Азитромицин для детей – это антибактериальное средство, используемое для борьбы с инфекционно-воспалительными патологиями, поражающими органы дыхательной, мочеполовой и иных систем организма. Своевременно назначенный медикамент позволяет быстро избавиться от заболевания. Этот антибактериальный препарат отличается от других подобных, низким уровнем токсичности, а также длительным временем воздействия, благодаря чему, применять его нужно не чаще одного раза за день.
Азитромицин – это антибактериальное средство, входящее в группу макролидов, что означает наличие у него достаточного широкого спектра воздействия на разнообразные вредоносные бактерии.
После того, как пациент употребил нужную дозу препарата, мельчайшие частички лекарства быстро проникают сквозь тканевые барьеры, оказываясь непосредственно в очаге воспаления. Уже спустя 2-3 часа можно наблюдать максимальную концентрацию действующего вещества внутри организма человека. Даже после окончания терапевтического курса, в составе плазмы крови можно обнаружить частички действующего вещества, циркулирующие так еще на протяжении недели.
Умеренные дозы лекарственного средства подавляют белковое образование со стороны клеточной структуры бактерии, что замедляет процессы их размножения, а, следовательно, и распространения по всему организму. Высокие концентрации препарата оказывают бактерицидное воздействие, уничтожая вредоносные микроорганизмы.
Азитромицин эффективно борется с такими возбудителями:
- золотистым стафилококком;
- пневмококком;
- эпидермальным стафилококком;
- пиогенным стрептококком;
- стрептококками, относящимися к группе В;
- моракселлой;
- гемофильной палочкой;
- паракоклюшем;
- коклюшной палочкой;
- гарднереллой;
- легионеллой;
- гонококками;
- кампилобактерами;
- хламидиями;
- бактероидами;
- клостридиями;
- микобактериями;
- пептострептококками;
- микоплазмами;
- боррелиями;
- уреаплазмами;
- бледными трепонемами.
Медицинская практика содержит сведения о нечувствительности некоторых микроорганизмов к антибиотику данного вида. Это не значит, что препарат не будет воздействовать на конкретного возбудителя у всех людей. Такая ситуация требует врачебного пересмотра назначений и подбора иного, более эффективного медикамента.
Азитромицин продается на аптечных прилавках в разных лекарственных формах: таблетках и капсулах, суспензиях. Такой выбор позволяет подобрать оптимальную форму, способ применения и режим дозирования для каждого пациента, сообразуясь с его возрастными и другими индивидуальными особенностями.
Лекарственные формы антибиотика:
- Порошок, применяемый для приготовления суспензии, имеет беловато-желтыми кристалликами, расфасованными во флаконы из темного стекла. В них нужно добавлять необходимое количество закипяченной и остуженной воды, чтобы приготовить суспензию для приема внутрь. Упаковка препарата содержит специальный дозатор в виде мерной ложки, позволяющий максимально точно отмерять положенное количество лекарственного средства. Азитромицин может иметь две разновидности дозировки Азитромицина: первая содержит 100 мг готового вещества в 5 мл суспензии, вторая содержит 200 мг активного компонента в 5 мл раствора.
- Таблетки антибиотика покрыты специальной оболочкой. Они имеют разные дозировки от 125 до 500 мг активного вещества. Таблетки находятся в блистере, которые упаковываются в картонные коробочки.
- Капсулы имеют желатиновую оболочку, они могут содержать 250 или 500 мг действующего вещества. Каждая пачка может содержать от 3 до 12 капсул антибиотика.
Конкретные схемы дозировки препарата устанавливаются инструкцией и подразделяются в зависимости от тяжести состояния заболевшего человека, его индивидуальных особенностей, возраста и массы тела.
Суспензия Азитромицина может содержать (в готовом виде) 100 или 200 мг активного компонента. Чтобы приготовить раствор для перорального употребления во флакон с порошком заливается питьевая вода, после чего нужно перемешать содержимое флакона и дождаться его растворения до однородной консистенции.
Суспензия, содержащая 100 мг на каждый 5 мл, используется для лечения детей с шестимесячного возраста, доза 200 мг на 5 мл для пациентов, начиная с года.
Конкретные дозировки препарата зависят от возраста пациента. Детская дозировка таблеток равняется 125 мг, такое лекарство можно применять, когда ребенку 3 года, если он уже умеет глотать таблетки.
Дозировка от 250 мг используется для детей старшего возраста, с 6 до 12 лет. Ребенок может получать дозу в 2 капсулы за прием для борьбы с инфекциями, поразившими дыхательные пути или заболеваниями ЛОР органов. Для терапии боррелиоза доза увеличивается до 4 капсул или таблеток, затем, постепенно снижается до двух.
Дозировка Азитромицина используется у детей от 12 лет и взрослых пациентов. Человек получает 1 таблетку за день.
Перед тем, как принимать Азитромицин детям, нужно тщательно изучить инструкцию, что прилагается к препарату. Очень важно, чтобы антибактериальная терапия не была самостоятельным выбором человека. Принимать решение о возможности лечения болезни с помощью антибиотиков, может только доктор, осмотревший пациента и поставивший диагноз, свидетельствующий о наличии бактериальной инфекции в организме.
Азитромицин для детей имеет некоторые особенности применения:
- таблетки нужно пить, либо за час до еды или через час после ней;
- запивать таблетки следует водой;
- для разведения порошка требуется заранее закипятить нужное количество воды, остудить её, затем, в два приема долить во флакон с порошком, периодически взбалтывая его до полного растворения содержимого;
- суспензия готовится перед первым употреблением препарата, затем храниться на полке холодильника (перед каждым очередным применением её нужно тщательно взболтать, чтобы исчез осадок);
- нужная доза суспензии
- как правило, препарат принимается 1 раз в день;
- курс терапии может продолжаться от трех до пяти суток и устанавливается доктором, согласно индивидуальным особенностям пациента и протекающего у него заболевания;
- при непреднамеренном пропуске очередной дозы лекарственного средства, следует употребить препарат сразу же, как этот факт станет очевидным (выпить следующую таблетку следует не раньше, чем пройдет 24 часа с момента употребления предыдущей дозы);
- раскусывать, измельчать таблетки или раскрывать капсулы перед употреблением, нельзя. Несмотря на то, что такое действие не нанесет вреда, эффект от применения от антибиотика может быть снижен.
Как давать Азитромицин ребенку? Для получения такой лекарственной терапии нужны определенные показания, одной только повышенной температуры тела, недостаточно. Поэтому решение о применении антибактериальных средств должно приниматься специалистом.
Применение Азитромицина показано для терапии таких заболеваний:
- Лор органы: синуситы, фронтиты, гаймориты, сфеноидиты, этмоидиты, тонзиллиты, фарингиты, средний отит;
- органы дыхательной системы: пневмонии, бронхиты;
- хирургические патологии, когда у бактерий присутствует чувствительность к основному действующему веществу – азитромицину;
- кожный покров: импетиго, рожистые воспаления, вторичные дерматозы;
- органы мочевыделительной системы: цервицит, уретриты, циститы;
- боррелиоз (болезнь Лайма).
Принимать любой лекарственный препарат, можно только получив рекомендацию специалиста, а также, ознакомившись с противопоказаниями, не позволяющими использовать данный вид медикамента.
Противопоказания к применению Азитромицина:
- личная выраженная чувствительность к любой составляющей антибактериального средства;
- наличие негативных реакций на принимаемые раньше препараты из группы макролидов;
- функциональные нарушения работы печени, почек.
С осторожностью разрешено применение препарата (только после врачебного одобрения), если пациент имеет такие проблемы:
- нарушения сердечного ритма;
- дисбаланс жидкости и электролитов;
- нарушения работы печени, почек;
- сахарный диабет (дл средств, содержащих сахарозу);
- нарушения углеводного обмена (для лекарственной формы суспензии).
Во время прохождения антибактериальной терапии, родители должны строго следить за соблюдением режима дозирования. В противном случае, возрастает вероятность развития передозировки.
Признаки превышения рекомендуемой дозы:
- нарушения слуха;
- возникновение диспепсических расстройств;
- тошнота;
- потеря сознания.
Передозировка любым лекарственным средством, равно как и антибактериального вида, может возникнуть по нескольким причинам:
- неправильный расчет терапевтической дозы, может произойти из-за самоназначения препарата, отсутствия данных о весе пациента (тогда дозировка устанавливается по приблизительным параметрам);
- прием препарата на самостоятельной основе, без получения предварительной консультации доктора. Пациент может неправильно подобрать дозу, принимать препарат чаще, нежели это разрешено, продолжать терапию время, превышающее положенное;
- неправильное хранение препарата, из-за чего лекарственное средство попадает в детские руки (особенно это опасно для суспензий со сладким вкусом, либо таблеток яркого цвета и необычной формы).
Лекарства должны храниться вне детского доступа, а назначаться только по врачебной консультации.
Интоксикационные симптомы, сопровождающие превышение рекомендуемых дозировок медикамента, могут отличаться. Они зависят от группы, к которой относится препарат и оказываемого им воздействия.
Токсические реакции могут развиваться из-за того, что лечению антибактериальными средствами подлежат тяжелые инфекционные заболевания. В этом случае, пациент употребляет высокие дозы препарата, что приводит к быстрой гибели патогенов и активного выделения ими продуктов распада (токсинов). Эти вещества начинают проникать в кровоток, по этой причине нарушается нормальное функционирование органов и систем организма, ухудшается течение существующих хронических патологий.
Интоксикация, возникавшая вследствие приема антибактериальных средств, может провоцировать появление такой симптоматики:
- увеличение показателей термометра;
- появление головной боли;
- сильные суставные, мышечные боли;
- мигрень;
- нарушения стула, появления в нем вкраплений слизи, крови;
- изменения показателей кровяного давления;
- ускорение сердечного ритма;
- усиленное потоотделение;
- спутанность сознания.
Изменение цвета кожных покровов, потеря сознания – это несомненный повод к быстрому вызову скорой медицинской помощи.
Чтобы быстро купировать симптомы передозировки и приостановить пагубное воздействие лекарственного средства на организм человека, следует еще до приезда бригад врачей, предпринять следующие меры.
- Промыть желудок, путем употребления большого количества воды и вызова рвоты (метод подходит только для случаев, когда человек находится в сознании).
- Принять сорбенты любого вида (Полисорб, Атоксил, активированный уголь).
- Много пить, предпочитая кисели, воду с добавлением крахмала, молоко. Эти напитки будут обволакивать слизистую желудка, не давая опасным веществам проникать в кровь.
- Принять слабительные средства.
Врачебная помощь во время передозировки лекарственным средством, может включать такие процедуры:
- форсированный диурез, с введением большого количества жидкости в организм человека и последующее применение мочегонных средств;
- ряд сердечных заболеваний не позволяет использовать внутривенное введение жидкости и иных препаратов;
- при фиксации почечной недостаточности предыдущий способ запрещен к применению;
- доктора могут проводить плазмоферез, гемодиализ, гемосорбцию, диализ перитониального вида;
- при необходимости, проводится симптоматическая терапия, необходимая для облегчения состояния пациента и поддержания работы всех внутренних органов.
