Эритромицин что за лекарство

Эритромицин – антибиотик группы макролидов, синтезируемый штаммами бактерий Streрtomyces erythreus.

Илозон, Эрмицед, Грюнамицин сироп, Меромицин, Эрифлюид, Эритромен, Эритран – препараты-заменители (аналоги) Эритромицина.

Согласно инструкции Эритромицин выпускается в виде таблеток (100, 250 и 500 мг); в виде глазной мази; в виде мази для местного и наружного применения; в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Вещество эритромицин – основной действующий компонент препарата.

Эритромицин и аналоги Эритромицина нарушают процесс образования связей между аминокислотными молекулами, блокируя синтез белков бактерий (не оказывают влияния на процесс образования нуклеиновых кислот). Применение Эритромицина в высоких дозах способствует проявлению его бактерицидного эффекта.

По инструкции лечение Эритромицином либо аналогами Эритромицина назначается при заболеваниях, вызванных грамотрицательными (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) либо грамположительными бактериями (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., синтезирующими и не синтезирующими пенициллиназу, альфа-гемолитическим стрептококком из группы Viridansа, Corynеbacterium minutissimum, Corynеbacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), а также Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.

Резистентны к Эритромицину грамотрицательные палочки Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а также Salmonella spp., Shigella spp..

Чувствительными к Эритромицину считаются микроорганизмы, рост которых замедляется при концентрации препарата менее 0.005 г/л, чувствительными в средней степени – от 0,001 до 0,006 г/л, умеренно устойчивыми и устойчивыми – от 0,006 до 0,008 г/л.

В организме Эритромицин распределяется неравномерно. Большая его часть накапливается в почках, селезенке, печени. Препарат хорошо проникает в синовиальную и асцитическую жидкости, плевральную полость, в ткани легких, сперму. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 10% от содержания антибиотика в плазме.

В печени метаболизируется основная часть Эритромицина (около 90%). С желчью выводится 20-30% антибиотика, почками — 2-5 % Эритромицина в неизменном виде (период полувыведения – 1,5-2 часа).

По инструкции лечение Эритромицином показано при различных инфекционно-воспалительных процессах, в том числе при инфекциях дыхательных путей, дифтерии, простатите, скарлатине, амебной дизентерии, листериозе, сифилисе, холецистите, гонорее. Эритромицин применяется в лечении инфекций мягких тканей и кожи — трофических язв, ожогов второй и третьей степени, фурункулеза, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи. Кроме того, антибиотик применяется при различных инфекциях слизистой оболочки глаз (в т.ч. при конъюнктивите у новорожденных), при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis.

В отзывах к Эритромицину указывается, что данный антибиотик нередко применяется для профилактики инфекционных осложнений при различных диагностических и лечебных процедурах.

По инструкции Эритромицин в таблетках следует принимать внутрь (не разжевывать). Суточная доза препарата для взрослых и подростков (старше 14 лет) составляет 1-2 г, разовая – 0,25-0,50 г. При необходимости суточная дозу увеличивают до 4 г. Промежуток между приемами – шесть часов.

Детям от четырех месяцев до 18 лет, в зависимости от массы тела, возраста и тяжести заболевания назначают по 0,03- 0,05 г/кг в сутки в два-четыре приема, детям первых трех месяцев жизни – 0,2-0,4 г/кг Эритромицина в сутки. При необходимости суточную дозу удваивают.

При лечении Эритромицином дифтерии принимают по 0,25 г препарата два раза в сутки.

Терапевтическая доза при первичном сифилисе — 30-40 г антибиотика на весь курс лечения. Курс лечения – одна-две недели.

При амебной дизентерии взрослым назначают по 0,25 г препарата четыре раза в сутки, детям — по 0.03-0,05 г/кг Эритромицина в сутки. Длительность курса — 10-15 дней.

При легионеллезе принимают по 0,5-1 медикамента четыре раза в сутки в течение двух недель.

При гонорее — по 0,5 г препарата каждые шесть часов в течение трех дней, далее — по 0,25 г каждые шесть часов в течение недели.

Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 1 г антибиотика за 19 часов, 18 часов и 9 часов до начала операции.

При коклюше принимают по 0,04-0,05 г/кг антибиотика в сутки в течение одной-двух недель. При пневмонии у детей – 0,05 г/кг антибиотика в сутки (в четыре приема). Длительность курса – не менее трех недель.

При мочеполовых инфекциях в период беременности – 0,5г медикамента четыре раза в сутки в течение недели.

Эритромицин в виде мази наносят на пораженную область, а при глазных заболеваниях закладывают за нижнее веко. Частоту, дозу и длительность применения Эритромицина в виде мази устанавливают индивидуально.

• гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• период лактации;
• потеря слуха;
• одновременный прием астемизола либо терфенадина;
• печеночная недостаточность.

Эритромицин способен проникать сквозь плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация достигает 5-20% от концентрации в крови матери.

Побочные эффекты при лечении Эритромицином возникают нечасто. В отзывах к Эритромицину говорится, что при длительном применении антибиотика возникает рвота, понос, тошнота, желтуха.

Судя по отзывам, Эритромицин в отдельных случаях может вызывать аллергические реакции.

Длительное применение Эритромицина способствует развитию резистентности к нему патогенных микроорганизмов.

Симптомы передозировки Эритромицином: острая печеночная недостаточность, потеря слуха.

Терапия: прием активированного угля, тщательное наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается эффективным при приеме дозы, пятикратно превышающей лечебную дозу.

Антибиотик снижает бактерицидный эффект бета-лактамных противомикробных препаратов – цефалоспоринов, пенициллинов, карбопенемы.

Эритромицин усиливает нефротоксичность циклоспорина и фармакологическое действие бензодиазепинов.

Единовременный прием Эритромицина и терфенадина либо астемизола способствует возможному развитию аритмии.

Единовременный прием препарата и дигидроэрготамина либо негидрированных алкалоидов спорыньи приводит к спазматическому сужению сосудов.

Согласно инструкции Эритромицин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

источник

Антибиотиком группы макролидов является Эритромицин. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 100 мг, 250 мг и 500 мг, мазь глазную и наружную для терапии ангины, угревой сыпи (прыщей).

