Меню Рубрики

Почему при инфекционном мононуклеозе нельзя амоксициллин

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диагноз «инфекционный мононуклеоз» прозвучал для нас как гром среди ясного неба. О таком заболевании я не слышала ни от соседских мамочек, ни от родителей в детском саду. Откуда? Как? Врачи затруднялись в определении диагноза: ОРВИ? грипп? пневмония? ангина? А я и предположить не могла, что так маскируется инфекционный мононуклеоз!

Всё началось с банальной простуды. У моей двухлетней дочери вечером поднялась температура 38, она без перерыва чихала, появился сильный насморк. То есть на лицо все симптомы вирусной инфекции. Как обычно в таких случаях мы начинаем лечиться противовирусными препаратами (Деринат, Анаферон детский), а при температуре выше 38.5 даем жаропонижающие средства. Я обычно «сбиваю» высокую температуру парацетамолом в детской дозировке. Но через три дня температура не снижалась, напротив, «стойко» держалась в пределах 39 и выше. Всё это время малышка жаловалась на боли в животе и деснах, дочка совершенно не могла дышать – нос был заложен.Â В результате, точный диагноз нам поставили только через неделю, тогда, когда мы сдали необходимые анализы.

Прежде всего, инфекционный мононуклеоз очень похож на ангину с теми же симптомами воспаленных и увеличенных миндалин и повышенной температурой. Кроме этого, у больного увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, меняется состав крови, появляются затруднения при дыхании.

Многие дети инфекционным мононуклеозом болеют легко. 8 из 10 детей заболевают инфекционным мононуклеозом в возрасте от 4 до 15 лет. У детей, не достигших подросткового возраста, мононуклеоз часто не диагностируют, так как он протекает в форме лихорадки, сопровождаемой легкой утомляемостью, и болезнь обычно не является продолжительной. Легкую форму данного заболевания можно выявить лишь при анализе крови, поскольку в большинстве случаев больной это заболевание просто не замечает и принимает его за проявление вирусной инфекции. В подростковом или взрослом возрасте мононуклеоз может принимать форму длительного, изнурительного заболевания.

Инкубационный период мононуклеоза может быть длинным, достигая порой нескольких недель. Поэтому так сложно связать причину и следствие. Тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза обычно продолжаются в течение 2-4 недель, а затем наступает постепенное выздоровление.

Я всё время думала, где моя дочка «подхватила» вирус и могли ли я предотвратить это заболевание? Но познакомившись с литературой и информацией на сайтах, я пришла к выводу, что избежать заражения было невозможно.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейн-Барра.

Вирус передается со слюной во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус сохраняется в слюне инфицированного человека в течение 6 и более месяцев после выздоровления.

Однако не все люди, имевшие непосредственный контакт с инфицированным человеком, заболевают. Для вируса Эпштейн-Барра характерна слабая контагиозность; чтобы произошла передача вируса, необходим непосредственный контакт со слюной.

На одном из сайтов я нашла информацию о том, что если в детском саду или школе один из детей заболел этим заболеванием, то это не причина для карантина. В этом случае необходимо просто сделать влажную уборку. Но видимо, в нашем детском саду дети либо качественно облизали игрушки, либо не так часто проводилась важная уборка. Но, как выяснилось, в нашей группе переболело несколько человек ангиной, стоматитом. Троим детишкам был поставлен диагноз «инфекционный мононуклеозом».

Острый период заболевания составляет 14-21 день.

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо будет сдать кровь на анализ.

«Вычислить» недуг будет достаточно просто, так как вирус мононуклеоза специфическим образом меняет белые кровяные тельца. Характерная особенность мононуклеоза, по которой ставят окончательный диагноз – необычная картина крови, в которой появляются особые крупные клетки – эти пораженные вирусом лейкоциты называются атипичными мононуклеарами, и их опытный врач-лаборант ни с чем не спутает. Нужно подчеркнуть, что только после проведения анализа крови можно с уверенностью говорить о наличии или отсутствии мононуклеоза.

Когда я стала выяснять этот вопрос, оказалось, что на сегодняшний день не существует ни одного медикаментозного средства, которое бы могло бороться с вирусом, провоцирующим развитие мононуклеоза. Антибиотики назначают в том случае, если недуг да осложнения. Врач назначает лечение в зависимости от того, каково проявление мононуклеоза у конкретного ребенка. А в целом лечение заключается в правильном уходе за малышом, организации отдыха и питания.

Поскольку в «нашем» случае были гнойные налеты на миндалинах, врач назначил курс антибиотиков и обработку миндалин раствором фурацилина. Хорошо также обрабатывать слизистую горла противовоспалительными спреями и растворами (Тантум Верде, Гексорал).

Восстановить носовое дыхание нам помогло регулярное промывание полости носа готовыми растворами на основе морской воды (Салин, Аква марис, Аквалор, Маример) и закапывание в течение 8 дней раствора протаргола, врачи также рекомендуют сосудосуживающие препараты (желательно со смягчающими компонентами)- Ринонорм, Тизин. В период лечения важно следить за влажностью воздуха в помещении, где находится больной. Это позволит облегчить дыхание через нос, а, кроме того, не допустить пересушивания горла. В увлажнитель можно добавить эфирные масла. Лучше всего в этом случае вам подойдут эвкалиптовое и сосновое масла.

Для того чтобы избежать обезвоживания, ребёнку надо давать как можно больше теплого питья.

Организуйте правильное питание. Во время заболевания крайне нежелательно перегружать работой печень и селезенку, поэтому рацион больного должен состоять из легких блюд, богатых витаминами. Исключаем всё сладкое, жирное, копченое, соленое, острое.

