Можно ли банеоцин при лактации

Торговое название препарата: Банеоцин®
Международное непатентованное название: бацитрацин + неомицин

Активные вещества: бацитрацин (в форме бацитрацина цинка) – 250 МЕ; неомицин (в форме неомицина сульфата) – 5000 МЕ.

Вспомогательные вещества: порошковая основа стерилизованная (кукурузный крахмал, содержащий не более 2% магния оксида).

Описание: мелкодисперсный порошок цвета от белого до желтоватого.

Банеоцин® является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для местного применения.

Банеоцин® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин.

Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.

Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерии.

Бацитрацин особенно активен против грамположительных микроорганизмов, таких как бета-гемолитические стрептококки, стафилококки и некоторые грамотрицательные патогены. Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.

Неомицин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.

Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их высокие концентрации.

Банеоцин® хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная, инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается. Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (смотри “Побочные эффекты”, “ Взаимодействие с другими лекарственными препаратами ”, “Противопоказания ” и “Особые указания”).

Порошок Банеоцин® показан для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину.

Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например: мокнущее контагиозное импетиго, инфицированные трофические язвы нижних конечностей, инфицированная экзема, бактериальный пеленочный дерматит, бактериальные осложнения вирусных инфекций, вызванных Herpes simplex и Herpes zoster, в т.ч. инфицирование везикул при ветряной оспе.

Профилактика пупочной инфекции у новорожденных.

Профилактика и лечение инфекции после хирургических (дерматологических) процедур: порошок Банеоцин® может применяться для дополнительного лечения в послеоперационном периоде (после иссечения, каутеризации, эпизиотомии, лечения трещин на коже, разрыва промежности и мокнущих ран и швов).

• повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину, антибиотикам аминогликозидного ряда, к вспомогательным компонентам препарата;
• обширные поражения кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха;
• выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности у пациентов с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможно всасывание активных компонентов препарата;
• инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;
• применение порошка для лечения инфекций глаз;
• одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности).

У пациентов со снижением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.

Применение препарата Банеоцин® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики аминогликозидного ряда, может проникать через плацентарный барьер. При применении системно высоких доз аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное снижение слуха плода.

Наружно. Порошок наносят тонким слоем на пораженные участки 2 – 4 раза в день взрослым и детям с 1 дня жизни; если это целесообразно – под повязку. Площадь нанесения порошка не должна превышать 1 % от площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).

При местном применении доза неомицина для взрослых и детей до 18 лет не должна превышать 1 г в сутки (около 200 г порошка для наружного применения) в течение 7 дней. Пациентам с нарушением функции печени/почек, пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто ( 1/100 до

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Антибиотики неомицин и бацитрацин в качестве активных действующих веществ препарата Банеоцин придают и мази, и порошку бактерицидное действие. Оба антибиотика усиливают действие друг друга. Это означает, что Банеоцин способен эффективно убивать микроорганизмы, имеющиеся на кожных покровах или в раневых поверхностях. Таким образом, основной терапевтический эффект препарата – это излечивание инфекционно-воспалительных поражений кожи, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к компонентам мази и порошка.
Препарат Банеоцин эффективно уничтожает следующие виды микроорганизмов:
1.Грамположительные бактерии :

• стрептококки (Streptococcus spp., Streptococcus faecalis), включая гемолитический стрептококк;
• стафилококки (Staphylococcus spp.);
• клостридии (Clostr >Грибки : актиномицеты (Actinomyces spp.).
  3.Грамотрицательные бактерии :
  • нейссерии (Neisseria spp., Neisseria meningitidis), включая возбудителя гонореи;
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • фузобактерии (Fusobacterium spp.);
  • протей (Proteus spp.);
  • энтеробактерии (Enterobacter aerogenes);
  • клебсиелла (Klebsiella pneumoniae);
  • сальмонелла (Salmonella spp.);
  • шигелла (Shigella spp.);
  • холерный вибрион (Vibrio cholerae);
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis);
  • боррелия (Borellia spp.);
  • лептоспира (Leptospira interrogans).

  Банеоцин можно применять без опасения, что произойдет привыкание и сформируются устойчивые штаммы бактерий. К данному препарату практически никогда не развивается устойчивость, что обуславливает его высокую эффективность. Мазь и порошок не теряют своих выраженных антибактериальных свойств при попадании на них крови или других биологических жидкостей.

  Мазь или порошок Банеоцин успешно применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к активным компонентам препарата. В основном мазь Банеоцин эффективна при лечении:

  • гнойничковых поражений кожи (фурункулы, карбункулы);
  • гнойных инфекций (гидраденит, фолликулит, пиодермия);
  • абсцессов;
  • для профилактики развития инфекционного воспаления после хирургических вмешательств (например, прокол мочки уха, пупка и др.).

  Мазь отлично устраняет источник инфекции (микроорганизм), ускоряет заживление ранок и уменьшает выраженность воспалительного процесса. Благодаря этим свойствам Банеоцин можно применять для лечения ожогов.

  Порошок Банеоцин также эффективен для лечения инфекций, локализованных на поверхности кожи. Препарат успешно используется при ветрянке, герпетических высыпаниях, язвах и экземе, а также для обработки пупка у новорожденных детей, послеоперационных швов, в том числе послеродовых травм (разрыв промежности и др.). Порошок Банеоцин также обладает мощным антибактериальным свойством, что позволяет уничтожить возбудитель инфекции, ускорить заживление ран и травматических повреждений кожи, а также уменьшить выраженность воспалительных процессов.