Эритромицин мазь и таблетки

Лекарство обладает бактериостатическими свойствами. В высоких дозах Эритромицин по инструкции оказывает бактерицидное воздействие на многие чувствительные микроорганизмы. Препарат обратимо связывается с рибосомами бактерий, за счет чего притупляется синтез белка.

При применении Эритромицин проявляет активность в отношении многих грамположительных (Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.), грамотрицательных (Corynebacterium diphtheriae, Legionella spp., Brucella spp., Bacillus anthracis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae), а также анаэробных (Clostridium spp.) бактерий.

Лечение Эритромицином также эффективно при заболеваниях, вызванных Rickettsia spp., Spirochaetaceae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

К средству резистентны грамотрицательные палочки, такие как Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Escherichia coli.

При применении Эритромицина происходит его неравномерное распределение в организме. Основная часть вещества накапливается в печени, селезенке и почках. Лекарство отлично проникает в асцитическую и синовиальную жидкости, в ткани лёгких, плевральную полость и сперму. В небольшой концентрации эритромицин сохраняется в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени, выводится в большей части с желчью. Период полного выведения из организма составляет 3-4 часа.

От чего помогает Эритромицин, читайте на bestabletki.ru, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

1. Суспензия для приема внутрь 125мг/5мл; 200 мг/5мл; 250 мг/5мл.
2. Сироп 125 мг/5мл; 250 мг/5мл.
3. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 100 мг; 250 мг; 500 мг.
4. Мазь глазная 10000 ЕД/г.
5. Мазь для наружного применения 10000 ЕД/г.
6. Раствор для наружного применения 4% — 30 мл; 100 мл.
7. Лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг; 200 мг.
8. Ректальные суппозитории 50 мг; 100 мг.

Вещество эритромицин – основной действующий компонент препарата.

Препарат Эритромицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой:

• дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
• коклюш (в т.ч. профилактика);
• трахома;
• бруцеллез;
• эритразма;
• листериоз;
• скарлатина;
• амебная дизентерия;
• гонорея;
• конъюнктивит новорожденных;
• пневмония у детей;
• мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
• первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
• неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
• инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
• инфекции слизистой оболочки глаз;
• профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
• профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Перед назначением пациенту препарата, желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.

Для приема внутрь эритромицин назначают в виде таблеток или в капсулах. Разовая доза для взрослого 0,25 г, при тяжелых заболеваниях — 0,5 г. Принимают через каждые 4 — 6 ч за 1 — 1,5 ч до еды.

Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная 2 г.

Детям до 14 лет назначают в суточной дозе 20-40 мг/кг (в 4 приема), старше 14 лет — в дозе для взрослых.

Эритромииин повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина, теофиллина и усиливает их токсический эффект (тошноту, рвоту и др.).

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

• Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
• При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.
• При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.
• При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
• Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
• Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.
• Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
• При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю. Можно детям с рождения. Курс обычно длится полтора-два месяца.

Эритромицин в форме глазной мази закладывается за нижнее веко трижды в день. По отзывам врачей, сперва нужно промыть глаза раствором Фурацилина или травяным отваром. Курс лечения длится две недели. При трахоме мазь закладывают за веко до пяти раз в сутки, а курс может быть продлен до пяти месяцев. Обязательной процедурой на фоне лечения Эритромицином считается вскрытие гнойных фолликулов врачом.

Порошок для приготовления раствора может быть использован наружно или внутривенно. При наружном применении жидкостью смазывают пораженные участки кожи. При парентеральном – вводят внутривенно медленно или капельно, после разведения в воде для инъекций или физиологическом растворе из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Разовой дозой для взрослых и подростков после 14 лет считается 0,25-0,5 г, суточной – 1-2 г с интервалом 6 часов.

При капельном внутривенном введении порошок разводят натрием хлоридом или раствором декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 70 капель/минуту. Курс лечения продолжается 5-6 дней, потом больного переводят на таблетки. При хорошей переносимости и отсутствии флебита терапия может длиться до 14 дней, но не дольше указанного периода времени.

Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается применение медикамента, к ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость эритромицина или вспомогательных компонентов лекарства.
• Тяжелая недостаточность функциональной активности печени.
• Одновременное применение определенных лекарственных средств, к которым относятся астемизол, эрготамин, терфенадин, пимозид, дигидроэрготамин.
• Значительное ухудшение слуха различного происхождения.
• Период лактации (грудное вскармливание).

Перед началом использования препарата важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные эффекты при лечении возникают нечасто. В отзывах к Эритромицину говорится, что при длительном применении антибиотика возникает рвота, понос, тошнота, желтуха.

Судя по отзывам, Эритромицин в отдельных случаях может вызывать аллергические реакции.

Длительное применение медикамента способствует развитию резистентности к нему патогенных микроорганизмов.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Эритромицин может назначаться детям всех возрастов, однако существуют некоторые важные особенности.

Кожные и глазные мази, а также растворы для наружного применения могут использоваться для лечения детей всех возрастов абсолютно без опаски. Поскольку антибиотик в данном случае действует исключительно поверхностно, он не может создать высокой концентрации в крови, а соответственно и не может вызвать нарушений со стороны органов и систем тела человека.

Исключением является аллергия на данное вещество, когда даже кожный контакт с ним может вызвать появление сыпи, зуда, жжения, а в некоторых случаях даже анафилактический шок (резкое падение артериального давления после контакта с аллергеном).

Иначе дело обстоит с теми лекарственными формами эритромицина, которые проникают в организм и обладают системным действием. К числу таких лекарственных форм относятся таблетки, сироп, суспензия для приема внутрь, ректальные суппозитории и порошок для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Дело в том, что эритромицин обладает некоторыми побочными эффектами, такими как чувство горечи во рту, боли в животе, тошнота, рвота, в некоторых случаях галлюцинации, снижение слуха и даже судороги.

Ввиду того, что детский организм обладает более высокими темпами обмена веществ, его ткани более чувствительны к различного рода вмешательствам, в том числе и медикаментозным. Поэтому риск развития побочных эффектов у них на порядок выше. В особенности высок данный риск у грудничков до четырех месяцев жизни.

