Пью азитромицин после цифрана

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Цифран является медикаментозным средством с противомикробным действием. Он применяется для лечения широкого перечня болезней, развитие которых вызвано патогенными микроорганизмами.

Антибиотик демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с микробами чувствительными к Ципрофлоксацину.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускается в таблеточной форме по 100, 250, 500, 600 мг, а также в виде раствора для приготовления суспензии.

Назначается профильным специалистом тем пациентам, у которых выявлены разного рода заболевания инфекционного и воспалительного характера в разных органах и тканях. Именно потому, что такие болезни спровоцированы чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами, препарат помогает довольно быстро устранить проблему. Широкий спектр возможностей Цифран позволяет применять его при большом перечне болезней. А именно:

ОРВИ, лорингиты, фарингиты, отиты, циститы, простатит;
инфекции, появившиеся после гинекологических вмешательств, операций, родов;
острые отравления, болезни ЖКТ;
сепсис и перитонит, как следствие хирургических операций, ранений;
дерматологические заболевания и т.п.

Помимо этого, Цифран применяется в качестве профилактического средства и терапии больных, у которых снижен иммунитет и низкая способность организма противостоять инфекциям.

Прием Цифрана осуществляется после того, как пациент поел. Таблетку нужно запить большим количеством воды, целиком глотая, не разжевывая и не раскусывая.

Выбор дозы данного лекарственного средства должен выполнять квалифицированный специалист, с учетом веса тела пациента, уровня чувствительности бактерий к воздействию компонентов препарата, природы заболевания и степени его запущенности.

Курс терапии может продолжаться от 7 и до 14 дней подряд. И только в случае особо сложного случая пациенту может понадобиться более длительный курс лечения.

Аналоги Цифран отечественного и зарубежного производства наиболее востребованными сегодня являются такие, как:

Алципро оказывает противомикробное воздействие на организм пациента. Характеризуется широким спектром действия и высокой эффективностью касательно устранения бактерий и в фазе покоя, и в фазе активного размножения.
Афеноксин характеризуется высокой эффективностью при терапии болезней широкого спектра, вызванных патогенными микробами.
Басиджен применяется для быстрой гибели бактериальных клеток патогенного характера организма пациента.
Бетаципрол создается для лечения больных, у которых диагностированы заболевания бактериального характера.
Веро-Ципрофлоксацин.
Зиндолин 250х.
Ифиципро и другие.

Все эти препараты оказывают на организм больного схожее действие благодаря применению в их производстве одинаковых базовых компонентов — ципрофлоксацин, который мгновенно дезактивирует размножающиеся патогенные микроорганизмы, а также бактерии в фазе покоя.

Цифран в разных аптеках по РФ стоят в пределах 400-1000 рублей. Наиболее дешевыми препаратами, которые оказывают на организм аналогичное Цифрану воздействие, однако стоят гораздо дешевле, являются:

Ципролет — 100-400 рублей;
Цифран СТ — 300-500 рублей.

Стоит разобраться в следующем вопросе: Амоксиклав или Цифран что лучше? Сравнительная характеристика по лечебному эффекту Амоксиклава и Цифрана свидетельствует о том, что:

Амоксиклав является комбинированным антибактериальным препаратом, выпускающимся не только в виде таблеток, но и суспензии. В его состав входит клавулановая кислота, поэтому лечение таким средством легче переноситься организмом пациента.
Однако Цифран является единственным пероральным препаратом с антисинегнойной активностью. Поэтому он более эффективен при лечении острых форм инфекционных заболеваний, запущенных бактериальных инфекций.
Также отметим, что Цифран демонстрирует высокую эффективность для лечения пожилых пациентов.

Если выполнить сравнительную характеристику другого аналога Цифрана по лечебному эффекту, можно прийти к следующим выводам: Ципролет выпускается в виде таблетки, раствора для инъекций и глазных капель.

Оба препарата являются антибиотиками, применяемые для лечения разного рода инфекций, однако, Ципролет относится к антибиотикам второго поколения, и лучше переноситься пациентами с проблемами ЖКТ.

Этот препарат назначают для борьбы с инфекционными и бактериальными заболеваниями.

Цифран лучше принимать тем пациентам, кто страдает от заболеваний ЖКТ. Ведь Цифран СТ практически не влияет на микрофлору в кишечнике человека, не провоцируя тем самым бактериальный кандидоз и вагиноз влагалища у представительниц слабого пола человечества.

На фоне его приема не развивается дисбактериоз, однако эффективность лечения при этом довольно высока. Эффект длиться на протяжении 12 часов после приема таблетки.

Цифран и Ципрофлоксацин имеют абсолютно одинаковое влияние на организм человека. Эти препараты взаимозаменяемые, то есть при невозможности раздобыть один из них его можно заменить на аналог. Оба препарата высокоэффективны при борьбе со многими заболеваниям. Например, их применяют при терапии хронического гайморита или синусита.

И Цифран, и Ципрофлоксацин применяется при терапии взрослых пациентов. Детям до 6 лет их не назначают, курс лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного больного и может корректироваться в процессе приема.

Цифран СТ является комбинированным препаратом, изготовленным на основе тинидазола.

Средство характеризуется противопротозойными и антибактериальными свойствами.

Это антибиотик, который эффективно устраняет микроорганизмы анаэробного типа с граммположительностью и грамотрицательностью.

Цифран и Цифран СТ очень схожие по составу и воздействию на пациента.

Однако они имеют и свои отличия: последний применяется в случае болезни, вызванной именно грамотрицательными бактериями, и демонстрирует более широкий спектр действия.

Цифран входит в группу фторхинолонов, являющихся антибиотиками второго поколения. Препарат работает за счет разрушения ДНК-гиразы возбудителя. В результате такой работы синтез прекращается. Происходит сбой в воссоздании белка клеточных структур бактерий. Цифран работает как против грамотрицательных, так и против грамположительных вирусов. Но против первых он активен не только в момент их деления, но и покоя, против вторых приносит результат только в момент их деления. Длительный прием препарата не приводит к устойчивости против других антибиотиков. В результате чего данный антибиотик эффективен и в тех ситуациях, когда вирус не реагирует на тетрациклин и пенициллин.