Назначать препараты для лечения передозировки и проводить процедуры может только квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение синдрома передозировки категорически запрещается.
Применение Азитромицина совместно с другими препаратами должно обязательно вестись под врачебным контролем. Некоторые средства не предполагают совместного применения, и могут существенно нарушить усвоение друг друга и, даже привести к более тяжелым последствиям.
Особенности лекарственного взаимодействия Азитромицина:
- антациды ухудшают процесс всасывание препарата, что может негативным образом сказаться на результатах терапии;
- тетрациклин усиливает воздействие Азитромицина;
- ликонмициновые антибактериальные средства ослабляют воздействие данного антибиотика;
- Азитромицин может влиять на эффективность применения карбамазепина, зидовудина, теофиллина, цетиризина, варфарина, флуконазола, дигоксина, фенитоина.
Азитромицин детям можно давать, только получив предварительную консультацию специалиста, который осмотрел ребенка и поставил диагноз, предполагающий применение данного лекарственного средства. Именно специалист, а не родители, сообразуясь с инструкцией, может точно рассчитать дозировку медикамента.
Для облегчения работы врачу, создана инструкция к антибиотику, предполагающая расчет единовременной дозы в соответствии с массой тела малыша. Для младенцев доза рассчитывается особенно точно, чтобы не допустить возможного нарушения состояния здоровья и развития у крохи побочных реакций.
Расчет дозирования происходит исходя из веса младенца, на каждый килограмм должно приходиться 10 мг действующего вещества Азитромицина.
Использование препарата, имеющего дозировку 100 мг на 5 мл, предполагает употребление 0,5 мл приготовленного раствора:
- для малыша с весом 5 кг требуется доза в 2,5 мл препарата (что равняется 50 мг активного вещества);
- для веса 6 кг – 3 мл;
- для 7 кг – 3,5 мл;
- вес от 10 до 14 кг предполагает получение малышом 5 мл готового раствора.
Для трехлетнего малыша с весом 15 кг – достаточной будет доза 150 мг азитромицина. Для получения такого количества действующего вещества, необходимо давать Азитромицин ребенку в виде суспензии с иными дозировками 200 мг на 5 мл:
- дети от 15 до 25 кг массы тела (это, примерно 6-8 лет) получают 5 мл препарата (это 200 мг действующего компонента);
- дети от 25 до 35 кг веса (9-10 лет) получают медикамент с дозой 7,5 мл;
- дети весом от 35 до 45 кг (11-12 лет) могут за сутки получить 400 мг, то равняется 10 мл раствора;
- дети старше 12 лет с весом от 45 кг получают за один раз 12, 5 мл суспензии, что равняется 500 мг основного компонента. Такая доза предполагает применение капсул или таблеток, используемых у взрослых пациентов.
Азитромицин должен храниться там, куда нет доступа детям. Местом для такого хранения может быть полка шкафа, где сухо, не проникает солнечный свет, температура воздуха не превышает 25 градусов.
Употребить лекарство следует до истечения срока его годности, он может отличаться и составлять 2-3 года (здесь все зависит от производителя). Суспензию, что была приготовлена путем добавления воды к порошку, может храниться не больше пяти суток на полке холодильника.
Применение Азитромицина возможно не во всех случаях, иногда доктор вынужден заменить его на аналог, антибиотик, также занимающий место в группе макролидов.
Популярные аналоги Азитромицина:
- Кларитромицин: используется у детей, начиная с шестимесячного возраста. Эффективно действует против большинства бактериальных инфекций;
- Макропен: содержит активное вещество под названием мидекамицин. Имеет лекарственные формы таблеток и суспензии;
- Эритромицин: это антимикробное средство является первым созданным макролидом, оно имеет широкий спектр действий, но и большой перечень побочных эффектов;
- Рокситромицин: препарат, используемый у младенцев, начиная с исполнения им 2 месяцев. Препарат имеет таблетированную форму, которую нужно растворить перед употреблением крохой;
- Вильпрафен: содержит активное вещество под названием джозамицин, используется для терапии серьезных инфекций. Для детей существует форма дисперегируемых таблеток;
- Ровамицин: содержит основной компонент – спирамицин, используется для лечения детей с трех лет.
Назначение антибактериальной терапии – это сугубо врачебная задача, человек, не имеющий медицинского образования не должен брать на себя подобной ответственности. Он не сможет оценить вероятный вред, что может быть нанесен фармацевтическим средством, а также выбрать медикамент, который быстро, эффективно и безопасно поможет пациенту.
источник
В последнее время довольно часто детям разных возрастов приходится принимать те или иные препараты. Противомикробные средства применяются врачами только в особенных случаях, когда организм малыша не в состоянии самостоятельно справиться с патологическим состоянием. Одним из довольно популярных средств является препарат «Азитромицин». Для детей суспензия и таблетки должны прописываться только врачом в индивидуальной дозе. Данная статья расскажет вам о том, как используется сей медикамент в педиатрии. Также вы узнаете, какая на препарат «Азитромицин» для детей цена.
Данное лекарство может выпускаться в виде капсул в желатиновой оболочке или твердых таблеток. Также производитель предлагает дозированный порошок, который нужно разводить водой, или массу для приготовления суспензии. Обычно назначается лекарство «Азитромицин 250» детям. Но сей медикамент имеет и иную дозировку: 500 и 1000 миллиграмм.
Препарат «Азитромицин» является антибактериальным и противомикробным. Главным веществом, воздействующим на организм пациента, является одноименный компонент – азитромицин. Также в лекарстве есть и дополнительные составляющие. Они зависят от того, какую форму медикамента вы используете.
Описываемый препарат часто используется в педиатрии для лечения различных патологических состояний. Нередко его назначают и оториноларингологи. Каковы же показания к применению препарата «Азитромицин» детям?
Врачи назначают данное лекарство при различных заболеваниях органов дыхания. При этом не имеет значения, нижние или верхние отделы поражены. Препарат прекрасно справляется с синуситом, тонзиллитом, пневмонией, бронхитом и другими патологиями. Стоит отметить, что эффект от лечения будет только в том случае, когда болезнь вызвана именно бактериальным поражением.
Также лекарство рекомендуется в комплексном лечении во время терапии болезней мочевыделительной системы у ребятишек. Часто его назначают для коррекции кожных болезней.
Медикамент «Азитромицин» детям не назначается при наличии повышенной чувствительности к одному из составляющих препарата. Если у ребенка есть почечные или печеночные заболевания в острой форме, то также стоит выбрать альтернативный способ коррекции. Нельзя назначать препарат и при наличии сердечной недостаточности, а также нарушении артериального давления.
Необходимо помнить, что лекарство «Азитромицин» детям может быть назначено только врачом после тщательного обследования и оценки всех возможных рисков. Самостоятельное использование состава может приводить к развитию побочных реакций.
Цена данного средства составляет примерно 100 рублей. Препарат необходимо готовить самостоятельно. Для этого к лекарству прилагается мерный шприц. Стоит отметить, что данный вид лекарства выпускается в дозе 100 или 200 миллиграмм азитромицина на 5 миллилитров суспензии.
Давать сей медикамент рекомендуется детям до 12 лет. При этом доза лекарства рассчитывается индивидуально. На каждый килограмм массы тела ребенка назначается от 5 до 10 миллиграмм действующего вещества. Количество препарата выбирается в зависимости от выраженности симптомов. Если ребенок весит, например, десять килограмм, то нужно дать ему от 50 до 100 миллиграмм действующего вещества. Это соответствует 2,5 или 5 миллиграммам препарата в суспензии. Лечение продолжается не более трех суток. Лишь в особо тяжелых ситуациях медикамент продлевается на срок до 4-5 дней. Врачи говорят о том, что этот препарат имеет остаточное действие. Другими словами, когда вы закончите лечение, медикамент еще будет работать несколько суток.
Детям таблетки назначаются только в том случае, если они могут проглотить капсулу целиком. В противном случае назначается суспензия. Производитель не рекомендует измельчать «Азитромицин» детям.
Дозировка таблеток может быть 250 и 500 миллиграмм действующего вещества. Большая порция препарата назначается только детям, масса тела у которых — более 45 килограмм. Остальным ребятишкам после 12 лет рекомендуется использовать детскую дозировку (250). Для коррекции патологии педиатры назначают по одной капсуле препарата. При этом медикамент должен приниматься за один час до или после трапезы. В противном случае действие медикамента может быть неполным. Коррекция продолжается ровно столько, сколько рекомендует врач. Обычно продолжительность лечения не превышает трех дней. При поражении кожных покровов лечение проводится в срок до пяти суток. На протяжении этого времени корректируется лишь дозировка препарата. В первые сутки порция лекарства может быть увеличена в два раза.
Сколько стоит «Азитромицин» (суспензия для детей)? Цена на медикамент уже представлена вашему вниманию в статье. Также многих пациентов интересует и стоимость таблетированной формы. Стоит напомнить, что медикамент выпускается в дозировке 250 и 500 миллиграмм. Количество капсул в упаковке может быть 3 или 6.
На «Азитромицин» для детей цена находится в диапазоне от 70 до 130 рублей. При этом количество капсул в одной упаковке равно шести. Маленькая пачка лекарственного средства обойдется вам в два раза дешевле.
Пользователи сообщают о том, что медикамент имеет очень быстрое действие. Положительный эффект наблюдается уже на вторые сутки лечения. Также пациенты свидетельствуют о том, что лекарство очень удобно применять. Больше не возникает необходимости принимать большие дозы таблеток несколько раз в сутки. Достаточно лишь единожды выпить лекарство «Азитромицин».
Специалисты говорят о том, что данный препарат очень удобно использовать в комплексном лечении. Так как большинство антибиотиков подавляют или усиливают действие других препаратов, они требуют перерыва в два часа между принятием. Когда вы лечитесь «Азитромицином», организовать подобный график довольно просто.
Родители маленьких пациентов свидетельствуют о том, что принимать препарат очень просто. Малыши без особого дискомфорта пьют сладкую суспензию. Также педиатры говорят о том, что лекарство нужно запивать большим количеством воды. В противном случае остатки препарата могут остаться на слизистой оболочке ротовой полости. Это приводит к нарушению микрофлоры.
Фармацевты говорят о том, что данное лекарство часто приобретается совместно с комплексами полезных бактерий. К таковым можно отнести «Аципол», «Линекс», «Нормобакт» и многие другие. Врачи напоминают, что эти лекарства нельзя употреблять одновременно с «Азитромицином», перерыв между этими составами должен быть не менее двух часов.
Теперь вам стало известно, какую инструкцию имеет «Азитромицин» для детей. Суспензия или таблетки – выбирать только вам. Жидкая форма медикамента может быть использована и детям после 12 лет. Однако малышам не стоит давать таблетки, так как подобная коррекция будет доставлять немалый дискомфорт. Лечитесь своевременно и соблюдайте назначения врача. Будьте здоровы!