Заболевший малыш больше, чем обычно, нуждается в сне, так как он все время чувствует усталость. Сон позволит его организму быстрее восстановиться.

Как правило, заболевание протекает в течение двух недель. Поэтому, даже после нормализации температуры, не торопитесь на улицу. Нужно тщательно следить за тем, чтобы в период болезни ребенок не предпринимал никаких физических усилий. Особенно важно оберегать области живота от повреждений. Дело в том, что при мононуклеозе селезенка увеличивается в размерах и начинает выпирать из под ребер. Травма в этой области может привести к разрыву органа. К счастью, такое случается крайне редко, но лучше все же перестраховаться и оградить своего ребенка от возможной опасности.

Мононуклеоз очень сильно выматывает организм человека. Повышенная температура тела, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, а также присутствие опасного вируса в крови – все это сильно выматывает организм, отнимая у него все силы. Поэтому детскому организму понадобится длительное время на восстановление.

капли Деринат — восстанавливают и укрепляют защитные функции слизистой полсти носа

свечи Виферон — противовирусный препарат, который относится к группе интерферонов — белков, вырабатываемых организмом и обладающих противовирусными, иммуномодулирующими (восстанавливающими иммунитет) свойствами

Имудон — иммуномодулятор местного действия для лечения и профилактики заболеваний ротоглотки.Â

Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки.

Очень плохо переносится детьми, переболевшими мононуклезом, пребывание на солнце – загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. Активное солнце противопоказано. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.

Не последнюю роль играет диетология . Врачи рекомендуют диетический стол №5

Блюда в отварном виде, реже – в запеченном.

В заключение, хочется поддержать родителей тем, что перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает.Â

Это острое инфекционное заболевание вызывается фильтрующимся вирусом Эпштейн-Барра, который принадлежит к вирусам герпеса 4 типа. Пути передачи этой болезни таковы: воздушно-капельный, контактный, трансфузионный (то есть непосредственно в кровоток, например, при переливании крови) и алиментарный, то есть через грязные руки, с продуктами питания, бытовыми предметами. Источником болезни являются больной человек и вирусоносители, причем больной опасен для окружающих и в период инкубации.

Другие названия этой болезни моноцитарная ангина, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз. Это заболевание вызывает продолжительное ослабление иммунитета, т.к. повреждает иммунные клетки крови. Поэтому переболевшие им люди наблюдаются у гематолога целый год. Чаще всего болеют дети и подростки. Практически почти все люди к 40-45 годам являются носителями вируса Эпштейн-Барра. Люди, переболевшие мононуклеозом, получают стойкий иммунитет к этому заболеванию на всю жизнь, то есть повторно не болеют.

Существует достаточно много симптомов инфекционного мононуклеоза, он характеризуется, как:

  • болью в горле (ангина);
  • лихорадкой, высокая температура;
  • поражением зева, увеличением печени, селезенки и носоглоточных миндалин;
  • увеличением и воспалением других групп лимфоузлов, их болезненностью;
  • может быть присоединение бронхита, трахеита;
  • сильными головными болями;
  • болезненность в мышцах;
  • характерной сыпью;
  • изменением состава крови: появлением атипичных мононуклеаров;
  • может проявиться сопутствующим поражением вируса простого герпеса.

Количество случаев заболевания резко увеличивается осенью и зимой, в холодный период года. По степени тяжести делится на легкое, среднее и тяжелое течение болезни. По форме бывает типичный мононуклеоз и атипичный, когда частично отсутствуют симптомы или присоединяется желтуха. Болезнь может протекать гладко, стандартно, но иногда может осложниться синуситом, отитом, пневмонией, развитием бактериальной инфекции или же перейти в хроническую форму (в редких случаях).

Заболевание развивается по такой схеме. После заражения начинается инкубационный период, длительностью от 5 до 12 дней. Это бессимптомный(скрытый), период болезни. Затем 2-3 дня идет так называемый продромальный период: снижается аппетит, появляются слабость, сухой кашель, болезненность в мышцах. После этого резкое острое начало болезни — внезапный озноб, быстрое повышение температуры до 39-40 градусов, сильная головная боль, слабость и повышенная потливость.

Чуть позже присоединяется боль в горле при глотании, выявляется картина ангины с некротическими налетами на миндалинах, которые увеличиваются, краснеют и отекают. Налеты обильные, от белого до грязно- сероватого цвета, снимаются легко. Такой лихорадочный период болезни может длиться обычно от 5-7 дней и иногда до месяца. Диагностируется тонзиллит, из-за воспаления носоглоточных миндалин может затрудняться дыхание, появляется храп, гнусавость.

Самый постоянный и яркий симптом мононуклеоза — это лимфаденопатия, то есть болезненное воспаление и увеличение лифатических узлов, а так же отечность тканей, расположенных вокруг них. Обычно в первую очередь увеличиваются заушные и подчелюстные лимфоузлы, а также шейные и затылочные; причем увеличение носит двусторонний симметричный характер. Кроме того могут увеличиваться лимфоузлы и других групп (паховые, подмышечные), только не столь значительно.

При инфекционном мононуклеозе обычно происходит увеличение печени и селезенки, а увеличенная печень практически обязательный симптом этой болезни. У каждого четвертого заболевшего появляется папулезная или геморрагическая сыпь. В диагностическом плане необходимо исключить дифтерию, некротическую ангину, лимфогранулематоз, лейкоз, сепсис, СПИД. Диагностика основана на типичной картине крови и исследовании сыворотки крови на наличие ДНК вируса Эпштейн- Барра, так называемое ПЦР, наличие антител и их нарастание по ИФА. Проводится бактериальное исследование мазков из зева и миндалин на дифтерию и на флору и чувствительность к антибиотикам.