Своими свойствами препарат обязан активному компоненту, в основе Цифрана находится ципрофлоксацин – противомикробное свойство широкого спектра действия.

Антибиотик Цифран в аптеках продается в трех вариациях. Самая распространенная форма – таблетки. Она идет в трех дозировках. Минимальная содержит в себе всего 250 мг активного ингредиента. Также выпускается препарат с дозированностью в 500 и 1000 мг активного ингредиента в одной таблетке.

Помимо таблеток Цифран выпускают в виде раствора для внутривенного введения. Идет в дозировке 2 мг активного компонента в 1 мл раствора. Объем флакона равен 100 мл.

Третья форма выпуска – глазные капли. На 1 мл капель приходится 3 мг ципрофлоксацина.

Препарат из группы фторхинолонов. Угнетает ДНК-гиразу, в результате бактерия теряет способность функционировать и размножаться. Активен в борьбе с грамотрицательными бактериями как в момент их деления, так и покоя. На грамположительные бактерии Цифран не способен оказывать столь сильного воздействия, работая против них исключительно в момент их деления. Это объясняется тем, что в последних нет ДНК-гираз, на которые данный антибиотик оказывает сильное воздействие.

После приема активно всасывается в организме, проникая в клетки из желудочно-кишечного тракта. Максимальное содержание активного компонента происходит через 1-2 часа. В зависимости от полученной дозировки объем содержания разнится. Так при минимальной дозировке в 250 мг содержание будет равно 1,2 мкг/мл. При дозировке в 500 мг эта цифра составит 2,4 мкг/мл. В случае приема 700 мг – 4,3 мкг/мл. При самой большой дозировке содержание активного компонента составит 5,4 мкг/мл (данные цифры соответствуют действительности при принятии препарата перорально).

Биотрансформация активного компонента происходит в печени. Большая часть препарата, от 50-70 процентов, препарата выводится из организма посредством почек через 3-5 часов. В случае нарушения функции последних, этот период затягивается.

Антибиотик Цифран часто вводят в терапию вирусных заболеваний. Итак, от чего он помогает? Против всех заболеваний, бактерии которых чувствительны к данному ципрофлоксацину. В этот список входят:

Инфекционные заболевания брюшной полости: холера, тиф брюшной, сальмонеллез, перитонит, шигеллез;
Болезни мочеполовой системы: мягкий шанкр, тубулярный абсцесс, оофорит, хламидиоз, гонорея, сальпингит, эндометрит, пиелонефрит, цистит, аднексит;
ЛОР-заболевания: фарингит, фронтит, синусит, отит, тонзиллит;
Заболевания дыхательной системы: муковисцидоз, пневмония, острая и хроническая формы бронхита, бронхоэктатическая болезнь.

Препарат категорически нельзя принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

Беременность;
Повышенная чувствительность к действующему компоненту препарата или к любому второстепенному;
Период кормления грудью;
Детям до 18 лет препарат также не рекомендуется к применению. Исключение может составить только лечение осложнений муковисцидоза легких, и то у детей не младше 5 лет. Допускается к приему в детском возрасте в целях профилактики сибирской язвы;
При псевдомемранозном колите Цифран также не допускается в курс терапии;

Препарат не противопоказан, но принимать его нужно с осторожностью при следующих заболеваниях:

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и нарушение его кровообращения.
Инсульт;
Депрессивное состояние;
Эпилепсия;
Наличие судорог в анамнезе;
Выраженная почечная и печеночная недостаточность;
Параллельный прием с теофиллином, метилксантином, кофеином, дулоксетином, клозапином.

Во время приема Цифрана рекомендуется отказаться от управления автомобилем и другими видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Дозировка Цифрана устанавливается в каждом случае индивидуально, она зависит от заболевания, степени тяжести его протекания, массы тела и возраста больного.

Чаще всего схема приема для детей в возрасте от 12 лет сводится к следующему: 5-10 мг/кг массы тела. Полученный объем делят на два раза. Оптимальным будет принять таблетки перед едой, внутривенно в этом возрасте Цифран не назначают.

После исчезновения температуры и острых симптомов лечение нужно продолжать еще не меньше трех дней.

Максимальный объем ципрофлоксацина для взрослого пациента в сутки не должен превышать 1500 мг. В случае применения препарата внутривенно разовый объем препарата не должен превышать 200-400 мг, интервал между процедурами должен быть не менее двенадцати часов. Раствор следует вводить на протяжении получаса при дозировке в 200 мг и не менее часа при дозировке в 400 мг.

При имеющейся почечной недостаточности корректировку все же потребуется провести. В случае нахождения клиренса креатинина в границах 30-50, суточный объем ципрофлоксацина не должен превышать 500-1000 мг. В случае клиренса ниже 29 или при ведении пациентом приема гемодиализа от применения Цифрана лучше вообще отказаться.

В некоторых случаях после того, как острые симптомы после курса капельниц будут сняты, пациента переводят на пероральный прием медикамента. Длительность лечения определяет врач исходя из индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Как правило, прием препаратов назначают в течении 5-7 дней. Таблетки следует принимать еще три дня после исчезновения всех симптомов инфекционного заболевания.

В случае применения глазных капель с интервалом в 1-4 часа капают по 1-2 капле в оба глаза в конъюнктиву нижнего века. Интервал зависит от степени тяжести гнойного заболевания. Закапывать следует до тех пор, пока состояние не стабилизируется, постепенно увеличивая интервал между процедурами.

Цифран в ряде случаев может вызвать побочные реакции.

Чаще всего нарушения случаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Выражаются он в виде тошноты, рвоты, поноса.

Иногда на фоне приема препарата возникает мигрень, раздражительность, головокружение и обмороки.

Есть вероятность появления депрессивного состояния и тремора конечностей.