  Сфера применения Банеоцина довольно широка – препарат используется в дерматологии, гинекологии, педиатрии и отоларингологии. Порошок и мазь имеют разные физические свойства, поэтому применяются для лечения разных инфекций.

  Показания к применению порошка Банеоцин в различных сферах медицины отражены в таблице:

  Сфера медицины	Порошок – показания к применению	Мазь – показания к применению
  Дерматология	Лечение и профилактика гнойничков, прыщиков	Не тяжелые инфекции кожных покровов и слизистых – контагиозное импетиго, фурункулы и карбункулы
  	Лечение и профилактика инфицирования небольших раневых поверхностей	Фолликулит и глубокий фолликулит на волосистой поверхности головы
  	Обработка ранок и небольших хирургических разрезов и проколов (мочки уха, пупка, иссечение рубцов, прижигание, пересадка кожи, трещины, мокнущие раны и т.д.)	Гнойный гидраденит (воспаление лимфоузла)
  	Лечение ожогов	Абсцессы потовых желез (псевдофурункулез)
  	Лечение инфекций травматических ран (царапины, порезы и т.д.)	Абсцессы на коже
  	Лечение пузырьков на коже при ветрянке или герпетической инфекции	Паронихия
  	Инфицированные трофические язвы при варикозе	Эктима
  	Экзема	Пиодермия (множественные гнойничковые поражения кожи)
  	Инфицирование дерматозов (язвы при экземе и т.д.)
  	Лечение инфекции и ее профилактика при травматических, хирургических или косметических повреждениях кожи (ожог, пересадка кожи, прокол уха, порезы в результате обрезного маникюра и т.д.)
  	Инфицированные трофические язвы при варикозе
  Гинекология	Лечение разрывов промежности или разрезов (эпизиотомия)	Лечение разрывов промежности
  	Лечение мастита с дренированием	Применение при лапаротомии (операции с вскрытием брюшной полости)
  	Профилактика мастита	Лечение разрезов промежности (эпизиотомия)
  	Лечение мастита с дренированием
  	Профилактика мастита
  Отоларингология	Лечение вторичных инфекций при остром и хроническом насморке
  	Лечение наружного отита
  	Профилактика инфекции после операции на пазухах носа и лба или на сосцевидном отростке
  Педиатрия	Обработка пупочной ранки для профилактики инфицирования
  	Лечение пеленочного дерматита

  Дети и взрослые люди должны наносить мазь или порошок локально, строго на инфицированный участок. Можно просто наносить мазь на пораженное место или присыпать его порошком Банеоцин, а можно сверху прикрывать обработанный участок повязкой. Обработку пораженных участков мазью Банеоцин осуществляют два–три раза в день, а порошком присыпают 2–4 раза в день.

  Если проводится лечение ожогов, которые захватывают более 20% поверхности тела, то обработка порошком Банеоцин проводится единожды в сутки. Такое ограничение связано с возможностью всасывания препарата в кровоток. Однако за время использования препарата не было зарегистрировано ни одного случая передозировки.

  При лечении Банеоцином существует максимально допустимая доза, которая составляет 1 г активного вещества в сутки, что соответствует 200 граммам порошка или мази. При таких дозировках Банеоцина курс лечения составляет 1 сутки. Если после применения мази или порошка в максимальных дозах необходим второй курс лечения Банеоцином, то допустимые дозировки уменьшаются в два раза. Лечение с превышением указанных максимальных дозировок может приводить к всасыванию большого количества Банеоцина в кровь, что чревато высоким риском токсического поражения почек и уха. Поэтому терапия большими дозами мази или порошка должна проводиться под наблюдением, с тщательным контролем наличия симптомов поражения почек или уха.

  При наличии патологии печени или почек, в том числе их недостаточности, терапия Банеоцином увеличивает риск формирования токсического поражения этих органов. Именно поэтому на фоне терапии необходимо регулярно отслеживать состояние человека, делая анализы крови, мочи, а также проверку слуха.

  Мазь Банеоцин необходимо наносить на турунды при лечении инфекций наружного слухового прохода (наружного отита), больших ран и разрезов, которые будут заживать с образованием рубца. В этом случае мазь наносится на ватную турунду, которая вводится в полость (например, уха), или в рану. При нанесении Банеоцина следите за тем, чтобы препарат не попадал в глаза. Долговременное лечение отита мазью значительно увеличивает риск развития поражений уха токсического характера.

  Длительный период использования мази или порошка Банеоцин может спровоцировать развитие грибковых инфекций, что требует применения дополнительных лекарственных средств.

  Если на фоне применения Банеоцина развилась аллергия или присоединилась другая инфекция, то использование препарата следует прекратить.

  Применение Банеоцина вместе с наркотическим и ненаркотическими обезболивающими, а также миорелаксантами (препараты, расслабляющие мышцы) может привести к развитию временного паралича за счет нарушения передачи нервного импульса к мышцам.

  Мазь и порошок Банеоцин содержат антибиотики, которые способны всасываться в кровь в незначительном количестве. Однако, попав в кровоток, антибиотики Банеоцина способны проникать через плаценту к плоду. Поэтому применение мази или порошка на протяжении беременности и грудного вскармливания должно быть острожным. Решение об использовании Банеоцина беременной или кормящей женщиной должно приниматься только тогда, когда польза будет значительно выше предполагаемых рисков.