Специфического этиотропного лечения инфекционного мононуклеоза (то есть прямо направленного против возбудителя болезни ) не существует, т.к. против 4 типа вируса герпеса (Эпштейн-Барра) не разработано препаратов. Поэтому лечение в основном направлено на улучшение общего состояния, облегчение симптомов заболевания и повышение иммунного статуса больного.

Применяют гамма-интерфероны (виферон, генферон, кипферон), которые хотя и не могут уничтожить этот вирус, но способствуют затруднению его репродукции, и, таким образом, уменьшают количество поврежденных клеток. Также применяют иммунномодуляторы (обычно изоприназин), можно применять и другие иммуностимуляторы (имудон, ликопид, ИРС19, циклоферон, полиоксидоний, имунорикс) при бактериальных осложнениях добавляют антибиотики.

Препараты пенициллинового ряда применять нельзя, т.к. они вызывают обязательное возникновение сыпи. Назначаются цефалоспорины: супракс, цефотаксим, цефтриаксон, цефазолин; макролиды: сумамед, вильпрофен, макропен, рулид. Лечение проводится чаще в стационарных условиях, только при легком течении больной может лечиться амбулаторно.

В плане противоэпидемического режима больного инфекционным мононуклеозом изолируют до выздоровления в стационаре или на дому, а контактные дети наблюдаются врачом в течение 2 недель. Как уже упоминалось, после болезни больной наблюдается в течениие года как участковым врачом, так и инфекционистом, обязательно осматривается иммунологом, обязательно регулярно исследуется кровь.

В прогностическом плане инфекционный мононуклеоз чаще всего заканчивается благополучно, полным выздоровлением. Но в течение полугода должен соблюдаться охранительный режим: переболевший освобождается от занятий физкультурой, ограждается от стрессов. Из-за ослабления иммунитета возникает опасность частых простудных заболеваний, поэтому необходимо выполнять некоторые рекомендации: прием витаминно-минеральных комплексов, занятия лечебной физкультурой, нельзя загорать, исключены поездки на море, следует избегать перепада температур, не делаются прививки.

Читайте также:  С чем лучше принимать азитромицин

Мононуклеоз представляет собой патологический процесс в организме человека, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Антибиотики при мононуклеозе не применяются, так как они не предназначены для лечения вирусных заболеваний. Антибактериальную терапию можно использовать только в том случае, если лечащий врач обнаружил признаки присоединения бактериальных осложнений.

Возрастная категория, которая больше всего подвержена развитию этой патологии – это дети в возрасте от 3 до 10 лет, очень редко можно встретить у детей до 2 лет. Первыми симптомами, которые могут возникнуть, является боль в горле, развитие воспалительного процесса на миндалинах с их последующей гиперемией. В результате этого у маленького пациента отмечаются ночные хрипы и начинаются проблемы с дыханием.

Ребенок становится малоактивным и вялым, поскольку присоединяется повышенная температура тела. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать заболевание с ангиной, в обязательном порядке следует сделать клинический анализ крови.

Эта процедура необходима для определения дальнейшей стратегии лечения, так как ангина лечится антибактериальными препаратами, а при инфекционном мононуклеозе их не используют.

Антибиотики при инфекционном мононуклеозе можно использовать только по назначению врача, при установлении им того факта, что присоединилась бактериальная инфекция или гнойный налет на миндалинах.

Собственно возникает вопрос: «Какие антибиотики следует использовать для лечения бактериального процесса?».

К препаратам первой линии, которые можно использовать, относят следующие группы антибактериальных средств:

  1. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин, Цефепим).
  2. Макролиды (Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Фромилид, Рулид, Макропен).

И все-таки, какой антибиотик лучше назначить для устранения гнойных осложнений при инфекционном мононуклеозе, чтобы он был удобен в применении и проявлял максимальную эффективность?

В результате клинических исследований было установлено, что использование антибактериального препарата Сумамед обладает очень широким спектром по отношению к возбудителям заболеваний, имеет высокий уровень безопасности, а также не уступает по эффективности группе цефалоспоринов. А также предпочтение отдается макролидам, поскольку они выпускаются в таблетированной форме.

Почему же врачи отдают предпочтению именно этому препарату? Да потому что он имеет наименьшую кратность приема и курс лечения. Этот факт является также очень важным для самого пациента, поскольку все в современном мире хотят выздороветь за максимально короткий период, с использованием минимального количества медикаментов.

В основе развития инфекционного мононуклеоза лежит разрушающее воздействие на лимфоидную ткань, и не стоит откладывать на второй план развитие бактериальных осложнений. При попадании в организм вируса Эпштейна-Барр нарушается целостность кожных покровов на миндалинах, что является входными воротами и благоприятной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции, и вытекающими из этого последствиями. А именно:

  • воспаление аденоидов;
  • воспаление небных миндалин;
  • развитие воспалительного процесса в носовой полости с распространением на пазухи.

Процесс воспаления, который поражает миндалины, имеет фолликулярный или катаральный характер. Начиная с 4 дня болезни можно наблюдать скопление патологического экссудата в протоках, или по-другому этот процесс называется лакунарный тонзиллит. Налет в ротовой полости фибринозного характера очень часто можно наблюдать у детей, зараженных инфекционным мононуклеозом. Это является характерным признаком развития острого тонзиллита, который может длиться до 2 недель.

При лабораторных исследованиях было выяснено, что вторичная бактериальная инфекция возникает в результате наслоения патогенных микроорганизмов, таких как:

  • пиогенные стрептококки;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • пневмококк;
  • клебсиелла.