Могут произойти сбои в работе слуховых, вкусовых, зрительных рецепторов, происходит нарушение обоняния.

Со стороны сердца могут произойти такие сбои, как тахикардия, нарушение ритма.

Также велика вероятность развития лейкопении, эозинофилии, понижения уровня гемоглобина и лейкоцитов, тромбоцитоз, повышение уровня глюкозы в крови и повышение активности печеночных трансаминаз.

Вероятно развитие гематрии, гломерулонефрита, полиурии, дизурии, задержки мочи, кровотечения из мочевыводящих путей.

В результате параллельного приема препарата с диданозином всасываемость Цифрана значительно падает, что приводит к снижению положительного эффекта от лечения последним.

При совместном курсе с варфарином велика вероятность появления кровотечения.

При комбинации с теофиллином концентрация последнего в крови возрастает. Период полувыведения данного вещества также увеличивается, что может спровоцировать передозировку данным веществом.

Соединение с антацидами, а также препаратами, содержащими ионы алюминия, цинка, железа или магния всасываемость ципрофлоксацина также снижается.

Если есть необходимость ведения совместного курса Цифрана с вышеперечисленными препаратами, для предотвращения негативных реакций имеет смысл сделать интервал между приемом Цифрана и другими медикаментами как минимум 4 часа.

Чем заменить Цифран? Ифиципро, Реципро, Липрохин, Офтоципро, Ципраз и многие другие.

Все эти препараты имеют схожие с Цифраном действия и показания к применению. Может немного различаться результат воздействия на организм и степень проявления побочных явлений. Ценовой диапазон препаратов также разнится.

Многие считают, что Цифран и Ципролет – одно и тоже. Попробуем разобраться, есть ли разница между этими препаратами.

Так как оба препарата являются структурными аналогами, и в их основе находится ципрофлоксацин, то по степени воздействия на организм их влияние во многом совпадает. Формы выпуска также абсолютно идентичны. Схемы приема препаратов и дозировки также совпадают. Единственное различие – Цифран стоить чуть дешевле, 39 рублей за упаковку против 50 рублей за Ципролет (форма таблеток). Но даже несмотря на такую схожесть заменить один препарат на другой может только врач.

Во время приема Цифрана, как и любых других антибиотиков, от приема алкоголя лучше отказаться. В противном случае такой тандем может привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода. Это связано с сильным воздействием на печень обоих компонентов, в результате такой нагрузки может произойти нарушение в способности последней нормально расщеплять антибиотика и выводить его из организма.

Марина: Цифран мы пьем последние пару лет, до этого был Ципролет. Но как-то у нас у всех он вызывал одну и ту же побочку – расстройство стула. Перешли на Цифран и проблему как рукой сняло. По стоимости разница не большая, а вот переносится куда легче. Пью сама и им же лечу родных. Папа болел бронхитом, он очень быстро поставил его на ноги, муж у меня тоже любитель «ловить» всякую простуду, и тоже даю его же. В случае лечения последней пяти дней приема более чем достаточно.

Лена: Я не люблю антибиотики, принимаю только в крайнем случае, если без них никак. Пару недель назад простудила зуб – корень загноился. Врач посмотрел и принял решение зуб не удалять, сделали надрез, все там почистили и прописал мне Цифран. Уже через три дня от моей опухоли ничего не осталось. Пила потом еще три дня – так написано в инструкции. Правда у меня не обошлось без негативных последствий. Все время, пока пила таблетки, кружилась голова. После лечения все прошло.

В Приказе №286 Министерства здравоохранения «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» одной из приоритетных проблем названа хламидийная инфекция. Официальная статистика с 1994 г. показывает ежегодное удвоение числа лиц, заразившихся этой болезнью впервые. У пациентов клиник дерматовенерологии в России хламидиоз регистрируется в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

Коварство заболевания состоит в том, что при стертых признаках его или при бессимптомно протекающем процессе больной способен заражать партнера. Осложнения, вызванные инфекцией, могут пагубно влиять на самые разные органы и системы мужского организма. Существует мнение, что хламидиоз способен передаваться даже бытовым путем: через рукопожатие, общие предметы гигиены и пр.

Но самым эффективным путем заражения является незащищенный секс с больным партнером.

При этом от типа контакта (оральный, анальный или обычный) опасность заражения не снижается.

Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, называют урогенитальным хламидиозом по наименованию его возбудителя — Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Особенность этих микробов состоит в том, что они могут развиваться внутри клеток эпителия только определенного типа (цилиндрический, или плазматический эпителий). Хламидии могут поражать дыхательные пути, лимфоузлы, суставы и даже сердечно-сосудистую и нервную системы, но наиболее часто встречаются патологии мочеполовой сферы.

Особенностями жизнедеятельности этих микроорганизмов являются:

паразитирование внутри клетки, что затрудняет распознавание инфекции;
неспособность синтезировать АТФ, при распаде которой любые клетки получают энергию для жизни;
использование вследствие этого жизненных ресурсов клетки хозяина и разрушение ее;
присущий только хламидиям жизненный цикл.

После заражения клетки одной из форм существования этих микроорганизмов (элементарными тельцами, ЭТ) проходит всего 6-8 часов до превращения их в ретикулярные тельца (РТ). Последние начинают бурно размножаться в течение суток, используя ресурсы клетки, и образуют промежуточные тельца, которые снова превращаются в ЭТ через 2 дня от момента заражения. После этого они разрушают клеточную стенку, полностью уничтожая клетку, и распространяются, заражая следующие (рис. 1). Цикл длится всего около 3 суток, при этом единовременно появляется до 1000 ЭТ.

Инкубационный период болезни составляет 2-4 недели, в некоторых случаях он может быть значительно короче — до 10 дней, обычно его продолжительность зависит от количества попавших в организм возбудителей и состояния иммунной системы.

Первые симптомы хламидиоза появляются после окончания скрытого периода заболевания. Основная локализация микроорганизмов у мужчин чаще встречается на слизистой следующих органов:

уретра;
задняя стенка глотки;
прямая кишка;
конъюнктива.

