Меню Рубрики

Флемоксин для детей состав

Нет родителей, которые бы не сталкивались с осложнениями у детей после острых респираторных заболеваний. Бактериальные инфекции поражают дыхательную систему, ЛОР-органы, мочевыводящие пути. Именно в таких ситуациях применяется антибиотик Флемоксин Солютаб, имеющий различную дозировку (125/ 250/500/1000 мг) и, согласно инструкции, может быть использован для лечения детей.

Препарат разработан японской компанией «Яманучи» в 1988 г с применением технологии диспергирования. Клинические исследования доказали преимущества формы Солютаб перед обычными таблетками и капсулами.

Овальной формы таблетки имеют цвет – от белого до бело-желтого. С одной стороны таблетки – тисненое изображение логотипа компании-производителя и цифрового идентификатора, с обратной стороны – риска для деления таблетки на 2 равные части. Таблетки по 5 штук упакованы в блистеры и продаются в коробке, содержащей 4 блистера, или по 7 штук в блистере и 2 блистера в коробке.
Таблетки диспергируемые (быстрорастворимые).

Флемоксин Солютаб, 1 таблетка
Действующее вещество Дозировка Цифровое обозначение
Амоксициллин (в форме устойчивого соединения амоксициллина тригидрат) 125 мг (145,7 мг) 231
250 мг (291,4 мг) 232
500 мг (582,8 мг) 234
1000 мг (1165,5 мг) 236
Вспомогательные вещества Дозировка для 125\250\500\1000\76 мг
Диспергируемая целлюлоза 34,8/17,4/8,7/4,3 мг
Микрокристаллическая целлюлоза 50,5/25,2/12,6/6,3 мг
Кросповидон 50,4/5,2/12,6/6,3 мг
Ванилин 1/0,5/0,6/0,13 мг
Мандариновый ароматизатор 9,1/4,5/,3/1,1 мг
Лимонный ароматизатор 11,1/5,6/2,8/1,4 мг
Сахарин 13,1/6,6/3,3/1,6 мг
Магния стеарат 6/3/1,5/0,76 мг

Действующим веществом препарата Флемоксин Солютаб является амоксициллин – полусинтетический, устойчивый к кислотной среде,— антибиотик обширного спектра действия—, относящийся к группе пенициллинов.

Действие амоксициллина распространяется:

  • активно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки, нейссерии, клостридии, хеликобактер пилори, стафилококки (не вырабатывающие бета-лактамазы);
  • менее активно на фекальный энтерококк, кишечную палочку, сальмонеллу, шигеллу Зонне, холерный вибрион.

Флемоксин Солютаб, благодаря диспергируемой форме, отличается высокой биодоступностью: 92-93 % амоксициллина всасывается из пищеварительного тракта, не подвергаясь разрушительному воздействию кислой среды. Прием пищи не оказывает на этот процесс никакого влияния. По прошествии 30-60 минут после приема таблетки концентрация амоксициллина в крови достигает максимального значения. Он разносится практически по всем тканям и достигает оптимальной концентрации в коже, костной ткани, внутриглазной жидкости, бронхиальном секрете, небных миндалинах, плевральной жидкости, репродуктивных органах, в желчи и моче.

Амоксициллин подавляет действие ферментов, участвующих в синтезе пептидогликана – основного компонента бактериальных клеточных оболочек. Под давлением внутриклеточной жидкости ослабленные мембраны разрываются и болезнетворные организмы прекращают свое существование.
Из организма 50-70% антибиотика выводятся почками в первоначальном виде, 10-20% преобразуются в неактивные метаболиты и выводятся печенью. Период полувыведения у детей старшего возраста составляет около 1,5 часов, у младенцев до полугода – 3-4 часа, в случае нарушении почечных функций временной промежуток увеличивается до 8,5 часов. Нарушения в работе печени на выведение препарата не влияет.

Применяют Флемоксин Солютаб при возникновении инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, которым подвергаются:

  • ЛОР-органы и органы дыхания (пневмония, — бронхит—, синусит, фарингит, тонзиллит, отит, — ангина—);
  • органы мочеполовой системы (уретрит, цистит, цервицит, гонорея и другие);
  • органы желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия, колит, перитонит и другие);
  • кожный покров и мягкие ткани (рожистое воспаление, дерматозы, гноящиеся открытые раны).

