Зитролид и азитромицин отличия

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Азитромицин (Azithromycin, код АТХ (ATC) J01FA10):

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Arioxina, Azeet, Azibact, Azicip, Azifast, Azifine, Azilide, Azithrocin, Azitromax, Azitrox, Azro, Clindal, Ertycin, Goxil, Loromycin, Macromycin, Macrotar, Ribotrex, Trulimax, Ultreon, Vicon, Zycin, Zithromax, Zmax.

Сумамед (Азитромицин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Антибиотик группы макролидов — азалид

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

В большинстве случаев препарат Сумамед® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы — Bacteroides fragilis.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

В печени деметилируется, теряя активность.

T1/2 продолжительный — 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);
• инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
• инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме таблеток и капсул.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице.

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза — 60 мг/кг.

При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг Назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе 1 г однократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза — 3 г.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Правила приготовления и приема суспензии

Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии — 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.

Определение частоты побочных реакций: часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

источник

Современная фармацевтическая промышленность выпускает довольно большое количество антибактериальных средств. Лекарство Азитромицин считается представителем антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Данный медикамент результативно борется с различными вредными микробами. Есть у Азитромицина аналоги, которые обладают не менее эффективным воздействием на патогенные микроорганизмы.

Азитромицин считается антибактериальным препаратом, обладающим широким спектром воздействия и представителем класса макролидов.

У данного медикаментозного препарата азалидов главное действующее вещество – азитромицин.

Дополнительные компоненты, входящие в состав лекарства:

• лактоза;
• медицинский поливинилпирролидон низкомолекулярный;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза.

А также еще одним компонентом, в составе медикамента является аэросил.

Фармацевтика выпускает Азитромицин в последующих формах:

• капсулах с содержанием 250 мг главного действующего вещества;
• таблетках с пленочной оболочкой сверху и содержанием азитромицина по 125 мг, 250 мг, а также 500 мг.

Данный медикамент характеризуется быстрым всасыванием и хорошо переносит кислое содержимое желудка.

Обычно доктор выписывает Азитромицин для излечения от патологий, спровоцированных чувствительными к медикаменту патогенными бактериями:

1. Инфекционных болезней верхних дыхательных органов: ангин, отитов, тонзиллитов, синуситов, ларингитов, фарингитов.
2. Инфицирования нижних дыхательных путей: бронхитов и пневмоний.
3. Инфекционных патологий мягких тканей, а также кожных покровов: различных дерматозов, рожи, импетиго.
4. Инфицирования мочевыводящих путей: цервицита, уретрита.

Кроме того, Азитромицин результативно применяют для терапии ранней стадии болезни Лайма. Дозировку, а также длительность лечения назначает врач.

Этот медикаментозный препарат противопоказан людям, страдающим высокой чувствительностью к макролидам. Кроме того, осторожно лекарство применяют для лечения пациентов с патологиями функционирования почек и печени. А также прием медикамента противопоказан для детей, младшим 12 летнего возраста и массой до 45 кг.

Прием Азитромицина может спровоцировать формирование последующих побочных эффектов:

• тошноты и рвоты;
• метеоризма;
• частичного повышения активности ферментов печени.

В некоторых ситуациях может проявиться кожная сыпь.

Не назначают Азитромицин для лечения беременных женщин. Исключением может быть ситуация, когда существует реальная полезность для матери, превышающая возможную опасность для ребенка. Кормящим женщинам во время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

В некоторых ситуациях, врач может прописать аналоги препарата, выпускаемые фармацевтической промышленностью.

В аптечных киосках можно приобрести аналог Азитромицина с идентичным составом и в таблетках. Рассмотрим самые распространенные аналоги медикаментозного препарата.

Основные медикаменты, альтернативные Азитромицину, указаны в таблице.

