность принимаемых бактерицидных антибиотиков, которыми также лечат заболевание.
  • Активное вещество препарата — доксициклин, повышает риск ациклических кровотечений, если вы параллельно со средством принимаете гормональные контрацептивы.
  • Одновременный прием препарата и ретинола ведет к повышению внутричерепного давления.

Лекарственный препарат широко используется в урологии, в частности, для лечения простатита, так как в его состав входит один из самых эффективных веществ — тетрациклин.

Юнидокс Солютаб, как принимать при простатите:

Курс лечения может длиться от 2 до 3 недель, но здесь все зависит от того, в какой стадии развития находится заболевание, какие у вас особенности организма и индивидуальные противопоказания.

Врач может изменять и суточную дозу средства.

Отметим, что лечению таким антибиотиком, может подвергаться и ребенок, но только в возрасте от 8 лет.

Пища никак не влияет на прием препарата, поэтому его чаще всего и принимают в процессе еды (еда помогает лекарству быстрее всасываться в кровь и плазму).

Суточная доза препарата составляет 2 таблетки (1 утром и 1 вечером).

Приставка к основному названию препарата «солютаб», говорит о том, что это средство можно принимать в разных, удобных для себя видах. Не все пациенты могут целиком или даже разжевав, принять препарат. Для многих гораздо проще выпить сироп или суспензию. Поэтому производители и предложили такое разумное решение как 1 таблетка, которую можно выпить как обычно или измельчить ее в порошок и растворить в воде.

Преимущество такой формы таблетки заключается и в том, что растворенный в воде состав, получает более высокую биологическую активность, а значит — быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстрее попадает в кровь, ткани внутренних органов, где и действует на разного рода инфекцию.

Юнидокс Солютаб, как принимать его при лечении других патологий:

  • Для лечения неосложненной гонореи назначается прием таблеток 2 раза в стуки (по 100 мг). Курс лечения длится 1 неделю. Врач может рекомендовать и терапию, при которой в течение 1 дня вы принимаете таблетки в 2 приема (по 300 мг за один раз). Таким же образом лечится и хламидиоз.
  • Первичный сифилис. Курс лечения 2 недели. Прием таблеток 2 раза / сутки, по 100 мг.
  • Вторичный сифилис. Курс лечения — 28 дней. Прием таблеток ежедневный, 2 раза / сутки, по 100 мг.
  • Неосложненные урогенитальные инфекции. Курс лечения — 7 дней. Прием таблеток ежедневный, 2 раза / сутки, по 100 мг.
  • Угревая сыпь, эндометрит. Курс лечения от 6 до 12 недель. Прием — 1 таблетка (100мг) / сутки. При угревой сыпи препарат воздействует на каждый прыщ, который уже имеет нагноения и угнетает всю патогенную среду.
  • Сыпной тиф лечится однократным приемом таблеток. В зависимости от тяжести заболевания, прием назначается по 100 мг или 200 мг лекарства за один раз.
  • Профилактика диареи путешественников. В первый день поездки прием 200 мг (за 1 или 2 раза), затем по 100мг /сутки. Курс приема не может быть более чем 3 недели.
  • Профилактика малярии проводится непосредственно перед путешествием, за 1 или 2 дня до поездки. В течение этих дней принимается по 100 мг / сутки. После возвращения домой профилактический курс может длиться до 4 недель.
  • Профилактика аборта, для предотвращения развития инфекционных заболеваний. Перед операцией вводят 100 мг за 1 час и 200 мг, сразу после операционного вмешательства.
  • При стрептококке, курс лечения составляет не менее, чем 10 дней.

Когда пациент обращается за лечением в клинику, проводится обследование и анализы, по результатам которых, врач и назначает терапию при помощи этого антибиотика.

Такой широкий спектр заболеваний, которые поддаются лечению этим средством, делает его популярным, как среди врачей, так и среди больных.

Антибиотик такого сильного действия на организм всегда принимается по рекомендации врача и строго по составленной им схеме приема. Особенно дозировка Юнидокс Солютаб не должна превышаться, чтобы не вызывать побочных эффектов.

Не забываем и о том, что это лекарственное средство может вызывать привыкание и его воздействие на группы и штаммы вредных микроорганизмов может ослабляться.

Прием препарата может осуществляться двумя способами: прием таблетки, запиваемой большим количеством воды или можно растворить 1 таблетку в воде (около 20 мл) и выпить полученный сироп, вкус которого, довольно приятный, почему детям и рекомендуется использовать именно растворенные в воде таблетки.

Медикамент эффективнее всего принимать при приеме пищи, но не рекомендуется непосредственно перед сном.

Курс лечения, в среднем, при общих и не тяжелых инфекционных заболеваниях, составляет от 5 до 10 дней.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Максимально возможная доза, которая не вызовет передозировки и развития побочных эффектов, составляет от 300 мг / сутки или прием в течение 5 дней по 600 мг препарата. Такой размер дозы возможен в том случае, если пациент болен гонококковой инфекцией.

Юнидокс Солютаб, дозировка рекомендуемая к применению:

  • Для взрослых и детей в возрасте от 8 лет и при массе тела свыше 50 кг составляет: в первый день 2 таблетки (200 мг) в 1 или 2 приема. Последующие дни терапии — по 1 таблетке (100 мг) / сутки.
  • Для детей с возрастом от 8 до 12 лет, с весом тела менее чем 50 кг, в 1 день терапии рекомендуется принимать 4 мг / сутки, а в последующие дни лечения — по 2 мг / сутки на 1 кг веса.
  • Для лечения простатита, врач назначает 1 таблетку / сутки.
  • Для лечения других заболеваний врач разрабатывает индивидуальную схему приема препарата. В среднем, пациент принимает от 1 до 2 таблеток в сутки.
  • Для профилактики Юнидокс Солютаб используется по 1 таблетке в течение непродолжительного периода. Как правило, срок профилактики никогда не превышает 3 недель.

Это лекарственное средство обладает некоторыми преимуществами перед прочими антибиотиками:

  • Вы можете осуществлять прием лекарства в виде таблеток, раствора, сиропа.
  • При терапии большинства инфекционных заболеваний, требуется прием препарата всего 1 раз в сутки.
  • Даже на фоне возможных побочных эффектов, лекарство никогда не вызывает эзофагитов, которые очень часто проявляются на фоне терапии тетрациклинами.
  • Компоненты препарата могут накапливаться в тканях, где будут вести активную борьбу с вредными микроорганизмами в течение длительного периода времени.