В педиатрии Флемоксин Солютаб имеет давнее и широкое применение. Его назначают детям любого возраста , в том числе новорожденным. Отсутствие возрастных ограничений объясняется уникальными свойствами лекарственной формы Солютаб, разработанной японскими фармацевтами:

  • Действующее вещество, находящееся внутри гранул из наполнителя, полностью освобождается от оболочки только в двенадцатиперстной кишке – в зоне максимального всасывания, независимо от того, была таблетка проглочена целиком или разведена в воде. Благодаря этому амоксициллин усваивается почти полностью в отличие от обычных таблеток и капсул, у которых этот показатель не превышает 70%.
  • Высокая пищевая доступность снижает угнетающее воздействие антибиотика на микрофлору кишечника. Вероятность развития дисбактериоза при приеме данного препарата в 4 раза ниже, чем при приеме обычных таблеток.
  • Вспомогательные вещества препарата имеют высокую степень очистки, снижая вероятность аллергических реакций. Подсластитель не влияет на уровень сахара у диабетиков.
  • Ароматизаторы сообщают лекарству приятный фруктовый вкус, который нравится детям.
  • Аллергическая реакция на бета-лактамные антибиотики класса пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов.
  • Аллергическая реакция на одно из вспомогательных веществ препарата.

С большой осторожность и под строгим врачебным контролем необходимо применять препарат при моноцитарной ангине, лимфоцетарном лейкозе, при заболеваниях желудочнокишечного тракта и почечной недостаточности.

Возникновение нежелательных реакций при приеме данного препарата наблюдается крайне редко. Среди известных побочных явлений: тошнота, понос, рвота, дисбактериоз, стоматит, снижение количества лейкоцитов, кожные аллергические высыпания, затрудненное дыхание, в исключительно редких случаях – отек Квинке и анафилактический шок.

При назначении антибиотика Флемоксин Солютаб схема приема и дозировка для детей выбираются с учетом тяжести протекания заболевания, возраста и чувствительности возбудителя инфекции к действующему веществу. Таблетку флемоксина можно прожевать, проглотить целой, запив водой, а также, растворив в воде, превратить в сироп (1 таблетка на 20 мл воды) или суспензию(1 таблетка на 100 мл воды) для детей.

Таблица. Как принимать Флемоксин Солютаб детям разного возраста

Возраст Дозировка на 1 прием Кол-во приемов в сутки
Больше 10 лет 500-750 мг 2
375-500 мг 3
От 3 до 10 лет 375 мг 2
250 мг 3
От 1 до 3 лет 250 мг 2
125 мг 3

Детям до 1 года суточную дозу препарата нужно высчитывать, умножив количество кг веса на 30-60 мг действующего вещества. Рассчитанное количество нужно разделить по количеству приемов (2 или 3).
При легкой и средней форме тяжести инфекции флемоксин принимают от 5 до 7 дней согласно инструкции по применению для детей и немедленно прекращают прием таблеток в случае появления серьезных побочных эффектов.

Прием флемоксина, как и других антибиотиков должен происходить только по назначению врача. Самолечение может вызвать у ребенка негативные побочные реакции или, в лучшем случае, оказаться малоэффективным.

Передозировка препарата сопровождается следующими симптомами: тошнота, диарея, рвота. Для лечения нужно вызвать рвотный рефлекс или промыть желудок, кроме того назначают энтеросорбенты и регидранты для восстановления нормального уровня водно-электролитного баланса.

Фенилбутазон, оксифенбутазон, мочегонные средства, аллопуринол, пробенецид, нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию амоксициллина в плазме крови и замедляют его выведение из организма. В меньшей мере такой же эффект наблюдается при взаимодействии с сульфинпиразоном и аспирином.

Параллельный прием флемоксина с другими бактерицидными антибиотиками (ванкомицином, цефалоспоринами, аминогликозидами, рифампицином) усиливает действие обоих препаратов.
При одновременном приеме с бактериостатическими препаратами (сульфаниламидами, хлорамфениколом) может проявляться антагонистический эффект. Взаимодействие с аллопуринолом может вызвать появление кожной сыпи.