Основная информация

Показания к применению

Эритромицин (таблетки, мазь)

Представляет группу макролидов. Блокируя синтез белка, оказывает подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Активное вещество – эритромицин

Инфекции желчного пузыря, трахома, дизентерия, скарлатина, воспаления слизистой оболочки глаз, коклюш, гонорея, детская пневмония, хламидиоз

Представитель макролидов с широким спектром воздействия. Активное действующее вещество – азитромицин

Инфекции дыхательных и ЛОР органов, мочеполовой системы, кожи, а также мягких тканей

Основное действующее вещество – азитромицин

Поражения инфекционного характера мочеполовой системы и кожных покровов, рожа, заболевания ЛОР органов

А также к аналогам необходимо отнести препарат Азитрокс, выпускаемый в капсулах, и в виде порошка для разведения суспензии – Азитрокс детский.

Распространенные медикаментозные средства, обладающие аналогическим воздействием указаны в таблице.

Название лекарства

Страна производитель

Показания к назначению

Терапия воспаления роговицы, конъюнктивита

Поражения мягких тканей и кожи, дыхательных путей, половые инфекции

Для излечения от болезней ЛОР органов, инфекций органов дыхательной системы, мягких тканей, кожи, а также генитальных патологий

Терапия патологий пищеварительной системы, органов дыхания, а также поражений кожи

Бронхит, фарингит, синусит в острой форме, неосложненные пневмонии

Кроме вышеперечисленных препаратов схожим воздействием характеризуются последующие медикаменты, производящиеся

Украинской фармацевтической промышленностью:

1. Капсулы Азицин. Данное средство характеризуется широким спектром воздействия. Назначают медикамент для излечения от простатита, дифтерии, ангины, скарлатины, различных дерматозов, кишечной инфекции. Кроме того, прием Азицина результативен при хламидиозе и язвенной болезни желудка.
2. Таблетки Ормакс. Являются самым дешевым аналогом Азитромицина. Назначается для терапии хламидиоза, уретрита, фарингита и бронхита, различных дерматозов, поражений мягких тканей.
3. Капсулы Азимед. Применяются для излечения от бронхита и пневмонии, дисбактериоза желудка, инфекций, предающихся половым путем.

Назначить терапию Азитромицином и аналогами может только квалифицированный специалист. Не нужно самостоятельно принимать препараты, поскольку у каждого медикамента есть свои противопоказания, а также побочные эффекты.

Эти два лекарства считаются структурными аналогами. Главным отличием между данными медикаментами является их концентрация. Лекарство Азитромицин выпускается в таблетированной форме, капсулах, порошке и суспензии. Существуют различные дозировки лекарства от 125 до 500 мг. А препарат Азитромицин форте отличается одной дозировкой и формой выпуска. Кроме того, медикаменты отличаются ценой, а также дозировкой.

Во всем остальном оба медикамента похожи: у них одинаковые показания к применению, противопоказания, а также побочные явления.

Все аналоги Азитромицина характеризуются приблизительно одинаковым воздействием на паразитарные микроорганизмы. Для различных групп пациентов существуют определенные особенности в их применении. У некоторых из них есть противопоказания. По этой причине фармацевтика разработала большой ряд препаратов с антибактериальным воздействием из которых лечащий доктор подберет подходящее лекарство.

источник

Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , Streptococcus viridans , Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus aureus ; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Bordetella pertussis , Bordetella parapertussis , Legionella pneumophila , Haemophilus ducreyi , Campylobacter jejuni , Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis ; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius , Clostridium perfringens , Peptostreptococcus spp ; а также Chlamydia trachomatis , Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Mycobacterium avium complex , Ureaplasma urealyticum , Treponema pallidum , Borrelia burgdorferi .

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в том числе атипичная, обострение хронической), бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит; болезнь Лайма (начальная стадия), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность (в том числе к макролидам), печеночная и/или почечная недостаточность.

C осторожностью. Беременность (может применяться в тех случаях, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности), период лактации, аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), детский возраст (до 16 лет — в/в, таблетки, капсулы). Детям с выраженными нарушениями функции печени или почек, новорожденным (пероральная суспензия).

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — диарея (5 %), тошнота (3 %), боль в животе (3 %); 1 % и менее — метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз; кроме того, у детей — запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1 % и менее).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1 % и менее).

