Флемоксин для лечения скарлатины

Скарлатина – это инфекционная патология, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая в основном детишек. После перенесенной болезни формируется иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь. Как отдельное заболевание она была описана в далеком 1675 году. Scarlatum переводится с латыни как «насыщенно-красный». Характерным симптомом болезни как раз и является особая сыпь, которую называют скарлатинозной экзантемой. Лечение болезни подразумевает прием антибактериальных средств. А какие антибиотики при скарлатине у детей назначаются, рассмотрим в этой статье.

Скарлатина поражает в основном детей в возрасте от двух до шестнадцати лет. Попасть в организм инфекция может только от одного индивида к другому или через предметы общего пользования, т. е. извне. Основной путь передачи заражения – это воздушно-капельный. Гемолитический стрептококк группы A специфического типа и является главным источником проблемы, именно он считается возбудителем недуга. Развиться болезнь может при контакте ребенка с внешне здоровым, без каких-либо признаков заболевания человеком. Известно, что около пятнадцати процентов населения нашей планеты – это пассивные носители различных патогенных микроорганизмов, бактерий, которые обитают на слизистых тканях носоглотки и постоянно выделяются в окружающую среду.

Признаки заболевания проявляются на пятые-десятые сутки после заражения, а у ослабленных детишек — намного быстрее. У них инкубационный период — от одного до четырех дней. Опасным для окружающих больной считается в течение двух или трех недель с момента проявления клинической картины.

Лечение антибиотиками при скарлатине у детей осуществляется в домашней обстановке. Пребывание в стационарных условиях требуется только в исключительных ситуациях:

• при сильно ослабленной иммунной системе;
• при высоком риске развития осложнений.

Для купирования признаков болезни и облегчения общего состояния маленького пациента рекомендуются следующие мероприятия:

• Как минимум на десять суток желательно изолировать ребенка, чтобы у него не было контакта с другими индивидами.
• В острый период заболевания показан постельный режим. При нормализации состояния разрешаются игры и непродолжительные прогулки.
• Следует организовать питьевой режим. Обогатить рацион компотами, фруктовыми соками, морсами, травяными чаями с добавлением цитрусовых, а также отварами из сухофруктов.
• Ограничить прием консервов, жареных, копченых и жирных продуктов, газированной воды. Отдать предпочтение жидким, протертым или пюреобразным блюдам.
• В качестве поддерживающей терапии хорошо зарекомендовали себя энтеросорбенты – «Энтеросгель», антиаллергические средства – «Хлоропирамин», пробиотики – «Бифиформ».

До появления такой группы лекарств многие тяжелые недуги, в том числе и скарлатина, были смертельно опасными для малыша. В настоящее время благодаря своевременному и качественному лечению доктор легко купирует признаки болезни. Максимально эффективно воздействует на стрептококки типа A группа медикаментов пенициллинового ряда. Эти антимикробные средства признаны основными при назначении базовой терапии. Перечислим некоторые названия антибиотиков при скарлатине у детей:

• «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Хиконци» – относятся к полусинтетическим средствам.
• «Ретарпен» – биосинтетический.
• «Амоксил» – аминопенициллин.
• «Граксимол» – бета-лактамный.

Если имеются нежелательные реакции или непереносимость препаратов пенициллина, то медикаментами выбора в этом случае являются макролиды и цефалоспорины. К первым относятся:

К цефалоспоринам – «Цефезол», «Цефазолин» и др.

Из резервных средств отдают предпочтение линкозамидам – «Линкомицину».

Когда и какие антибиотики принимать при скарлатине у детей? Не во всех случаях показан прием таблеток. Доктор принимает решение о назначении антибактериальной терапии индивидуально. Прием лекарств помогает избежать или свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Использование антибиотиков в лечении недуга рекомендуется на ранних этапах болезни. В первую очередь врач назначает пенициллиновую группу препаратов, эффективных при любой степени тяжести патологии. Если не наступает улучшения самочувствия через двое суток, то подбирают другой препарат. Медикаменты группы макролидов используются для терапии скарлатины при невозможности использования пенициллинов.