источник
Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов и широко используется для лечения различных инфекционных процессов у детей. Препарат отличается низкой токсичностью и небольшим риском возникновения побочных эффектов, что позволяет его назначать уже в первый год жизни ребенка. Впервые синтезирован азитромицин был в 1980 году хорватской фармацевтической компанией «Pliva». Через некоторое время Всемирная Организация Здравоохранения включила этот антибиотик в список наиболее важных лекарственных средств.
Азитромицин — первый представитель класса азалидов. Как и остальные препараты группы макролидов, он владеет бактериостатическим эффектом на патогенные бактерии. На грибки и вирусы препарат не действует. Азитромицин способен связываться с 50S-субъединицей рибосом возбудителя и этим угнетать продукцию белка клеткой. Как следствие, бактерия теряет способность к размножению и стает более уязвимой к факторам иммунной защиты организма. Чувствительными к данному препарату являются:
- золотистый стафилококк;
- большинство штаммов стрептококка;
- гемофильная палочка;
- бордателлы;
- моракселлы;
- легионеллы;
- нейсерии;
- клостридии;
- хламидии;
- бактероиды;
- спирохеты
- анаэробные бактерии
- бледная трепонема;
- боррелии.
Азитромицин после приема перорально быстро всасывается слизистой оболочкой травного тракта. Однако, большая часть препарата тут же метаболизируется печенью и в системный кровоток попадает только чуть больше трети (37%) от начальной дозы. Максимальная концентрация регистрируется через 180 минут после приема.
Особенностью препарата является тот факт, что он проникает в ткани и клетки человека, транспортируется лейкоцитами и макрофагами к очагу воспаления.
Поэтому на месте патологического процесса иногда концентрация азитромицина больше в 10-50 раз, нежели в плазме крови. Это позволяет препарату сохранят антимикробную активность в организме до 5 дней после последнего применения.
Прием пищи отрицательно влияет на фармокинетику азитромицина. Снижаются показатели его всасывания в организм пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют принимать антибиотик «на голодный желудок». Азитромицин постепенно инактивируются в клетках печени пациента. Около половины препарата выводится через желчь в неизмененном состоянии.
Азитромицин назначают детям при следующих состояниях:
- остром и хроническом тонзиллите;
- назофарингите бактериальной этиологии;
- обострении хронического бронхита;
- пневмонии без осложнений;
- остром бронхите;
- катаральном и гнойном среднем отите;
- мастоидите;
- гайморите;
- для профилактики осложнений после проведения хирургических операций и манипуляций;
- уретрите;
- цистите;
- болезни Лайма;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- инфицированных ранах кожи и слизистых оболочек;
- роже;
- стрептодермии.
Азитромицин запрещено назначать и использовать при наличии у ребенка следующих противопоказаний:
- повышенной чувствительности к любим препаратам группы макролидов;
- печеночной недостаточности в терминальной стадии;
- детского возраста до 4 месяцев;
- синдрома мальабсорбции;
- непереносимости сахаразы или фруктозы;
- одновременного назначения эрготамина.
В ряде случаев нужно осторожно назначать азитромицин. Это разрешено делать в ситуациях, когда польза от приема данного лекарственного средства превышает возможный вред. Также использовать азитромицин для детей советуют, если к остальным антибиотикам у возбудителя развилась резистентность.
Поскольку препарат иногда приводит к развитию тахикардии, аритмиям и увеличения интервала Q-T, то применять его при врожденных или приобретенных патологиях сердца нужно под тщательным контролем частоты и ритма.
Существуют сведения, что при существенном снижении показателей почечной фильтрации, происходит дополнительное накопление азитромицина в организме. Поэтому нужно либо выбрать другой препарат, либо использовать уменьшенные дозы.
Азитромицин выпускается в форме капсул или таблеток с содержанием активного вещества 125, 250 и 500 мг. Кроме того, специально для детей изготовляется порошок для приготовления сиропа. Содержание азитромицина в нем 100 или 200 мг в 5 мл готовой суспензии.
Сироп после приготовления имеет вкус и запах вишни, банана, клубники или малины.
Оригинальным препаратом считается «Сумамед», который изготовляется хорватской компанией «Pliva». Но кроме него на рынке представлены более доступные аналоги: «Зитрокс», «Азинорт», «Азитрал», «Азитромакс», «Азитромицин», «Азитромицин-Нортон» и другие.
Даже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других — серьезное поражение пищеварительного тракта.
В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий.
Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести.
При приеме препарата в детей с нарушенной функцией печени регистрировались случаи возникновения токсического гепатита и усугубления недостаточности органа.
Как и другие макролиды, азитромицин нельзя комбинировать с бактерицидными антибиотиками, поскольку уменьшается их эффективность. Следует также избегать одновременного приема препарата с антацидами, поскольку они способны связывать и выводить антибиотик с организма пациента.
Азитромицин также приводит к повышению концентрации сердечных гликозидов (дигоксина) в плазме крови, что нужно учитывать при выборе доз препаратов.
Сходный эффект имеет данный лекарственный препарат на антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина) и циклоспорин.
Преимущественно детям назначают препарат в форме сиропа. Это позволяет не только точно дозировать необходимое количество азитромицина, но и более положительно воспринимается детьми и их родителями. Сироп принимают перорально один раз в сутки, предварительно отмерив с помощью ложечки или специального шприца нужный объем антибиотика.
Прием должен состояться не скорее 60 минут до приема пищи, или уже через 2 часа после него. После этого обязательно нужно дать ребенку выпить небольшое количество обычной воды. В случае пропуска приема, нужно его осуществить как можно быстрее, а следующую дозу азитромицина принять через 24 часа.
Препарат дозируют детям зависимо от их массы тела. Ниже поданы эти расчеты для сиропа 200 мг/5мл. Суточное количество азитромицина суспензии для детей с массой тела 15-24 кг составляет 5 мл, 25-34 кг — 7,5 мл, 35-44 кг — 10 мл, больше 45 кг — 12,5 мл суспензии. Эти показатели наиболее актуальны для бактерийных инфекций верхних дыхательных путей. При мигрирующей эритеме назначают вдвое большую дозу антибиотика. Курс терапии обычно длится 3 дня, но может быть продолжен врачом до 5.
Форма суспензии 100мг/5мл предназначена для детей первого года жизни. Препарат также принимается один раз в сутки. Дозировка антибиотика следующая: на 1 кг массы тела приходится 0,5 мл сиропа. При этом применять препарат можно только в том случае, если ребенок не легче 5 кг.
Азитромицин в таблетках можно назначать с трехлетнего возраста ребенка. Основной критерий — масса тела более 12,5 кг и способность адекватно глотать данную форму препарата.
Именно для детей были разработаны таблетки с содержанием 125 и 250 мг азитромицина. Дозировка антибиотика составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс терапии также длится 3 дня. Основные правила приема не отличаются от таковых для сиропа. После достижения 45 кг, ребенку назначается взрослая доза — 500 мг.
источник
Антибиотик Азитромицин применяют при лечении широкого круга инфекционных заболеваний. Недорогой и обладающий мощным действием медикамент прописывают детям в осложненных случаях. Самостоятельно назначать себе и ребенку Азитромицин нельзя: он «вступает в бой» с микроорганизмами только после того, как другие антибактериальные лекарства показали свою неэффективность. Давайте подробно рассмотрим инструкцию по применению Азитромицина для детей.
Азитромицин — макролидный препарат отечественного производства, представитель новой подгруппы азалидов и третьего поколения бактерицидных препаратов. Одноименное действующее вещество легко проникает в ткани и органы, угнетая активность и уничтожая возбудителей инфекции.
Концентрация азитромицина достигает максимальных значений спустя 2,5—3 ч после приема средства, причем в тканях его в десятки раз больше, чем в плазме крови. Продолжительное время выведения обусловливает достаточность однократного суточного приема средства.
Антибиотик хорошо проявил себя в борьбе с наиболее патогенными для человека видами стрепто- и стафилококков, грамотрицательными бактериями, анаэробной микрофлорой. Активен по отношению к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам, трепонемам, боррелиям.
Важно! Не воздействует на грамположительные палочки: кишечную, синегнойную, шигеллы, сальмонеллы. Не активен при менингококковых формах инфекций, но допускается использование медикамента в составе комплексного лечения.
Прописывают лекарство при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Перечислим, от чего помогает Азитромицин для детей:
- ангина, синусит, ларингит, средний отит, скарлатина;
- пневмония, воспаления бронхов;
- уретрит, цервицит;
- импетиго, рожистые поражения, дерматозы;
- болезнь Лайма в начальных проявлениях.
Противопоказание к использованию лекарства может быть в том случае, если есть непереносимость макролидных антибиотиков. С осторожностью назначают больным с нарушениями работы печени и почек, при сердечно-сосудистых заболеваниях и аллергических проявлениях.
Применительно к маленьким пациентам действуют следующие ограничения:
- младенцам до 6 мес. противопоказан;
- детям до 12 лет (или весящим менее 45 кг) прописывают только суспензию. Таблетки и капсулы не назначают;
- до 16 лет — не вводят внутривенно.
Важно! Азитромицин в суспензии назначают детям начиная с 6 мес. Таблетки и капсулы разрешаются к применению пациентам старше 12 лет при весе ребенка свыше 45 кг.
Перед началом лечения делают анализ патогенной микрофлоры на чувствительность к медикаменту. Прием назначается только в случае подтверждения бактериальных форм инфекции.
Инструкция указывает, как принимать Азитромицин: за 1 ч. до приема пищи или спустя 2 ч. Если очередной прием антибиотика пропущен, лекарство пьют как можно быстрее, а последующие дозы — с суточным интервалом.
Детская дозировка рассчитывается врачом исходя из веса больного. Если маленький пациент весит свыше 10 кг, в первый день принимают 10 мг/кг, а в последующем — по 5 мг/кг. Допускается трехдневный курс с приемом по 10 мг/кг ежедневно.
Пациентам старше 12 лет прописывают 0,5—1 г ежесуточно. Рекомендуется курсовое применение сроком от 1 до 10 дней.
Важно! Дозировку Азитромицина для детей рассчитывает и корректирует только лечащий специалист.
Формы выпуска медикамента могут быть различны: суспензия, капсулы 250 мг и покрытые оболочкой таблетки по 125, 250 и 500 мг, порошок для изготовления раствора. Прием лекарства не вызывает привыкания.
При применении Азитромицина детей могут беспокоить такие факторы:
- слабые головокружения, чувство душевного дискомфорта, тревоги, нарушения сна;
- тошнота, метеоризм, диарея или запоры, гастрит;
- временно повышается уровень ферментов печени, что проходит после отмены лекарства;
- редко — кожные сыпи.
Одновременно с лекарственным средством могут назначаться антацидные препараты. Временная разница между приемами Азитромицина и антацидов должна составлять не менее 2 ч.
Тетрациклины, хлорамфеникол повышают активность антибиотика, а линозамиды понижают. С осторожностью назначают Азитромицин совместно с психотропными и противоэпилептическими средствами. Пища, этанол, антациды снижают действие антибиотика. Проявляет несовместимость с гепарином.