  Беременные и кормящие женщины не должны обрабатывать Банеоцином большие площади кожи, поскольку всосавшись, аминогликозиды мази или порошка способны привести к развитию патологии кохлеарного аппарата внутреннего уха плода. Если препарат наносится на область груди, то перед кормлением ребенка необходимо смывать препарат с поверхности кожи.

  Порошок Банеоцин можно применять для обработки пупочно ранки новорожденного ребенка с первого дня жизни. Эффективность порошка Банеоцин — очень высокая, пупочная ранка заживает в течение 2 – 5 суток. Порошком можно пользоваться и для обработки нативной ранки, и для лечения мокнущей или гноящейся пупочной культи.

  Для обработки нормальной пупочной ранки необходимо присыпать ее порошком Банеоцин дважды в сутки. Предварительно промойте пупочную ранку перекисью водорода 3%, подсушите ватным тампоном или ватной палочкой, и засыпьте порошок Банеоцин прямо в ранку. Обработку проводить 3 – 5 суток, до полного заживления и подсыхания пупочной ранки.

  Если пупочная ранка гноится, мокнет и не заживает, то обработку Банеоцином можно проводить до 4 – 5 раз в сутки. В этом случае также необходимо сначала промыть ранку перекисью водорода 3%, просушить ватным тампоном или палочкой, затем присыпать порошком Банеоцина. Обработку проводить по мере необходимости: после обработки ранки оставить ее, а когда вновь появится мокнутие или гной, снова провести все манипуляции по очистке перекисью, подсушиванию ватой и присыпанием порошком Банеоцина. Обычно заживление даже гноящейся ранки происходит в течение 3 – 5 суток, но допускается использование порошка на протяжении недели.

  В принципе порошок Банеоцин необходимо иметь в домашней аптечке для ребенка. Препарат отлично помогает заживлять ранки, царапины, порезы, укусы, мозоли, ободранные колени и локти (у детей – постоянное явление). Если ребенок обжегся, то поврежденный участок также можно присыпать порошком , что значительно ускорит выздоровление. Порошок Банеоцин с успехом заменит йод, зеленку и спирт, которые значительно уступают по эффективности, да еще и обладают раздражающим действием (щиплют кожу и т.д.). Фурункулы, прыщики, небольшие воспаления на коже — также отлично поддаются терапии порошком Банеоцина. После обработки таких гнойных поражений кожи выздоровление наступает быстро, и нет необходимости вырезать фурункул скальпелем.

  У грудных детей, которые еще не научились правильно потеть, часто развивается пеленочный дерматит, который также отлично лечится порошком Банеоцин. При лечении пеленочного дерматита порошок Банеоцин применяется в качестве детской присыпки. Выздоровление и полная эпителизация рубцов наступает через 4 – 10 суток применения порошка. Также он отлично помогает при потнице у детей.

  Пузырьки при ветрянке можно и нужно присыпать порошком Банеоцина, поскольку это предотвратит инфицирование болячек, быстро и хорошо подсушит их с образованием корочки. Банеоцином необходимо обрабатывать все ветряночные пузырьки по два раза в сутки, пока на них не образуется корочка. После образования корочки присыпать пузырьки порошком Банеоцина больше не нужно. После образования корочек, чтобы не осталось рубцов, особенно на месте глубоких пузырьков, необходимо смазывать болячки Контратубексом или Солкосерилом.

  Порошок Банеоцин при ветрянке отлично заменит традиционную зеленку, эффективность которой ниже, да и косметические свойства — не слишком хорошие. Порошок снимает зуд на месте пузырька, что предотвращает расчесывание болячки детьми. Банеоцин для присыпания пузырьков при ветрянке можно использовать как детям, так и взрослым.
  Подробнее о ветрянке

  Прекрасным средством для лечения ожогов 1-ой, 2-ой и 3-й степени с различной площадью поражения является Банеоцин. Ожоги 1-ой и 2-ой степени довольно часто встречаются у детей. Их отличительный признак — это слезшая кожа, пузыри или просто краснота. Такие ожоги вполне можно лечить дома. Банеоцин также подходит для экстренной обработки ожоговой раны сразу после произошедшего инцидента.

  Обработка ожоговой раны Банеоцином безболезненна, очень хорошо переносится и не сопровождается неприятными ощущениями. Поэтому порошок Банеоцин – отличный препарат для лечения ожога в домашних условиях. Обработку раневой поверхности следует проводить дважды в сутки, до полной эпителизации, которая обычно наступает через 7 – 10 дней. Иногда обработка ожога препаратом может спровоцировать аллергию, красноту, зуд и сухость кожи.

  Использование Банеоцина для лечения ожогов 2-ой степени значительно снижает углубление поражения, ускоряет процесс заживления и восстановления нормального кожного покрова. Эффективность препарата обусловлена значительным снижением риска инфицирования раны, и созданием благоприятных условий для заживления и восстановления кожи.

  Поскольку Банеоцин является антибактериальным препаратом, его можно использовать для лечения прыщей, угревой сыпи и воспалительных высыпаний на лице, особенно гнойного характера. Дерматологи рекомендуют наносить мазь Банеоцин один раз в сутки, перед сном, точечно на прыщи и высыпания, если их немного. Если же прыщей и угрей на коже много, то мазь наносится на весь пораженный участок полностью. Мазь следует наносить тонким слоем вечером, и оставлять на ночь. Утром необходимо умыть лицо и освежить его тоником. Ежедневно мазь Банеоцин для лечения прыщей можно применять от одной недели до двух, после чего необходимо сделать перерыв. Затем, при необходимости, курс лечения можно повторить. Однако в большинстве случаев для ликвидации прыщей и угрей вполне достаточно 2 – 3 обработок.