Не исключается негативное воздействие и условно-патогенных микроорганизмов: гемофильная палочка и дрожжеподобные грибковые культуры. Именно бактериальные или бактериально-грибковые скопления инфекционных агентов приводят к развитию такого осложнения, как острый тонзиллит.

На ранних этапах мононуклеоза глоточная миндалина начинает отекать, что, в свою очередь, приводит к нарушению процессов воздухообмена и проблемам с дыханием. В результате этого в задних отсеках носовой полости начинает скапливаться слизь, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. И как следствие, обычно это приводит к развитию острого риносинусита с гнойным компонентом.

Использование антибиотиков никоим образом не влияет на процесс развития инфекционного мононуклеоза, но не стоит их использовать лишний раз. Прямым показанием считается только наличие осложнений гнойного характера.

В условиях амбулаторного лечения лекарственный препарат выбирается с учетом патогена, который вызвал осложнение и его чувствительности к определенному медикаменту, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма на получаемую терапию. Конечно, для лечения в домашних условиях наиболее приемлемой формой антибактериального препарата является таблетка или капсула, а для очень маленьких пациентов порошок для приготовления суспензии.

Согласно международным стандартам, в первую очередь для лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях рекомендуется применять группу аминопенициллинов. Эта группа проявляет высокую фармакологическую активность по отношению к таким возбудителям, как:

  • пневмококк;
  • пиогенные стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла катаралис.

Но во время применения антибактериальных препаратов пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе, возможно развитие такой нежелательной реакции, как иммунокомплексный васкулит или ампициллиновые высыпания. Подобная реакция впервые была описана 1960 году, и встречается практически у всех пациентов, принимавших пенициллины.

Ампициллиновая сыпь начинает развиваться на 5-10 сутки после приема Ампициллина или Амоксициллина. При этом общее состояние маленького пациента ухудшается, и необходимо его срочно доставить в больницу, с последующим возможным использованием глюкокортикостероидных средств, с целью устранения кожных высыпаний.

Поэтому перед назначением антибиотика лечащий врач должен точно поставить диагноз, дабы избежать неприятных последствий. В первую очередь необходимо провести ряд исследований и манипуляций, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз ангина. Так как именно с этой патологией чаще всего путают инфекционный мононуклеоз, который имеет совсем другую схему лечения.

источник

Антибиотики не применяют для лечения вирусных заболеваний. Это знает уже практически каждый. Однако достаточно часто можно столкнуться с тем, что назначают антибиотики при мононуклеозе. Почему же при этой болезни, вызванной герпесвирусом, назначают данный тип препаратов?

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом. При лечении вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.

Основное лечение инфекционного мононуклеоза также должно быть направлено на устранение характерных симптомов:

  • жаропонижающие препараты (не на основе ацетилсалициловой кислоты);
  • антисептики (для облегчения ангины);
  • антигистаминные препараты (для снятия отёка горла и других аллергических проявлений);
  • препараты для укрепления иммунитета и витамины.

Антибиотики при мононуклеозе у взрослых и детей необходимы для лечения бактериальной инфекции, которая развивается на фоне основного заболевания и возникает при сниженном иммунитете.

Определить присутствие вторичного бактериального заражения может только квалифицированный врач. Иногда для этого достаточно визуального осмотра. Но может потребоваться сделать мазок из горла и другие анализы на выявление атипичных мононуклеаров.

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не является показанием к применению антибиотиков. Не следует после постановки диагноза начинать принимать эти препараты.

Бесконтрольное лечение антибиотиками противопоказано по таким причинам:

  1. Метод приёма антибактериальных препаратов «для профилактики» не работает. Невозможно сработать на предупреждение когда речь идёт о бактериях. Они способны достаточно быстро вырабатывать иммунитет к препаратам.
  2. Антибиотики, назначенные без необходимости, снижают способность организма самостоятельно сопротивляться вирусам и болезням.
  3. Неправильно и самостоятельно назначенный препарат может привести к развитию негативной реакции организма, аллергии и анафилактического шока.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Попадание в организм возбудителя болезни (вируса Эпштейна-Барр) и начало развития инфекционного мононуклеоза негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы. Он становится неспособен бороться с другими инфекциями. Поэтому очень часто начинает развиваться вторичная инфекция.

Чаще всего вторичная инфекция представлена:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • пневмококками;
  • синегнойной палочкой;
  • грибковыми инфекциями.

Вторичная инфекция приводит к таким осложнениям:

  1. Воспаление глоточных миндалин (приводит к развитию аденоидита и воспалению среднего уха).
  2. Воспаление нёбных миндалин (приводит к развитию тонзиллита в катаральной, лакунарной или фолликулярной форме).
  3. Воспалительный процесс в носовой полости (приводит к развитию гнойного риносинусита).
  4. Пневмония.

Вторичная инфекция даёт о себе знать на 3-4 день течения основного заболевания. Распознать её может быть нелегко. Для этого важно отслеживать любые изменения в состоянии ребёнка. Миндалины покрываются характерным налётом, и их размер значительно увеличивается. Дыхание становится затруднённым. Налёт может распространяться на всю ротовую полость.

Один из характерных признаков присоединения дополнительной инфекции – гнойные выделения. Особенно это заметно при гнойном риносинусите, так как гной начинает выделяться вместе с обычной слизью.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

Мононуклеоз – вирусное заболевание. Это означает, что оно не лечится при помощи антибиотиков. Однако ослабший из-за вируса организм является идеальной средой для распространения бактерий. Достаточно часто вирусный мононуклеоз осложняется бактериальной инфекцией. И в таком случае назначают приём антибиотиков. Они нужны только при выраженном воспалительном процессе и активном распространении инфекции. Курс антибактериального препарата «для профилактики» — ненужная и опасная мера. Принимать этот тип лекарств следует только по назначению врача.