При передозировке медикамента отмечались: боли в животе, тошнота, временное нарушение слуха. Если подозреваете передозировку, срочно обратитесь за врачебной помощью.
Существует большой спектр медикаментов, сходных по действующему веществу: азитрал, зитроцин, хемомицин и др.
Внимание! Самостоятельный подбор аналога недопустим. Своевременную адекватную замену производит врач, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.
Также содержит азитромицин. Маленьким пациентам прописывают суспензию или таблетки начиная с шестимесячного возраста. Выпускаются лекарственные средства, аналогичные Азитромицину по механизму воздействия.
Полусинтетический антибиотик. Находит применение при лечении инфекционно-воспалительных заболеваниях. Пациентам младше 12 лет назначают суспензию, дневную дозу которой разделяют на два приема.
Популярный антибиотик-макролид с мягким действием борется не только с микробами, но и с воспалениями. Медикамент первого выбора. Может назначаться малышам до года. В числе показаний инфекции органов дыхания и кожи, лечение и профилактика коклюша, дифтерии, воспалений тонкого кишечника.
Активное вещество — кларитромицин. Для юных пациентов рекомендована суспензия, которую принимают утром и вечером. Препарат не используют для лечения младенцев до полугода. Также принадлежит к препаратам первого выбора на амбулаторном этапе лечения тонзиллита, бронхитов, инфекций кожи.
Макролид первого поколения, родоначальник класса, часто применяется при лечении различных инфекционно-воспалительных процессов. Может вызывать аллергические реакции, список побочных действий длиннее, чем у более современных аналогов.
Важно! Детям от 1 года лекарство рекомендуется в форме свечей, сиропов и суспензий. Грудничкам эритромицин назначается редко.
Мощный антибиотик, Азитромицин обладает относительно коротким сроком приема и пролонгированным действием. Трехдневный курс фактически означает полноценную недельную антибиотикотерапию. К недостаткам препарата можно отнести достаточно низкую биодоступность. Применительно к детям ограничены и формы выпуска: основная из них — суспензия.
источник
Маленькие дети болеют часто, и, согласно данным статистики, одними из наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте являются бактериальные инфекции. Они возникают и как осложнение после вирусных инфекций, и самостоятельно. Для остановки роста, развития и распространения болезнетворных бактерий врачи назначают антибиотики.
Для детей в возрасте до 12 лет существуют специальные детские формы и препараты с более низкой дозировкой, чем “взрослые” лекарства. Один из хорошо зарекомендовавших себя в терапии препаратов – суспензия азитромицин для детей. Инструкция по применению, цена, отзывы и сравнение с аналогами помогут вам лучше понять механизм действия препарата и оценить стоимость предстоящего лечения.
Азитромицин – полусинтетический антибиотик, имеющий бактериостатический механизм действия. Накапливаясь в организме человека, начинает действовать бактерицидно, то есть разрушать клетки бактерий, вызывающих заболевание. Препарат выпускают в нескольких формах и в различных дозировках:
- таблетки по 250 и 500 мг;
- капсулы по 250 и 500 мг;
- суспензию по 100 и 200 мг на 5 мл;
- раствор для инъекций.
Для лечения детей до 12 лет предназначена суспензия. Её выпускают в виде порошка для самостоятельного приготовления. В каждую упаковку вложен флакон с лекарственным порошком, пластиковый шприц для введения лекарства пациентам с затруднёнными функциями глотания и детям, не умеющим пить твёрдые лекарства, мерная ложка 5 мл и инструкция по применению суспензии Азитромицин детям.
Педиатр назначает Азитромицин детский при ангине, тонзиллите, бронхите, пневмонии и ряде других распространённых заболеваний. Дозировку выбирают исходя из веса ребёнка. Детям с массой выше 45 кг выписывают капсулы или таблетки с дозировкой 250 мг, до 45 кг – сироп.
Дозировка препарата в соответствии с весом пациента.
Дозировка в растворе 200 мг на 5 мл (в мл)
В случае тяжёлой болезни врач увеличивает дозировку и выбирает иную схему приёма лекарства (ступенчатую, более продолжительную и с большими дозами лекарства). Продолжительность терапии – от 3 до 5 дней.
Как принимать препарат. Суспензию для детей, как и другие формы, принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после. Принимать лекарство лучше в одно и то же время. Если приём был пропущен, то врачи рекомендуют восстановить пропущенный приём и повторить его через 24 часа.
- Для приготовления сиропа во флакон с порошком наливают кипяченую воду комнатной температуры до указанной на флаконе риски и взбалтывают раствор.
- Использовать суспензию рекомендуют в течение 5 суток с момента приготовления.
- Перед каждым использованием приготовленный препарат взбалтывают.
- После применения ложку или шприц промывают и вытирают насухо.
- Препарат запивают водой, промывая ротовую полость от остатков лекарства.
- Для правильной дозировки и облегчения введения детям до 3 лет вводят препарат специальным мерным шприцем.
Азитромицин в форме суспензии выпускают в двух дозировках – по 100 и 200 мг на 5мл готового сиропа. Рассмотрим цены на препарат Азитромицин Экомед, производитель АВВА Рус, Россия, в офлайн- и онлайн-аптеках.
Наименование аптеки
Цена за упаковку 20 мл, дозировка 200мг/5мл (в рублях)
Специалисты и потребители сходятся на том, что суспензия Азитромицин удобна в лечении детей, стоит недорого и действует эффективно.
Специалисты говорят об эффективности лечения при верно поставленном диагнозе, широком распространении препаратов с действующим веществом Азитромицин, что позволяет выбрать препарат по цене, устраивающей разные группы населения.
Азитромицин – это антибиотик, все антибиотики принимаются по назначению врача по строгим показаниям столько раз, сколько в этом есть необходимость. Конечно, идеальный вариант — прежде, чем принимать антибиотик — проверить, чувствительна ли к нему Ваша микрофлора. Если вы хотите лечить горло — сдаётся посев из зева, если что-то другое, то, соответственно, сдаётся другой анализ.
Азитромицин является действующим веществом большого количества аналогичных препаратов. В зависимости от производителя выпускаемого препарата, у лекарств (Азитромицин) имеется различный период полувыведения и различное токсическое действие на организм. Например: Азитрокс- в 5% случаев развиваются побочные эффекты, Азитромицин – до 2%, Сумамед – до 1%, Зитроцин – до 3-4%. Сумамед (азитромицин) – это оригинальный препарат, который был разработан специалистами фармацевтической компании Плива (Хорватия). На этом примере видим, что лучше использовать оригинальный препарат, нежели аналоги, дженерики.
Родители отмечают быстроту действия лекарственного препарата, доступную цену, простоту применения 1 раз в сутки. Из минусов выделяют наличие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Очень хорошо лечит заболевание, но нарушает микрофлору кишечника, которую потом очень трудно восстановить. У ребенка 2 года заболело горло, диагноз был, как всегда, неутешительный острый фарингит. Мы сначала пропили один антибиотик, потом пересдали анализы, которые были очень плохие и нам назначили суспензию Азитромицин. Пять дней ребенок пил эту суспензию, никаких побочных действий или жалоб со стороны ребенка не было. Мы пересдали анализы, они были в норме, но начался понос, который пришлось лечить смектой и нормобактом.
Я для ребенка покупаю суспензию азитромицин. Курс лечения три дня. Среднюю простуду или легкий бронхит вылечит, не прибегая к уколам. Ну конечно, как и все антибиотики у слабого детского организма вызывают диарею.
У меня двое детей, 5 лет и 7 лет. Как правило, если один из них начинает болеть, то второй подхватит сразу же. Так придётся месяцами их по очереди лечить. Пытались лечить без антибиотиков, но это с ума сойти. Теперь, когда один заболевает – сразу лечу его Азитромицином. Он мгновенно помогает. Однако, нужно не забывать, что это антибиотики и лучше не использовать их без рецепта врача.
Доктор Комаровский напомнит, как были открыты, зачем нужны и когда действительно нельзя обойтись без антибиотиков.
Суспензию Азитромицин назначают детям при бактериальных инфекциях, поражающих верхние и нижние дыхательные пути, ЛОР-органы, желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, при осложнениях после ОРВИ, а также в том случае, если лечение производными пенициллина невозможно.
Азитромицин эффективен при таких болезнях, как:
- инфекции бронхов;
- пневмония, вызванная микоплазмой и хламидиями;
- осложненная пневмония;
- воспаление гайморовых пазух;
- ангина;
- синусит;
- тонзиллит;
- дерматиты, рожа, гнойнички, импетиго, фурункулез;
- болезнь Лайма;
- язва и гастрит, вызванные Helicobacter Pylori.
- Азитромицин не назначают детям в возрасте до 6 месяцев и весом менее 5 кг.
- Препарат противопоказан пациентам с нарушениями печени и почек.
- Не назначают Азитромицин лицам с гиперчувствительностью к макролидам и вспомогательным компонентам препарата.
- Азитромицин не применяют параллельно с антацидами.
- С осторожностью использовать аллергикам и лицам, страдающим сахарным диабетом.
Побочные эффекты Азитромицина проявляются из-за индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата, нарушения режима дозирования и условий хранения препарата. Приём препарата в 2% случаях вызывает:
Редко – анафилактический шок, некроз печени (возможен летальный исход).
Препарат накапливается в организме и после окончания приёма сохраняется в активных дозах. Это следует учитывать при введении в терапию других препаратов.
К признакам передозировки Азитромицином относят серьёзные нарушения стула (понос), тошноту, рвоту, агрессивность, светочувствительность, нарушения сна, судороги, кишечные и желудочные кровотечения. В этом случае необходимо обратиться к врачу, провести промывание желудка и другие процедуры, направленные на снятие симптомов отравления и восстановление нормальных функций организма.
- ксантановая камедь (пищевой загуститель);
- диоксид кремния (белый кристаллический порошок, при взбалтывании с водой формирует взвесь, выступает как энтеросорбент);
- кальция стеарат (загуститель);
- натрия бензоат (консервант);
- натрия карбонат безводный (разрыхлитель);
- аспартам (подсластитель);
- тартразин (краситель пищевой);
- понсо (краситель пищевой);
- добавка вкусоароматическая «Ванилин»;
- добавка вкусоароматическая «Абрикос»;
- сахар-рафинад до массы 3,75 г.
Наименование препарата, производитель, страна производства
Цена за упаковку 20 мл, дозировка 200мг/5мл (в рублях)
Можно ли детям до 6 месяцев давать Азитромицин в суспензии?
Решение о назначении препарата младенцам до полугода принимает врач в случае острой необходимости, принимать препарат лучше под наблюдением врача. Азитромицин опасен для детей весом менее 5 кг и младше 6 месяцев, так как 5 мл препарата (суточная доза лекарства) у младенцев способны вызвать кровотечения в области желудочно-кишечного тракта и судороги конечностей.
Можно ли заменять препараты с тем же действующим компонентом, выписанные врачом, заменять на Азитромицин?