Такой антибиотик широкого спектра действия имеет и особые указания для проведения терапии.

Тетрациклины могут воздействовать на функции печени и почек, изменять состав крови. Поэтому лечение должно проходить под строгим контролем врача.

После длительного приема препарата возможно развитие диареи. В таком случае, для стабилизации состояния желудочно-кишечного тракта, используются легкие, корректирующие средства — ионообменные смолы. В тяжелой ситуации проводится возмещение жидкости, использование метронидазола или ванкомицина.

В период терапии не применяются и лекарства, которые способны тормозить перистальтику кишечника.

Согласно последним исследованиям, препарат очень редко вызывает побочные эффекты и становится все более популярным, как среди пациентов, так и среди врачей, которые при его помощи могут назначить самые минимальные курсы лечения разных инфекционных заболеваний, в том числе и их сложных и тяжелых форм.

Читайте также:  5 нок и азитромицин

Самая эффективная схема лечения простатита использует комплексный подход к терапии. Немаловажное значение имеет применение медикаментозных препаратов. Сегодня мы рассмотрим как действует азитромицин при простатите.

  • Когда необходимо назначение Азитромицина?
  • Азитромицин при простатите: курс и дозировка
  • Азитромицин при заболеваниях простаты: за и против
  • Заключение

Многие терапевтические программы подразумевают Азитромицин при простатите в качестве одного из самых эффективных антибактериальных средств. Так ли это, давайте попробуем разобраться!

Простатит может возникать вследствие разных причин. Однако, в тех случаях, когда он имеет бактериальную природу, главной задачей врача становится борьба с патогенными микроорганизмами. Именно они вызывают воспалительный процесс, из-за которого и появляются дискомфортные и болезненные ощущения в паховой и подлобковой области.

Лечение простатита Азитромицином — это одно из самых распространенных среди урологов назначение. Такой факт обусловлен широким спектром действия данного представителя группы антибиотиков. Он способен бороться не только с бактериями, но и с грибками. Поэтому в разных клинических ситуациях назначается одно и то же средство.

Азитромицин не только затрудняет процесс размножения бактерий, но и полностью уничтожает их колонии. Именно поэтому препарат действует максимально быстро и эффективно. Он накапливается в клетках человеческого организма, что дает возможность продуктивно решать вопрос с заболеванием.

В разных ситуациях препарат может действовать с разной скоростью. Азитромицин при простатите позволяет почувствовать значительное облегчение уже на третьи сутки приема лекарства.

Особенно эффективен он против хламидийной инфекции, передающейся половым путем. Совмещение действия азитромицина с прочими терапевтическими манипуляциями может привести к полной ремиссии симптомов хронического простатита.

При туберкулезной форме простатита также назначается Азитромицин в силу своего широкого спектра воздействия. Борясь с палочкой Коха, вызывающей туберкулезное поражение простаты, он позволяет приостановить разрушительное действие патогенной флоры.

Нередко антибиотики назначаются и при неинфекционном простатите в качестве профилактической меры. Некоторые анализы невозможно получить достаточно быстро.

И если симптоматика крайне болезненна и подозрительна, врач предпочтет назначение препарата до получения лабораторных результатов. Ведь во многих случаях этот фактор способен даже спасти человеку жизнь.

Выбор антибиотиков широкого спектра действия всегда должен быть прерогативой квалифицированных специалистов. Равно, как и дозировка препарата.

Самостоятельная коррекция длительности или интенсивности программы может привести к совершенно неконтролируемым последствиям. Так, некомпетентное лечение простатита Азитромицином при острой форме воспаления предстательной железы вполне способно дать толчок для развития хронического заболевания. Схема лечения не сложная.

Как правило, лечащий врач назначает следующую дозировку препарата:

  • первые 48 часов (трое суток) — по 1000 мг/ в сутки;
  • следующие 3-6 дней, а при необходимости и более — по 500 мг/ в сутки.

Азитромицин при простатите употребляют за 1 час до принятия пищи или через 2 часа после еды.

Нельзя забывать и о возможных побочных эффектах препарата. Антибиотики могут влиять не только на патогенные микроорганизмы, но также и вызывать негативную реакцию со стороны нервной, сердечнососудистой системы, пищеварительного тракта.

Только врач может определить, сколько дней пить Азитромицин потребуется в конкретной клинической ситуации. Ведь назначение препарата выполняется на основе совокупности субъективных факторов:

  • Возраст пациента;
  • Общее состояние здоровья;
  • Степень развития симптоматики;
  • Результаты лабораторных анализов.

Невыполнение врачебных рекомендаций приводит и к возникновению резистентности бактерий к данному типу антибактериального препарата. Это означает, что впоследствии придется пройти более жесткий курс терапии с использованием узконаправленных и сильнодействующих средств, как правило, всегда имеющих серьезные побочные эффекты.

В пользу того, что Азитромицин при простатите становится средством первой группы назначения, говорит его высокая эффективность в вопросе лечения инфекционных заболеваний.

Он может быстро снизить болезненную симптоматику вследствие угнетения деятельности бактерий и грибков. Способен в максимально короткие сроки привести пациента к выздоровлению. Легко всасывается через пищевод и достигает очага заболевания.

Доступность и разнообразие форм выпуска позволяет выполнять назначение разным возрастным группам пациентов. А также варьировать степень интенсивности воздействия на организм.

Опасность применения антибиотика заключается в возможных серьезных реакциях организма на препарат. Нередко пациенты начинают чувствовать тошноту, головокружение, дискомфорт в области пищевода и даже сердечной мышцы. Возможно проявление аллергической реакции, жжения, зуда, сыпи.

При несоблюдении дозировки и назначений врача происходит адаптация патогенных организмов к Азитромицину, и тогда его эффективность снижается и даже полностью нивелируется.