источник

Мононуклеоз представляет собой патологический процесс в организме человека, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Антибиотики при мононуклеозе не применяются, так как они не предназначены для лечения вирусных заболеваний. Антибактериальную терапию можно использовать только в том случае, если лечащий врач обнаружил признаки присоединения бактериальных осложнений.

Возрастная категория, которая больше всего подвержена развитию этой патологии – это дети в возрасте от 3 до 10 лет, очень редко можно встретить у детей до 2 лет. Первыми симптомами, которые могут возникнуть, является боль в горле, развитие воспалительного процесса на миндалинах с их последующей гиперемией. В результате этого у маленького пациента отмечаются ночные хрипы и начинаются проблемы с дыханием.

Ребенок становится малоактивным и вялым, поскольку присоединяется повышенная температура тела. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать заболевание с ангиной, в обязательном порядке следует сделать клинический анализ крови.

Эта процедура необходима для определения дальнейшей стратегии лечения, так как ангина лечится антибактериальными препаратами, а при инфекционном мононуклеозе их не используют.

Антибиотики при инфекционном мононуклеозе можно использовать только по назначению врача, при установлении им того факта, что присоединилась бактериальная инфекция или гнойный налет на миндалинах.

Собственно возникает вопрос: «Какие антибиотики следует использовать для лечения бактериального процесса?».

К препаратам первой линии, которые можно использовать, относят следующие группы антибактериальных средств:

  1. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин, Цефепим).
  2. Макролиды (Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Фромилид, Рулид, Макропен).

И все-таки, какой антибиотик лучше назначить для устранения гнойных осложнений при инфекционном мононуклеозе, чтобы он был удобен в применении и проявлял максимальную эффективность?

В результате клинических исследований было установлено, что использование антибактериального препарата Сумамед обладает очень широким спектром по отношению к возбудителям заболеваний, имеет высокий уровень безопасности, а также не уступает по эффективности группе цефалоспоринов. А также предпочтение отдается макролидам, поскольку они выпускаются в таблетированной форме.

Почему же врачи отдают предпочтению именно этому препарату? Да потому что он имеет наименьшую кратность приема и курс лечения. Этот факт является также очень важным для самого пациента, поскольку все в современном мире хотят выздороветь за максимально короткий период, с использованием минимального количества медикаментов.

В основе развития инфекционного мононуклеоза лежит разрушающее воздействие на лимфоидную ткань, и не стоит откладывать на второй план развитие бактериальных осложнений. При попадании в организм вируса Эпштейна-Барр нарушается целостность кожных покровов на миндалинах, что является входными воротами и благоприятной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции, и вытекающими из этого последствиями. А именно:

  • воспаление аденоидов;
  • воспаление небных миндалин;
  • развитие воспалительного процесса в носовой полости с распространением на пазухи. В условиях амбулаторного лечения лекарственный препарат выбирается с учетом патогена, который вызвал осложнение и его чувствительности к определенному медикаменту, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма на получаемую терапию. Конечно, для лечения в домашних условиях наиболее приемлемой формой антибактериального препарата является таблетка или капсула, а для очень маленьких пациентов порошок для приготовления суспензии.

    Согласно международным стандартам, в первую очередь для лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях рекомендуется применять группу аминопенициллинов. Эта группа проявляет высокую фармакологическую активность по отношению к таким возбудителям, как:

    • пневмококк;
    • пиогенные стрептококки;
    • гемофильная палочка;
    • моракселла катаралис.

    Но во время применения антибактериальных препаратов пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе, возможно развитие такой нежелательной реакции, как иммунокомплексный васкулит или ампициллиновые высыпания. Подобная реакция впервые была описана 1960 году, и встречается практически у всех пациентов, принимавших пенициллины.

    Ампициллиновая сыпь начинает развиваться на 5-10 сутки после приема Ампициллина или Амоксициллина. При этом общее состояние маленького пациента ухудшается, и необходимо его срочно доставить в больницу, с последующим возможным использованием глюкокортикостероидных средств, с целью устранения кожных высыпаний.

    Поэтому перед назначением антибиотика лечащий врач должен точно поставить диагноз, дабы избежать неприятных последствий. В первую очередь необходимо провести ряд исследований и манипуляций, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз ангина. Так как именно с этой патологией чаще всего путают инфекционный мононуклеоз, который имеет совсем другую схему лечения.

    источник

    Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

    Принципиальная особенность вируса — любовь его к, так называемой, лимфоидной ткани. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

    Дети в возрасте до 2-х лет не часто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные жертвы мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

    Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но все увеличиваются — больше всего шейные. В свою очередь увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а, во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки, — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость и т.п.

    Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

    — Острый период заболевания длится, в среднем, 2-3 недели и, как бы плохо не было, все выздоравливают.

    — Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение довольно распространенного антибиотика ампициллина, именно при мононуклеозе, в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит никто толком не знает.

    — Само лечение мононуклеоза, как правило, симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по стандартам вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

    — При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

    Спасибо кто дочитает и подскажет.

    Спасибо кто дочитает и подскажет.

    У моей дочери четыре года как диагностируется перенесенный вирус ЭБ, за это время было две ангины, именно ангины. Я б дала антибиотик, но не пенициллинового ряда. Если о тебе думают плохо-радуйся, что о тебе вообще думают!

    Нас тоже 5 дней от ангины лечили, пока на 6-й день не поставили правильный диагноз.

    Флемоскин-солютаб (а также другие антибиотики с тем же действующим веществом — аугментин, амоксиклав) при мононуклеозе дают сыпь.