Азитромицин используется в качестве активного вещества у большого количества аналогов. Препараты, выпускаемые разными компаниями, имеют разный состав, препараты имеют различный период полувыведения и различное токсическое действие на организм в зависимости от состава. А также производство в каждой стране отличается по стоимости и влияет на финальную цену лекарства в аптеке.
Препараты, произведённые в России, стоят дешевле зарубежных аналогов (менее дорогое производство, в цену не включается цена транспортировки, таможенные пошлины и др.). Азитромицин – один из самых дешёвых среди аналогов, но при этом побочные эффекты возникают при его приёме в 2% случаев.
Оригинальный препарат Сумамед (Плива, Хорватия) вызывает побочные эффекты в 1% случаев. Азитрокс и Зитроцин – до 3-4%.
Антибактериальная терапия – эффективный метод борьбы с инфекциями, но только в случаях правильно проведённой диагностики, уточнения индивидуальных особенностей пациентов, учёта других диагнозов и принимаемых препаратов. Бесконтрольный приём антибиотиков вызывает не только побочные эффекты, но и впоследствии приводит к возникновению резистентности к препаратам и необходимости принимать другие средства, сильнее влияющие на организм. Для назначения терапии вашим детям обращайтесь к педиатру и принимайте препараты, рекомендованные специалистом.
источник
Азитромицин – современный полусинтетический антибактериальный препарат подкласса азалидов (группа макролидов), который имеет широкий спектр действия на патогенную микрофлору и обладает выраженным бактериостатическим действием.
Он применяется при воспалительно-инфекционных поражениях, особенно в тех случаях, когда пенициллиновый ряд не подавляет бактериальную флору.
Действующим (активным) веществом является азитромицина дигидрат, химическое соединение которого следующее: 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А.
Азитромицин отличается способностью быстро проникать во все органы и ткани. Это достигается благодаря активному всасыванию лекарственного вещества из кишечника в кровь. Действующее вещество не боится кислых сред, и быстро растворяется в жирах.
Азитромицина дигидрат – вещество пролонгированного действия, причем однократное применение средства, особенно в ударной дозе, сохраняет свое присутствие в организме до 6 дней. После принятия азитромицина, буквально через 2 часа, наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в организме, что позволяет достичь высокого терапевтического эффекта после первых доз лечения.
За счет данной особенности, препарат удачно лечит серьезные инфекции короткими курсами (от 3 до 5 дней), причем с удобной дозировкой – 1 прием в сутки. Благодаря этому азитромицин получил большую популярность в детской практике и применяется при многих инфекциях у подрастающего поколения.
Ввиду того, что азитромицин – это мощное средство от бактерий, при легком течении заболевания препарат использовать не рекомендуется. Только при наличии особых показаний его «подключают» как ударное средство. Для детей азитромицин назначается в таблетках по 125 и 250 мг, а также капсулах по 250 мг (согласно действующей инструкции по применению средства). В одном блистере содержится по 6 таблеток или капсул.
Для удобства применения существует еще одна форма азитромицина для детей – это суспензия (сироп), но на упаковках указано не 250 мг, как в таблетированной форме, а дана следующая информация: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. Например, чтобы получить суспензию в дозе 250 мг необходимо дать ребенку 12,5 мл однократно (при дозе на упаковке 100 мг/5мл).
Дозировки препарата и длительность приема определяет только врач. Любое антибактериальное средство не подлежит самостоятельному использованию, тем более у детей.
Доза азитромицина 125–250 мг назначается при массе теле не менее 45 кг, в остальных случаях рекомендуют лекарственную форму в виде суспензии. Детям с массой тела до 45 кг расчет препарата проводят из расчета 10 мг/кг (прием 1 раз в сутки).
Препарат принимают вне еды (за час или через два часа после приема пищи). Время употребления лекарства должно быть фиксировано, например, в 11 утра. Таблетку или капсулу не разжевывать и обильно запивать водой.
Инструкция по применению азитромицина для детей рассказывает о способе приема всех форм препарата, но самыми удобными считаются капсулы по 250 мг. Их легко проглатывать, т.к. они скользят, и на языке не остается неприятных ощущений, как от приема таблеток. Твердые формы азитромицина применяются уже у достаточно взрослых детей, которые могут без труда их правильно принять.
Важно! Детям до 6 месяцев азитромицин не показан, в связи с высокой вероятностью появления судорожных реакций и желудочно-кишечных нарушений (вплоть до кровотечений).
Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50–90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) – 32 рубля. Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей.
Статья в тему – инструкция по применению и аналоги сумамеда.
Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.
Читать о методике Малышевой…
Препарат назначается при следующих патологических процессах:
- синуситах (поражениях пазух носа);
- тонзиллитах (острых и рецидивирующих формах);
- ангинах;
- отитах;
- фарингитах;
- бронхитах;
- трахеитах;
- плевритах (в начальных стадиях болезни);
- пневмониях;
- роже;
- инфекционных дерматозах;
- фурункулезе;
- скарлатине;
- инфекциях мочеполовых органов;
- импетиго;
- в комплексных схемах лечения ЖКТ;
- болезни Лайма (клещевом боррелиозе).
Чтобы лечение было эффективным, следует провести бактериальный посев на микрофлору с антибиотикограммой. Данный анализ определит возбудителя болезни и поможет установить, подходит ли азитромицин в конкретном случае. К примеру, при ангине берут мазок с области пораженных миндалин.
Дети очень часто болеют герпетической ангиной, советуем прочитать статью о том, как лечить этот вид ангины.
Отрицательным моментом считается то, что бакпосев готовится 5–10 дней, а болезнь – вещь коварная, и долго ждать не будет. Поэтому, в большинстве случаев, посев выполняют, но лечение назначают вслепую. Если антибиотик не подошел, то при получении результатов мазка можно будет уже точно применить чувствительный препарат к патогенной микрофлоре.
Вы можете ознакомиться с другими эффективными лекарствами от насморка здесь.
Азитромицин, как и все антибактериальные средства, имеет ряд недостатков и не разрешен к применению при следующих состояниях:
- непереносимости к макролидам;
- аритмии (тяжелых формах);
- склонности к аллергическим реакциям;
- миастении;
- тяжелой болезни печени и почек;
- возраст до 6 месяцев.
Побочные реакции возможны в виде:
- поноса;
- рвоты;
- стойкой тошноты;
- головокружения;
- боли или рези в животе;
- метеоризма;
- тахикардии;
- отказа от еды;
- высыпаний на коже;
- раздражительности;
- нарушения сна;
- нарушений биохимических показателей крови (чаще при передозировке).
Появление выраженных побочных эффектов требует немедленной отмены препарата.
До прихода врача рекомендуют выпить любой сорбент (активированный уголь, энтеросгель, полисорб).
Можно принять антигистаминный препарат (эриус, кларитин, лоратадин). Обычно один из этих препаратов доктор назначает для «прикрытия» антибиотиков, заранее предупреждая опасные симптомы. Даже, если и будет реакция на антибиотик, то она пройдет в максимально безобидной форме.
Как правильно хранить азитромицин 250?
Лекарственный препарат должен храниться вдали от детей и солнечного света. Рекомендуемая температура хранения составляет 15-25 °С. Срок годности азитромицина указан на упаковке, и составляет 2–3 года, в зависимости от изготовителя.
Следует помнить, что азитромицин 250 в таблетках и капсулах хранится долго, т.к. каждая пилюля защищена блистером, а сироп (суспензия) в открытом виде быстро портится, ее хранить не следует более 10 суток.
Аналоги могут совпадать по действующему веществу или по механизму действия. Итак, приводим список аналогов, которые в своем составе имеют азитромицин:
Данные средства заменяют азитромицин, если сам препарат оказался не совсем подходящим. Все эти аналоги имеют свою цену, и она немного выше цены на азитромицин.
По аналогичному механизму действия подходят следующие препараты:
- кларитромицин;
- эритромицин;
- лекоклар;
- арвицин;
- спирамицин;
- макропен;
- ровамицин;
- фромелид;
- другие.
Аналоги, отзывы, побочные эффекты Азитромицина
Перед использованием азитромицина 250 родители тщательно изучают инструкцию по применению для детей, отзывы, и анализируют, не навредит ли антибиотик ребенку? Такой подход, несомненно, оправдан и заслуживает уважения. К глубокому сожалению, некоторые горе-врачи практикуют использование азитромицина не по назначению, когда с болезнью могут справиться и более легкие антибиотики.
Конечно, эффект от азитромицина будет молниеносным, но чем же тогда лечить сложные инфекции, если организм привыкнет получать сильный антибиотик при простых формах болезней. Это довольно-таки серьезный момент в лечении и родители должны об этом знать. Доверяй, но проверяй. При возникновении сомнений – получите консультацию у другого специалиста.
А сейчас давайте ознакомимся с отзывами родителей, взятыми из переписки пользователей с известных форумов.
Дочь (14 лет) постоянно болеет ОРВИ, и, к сожалению, очень часто болезнь осложняется трахеитом или бронхитом, причем осложнение после вируса наступает быстро. Недавно сильно переболели. Педиатр выписал аугментин, АСС, эреспал в сиропе. Результата практически не было, хрипы спустились ниже. Дочка, когда кашляла, то мне, даже не врачу, было ясно, что дыхание ослаблено, и кашель как бы изнутри раздается.
Антибиотик заменили на азитромицин 250. После первой таблетки температура пришла в норму. А через три дня ребенок был здоров. Всего три таблетки и такие результаты. Средство заслуживает высокой оценки, и я ее даю.
Хочу поделиться отзывом о приеме азитромицина 250 у ребенка 12 лет. Сын заболел лакунарной ангиной со всеми симптомами, которые указаны в медицинских учебниках. Педиатр назначил амоксиклав (внутрь), полоскания горла хлорофиллиптом, гевалексом, декасаном. Эффект – нулевой. Утром заглянула в горло, и в жар бросило. Миндалины были полностью белыми, похожими на белую шелковицу. Температура тела достигала 39 градусов.
Врач отменил амоксиклав и назначил сумамед (всего 5 таблеток). Хочу предупредить, сумамед – аналог азитромицина, но значительно дороже. Мне эту информацию подсказала аптекарь, я правда сначала засомневалась, но все же взяла азитромицин. В 15:00 приняли первую таблетку. Утром проверила горло, и результат порадовал: налеты сошли на 50%. Допили все таблетки. Затем пили 10 дней Наринэ (кефир от дисбактериоза) для профилактики. Тяжелую ангину азитромицин поборол на ура.
Сыну было 10 лет, когда он серьезно простудился. Сильно кашлял, потел, температура держалась в пределах 37,3 градусов. Врач, послушав ребенка, определила, что дыхание жесткое, слабое и похоже на правосторонний сухой плеврит. В первый день было назначено: азитромицин 250, а остальные четыре дня принимали меньшую дозу – по 125 мг. Ребенок быстро пошел на поправку.