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидомикоз, нефрит (1 % и менее).

Местные реакции: при в/в введении — боль и воспаление в месте инъекции.

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 0,5 г/сут. за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей — 1 г/сут. в первый день за 1 прием, далее по 0,5 г/сут. ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии — 1 г в первый день и 0,5 г ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, — 1 г/сут. в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем по 5—10 мг/кг/сут. в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).

При лечении I стадии болезни Лайма у детей доза — 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2 по 5 день.

При лечении пневмонии — в/в, 0,5 г один раз в сутки, в течение не менее 2 дней, в последующем — внутрь, по 2 капсулы (по 0,25 г); курс — 7—10 дней.

При инфекциях малого таза — в/в, 0,5 г однократно, в последующем — внутрь, по 2 капсулы (по 0,25 г); курс — 7 дней.

Срок перехода на пероральный прием зависит от динамики клинических и лабораторных показателей.

Правила приготовления раствора для в/в введения: 0,5 г развести в 4,8 мл воды для инъекций, перемешать до полного растворения. Для в/в инфузии: 0,5 г развести 5 % раствором декстрозы, 0,9 % раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Антациды (Al 3+ и Mg 2+ -содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин), вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические лекарственные средства, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином. Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином.

источник

Зитролид относится к антибактериальным средствам из группы макролидов. Его действующим компонентом является азитромицин. Препарат выпускается в капсулах. На рынке представлено 2 варианта антибиотика: Зитролид и Зитролид Форте

Антибактериальный препарат Зитролид применяется для угнетения и уничтожения большого количества болезнетворных микроорганизмов. Высокая концентрация активного компонента в области воспаления оказывает бактерицидное действие.

Зитролид активно подавляет жизнедеятельность и процесс размножения следующих видов бактерий:

• Грамположительные кокки
• Грамотрицательные микробы
• Анаэробы

В спектр воздействия азитромицина входят такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, моракселла, хеликобактер пилори, нейссерии, клостридии, пептострептококки и др. Кроме того, Зитролид уничтожает микоплазмы, хламидии, трепонемы и т.д.

Но антибиотик не активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, которые выработали устойчивость к эритромицину.

После перорального приема капсулы Зитролида, действующий компонент начинает всасываться в желудочно-кишечном тракте. Азитромицин имеет устойчивость к кислотной среде и химическое сродство к жирам. Если принять антибиотик Зитролид 500 мг, то через 3 часа его концентрация в плазменной среде будет достигать 0,4 мг/л.

Активный компонент быстро попадает в органы дыхательной системы, в мочевые каналы, кожные покровы и мышцы. Причем, азитромицин больше концентрируется в тканях, нежели в плазме, потому что он способен проникать в биологический материал с невысоким уровнем кислотности, которая окружает лизосомы. Там он накапливается и уничтожает внутриклеточные инфекции. Как показали исследования, азитромицин переносится фагоцитами к очагу воспаления и после этого проникает к больной зоне путем переваривания частиц активного компонента.

Концентрация Зитролида в пораженной области намного выше, чем в здоровых тканях. Это обусловлено тем, что действующее вещество подстраивается под степень воспалительной реакции и отличается взаимозависимостью. Азитромицин переносится фагоцитами, но не способствует значительному негативному воздействию на функциональность клеток.

Антибиотик Зитролид сохраняет свое воздействие на инфекции, вызывающие воспаление в тканях пациента до 7 дней. Именно поэтому его назначают короткими курсами приема – по 3 или 5 суток. Высокие концентрации азитромицина держатся в организме примерно неделю от последнего приема капсулы.

Метаболизм антибактериального препарата осуществляется печенью. В результате расщепления образуются неактивные метаболиты. Выводится компонент двумя этапами. Первая часть азитромицина высвобождается в течение 15-20 часов, а вторая – в промежутке между 1-3 сутками. Медленный период полувыведения позволяет принимать Зитролид только раз в день.