Они имеют широкий спектр действия и применяются для уничтожения стафилококков и стрептококков. Цефалоспорины или линкозамиды применяются в редких случаях. Сколько дней пить антибиотики при скарлатине детям? Принимают их не менее десяти дней. Одновременно с приемом антибиотиков в качестве сопутствующей терапии доктор может порекомендовать антигистаминные средства, а также пробиотики, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

Препараты этой группы известны уже более девяноста лет. Они были первыми открытыми антибиотиками. Пенициллины используются для лечения с сороковых годов прошлого столетия. Действуя на клетку патогенного микроорганизма, лекарство блокирует производство пептидогликана — вещества, из которого в основном и состоит бактерия. В результате рост и размножение возбудителя недуга прекращается, и он погибает.

Пенициллины, разрушая клеточные бактерии, не оказывают влияния на организм индивида. По прошествии времени микроорганизмы приспособились и стали вырабатывать бета-лактамазу, т. е. у них появилась устойчивость к лекарствам группы пенициллина. Для того чтобы справиться с изменившимися бактериями, были придуманы новые средства, получившие название «защищенные пенициллины».

При лечении скарлатины у детей какие антибиотики лучше использовать? Базовыми или препаратами первой линии признаны антибиотики пенициллинового ряда, которые можно разделить на:

• Природные – «Пенициллин», «Бензатин бензилпенициллин».
• Полусинтетические или ампицилиновые – «Амоксициллин».
• Пенициллины второго и третьего поколения, обладающие широким спектром действия – «Ампицилиин», «Аугментин».
• Комбинированные или потенцированные пенициллины – «Ампициллин+Сульбактам», которые максимально воздействуют на микроорганизмы.

Неправильный прием антибиотиков при скарлатине у детей провоцирует нежелательные явления, которые проявляются:

• аллергическими реакциями;
• отеками;
• тошнотой;
• комой;
• судорогами;
• крапивницей;
• нейротоксическими реакциями.

Вышеперечисленным признакам иногда сопутствуют температура и сыпь. В редких случаях развивается анафилактический шок. Токсическое действие пенициллинов проявляется кандидозом.

Запрещается прием этой группы лекарств при выявленной непереносимости, а также при возникновении аллергии на употребление антибиотиков пенициллинового ряда.

Антибиотики, для удобства их применения при лечении заболеваний фармацевтическая промышленность выпускает в различных лекарственных формах: это таблетки, капсулы, сиропы, гранулы, порошки, флаконы и ампулы для инъекций.

Одним из самых распространенных путей введения считается прием внутрь таблеток, а для детишек младшего возраста самыми подходящими формами являются сироп и гранулы для приготовления раствора. Запивать лекарства желательно обычной водой, температура которой — не выше комнатной. Это совет доктора Комаровского при скарлатине у детей.

Активное вещество – амоксициллина тригидрат. Препарат кислотоустойчив, он активен в отношении стрептококков и других микроорганизмов. Доза устанавливается индивидуально, она зависит от возраста и степени тяжести болезни. Стандартная схема терапии:

• по 125 мг трижды или по 250 мг два раза в сутки – малышам от года до трех;
• по 250 мг трижды или по 375 мг дважды в сутки – детишкам от трех до десяти лет;
• от 375 до 500 мг трижды или 500-750 мг дважды в сутки – детям старше десяти лет, а также взрослым.

Суточная доза антибиотика при скарлатине у детей составляет от 30 до 60 мг на килограмм массы тела в сутки (эту дозу делят на два-три приема, в том числе и для малышей в возрасте до двенадцати месяцев).

Для лечения скарлатины применяют медикамент не менее десяти дней. Кроме того, рекомендован его прием и после исчезновения признаков болезни в течение сорока восьми часов.

Действующим веществом является бензатина бензилпенициллин, относящийся к биосинтетическим пенициллинам. Используется лекарство после контакта с больным скарлатиной и только в виде уколов. Разовая доза для детишек варьируется от пяти до десяти тысяч единиц на килограмм массы тела. Длительность и частоту введения препарата доктор определяет индивидуально для каждого маленького пациента.

Активное вещество – цефиксим. Этот антибиотик при скарлатине у детей считается особо эффективным, относится к цефалоспоринам третьего поколения. В детской практике в основном используется в лекарственной форме гранул, из которых готовят суспензию, обладающую легким ароматом клубники и имеющую сладковатый вкус. Прием препарата запрещен до шестимесячного возраста. Суточная доза (в мл) подбирается в зависимости от возраста маленького пациента:

• до года – от 2,5 до 4;
• от двух до четырех лет – 5;
• от пяти до одиннадцати – 6–10.