Спустя время, сыну делали флюорографический снимок, и врач рентгенолог обратила внимание на то, что «запаян» синус – это означает, что когда-то был плеврит. Так что азитромицин помог, и мы в то время обошлись без инъекций. Отличный антибиотик!
Вот все пишут только положительное, а у меня опыт другой. Мне 24 года, уже не ребенок, но дозу препарата азитромицин назначили в детской дозировке – 250 мг. Просто мой вес составляет 49 кг, и поэтому дали такую дозу. Лечили трахеобронхит. Жаловалась на кашель, густую мокроту, одышку, вялость и головную боль.
Бронхит прошел, но через день после приема последней таблетки (пятой по счету) началась жуткая сыпь по всему телу. Не было прыщей только на лице и руках. Посадили на диету, назначили карсил, холосас и эриус. Но, несмотря на все это лечение сыпь сходила очень медленно. Только через два месяца кожа полностью очистилась.
Причины такому явлению не нашли, кроме комментария иммунолога – слабый иммунитет и печень плохо очищается, хотя результаты крови и УЗИ патологии с печенкой не нашли. Вот такой мой опыт лечения азитромицином.
Заболела на даче. Насморк, температура, а затем и кашель мучительный начался. Мало того и дочь я заразила, скорее всего вирусная инфекция «сработала». Нужно было идти в понедельник на работу, но шеф по телефону четко дал понять, что болеть я могу только три дня или мне найдут замену. Спас только сумамед – аналог азитромицина.
У дочери начался сильный бронхит, и наша участковая посоветовала также пропить сумамед только в детской дозировке. Мало того, у дочери прошла гнойная угревая сыпь, с которой уже второй год мы боролись. Видимо сыпь имела инфекционное происхождение. Препаратом остались очень довольны, даже могу сказать более, такого мгновенного эффекта от антибиотиков ранее не встречала.
Азитромицин – высокоэффективное антибактериальное средство со сравнительно низкой ценой, длительным периодом полувыведения и низким процентом побочных явлений (не более 2%). Антибиотик занимает ведущие позиции по частоте назначений при лечении детских инфекций и показывает отличные результаты терапии.
Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.
Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.
СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!
Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! …
Своевременное назначение антибиотика помогает в борьбе с инфекциями дыхательных путей, мочеполовой системы и других органов. И одним из востребованных препаратов этой группы выступает Азитромицин. Он привлекает низкой токсичностью и длительным эффектом, благодаря чему лекарство принимают лишь раз в сутки, а сам курс антибиотикотерапии Азитромицином зачастую короткий. Но можно ли давать этот медикамент детям, в какой дозе его используют в детском возрасте и когда не следует лечить ребенка Азитромицином?
Состав и торговые названия
Действующее вещество в лекарстве Азитромицин представлено соединением с таким же названием. При этом отечественный препарат Азитромицин является не единственным с этим активным компонентом. Азитромицин выступает основой и других лекарств:
- Сумамед
- Хемомицин
- Азитрокс
- Азитрал
- Зитролид
- Экомед
- ЗИ-фактор
- АзитРус
- Азимицин
- Суитрокс
- Суматролид солютаб
- Зитроцин и других.
Все эти содержащие азитромицин препараты могут заменить друг друга, поэтому мы будем рассматривать особенности сразу всех этих лекарств, называя их Азитромицином.
Вспомогательными ингредиентами в зависимости от формы препарата могут выступать лактоза, сахароза, диоксид кремния, стеарат магния, желатин, ксантановая камедь, красители, ароматизаторы и прочие вещества. Поэтому при покупке какого-либо из вариантов Азитромицина ребенку со склонностью к аллергии следует уделять внимание дополнительным компонентам.
Посмотрите интервью с практикующим доктором-дерматовенерологом, в котором он отвечает на вопросы относительно препаратов эзитромицина:
Азитромицин выпускается во многих формах, что позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство для ребенка разного возраста. Лекарство представлено такими вариантами:
- Порошок. Он представлен белыми гранулами или кристаллами, у которых может быть кремово-желтый оттенок. Порошок фасуют во флакончики, куда требуется добавить воду, чтобы сделать суспензию. В упаковке, как правило, имеется дозировочный шприц, а также дозировочная ложечка. Порошковая форма Азитромицина представлена двумя дозировками – лекарством, в 5 мл которого после приготовления суспензии будет 100 мг активного вещества (Сумамед, Хемомицин, Суитрокс, Азитрокс, АзитРус, Азитромицин Зинтива, Азитромицин Сандоз) и препаратом, 5 мл готового раствора которого будет содержать 200 мг азитромицина (АзитРус, Азитромицин Зинтива, Хемомицин, Азитромицин Сандоз, Азитрокс, Суитрокс). Приготовленная жидкость обладает сладким вкусом и приятным запахом, поэтому многие дети без проблем пьют такой сироп.
- Таблетки. Эта форма Азитромицина представлена как диспергируемыми таблетками (Сумамед, Суматролид солютаб), так и таблетками в оболочке (Сумамед, ЗИ-фактор, Азитромицин, Хемомицин, Азитромицин Форте, Азитромицин Зинтива, Экомед, АзитРус Форте, Зитноб). Содержание активного вещества в таких таблетках зачастую составляет 125 или 500 мг, но встречаются также лекарства с 250 или 1000 мг азитромицина. Большинство препаратов упаковано в блистер по 3 или 6 таблеток.
- Капсулы. В таком виде выпускают Сумамед, Зитролид, АзитРус, Экомед, Азитромицин, ЗИ-фактор, Хемомицин, Азитрокс, Азитрал, Азитромицин-OBL. В каждой капсуле содержится 250 мг (реже 500 мг) азитромицина, а в 1 пачке может быть 3, 6, 10, 12 или больше капсул.
Препарат Азитрокс выпускается в разной форме, что делает его прием удобным и взрослым, и детям разного возраста
Существует также Азитромицин для инъекций, например, лиофилизат Сумамед или Хемомицин. Такой препарат в уколах востребован при очень тяжелых инфекциях, но в детском возрасте не используется.
Азитромицин относят к группе макролидов. Такие антибиотики обладают достаточно широким спектром воздействия на вредоносные бактерии. После попадания в организм больного они переносятся к месту воспаления и проникают как через тканевые барьеры, так и через клеточные стенки.
Всасывается Азитромицин достаточно быстро, вследствие чего уже через 2-3 часа его концентрация в кровотоке будет максимальной. После прекращения приема препарат циркулирует в плазме еще в течение 5-7 дней, обеспечивая лечебное действие.
Азитромицин назначается при инфекционных заболеваниях горла
В умеренной дозе Азитромицин способен подавлять процессы образования белков в бактериальных клетках, из-за чего их размножение замедляется. Высокая концентрация препарата отличается бактерицидным влиянием (уничтожает возбудитель).
Прием Азитромицина эффективен при заражении:
- Золотистым стафилококком.
- Эпидермальным стафилококком.
- Стрептококками группы В и других групп.
- Пневмококком.
- Пиогенным стрептококком.
- Гемофильной палочкой.
- Моракселлой.
- Коклюшной палочкой.
- Палочкой паракоклюша.
- Кампилобактером.
- Легионеллой.
- Гонококком.
- Гарднереллой.
- Бактероидами.
- Пептострептококком.
- Клостридией.
- Хламидией.
- Микобактериями.
- Уреаплазмой.
- Микоплазмой.
- Бледной трепонемой.
- Боррелией.
Однако случается, что препарат не помогает, если у микроорганизмов развилась стойкость к такому антибиотику. Эта ситуация требует замены лекарства после определения чувствительности возбудителя к другим противомикробным средствам.
Содержащие азитромицин препараты советуют принимать для лечения таких болезней:
- Ангина.
- Ларингит.
- Клещевой боррелиоз.
- Бронхит.
- Пневмония.
- Гайморит и другие синуситы.
- Спровоцированный стрептококками фарингит.
- Средний отит.
- Коклюш.
- Рожа и гнойничковые поражения кожи.
- Инфекционный дерматит.
- Уретрит и прочие инфекции мочевыделительной системы.
- Язвенная болезнь ЖКТ.
Достаточно часто причиной назначения Азитромицина выступает простуда, которую неправильно лечили, в результате чего она осложнилась более серьезной бактериальной инфекцией. Также этот антибиотик могут выписывать детям, когда на возбудитель инфекции не действуют такие популярные антибактериальные средства, как пенициллины и цефалоспорины (например, Амоксициллин оказался неэффективным).
Инфекционные простудные заболевания в осложненной форме могут лечиться Азитромицином С какого возраста разрешено принимать?
Азитромицин не используют в лечении детей младше 6 месяцев. Если ребенку уже исполнилось полгода, врач может назначить такое лекарство в форме суспензии. Таблетированную форму или Азитромицин в капсулах дают детям постарше, которые могут проглотить такие препараты. Дозировка рассчитывается на основе массы тела ребенка. Инфузии Азитромицина противопоказаны до 16-летнего возраста.
Любую форму Азитромицина не следует принимать при гиперчувствительности к такому действующему веществу. Лекарство противопоказано и при аллергии на другие антибиотики-макролиды. Также препарат не дают:
- При сильно нарушенной функции печени.
- При тяжелых почечных заболеваниях.
Назначать Азитромицин с осторожностью следует при склонности к аритмиям, нарушениях баланса воды и электролитов, проблемах с работой почек или печени, сахарном диабете (для препаратов с сахарозой), нарушениях углеводного обмена (для суспензий).
Азитромицин следует давать ребенку только после назначения лечащего врача Побочные действия
Детский организм иногда реагирует на Азитромицин появлением:
- Головокружения.
- Возбужденного состояния.
- Быстрой утомляемости.
- Сонливости.
- Чувства покалывания или онемения конечностей.
- Головной боли.
- Тревожного настроения.
- Конъюнктивита.
- Нарушений сна.
- Болей в груди.
- Ощущений сильных сердцебиений.
- Тошноты.
- Метеоризма.
- Желтухи.
- Жидкого стула.
- Болей в животе.
- Рвоты.
- Снижение аппетита.
- Воспаления желудка.
- Кандидозного поражения слизистых.
- Кожного зуда.
- Болей в мышцах.
- Крапивницы.
- Высыпаний на коже.
Более редкими побочными эффектами препаратов азитромицина являются:
- Ухудшение слуха или шумы в ушах.
- Ухудшения зрения.
- Запор.
- Поражение печени.
- Воспаление кишечника.
- Нефрит.
- Отек Квинке.
- Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
- Изменения в анализах крови.
- Анафилактический шок.
- Панкреатит.
- Частота приема Азитромицина – 1 раз в сутки, а продолжительность лечения обычно составляет 3 дня. При клещевом бореллиозе препарат назначают на 5 дней.
- Следует учитывать, что на всасывание активного вещества Азитромицина влияет употребление пищи. По этой причине прием лекарства не должен совпадать с кормлением ребенка. Препарат дают либо спустя примерно 2 часа после еды, либо за 60 минут до приема пищи.
- Порошок Азитромицин разводится кипяченой прохладной водой. Чтобы узнать, сколько требуется воды и как развести лекарство, следует уточнить такую информацию в инструкции. К примеру, в порошок Сумамед нужно влить 12 мл воды.