Мужское бесплодие все чаще становится причиной отсутствия детей в семье. В жизни мужчины наступает период, во время которого он становится частично бесплоден, потому что качество спермы находится на низком уровне. Одной из причин ухудшения спермограммы стало отрицательное воздействие антибиотиков на сперму, при котором видоизменяются половые клетки мужского типа. Сперматогенез может происходить в полной мере только в том случае, когда гормональная система ничем не угнетена и работает в нормальном режиме. Весь его цикл длится более двух месяцев, и за это время половые клетки мужчины полностью обновляются. Если во время образования сперматозоидов мужчина болел или происходило лечение лекарственными препаратами, влияющими на их производство, то на какой-то момент происходит ухудшение морфологических признаков спермиев. Это ведет к временному бесплодию и невозможности процесса зачатия.

Влияние антибиотиков на сперму может быть из-за большого количества побочных эффектов, которые имеются у этих препаратов.

Сперматогенная функция яичек может быть нарушена, если мужчина будет страдать такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, тиф. Оно же может наступить во время ОРВИ и ОРЗ, сопровождающихся высокой температурой, которую не терпят мужские половые клетки. Все заболевания, передающиеся половым путем, которые лечат антибиотиками, приводят к временному бесплодию.

Не только течение заболевания влияет на развитие бесплодия. Антибиотики при лечении тоже могут способствовать угнетению сперматогенеза. Если прием лекарственных препаратов противомикробного действия происходит на ранней стадии сперматогенеза, то это может снизить мужскую фертильность на длительный период времени. Антибиотики часто обладают побочными эффектами, при которых происходит угнетение систем организма. Некоторые из них обладают ототоксическим действием и воздействуют на снижение слуха, другие имеют нефротоксическое действие и плохо влияют на почки.

Известно негативное влияние антибиотиков на печень. Пенициллиновая группа оказывает влияние на аутоиммунную систему и вызывает аллергические реакции. Препараты группы стрептомицина блокируют нервно-мышечную передачу и обладают курареподобным эффектом. При таком воздействии на организм нарушается и нормальное образование сперматозоидов.

Некоторые виды антибиотиков долго выводятся из организма. Такой препарат, как бициллин, выводятся из организма около месяца. И это тоже может существенно снизить сперматогенез. Даже если в аннотации написано, что данный антибиотик прямо не воздействует на образование сперматозоидов, то отрицательную роль может сыграть совокупность факторов, которые помешают зачатию.

У всех антибиотиков большое количество побочных эффектов. И достоверных данных о результатах клинических испытаний на качество спермограммы препараты часто не имеют. Успокаивает только то, что влияние антибиотиков на организм обратимо.

После лечения инфекций антибиотиками должно произойти некоторое время, чтобы спермограмма пришла в норму. Обычно для изменения спермы в лучшую сторону нужно около трех месяцев. Если количество сперматозоидов снижено или в эякуляте много патологических спермиев, то зачатие не произойдет. Если зачатие все-таки происходит, и эмбрион развивается как положено, то, значит, со спермой мужчины все в порядке.

Антибиотики, накапливаясь в организме, не сразу «покидают» его после отмены препарата. Для полного очищения организма необходимо определенное количество времени. Сперматозоиды на фоне приема антибиотиков нередко лишаются своей нормальной подвижности и становятся дефектными. Поэтому зачатие, в котором приняли участие поврежденные половые клетки, провоцирует впоследствии выкидыш.

Чтобы избежать самопроизвольного аборта, необходимо планировать беременность через 3 месяца после антибактериального лечения. За это время сперма мужчины успеет обновиться, и с беременностью не возникнет никаких проблем. Главное при лечении — не спешить с зачатием и предохраняться первые месяцы после терапии. Это даст возможность мужскому организму полностью восстановиться, а женщине избежать разочарований после гибели плода.

При зачатии и мужчина, и женщина должны быть здоровы. Только в этих условиях плод будет развиваться в нормальном режиме и у него не будет врожденных патологий. Врачи рекомендуют перед планированием беременности посетить центр планирования семьи или клинику, в которой пару обследуют и при необходимости проведут лечение. При выявлении серьезных хронических и острых заболеваний применяются антибиотики.

При многих инфекциях, поразивших организм, сперматогенез угнетается, и способность к зачатию снижается. После лечения антибиотиками нужно время, чтобы все функции восстановились. Несмотря на то, что современные антибиотики выводятся из организма за один день, мужчине для оплодотворения может понадобиться несколько месяцев. За это время мужчина после лечения выздоровеет и будет практически здоров. Воздействие антибиотиков на сперму окончится, воспалительный процесс излечится, силы восстановятся. Мужчина полностью выздоровеет, и качество спермы нормализуется.

источник

Доксициклин — антибиотик из группы тетрациклинов. Широко известный каждому препарат «тетрациклин» представляет собой естественное вещество, образуемое в природе особым видом грибков.

Активная часть молекулы тетрациклина выделяется и модифицируется с помощью сложнейшего химического синтеза, в результате образуется принципиально новое биологически активное вещество, новый антимикробный препарат — это и есть доксициклин.

Его терапевтическая активность заметно превосходит прародителя (природный тетрациклин), химический синтез позволяет добиться высокой степени очистки препарата и появления у него новых весьма полезных свойств. Как следствие этого — новые возможности использования и значительное уменьшение негативных реакций — и токсических, и аллергических.

Количество бактерий, рост которых активно подавляется доксициклином, очень велико — недаром его относят к так называемым антибиотикам широкого спектра действия.

Ценность таких препаратов вообще и доксициклина в частности, как раз и состоит в том, что одна и та же болезнь, например воспаление легких, может быть вызвана сотнями самых разнообразных бактерий. В ситуации, когда диагноз установлен, а возбудитель неизвестен, широкий диапазон действия доксициклина приобретает особую значимость, многократно уменьшая риск врачебной ошибки.

В то же время можно привести совершенно конкретный перечень весьма известных микробов, вызывающих очень серьезные заболевания, но «подвластных» действию доксициклина: стафилококк и стрептококк, дизентерийная палочка и сальмонелла, возбудители гонореи и сифилиса (гонококк и бледная спирохета, соответственно).

Помимо бактерий (они как раз и были перечислены выше) доксициклин действует и на риккетсии — это возбудители сыпного тифа, и на весьма коварный микроб под названием микоплазма.

Способность доксициклинасамым активным образом подавлять размножение хламидий имеет особую значимость, с учетом стремительно растущего числа больных с урогенитальным хламидиозом.