Болезнь проходит обычно 3 стадии:

При первичном инфицировании бактериями рода хламидия клиническая картина болезни у мужчин напоминает таковую при неспецифическом уретрите. Больной жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря. Изредка возникают слабовыраженные боли в мошонке или по ходу уретры. Позже появляются характерные стекловидные выделения по утрам из уретры. Иногда болезненные проявления сопровождаются повышением температуры (37,5°), общей слабостью и разбитостью.

При других локализациях возбудителя характерных проявлений может не возникнуть (хламидийный проктит), и диагноз устанавливается только при бактериологических исследованиях, либо они могут напоминать простудное заболевание (хламидийный фарингит) или конъюнктивит.

Чаще всего на этом этапе больной предпочитает перетерпеть, но не обращаться к врачу. Через 2-3 недели неприятные симптомы у мужчин исчезают, болезнь переходит в следующую стадию.

Персистенция характеризуется уменьшением на клеточной мембране бактерий антигена, что делает их малозаметными для специфических антител. Организм неадекватно реагирует на инфекцию, в результате этого выраженные признаки болезни отсутствуют, но возможность заражения партнера сохраняется на обычном уровне.

В большинстве случаев под влиянием провоцирующих факторов, которые приводят к ослаблению иммунной системы, через некоторое время хламидиоз проявляет себя снова. Возникающие при рецидивирующем течении болезни признаки напоминают симптомы первичного инфицирования, но проявляются слабее и быстро проходят.

Следующая стадия — возникновение различных осложнений. Среди них опасным для мужского здоровья можно назвать орхоэпидидимит — сужение семявыводящих путей. При этом погибают и специфические клетки Лейдига, отчего возникает бесплодие у мужчин.

Другим вероятным осложнением может быть хронический простатит. Он не всегда вызывается хламидиями, но в ряде случаев именно они вызывают гибель железистых тканей предстательной железы. Это влечет за собой уменьшение ее секрета, а результатом является малая подвижность сперматозоидов и их гибель.

Из-за возникших рубцовых изменений на слизистой мочеиспускательного канала возникает его сужение. Лечение при этом только оперативное, исход его нередко бывает неудачен.

Еще одно осложнение общего характера — синдром Рейтера. Эта болезнь может приводить к инвалидности из-за деформации суставов. При синдроме обычно поражаются мочеполовая сфера, конъюнктива глаз и опорно-двигательный аппарат, образуя характерную триаду симптомов, которые лечатся сложно и долго.

Подозрение на хламидийную инфекцию может возникнуть при исследовании общего мазка. Из-за нормального или незначительно повышенного числа лейкоцитов в нем такая диагностика недостоверна.

Сегодня с почти полной вероятностью (95%) выявить начало заболевания можно только при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для высокой точности определения необходимо наличие ДНК возбудителей в материале для исследований. Если болезнь перешла во 2-ю или 3-ю стадии, то результат может быть отрицательным.

Иммуноферментный анализ (ИФА) довольно неточен (50-75%), хотя и применяется широко. По некоторым его показателям можно установить лишь то, что специфические вещества в организме присутствуют. Это может свидетельствовать и о том, что болезнь была, но вылечена, и о том, что она уже продолжается некоторое время. В развитых странах мира такой анализ не применяется.

Самостоятельная диагностика хламидиоза невозможна, поэтому при любых симптомах, напоминающих описанные выше, лучше обратиться к врачу. Особенно актуально это в тех случаях, когда имел место незащищенный половой контакт с малознакомым лицом.

Лечение хламидийной инфекции обязательно должно происходить под наблюдением врача. Самолечение при помощи сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений. Схемы лечения хламидиоза используют сочетание антибактериальных средств (азитромицин и цифран, доксицилин и цефаспорин и др.). Каждая схема имеет свои побочные действия и требует проведения комплексного обследования перед началом лечения.

Избегание случайных половых связей, защищенный секс и соблюдение личной гигиены помогут избежать многих проблем со здоровьем. Банальная фраза врачей о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить, не так уж далека от истины.

источник

Определенно сказать, что лучше: Азитромицин или Ципролет, крайне затруднительно, ведь выбор антибиотика – вопрос довольно сложный даже для врача.

Любое лечебное средство выбирают исходя не из его ценовой категории или удобства приема, а из показаний к применению согласно инструкции.

предполагаемый тип и вид возбудителя заболевания;
метаболические характеристики лекарства, его усвоение, распределение и пути выведения из организма;
наличие сопутствующих заболеваний;
возможные побочные эффекты;
взаимодействие препарата с другими лекарствами.

Именно поэтому сравнение препаратов не всегда корректно. Лекарственное средство лучше или хуже воздействует на возбудителя, поскольку оно может быть неправильно выбрано.

На сегодняшний день при лечении различных инфекционных заболеваний широко используются препараты на основе азитромицина. Это связано как с простотой приема подобных лекарственных средств, так и с их низкой токсичностью.

Данные препараты выпускаются в виде капсул, таблеток и порошков для приготовления суспензий и растворов для внутривенного введения. Обычно их назначают непродолжительными схемами (лечение проводится в течение нескольких дней) с приемом один раз в сутки.

Список препаратов-аналогов Азитромицина довольно широк, однако, одними из самых популярных антибактериальных средств данной группы считаются Сумамед и Амоксициллин. Это достаточно сильные препараты, хорошо помогающие в борьбе с инфекционными заболеваниями органов дыхания, пищеварительной системы, мочеполовой сферы и других генерализованных состояниях.

В ряде случаев при острых или осложненных инфекциях, для усиления терапевтического эффекта врачи могут назначить комбинацию антибиотиков разных групп, например, иногда назначается Ципролет и Азитромицин вместе .

Тем не менее Ципролет (ципрофлоксацин) относится к антибиотикам группы фторхинолонов и способен спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов. Без особой необходимости совместимость Ципролета и Азитромицина не рекомендуется.