- Перед каждым применением флакон с суспензией важно взболтать, затем отобрать нужную дозу шприцом или налить ее в ложку.
- Если очередная доза Азитромицина пропущена, ее нужно принять немедленно, как только этот факт было обнаружено. Следующий прием лекарства должен быть спустя 24 часа после приема пропущенной дозировки.
- Таблетки или капсулы следует проглатывать, не раскусывая, а затем запивать водой. Что делать, если ребенок разжевал такую форму Азитромицина? Никакой опасности это не представляет, но для более эффективного действия оболочку препарата нарушать не рекомендуется.
Доза такой формы Азитромицина рассчитывается по весу ребенка — на один килограмм массы тела болеющего малыша нужно 10 мг активного вещества. Если используется препарат с дозировкой 100мг/5мл, то 10 мг азитромицина будет в 0,5 мл готового раствора. Получается, что ребенку с весом 5 кг нужно давать 2,5 мл лекарства (это 50 мг активного вещества), с массой тела 6 кг – 3 мл препарата, при весе 7 кг – 3,5 мл и так далее.
При весе 10-14 кг, например, в 2 года, малышу дают 100 мг азитромицина, что соответствует 5 мл суспензии. Если ребенку 3 года и его вес уже составляет 15 кг, то для лечения ему потребуется 150 мг азитромицина, поэтому переходят на более концентрированное лекарство – 200мг/5мл. Разовая доза такой суспензии тоже определяется по весу:
- Детям с весом 15-25 кг (например, в возрасте 6 лет или 8 лет) дают на один прием 5 мл лекарства, в котором находится 200 мг активного вещества.
- Ребенку, который весит 25-35 кг (примерно в возрасте 9-10 лет), требуется 300 мг азитромицина, что соответствует 7,5 мл препарата.
- Детям весом 35-45 кг (в 11-12 лет) лечебная дозировка азитромицина составляет 400 мг, поэтому им дают выпить 10 мл суспензии.
- При весе свыше 45 кг (12-13 лет) разовая порция препарата составляет 12,5 мл, что отвечает 500 мг действующего вещества и позволяет уже использовать таблетки или капсулы.
Такая дозировка Азитромицина представлена лишь в таблетках. Если они в оболочке, то лекарство рекомендовано не раньше 3-летнего возраста, когда ребенок уже может его проглотить.
Азитромицин с этой дозировкой назначается с 12-летнего возраста. Ребенку дают 2 капсулы либо 2 таблетки на один прием при болезнях дыхательной системы, мягких тканей или ЛОР-патологиях. При бореллиозе в первые сутки разовая доза будет составлять 4 капсулы или таблетки, а далее дозу снижают до двух капсул/таблеток на прием.
Такая дозировка Азитромицина используется в лечении детей старше 12 лет и взрослых. Препарат принимают по 1 таблетке или 1 капсуле в день.
Если ребенок случайно выпьет Азитромицин в очень высокой дозе, это приведет к рвоте, сильной тошноте или диарее. Возможна также потеря слуха на некоторое время. Чтобы помочь малышу, следует сразу же промыть желудок и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.
Важно выбрать правильное количество Азитромицина для ребенка, чтобы не допустить передозировку Взаимодействие с другими препаратами
Если ребенок уже принимает какие-либо лекарства, а ему назначили Азитромицин, это требует внимания со стороны педиатра, ведь многие препараты не стоит сочетать с таким антибиотиком. К примеру, если малышу дать антацидные средства, это ухудшит всасывание азитромицина и повлияет на результаты лечения.
На активности лекарства сказываются и другие антибактериальные средства, например, назначение тетрациклина усилит эффект Азитромицина, а антибиотики-линкомицины ослабят его лечебное воздействие.
У Азитромицина также отмечают влияние на лечение карбамазепином, теофиллином, зидовудином, цетиризином, флуконазолом, дигоксином, фенитоином, варфарином и многими другими лекарствами. Именно поэтому назначение Азитромицина детям, которые принимают другие медикаменты, должно тщательно контролироваться врачом.
Приобрести Азитромицин в аптеке можно лишь после предъявления рецепта, полученного от врача. Цена лекарства будет зависеть от многих факторов, среди которых форма выпуска, дозировка, компания-производитель и другие. Отечественные препараты более дешевые (их цена от 30 рублей), а зарубежные стоят дороже.
Условия хранения и срок годности
Держать Азитромицин нужно в месте, куда не сможет добраться маленький ребенок. Температура хранения – комнатная (до +25°С). Употреблять лекарство, у которого истек срок годности (он у Азитромицина составляет в зависимости от производителя и формы препарата 2 либо 3 года), нельзя. Приготовленную из порошковой формы суспензию не хранят дольше пяти дней.
Все лекарства должны храниться в местах, недоступных для детей Отзывы
О применении Азитромицина в лечении детей встречается немало положительных отзывов. Мамы отмечают, что такой антибиотик весьма действенный при бронхитах и пневмониях. Он помогает устранить кашель, снизить температуру тела и быстро справиться с болезнью. Также его часто используют при отитах и ангинах, ведь эти бактериальные инфекции весьма распространены в детском возрасте.
Плюсами Азитромицина называют множество лекарственных форм и удобство применения суспензии для маленьких детей. Всем мамам нравится, что лекарство дают только раз в сутки, а длительность лечения небольшая. Отрицательные отзывы об Азитромицине включают жалобы на неэффективность лечения (если возбудитель оказался стойким к препарату) и частые побочные эффекты (аллергию, головные боли, тошноту и другие).
При невозможности использовать в лечении ребенка Азитромицин такой препарат может быть заменен другими антибактериальными средствами из группы макролидов:
- Кларитромицин. Этот препарат эффективен против бактериальных инфекций и разрешен с 6-месячного возраста.
- Макропен. Действующим веществом такого лекарства является мидекамицин. Препарат производится в гранулах, из которых делают суспензию, а также в таблетках.
- Эритромицин. Такой антимикробный препарат был первым макролидом, использумым для лечения разных инфекций, поэтому побочных действий у этого препарата достаточно много.
- Рокситромицин. Это эффективный макролид, разрешенный к применению с 2-месячного возраста. Препарат производят в таблетках, которые растворяют перед тем, как дать малышу.
- Вильпрафен. Такой антибиотик содержит действенный макролид джозамицин, поэтому он назначается при серьезных инфекционных болезнях. В детском возрасте используют форму диспергируемых таблеток.
- Ровамицин. Основной компонент такого медикамента представлен спирамицином. Таблетированная форма этого макролида назначается детям в возрасте 3-4 года и старше.
Увлекаться антибиотиками не стоит, ведь они губительно воздействуют не только на патогенные бактерии, но и на полезные микроорганизмы. Однако в некоторых случаях применение антибактериальных средств оправдано, поскольку нередко благодаря им удается избежать тяжелых осложнений. Одним из современных антибиотиков, применяющихся в лечении детей, является Азитромицин.
Свойства, состав и формы выпуска препарата Азитромицин
Препарат получил название по действующему веществу — азитромицину, который относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия из класса азалидов. Также в состав входят вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, повидон и магния стеарат.
Антибиотик активен в отношении грамположительных стрептококков, грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробных микроорганизмов. Лекарство эффективно в борьбе с хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, но не воздействует на грамположительные бактерии, устойчивые к Эритромицину.
Средство производится в трех лекарственных формах — в таблетках, капсулах и суспензии. Маленьким детям не дают таблетки и капсулы, потому что есть риск, что ребенок подавится. Приготовленная суспензия более удобна в применении для таких пациентов. К тому же, она позволяет рассчитать дозировку точно по весу малыша.
Показания к использованию для детей
Азитромицин назначают при:
- бактериальных инфекциях носоглотки: синусит, гайморит, отит среднего уха с гноем и без, ларингит, фарингит, тонзиллит;
- инфекционных заболеваниях: скарлатина, коклюш, гемофильная палочка, боррелиоз;
- болезнях дыхательных органов: трахеит, бронхит, воспаление легких;
- заболеваниях ЖКТ: гастрит, язва;
- поражениях кожных покровов: дерматиты, гнойники, рожа.
Эффективность лечения зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. Прежде чем назначать антибиотикотерапию, врач должен взять анализ – мазок, посев или соскоб — и выявить бактерию и ее чувствительность к антибиотикам.
Зачастую же медицинский работник назначает лекарства, основываясь лишь на симптоматике. Многие современные препараты обладают широким спектром действия. В большинстве случаев они убивают патогенную флору, но иногда оказываются неэффективными. Тогда врач назначает антибиотик с активным веществом другой фармакологической группы.
Инструкция по применению: дозировка по весу и возрасту
Согласно инструкции, Азитромицин принимают 1 раз в сутки, независимо от выпускаемой формы и желательно в одно и то же время. Для лучшего всасывания рекомендуется употреблять антибиотик между приемами пищи – либо за 1 час до еды, либо через два часа после. Лечение должно длиться 3 дня, по показаниям курс увеличивают до 5 суток.
Чтобы приготовить суспензию, применяется кипяченая вода комнатной температуры. Сначала емкость с сухим порошком хорошо встряхивают и заливают требуемым количеством воды, потом содержимое флакона хорошо взбалтывают. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике максимум 5 суток. Перед каждым применением препарат необходимо встряхивать. Суспензию рекомендуется запивать небольшим количеством воды.
В продаже имеются два вида флаконов:
- Маленький, содержащий порошок для приготовления 15 мл препарата. Для разведения требуется 7,5 мл воды.
- Увеличенного объема, рассчитанный на получение 30 мл суспензии при добавлении 15 мл воды.
Маленьким детям, масса тела которых не достигла 15 кг, отмерять количество антибиотика необходимо предельно точно. Для этого удобно использовать мерный шприц, который вложен в каждую упаковку. Цена его деления равна 0,25 мл. Начиная с массы тела 15 кг, для дозирования можно использовать мерную ложечку, которая также входит в комплект.
Доза препарата рассчитывается не по возрасту, а по массе тела. Это связано с тем, что дети как первого года жизни, так и более старшего возраста могут сильно отличаться друг от друга. На один килограмм массы тела ребенка должно приходиться по 10 мг антибиотика.
Азитромицин в порошке производится дозировкой 100 мг на 5 мл и 200 мг на 5 мл. Это значит, что 0,5 мл готовой суспензии будет содержать 10 мг или 20 мг соответственно.
Детям с весом свыше 15 кг удобнее давать препарат концентрацией 200 мг / 5 мл. Для детей предпочтительнее жидкая форма лекарства не только потому, что ее легче проглотить. В состав порошка включены вкусовые добавки, что превращает суспензию в сладкий сироп.
Детей с массой тела свыше 45 кг предпочтительнее лечить таблетками или капсулами. Эти формы лекарственного средства выпускаются дозировкой 125 мг и 250 мг.
Детям с 3-х до 12 лет назначают лекарство 125 мг, после 12 — 250 мг. Дозировка может меняться в зависимости от патологии. Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком и запивать небольшим количеством воды.