  Даже сильно воспаленные угри значительно уменьшаются в размерах под действием Банеоцина, после чего заживают. Можно использовать мазь и для профилактики образования гнойничков на месте выдавленных прыщиков. Для этого вечером выдавливаете все прыщики, комедоны и угри, на эти места накладываете мазь Банеоцин и ложитесь спать, не смывая препарата. Утром обычно кожа чистая и гладкая, нет и следов от выдавленных прыщиков, никаких красных пятен или гнойничков. Утром необходимо умыть лицо теплой водой и протереть тоником.

  Если препарат используется в больших дозах, или поражение кожи обширное, то может происходить всасывание Банеоцина в кровоток. Попадание большой дозы Банеоцина в кровоток может привести к развитию системных побочных эффектов, которые заключаются в токсическом воздействии на почки и уши, а также нарушении передачи нервного импульса к мышцам.

  Кроме того, к побочным эффектам Банеоцина относят аллергические реакции в месте нанесения препарата – это покраснение, иссушение кожи, сыпь и зуд. В редких случаях возможно развитие аллергии в форме контактной экземы. Такой тип аллергической реакции в половине случаев связан с перекрестной аллергией с другими антибиотиками – аминогликозидами (например, Канамицин, Тобрамицин, Амикацин, Гентамицин и т.д.). Терапия хронического среднего отита или дерматозов может привести к уменьшению чувствительности к другим лекарственным препаратам, обуславливая малую эффективность проводимого лечения.

  Обе мази содержат антибиотики в качестве активных компонентов. Однако Левомеколь содержит только антибиотик левомицетин, а Банеоцин – неомицин и бацитрацин. Поэтому Банеоцин более эффективен в отношении инфекции, чем Левомеколь. У Левомеколя есть дополнительное свойство – способствовать рубцеванию и быстрому заживлению, но мазь обладает довольно сильным раздражающим эффектом. Оба препарата проверены временем, и обладают отличной эффективностью.

  Левомеколь выпускается только в форме мази, а Банеоцин – еще и порошка. Поэтому для присыпания ранок, царапин, укусов и других повреждений кожи у детей — несомненно, удобнее и практичнее Банеоцин. А вот взрослые могут использовать и Левомеколь. Тем не менее, специалисты считают антибактериальный эффект Банеоцина лучшим, по сравнению с Левомеколем. Поэтому имеет смысл сделать выбор в пользу Банеоцина. Если финансовые возможности не позволяют, то лучше приобретать Левомеколь — его стоимость меньше.

  На сегодняшний день отзывы о Банеоцине в подавляющем большинстве — положительные. Особенно он нравится родителям маленьких детей, поскольку отлично заменяет йод и зеленку. Любые ранки, царапинки и порезы можно обработать совершенно безболезненно, порошок не щиплет кожу. В итоге ребенок не старается отказаться от процедуры обработки ранки. Порошок очень удобен в применении, его можно брать с собой на прогулку, в отпуск, на дачу, в лес и т.д. Одним словом, достоинства Банеоцина просто огромные, за что он и заслужил предпочтительно положительные отзывы.

  Родители отмечают, что препарат относительно дешевый, и хватает его на длительный промежуток времени. Практически никто не писал о побочных эффектах препарата или развитии аллергии на него, однако это явление может встречаться. Поэтому, используя Банеоцин в первый раз, тщательно отследите реакцию организма на лекарство.

  Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

  источник

  Описание актуально на 01.04.2016

  • Латинское название: Baneocin
  • Код АТХ: D06AX
  • Действующее вещество: Бацитрацин + Неомицин
  • Производитель: Sandoz GmbH (Австрия)

  1 грамм порошка включает 5000 МЕ сульфата неомицина и 250 МЕ бацитрацина цинка.

  Дополнительно: в качестве порошковой стерилизованной основы (кукурузный крахмал, включающий не более 2% оксида магния).

  1 грамм мази включает 5000 МЕ сульфата неомицина и 250 МЕ бацитрацина цинка.

  Лечебное средство Банеоцин производится в форме наружного порошка по 10 граммов в полиэтиленовых банках с дозатором и в форме мази по 20 грамм в тубе.

  Местное бактерицидное и антибактериальное (широкого спектра).

  Банеоцин является противомикробным комбинированным лечебным средством, используемым исключительно для местного (локального) применения и включающим в свой состав два антибактериальных препарата, характеризующихся своим выраженным бактерицидным действием.

  Неомицин представляет собой антибиотик-аминогликозид, подавляющий процессы синтеза бактериальных белков. Активность данного антибактериального средства проявляется в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактериальных микроорганизмов.

  Бацитрацин относится к группе полипептидных антибиотиков, угнетающих процессы репликации бактериальной клеточной оболочки. Основное антибактериальное действие данного препарата наблюдается в отношении грамположительных микроорганизмов представляющих род стафилококков и стрептококков, а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий (резистентность к бацитрацину формируется очень редко).

  Синергизм (объеденное действие) этих двух антибактериальных препаратов приводит к значимому увеличению терапевтического спектра действия бацитрацина и повышению его эффективности по отношению к ряду микроорганизмов, в частности стафилококков.

  При локальном использовании препарата абсорбции его активных ингредиентов, как правило, не наблюдается (даже в случае нанесения на поврежденную кожу). Тем не менее, в момент проведения терапии в кожных покровах обнаруживают их высокую концентрацию.