Поскольку антибактериальный препарат имеет широкий спектр воздействия, его назначают при различных воспалительных процессах, вызванных болезнетворными бактериями. Зитролид применяется в терапии следующих инфекционных заболеваний:

• Патологии ЛОР-органов (ангины, синуситы, отит и др.)
• Инфекционное поражение легких, бронх (пневмонии, бронхиты)
• Нарушения работы мочеполовой системы (уретриты)
• Болезни ЖКТ, которые вызываются хеликобактер пилори
• Инфекции кожных покровов (рожа, дерматозы)
• Боррелиоз
• Скарлатина

Антибиотик Зитролид является хорошим веществом для уничтожения болезнетворных микроорганизмов в разных органах и системах. Он снимает воспаление и способствует быстрому выздоровлению. Его применение позволяет губительно воздействовать на инфекции и не оказывать серьезных побочных эффектов.

Инструкция к Зитролиду предупреждает, что применение антибактериального средства запрещено пациентам со следующими заболеваниями:

• Почечная/печеночная недостаточность (касается только сильно выраженного течения, тяжелой формы)
• Кормление новорожденных
• Дети до трех лет
• Чувствительность к макролидам

Не противопоказано применение, но с осторожностью Зитролид назначают больным с аритмией, при беременности.

Капсулы Зитролида и Зитролид Форте предназначены для перорального приема. Назначают только однократный суточный прием антибиотика. Применение препарата должно производиться за час до еды или уже через 2 часа после нее.

• Взрослым пациентам рекомендовано принимать Зитролид 500 мг. Всего нужно пропить 3 капсулы антибиотика в течение трех суток. Таким образом, больной выпьет 1,5 грамма лекарственного средства, которого достаточно для устранения инфекционных поражений дыхательной системы (в частности – верхних путей).
• Если у пациентов отмечаются воспаления кожных покровов и мышечной ткани, то в первый день терапии они должны выпить 2 капсулы антибиотика Зитролид 500 мг. На следующие сутки и до пятого дня лечения принимают только по одной таблетке препарата.
• При мочеполовых инфекционных воспалениях советуют только один прием антибиотика по 1 грамму.
• Когда больного беспокоит боррелиоз, то терапия проводится по такой же схеме, как лечение кожных заболеваний.
• Язвенные болезни ЖКТ, вызванные хеликобактер пилори можно вылечить за 3 дня. Для этого назначают по 1 грамму Зитролида в сутки. Но при этом необходимо подобрать и другие препараты для комбинированной терапии.

Детям антибиотик Зитролид рекомендовано принимать по другой схеме. Капсулы рассчитывают так, чтобы ребенок пропил лекарство объемом 10 миллиграмм на каждый килограмм веса. Общее назначение для различных инфекционных воспалений будет следующим:

• Можно принимать антибиотик на протяжении трех дней по вышеуказанному расчету разового количества препарата.
• Или пропить средство в течение 5 дней. В первые сутки дают объем антибиотика по указанному расчету. А дальше могут назначить по 5-10 мг вещества на каждый килограмм веса.

При лечении боррелиоза рекомендовано в первый день выпить дозу препарата из расчета по 20 мг на килограмм веса, а в остальные 4 дня по 10 мг/кг.

Антибиотик из макролидной группы, как и другие серьезные препараты противомикробного действия, может вызывать различные побочные эффекты:

• Очень редко возникает диарея, тошнота, диспепсия, желтуха, запоры, гастрит, метеоризм
• Иногда у пациентов учащается сердцебиение, проявляются болевые ощущения в груди
• Не часто может болеть голова, появиться нервозность, тревожность, бессонница
• Со стороны мочеполовой системы отмечаются кандидозы, нефрит
• Редко бывает аллергия в виде сыпи, отека Квинке, крапивницы, конъюнктивита

При передозировке Зитролида у пациентов может временно снизиться слух, появиться рвота, диарея. Для устранения симптомов прекращают прием препарата и назначают симптоматическое лечение.

Как показывают отзывы специалистов, Зитролид снижает свою эффективность, если принимать его одновременно с пищей или алкогольными напитками. Также препараты, содержащие магний и алюминий замедляют проникновение активного компонента к очагу воспаления.