По инструкции Азитромицин для детей следует давать следующим образом:
| Масса тела, кг | Рекомендуемая форма препарата | ||
| Суспензия, мг | Таблетки, капсулы, мг | ||
| 100 мг / 5 мл | 200 мг / 5 мл | ||
| 5 | 2,5 | — | — |
| 6 | 3 | — | — |
| 7 | 3,5 | — | — |
| 8 | 4 | — | — |
| 9 | 4,5 | — | — |
| 10-14 | 5 | — | — |
| 15-24 | — | 5 | — |
| 25-34 | — | 7,5 | — |
| 35-44 | — | 10 | — |
| > 45 | — | — | 12,5 |
Когда препарат противопоказан?
- Согласно инструкции, антибиотик не назначают грудничкам до 6 месячного возраста.
- Препарат противопоказан при аллергии или повышенной чувствительности на азитромицин либо вспомогательные компоненты лекарственного средства.
- Если ребенок страдает аллергией, то ему не рекомендуется давать препарат в виде суспензии из-за содержащегося в ней сахара и ароматических добавок.
- Нарушения функции печени и почек тяжелых степеней, с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин, также являются причиной отказа от применения препарата. Даже если нарушения функций печени выражены слабо, существует риск провоцирования фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. В таких случаях лекарственные средства, содержащие азитромицин, назначают под наблюдением врача.
При появлении таких симптомов, как пожелтение кожных покровов и глазных склер, печеночная энцефалопатия, астения, окрашивание мочи в темный цвет, кровотечения, лечение необходимо прервать до полного обследования работы печени. По результатам терапия может быть продолжена или заменена другими медикаментами.
Пациенты с выраженной формой брадикардии, имеющие склонность к аритмии, больные сахарным диабетом, страдающие сердечной недостаточностью также должны быть осторожны при употреблении азитромициносодержащих лекарственных средств. Применение Азитромицина совместно с антикоагулянтами и сердечными гликозидами возможно только после консультации со специалистом.
Возможные побочные реакции у ребенка
Как и применение любого лекарственного средства, использование Азитромицина может повлечь за собой возникновение побочных эффектов. Это отнюдь не указывает на несовершенство препарата, а связано только с индивидуальными особенностями организма.
Очень редко антибиотик провоцирует появление побочных эффектов, могут возникнуть тошнота и боль в животе
Возможные побочные реакции при применении Азитромицина в соответствии с классификацией ВОЗ:
- очень часто — симптомы, возникающие у 1 из 10 пациентов: тошнота, метеоризм, расстройство желудка;
- часто – эффекты, наблюдающиеся не реже, чем у 1 из 10 пациентов и не чаще 1 из 100: слабость, рвота, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусовых ощущений, головная боль, анорексия, головокружение, кожный зуд, эозинофилия и лимфоцитопения;
- нечасто – возникающие с частотой не реже 1 из 1000, но не более 1 из 100: бессонница, либо сонливость, беспокойство, шум в ушах, глухота, запор, нейтропения, лейкопения, гепатит, крапивница, боль в груди, астения, отеки;
- редко – возникающие не реже, чем у 1 из 1000 пациентов, но не более 1 из 10000: нарушения работы печени;
- очень редко – подразумеваются случаи, зарегистрированные менее, чем у 1 из 10000 пациентов: судороги, обмороки, тревога, агрессия, притупление вкусовых ощущений, панкреатит, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, печеночная недостаточность, некроз печени, анафилактический шок.
При возникновении у ребенка любых побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего приема лекарства.
Специалист либо назначит дополнительные средства, блокирующие негативные симптомы, либо подберет другой антибиотик.
Стоимость и аналоги Азитромицина
Азитромицин — препарат российского производства, являющийся аналогом Сумамеда, который изготавливает компания Pliva Hrvatska D.O.O., Хорватия. Стоимость Азитромицина для детей (суспензия 200 мг / 5 мл, во флаконе 16,5 г) в крупных городах России в среднем составляет 250-275 рублей. Сумамед в той же форме стоит порядка 350-380 рублей.
Учитывая эффективность азитромицина против множества бактерий, производством лекарственных средств на его основе занимаются многие страны мира. Большинство препаратов представлено в разных формах — от таблеток до порошков для приготовления суспензии. Состав может незначительно отличаться за счет вспомогательных веществ.
Ниже приведены препараты на основе Азитромицина различных производителей:
- Азитрокс. Антибиотик отечественного производства. Производит компания Фармстандарт.
- Зитромакс. Изготавливается в Италии компанией Pfizer.
- Зимакс. Антибиотик, который производят в Турции. Выпуском занимается фирма Bilim Pharmaceuticals.
- Зитролид. Еще один препарат российского производства. Разработка ОАО Валента.
- Зитроцин. Выпускает индийская компания Unique Pharmaceutical Laboratories.
- Зетамакс Ретард. Производит американская фирма PFIZER, Пуэрто-Рико.
- Сумамокс. Разработка индийского фармацевтического предприятия Oxford Laboratories PVT. LTD.
- Хемомицин. Выпускает Югославия. Изготовитель — Hemofarm Koncern A. D.
Обычно лечащий врач назначает конкретное лекарство, но в при необходимости возможно самостоятельно подобрать в аптеке аналог. Какому производителю отдать предпочтение — личный выбор каждого. Однако стоит помнить, что испытания проходят лишь запатентованные медикаменты, коим в данном случае является Сумамед. Для аналогов лабораторные исследования обязательными не являются.
Азитромицин – антибиотик из группы макролидов-азалидов, обладающий бактериостатическим эффектом и широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цена в онлайн аптеках и аптечной сети начинается от 90 рублей, в зависимости от дозировки и производителя.
Действующее вещество препарата: азитромицина дигидрата (в пересчете на азитромицин) 0,500 г и 0,250 г.
Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.
Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.
Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.
Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.
| Микроорганизмы | МИК, мг/л | |
| Чувствительные | Устойчивые | |
| Staphylococcus spp. | 2 | |
| Staphylococcus spp. групп A, В, С, G | ≤ 0,25 | > 0,5 |
| Streptococcus pneumoniae | ≤ 0,25 | > 0,5 |
| Haemophilus influenzae | ≤ 0,12 | > 4 |
| Moraxella catarrhalis | ≤ 0,5 | > 0,5 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0,25 | > 0,5 |
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
- Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
- Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Умеренно чувствительны или нечувствительны:
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
- Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
- Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.
Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л) достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.
Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.
Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.
В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.
На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.
У пожилых мужчин (65-85лет) фармакокинетические параметры не меняются, у пожилых женщин на 30-50% увеличивается максимальная концентрация.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
- инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т. ч. вызванная атипичными возбудителями;
- инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
- начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
- инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
- Повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
- Выраженные печёночная или почечная недостаточность;
- Детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
- Грудное вскармливание;
- Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
- При умеренных нарушениях функции печени и почек;
- При аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
- При совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы Азитромицина принимаются внутрь, по 500 мг один раз в день, независимо от приема пищи. Для взрослых (в т.ч. пожилых) и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг режим приема препарата следующий:
- Для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей назначается по 500 мг один раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза -1,5 г).
- Для лечения акне средней степени тяжести: по 2 капсулы 250 мг один раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 250 мг два раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза 6,0 г.
- Для лечения боррелиоза (мигрирующая эритема): в первый день единовременный прием 1 грамма препарата ( 2 капсулы по 500 мг), затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3,0 г.
- При мочеполовых инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одновременно 2 капсулы по 500 мг.
При умеренных нарушениях функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Если по какой-то причине очередной прием азитромицина был пропущен, то пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, жидкий стул, пищеварительное расстройство, запор, анорексия, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
Аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактический шок (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, астения, беспокойство, гиперактивность, агрессивность, нервозность, судороги, парестезия.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме длительном приеме высоких доз препарата), нарушение восприятия вкуса и запаха.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
У некоторых пациентов после окончания приема азитромицина реакции гиперчувствительности могут сохраняться в течение длительного времени, в связи с чем может потребоваться специфическое лечение под наблюдением врача.
Кроме того, учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Симптомы передозировки азитромицином: обратимое снижение слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение передозировки: симптоматическое.
При беременности Азитромицин следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание при лечении азитромицином необходимо временно прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
| Препараты для снижения кислотности содержимого желудка (антациды) не оказывают влияния на биодоступность азитромицина, но на 30% снижают его максимальную концентрацию, поэтому прием антибиотика следует осуществлять как минимум за час до приема антацидов или через два часа после их приема и еды. |
| Парентеральное применение азитромицина не оказывает влияния на концентрацию в плазме циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, котримоксазола при их совместном применении, однако необходимо учитывать, что вероятность таких взаимодействий высока при назначении азитромицина для приема внутрь. |
| В случае необходимости одновременного применения азитромицина и циклоспорина, рекомендуется осуществлять содержание циклоспорина в крови. |
| При одновременном приеме азитромицина с дигоксином следует контролировать концентрацию в крови дигоксина, поскольку некоторые макролиды увеличивают эффективность всасывания в кишечнике дигоксина, тем самым увеличивая его концентрацию в плазме. |
| Совместный прием азитромицина и варфарина должен сопровождаться контролем протромбинового времени. |
| При совместном применении терфенадина и макролидов часто приводит к аритмии и удлинению интервала QT, поэтому подобных осложнений следует ожидать при одновременном приеме азитромицина и терфенадина. |
| Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь. |
| Одновременный прием азитромицина и зидовудина не влияет на фармакокинетические характеристики зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Однако при этом увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. В настоящее время значение данного факта остается неясным. |
| При совместном применении макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином, повышается вероятность проявления их токсических свойств. |
Азитромицин является активным веществом следующих антибактериальных препаратов:
По механизму действия аналогами азитромицина являются:
- Лекоклар;
- Кларитромицин;
- Олеандомицин;
- Фромилид;
- Ровамицин Спирамицин-веро;
- Макропен;
- Эритромицин.
Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С. Срок хранения азитромицина 3 года, по истечение которого препарат применять нельзя.
ДополнительноФармакологическая группа:Антибиотик — азалидКод ATX:J01FA10Лекарственная форма:Капсулы для приема внутрьФорма выпуска:Капсулы по 250 мг и 500 мг. По 3 капсулы (500 мг) в контурной ячейковой упаковке. По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению в картонной пачке. По 3 капсулы (250 мг) в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в картонной пачкеАктивные вещества:Азитромицина дигидрата (в пересчете на азитромицин) 0,500 г и 0,250 гВспомогательные вещества:Целлюлоза микрокристаллическая 0,0402 г и 0,1090 г, магния стеарат 0,00570 г и 0,00375 г Состав твердой желатиновой капсулы: Корпус: диоксид титана 2,00%, желатин до 100% Крышечка: диоксид титана 1,74%, закатный желтый FCF-FD&C 0,41%, желатин до 100%Показания:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмамиУсловия отпуска из аптек:По рецепту врача
источник