    Мононуклеоз — это вирусное заболевание, т.е он лечится симптоматически — что-то от кашля, от соплей и т.д. много пить, щадящая диета, витамины, постельный режим. Антибиотик нужен только если у Вас бактериальное осложнение.

    Я бы подолждала до завтра, если завтра будет возможность попасть к врачу и предъявить анализ Ваш.

    У нас при мононуклеозе ещё была страшенная слабость и увеличенные лимфоузлы.

    А почему Вы врачу из п/к не сказали, что у Вас с анализами?

    Ой, извините, наверное, у нас разные ситуации — у нас анализ показал течение мононуклеоза, а не перенесённый мононуклеоз. Если у Вас перенесён, а не сейчас болеет — то это к Вам не относится.

    Нас лечили сначала как от ангины, антибиотик мы другой пили, сумамед. Просто я тему мониторила, у Комаровского передача была про мононуклеоз — там говорилось, что при мононуклеозе на эти антибиотики сыпь.

    Анализы мы сдавали на антитела к ВЭБ IgG и IgM по ним подтвердился диагноз, а так наша участковая и по симптоматике его предполагала, просто были новогодние каникулы, 3 врача разных не могли поставить сразу диагноз.

    Скажите пожалуйста, быстро ли выздоровел Ваш ребенок?

    У нас ситуация аналогичная

    принимаем сумамед (ангина), подтвердился момонуклеоз свежий , ребенок уже без сил. темп до 39.7, сбивается всего на 3-4 часа, кошмар какой то и это продолжается уже 3 суток.

    Выздоравливайте, не переживайте и если есть возможность подержите подольше дома после выздоровления — мононуклеоз иммунку подрывает сильно.

    Да, советую посмотреть видео Школа доктора Комаровского , передачу про мононуклеоз. Она меня как-то успокаивала. Это просто нужно пережить, это вирусная болезнь, от неё специфического лечения нет.

    Симптомами какого заболевания является все вышеперечисленное? Некоторые родители склоняются к мысли, что у их малыша ангина и срочно нужно принимать антибиотики, так как ангина может быть вызвана бактериями. Но на самом деле все вышеперечисленные симптомы могут вызвать вирусы и врач поставит диагноз не ангина, а инфекционный мононуклеоз у детей. Слишком ли опасно это заболевание? Нет, не слишком опасно и особых методов для его лечения не используют.

    Родителям малыша не нужно пугаться повышения температуры, и тем более не нужно начинать принимать антибиотики. Многие антибиотики при инфекционном мононуклеозе противопоказаны и это можно прочитать в инструкциях к препаратам. Заболевание инфекционный мононуклеоз у детей лечение его должно быть правильным, если принимать недозволенные препараты, то это может привести к разным нежелательным последствиям. У малыша может появиться сыпь, которая долгое время не будет проходить и все это связано с приемом недопустимых при данной болезни препаратов.

    На приеме у врача могут быть назначены противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Не смотря на то, что симптомы данного заболевания являются внушительными и могут заставить понервничать родителей, на самом деле эти симптомы станут гораздо менее заметными всего через 3-4 дня и болезнь начнет стихать. К опасным симптомам можно отнести увеличение селезенки и печени. Данным заболеванием чаще всего болеют дети до 5 лет, во взрослом возрасте оно встречается не часто.

    Уже в 5 лет половина детей имеют иммунитет к вирусу, который вызывает инфекционный мононуклеоз у детей Комаровский рассказывает об этом в своей передаче.

    На самом деле никакого карантина не нужно. Воздушно капельным путем вирус может передаваться, им так же можно заразиться в результате контакта со слюной заболевшего. Данное заболевание по-другому называют «поцелуйной болезнью». Вирус герпеса человека IV типа и является виновником болезни, по-другому его еще называют вирусом Эпштейна-Барра.

    Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы имеет довольно конкретные и ярко выраженные. По этим симптомам, даже без назначения анализов врач может определить наличие именно этого заболевания и исключить наличие ангины. Если заболевание вызвано бактериями, то часто отсутствуют такие симптомы как заложенность носа и в этом случае лечить болезнь нужно антибиотиками.

    Вполне можно использовать для лечения народные средства, помогут отвары лечебных трав, которые способны уменьшить воспалительные процессы в организме. Инфекционный мононуклеоз у детей форум наверняка поможет родителям узнать о дополнительных методах борьбы с данным заболеванием, множество родителей делятся опытом лечения различных детских заболеваниях именно на форумах, рассказывают о своем личном опыте, истории бывают интересными и познавательными.

    Могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы, состав крови тоже может претерпеть негативные изменения, наблюдается уменьшение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В любом случае необходимо сохранять спокойствие, не стоит паниковать. Родителям нужно из всех сил поддерживать малыша и помочь ему справиться с недугом.

    Источники: http://www.kid.ru/razvit/1-104.php3, http://eva.ru/kids/messages-3097858.htm, http://www.kinderhouse.ru/1004-strashnyy-i-opasnyy-infekcionnyy-mononukleoz-u-detey.html

    Антибиотики широкого спектра действия Первый далее.

    Вопросы 22 апреля 17:24, Добрый вечер! Мне 23 далее.

    Как избавиться от чириев? Воспаление гнойного характера волосяного фолликула далее.

    Нужно ли принимать два антибиотика при бронхите (см. )? Да, сочетание правильное. Антибиотик пенициллинового ряда и макролид сочетаются друг с другом. То, что Ваша мама находится.

    прием антибиотиков при длительной температуре. Здравствуйте. Помогите пожалуйста немного прояснить ситуацию.Ребенку 1,8 в прошлое воскресенье, по приезду с дачи, резко поднялась температура.