В связи в вышесказанным, эритромицин назначается детям от 4 месяцев до 18 лет внутрь по 30 — 50 мг/кг/сутки, разделенный на 4 приема или парентерально (внутривенно или внутримышечно) по 15 — 20 мг/кг/сутки в 3 — 4 приема. Детям младше 4 месяцев эритромицин назначается внутрь по 20 — 40 мг/кг/сутки в 4 приема или парентерально по 12 – 15 мг/кг/сутки в 3 — 4 приема.

Каждая лекарственная форма предпочтительна для определенного возраста. Таблетки можно назначать начиная с 4 – 6 лет, когда ребенок сможет без проблем проглотить ее и не поперхнуться.

Суспензии рекомендуется назначать грудничкам (до 1 года), поскольку их можно успешно подмешивать к грудному или искусственному молоку. Сироп является избыточно сладким, поэтому грудничкам он часто приходится не по вкусу. Зато он с успехом используется для лечения детей от 3 до 10 лет. До 3 лет удобно использовать ректальные суппозитории (свечи) с эритромицином.

По скорости нарастания концентрации в крови они приравниваются к внутримышечным инъекциям. Непосредственно инъекции могут назначаться во всех возрастах, однако они тяжело переносятся как детьми, так и их родителями и поэтому используются в основном в условиях больницы.

1. Грюнамицин сироп;
2. Илозон;
3. Эритромицин-АКОС;
4. Эритромицин-ЛекТ;
5. Эритромицин-Ферейн;
6. Эритромицина фосфат;
7. Эрифлюид;
8. Эрмицед.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Эритромицин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Согласно инструкции Эритромицин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Препарат отпускается по рецепту.

Цены в аптеках России: стоимость Эритромицин за 1 упаковку от 17 рублей.

В случае продолжительного лечения требуется контроль функций печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

При приеме Эритромицина параллельно с другими препаратами следует помнить, что описываемый антибиотик:

• усиливает действие Метилпреднизолона, Фелодипина;
• несовместим с Клиндамицином, Хлорамфениколом, Линкомицином;
• снижает эффективность гормональных противозачаточных средств и бета-лактамных противомикробных медикаментов.

Эффективный препарат для борьбы с гнойничковыми образованиями. Оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Замечено большое и частое проявление побочных действий. Пользовавшиеся препаратом иногда отмечают, что вреда от лекарства больше, чем пользы.

Считается, что мазь эффективно помогает справиться с прыщами. Таблетки препарата также назначаются в комплексе с мазью при особо запущенных случаях угревой болезни.

Антибиотик эффективен и при ангине. Пропивается от 5 до 14 дней. Обязательно требуется назначение от врача.

источник

Эритромицин – это антибиотик из группы макролидов, обладающий выраженным антибактериальным действием. Действующее вещество – Эритромицин.

При попадании в организм антибиотик нарушает связи между аминокислотными молекулами, блокируя при этом синтез белков бактерий. Систематическое применение лекарства обеспечивает выраженный бактерицидный эффект.

Эритромицин назначают при заболеваниях, спровоцированных грамположительными бактериями и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Устойчивость проявляют большинство грамотрицательных бактерий, грибы, микобактерии, средние и мелкие вирусы.

Спектр действия включает грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila и др. микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

К препарату устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. и др.

Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счет увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации.

Быстрый переход по странице

Информация о цене Эритромицин в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Эритромицин 250мг 10 таблеток – от 50 рублей, мазь Эритромицин 10000 ед/г 15г туба – от 71 рубля, стоимость лиофилизата для раствора Эритромицин 100мг 1 флакон – от 15 рублей.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения – 2 года.

Список аналогов представлен ниже.

Препарат Эритромицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванныех чувствительной микрофлорой:

• дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
• коклюш (в т.ч. профилактика);
• трахома;
• бруцеллез;
• эритразма;
• листериоз;
• скарлатина;
• амебная дизентерия;
• гонорея;
• конъюнктивит новорожденных;
• пневмония у детей;
• мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
• первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
• неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
• инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
• инфекции слизистой оболочки глаз;
• профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
• профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.

Уколы Эритромицин

В/в медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Для в/в капельного введения Эритромицина растворяют в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. В/в вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс в/в введения можно продлить до 2 недель (не более).

Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг Эритромицина, суточная от 1000 до 2000 мг. Интервал между назначением — 6 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Таблетки, капсулы и суспензия

Средняя суточная доза Эритромицина для взрослых согласно инструкции по применению – от 1 до 2 грамм в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 4 грамма.

• Детям от 4 месяцев до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема.
• Детям первых 3 месяцев жизни — 20-40 мг/кг/сутки.

В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

При дифтерии принимают по 250 мг Эритромицина 2 раза в сутки.

При легионеллезе принимают по от 500 до 1000мг \ 4 раза в сутки на протяжении 2 недель.

При лечении амебной дизентерии разовая доза для взрослых составляет250 мг (кратностью 4 раза в день), суточная дозировка для детей – по 30-50мг на 1 кг веса. Курс лечения – 10-15 дней.

Эритромицин при гонорее принимают по 500мг каждые 6 часов в течение 3 дней, далее по 250мг каждые 6 часов в течение 7 дней.

При гастропарезе — внутрь (для лечения гастропареза более предпочтительным является эритромицин для в/в применения), по 0.15-0.25 г за 30 мин до еды 3 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) Эритромицин взрослым по 20-50 мг/кг/сутки, детям — 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При конъюнктивите новорожденных — 50 мг/кг/сутки суспензии в 4 приема в течение не менее 2 недель.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сутки суспензии Эритромицин в 4 приема в течение не менее 3 недель.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — по 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) по 0.25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инструкция по применению мази Эритромицин

При инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь.

При поражениях кожи смазывают пораженные области раствором для наружного применения. Мазь наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю.

Курсовое применение мази длится до 2 месяцев.

Дозировка, кратность и длительность применения мази Эритромицин определяется индивидуально.