Что же касается ответа на вопрос, «каким образом действует доксициклин», то, в упрощенном виде, это выглядит так: препарат проникает внутрь клетки и нарушает в ней синтез белка. Микроб теряет активность и способность к размножению, и, мало того, что вскоре погибает сам, но и становится легкой добычей клеток иммунной системы человека.

Ну, раз уже вспомнили про стрептококк, назовем ревматизм, ангину, скарлатину, рожистое воспаление. Другие имена — пневмония, бронхит, плеврит, инфекции мочевых путей, фурункулез, отит, инфекции желудочно-кишечного тракта, коклюш, сибирская язва, чума, холера и еще сотни других названий. Повторно упомяну хламидиоз, сифилис, гонорею — конкретней не придумаешь.

Это так и в этом нет ничего особенного — универсального препарата «от всего» пока еще не придумали. Доксициклин не действует на вирусы и на грибковые инфекции. Поэтому бесполезно лечить им, к примеру, грипп, ветрянку или молочницу.

Во-первых, значительно расширяется спектр действия, во-вторых, существенно меньше риск аллергических реакций, в-третьих, заметно ускоряется всасывание из желудочно-кишечного тракта, а выведение замедляется.

В результате лечебная концентрация доксициклина в крови после однократного приема удерживается от 18 до 24 часов! И это очень существенно, поскольку позволяет принимать препарат лишь 1 раз в сутки. В принципе, вероятность развития побочных явлений, характерных для тетрациклина, при использовании доксициклина уменьшается в несколько раз.

Аллергия возможна, но риск ее, в сравнении, например, с антибиотиками пенициллиновой или цефалоспориновой группы, меньше многократно. Иногда возникают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, боли в животе, запор, понос.

Нельзя, когда врач не назначил, нельзя при беременности, категорически нельзя детям до 8-ми лет и очень нежелательно до 12-ти. Нельзя, если была аллергия на тетрациклин.

Ничего подобного. Ни о какой особой токсичности речь не идет. Просто доксициклин, как, впрочем, и другие антибиотики тетрациклиновой группы, в период формирования зубов накапливаются в костной ткани и это может привести к необратимому изменению цвета зубов.

Читайте также:  Аллергия на азитромицин как лечить

Но в любом фармацевтическом справочнике можно найти указание: «у детей использовать нельзя за исключением жизненных показаний». Очевидно, что угроза жизни, устраняемая доксициклином, позволяет забыть о цвете зубов.

Доксициклин выпускается в капсулах, содержащих 100 мг препарата, а также в виде порошка, из которого готовится раствор для внутривенного введения.

Внутрь принимают после еды, запивают большим количеством воды. Нельзя запивать молоком и «заедать» молочными продуктами (доксициклин, как и все тетрациклины, образует с кальцием труднорастворимые соли, а в молочных продуктах кальция много).

Обычно в первый день лечения принимают 200 мг препарата, а затем — по 100мг, один раз в сутки. При очень тяжелом состоянии, или при выраженных реакциях со стороны желудочно-кишечного тракта доксициклин вводят внутривенно капельно.

Длительность приема может определить только врач, для определенных болезней разработаны соответствующие схемы лечения. При длительном приеме существует риск развития кандидоза кишечника, в этом случае одновременно с доксициклином назначают противогрибковый препарат нистатин.

В принципе можно, но лучше пусть вас об этом попросит ваш лечащий врач.

источник

Применение антибиотиков целесообразно при многих инфекционных процессах. Что лучше: Доксициклин или Азитромицин, волнует многих людей. Оба препарата относятся к антибиотикам, однако Доксициклин — из группы тетрациклинов. Комбинация Доксициклина и Азитромицина уменьшает резистентность патогенных микроорганизмов к лекарствам.

Отсутствие устойчивости патогенных агентов к лекарствам позволяет быстро справиться с инфекционными заболеваниями. Если пить Азитромицин и Доксициклин одновременно, бактерии становятся менее устойчивыми к действию лекарств. Однако применение двух антибиотиков возможно только по показанию врача. Принимать лекарства следует в определённых дозировках.

Азитромицин – максимально эффективное лекарство в лечении хламедийного уретрита, хламидиоза, инфекциях респираторного тракта и мочеполовой системы. Также препарата помогает справиться с болезнями кожи. Если пить препарат в повышенной дозировке, то он будет уничтожать вредную микрофлору, однако вызовет побочные эффекты. Доксициклин после Азитромицина помогает устранить остаточные явления и полностью побороть инфекцию. Эффективность терапии неоднократно доказана в различных клиниках.

Препараты в организме человека:

  • предотвращают присоединение вторичных инфекций;
  • подавляют патогенную микрофлору и уничтожают ее;
  • усиливают количество цитокинов;
  • улучшают работу иммунной системы;
  • восстанавливают пораженные инфекцией клетки.

Препараты Азитромицин, Сумамед и Доксициклин можно с уверенностью отнести к группе первых универсальных лекарств. Они – первая помощь при развитии многих видов инфекций.

Назначать лекарственные схемы с данными препаратами можно только после проведению теста на чувствительность микрофлоры к лекарствам. Это позволяет избежать врачебных ошибок и провести максимально грамотное и эффективное лечение болезни. Совместимость Доксициклина и Азитромицина доказана многими клиническими исследованиями. Препараты отлично дополняют действие друг друга и являются мощными средствами в борьбе с инфекцией. Лекарственную схему назначает врач. Выбор средства также определяется специалистом.

Дозировка лекарств определяется в индивидуальном порядке. Она зависит от характера и тяжести недуга, возраста пациента. Азитромицин назначается в дозе 250-500 мг 1 раз в день, а Доксициклин – в 1-й день терапии прием 200 мг. Затем дозировку лекарства понижают до 100 мг в сутки. При тяжелой инфекции доза рассчитывается индивидуально.

Запивать таблетки следует водой. Принимать вместе Азитромицин и Доксициклин рекомендуется натощак.

В процессе лекарственной терапии Азитромицином и Доксициклином возможно появление нежелательных реакций:

  • головокружений;
  • диспепсии;
  • нарушения зрения;
  • бессонницы;
  • аллергии;
  • нейтропении;
  • анемии;
  • неврологических расстройств;
  • тошноты.

При появлении побочных эффектов необходимо сообщить врачу, возможно, понадобиться снижение дозы обоих лекарственных препаратов. Назначать лекарства требуется согласно инструкции.