    Чем лечить синусит у взрослых Синусит представляет собой группу воспалительных заболеваний придаточных пазух носа. У взрослого населения он может развиваться как самостоятельно, так и на фоне иных.

    Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

    Принципиальная особенность вируса — любовь его к, так называемой, лимфоидной ткани. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

    Дети в возрасте до 2-х лет не часто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные жертвы мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

    Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но все увеличиваются — больше всего шейные. В свою очередь увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а, во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки, — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость и т.п.

    Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

    — Острый период заболевания длится, в среднем, 2-3 недели и, как бы плохо не было, все выздоравливают.

    — Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение довольно распространенного антибиотика ампициллина, именно при мононуклеозе, в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит никто толком не знает.

    — Само лечение мононуклеоза, как правило, симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по стандартам вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

    — При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

    Спасибо кто дочитает и подскажет.

    Спасибо кто дочитает и подскажет.

    У моей дочери четыре года как диагностируется перенесенный вирус ЭБ, за это время было две ангины, именно ангины. Я б дала антибиотик, но не пенициллинового ряда. Если о тебе думают плохо-радуйся, что о тебе вообще думают!

    Нас тоже 5 дней от ангины лечили, пока на 6-й день не поставили правильный диагноз.

    Флемоскин-солютаб (а также другие антибиотики с тем же действующим веществом — аугментин, амоксиклав) при мононуклеозе дают сыпь.

    Мононуклеоз — это вирусное заболевание, т.е он лечится симптоматически — что-то от кашля, от соплей и т.д. много пить, щадящая диета, витамины, постельный режим. Антибиотик нужен только если у Вас бактериальное осложнение.

    Я бы подолждала до завтра, если завтра будет возможность попасть к врачу и предъявить анализ Ваш.

    У нас при мононуклеозе ещё была страшенная слабость и увеличенные лимфоузлы.

    А почему Вы врачу из п/к не сказали, что у Вас с анализами?

    Ой, извините, наверное, у нас разные ситуации — у нас анализ показал течение мононуклеоза, а не перенесённый мононуклеоз. Если у Вас перенесён, а не сейчас болеет — то это к Вам не относится.

    Нас лечили сначала как от ангины, антибиотик мы другой пили, сумамед. Просто я тему мониторила, у Комаровского передача была про мононуклеоз — там говорилось, что при мононуклеозе на эти антибиотики сыпь.

    Анализы мы сдавали на антитела к ВЭБ IgG и IgM по ним подтвердился диагноз, а так наша участковая и по симптоматике его предполагала, просто были новогодние каникулы, 3 врача разных не могли поставить сразу диагноз.

    Скажите пожалуйста, быстро ли выздоровел Ваш ребенок?

    У нас ситуация аналогичная

    принимаем сумамед (ангина), подтвердился момонуклеоз свежий , ребенок уже без сил. темп до 39.7, сбивается всего на 3-4 часа, кошмар какой то и это продолжается уже 3 суток.

    Выздоравливайте, не переживайте и если есть возможность подержите подольше дома после выздоровления — мононуклеоз иммунку подрывает сильно.

    Да, советую посмотреть видео Школа доктора Комаровского , передачу про мононуклеоз. Она меня как-то успокаивала. Это просто нужно пережить, это вирусная болезнь, от неё специфического лечения нет.

    Симптомами какого заболевания является все вышеперечисленное? Некоторые родители склоняются к мысли, что у их малыша ангина и срочно нужно принимать антибиотики, так как ангина может быть вызвана бактериями. Но на самом деле все вышеперечисленные симптомы могут вызвать вирусы и врач поставит диагноз не ангина, а инфекционный мононуклеоз у детей. Слишком ли опасно это заболевание? Нет, не слишком опасно и особых методов для его лечения не используют.

    Родителям малыша не нужно пугаться повышения температуры, и тем более не нужно начинать принимать антибиотики. Многие антибиотики при инфекционном мононуклеозе противопоказаны и это можно прочитать в инструкциях к препаратам. Заболевание инфекционный мононуклеоз у детей лечение его должно быть правильным, если принимать недозволенные препараты, то это может привести к разным нежелательным последствиям. У малыша может появиться сыпь, которая долгое время не будет проходить и все это связано с приемом недопустимых при данной болезни препаратов.

    На приеме у врача могут быть назначены противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Не смотря на то, что симптомы данного заболевания являются внушительными и могут заставить понервничать родителей, на самом деле эти симптомы станут гораздо менее заметными всего через 3-4 дня и болезнь начнет стихать. К опасным симптомам можно отнести увеличение селезенки и печени. Данным заболеванием чаще всего болеют дети до 5 лет, во взрослом возрасте оно встречается не часто.

    Уже в 5 лет половина детей имеют иммунитет к вирусу, который вызывает инфекционный мононуклеоз у детей Комаровский рассказывает об этом в своей передаче.

    На самом деле никакого карантина не нужно. Воздушно капельным путем вирус может передаваться, им так же можно заразиться в результате контакта со слюной заболевшего. Данное заболевание по-другому называют «поцелуйной болезнью». Вирус герпеса человека IV типа и является виновником болезни, по-другому его еще называют вирусом Эпштейна-Барра.

    Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы имеет довольно конкретные и ярко выраженные. По этим симптомам, даже без назначения анализов врач может определить наличие именно этого заболевания и исключить наличие ангины. Если заболевание вызвано бактериями, то часто отсутствуют такие симптомы как заложенность носа и в этом случае лечить болезнь нужно антибиотиками.