При приеме варфарина может усиливаться антикоагулянтное действие, поэтому необходимо следить за протромбиновым периодом.

Дигоксин повышает свою концентрацию при взаимодействии с азитромицином.

Если применять Зитролид с эрготамином или дигидроэрготамином, то токсичное воздействие последних может вызвать вазоспазм или другие негативные явления.

Фармакологические действие триазолама усиливается азитромицином, но клиренс снижается.

Антибиотик макролид повышает концентрацию и токсичность таких веществ, как циклосерин, фелодипин, вальпроевой кислоты, дизопирамида, фенитоина, гексобарбитала и др. А линкозамины ослабляют действие Зитролида.

Инструкция к препарату содержит и другие сведения о взаимодействии с лекарственными средствами. С ними можно ознакомиться, прочитав листок-вкладыш в упаковке с капсулами.

При одновременном приеме Зитролида и антацидов, между применением препаратов делают двухчасовой перерыв. У некоторых больных даже после отмены терапии антибактериальным средством могут оставаться симптомы гиперчувствительности к веществу. В таких случаях необходим контроль здоровья пациента врачом.

Если у детей отмечаются выраженные расстройства почек/печени, но нет тяжелой недостаточности, то Зитролид могут назначать и следить за реакцией организма.

Отзывы врачей и фармацевтов показывают, что есть хорошие аналоги Зитролида, которые можно приобрести вместо антибактериального средства. К ним относят:

Эти аналоги Зитролида содержат такое же действующее вещество, поэтому оказывает угнетающее воздействие на многие бактериальные инфекции.

Цена препарата отличается, в зависимости от стоимости лекарств в определенной аптечной сети.

Современные антибактериальные препараты очень часто применяются в терапии детских инфекционных воспалений. Зитролид относится к лекарствам, которые оказывают бактерицидное действие на различные патогенные микроорганизмы. Его не применяют в терапии вирусного заболевания.

Перед тем, как назначить Зитролид детям, необходимо провести определенные биологические исследования. В лаборатории определяют возбудителя воспаления и чувствительность к действующему веществу. В таких случаях антибактериальное действие будет самым эффективным. Кроме того, если антибиотик используется по назначению, то это не приведет к увеличению резистентных штаммов.

Зитролид не применяют с целью профилактики. Тем более, его не используют при первых же симптомах гриппа или повышении температуры. Если же вирусная инфекция вызовет осложнения и к ней присоединяться бактерии, тогда потребуется применение антибиотика. При необоснованном назначении Зитролида детям, у них могут проявиться негативные реакции. Чаще всего антибиотик нарушает микрофлору кишечника, вызывает побочные действия.

Средство подходит для терапии детей потому что производится в капсулах и не требует введения инъекций. Но дозировку и кратность применения может подобрать педиатр.

источник

Данное лекарство представляет собой антибактериальное средство системного действия.

Препарат действует как антибактериальное средство. Он активен по отношению к:

• грамположительным коккам: Streptococcus pneumoniae, St. agalactiae, Staphylococcus aureus, St. pyogenes, стрептококки группы CF и G, St. viridans;
• некоторым анаэробным микроорганизмам: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivius;
• грамотрицательным бактериям: Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Moraxella catarrhalis, B. parapertussis, H. ducreyi, Neisseria gonorrhoeae;
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Не оказывает влияния на грамположительные бактерии, которые устойчивы к Эритромицину.

Лекарство быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата – 37%. Максимальная концентрация достигается через 150 минут. Хорошо проникает в ткани урогенитального тракта, дыхательные пути, мягкие ткани и кожные покровы.

Содержание активного вещества в пораженных очагах выше, чем в здоровых тканях. Бактерицидная концентрация сохраняется на протяжении 5-7 суток после применения последней дозировки.

Выведение из плазмы проходит в две стадии: время полувыведения – 14-20 часов в промежутке от 8 до 24 часов и 41 час в промежутке от 1 до 3 дней. Это дает возможность использовать лекарство раз в сутки.