Отличие препаратов состоит в цене. Стоимость Доксициклина – 20-30 рублей. Цена на препарат Азитромицин составляет 50 рублей. Цена на медикаменты зависит от транспортных расходов и аптечных наценок.

Применение одновременно Азитромицина и Доксициклина целесообразно при смешанных инфекциях , когда не выявлен точный вид возбудителя болезни. Лекарства хорошо помогают устранить инфекционный процесс и подавить болезнь. Принимать препараты следует под наблюдением врача.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Патогенные бактерии могут попасть в человеческий организм различными способами и путями. Их присутствие провоцирует развитие воспалительных процессов и возникновение разнообразных инфекций.

Иммунитет человека в ряде случаев способен сдержать распространение болезнетворных микроорганизмов.

Но некоторые виды бактерий обладают очень высокой патогенностью. В таких ситуациях иммунная система становится неспособной к полному уничтожению инфекционных агентов.

В таких случаях врачи назначают антибиотики (антибактериальные препараты), которые уничтожают патогенную микрофлору и останавливают пагубное воздействие вредоносных бактерий.

«Азитромицин» и «Доксициклин» — известные и часто назначаемые антибиотики. И, конечно, пациентов интересует вопрос, какое из этих лекарственных средств (ЛС) эффективнее. Чтобы ответить на него, необходимо подробнее рассмотреть оба медикамента.

«Азитромицин» — противомикробное лекарственное средство. Входит в группу антибиотиков-макролидов третьего поколения.

Способен подавлять размножение как внеклеточных, так и внутриклеточных патогенов. Отличается широким спектром бактериостатического воздействия. Активен в отношении большинства Гр+ и Гр-бактерий.

Подавляет такие виды болезнетворных микроорганизмов, как:

  • Хламидии.
  • Микоплазма.
  • Палочка коклюша.
  • Стрептококки.
  • Бледная трепонема (возбудитель сифилиса).
  • Гемофильная палочка.
  • Гарднереллы.
  • Стафилококки.
  • Кампилобактеры.
  • Листерии.
  • Уреаплазмы.
  • Синегнойная палочка.

В своей основе антибиотик содержит основной компонент – азитромицин (в виде дигидрата). Состав дополняют вспомогательные компоненты: аспартам, кальция стеарат, бензоат натрия, понсо и др.

Принцип действия медикамента основан на подавлении синтеза белка в клетках-паразитах, путем влияния на их рибосомы.

Бактериальная клетка, утратив возможность синтезировать белок, становится неспособной к размножению. Развитие инфекции останавливается.

В аптеки препарат поступает в формате капсул, таблеток, сиропа, порошка для приготовления суспензии, лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

В одной капсуле или таблетке содержится 250 или 500 мг активного компонента.

Основными показаниями к назначению являются инфекционные заболевания, спровоцированные бактериями, чувствительными к активному компоненту ЛС. Сюда входят:

  • Микоплазмоз:
  • Тонзиллит.
  • Уретрит.
  • Уреаплазмоз.
  • Цервицит.
  • Отит.
  • Пневмония.
  • Бронхит.
  • Синусит.
  • Хламидиоз.
  • Рожа.
  • Болезнь Лайма (начальный период).
  • Импетиго.
  • Коклюш.
  • Гайморит.
  • Ларингит.

Может назначаться как самостоятельное ЛС, так и в комплексе с антибактериальными медикаментами иных групп. Это зависит от тяжести инфекционной патологии.

Противопоказаниями к назначению являются: аллергия на антибиотики макролидного ряда. острые нарушения работы почек, печени, период лактации, возраст до 12-и лет (для капсул и таблеток). одновременное лечение эрготамином.

Беременным женщинам медикамент назначается только в случае, если польза от его применения превышает риск возможных негативных последствий для плода.

«Азитромицин» обладает низкой токсичностью, как и все макролиды, поэтому серьезные побочные реакции вызывает редко. По большей части у пациентов наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, запор, метеоризм).

Но в некоторых случаях отмечаются такие негативные проявления, как: нарушения сна, крапивница, повышенная утомляемость, боли за грудиной, конъюнктивит, кандидозы слизистых оболочек, фотосенсибилизация, отек Квинке.

«Доксициклин» — широкоспектральный антибиотик тетрациклиновой группы. Оказывает бактериостатическое воздействие на болезнетворную микрофлору.

Большую эффективность проявляет в борьбе с внутриклеточными микроорганизмами.

Губительно действует на Гр+ и Гр-бактерии, а именно:

  • Гонококки.
  • Стафилококки.
  • Клостридии.
  • Листерии.
  • Бледные трепонемы.
  • Хламидии.
  • Клебсиеллы.
  • Сальмонеллы.
  • Шигеллы.
  • Энтеробактерии и др.

Обладает высокой активностью в отношении бактерий, вызывающих особо опасные инфекционные заболевания таких, как: чумная палочка, холерный вибрион, сибиреязвенные бациллы, бруцеллы, франциселлы (возбудители туляремии).

Активным компонентом препарата является доксициклин (в виде гидрохлорида). Вспомогательные компоненты – дисульфит натрия, эдетат динатрия.

Лечебное действие медикамента базируется на подавлении протеинового синтеза в бактериальной клетке и нарушении транспортировки рибонуклеиновой кислоты в мембрану рибосомы. В ходе этого процесса останавливается дальнейшее размножение микробов, а оставшиеся вскоре погибают.

Данное ЛС представлено в аптеках двумя формами выпуска: капсулы, с содержанием 100 мг действующего вещества в одной штуке, лиофилизат для уколов.

Применение антибиотика будет эффективным при таких заболеваниях, как:

  • Холангит.
  • Амебная дизентерия.
  • ЛОР-заболевания (гайморит, отит, синусит и т.д.)
  • Инфекции органов дыхания (трахеит, бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого и т.д.).
  • Гастроэнтероколит.
  • Воспаления мягких тканей (флегмона, панариций, карбункул, ожог, фурункулы и т.д.)
  • Простатит.
  • Уретрит.
  • Пиелонефрит.
  • Гонорея.
  • Эндоцервицит.
  • Эпидидимит.
  • Хламидиоз:
  • Сифилис.
  • Цистит.
  • Орхит.
  • Сыпной тиф.
  • Бруцеллез.
  • Болезнь Лайма.