Лекарственные препараты группы фторхинолонов являются антибиотиками широкого спектра действия. Схемы лечения с использованием данных средств выбирают при лечении пневмонии, тяжелых инфекционных гинекологических и урологических заболеваний, а также в хирургии.

На сегодняшний день одним из наиболее широко применяемых препаратов данной группы является Ципролет. Он воздействует на большой объем патогенных микроорганизмов, включая бактерии, чувствительные к пенициллинам и макролидам.

Однако из-за возможных побочных реакций Ципролет редко назначают в терапии ЛОР-органов и заболеваний дыхательных органов. Совместимость Ципролета и Азитромицина становится особенно актуальной в терапии пневмонии, когда комбинация «азитромицин + амоксиклав» не помогает на протяжении трех суток.

Вопрос о том, можно ли пить вместе Азитромицин и Ципролет, задают многие пациенты. На самом деле лекарственные препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран и другие аналоги), хорошо комбинируются с Азитромицином.

Подобные схемы успешно используются при лечении ряда острых инфекционных патологий. В первую очередь сюда относятся легочные заболевания и лор-патологии. Назначение препаратов Ципролет и Азитромицин вместе дает оптимальный лечебный результат. Обычно они нормально переносятся, однако, остается риск появления побочных эффектов и индивидуальной непереносимости.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Собственно, это давно обещанная часть про антибактериальную терапию. Предыдущие записи можно почитать здесь:

«. Линкомицин, 30% — по 1 амп в/м 2 р в день. » — подобные назначения амбулаторных хирургов-стоматологов по поводу и без, на мой взгляд,- первый признак их невысокой компетенции. Дело в том, что с 80х годов прошлого века и до сих пор во всех советских медицинских институтах линкомицин преподносится как самый-самый «стоматологический» антибиотик, хотя свою актуальность он потерял еще 10 лет назад — появились более удобные в применении, безопасные и эффективные антибактериальные препараты.

О них мы сегодня с вами и поговорим. Сразу хочу предупредить, что это не статья по самолечению и, ни в коем случае, не руководство к действию или рекомендации для пациентов. Она адресована, в первую очередь, врачам-специалистам, моим коллегам и в ней кратко обобщен мой опыт проведения антибактериальной терапии в пред- и постоперационном ведении пациентов. Тем, кто только что включился, рекомендую ознакомиться с содержанием предыдущих частей.

Почему-то именно прием антибиотиков вызывает наибольший страх у пациентов. Ни обезболивающие таблетки, ни снотворные или транквилизаторы, ни даже джонниуолкерблеклейболин с кентчетвертином, а именно антибактериальные препараты. Между тем, не столько появление наркоза, сколько изобретение и внедрение в практику антибиотиков произвело настоящий переворот в хирургии и сделало ее максимально безопасной и высокоэффективной. Антибиотики — это то, что позволило миллионам солдат второй мировой войны вернуться из госпиталей. Антибактериальная терапия — это основа постоперационного ведения хирургических пациентов, причем не только в стоматологии.

В хирургии полости рта.
есть ряд особенностей, отличающий ее от других хирургических отраслей. И дело даже не в сложности оперативных вмешательств — простые и не очень операции есть везде, что в гинекологии, что в кардиохирургии.

Полость рта содержит слюну — изначально инфицированную среду, содержащую большое количество условно-патогенных микроорганизмов (тех, которые вызывают заболевания только в определенных условиях и не причиняют вреда здоровому человеку). Постоянное наличие бактерий создает некоторые различия в защитных свойствах слизистой оболочки и челюстных костей: раны в полости рта заживают намного быстрее, чем аналогичные на коже, а инфекционный очаг (гранулема или периодонтитный зуб) может находиться в челюстной кости годами, в то время как малейшее инфицирование других костей быстро приводит к остеомиелиту с тяжелыми последствиями.

С другой стороны, в слюне помимо бактерий содержится ряд ферментов, осложняющих заживление ран слизистой оболочки полости рта.

Мы не можем это не учитывать, планируя оперативные вмешательства в ротовой полости. Пусть даже речь идет о простом удалении зуба.

Все хирургические операции в полости рта можно разделить на две большие категории:
— «чистые» — в основном, плановые вмешательства, проводящиеся на здоровых тканях без признаков воспаления. Таковыми является, например, отсроченная дентальная имплантация, остеопластика и синуслифтинг, удаление доброкачественных новообразований и т. д.
— «условно-чистые» операции в области хронического воспаления в состоянии ремиссии (периапикальная хирургия, пародонтология, немедленная дентальная имплантация и т. д.)
— «септические»(не люблю слово «грязные») — любые вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений — от удаления зуба в состоянии острой боли до вскрытия абсцессов и флегмон.

Но даже «чистые» операции в полости рта нелья считать стерильными. Дело в том, что слюна с бактериями неизбежно попадает в операционную рану и инфицирует ее. Именно поэтому мы назначаем антибактериальные препараты даже в случаях отсутствия явного гнойно-воспалительного процесса — исключительно в профилактических целях.

Обычно я руководствуюсь собственноизобретенной шкалой, по которой определяю необходимость назначения антибактериальной терапии. Чем больше плюсов — тем обязательнее назначение антибиотиков:

+ — очевидно инфицированная рана (зубной налет, наличие периапикального процесса и т. д.)
+++ — острый гнойно-воспалительный процесс одонтогенного или неодонтогенного происхождения
+ — поверхность открытой раны — больше 1 кв. см.
+ — поднадкостничная операция, без трепанации кортикальной кости
++ — любые операции на костной ткани
+ — плохая гигиена полости рта
++ — рана зашивается наглухо
++ — используются остеопластические материалы либо аутотрансплантация
+ — рана не кровоточит

— — рана в пределах слизистой оболочки, без повреждения периоста и костной ткани
— — открытая рана площадью 1 кв. см или менее
— — хорошая гигиена полости рта
— — поверхность раны обильно кровоточит
— — отсутствие признаков острого или хронического воспалительного процесса

Пользоваться шкалой очень просто — складываем плюсы и минусы, последние отнимаем от первых — и получаем степень необходимости назначения антибактериальных препаратов. Например, такие операции как пластика уздечки верхней и нижней губы, удаления ретенционной кисты не требуют назначения антибиотиков, в то время при удалении ретинированных зубов мудрости, особенно на фоне острого перикоронарита назначение антибактериальных препаратов обязательно и не подлежит обсуждению.