Около половины дозировки выводится в неизменном виде с желчью, а 6% – через почки. Применение во время приема пищи уменьшает максимальную концентрацию действующего вещества на 52%.

Показания к применению – инфекционные заболевания, спровоцированные бактериями, которые чувствительны к азитромицину.

Нельзя использовать данное средство при гиперчувствительности к его компонентам или другим антибиотикам, относящимся к группе макролидов, а также в случае тяжелых нарушений работы печени и почек, массы тела до 45 кг, беременности и лактации.

Побочные реакции при использовании препарата могут быть следующими:

• ЦНС: повышенное возбуждение, головокружение, сонливость, головная боль, вертиго, парестезия, чрезмерная утомляемость;
• желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, болезненные ощущения в животе, желтуха, холестаз, рвота, метеоризм, увеличение активности АСТи АЛТ, а также уровня билирубина;
• аллергия: кожная сыпь, крапивница, зуд;
• ССС: болезненные ощущения в груди, сердцебиение;
• мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз;
• прочие: фотосенсибилизация, транзиторная нейтрофилия, эозинофилия, при инъекциях возможны бронхоспазм, воспаления и боли в месте введения.

При использовании препарата Зитролид инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком за час до еды или спустя 2 часа после нее. Желательно запивать лекарство водой. Дневная дозировка принимается обычно в один прием. Рекомендуется делать это каждый день в одно и то же время. Продолжительность терапии и точные дозировки определяются специалистом и зависят от характера заболевания.

В случае инфекционных заболеваний дыхательных путей показано применение 500 мг/сутки. Курс лечения – 3 дня.

При острых неосложненных заболеваниях мочеполовой системы показан прием 1 г лекарства однократно.

В случае инфекционных заболеваний кожных покровов и мягких тканей, а также в начале болезни Лайма принимают обычно 1 г Зитролида в первые сутки, а затем по 500 мг еще 4 дня.

При язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori следует принимать, как правило, ежедневно по 1 г лекарства вместе с другими препаратами. Курс рассчитан на 3 дня.

Инструкция по применению Зитролид Форте сообщает, что обычно лекарство принимается в следующих дозировках:

• инфекции дыхательных путей, кожных покровов, мягких тканей, ЛОР-органов – по 500 мг/сутки на протяжении трех дней;
• острые инфекции мочеполовых органов – 1 г однократно;
• пневмония– по 500 мг раз в сутки на протяжении 7-10 дней сразу после окончания использования в/в формы;
• угри – по 500 мг раз в сутки в течение трех дней, затем в той же дозировке, но раз в неделю на протяжении 9 недель. Первая еженедельная дозировка применяется через 7 суток после приема первой ежедневной, далее соблюдается интервал в 7 дней между приемами;
• болезнь Лайма – 1 г в первые сутки и по 500 мг/сутки еще 4 дня.

Детям, вес которых больше 45 кг, показаны те же дозировки, что и для взрослых.

Если обязательная доза лекарства пропущена, необходимо принять ее, как только пациент вспомнит об этом. Следующая дозировка принимается спустя сутки.

При передозировке возможны тошнота, рвота, нарушение слуха, головные боли, диспепсические явления.

Специфического антидота не существует. Рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты. Лечение симптоматическое.

Нельзя применять Зитролид совместно с алкалоидами спорыньи.

Антацидные препараты, включающие в состав кальций, магний или алюминий, а также этанол замедляют и снижают степень абсорбции азитромицина. Требуется двухчасовой промежуток между приемами.

Токсическое воздействие дигидроэрготамина усиливается под влиянием Зитролида. А при его сочетании с Варфарином рекомендуется контролировать протромбиновое время.

Лекарство также увеличивает уровень Дигоксина в крови, уменьшает клиренс и повышает эффект Триазолама.

При взаимодействии с Циклосерином, Метилпреднизолоном, Фелодипином, непрямыми антикоагулянтами и лекарственными средствами, подвергающимися микросомальному окислению, замедляется их выведение, повышается токсичность и содержание в плазме крови. Линкозамиды снижают, а Тетрациклин и хлорамфеникол, наоборот, активизируют действие Зитролида.