Место, в котором хранится препарат, должно быть труднодоступным для детей, температура – не выше 25°. Срок хранения составляет 5 лет.

Моей дочери 3,5 г., недавно пошли в садик, а через неделю остались дома – кашель, насморк, температура 37,8. Сначала принимали Нурофен, Линкас, травки, теплое питье с малиной. Через 4 дня кашель усилился. Врач выписала антибиотик Флемоксин. Таблетку 250 мг растворяла в столовой ложке воды и давала трижды в день. Причем таблетку не дробила, просто опускала в воду и она прекрасно растворялась, дочь пила с удовольствием. Кашель стал затухать со второго дня, к концу третьего его почти не было. Пили флемоксин 5дней, как назначила врач, ничего из описанных в инструкции побочных явлений у нас, к счастью, не было.

Первый раз я столкнулась с Флемоксином, когда моему первому сыну было около полутора лет. Вечером поднялась высокая температура (я грешила на зубы), вызвала скорую, температуру понизили уколом. Утром участковый врач сказала, что у ребенка ангина и прописала Флемоксин. Принимали по 1 таблетке 125 мг утром и вечером. На 3 день сын был здоров, но курс мы пропили полностью. Это было года 2 назад, а недавно ангиной заболел младший сын. Температура поднялась вечером, сбивала Нурофеном. Утром доктор назначил Флемоксин. На следующий день начались проблемы со стулом – частый и жидкий. На третий день принимать прекратили. Другой антибиотик не понадобился, ангина прошла, но вывод я сделала. Какой бы легкий ни был антибиотик, принимать его нужно с препаратами для поддержания микрофлоры.

Я давала первый раз в полтора месяца, сейчас нам год и опять вынуждены принимать антибиотик. Флемоксин, по словам врача, – самый щадящий из них. Оба раза давала с Хилак Форте. Оба раза появлялось небольшое расстройство, но потом проходило. Хилак даю по 15-20 капель трижды, Флемоксин по 1 таблетке (125) 2 раза, растворяю и даю запить.

Нам прописали при лоринготрохеите. Побочек не было, помог очень быстро. Принимали одновременно Линекс для микрофлоры.

Флемоксин Солютаб – не единственный препарат на основе амоксициллина, существуют следующие аналоги для детей от других фармакологических компаний:

  • Амоксиклав
  • Флемоклав солютаб
  • Амоксициллин;
  • Амоксициллин сандоз;
  • Амосин суспензия;
  • Амоксициллин хемофарм;
  • Оспамокс.

Этот видеоролик расскажет о том, в каких случаях детям необходимо принимать антибиотик.

источник

«Флемоксин солютаб» – один из препаратов категории антибиотиков, который широко используется в детской практике. Средство отлично растворяется в любой жидкости – соках, питьевой воде, молоке – отличается приятным сладковатым вкусом.

Основной компонент – амоксициллин.

Вспомогательными веществами выступают:

  • диспергируемая целлюлоза;
  • кросповидон;
  • ванилин;
  • ароматизаторы (вкус идентичный мандарину и лимону);
  • магния стеарат;
  • сахарин.

«Флемоксин солютаб» используется в процессе терапии заболеваний дыхательных путей, а также патологий ЛОР-органов.

Дополнительно лекарство может назначаться в процессе терапии бактериальных инфекций, затронувших:

  • поверхность кожного покрова и подкожный слой клетчатки;
  • мочевыводящую систему ребенка;
  • ЖКТ.

Инструкция для детей содержит следующие указания. Таблетку препарата ребенок может:

  • проглотить в целом виде, просто запивая любой жидкостью;
  • разжевать (препарат отличается сладковатым фруктовым вкусом) и запить большим количеством жидкости.

При необходимости таблетка может быть растворена в воде:

  • Если необходимо получить сироп, то на одну таблетку берется 20 мл жидкости.
  • Суспензия получится, если таблетку разбавить 100 мл воды.

Схема приема средства «Флемоксин солютаб» ( дозировка зависит от количества полных лет ребенка ):

  • дети старше десяти лет: 500,0…750,0 мг дважды в сутки с промежутком в 12 часов либо 375,0…500,0 мг трижды в сутки (каждые 8 часов);
  • от трех до десяти лет: 375,0 мг каждые 12 часов либо 250,0 мг с промежутком в 8 часов;
  • от года до трех лет: 250,0 мг дважды в сутки либо 125,0 мг три раза в течение дня.