Несколько мифов об антибиотиках

Не все противомикробные лекарства являются антибиотиками. Обычно под ними подразумевают препараты натурального происхождения, либо их синтетические аналоги (те же пенициллины). Синтетические лекарства, не имеющие аналогов в живой природе, называются просто «антибактериальные препараты». Примером чистой синтетики являются фторхинолоны — ципрофлоксацин, зинацеф, цифран, ципролет, абактал и т. п.

Антибактериальные препараты влияют на микрофлору кишечника вне зависимости от пути введения — через инъекцию, таблетку или клизму. Поэтому внутримышечное введение антибиотиков в надежде спасти микрофлору кишечника, мягко говоря, не оправдано.

Антибиотики не накапливаются в организме и, за редким исключением, выводятся довольно быстро. Назначение лекарства дважды в день говорит о том, что через 12 часов его концентрация в крови падает ниже нормы и не оказывает лечебного эффекта, а через 24-48 часов медикамент полностью выводится из организма. Следовательно, повторный прием антибиотиков через 1-2 месяца совершенно безопасен.

Антибактериальные препараты действуют только при поддержании в крови определенной концентрации достаточно продолжительное время. Поэтому не имеет смысла принимать их в течение 1-2 дней, тем более разово.

Антибиотики не снимают температуру, не ликвидируют воспаление и не обезболивают. Прием антибактериальных препаратоов без противовоспалительной поддержки не поможет вылечить гнойно-воспалительный процесс.

На современные антибактериальные препараты редко бывают аллергические реакции. Чаще всего за аллергическую реакцию на антибиотик принимают расстройства пищеварения и дисбактериоз — наиболее частые проблемы, сопровождающие прием антибиотиков.

Роль «привыкания» к антибактериальным препаратам, назначаемым в амбулаторной клинической стоматологии сильно преувеличена. Примерно также, как преувеличена частота возникновения анафилактических реакций на анестетики. Тем не менее, «привыкание» нельзя не учитывать при повторном назначении лекарственных препаратов.

Какие антибиотики назначают стоматологи?
В 99% случаев — это антибиотики широкого спектра действия. В 80% случаев антибиотики назначаются превентивно, дабы избежать гнойно-воспалительных осложнений. Как я отмечал выше, ткани полости рта, постоянно контактирующие с инфекцией, удивительно к ней резистентны — это позволяет миллиардам бактерий находится в толще костной ткани челюстей достаточно долгое время и не вызывать острого воспалительного процесса — в отличие, к примеру, от других костей, где даже небольшое инфицирование может привести к тяжелому остеомиелиту. Фактически, антибактериальной терапией (как и любой другой) мы помогаем организму справиться с инфекцией.

Остеотропные антибиотики — нужны ли они?
Помнится, в университете нам съедали мозг заучиванием остеотропных (проникающих в костную ткань) антибактериальных препаратов, главными из которых были линкомицин (который сейчас назначают только упоротые ретрограды) и тетрациклин (назначают ретрограды, упоротей упоротых ретроградов). Со временем список остеотропных антибиотиков расширился: к ним стали относить бета-лактамные антибиотики (пенициллинового и цефалоспоринового ряда), некоторые макролиды (азитромицин), фторхинолоны и т. д. В итоге, чуть ли не все современные антибактериальные препараты оказались остеотропными.
Но так ли важна эта остеотропность?
В хирургической стоматологии чаще всего мы имеет дело с поднадкостничными или мягкотканными гнойно-воспалительными процессами. Даже периапикальные воспалительные очаги почти всегда имеют выход в мягкие ткани: под надкостницу, под слизистую оболочку гайморовой пазухи или куда-нибудь еще. Следовательно, подбирать антибактериальную терапию исходя из ее остеотропности совершенно бессмысленно. Тем более — лечить флегмону или абсцесс мягких тканей линкомицином по причине его «остеотропности».

Необязательно держать в голове половину учебника по фармакологии. Достаточно знать несколько антибактериальных препаратов из разных групп, дабы иметь возможность выбора в каждой конкретной клинической ситуации.

Рассмотрим некоторые из них:

Аугментин (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Арклав, Амоксициллина клавуланат) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина, защищенный клавулановой кислотой. Изобретен в 70-х годах прошлого века, в клинической практике — с середины 80-х годов. Амоксициллин оказывает выраженное противомикробное действие, а клавулановая кислота блокирует действие микробных ферментов, формирующих устойчивость бактерий к амоксициллину (в-лактамазы). Поэтому, несмотря на солидный возраст, аугментин не потерял своей актуальности и по сей день, широко используется в самых разных областях медицины, включая стоматологию.

В своей практике я редко назначаю оригинальный Аугментин, чаще пользую один из самых распространенных его дженериков — Амоксиклав.
Из форм выпуска мы имеем:
— порошок для приготовления детский суспензий 125/31,25 мг (125 мг амоксициллина+31 мг клавулановой кислоты)
— порошок для приготовления суспензий 250/62,5 мг
— таблетки 250/125 мг
— таблетки 500/125 мг (Амоксиклав 625 — основной назначаемый препарат)
— таблетки 875/125 мг
— есть еще порошок для приготовления внутримышечных инъекций, но амбулаторно мы инъекции не назначаем по понятным причинам.
Таблетки бывают обычными и растворимыми (диспергируемыми).
Другими словами, существующие дозировки и формы выпуска способны перекрыть все существующие возрасты (от 1 мес до 99,99 лет) и клинические случаи (от профилактики осложнений при удалении зуба до разлитой флегмоны дна полости рта).
Этим-то Амоксиклав и удобен в практике хирурга-стоматолога. Кроме того, он относительно легко переносится пациентами, дает минимум побочных эффектов, НО ни в коем случае нельзя назначать его при аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда (наблюдается довольно часто), с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек. Впрочем, как и все лекарства.