Оптимальная температура до 25 °C. Хранить средство нужно в сухом и темном месте.

Три года со дня даты, указанной на упаковке. Не использовать после того, как истечет срок годности.

Аналоги Зитролида, у которых совпадает состав активных веществ и форма выпуска, в аптеках продаются следующие:

Также к схожим по действию средствам относятся:

• таблетки: Азакс, Азит, Азитрал, Азитром, Азитромицин, Азитромицин Гриндекс, АЗО, Дефенз, Затрин, Зиомицин, Зитрокс, Зомакс, Хемомицин, Азибиот, Азицин, Дазел, Зиромин, Зитроцин;
• порошок и таблетки: Азимед, Азитрокс, Сумамед, Азитро Сандоз, Азитромакс;
• лиофилизат для приготовления раствора: Азитрозид;
• гранулы для приготовления суспензии: Зетамакс;
• порошок: Ормакс, Сумамед Форте.

Все аналоги Зитролида имеют свои особенности применения. Их нельзя самостоятельно заменять без консультации с врачом.

Разные мнения о Зитролиде нередко можно встретить в Интернете. Отзывы о нем оставляют те, кто использовали это средство для лечения язв ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori, а также многих инфекционных заболеваний, вызванных различными бактериями.

Как правило, средство оказывается действенным. Однако отзывы врачей сообщают о том, что очень важно принимать его строго согласно инструкции, иначе велик риск появления негативных побочных реакций. Специалисты особо акцентируют внимание на том, что между применением препарата и некоторыми средствами, а также приемами пищи нужно соблюдать двухчасовой интервал.

Отзывы о Зитролиде действительно часто сообщают о появлении побочных реакций. В частности, родители пишут о том, что у детей наблюдались ухудшение аппетита, запор, кандидамикоз слизистой рта, изменение вкуса, гастрит, конъюнктивит.

Отзывы о Зитролид Форте также в основном характеризуют его как эффективный препарат. Среди положительных моментов обычно отмечают удобную схему приема. Но, к сожалению, побочные действия у людей, принимавших это средство, возникают очень часто. Кроме того, многие спорят о целесообразности покупки данного лекарства в связи с тем, что существуют аналоги с более низкой стоимостью.

Капсулы Зитролид выпускаются в дозировке 250 мг. Их стоимость в среднем 245 рублей за упаковку, рассчитанную на 6 штук. Цена Зитролида в упаковке по 100 штук – около 2800 рублей. Нередко также в аптеках интересуются, какова цена Зитролид 500 мг. Но капсулы в такой дозировке не продаются.

Капсулы Зитролид Форте выпускаются в дозировке по 500 мг. Их стоимость около 250 рублей за упаковку, рассчитанную на 3 штуки. Такая цена Зитролид Форте иногда считается завышенной по сравнению с аналогами, поэтому некоторые пациенты предпочитают искать другие лекарства со схожим действием. Например, таблетки Азитромицин.

источник

активное вещество – азитромицин (в пересчете на активное вещество) 250 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат,

капсулы твердые желатиновые: титана диоксид Е171, хинолиновый желтый Е 104, азорубин Е122, пунцовый (Понсо 4R) Е124, желатин.

Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом белого цвета и с крышечкой оранжево-желтого цвета. Содержимое капсул — порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, склонный к комкованию.

Противомикробные средства для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, кислотоустойчив, липофилен. Биодоступность после однократного приема 500 мг — 37% (эффект «первого прохождения» через печень), максимальная концентрация (Cmax) после перорального приема 500 мг – 0,4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 2,5-2,9 ч; в тканях и клетках концентрация в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови, объем распределения – 31,1 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким pH, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них.

Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Связь с белками плазмы — 7-50% (обратно пропорциональна концентрации в крови).

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс — 630 мл/мин: период полувыведения (T1/2) между 8 и 24 ч после приема составляет 14-20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — почками.

Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику: Cmax снижается на 52%, площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) — на 43%.