Дозировка зависит от следующих показателей:

  • возраста;
  • веса малыша;
  • тяжести течения болезни.

Суточная доза рассчитывается исходя из того, что на килограмм веса ребенка «приходится» 30,0…60,0 мг препарата. Дневная норма должна делиться на несколько приемов, чаще всего, не больше трех.

Длительность курса приема «Флемоксин солютаб» зависит от тяжести течения болезни:

  • при легкой и среднетяжелой степени – 5…7 суток;
  • при тяжелой/затяжной форме – не меньше 10 суток.

Если у ребенка есть проблемы в работе почек, врач снижает дневную норму препарата. Зависит это от тяжести имеющейся патологии и дозировка в конечном итоге может быть снижена вдвое (по усмотрению специалиста).

Пить «Флемоксин солютаб» можно в любой время независимо от приема пищи.

Доктор Комаровский считает «Флемоксин солютаб» самым безопасным детским антибиотиком. Медикамент практически нетоксичен, а потому при необходимости может использоваться у детей первого года жизни.

И на вопрос: «Можно ли давать препарат новорожденным?», Комаровский дает положительный ответ.

Поскольку «Флемоксин солютаб» принадлежит к группе антибиотиков пенициллинового ряда, то после приема препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Также могут развиваться и побочные эффекты со стороны:

  • ЖКТ. Это может быть приступ тошноты, сопровождающийся рвотой, расстройство стула, расстройства аппетита. Иногда – увеличение допустимого количества печеночных ферментов и возникновение геморрагического колита.
  • Мочеполовой системы. Очень редко в период приема препарата развивается интерстициальный нефрит.
  • Органов кроветворения. При проведении анализа крови может определяться понижение количества тромбоцитов и нейтрофилов. В редких случаях диагностируется гемолитическая анемия.
Читайте также:  Флемоксин солютаб при пищевом отравлении

Препарат запрещен к приему, если у ребенка имеется:

  • индивидуальная непереносимость компонентного состава медикамента;
  • медикаментозная аллергия на препараты, входящие в состав пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При имеющейся почечной недостаточности, а также лимфолейкозе и мононуклеозе лекарство назначается с особой осторожностью.

Препарат предлагается в виде диспергируемых – легко растворяющихся в воде – таблеток различной дозировки.

Основной действующий компонент антибиотика – амоксицилин тригидрат. Аналогами средства являются многие препараты, основу которых также составляет амоксицилин тригидрат. Это:

Отличие «Флемоксин солютаб» от своих аналогов:

  • форма выпуска;
  • диспергируемая – быстро растворяющаяся в воде – структура препарата.

Признаками передозировки станут:

  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • расстройство кишечника;
  • нарушения водно-электролитного баланса.
  • выполняется промывание желудка;
  • требуется прием энтерсорбентов;
  • назначается прием водных растворов электролитов.

Хранить лекарство при температуре, не превышающей +25. Срок годности — в течение пяти лет с момента выпуска.

Отзывы от приема «Флемоксин солютаб» либо исключительно положительные, либо откровенно негативные. Иногда лекарство помогает практически безоговорочно, но в некоторых ситуациях оказывается бесполезным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Достаточно часто в качестве недостатка указывается высокая стоимость препарата.

  • Если «Флемоксин солютаб» назначается при лечении сложной инфекции, то менять дозировку, указанную в инструкции, может только наблюдающий ребенка врач.
  • Прием антибиотика рекомендуется продолжать на протяжении двух суток после исчезновения типичной для заболевания симптоматики.
  • Если в период приема антибиотика у ребенка фиксируется сильная диарея, то средство необходимо отменить.

Детский «Флемоксин солютаб» – наиболее безопасный антибиотик, крайне редко вызывающий развитие побочных эффектов. Использовать средство можно даже в процессе лечения деток первого года жизни.

источник

таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Цифровое обозначение:
Флемоксин Солютаб (125 мг) – «231»;
Флемоксин Солютаб (250 мг) – «232»;
Флемоксин Солютаб (500 мг) – «234»;
Флемоксин Солютаб (1000 мг) – «236».

активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ: [J01CA04]

Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

повышенная чувствительность к амоксициллину или к любым другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; повышенная чувствительность к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Возможно применение препарата в период беременности и лактации в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

С грудным молоком амоксициллин выделяется в небольших количествах. Риск для ребенка является незначительным, однако возможно развитие сенсибилизации.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сутки или по 375-500 мг 3 раза/сутки.

Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сутки или по 250 мг 3 раза/сутки.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сутки или по 125 мг 3 раза/сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30- 60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сутки; детям до 60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20
мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcuspyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

С осторожностью

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и период грудного вскармливания, период новорожденности, недоношенность, пожилой возраст; аллергические реакции, в т.ч. поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам (в т.ч. в анамнезе).

Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, изменение окраски языка, тошнота, рвота,
диарея, дисбактериоз, антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), стоматит, глоссит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит.

Со стороны почек и мочевыводящих
путей:
развитие интерстициального нефрита, кристаллурияю

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцито­пеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы.
возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги, асептический менингит.

Со стороны кожи, подкожных тканей и аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, зуд, эритематозные высыпания, многоформная эритема, буллезный дерматит, ринит, конъюнктивит; мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка,
артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью; токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; анафилакти­ ческий шок, ангионевротический отек (отек Квинке); аллергический коронарный синдром (синдром Коуниса), реакция Яриша-Герксгеймера (появление лихорадки, утомляемости, головной боли и др., ухудшение состояния пораженной области).

Прочие:затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. кандидамикоз влагалища), суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстроген/прогестерон-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития межменструального кровотечения.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс; усиливает всасывание дигоксина. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи.

Перед началом терапии амоксициллином следует провести тщательный сбор анамнеза пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Сообщалось о серьезных, иногда смертельных, случаях гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов при лечении пенициллином. Эти реакции встречаются чаще у пациентов с анамнезом гиперчувствительности к пенициллину и чувствительностью к различным аллергенам. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае его развития применяют соответствующее лечение.

Если на фоне лечения развилась аллергическая реакция, прием амоксициллина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. При развитии реакций гиперчувствительности при лечении амоксициллином (аллергический острый коронарный синдром) следует применить соответствующее лечение.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарат Флемоксин Солютаб .

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не следует применять аминопенициллины, в том числе амоксициллин. Пациенты с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом часто реагируют с образованием экзантемы неаллергического генеза. Однако такая форма эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к применению пенициллинов. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение диареи обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При лечении почти всеми антибактериальными средствами, включая амоксициллин, сообщалось о развитии псевдомембранозного колита, по степени тяжести он может варьировать от легкой до угрожающей жизни. В случае развития тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, геморрагического колита или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение.

При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования амоксициллина (см. раздел «Способ применения и дозы»). При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение неонатального периода следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Читайте также:  Флемоксин солютаб при пневмонии у детей дозировка

Вследствие высоких уровней концентрации амоксициллина в моче, часто имеют место ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при анализе химическими методами.

Наблюдались случаи перекрестной резистентности микроорганизмов и перекрестной гиперчувствительности пациентов с другими пенициллинами и иногда также с цефалоспоринами.

Длительное применение может приводить к росту числа нечувствительных возбудителей. В таких случаях возможно развитие суперинфекции. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения амоксициллина снижена в зависимости от степени недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение периода новорожденности следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели. Необходимо с осторожностью назначать препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации. При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды,
Елизабетхоф 19, Лайдердорп. Расфасовано и/или упаковано:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды или ЗАО «ОРТАТ», Россия.

Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве
Московское Представительство компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.

источник

Таблетки растворимые 1 табл.
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 125 мг
250 мг
500 мг
1000 мг
вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек ( Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

органов мочеполовой системы;

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Со стороны органов ЖКТ : редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Нет ничего хуже для матери, чем болезнь ребенка. Справиться с гайморитом, ангиной, многочисленными инфекциями, поможет Флемоксин Солютаб – инструкция по применению для детей оговаривает необходимую концентрацию действующего вещества при различных патологиях. С какого возраста можно употреблять лекарство, как он влияет на дозировку, есть ли противопоказания для использования – об этом в аннотации к препарату.