Важная информация

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно.

При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывного приема антибиотика.

Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

При исследовании на животных было выявлено, что вещество проникает сквозь плаценту, обнаруживается в низких концентрациях в плазме крови, однако негативного влияния на плод не оказывает.

Исследования у беременных женщин не производились.

Исходя из этого стоит отметить, что при беременности препарат можно применять только в том случае, когда возможная польза от его употребления выше, чем возможный риск для плода.

Не рекомендуется применять лекарство и при грудном вскармливании. По возможности стоит приостановить кормление грудью.

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Эритромицин:

• Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.
• Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
• Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказано применять Эритромицин при следующих заболеваниях или состояниях:

• гиперчувствительность;
• потеря слуха;
• одновременный прием терфенадина или астемизола;
• период лактации.

• аритмии (в анамнезе);
• удлинение интервала QT;
• желтуха (в анамнезе);
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность.

Симптомы передозировки — острая печеночная недостаточность, потеря слуха.

Рекомендован прием активированного угля, тщательное наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается эффективным при приеме дозы, пятикратно превышающей лечебную.

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Эритромицин, список препаратов:

• Грюнамицин сироп,
• Илозон,
• Эритромицин-ЛекТ,
• Эрмицед,
• Зинерит.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Эритромицин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

По отзывам Эритромицин эффективный препарат для борьбы с гнойничковыми образованиями. Оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Замечено большое и частое проявление побочных эффектов.

Взаимодействия

Эритромицин оказывает негативное влияние на бактерицидное действие карбопенемы, цефалоспоринов, пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков.

При внутривенном введении отмечается усиление действия этанола, усиливается нефротоксичность циклоспорина.

Снижает клиренс мидазолама, триазолама, замедляет скорость элиминации кумариновых антикоагулянтов, фелодипина, метилпреднизолона.

Рабдомиолиз усиливается при одновременном поступлении Ловастатина. Эритромицин усиливает биодоступность дигоксина.

Негативно влияет на эффективность гормональной конрацепции.

Аритмия развивается при одновременном поступлении астемизола и терденадина.

Препарат несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином.

Особые указания

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин (за исключением таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой).

У новорожденных, получающих эритромицин, высока степень риска развития пилоростеноза. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина.

источник

Одна таблетка Эритромицина содержит 100, 200, 250 или 500 мг действующего вещества.

В 1 г мази для наружного применения содержится 10000 ед действующего вещества. Дополнительные вещества: парафин белый, ланолин, метабисульфит натрия.

В 1 г глазной мази содержится 10000 ед активного вещества.

В 1 флаконе лиофилизата раствора эритромицина в/в содержится 100 мг активного вещества в форме эритромицина фосфата.

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, глазной мази Эритромицин.

Бактериостатический антибиотик, обладающий антибактериальным эффектом.

Принцип действия основан на связывании с рибосомальной субъединицей, что ведет к разрушению пептидных связей между аминокислотными молекулами, блокируется процесс синтеза белка в микроорганизме. Действует на грамопложительные кокки, грамотрицательную флору. Эритромицин – агонист рецептора мотилина. Лекарственное средство повышает скорость эвакуации в пищеварительном тракте благодаря влиянию на амплитуду сокращения привратника, оказывает положительное воздействие на антрально-дуоденальную координацию.

От чего таблетки и для чего мазь?

Показаниями к применению препарата являются инфекции бактериальной этиологии: трахома, коклюш, эритразма, дифтерия, листериоз, болезнь легионеров, бруцеллез, скарлатина, гонорея, амебная дизентерия, пневмония у детей, первичный сифилис, неосложненный хламидиоз, синусит, холецистит, тонзиллит, отит, трахеит, юношеские угри, бронхит. Лекарство назначают для профилактики стрептококковой инфекции у пациентов с ревматизмом. При аллергии к пенициллину является антибиотиком резерва.

Эритромицин не применяют при значительном снижении слуха, при непереносимости компонентов, при беременности, при приеме астемизола, терденацина. При аритмии, грудном вскармливании, желтухе, патологии почек назначают с осторожностью.

Органы слуха: ототоксичность.

Пищеварительная система: тенезмы, боль в эпигастрии, дисбактериоз, рвота, холестатическая желтуха, кандидоз рта, панкреатит.

Сердечно-сосудистая система: трепетание предсердий, мерцательная аритмия. Возможно развитие флебита в месте инъекции, аллергии, эозинофилии

Препарат принимают за час до еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя дозировка для взрослых – 200-400 миллиграмм каждые 6 часов. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 грамм.

Детям: 40 мг/кг в день, на 2-4 приема. Длительность антибактериальной терапии 7-10 дней.

Наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю. Можно детям с рождения. Курс обычно длится полтора-два месяца.

При передозировке регистрируется острая почечная недостаточность, нарушение слуха. Рекомендуется своевременное промывание желудка, применение энтеросорбентов. Форсированный диурез, перитонеальный диализ и гемодиализ не приносят эффекта.

Эритромицин оказывает негативное влияние на бактерицидное действие карбопенемы, цефалоспоринов, пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков. При внутривенном введении отмечается усиление действия этанола, усиливается нефротоксичность циклоспорина. Антибиотик снижает клиренс мидазолама, триазолама, замедляет скорость элиминации кумариновых антикоагулянтов, фелодипина, метилпреднизолона. Рабдомиолиз усиливается при одновременном поступлении Ловастатина. Эритромицин усиливает биодоступность дигоксина. Негативно влияет на эффективность гормональной конрацепции. Аритмия развивается при одновременном поступлении астемизола и терденадина. Препарат несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином.

В защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно в виде эритромицина фосфата. На момент приема лекарственного средства кормление грудью прекращают. При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1-2 таблетки 4 раза в день.

При исследовании на животных было выявлено, что вещество проникает сквозь плаценту, обнаруживается в низких концентрациях в плазме крови, однако негативного влияния на плод не оказывает.

Исследования у беременных женщин не производились.

Исходя из этого стоит отметить, что при беременности препарат можно применять только в том случае, когда возможная польза от его употребления выше, чем возможный риск для плода.