Медикамент также используют как профилактическое средство при поездках в страны, где возможно заражение дизентерией, холерой, листериозом, малярией.

Не назначают пациентам при лейкопении, тяжелых поражениях печени, дефиците лактазы, порфирии, непереносимости лактозы, повышенной чувствительности к доксициклину, возрасте до 12-и лет.

Запрещено лечение данным ЛС беременных женщин. Действующее вещество оказывает негативное действие на формирование костной системы плода. Также возможно токсическое поражение печени у будущей мамы.

Исключение составляют случаи назначения при особо тяжелых и опасных инфекциях.

Рассматриваемые медпрепараты содержат в своих характеристиках много общих параметров.

  • Принадлежат к одному виду – противомикробные лекарственные средства.
  • Имеют одинаковый механизм воздействия на бактериальных агентов путем остановки синтеза белка в клетках.
  • Выполняют идентичные функции – подавление и ликвидацию вредоносных бактерий.
  • Воздействуют на микроорганизмы одинаковых видов.
  • Назначаются при некоторых сходных патологиях.
  • Имеют одинаковый график приема – 1 раз\сутки.
  • Продолжительность курса лечения обоими ЛС в среднем составляет 5-14 дней.
  • В списке противопоказаний и негативных реакций также отмечаются совпадения.

Оба медикамента отпускаются в аптеках по рецепту.

Отличия лекарственных средств заключаются в следующем:

  1. Они принадлежат к разным группам антибиотических препаратов. «Азитромицин» — макролид, «Доксициклин» — производное тетрациклина.
  2. Обладают разными действующими веществами и вспомогательными компонентами.
  3. У «Азитромицина» очень широкая линейка выпуска, что позволяет удовлетворить потребности любого пациента.
  4. «Доксициклин» обладает более широким спектром противомикробной активности, но и на организм воздействует довольно агрессивно. Главным образом страдает ЖКТ.
  5. «Азитромицин» действует более мягко, лучше переносится организмом. В форме сиропа его можно назначать детям с 6-и месячного возраста.
  6. Токсичность тетрациклинового средства более высокая. Но у него лучшая биодоступность. Она составляет почти 100%. У макролида биодоступность находится на уровне 47%.
  7. Антибиотик тетрациклиновой группы имеет внушительный перечень побочных реакций. Второй препарат отличается хорошей переносимостью даже у детей.
  8. Отличаются странами-производителями.

Также присутствует разница в ценах на медсредства. «Азитромицин» имеет довольно большой ценовой диапазон. В зависимости от производителя и формата выпуска его можно приобрести в аптеке по цене от 58 до 250 руб. «Доксициклин» стоит намного дешевле. Он обойдется в 27-56 руб.

В данном случае говорить о приоритете какого-то одного лекарства довольно сложно. Оба препарата успешно и эффективно избавляют пациента от различного рода инфекций.

Тем не менее, людям, склонным к аллергии, лучше выбирать «Азитромицин». То же самое можно посоветовать пациентам, имеющим язвенное поражение ЖКТ. Подойдет этот препарат и для лечения детей из-за минимума побочных эффектов и низкой токсичности.

Если пациент имеет нарушения в функционировании почек, то выбирать нужно «Доксициклин». Выводится он из организма через печень, не оказывая на почки сильного токсического действия. Его же предпочтительнее использовать при тяжело протекающих инфекционных процессах.

Врачи нередко назначают одновременный курс лечения обоими препаратами. Делается это в случаях, когда точный вид возбудителя патологии не выявлен. Подбирать противомикробное средство должен врач. Самолечение такими препаратами недопустимо.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Хламидийно–микоплазменная инфекция явля­ется наиболее частой причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта с длительным хроническим характером течения. Этиологические агенты могут быть патогенными (Chlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium) и условно–патогенными (Micoplasma ho­mi­nis, Ureaplasma urealyticum). Протекает обычно торпидно со скудной клинической симптоматикой, лишь ­све­жее поражение с давностью заболевания до 2 месяцев поначалу может протекать с признаками острого воспаления. Особен­ностью течения смешанной хламидийно–мико­плаз­менной инфекции является развитие разнообразных осложнений: эпидидимит, простатит, воспалительные заболевания органов малого таза, невынашивание беременности, рождение детей с низкой массой тела, возможность перинатального инфицирования детей, развития послеродовых, послеабортных и послеоперационных септических состояний, нарушений менструального цикла, бесплодия как женского, так и мужского. Имеется множество публикаций о нарушениях процесса сперматогенеза: нарушение подвижности сперматозоидов, появление незрелых форм и морфологически измененных клеток, проявляющееся в их спи­рализации. Кроме того, может сказываться непосредственное влияние на взаимодействие сперматозоидов и яйцеклетки, а именно ингибирование процесса пенетрации или развитие воспалительных процессов женской половой сферы, приводящих к обтурации маточных труб. Ко­ло­низация эндометрия может препятствовать им­план­тации оплодотворенного плодного яйца.