У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%) .

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы:

1. Грамположительные аэробы

— Staphylococcus aureus Methicillin-чувствительный

— Streptococcus pneumoniae Penicillin-чувствительный

2. Грамотрицательные аэробы

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину:

— Streptococcus pneumoniae Penicillin-устойчивый

Изначально устойчивые микроорганизмы:

— Staphylococci (метициллин-устойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам)

— Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;

— инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в том числе атипичная, обострение хронической пневмонии); бронхит;

— инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;

— инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит;

— начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans).

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей – 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г.

При болезни Лайма — для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в первый день и 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

При лечении пневмонии назначают 500мг ежедневно в течение 7-10 дней; прием начинают сразу после окончания применения внутривенной лекарственной формы (рекомендуемая доза при внутривенном введении 500мг один раз в сутки в течение не менее 2 дней).

— диарея, тошнота, боль в животе, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, запор, анорексия, гастрит, кандидамикоз слизистой оболочки полости рта, диспепсия, гипербилирубинемия, гепатит, панкреатит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит;

— ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке, снижение артериального давления, увеличение интервала Q-T, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия;

— головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, парестезия, нарушение вкусовых ощущений, гипестезия, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, утрата обоняния, вкусовых ощущений, миастения;

— нарушение четкости зрительного восприятия, глухота, шум в ушах;

— повышение остаточного азота мочевины, вагинальный кандидамикоз, повышение концентрации креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;

— лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфопения, эозинофилия, гемолитическая анемия;

— сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса -Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакция гиперчувствительности, анафилактический шок;

— гипергликемия, артралгия, астения, фотосенсибилизация, конъюнктивит, изменение вкуса, слабость, периферические отеки, недомогание.

— повышенная чувствительность к азитромицину (в том числе к другим макролидам), компонентам препарата

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин)

— тяжелая печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью)

— одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Антациды (алюминий и магнийсодержащие) не влияют на биодоступность, но снижают концентрацию азитромицина в крови на 30%, поэтому интервал между их приемом должен составлять 1 час до или 2 часа после приема указанных препаратов.

При одновременном применении с производными эрготамина и дигидроэрготамина возможно усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия) последних.

При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) и азитромицина (в обычных дозах) пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и макролидов вызывает аритмию и удлинение Q-T интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

При одновременном применении с циклоспорином необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

При одновременном применении с дигоксином необходим контроль концентрации дигоксина в крови (возможно повышение всасывания дигоксина в кишечнике).

При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных реакций азитромицина (снижение слуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз).

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида, но увеличивается концентрация активного метаболита фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не определено.

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицина при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента.

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при одновременном применении.

С осторожностью — беременность, аритмия, в том числе предрасположенность к развитию аритмии и удлинению интервала Q-T (риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала Q-T), почечная недостаточность (КК более 40 мл/мин), печеночная недостаточность (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), миастения, одновременный прием с терфенадином, варфарином, дигоксином.

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 часа.

Азитромицин следует принимать за 1 час до или 2 часа после приема антацидных лекарственных средств.

Принимать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При умеренной почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) применение азитромицина следует проводить под контролем функции почек.

Противопоказан одновременный прием азитромицина с производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного развития эрготизма.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Сlostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения йонообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Поскольку возможно удлинение интервала Q-T у пациентов, получавших макролиды, включая азитромицин, при применении азитромицина, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала Q-T: пожилой возраст; нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); синдром врождённого удлинения интервала Q-T; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал Q-T (в том числе антиаритмические лекарственные средства Ia и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны).

При применении азитромицина возможно развитие миастенического синдрома или обострение миастении.

Применение при беременности и в период лактации

Азитромицин проникает через плаценту. Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

По 6 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку № 6 или 10 контурных ячейковых упаковок № 10 вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика» Российская Федерация

141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика» Российская Федерация

141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ОАО «Валента Фармацевтика» в РК

Республика Казахстан, 050009, г.Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 702

источник