Не рекомендуется применять лекарство и при грудном вскармливании. По возможности стоит приостановить кормить грудью

источник

Эритромицин назначается от кашля и прочих инфекционных заболеваний. Таблетки стоят недорого по сравнению с препаратами новых поколений, но отлично помогают и имеют немного побочных действий.

Эритромицин принадлежит к группе антибиотиков, является макролидом (азалидом), реализуется в аптеках по рецепту. Препарат стоит около 60 рублей за 10 таблеток с дозировкой 250 мг эритромицина — основного активного вещества. Эритромицин выпускается разными фармкомпаниями — «Биосинтез», «Ирбитский химфармзавод», «АВВА РУС» и прочими. Компания «Фармтехнологии» производит средство Эритромицин-Лект.

В продаже есть мазь Эритромицин по цене 115 рублей.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, они белые или бежевые, круглые, выпуклые. Из дополнительных веществ в составе есть повидон, крахмал, кальция стеарат, полисорбат, оболочка состоит из силикона, макрогола и ряда иных компонентов. Препарат дает мощное бактериостатическое воздействие, в больших дозах работает бактерицидно. Эритромицин связывается с рибосомальными единицами, блокируя выработку пептидов микробами. К нему чувствительно множество бактерий:

стафилококки (вне зависимости от способности производить пенициллиназу);

Препарат отрицательно сказывается на жизнедеятельности микоплазмы, хламидий, уреаплазмы, а также иных возбудителей половых инфекций (например, трепонемы).

Устойчивость к нему проявляют кишечная палочка, протей и клебсиелла, шигелла. Многие анаэробы также не прекращают развитие при прием Эритромицина, потому перед назначением терапии важно производить бактериологические исследования.

Лекарство можно принимать детям и взрослым при различных локализациях инфекционных болезней, если они были вызваны чувствительными к эритромицину микроорганизмами. Из инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, горла препарат используется в таких случаях:

• ангина (тонзиллит);
• отит;
• синуситы;
• коклюш;
• профилактика коклюша при контакте с больным;

Наружно и при приеме внутрь средство назначают от прыщей, фурункулов, обширных гнойничковых заболеваний, против юношеских угрей. Также возможно применение при инфицированных ранах, язвах, ожогах, заражении пролежней. В офтальмологии используют средство при любых инфекциях век, слизистой оболочки, глазных структур.

Лекарство показано пить при дифтерии и носительстве бактерий, ее вызывающих (Corynebacterium).

Среди прочих показаний значатся трахома и бруцеллез, болезнь легионеров — легионеллез. У детей Эритромицин нередко применяется при скарлатине, у взрослых — при гонорее, листериозе.

Он используется и в острой фазе холецистита для снятия воспаления с желчного пузыря, а также у больных ревматизмом для предупреждения осложнений на сердце, почки, суставы после перенесенной инфекции. Препарат можно принимать даже беременным, преимущественно, для лечения угрожающего плоду хламидиоза.

Лекарство разрешено детям с рождения, хотя некоторые производители указывают возможность применения такой лекарственной формы (таблетки в оболочке) только с 14 лет. В любом случае, терапия в детском возрасте производится под врачебным наблюдением. Лекарство имеет такие противопоказания:

• аллергия, непереносимость;
• серьезное снижение слуха;
• лактация.

С осторожностью лечатся при аритмиях, перенесенном гепатите или желтухе иной природы в прошлом, беременности, почечной, печеночной дисфункции. У беременных Эритромицин применяется только по строгим показаниям!

Из побочных действий возможны аллергии — сыпь, зуд кожи, покраснение, отек Квинке (редко), эозинофилия в крови.

По сравнению с пенициллинами, реакции со стороны ЖКТ редки. У подверженных им людей могут появляться тошнота, диарея, боли в животе, колит, изредка — желтуха, также возможно развитие дисбактериоза, кандидоза ротовой полости. Прочими побочными эффектами могут стать изменение ритмов сердца, шумы в ушах, в тяжелых случаях — снижение слуха.

Сколько, как принимать Эритромицин, зависит от стадии, формы, тяжести заболевания и возраста пациента. Значение имеет и локализация инфекционного процесса. Средние дозы/сутки таковы:

• дети до 3 месяцев — 20-40 мг/кг/;
• 4 месяца — 14 лет — 30-50 мг/кг;
• взрослые — 1-4 г.

Указанные дозы следует делить на 4 приема/сутки. Принимают таблетки внутрь, спустя 2 часа после еды, либо за час до еды. Курс длится до завершения симптомов заболевания плюс еще 2 суток, либо 5-14 дней по решению врача. При передозировке возможно развитие печеночной дисфункции вплоть до острой формы, временная потеря слуха. Для лечения больному срочно дают сорбенты, в зависимости от тяжести состояния оставляют под врачебным наблюдением на 1-10 дней. Пациенту может потребоваться поддержание функции легких, сердца.

Среди аналогов выпускаются иные антибиотики-макролиды, но заменять лекарство ими без назначения врача нельзя:

При терапии более 7 дней следует контролировать биохимический анализ крови в части печеночных проб — возможно их резкое повышение. Симптомы в виде желтухи способны развиться и после завершения терапии, риск намного выше при непрерывном курсе 10-14 суток. Рекомендуется одновременно принимать Эритромицин и макролиды при инфицировании стойкими штаммами гемофильной палочкой, что повышает шанс на успешную терапию. Эритромицин воспрещено запивать молоком, молочными продуктами, для этой цели лучше применять обычную чистую воду.

источник

Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды, запивая водой! Если действие препарата необычное следует незамедлительно обратиться к врачу!

Дети. Обычно применяют от 30 мг/кг до 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 2-4 приема, или каждые 6-12 ч. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в два раза и применять каждые 6 ч. Применяется только для детей, у которых однократная доза составляет не менее одной таблетки (таблетки нельзя делить!). Если есть проблемы с глотанием, следует использовать другие формы (например, сироп). Максимальная суточная доза – 4 г.

Взрослые. Обычно применяют от 1 г до 2 г в сутки, разделенных на 2-4 приема. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 4 г в сутки, разделенных на несколько приемов.