Дают ее однократно или делят на два приема, выдержав интервал в двенадцать часов. Готовят суспензию в соответствии с описанием, которое прилагается к препарату, и используют приготовленный раствор в течение четырнадцати дней с момента приготовления.

Список самых известных и широко применяемых медикаментов:

Антибактериальные средства помогают справиться с клиническими проявлениями болезни. Однако неправильный и нерациональный прием их способен привести к появлению нежелательных явлений.

Какой антибиотик пить при скарлатине детям? Назначение лекарств при лечении этого заболевания — это прерогатива лечащего доктора. Для терапии используют препараты разных антибактериальных групп – пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При правильно подобранном лекарстве уже на второй день приема у ребенка наблюдаются существенные улучшения. Антибактериальная терапия при лечении скарлатины преследует такие цели, как облегчение общего самочувствия, уменьшение риска заражения окружающих, а также развития осложнений.

источник

Отзыв: Антибиотик Astellas Pharma Флемоксин Солютаб — Делюсь личным опытом в лечении скарлатины у ребенка и ангины у себя.

По моему опыту дети делятся на тех, кого болезни обходят стороной и тех, кто хватает любую инфекцию, обитающую в радиусе 3-х километров. Увы, но мой ребенок видимо относится как раз ко второй группе, ибо из помимо «обычных» ОРВИ мы уже притаскивали из детского сада домой ветрянку, позже из магазина приволокли ротавирусную инфекцию, ну а теперь, уже из школы сынок принес домой скарлатину 🙁
Ну разумеется, в школе об этом никто не знал, ну или делали вид, что не знают, ибо если раньше ребенок не приходил в школу, то звонили домой — интересовались причиной пропуска, ну а теперь это мало кого волнует. Медсестра у нас так просто номинальная единица.
Несколько дней врачи не могли установить диагноз ибо часть признаков была характерна при данном заболевании (один раз ребенка вырвало, температура, очень красное горло), а часть признаков была несколько неспецифична — бледно-розовая негустая сыпь и чуть красноватый кончик языка. Окончательно смогли поставить диагноз только после того, когда выяснилось, что из нашего класса за день до нас заболел еще один (а может и не один, а больше просто я об этом не знаю) мальчик, у которого болезнь проявилась однозначно. Только после этого врач могла обратиться в СЭС.
Однако уже на второй день болезни, когда у сына по телу пошла розовая сыпь и я вызвала дежурного врача (т. к. это была суббота) она не будучи на 100% уверенна, что это именно скарлотина, а только подозрение на нее приняла решение лечить именно эту опасную и очень заразную инфекцию ибо осложнения от нее чрезвычайно опасные, может пострадать сердце, а в результате не вовремя начатого лечения или ненадлежащего лечения (знаю, любят некоторые мамаши травками лечить все подряд) эта болезнь может привести к летальному исходу.
И отменив часть препаратов, которые нам назначила наша участковый врач за день до этого, думая, что у сына острый тонзиллит, назначила ему антибиотик — Флемоксин Солютаб 250 мг.
Скарлатина это вообще такая зараза, которая лечится только антибиотиками, причем пенициллиновой группы. Ну поскольку сам пенициллин (по словам нашего детского врача) назначать ЗАПРЕЩЕНО, то подбираются препараты из этой группы.
Так Флемоксин содержит в себе полусинтетический пенициллин, а потому для лечения подходит.
Сыну он был назначен в дозировке 250 мг 3 раза в день. У нас это препарат дома был, но в недостаточном для полного курса лечения (10 дней) т. к. оставалось только 6 таблеток с предыдущей какой-то болезни, которую лечили 4 года назад.
Я конечно же сразу заказала все необходимые лекарства в уже неоднократно проверенной интернет-аптеке, но видимо из-за сезонного всплеска заболеваний и большого количества заказов в этот же день нам привезти все необходимое не могли, а потому я начала скармливать ребенку старые запасы.
Говоря «старые запасы» я разумеется не имею ввиду просроченные лекарства. Срок годности в флемоксина очень большой — 5 лет. Нашему флемоксину на момент заболевания было уже 4,5 года, он даже немного приобрел желтоватый оттенок сверху, но хранился он в меня правильно, да и до конца срока годности еще 6 месяцев, к тому же при скарлатине лечение надо начинать срочно, ибо чем раньше начали лечить, тем ниже вероятность последующих осложнений.
И только через день нам привезли «свежий» флемоксин, но в дозировке 250 мг. не было, а потому я заказала в дозировке 500 мг., что собственно не важно ибо не проблема разломать таблетку на две половинки и превратить одну 500 в две по 250 мг.
И, между прочим, для тех, у кого ограничен бюджет хочу сказать, что действительно есть смысл покупать препарат в бОльшей дозировке, а потом просто ломать таблетки, ибо разница в цене между Флемоксином 250 и Флемоксином 500 что-то около 20-30 рублей, но во втором случае вы получаете препарата ровно в два раза больше, а потому сможете либо лечить сразу 2-х заболевших, что в семье бывает не редко, либо же сможете отложить неиспользованное до следующей возможной болезни ибо срок годности, как я уже сказала 5 лет и заболеть за это время вероятность весьма велика.