    Вполне можно использовать для лечения народные средства, помогут отвары лечебных трав, которые способны уменьшить воспалительные процессы в организме. Инфекционный мононуклеоз у детей форум наверняка поможет родителям узнать о дополнительных методах борьбы с данным заболеванием, множество родителей делятся опытом лечения различных детских заболеваниях именно на форумах, рассказывают о своем личном опыте, истории бывают интересными и познавательными.

    Могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы, состав крови тоже может претерпеть негативные изменения, наблюдается уменьшение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В любом случае необходимо сохранять спокойствие, не стоит паниковать. Родителям нужно из всех сил поддерживать малыша и помочь ему справиться с недугом.

    Источники: http://www.kid.ru/razvit/1-104.php3, http://eva.ru/kids/messages-3097858.htm, http://www.kinderhouse.ru/1004-strashnyy-i-opasnyy-infekcionnyy-mononukleoz-u-detey.html

    Здравствуйте..Мне 28 лет, менструации далее.

    Антибиотики при воспалении придатков Аднексит, то есть воспаление придатков далее.

    Гидросальпинкс — лечение В данной далее.

    Нужно ли принимать два антибиотика при бронхите (см. )? Да, сочетание правильное. Антибиотик пенициллинового ряда и макролид сочетаются друг с другом. То, что Ваша мама находится.

    прием антибиотиков при длительной температуре. Здравствуйте. Помогите пожалуйста немного прояснить ситуацию.Ребенку 1,8 в прошлое воскресенье, по приезду с дачи, резко поднялась температура.

    Чем лечить синусит у взрослых Синусит представляет собой группу воспалительных заболеваний придаточных пазух носа. У взрослого населения он может развиваться как самостоятельно, так и на фоне иных.

    Ребенок становится малоактивным и вялым, поскольку присоединяется повышенная температура тела. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать заболевание с ангиной, в обязательном порядке следует сделать клинический анализ крови.

    Эта процедура необходима для определения дальнейшей стратегии лечения, так как ангина лечится антибактериальными препаратами, а при инфекционном мононуклеозе их не используют.

    Антибиотики при инфекционном мононуклеозе можно использовать только по назначению врача, при установлении им того факта, что присоединилась бактериальная инфекция или гнойный налет на миндалинах.

    Собственно возникает вопрос: «Какие антибиотики следует использовать для лечения бактериального процесса?».

    К препаратам первой линии, которые можно использовать, относят следующие группы антибактериальных средств:

    1. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин, Цефепим).
    2. Макролиды (Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Фромилид, Рулид, Макропен).

    И все-таки, какой антибиотик лучше назначить для устранения гнойных осложнений при инфекционном мононуклеозе, чтобы он был удобен в применении и проявлял максимальную эффективность?

    Почему же врачи отдают предпочтению именно этому препарату? Да потому что он имеет наименьшую кратность приема и курс лечения. Этот факт является также очень важным для самого пациента, поскольку все в современном мире хотят выздороветь за максимально короткий период, с использованием минимального количества медикаментов.

    • воспаление аденоидов;
    • воспаление небных миндалин;
    • развитие воспалительного процесса в носовой полости с распространением на пазухи.

    При лабораторных исследованиях было выяснено, что вторичная бактериальная инфекция возникает в результате наслоения патогенных микроорганизмов, таких как:

    • пиогенные стрептококки;
    • золотистый стафилококк;
    • синегнойная палочка;
    • пневмококк;
    • клебсиелла.

    На ранних этапах мононуклеоза глоточная миндалина начинает отекать, что, в свою очередь, приводит к нарушению процессов воздухообмена и проблемам с дыханием. В результате этого в задних отсеках носовой полости начинает скапливаться слизь, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. И как следствие, обычно это приводит к развитию острого риносинусита с гнойным компонентом.

    Использование антибиотиков никоим образом не влияет на процесс развития инфекционного мононуклеоза, но не стоит их использовать лишний раз. Прямым показанием считается только наличие осложнений гнойного характера.

    • пневмококк;
    • пиогенные стрептококки;
    • гемофильная палочка;
    • моракселла катаралис.

    Ампициллиновая сыпь начинает развиваться на 5-10 сутки после приема Ампициллина или Амоксициллина. При этом общее состояние маленького пациента ухудшается, и необходимо его срочно доставить в больницу, с последующим возможным использованием глюкокортикостероидных средств, с целью устранения кожных высыпаний.

    Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

    Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

    При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

    источник

    — Что это за болезнь? — спросила синьора графиня Старшая. Она очень любила лечиться, и стоило ей услышать название какой-нибудь новой, неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали.

    Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

    Принципиальная особенность вируса — «любовь» его к так называемой лимфоидной ткани[1]. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

    Дети в возрасте до 2-х лет нечасто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

    Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий — все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал — от 5 дней до 2 месяцев.

    Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но увеличиваются все — больше всего шейные. В свою очередь, увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость, и т. п.

    Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» — от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

    Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

    Что необходимо знать:

    — Острый период заболевания длится, в среднем, 2—3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают.

    — Лимфоидная система — одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза «подцепить» другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями — возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.

    — Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение заслуженно популярных антибиотиков ампициллина и амоксициллина именно при мононуклеозе в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит, никто толком не знает.

    — После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным — необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6—12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря нежелательны.

    — Само лечение мононуклеоза большей частью симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по «стандартам» вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

    — При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

    — Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной[2] активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется в виду — не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом[3].

    [1] Про лимфоидную ткань читай также в главах «Ангина» и «Аденоиды». [2] Онкогенный — значит способствующий возникновению онкологических (раковых) заболеваний. [3] Гематолог — специалист по болезням крови.

    источник