Лечение первичного сифилиса: в соответствии с назначением врача.

Гонорейные инфекции: лечение начинают парентерально, затем по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Болезнь легионеров: в случае умеренной тяжести у взрослых – перорально по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.

Нарушения функций печени. Целесообразен прием под контролем концентрации препарата в сыворотке крови.

Нарушения функций почек. Изменение дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста. Не требуется изменение дозы. Рекомендуется соблюдать осторожность, в связи с частыми нарушениями функции печени или желчных путей.

Продолжительность лечения зависит от тяжести и вида инфекции. Эритромицин необходимо применять еще как минимум 2-3 дня после исчез-новения симптомов. При инфекциях, вызванных стрептококками группы А – как минимум 10 дней.

Если препарат не был принят в точно назначенное время, следует при-нять очередную дозу как можно быстрее, а затем продолжать регулярный прием препарата по расписанию. Нельзя принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко — псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, интерстициальный нефрит, отдельные редкие случаи развития панкреатита и судорог.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Описаны случаи псевдомембранозного колита во время или после антибактериальной терапии.

Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность – снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз – более 4 г/сут).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, удлинение интервала QT, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с исходно удлиненным интервалом QT).

В случае появления любых из вышеперечисленных или других не описанных нежелательных явлений необходимо сообщить о них врачу.

Симптомы: при острой интоксикации характерно появление тошноты, рвоты, болей в животе. При хронической передозировке развивается нарушение функции печени (желтуха, гепатит), вплоть до острой печеночной недостаточности, часто сопровождающихся лихорадкой, лейкоцитозом, эозинофилией. Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи, анафилактический шок, в редких случаях – холестатический гепатит и даже временная потеря слуха, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Лечение: срочное промывание желудка с активированным углем (контролировать состояние пациента во избежание аспирации!), тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведе-ние искусственной вентиляции легких). Промывание желудка эффективно даже при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. При развитии анафилактических состояний – адреналин, антигистаминные средства, кортикостероиды.

При проявлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу!

Серьезные побочные реакции были зарегистрированы у пациентов, принимающих эритромицин одновременно с колхицином, симвастатином, ловастатином, аторвастатином и блокаторами кальциевых каналов, метаболизирующихся с участием CYP3A4 (верапамил, амлодипин, дилтиазем). Взаимодействие эритромицина и колхицина является потенциально опасным для жизни, и может возникнуть при использовании обоих препаратов в рекомендуемых дозах. Рабдомиолиз с возможной почечной недостаточностью может развиться у тяжелобольных пациентов, получающих одновременно с эритромицином ловастатин. У пациентов, получающих одновременно ловастатин и эритромицин должны тщательно контролироваться уровни креатинкиназы (КК) и сывороточных трансаминаз.

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином, циклоспорином, а также с карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, альфентанилом, дизопирамидом, бромокриптином повышается риск развития токсического действия.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Эритромицин может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов, усиливает эффект метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда, снижает эффективность гормональной контрацепции.

Эритромицин повышает эффект силденафила, дигоксина. При одновременном приеме с эритромицином дозу силденафила следует уменьшить.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют действие эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие β-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Беременность и лактация. Препарат может назначаться беременным женщинам только в случае крайней необходимости (если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).

Эритромицин проникает в материнское молоко, поэтому женщины должны воздержаться от кормления грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства.

Возможно нарушение функций печени с повышением уровня печеночных аминотрансфераз и развитием гепатита с желтухой или без нее.

Прием эритромицина может вызывать удлинение интервала QT и редкие случаи аритмии. Описаны случаи желудочковых аритмий типа torsades de pointes у пациентов, получавших эритромицин. Следует избегать применения эритромицина при увеличении интервала QT, у пациентов с высоким риском развития аритмии (при проаритмических факторах риска: некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия), а также у пациентов, получающих противоаритмические средства класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (дофетилид, амиодарон, соталол). У пациентов пожилого возраста восприимчивость к удлинению интервала QT выше.

Сифилис во время беременности

Прием эритромицина во время беременности не предотвращает развитие врожденного сифилиса. Дети после рождения должны пройти курс соответствующего лечения пенициллином.

Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile

Развитие диареи может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Эта инфекция может быть устойчивой к антибактериальной терапии, и потребовать удаления части кишки. Если подозревается или подтверждается, что причиной диареи является Clostridium difficile, необходимо немедленно прекратить антибактериальную терапию. Лечение диареи должно включать коррекцию водно-электролитного баланса, парентеральное питание, применение метронидазола и ванкомицина, в ряде случаев – хирургическое лечение.

В связи с наличием в составе препарата лактозы его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, мальабсорбацией глюкозы-галактозы.

Одновременно с эритромицином не рекомендуется использовать гепатотоксические препараты.

Во время лечения эритромицином не следует употреблять алкоголь.

Эритромицин и его производные, при приеме гормональных контрацептивов могут уменьшать их эффект. Поэтому рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Эритромицин может усиливать симптомы миастении гравис.

С осторожностью применять у детей до 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке №10×2.

источник

Эритромицин – это лекарственное антибактериальное средство, принадлежащее к группе макролидов. Предназначено для системного использования. Выпускается в форме лиофилизата для внутривенного введения, таблеток и мази для наружного применения.

Активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является эритромицин.

Лекарство обладает бактериостатическими свойствами. В высоких дозах Эритромицин по инструкции оказывает бактерицидное воздействие на многие чувствительные микроорганизмы.

Препарат обратимо связывается с рибосомами бактерий, за счет чего притупляется синтез белка.

При применении Эритромицин проявляет активность в отношении многих грамположительных (Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.), грамотрицательных (Corynebacterium diphtheriae, Legionella spp., Brucella spp., Bacillus anthracis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae), а также анаэробных (Clostridium spp.) бактерий.

Лечение Эритромицином также эффективно при заболеваниях, вызванных Rickettsia spp., Spirochaetaceae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

К средству резистентны грамотрицательные палочки, такие как Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Escherichia coli.