Что важно, Амоксиклав, назначать беременным и кормящим мамам можно, но очень осторожно.

Передозировка Амоксиклава — очень большая редкость.

После сложных операций (остеопластика, синуслифтинг, множественная имплантация, что-то еще связанное с большими операционными ранами) в профилактических целях обычно назначаю Амоксиклав 625 мг по 1 таблетке дважды в день после еды на срок 4-5 дней. Изредка наблюдаю у пациентов расстройства пищеварения, примерно в 1 случае из 20.

В случае острого воспалительного процесса в зависимости от необходимости назначается Амоксиклав 625 мг — 3 раза в день, либо Амоксиклав 1000 — 2 раза в день. Но такое бывает относительно редко.

Амоксиклав удобен при назначении детям всех возрастов:
Малышам от 0 до 10 лет можно назначать суспензии, детям старше, от 10 до 16 — таблетки Амоксиклав 375 мг. Подбор индивидуальной дозы идет не по возрасту, а по весу ребенка.

Из минусов данного препарата могу отметить его относительно высокую стоимость, ну и возможные аллергические реакции на в-лактамные антибиотики. В остальном же — отличный препарат.

Абактал (Пефлоксацин) — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Не является антибиотиком.

На полках аптек:
— таблетки по 400 мг
— раствор для внутривенного введения, который мы не используем и не назначаем.

Фторхинолонами нередко лечат заболевания мочеполовой системы, в связи с чем за ними закрепилась слава «урологических антибиотиков». Это немного несправедливо, поскольку препараты данной группы высокоэффективны для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений челюстно-лицевой области.

Абактал удобен в применении — относительной недорогой и распространенный, обладает минимумом побочных эффектов, высокой эффективностью и широтой назначения. В аптеке его ни с чем не спутаешь — только одна дозировка и одна таблеточная форма выпуска.
В ходе приема основная жалоба пациентов — расстройство пищеварения, примерно в 1 случае из 10-15. Несколько раз наблюдал нигде не описанный побочный эффект — парестезию половины или всего лица, которая самостоятельно проходила через 1-2 недели после приема Абактала.

Из минусов Абактала — нельзя назначать при беременности, нельзя детям до 18 лет, нельзя при ряде хронических заболеваний (про печень и почки особенно). Но зато аллергические реакции на фторхинолоны бывают крайне редко, поэтому назначаю его в случае аллергического анамнеза на препараты пенициллинового ряда.

Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет, Алципро и т. д.) — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, очень похожий на пефлоксацин, только более древний. Очень популярный и высокоэффективный препарат, выпускается под туевой хучей торговых названий и в огромном количестве лекарственных форм, от свечей до глазных капель.
Рассмотрим Цифран (название красивое).
На полках аптек мы имеем:
— таблетки по 250 мг
— таблетки 500 мг
— таблетки 1000 мг
— таблетки пролонгированного действия по 500 и 1000 мг (с индексом ОД).
— есть еще раствор для внутривенного введения, но он нас не интересует.

В принципе, все то, что мы говорили про Абактал, подходит и для Цифрана. Назначается дважды в день после еды, пролонгированные таблетки назначают 1 раз в день, на срок 4-5 дней. Не назначается детям до 18 лет, беременным и сильно больным людям. Передозировать Цифран невозможно. Аллергические реакции бывают крайне редко.

Назначаю Цифран редко. Просто потому, что привык к другим лекарствам. Однако, что Цифран, что Ципролет — самые дешевые из более-менее заслуживающих внимания антибиотиков, поэтому их можно назначать пациентам, не имеющим возможности приобретать более дорогие лекарства.

Сумамед (азитромицин) — относительно новый антибиотик группы макролидов. Придуман компанией Pfizer в начале 80-х годов прошлого века. Некоторое время был объектом патентных войн, но сейчас все успокоились, и на рынке появились дженерики: Сумамецин, Азитрокс, Азицид, Азицид — тысячи их!

В арсенале имеем:
— Таблетки по 500 мг
— Таблетки по 250 мг
— Таблетки по 125 мг
— порошок для приготовления сиропа 100мг/5 мл
— порошок для приготовления сиропа 200 мг/5 мл

Существующие дозировки способны перекрыть все существующие возрасты и клинические случаи. Тем не менее, назначать Сумамед детям следует очень осторожно (я не назначаю вовсе).

Обычная дозировка — 250-500 мг 1 раз в день через 2 часа после еды на срок 3-4 дня, в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, это препарат выбора, если пациент плохо переносит Абактал или имеет в анамнезе аллергические реакции на пенициллины или цефалоспорины.

Препарат может быть назначен беременным и кормящим мамам, если в анамнезе у них есть аллергическая реакция на в-лактамные антибиотики. Но только тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. Информация о каком-то вредном влиянии Сумамеда на плод или грудничков мне не известна.

Вообще, назначаю Сумамед крайне редко. Поэтому о частоте побочных эффектов в моей практике ничего сказать не могу.

Ну и, напоследок, любимый антибиотик упоротых ретроградов — Линкомицин.

Линкомицин. Антибиотик группы линкозамидов первого поколения. Древний, как учебная программа на кафедре хирургической стоматологии. В отличие от препаратов, указанных выше, обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Т. е. не убивает бактерии, а препятствует их размножению.

В аптеках мы можем купить:
— капсулы по 250 мг
— 30% раствор в ампулах по 2 мл, который нас не интересует.
— есть еще мази, глазные капли и т. д., на которые тоже наплевать.