Вообще существуют разные дозировки препарата, которые назначаются в зависимости от возраста, есть 125,250,500 и 1000 мг в одной таблетке, и любую из них можно разделить. Причем разлом таблетки вообще никак не влияет на ее эффективность т. к. этот антибиотик можно пить в любое время (до во время или после еды) и в любом виде (можно глотать запивая водой, разжевывать, растворять в воде и выпивать).

Производится этот препарат неизменно много лет в Нидерландах, а у нас он только расфасовывается по упаковкам.

Упакован Флемоксин солютаб в картонные пачки по 20 штук в каждой (на положенные 7-10 дней приема антибиотиков обычно хватает) внутри, в свою очередь, таблетки разложены в блистеры по 5 шт. в каждом.

В зависимости от дозировки действующего вещества между собой они различаются только размером. У меня осталась таблетка дозировкой 250 мг и для сравнения к ней — 500 мг:

С одной стороны на таблетках разной дозировки стоит цифровой код
125 мг — 231
250 мг — 232
500 мг — 234
1000 мг — 236
А с другой стороны есть риска для деления таблетки пополам. правда сразу хочу обратить внимание на то, что несмотря на то, что таблетку несложно разломать пополам руками, лучше все-таки это делать ножом поскольку руками она может разломиться не ровно.
Основные показания к применению, а так же очень НЕбольшой список противопоказаний. Флемоксин можно пить даже детям в возрасте от 1 года и кормящим и беременным женщинам, но с оговоркой, что ожидаемый положительный эффект для женщины превышает риск развития побочных эффектов.

С полной инструкицией можно ознакомиться ниже (для комфортного чтения кликните на фото мышкой):

Кстати, хочу обратить внимание на то, что в показания к применению написано про то, что препарат назначают при инфекциях органов дыхания, НО (. ) вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, а потому НЕ следует лечить Флемоксином любое ОРВИ — может не помочь, а время будет упущено.