Качественное лечение с целью предотвращения развития осложнений у данных пациентов актуально и требует усовершенствования использования антибактериальных препаратов. Главной целью применения антибиотиков в лечении инфекций является эрадикация возбудителей. При лечении инфекций хламидийно–мико­плазменной этиологии возникает необходимость максимально быстрой и эффективной эрадикации возбудителей для того, чтобы ограничить вероятность развития осложнений, способных привести к неблагоприятному исходу заболевания.
Для лечения урогенитального хламидиоза эф­фективны антибиотики следующих групп:
1. Тетрациклины:
• Доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней. Первая доза при приеме препарата составляет 200 мг.
• Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки 7–10 дней.
• Метациклин по 300 мг 4 раза в сутки 7–10 дней.
Доксициклин по сравнению с тетрациклином имеет более высокую биодоступность, более длительный период полувыведения и лучше переносится. Докси­ци­клин используют в виде двух солей (в зависимости от это­го применяют антибиотик в капсулах или в виде по­рошка). В капсулах используют доксициклина гидрохлорид, порошок для приготовления других пероральных форм представляет из себя моногидрат доксициклина. После поглощения эти соли ничем не отличаются друг от друга.
2. Макролиды и азалиды:
• Азитромицин – однократный прием 1,0 г за 1 ч до еды или через 2 ч после. Для лечения больных со свежей хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта. Лечение больных с хламидийной инфекцией верхних отделов урогенитального тракта, а также с хроническим и длительно перстистирующим хламидиозом: азитромицин назначают в З приема по 1 г с интервалом в 1 неделю; или по схеме: всего 2,0 г, в один прием 1 г, затем по 0,25 г через 12 ч.
• Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.
• Рокситромицин по 150 мг 2 раза в сутки 10 дней.
• Джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней.
• Кларитромицин – по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед эритромицином являются улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.
3. Фторхинолоны:
• Офлоксацин по 200–300 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
• Пефлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки 10 дней.
• Ломефлоксацин по 400 мг 1–2 раза в сутки 10 дней.
• Моксифлоксацин по 400 мг 1 раз в сутки 10 дней.
Современные руководства рекомендуют для лечения хламидиоза из фторхинолонов предпочесть офлоксацин. Преимуществом офлоксацина перед другими фторхинолонами является его практически 100%–ная биодоступность, устойчивость к нему развивается редко и очень медленно.
Лечение инфекций, ассоциированных
с урогенитальными микоплазмами
Тетрациклины:
• Доксициклина гидрохлорид или моногидрат солютаб по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней, при первом приеме антибиотика дозу удваивают.
• Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7–14 дней.
Преимуществом тетрациклинов по сравнению с антибиотиками других групп является их низкая стоимость и достаточно высокая эффективность.
Макролиды и азалиды:
• Азитромицин назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или 1 г однократно.
• Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки 7–14 дней.
• Кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней.
• Рокситромицин по 150 мг 2 раза в сутки 7–14 дней.
• Джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней.
Фторхинолоны:
• Офлоксацин назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7–14 дней.
• Пефлоксацин — по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.
Лидирующее положение офлоксацина обусловлено широтой антибактериального спектра, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.
Таким образом, на основании результатов многочисленных исследований при лечении больных хламидийными и микоплазменными инфекциями следует отдавать предпочтение антибиотикам тетрациклинового ряда, новейшим макролидам и фторхинолонам.
Механизм действия тетрациклинов бактериостатический. Они хорошо проникают через клеточные мембраны (в связи с высокой липофильностью тетрациклинов), поэтому и применяются для лечения инфекций с внутриклеточным расположением возбудителей. До­кси­циклин и миноциклин активно проникают в простату, где их концентрация составляет 60% от плазменной. Долго сохраняются в тканях без потери активности.
Основные фармакокинетические параметры тетрациклинов:
• время достижения максимальной плазменной кон­центрации: для всех препаратов – 2–4 ч, кроме тетрациклина, который может аккумулироваться в крови в течение 2–3 сут.;
• степень ассоциации с белками: высокая (метациклин, миноциклин); очень высокая (доксициклин); низкая или средняя (тетрациклин);
• выведение – преимущественно почками (тетрациклин, окситетрациклин, метациклин); преимущественно с желчью в результате метаболических превращений (миноциклин, доксициклин);
• период полувыведения – у короткодействующих тетрациклинов (тетрациклин, окситетрациклин) – 6–11 ч, со средним действием (метациклин) – 14–17 ч, у пролонгированных (миноциклин, доксициклин) – до 22–23 ч.
Тетрациклины – потенциально токсичные антибиотики с богатым спектром побочных реакций и ограничений. Так, их не назначают беременным, кормящим матерям (проникают через плаценту и в грудное молоко), а также детям до 12 лет (нарушение формирования костной ткани, гипоплазия эмали зубов ввиду хелатных свойств). Не назначают при дерматозах на фоне микотического процесса, течение которого они не только обостряют, но и сами при длительном применении провоцируют развитие кандидоза различной локализации (полости рта, гениталий, ЖКТ). Тетрациклины усиливают общетоксические и гепатотоксические реакции при заболеваниях почек, печени. Среди стандартных осложнений терапии наиболее часты: ЖКТ–рас­строй­ства (тошнота, рвота, понос, симптомы дисбактериоза кишечника); нарушения координации, фотосенсибилизация, иммуносупрессия; реже – жировая инфильтрация печени. При длительном лечении – гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, зозинофилия. Пе­роральные тетрациклины не запивают молоком (образуют хелатные комплексы с кальцием с «невсасыванием антибиотика). Применение бактериостатических средств нежелательно у больных, у которых защитные свойства организма снижены и не всегда достаточны для разрушения бактерий, размножение которых приостановлено.
Механизм действия фторхинолонов бактерицидный. Средства влияют на микробы в обеих фазах их жизнедеятельности (покоя и роста).
Фторхинолоны имеют следующие фармакокинетические характеристики:
• быстро всасываются после приема внутрь и до­стигают максимальных плазменных концентраций через 1–3 ч;
• биодоступность средств составляет 80–100%;
• период полувыведения – 5–10 ч, что делает возможным использование 2 р./сут.;
• константа ассоциации фторхинолонов с белками плазмы слабая, поэтому они хорошо проникают в ткани, полости, органы, воспалительные инфильтраты, жидкие среды организма; так, в коже уровень офлоксацина при приеме 200 мг составляет 1,5, в простате, урогенитальном тракте – 3,7–4,0;
• выведение осуществляется почками, печенью, желчевыводящими путями, через желудочно–кишечный тракт. Между фторхинолонами наблюдаются различия в отношении основных путей элиминации: почти полностью почечным путем элиминируют офлоксацин и ломефлоксацин, преимущественно внепочечными ме­ханизмами – пефлоксацин; другие препараты занимают промежуточное положение. Недостаточная функция почек, обусловленная пожилым возрастом или патологией, оказывает значительное влияние на фармакокинетику, так как при этом замедляется скорость их выведения, что способствует кумуляции препаратов в организме.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.) действуют токсически на ЦНС, поэтому не применяются после инсультов, черепно–мозговых травм. Не применяют у беременных, детей до 18 лет, так как они способны повреждать хрящи суставных поверхностей с развитием артропатий. Среди побочных реакций описаны: артралгии; преходящие расстройства ЦНС (головокружение, тошнота, возбуждение, парестезии, бессонница или сонливость, иногда — психозы, галлюцинации, спутанность сознания); аллергические реакции; фотосенсибилизация, расстройства ЖКТ (тошнота, боль, ме­теоризм). Возможно развитие интерстициального не­фрита ввиду кристаллурии; описаны сердечно–сосу­ди­стые дисфункции (экстрасистолии, гипотония, пароксизмы тахикардии и др.), а также дыхательные расстройства (одышка, бронхоспазм, отек гортани, носовые кровотечения и др.).
Макролиды и азалиды – макролидные антибиотики, в настоящее время активно разрабатываются, обогащаясь новыми представителями, существенно превосходящими эритромицин по активности и другим фармакологическим параметрам. Одна из причин этого – значительное возрастание удельного веса внутриклеточно локализованных возбудителей, в отношении которых макролиды проявляют высокую активность. По механизму действия макролиды оказывают бактериостатическое действие, при создании в очаге воспаления высоких концентраций – бактерицидное.
Авторы большинства руководств к препаратам вы­бо­ра при лечении хламидино–микоплазменной инфекции относят азитромицин.
Азитромицин (Хемомицин) – антибиотик группы азалидов, веществ, близких к макролидам по структуре. Азитромицин обладает рядом свойств, отличающих его от других макролидов: препарат в высоких дозах накапливается внутри клеток, воздействуя на локализованные там возбудители, при этом уровень его во внесосудистом пространстве и внутри эукариотических клеток в 10–100 раз превышает плазменный; азитромицин сохраняет активность в кислой среде фаголизосом, где часто локализуются инфекционные агенты. Азитро­мицин – один из немногих антибиотиков, кратковременное применение которого дает хорошие результаты. Считается, что 1–1,5 г азитромицина эквивалентны 7–дневной терапии доксициклином; осложнений при этом бывает значительно меньше. При сравнении азитромицина и офлоксацина (по 500 мг 2 р/сут., 7 дней) азалид лучше ингибировал хламидии и микоплазмы, чем фторхинолон. Хемомицин может оказывать также противовоспалительное действие; оказывает постантибиотический эффект, т.е. длительно подавляет бактерии после их кратковременного контакта с антибиотиком; в основе этого феномена лежит необратимая деградация рибосом микроорганизмов, вследствие чего эффект препаратов пролонгируется в течение времени, необходимого для ресинтеза новых, функционально активных протеинов микробной клетки. Препарат может действовать, как потенциальный иммуномодулятор, т.к. усиливает фагоцитоз (наряду с модификацией структуры и факторов вирулентности микробов). Побочные эффекты: дисфункции ЖКТ (редко – псевдомембранозный ко­лит), холестатическая желтуха; описан кандидоз полости рта и преходящие нейро– и кардиопатии (головокружение, спутанность сознания, боль за грудиной, тахикардия). Азитромицин противопоказан при печеночно-почечной недостаточности: при метаболизме в печени изменяется кинетика препарата.
Фармакокинетика:
• мало связывается с белками плазмы крови, по­этому хорошо распределяется в органах и тканях (концентрация в тканях в 10–50 раз выше, чем в крови);
• максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5–3 часа;
• период полувыведения равен 10–12 часам;
• устойчив к кислой среде желудка, быстро и полностью всасывается из желудочно–кишечного тракта;
• метаболизируется в печени и выделяется в основном с желчью, в меньшей степени с мочой.
Определим преимущества азитромицина:
1. Хорошая всасываемость из пищеварительного тракта. Прохождение большинства лекарственных ве­ществ через слизистую оболочку желудочно–ки­шеч­ного тракта определяется их растворимостью в липидах. Азитромицин – высоколипофильное соединение, при этом одновременный прием с пищей, насыщенной липидами, увеличивает биодоступность препарата.
2. Способность длительно сохранять высокую концентрацию в тканях (до 5–7 дней).
3. Азитромицин характеризуется хорошей переносимостью и безопасностью. Наиболее характерные нежелательные реакции наблюдаются со стороны желудочно–кишечного тракта (в виде диспепсических расстройств).
4. Продолжительный период полувыведения, возможность однократного перорального приема 1 г препарата. Короткие курсы (1–3 дня) антибиотикотерапии снижают опасность селекции и распространения резистентных штаммов возбудителей, в меньшей степени подавляют нормальную микрофлору организма больного, снижают частоту возникновения возможных местных и общих побочных реакций.
5. Возможность проникновения внутрь пораженной клетки.
6. Отсутствие неблагоприятного влияния на плод – применение у беременных, возможность назначения в виде пероральной суспензии детям с 12 месяцев. Все тетрациклины противопоказаны при беременности и нецелесообразно их применение для лечения урогенитальных хламидийно–микоплазменных инфекций у детей до 8–9 лет. Фторхинолоны не рекомендованы к применению у беременных и детей вследствие их хондротоксичности.
Азитромицин (Хемомицин) входит в отечественные и зарубежные рекомендации по ведению пациентов с хламидийно–микоплазменной инфекцией. Он не только формально является средством эмпирической терапии этих заболеваний, но и фактически занимает ведущее место как в предпочтениях врачей, так и в реальных повседневных назначениях.