  Данный препарат характеризуется хорошей тканевой переносимостью, в связи с чем его применение на обширных кожных участках может стать причиной системной абсорбции.

  Применение мази Банеоцин и порошка Банеоцин показано с целью проведения местной терапии инфекционно-воспалительных кожных заболеваний, которые были вызваны чувствительными к активным ингредиентам препарата микроорганизмами, включая:

  • профилактику у новорожденных пупочной инфекции;
  • профилактику возможных инфекционных осложнений после проведения хирургических (дерматологических) манипуляций, в качестве дополнительной терапии в постоперационном периоде после эпизиотомии, каутеризации, иссечения тканей, лечения мокнущих ран, трещин и швов;
  • лечение бактериальных кожных инфекций локальной распространенности, включая инфицированные трофические язвенные поражениянижних конечностей, контагиозноемокнущее импетиго, инфицированную экзему, пеленочный бактериальный дерматит, в том числе бактериальные осложнения, вызванные Varicella zoster и Herpes simplex.

  Запрещено использовать любую из лекарственных форм препарата при:

  • обширных кожных поражениях (из-за риска формирования ототоксического эффекта, проявляющегося потерей слуха);
  • персональной повышенной чувствительности к неомицину, бацитрацину или к прочим аминогликозидам;
  • выраженных расстройствах выделительной почечной функции(по причине почечной или сердечной недостаточности);
  • диагностированных патологиях кохлео-вестибулярной системы (в случае возможности системной абсорбции активных ингредиентов препарата);
  • заболеваниях органов зрения.

  Мазь Банеоцин и присыпка Банеоцин, как правило, не приводят к возникновению каких-либо негативных эффектов при их местном использовании на небольших проблемных участках кожных покровов и слизистых оболочек, от чего мазь и порошок данного лекарственного средства рекомендуют применять именно для лечения локальных инфекционных заболеваний.

  При продолжительном использовании возможны аллергические проявления, включающие в себя сухость кожи, покраснение, кожную сыпь/зуд. Преимущественно данные явления протекают подобно контактной экземе, в половине случаев спровоцированы перекрестной аллергией к прочим аминогликозидам и наблюдаются достаточно редко.

  Допускают развитие системных негативных эффектов, в большинстве случаев отмечаемых при лечении обширных кожных поражений, когда наблюдается высокая возможность всасывания активных ингредиентов препарата и возникновения его нефротоксического и ототоксического действия, а также расстройств нейромышечной проводимости.

  Препарат в форме порошка показан к применению 2-4 раза в сутки с тонким наслоением его на пораженные кожные участки.

  В случае лечения ожогов, занимающих больше 20% поверхности тела пациента, присыпка может быть использована лишь единожды в 24 часа, в особенности при наблюдаемой у больного сниженной почечной функции (в связи возможным всасыванием активных ингредиентов в системный кровоток).

  При местном использовании максимальная суточная дозировка неомицина может составлять 1 грамм, что соответствует применению 200 грамм порошка в неделю. Повторный терапевтический курс требует снижения недельной максимальной дозировки вдвое (до 100 грамм).

  Лекарственное средство в виде мази допускают к применению 2-3 раза в сутки, для чего мазь Банеоцин тонким слоем наносят на пораженные участки кожных покровов. Можно практиковать нанесение мази под накладываемую повязку.

  Возможно использование мази в постоперационном периоде в качестве дополнительного лечебного средства. Нанесение препарата прямо на бинты предпочтительно в случае местной терапии инфицированных ран и полостей (включая хирургические шрамы, затягивающиеся вторичным натяжением и бактериальные инфекции внешнего слухового прохода без повреждения барабанной перепонки).

  На данное время прецедентов передозировки при местном использовании Банеоцина зафиксировано не было.

  В случае возможности системной абсорбции активных ингредиентов препарата параллельное применение аминогликозидов или цефалоспоринов повышает риск формирования нефротоксических явлений.

  Сочетаемое назначение Банеоцина с Фуросемидом или Этакриновой кислотой увеличивает возможность возникновения нефротоксических и ототоксических реакций.

  При наблюдаемой системной абсорбции совместное использование Банеоцина с миорелаксантами, анестетиками и опиоидными анальгетиками может привести развитию нейромышечной блокады.

  Случаев несовместимости неомицина и бацитрацина с прочими лечебными препаратами не отмечено.

  Обе выпускаемые лекарственные формы Банеоцина разрешены к безрецептурной продаже.

  Максимальный температурный показатель хранения мази и порошка Банеоцин равен 25°С.

  От момента производства: 2 года для порошка и 3 года для мази.

  В случае применения дозировок Банеоцина, значительно превышающих рекомендованные, по причине возможного всасывания его активных ингредиентов, необходимо обращать внимание на негативную симптоматику, могущую указывать на ототоксические или нефротоксические реакции.

  В связи с возрастанием риска возникновения токсических эффектов у пациентов с наблюдаемыми патологиями печени/почек следует назначать им, как до начала терапии, так и во время лечения, проведение анализа мочи и крови совместно с аудиометрическими исследованиями.

  Если во время проведения терапии допускают возможность абсорбции активных ингредиентов препарата (при обширных кожных повреждениях), то существует необходимость контроля над возможным формированием симптоматики нейромышечной блокады, в особенности у больных с тяжелой миастенией, прочими нейромышечными патологиями, а также ацидозом. В случае возникновения нейромышечной блокады рекомендуют назначать неостигмин или препараты кальция.