Итак, почему я считаю, что линкомицин — лекарство упоротых ретроградов и не назначаю его?
Во-первых, усваиваемость линкомицина из ЖКТ — порядка 30-40% (против 80-90% у Абактала и других препаратов). Во-вторых, чтобы линкомицин не просто мешал бактериям ~~трахаться и~~ размножаться, а еще и убивал их, необходимо получить в крови высокую концентрацию. Из двух этих пунктов следует, что для того, чтобы получить хоть какой-то бактерицидный эффект, нужно съесть чуть ли не ведро линкомицина. Что неизбежно отразится на состоянии микрофлоры желудочно-кишечного тракта с вытекающими побочными эффектами и диспепсическими расстройствами.

Опасно назначать линкомицин совместно с НПВС (по-русски — обезболивающими противовоспалительными препаратами). Его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Детям младшего школьного возраста тоже нельзя.

Между тем, аллергические реакции и передозировки линкомицина бывают редко. Чаще всего мы сталкиваемся с банальной нечувствительностью микрофлоры к линкозамидам — это связано, в первую очередь, с бесконтрольным их применением.

Но, если уж очень хочется, то можно назначить линкомицин по одной капсуле 2-3 раза в день на срок 4-5 дней. Иногда лечение можно затянуть — есть случаи относительно безопасного применения линкомицина до 1 месяца.

Тем не менее, я считаю, что линкомицин утратил свое значение в амбулаторной стоматологии благодаря появлению более современных, эффективных и безопасных препаратов. За что спасибо научно-техническому прогрессу.

Пожалуй, это все, что я хотел рассказать вам об антибактериальных препаратах.

Как обычно, жду обсуждения, вопросов и комментариев.

источник

При бактериальном гайморите без антибиотиков не обойтись: это аксиома. Если у врача не возникает сомнений насчет возбудителей заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым — за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

австрийский Оспамокс;
Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
Хиконцил, словацкий препарат.

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

источник

Азитромицин и Ципрофлоксацин пользуются чрезвычайно хорошей репутацией среди медиков. Пациенты тоже положительно отзываются о лечении этими препаратами. Большую роль в популярности этих средств играет удобная форма упаковки, особенно Азитромицина. Он фасуется в блистеры по три таблетки в каждом, капсулы, порошки и суспензии. Дозировки тоже очень удобные в применении: 500 мг, 250 мг, 125 мг. Ципрофлоксацин отпускается в таблетках по 250 мг или 500 мг, каплях и растворах.

Благодаря доступности цены, удобства формы выпуска, хорошим результатам при лечении, эти антибиотики являются самыми общеизвестными антибактериальными лекарствами.

Медикамент с таким названием появился в 1980 году. Синтезирован компанией PLIVA. Причислен к полусинтетическим антибиотикам.

Отрицательно влияет на рост и распространение бактерий. Воздействует на внутриклеточных возбудителей. Считается одним из самых радикальных макролидов, приводящих к нужным результатам в лечении.

Назначается во многих тяжелых случаях, срочно требующих антибактериальное вмешательство. В списке показаний:

Болезненное состояние дыхательных путей.
Инфицирование кожных покровов.
Поражение мочеполовой системы.
Патология суставов.
Заражение микробами желудка и 12-перстной кишки.

Антибиотик без затруднений справляется с микоплазмами, хламидиями, стрептококками. На должном уровне сдерживает проникновение в организм грамположительных и грамотрицательных бактериальных паразитов.

В основном, препарат отлично переносится пациентами. Данный макролид всегда востребован в разнообразных областях современной терапии.

Таблетки с таким названием презентовала компания BAYER в 1983 году. Они принадлежат к антибиотикам третьего поколения. Относятся к классу фторхинолов. Данный медицинский продукт нарушает синтез, рост, деление бактерий, что приводит к гибели болезнетворной клетки.

Бактериальное поражение суставов.
Патологическое состояние органов дыхания.
Заболевание кожных покровов.
Бактериально-микробные патологии органов брюшной полости.

Средство активно и успешно уничтожает патогенную флору, вызванную стафилококками, стрептококками. Занимает значительное первенство в лечении пневмонии.

Имеет множественные ограничения. Исключено употребление в лечении женщин, кормящих грудью. Недопустимо прописывать терапию данным противомикробным средством во время беременности. С осторожностью назначать детям и людям немолодого возраста.

Серьезные побочные реакции могут быть со стороны нервной системы, желудка, мышц. Нередко наблюдается незначительная сыпь. Тем не менее, антибиотик считается одним из самых результативных фторхинолов.

Исследуя характеристики препаратов, можно с уверенностью сказать, что они обладают некоторыми схожими чертами. Например:

Оба являются антибиотиками третьего поколения.
Относятся к синтетическим медицинским продуктам.
Представляют группу противомикробных аналогов значительной области действия.
Принадлежат к лекарственным средствам, которые можно применять в комбинации с другими макролидами и фторхинолами.

Разница между этими препаратами достаточно существенна. Поэтому терапевты часто назначают оба антибиотика вместе, для более качественного результата. Различия следующие:

Принадлежность к разным группам синтетических продуктов, а именно: Азитромицин — макролид, Ципрофлоксацин — фторхинол.
Разный период выведения вещества из организма: Азитромицин дольше задерживается в крови, а Ципрофлоксацин не сохраняет свою концентрацию в организме длительно.
Разная схема приема лекарства. Ципрофлоксацин необходимо принимать чаще.
Фторхинол вызывает более тревожные побочные реакции.
Макролид легче переноситься пациентами.

Прежде чем отдать предпочтение какому-то средству, очень важно учитывать рекомендации врача. Азитромицин чаще назначают при недугах верхних и нижних дыхательных органов: синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония. Хорошо зарекомендовал себя в детской педиатрии.

Ципрофлоксацин более активен при недомоганиях органов малого таза, инвазиях мочевых путей: цистит, эндометрит, поражениях желудка, абсцессах брюшной полости. Очень радикален при гонорее и хламидиозе.

Аптеки предлагают значительный выбор аналогов, как импортного производства, так и отечественного. Образцы Азитромицина:

Ципринол.
Ципрофлоксацин.
Цифран.
Ципроксол.
Ципрол и другие.

Эффективность лечения зависит от точной постановки диагноза доктором и правильного применения препаратов этой категории пациентами.

источник