Читайте также:  Аллергия на азитромицин что делать

Литература
1. Карпов 0.И., Зайцев А.А. Риск применения лекарственньх препаратов при беременности и лактации. СОб., 2003. 452 с.
2. Кисина В.И., Колиева Г.Л., Рахматулина М.Р. Клиническое значение и оптимальная терапия урогенитального хламидиоза у женщин. Consilium medicum, 2003, том5, 3:164–167.
3. Кисина В.И., Ширшова Е.В., Забиров К.И., Чижов С.А., Резина С.Е. Клинические синдромы, ассоциированные с генитальными микоплазмами: диагностика и лечение.Вестник дерматологии и венерологии, 2004, 5:16–23.
4. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л. Лечение кожных и венерических болезней, Москва, 2006, том 164–192.
5. Синопальников А.И., Гучев И.А. Макролиды: современная концепция применения. Российский медицинский журнал, 2003, том11, 2:88–93.
6. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Перспективы создания и внедрения новых антимикробных препаратов. Инфекции и антимикробная терапия, 2002, том4,2: 46–49. МНЕНИЕ .
7. Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genial chlamydial infections: a metaanalysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002; 29:497–502.
8. Stary A. European guideline for the management of Chlamydial infection. Int STD AIDS 2001; 12: Suppl 3:31–33.
9. Тrеаdway G, Pontani D. Paediatric safety of azithromycin:worldwide experience. J Antimicrob Chemother 1996,37:143—49.

источник