  Продолжительное использование Банеоцина требует наблюдения за возможным чрезмерным увеличением численности резистентных микроорганизмов, иногда с необходимостью назначения соответствующей терапии.

  Длительное использование Банеоцина для лечения детей с патологиями печени/почек, а также применение препарата для обработки обширных кожных площадей должно предварительно согласовываться с врачом.

  При возникновении суперинфекции или аллергических проявлений терапия Банеоцином должна быть отменена.

  Аналоги мази и порошка Банеоцин представлены лечебными средствами, используемыми для местного применения (мази, аэрозоли, крема, растворы):

  Использование препарата Банеоцин допускается для лечения детей только после предварительной консультации с врачом-педиатром. Чаще всего детям назначаю данный порошок и мазь от прыщей (фурункулы, карбункулы), паронихия, гнойного гидраденита, ожогов и даже для терапии ветряной оспы (ветрянки).

  Порошок Банеоцин для новорожденных, как правило, применяют с целью профилактики возможного формирования пупочной инфекции и исключительно после согласования такого лечения с врачом-педиатром.

  Использование любой из лекарственных форм Банеоцина для терапии беременных или кормящих женщин допускается только в случаях однозначного превышения такого лечения для пациентки, в сравнении с потенциальным негативным риском возникновения осложнений для плода или новорожденного.

  Отзывы о мази Банеоцин, как, впрочем, и отзывы о порошке данного лечебного средства в подавляющем большинстве случаев положительные. Использование этого препарата, как для лечения взрослых пациентов, так и для терапии детей действительно приводит к быстрому и качественному заживлению инфицированных раневых кожных поверхностей и практически никогда не является причиной развития каких-либо побочных эффектов.

  Также одобрительные отзывы о Банеоцине оставляют молодые мамы, практикующие порошок этого средства в целях профилактики возможной пупочной инфекции у своих новорожденных малышей.

  Несколько менее позитивную оценку получает Банеоцин при его применении от прыщей и в случае лечения обширных пораженных кожных участков, однако в любом случае эффективность препарата остается на высоте.

  Мазь и присыпка препарата находятся примерно в одной ценовой категории. Цена мази Банеоцин составляет около 350-400 рублей, цена порошка Банеоцин колеблется в пределах 360-420 рублей.

  источник

  

  ◊ Порошок для наружного применения мелкодисперсный, от белого до желтоватого цвета.

  1 г
  бацитрацин (в форме бацитрацина цинка)	250 МЕ
  неомицин (в форме неомицина сульфата)	5000 МЕ

  Вспомогательные вещества: основа порошковая стерилизованная (крахмал кукурузный, содержащий не более 2% магния оксида).

  10 г — банки полиэтиленовые (1) с дозатором — пачки картонные.

  Комбинированный антибактериальный препарат для местного применения. Содержит два антибиотика, оказывающих бактерицидное действие, неомицин и бацитрацин.

  Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий. Бацитрацин особенно активен в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как β-гемолитические стрептококки, стафилококки, и некоторых грамотрицательных патогенов. Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.

  Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

  Благодаря использованию комбинации этих двух антибиотиков достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.

  Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их высокие концентрации.

  Банеоцин хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная; инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.

  Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (см. разделы «Побочное действие», «Лекарственное взаимодействие», «Противопоказания» и «Особые указания»).

  Порошок Банеоцин показан для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину:

  — бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например, мокнущее контагиозное импетиго, инфицированные трофические язвы нижних конечностей, инфицированная экзема, бактериальный пеленочный дерматит, бактериальные осложнения вирусных инфекций, вызванных Herpes simplex или Herpes zoster (в т.ч. инфицирование везикул при ветряной оспе);

  — профилактика пупочной инфекции у новорожденных;

  — профилактика инфекции после хирургических (дерматологических) процедур: для дополнительного лечения в послеоперационном периоде (после иссечения тканей, каутеризации, эпизиотомии, лечения трещин, разрыва промежности, мокнущих ран и швов).

  — обширные поражения кожи (риск развития ототоксического эффекта, сопровождающегося потерей слуха);

  — выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности у пациентов с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможно всасывание активных компонентов препарата;

  — инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;

  — одновременное применение с антибиотиками группы аминогликозидов системного действия (риск кумулятивной токсичности);

  — повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину или к другим аминогликозидам и вспомогательным компонентам препарата.

  Не применять порошок для лечения инфекций глаз.

  С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.

  Препарат применяют наружно.

  Взрослым и детям с 1-го дня жизни препарат наносят тонким слоем на пораженные участки 2-4 раза/сут; при необходимости — под повязку.

  Площадь нанесения порошка не должна превышать 1% площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).

  При местном применении доза неомицина для взрослых и детей и подростков в возрасте до 18 лет не должна превышать 1 г/сут (соответствует 200 г порошка) в течение 7 дней.

  Пациентам с нарушением функции печени/почек и пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

  По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (при наличии аллергических реакций на неомицин в анамнезе в 50% случаев возможно развитие перекрестной аллергии к другим аминогликозидам); частота неизвестна — повышение чувствительности к различным веществам, включая неомицин (как правило, наблюдается при применении в терапии хронических дерматозов), в некоторых случаях аллергические реакции могут выглядеть как отсутствие эффекта от проводимой терапии.

  Со стороны нервной системы: частота неизвестна — поражение вестибулярного нерва, нейромышечная блокада.

  Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — ототоксичность.

  Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергические реакции, манифестирующие в виде контактного дерматита, аллергическая реакция на неомицин; частота неизвестна — аллергические реакции в виде покраснения и сухости кожи, кожных высыпаний и зуда (при длительном применении).

  Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нефротоксичность.

  Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

  При применении в дозах, существенно превышающих рекомендуемые, вследствие возможного всасывания активных компонентов препарата Банеоцин следует обратить особое внимание на симптомы, указывающие на нефро- и ототоксические реакции.

  При системном всасывании активных компонентов препарата одновременное применение цефалоспоринов или антибиотиков группы аминогликозидов может повышать вероятность развития нефротоксических реакций.

  Одновременное применение с порошком Банеоцин таких диуретиков, как этакриновая кислота или фуросемид, может провоцировать ото- и нефротоксический эффект.

  Всасывание активных компонентов препарата Банеоцин может усиливать явления блокады нейромышечной проводимости у пациентов, получающих наркотические вещества, анестетики и/или миорелаксанты.

  Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении функции печени и/или почек, у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время терапии препаратом Банеоцин.

  При всасывании активных компонентов препарата Банеоцин следует обратить внимание на потенциальную блокаду нейромышечной проводимости, особенно у пациентов с ацидозом, миастенией (myasthenia gravis) или другими нейромышечными заболеваниями. При этом препараты кальция или неостигмина метилсульфат могут препятствовать развитию таких блокад.

  При длительном лечении должно уделяться внимание возможному росту устойчивых микроорганизмов. В таких ситуациях следует выбрать соответствующую тактику лечения.

  В случае применения препарата у детей, пациентов с нарушенной функцией печени и почек, а также при большой площади обрабатываемой поверхности, длительном применении и глубоких поражениях кожи следует предварительно проконсультироваться с врачом.

  При развитии аллергических реакций и суперинфекции препарат следует отменить.

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Не требуется специальных мер предосторожности.

  Применение препарата Банеоцин при беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

  Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики группы аминогликозидов, может проникать через плацентарный барьер. При системном применении антибиотиков группы аминогликозидов в высоких дозах было описано внутриутробное снижение слуха плода.

  С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции почек.

  источник

  Торговое название препарата: Банеоцин®
  Международное непатентованное название: бацитрацин + неомицин

  Активные вещества: бацитрацин (в форме бацитрацина цинка) – 250 МЕ; неомицин (в форме неомицина сульфата) – 5000 МЕ.

  Вспомогательные вещества: порошковая основа стерилизованная (кукурузный крахмал, содержащий не более 2% магния оксида).

  Описание: мелкодисперсный порошок цвета от белого до желтоватого.

  Банеоцин® является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для местного применения.

  Банеоцин® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин.

  Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.

  Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерии.

  Бацитрацин особенно активен против грамположительных микроорганизмов, таких как бета-гемолитические стрептококки, стафилококки и некоторые грамотрицательные патогены. Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.

  Неомицин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.

  Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их высокие концентрации.

  Банеоцин® хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная, инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается. Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (смотри “Побочные эффекты”, “ Взаимодействие с другими лекарственными препаратами ”, “Противопоказания ” и “Особые указания”).

  Порошок Банеоцин® показан для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину.

  Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например: мокнущее контагиозное импетиго, инфицированные трофические язвы нижних конечностей, инфицированная экзема, бактериальный пеленочный дерматит, бактериальные осложнения вирусных инфекций, вызванных Herpes simplex и Herpes zoster, в т.ч. инфицирование везикул при ветряной оспе.

  Профилактика пупочной инфекции у новорожденных.

  Профилактика и лечение инфекции после хирургических (дерматологических) процедур: порошок Банеоцин® может применяться для дополнительного лечения в послеоперационном периоде (после иссечения, каутеризации, эпизиотомии, лечения трещин на коже, разрыва промежности и мокнущих ран и швов).

  • повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину, антибиотикам аминогликозидного ряда, к вспомогательным компонентам препарата;
  • обширные поражения кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха;
  • выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности у пациентов с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможно всасывание активных компонентов препарата;
  • инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;
  • применение порошка для лечения инфекций глаз;
  • одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности).

  У пациентов со снижением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.

  Применение препарата Банеоцин® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики аминогликозидного ряда, может проникать через плацентарный барьер. При применении системно высоких доз аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное снижение слуха плода.

  Наружно. Порошок наносят тонким слоем на пораженные участки 2 – 4 раза в день взрослым и детям с 1 дня жизни; если это целесообразно – под повязку. Площадь нанесения порошка не должна превышать 1 % от площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).

  При местном применении доза неомицина для взрослых и детей до 18 лет не должна превышать 1 г в сутки (около 200 г порошка для наружного применения) в течение 7 дней. Пациентам с нарушением функции печени/почек, пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто ( 1/100 до

  источник

  Цена на Банеоцин мазь (20 г.): 370-410 руб.

  Противомикробный действенный препарат, который предназначен для наружного использования. Он имеет два действенных антибиотика: неомицин и бацитрацин. В тандеме они ускоряют обоюдную полезную активность, объединяясь в одно целое для борьбы с вредными микроорганизмами, что помогает убивать бактерии. Второй компонент, подавляет синтез оболочки клеток микробов, таких как стафилококки и клостридии. Невосприимчивость к этому веществу практически исключена у большинства людей.

  Он требуется для устранения болезней кожи, глаз и носа, спровоцированные восприимчивыми к лекарству микробами. Может предназначаться и для приема внутрь в виде инъекций, в качестве кишечного антисептика.