При применении Эритромицина происходит его неравномерное распределение в организме. Основная часть вещества накапливается в печени, селезенке и почках. Лекарство отлично проникает в асцитическую и синовиальную жидкости, в ткани лёгких, плевральную полость и сперму. В небольшой концентрации эритромицин сохраняется в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени, выводится в большей части с желчью. Период полного выведения из организма составляет 3-4 часа.

Лечение Эритромицином назначают при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, таких как:

• Сифилис;
• Гонорея;
• Холецистит;
• Листериоз;
• Амебная дизентерия;
• Скарлатина;
• Простатит;
• Дифтерия.

В соответствии с инструкцией, Эритромицин эффективен при поражениях слизистой оболочки глаз, в том числе у новорожденных, а также при воспалениях органов мочеполовой системы у беременных.

Антибиотик используют для предупреждения развития инфекционных осложнений при различных лечебных и диагностических процедурах.

Эритромицин в таблетках принимают перорально, не разжевывая. Дневная дозировка лекарства для взрослых составляет 1-2 г, разовая – не больше 0,5 г. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозировки до 4 г. Интервал между приемами – не менее 6 часов.

Детям от 4 месяцев до 18 лет дозировку препарата назначают в зависимости от тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка, исходя из дозы 0,03-0,05 г/кг в день, разделенных на 2-4 приема. Детям до 4 месяцев рекомендуют по 0,02-0,04 г/кг в сутки. Возможно удвоение дозы по показаниям лечащего врача.

При дифтерии принимают по 0,25 г Эритромицина в день.

При легионеллезе принимают по 0,5-1 г лекарства 4 раза в сутки на протяжении 2 недель.

При лечении амебной дизентерии разовая доза препарата для взрослых составляет 0,25 г (кратностью 4 раза в день), суточная дозировка для детей – по 0,03-0,05 г на 1 кг веса. Курс лечения – 10-15 дней.

Для предупреждения инфекционных осложнений рекомендуют по 1 г Эритромицина за 19, 18 и 9 часов до проведения операции.

При инфекциях органов мочеполовой системы у беременных принимают по 0,5 г 4 раза в день в течение 1 недели.

Для лечения глазных заболеваний мазь Эритромицин закладывают за нижнее веко.

При поражениях кожи смазывают пораженные области раствором для наружного применения.

В отзывах об Эритромицине отмечено, что лекарство может вызывать аллергические реакции в виде кожного зуда, высыпаний, жжения и отеков.

При длительном лечении Эритромицином возможны желтуха, тошнота, понос, рвота, а также развитие устойчивости к нему патогенных организмов.

Согласно инструкции, Эритромицин и аналоги не назначают при беременности, кормлении грудью, одновременном приеме с Астемизолом или Терфенадином, при печеночной недостаточности.

При передозировке Эритромицином по отзывам наблюдаются потеря слуха и острая печеночная недостаточность. Лечение симптоматическое.

По терапевтическому действию аналогами Эритромицина являются Эритран, Эрифлюид, Эрмицед, Илозон.

В инструкции к Эритромицину указано, что хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается только по рецепту лечащего врача.

источник

Эритромицин является первым антибиотиком из группы макролидов. Впервые лекарство было получено учёными из американской фармацевтической организации «Eli Lilly and Company» в 1952 году. Сегодня производством препарата занимаются европейские компании и фирмы из СНГ. Средняя стоимость российского антибиотика — 68 руб. Аналоги Эритромицина, изготовленные за пределами РФ, стоят от 300 руб.

Эритромицин выпускается в 3 лекарственных формах: таблетки, порошок для приготовления раствора (лиофилизата), мазь. Они отличаются содержанием действующего вещества, эритромицина фосфата, и наличием вспомогательных компонентов.

Таблетки двояковыпуклые, белого цвета, круглые. Концентрация активного компонента может составлять от 100 мг на 1 таблетку до 500. Препарат содержит повидон и другие элементы, улучшающие всасывание препарата и облегчающие его выведение:

• тальк;
• целлацефат;
• касторовое масло;
• стеарат кальция;
• диоксид титана;
• картофельный крахмал.

Лиофилизат Эритромицин — белый пористый порошок. В одном флаконе может содержаться от 100−200 мг действующего вещества. Концентрация активного элемента в мази — 10 тыс. единиц на 1 г. В состав мази (кроме глазной) также входят дополнительные компоненты:

• Вазелин. Он образует защитный барьер, удерживает влагу.
• Ланолин. Смягчает кожу, способствует быстрому заживлению ран, микротрещин.
• Производные натрия.

Максимальной концентрации Эритромицин достигает через 3 ч после его приёма. Употребление пищи не оказывает влияние на абсорбцию лекарства. При попадании в организм средство оказывает действия:

• Бактериостатическое. Задерживает рост бактерий, препятствует их размножению.
• Антимикробное. Подавляет рост патогенных микроорганизмов.
• Бактерицидное (при высокой дозировке Эритромицина). Вызывает гибель вредных для здоровья человека микроорганизмов.

Механизм действия лекарства заключается в том, что действующий компонент связывается с рибосомами патогенных микроорганизмов, подавляя в них синтез белка и нарушая образование пептидных связей между аминокислотами. Описанным образом средство блокирует производство белков микроорганизмов.

При назначении лекарства врач выписывает на Эритромицин рецепт на латинском: «Rp: Tab. Erythromycini 0,25. D. t. d: № 10 in tab. S внутрь по 2 таблетке 4 раза в день» либо «Rp: Erythromycini phosphatis 0,1. D. t. d. № 60 S. внутривенно медленно по 0,6 3 раза в сутки, развести в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия».

Эритромицин метаболизируется в печени, выводится с мочой, желчью. Действующее вещество накапливается в селезёнке, почках, печени. Биодоступность лекарства составляет от 48%.