Средство относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, которые устойчивы к кислоте, находящейся в желудке. В педиатрии лекарство выписывают детям уже первого года жизни. Согласно инструкции по применению, Флемоксин:

  • назначается только врачом с учетом противопоказаний;
  • дозировка устанавливается в зависимости от диагноза, тяжести болезни, возраста и веса ребенка;
  • лечение продолжается двое суток после снятия симптомов;
  • при сильной диарее лекарство отменяется.

Бактерицидное средство имеет преимущества по сравнению с другими антибиотиками:

  • быстрое проникновение в ткани и органы;
  • мало метаболизируется печенью – возможно применение при наличии ее хронических патологий;
  • не разрушается под действием желудочного сока;
  • накапливается в мокроте, желчи, костях и мышцах – есть возможность для лечения инфекций в этих анатомических зонах;
  • через 8 часов выводится из организма с мочой.

Инструкция оговаривает, что Флемоксин Солютаб для детей выпускается в форме таблеток, имеющих разное количество действующего вещества. Для самых маленьких – это 125 мг, максимальная дозировка – 1000 мг – для лечения серьезных инфекций, продолжающихся длительное время. Антибактериальные таблетки:

  • водорастворимые;
  • овальной формы;
  • цвет – белый, светло-желтый;
  • на одной стороне риска;
  • на другой – логотип производителя и цифра – условное значение дозировки (231 – 125 мг, 232 – 250 мг, 236 – 1000 мг).

По инструкции состав лекарственного средства, имеющего маркировку таблетки «231», составляет:

Основное вещество амоксициллина тригидрат 145,7

(соответствует содержанию амоксициллина 125 мг)

целлюлоза диспергируемая 4,3
кросповидон 6,3
магния стеарат 0,76
целлюлоза микрокристаллическая 6,3
ванилин 0,13
ароматизатор лимонный 1,4
сахарин 0,6
ароматизатор апельсиновый 1,1

Согласно инструкции по применению, антибиотик Флемоксин Солютаб используют для лечения детей, если в организме есть чувствительность к активному веществу, что определяется путем анализа. Амоксициллин в составе лекарственного средства разрушает стенки клеток бактерий, быстро вызывает гибель, устраняет возбудителей инфекции. Антибиотик противодействует микроорганизмам, вырабатывающим фермент β-лактамазы, убивает:

  • стрептококк;
  • энтеробактерии;
  • стафилококк;
  • штаммы кишечной палочки.

Лекарственный препарат после приема быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму, начиная воздействие на очаг инфекции. При его использовании угнетаются процессы деятельности грамположительных и грамотрицательных бактерий:

  • гемофильных палочек;
  • менингококков;
  • гонококков;
  • сальмонелл;
  • хеликобактер пилори;
  • столбнячной палочки;
  • моракселлы;
  • листерии;
  • штаммов формы протея P.rettgeri, vulgaris;
  • псевдомонад.

Инструкция по применению оговаривает использование лекарства Солютаб. Важно, чтобы препарат назначал только педиатр. Показаниями для лечения являются:

  • болезни органов дыхания;
  • воспаления суставов, мышц, всех слоев кожи;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • цистит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • воспаления придаточных пазух носа;
  • бронхит;
  • дерматоз;
  • трахеобронхит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • кишечные инфекции;
  • гайморит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • рецидивы болезней;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • болезни почек – уретрит, пиелонефрит;
  • язва желудка.

Препарат назначается для приема внутрь по время еды. Таблетку можно разжевать, запивая небольшим количеством жидкости. Для малышей готовят суспензию, растворив ее в 100 мл воды, для сиропа добавляют 20 мл. Дозировку, схему приема, продолжительность курса устанавливает врач в соответствии с состоянием ребенка, весом, возрастом. Инструкция рекомендует суточную дозировку Флемоксина 60 мг на килограмм массы, важно соблюдать ее при анурии. В зависимости от возраста назначают:

При назначении средства необходимо учитывать его действие при сочетании с другими веществами. Как и для всех антибиотиков, недопустимо одновременное применение с алкоголем. Нужно обратить внимание:

  • при употреблении совместно с Аллопуринолом учащаются кожные высыпания;
  • не рекомендуется комбинация с бактериостатическими антибиотиками – снижается активность последних;
  • при одновременном приеме с препаратами магния, слабительными, уменьшается эффект амоксициллина;
  • взаимодействие с непрямыми антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Антибиотик Флемоксин Солютаб для детей при передозировке может вызвать интоксикацию организма. Важно – лечение серьезных заболеваний с большим количеством лекарства проводить под контролем врача. Не исключено появление побочных эффектов:

  • высыпаний на коже;
  • гемолитической анемии;
  • агранулоцитоза;
  • тромбоцитопении;
  • приступов тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • расстройства аппетита;
  • зуда в анусе;
  • развития интерстициального нефрита;
  • ангионевротического отека;
  • анафилактического шока.

Перед назначением препарата врач должен узнать, какие заболевания есть у ребенка в анамнезе. Инструкция по применению оговаривает противопоказания, которые педиатр должен учесть перед использованием Флемоксина. Запрещено употребление лекарственного средства, если у детей:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • аллергическая реакция на антибиотики ряда пенициллинов, цефалоспоринов;
  • почечная недостаточность.

Лекарственное средство по инструкции разрешено к применению с грудного возраста, но будущей маме во время беременности лучше исключить использование, чтобы не навредить плоду. Противопоказаниями для употребления антибиотика детям являются:

  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • дисбактериоз;
  • колит;
  • энтерит;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • почечная недостаточность.

Как и все антибиотики, это лекарственное средство отпускается в аптеках только по рецепту врача. Важно соблюдать условия хранения препарата. Согласно инструкции по применению:

  • нельзя использовать лекарство с нарушением срока годности – пять лет после выпуска;
  • хранить в сухом помещении с температурой не выше 25 градусов;
  • место должно быть защищено от доступа детей.

Все препараты с аналогичным действием, которые назначаются для лечения детей, имеют одинаковое активное вещество – амоксициллин тригидрат. Главное отличие – в форме выпуска и структуре средства. Флемоксин детям – таблетка, быстрорастворимая в воде. Аналогами лекарства являются:

  • Амоксициллин;
  • Оспамокс;
  • Амоксикар;
  • Экобол;
  • Э-Мокс;
  • Амоксил;
  • Хикоцил;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Раноксил;
  • Амосин;
  • Амоксициллин сандоз.

Препарат, выписанный врачом, можно приобрести в любой аптеке. Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке. Средняя цена антибиотика и его аналогов в рублях для Москвы составляет:

Препарат
Дозировка, мг Количество, штук Средняя цена, р.
125 20 240
250 20 270
Амоксициллин 250 16 50
Оспамокс 500 12 200
Э-мокс суспензия 125 1 (5 мл) 20
Амосин 250 10 30
Амоксиклав 375 15 210
Амоксициллин сандоз 1000 12 140

Очень испугалась, когда у дочки температура поднялась до 39 градусов, да еще и кашель сильный, ночь с ней не спали. Утром педиатр назначила принимать Флемоксин Солютаб детский. На следующий день температура снизилась, еще через три – и кашель стал ослабевать. Очень быстро и без всяких осложнений справились с болезнью.

У сына частые ангины, поэтому знаем, что нужно принимать Флемоксин для детей, инструкцию по применению давно изучили. Врач одновременно с ним выписывает препарат Линекс, чтобы микрофлора в желудке из-за антибиотиков не нарушилась. С ангиной удается справиться за короткое время и пищеварительный тракт в порядке.

Когда у дочки увеличились миндалины, думали, что справимся полосканиями. Поднялась температура и врач назначил антибиотики. Очень не хотелось давать их ребенку! Педиатр успокоил, что есть специальное лекарство для детей – Флемоксин, которое можно применять с грудного возраста и без последствий. Поправились быстро и без побочных эффектов.

источник

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

инфекции органов мочеполовой системы

инфекции органов желудочно-кишечного тракта

инфекции кожи и мягких тканей

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 — 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) — 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

— аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

— тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

— мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

— псевдомембранозный и геморрагический колиты

— агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

— специфическая макулопапулезная сыпь

— умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

— повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

— инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности!

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20

тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89

источник