  Необходим при заболеваниях:

  1. Инфекции, которые развиваются благодаря содействию различных микроорганизмов. В перечень неприятных недугов, которые лечатся при помощи данного порошка, входят: трофические язвы ног, микробный дерматит, вторичная бактериальная инфекция. Он назначается для лечения и предупреждение ряда тяжелых инфекций, ран на теле и ожогов разной степени.
  2. Профилактические меры при обнаружении пупочной инфекции у младенцев.
  3. Предупреждение возникновения поражения микробами после проведения хирургических процедур в период реабилитации.

  Предназначена для лечения болезней:

  1. Фурункулы, карбункулы, глубокий фолликулит.
  2. Микробные заболевания кожи ограниченной распространенности: контагиозное импетиго, язвочки в области ног, экзема, вторичная инфекция при дерматозах, серьезных ожогах, в пластической хирургии, косметологи и при пересадке кожи.
  3. Предупреждение возникновения болезней после проведения сложных хирургических операций.

  Прежде чем начать лечение данным препаратом, важно определить наличие чувствительности у бактерий, спровоцировавших заболевание инфекционной природы, к его составляющим. Достаточное количество мази или порошка необходимо нанести тонким слоем на пораженный участок, желательно под повязку (поскольку она способна улучшить эффективность лекарственного средства). Порошок рекомендуется применять 4 раза в сутки, а мазь — 2-3 раза.

  Использование данной мази с турундами рекомендуется при местном лечении ран и полостей, пораженных инфекцией. Это касается бактериальных инфекций наружного слухового прохода, ран, а также хирургических разрезов.

  При поражении 20 % кожи ожогами, следует применять порошок около одного раза в сутки. Это касается случаев, когда значительно понижается нормальное функционирование органов выделительной системы, в частности почек (возможно нежелательное всасывание активного вещества).

  Для наружного использования доза неомицина должна ограничиваться 1 г в сутки (это примерно 200 г порошка или мази) на протяжении недели. Повторное лечение данным препаратом должно ограничиваться дозой в 100 г.

  Поскольку данный препарат обладает антибиотическим эффектом, то, естественно, он имеет свойство всасываться в кровь в небольшом количестве. Далее, через кровь он способен проникнуть через плаценту к плоду. Именно поэтому важно чересчур осторожно применять этот препарат, поскольку он может нанести вред еще не рожденному ребенку. Банеоцин должен назначаться к применению только в тех случаях, когда польза больше, чем риск.

  Женщины, носящие ребенка и кормящие женщины должны с огромной осторожностью обрабатывать пораженные участки кожи при помощи данного средства. Это предупреждает риск возникновения у плода патологии кохлеарного аппарата внутреннего уха. При кормлении грудью его лучше вообще не использовать, но если все же есть необходимость в этом, то нужно соблюдать меры предосторожности. Если средством обрабатывается часть груди, то его нужно обязательно вытирать перед процедурой кормления малыша.

  При длительном использовании существует вероятность возникновения аллергических реакций в виде покраснения, сухости кожи, появления сыпи и зуда. Как правило, они протекают по типу контактной экземы. При значительных поражениях кожи нужно учитывать тот факт, что препарат имеет свойство всасываться в кровь. Если применять его только для обрабатывания наружных зон, то никаких последствий не возникнет.

  Не рекомендуется принимать или использовать препарат, если существуют:

  • внушительные поражения кожных покровов;
  • нарушения нормальной функции почек;
  • тяжелые недуги зрительной системы;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

  источник

  Практически каждый человек сталкивается с проблемой проблемной кожи, которая проявляется в виде прыщей, и других воспалительных образований на коже. Очень часто такой дефект вызывает большое количество неприятных ощущений и снижает нормальное течение жизни.

  При возникновении прыщей необходимо проводить специальное лечение, которое непросто маскирует воспаления на эпидермисе, но и устраняет причину их возникновения. Специалисты очень часто назначают Банеоцин от прыщей.

  Применение комплексного вещества Банеоцин позволяет быстро устранить неприятные симптомы, очистить кожу человека. Препарат разработан специально для ухода за проблемной кожей и позволяет устранить самые сложные виды кожных дефектов.

  Лекарственное вещество Банеоцин используется для проведения антибактериального воздействия на кожные покровы.

  Формы выпуска:

  • Порошок для наружного нанесения — вещество имеет желтый цвет и специфический запах. Для удобного нанесения в тубе с порошком имеется специальный дозатор. Объём пластиковой банки составляет 10 гр;
  • Мазь — густой консистенции для наружного использования. Производиться в тубах из алюминия, по 20 гр., цвет крема светло – желтый, может иметь резкий запах.

  Порошок имеет следующие активные компоненты вещества:

  Мазь имеет следующие активные компоненты вещества:

  Банеоцин рекомендовано применять после проведения специального вида диагностики, которая позволяет выявить причину возникновения проблемы.

  Наиболее часто назначается для следующих проблем:

  • Воспалительные образования на коже с гнойными примесями;
  • Язвы трофического типа;
  • Инфекции, вызванные бактериями стафилококка;

    Преимущества:	Недостатки:
    Вещество имеет густую консистенцию и при нанесении быстро впитывается, не вызывая неприятных ощущений; Эффект достигается через короткое время; Обладает, высоки уровнем восстановления кожных покровов; При использовании не составляет следов на одежде; Подходит для любого типа кожи; Удобен в применении; Подсушивает прыщи; Может применяться под макияж.	Высокая стоимость; Имеет в своем составе антибиотики; Может вызвать побочные явления;