Мазь рекомендуют использовать для устранения юношеских угрей и лечения заболеваний глаз инфекционно-воспалительного генеза. Под спектр действия препарата попадают грамположительные и грамотрицательные патогенные бактерии. Лекарство назначают для терапии заболеваний, вызванных чувствительными к эритромицину фосфата микроорганизмами, устойчивыми к пенициллину, хлорамфениколу, тетрациклинам и стрептомицину:

• дифтерия;
• трахома, бруцеллёз;
• коклюш;
• легионеллез;
• гонорея;
• амебная дизентерия;
• эритразма;
• листериоз;
• скарлатина;
• конъюнктивит;
• мочеполовые инфекции;
• тонзиллит;
• синусит;
• бронхит, трахеит;
• пневмония;
• пролежни;
• трофические язвы;
• ожоги.

В инструкции по применению Эритромицина указана разовая доза для взрослых в 250−500 мг, но не более 2 г в день. Для ребёнка количество препарата зависит от веса. Новорожденным до 4 месяцев дозировка рассчитывается в соотношении 20−40 мг на 1 кг, малышам старшего возраста — 30−50 мг на 1 кг. Между приёмами лекарства должно пройти не менее 6 часов. Точная дозировка зависит от заболевания. Терапия таблетками длится до 3 недель.

Средство наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 2−3 раза в сутки. Слегка втирают. Курс лечения — до 3 месяцев. Необходимость применения окклюзионной повязки, обеспечивающей герметичную изоляцию повреждённой кожи при использовании мази, определяет врач. Он же назначает точную дозировку Эритромицина, частоту и длительность лечения.

Перед использованием глазной мази следует промыть глаз раствором Фурацилина. Эритромицин закладывают в веко 3 раза в день. Курс терапии длится 14 дней. При трахоме мазь закладывают 5 раз в день, а терапия может продлиться до 5 месяцев. При использовании мази вскрывать гнойные фолликулы должен врач.

Для струйного внутривенного введения средство растворяют в воде для инъекций либо растворе натрия хлорида (0,9%) из расчёта 5 мг на 1 мл жидкости. Для капельного введения Эритромицин разбавляют с 0,9% раствором натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы до концентрации 1 мг на 1 мл. Вводят препарат медленно в течение 3−5 минут. Скорость введения — 60−80 каплей в минуту.

Разовая дозировка для взрослого — 0,2 г, суточная максимальная — 0,6. При тяжёлой степени заболевания суточная доза может быть увеличена до 1 г. Детям от 4 месяцев до 18 лет дозировка Эритромицина рассчитывается как 30 мк/кг, малышам до 4 месяцев — 20 мк/кг.

Раствором для наружного использования смазывают поражённые участки покровов. Схема аналогична схеме применения мази.

Терапию проводят в течение 6 дней с последующим переходом на пероральный приём.

На протяжении приёма Эритромицина необходимо наблюдать за показателями работы печени. Через 7−14 суток после начала лечения может развиться холестатическая желтуха. Особенно риску подвержены пожилые люди. Во время лечения запрещено употребление алкоголя. Лекарство не назначают при снижении слуха, беременности, непереносимости компонентов.

При лечении препаратом могут возникать побочные явления. Чаще появляется кожная сыпь, эозинофилия, крапивница, реже — эпидермальный токсический некролиз (аллергическая патология), синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный тип экссудативной эритемы), анафилактический шок. Со стороны ЖКТ у пациента возможны побочные реакции:

• диарея;
• дисбактериоз;
• тошнота (рвота);
• тенезмы;
• эпигастральные боли.

В аннотации к препарату описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита во время лечения либо после завершения терапии. Тахикардия, мерцание, удлинение интервала полного выведения активного вещества появляются редко. Но при возникновении любых из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить прием Эритромицина и обратиться к врачу.

Одновременный приём Эритромицина с Кофеином, Теофиллином, Аминофиллином приводит к повышению содержания последних в плазме крови. Ситуация увеличивает вероятность развития симптомов передозировки перечисленными средствами. Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают период полувыведения антибиотика.

Препарат запрещено применять с Хлорамфениколом, Линкомицином и Клиндамицином. Совместный приём лекарства с Астемизолом либо Терфенадином может стать причиной развития аритмии, с Дигидроэрготамином увеличивает риск сужения сосудов и возникновения спазмов.

Эритромицин уменьшает эффективность гормональной контрацепции. Внутривенное введение антибиотика усиливает отрицательное воздействие продуктов распада алкоголя на организм.

В РЛС (регистре лекарственных средств) указано, что действующее вещество Эритромицина содержится в составе других препаратов. Немецкий сироп Грюнамицин (Grunamycin syrup) предназначен для детей с тонлизиллитом, синуситом, конъюнктивитом, пневмонией и указанными выше инфекционными заболеваниями. Наиболее известные из российских аналогов Эритромицина представлены в таблице.

Аналогичным фармакологическим эффектом обладают лекарства зарубежных производителей. Их состав представлен другими действующими веществами.

Перечисленные препараты отличаются перечнем вспомогательных компонентов в их составе. По этой причине эффект от лекарства может быть лучше или хуже. При выборе подходящего средства необходимо ориентироваться не только на состояние здоровья пациента, но и на наличие у него аллергической реакции на какой-либо из элементов лекарства. Информация о противопоказаниях к применению указана в инструкции к лекарству.

Максим. Врач назначил мне сперва внутривенное введение Эритромицина, а потом просто сказал пить таблетки до конца курса лечения простатита. Лекарство мне помогло, побочные эффекты за время прохождения лечения меня не беспокоили. Препарат недорогой, поэтому рекомендую начинать лечение именно с него.

Инга. Лет в 20 у меня сильно воспалилась матка, образовалась киста. Антибиотик Эритромицин был назначен в комплексе с другими препаратами. Лечение длилось 14 дней. В результате воспаление прошло, а вместе и с ним рассосалась киста.

Михаил. Лечился от пневмонии Эритромицином. Скажу только одно: этот антибиотик — эффективный, недорогой и доступный. А если уже он не поможет, то тогда можно искать лекарство подороже.

Рената. Покупала Эритромициновую мазь для наружного применения сыну. Обычные косметические средства никак не помогали избавиться от прыщей. А мазь улучшила цвет лица, сняла воспаление. Все прыщи не пропали, просто уменьшилось их количество. В принципе, меня результат устроил. Тем более цена Эритромицина гораздо ниже брендовых средств. Рекомендую однозначно.

источник