Ну и теперь расскажу о том, как этот препарат работал в нашей ситуацией со скарлатиной у сына.
Поскольку в первый день обращения ко врачу диагноз у нас еще установлен не был и вероятность того, что это была именно скарлатина была не велика (до появления сыпи), то препарат этот назначен нам не был и сутки мы потеряли, за это время горло у ребенка приняло такой вид, что он уже не мог ни есть ни пить, пол простую воду и рыдал — так ему было больно глотать.
Но с назначением Флемоксина, в прямом смысле слова уже через 2 приемы таблеток по 250 мг (меньше, чем за сутки) состояние его улучшилось, боль в голе уменьшилась и он смог нормально есть и пить.
А спустя 2 суток от начала приема таблеток я получила с виду совершенно здорового ребенка без каких-либо признаков температуры, который уже мог прекрасно все есть и пить, а так же читать и рисовать и развлекать себя другими детскими спокойными забавами.
Но несмотря на это кажущееся выздоровление прием антибиотика мы продолжили, и если по инструкции написано, что пить его надо еще 48-72 часов после исчезновения признаков заболевания, то в нашем случае ВСЕГО пить его надо 10 дней, то есть еще 7 дней после исчезновения внешних признаков заболевания.
Когда к нам приходили врачи я их еще спрашивала, а могу ли Я (как взрослый человек) заразиться этой детской болезнью, ответ был несколько обнадеживающим, одна врач сказала, что «Ну вы же молодые — можете», а вторая сказала, «максимум, что вам грозит — это ангина».
Я же втайне надеялась, что «пронесет». Но увы, не пронесло, на 6-й день как заболел мой ребенок, я поняла, что у меня тоже начало болеть горло, и если с вечера оно чуть-чуть побаливало и я попив чаю с малиной и высосав таблеточку натурального Шалфея попыталась успокоить себя тем, что «мне только кажется». То на утро я поняла, что заболела конкретно, ибо горло у меня было не просто красное или очень красное, оно было просто малиновое, плюс к этому отекло так, что сузилось раза в два от своего обычного размера и маленький «язычок», являющийся частью небной занавески просто слился с мягким небом так, что практически перестал выделяться.
В общем получила я не просто ангину, а УЖАС какую ангину. А в добавок к ней непрерывную ноющую головную боль, которая продолжалась около полутора суток, слабость и одно стойкое желание — спать.
Тут же я попала в «шкуру» собственного ребенка, который еще несколько дней назад плакал, когда пил воду или чай — глотать было просто ОЧЕНЬ больно. Простейшее движение органов ротовой полости при проглатывании слюны приводили к тому, что от этой боли я просыпалась.
Гадать о природе инфекции тут не надо было — инфекция играла в железную дорогу на полу в соседней комнате, а потому лечение было одно — использовать тот же антибиотик Флемоксин, только в увеличенной взрослой дозировке. Я начала пить его по 500 мг 3 раза в день. Из сопутствующих медикаментов и я и сын пили только Цетиризин Гексал (это дешевый аналог Зиртека), уже выше упомянутый шалфей, не столько для лечения, сколько для смягчения горла, а сыну я еще по рекомендации врача давала Нормобакт, хотя слышала мнение, что амоксицикллин в лице Флемоксина не вызывает нарушений микрофлоры кишечника.
И вот спустя сутки после начала лечения состояние моего горла стало действительно ГОРАЗДО лучше, причем очень быстро. Краснота конечно полностью не прошла, однако значительно уменьшился тот отек, который был еще буквально сутки назад, и локализация самой красноты уменьшилась. К тому же и по ощущениям глотать стало почти не больно. температуры у меня и изначально не было вообще никакой (я имею ввиду повышенной, разумеется), а теперь она вообще поползла вниз вплоть до 35,5.
Но главное что спустя еще пару дней я снова начала чувствовать себя живым человеком. Правда раз уж начала пить, то пришлось пить полный курс до окончательного выздоровления 7 дней.
Препарат однозначно очень сильный и очень эффективный — действует быстро, просто надо принимать его по показаниям при наличии той инфекции, которая чувствительна к препарату, а не при любом чихе, а потом жаловаться, что не помогает, как это делают некоторые пациенты.
Ну а лучше, конечно, стараться совсем не болеть, чего я всем и желаю!

источник

С многими детскими заболеваниями можно справиться без лекарств. Однако лечение скарлатины у детей предполагает обязательное применение антибиотика, так как бактерию по-другому не победить и можно заполучить серьезные осложнения. Сегодня вы узнаете, какие препараты необходимы для полного избавления от заболевания, и как их принимать. Вы поймете, сколько должен продолжаться карантин, и какие последствия возможны при отсутствии лечения.

Протокол лечения скарлатины включает в себя несколько пунктов:

• постельный режим;
• терапия антибиотиками;
• поддерживающая терапия;
• диета.

При лечении крошек важно соблюдать постельный режим в течение 8-10 суток. Помещение, где находится дитя, должно хорошо проветриваться.

Основное лечение заключается в приеме антибиотиков пенициллиновой группы. Препарат назначает врач, исходя из возраста, веса пациента и стадии болезни. Тяжелые больные проходят курс терапии в стационаре.

Так же обязательным является:

1. Полоскание горла раствором Фурацилина, настоем ромашки или календулы (3-5 раз в сутки);
2. Обрабатывать горло раствором Люголя;
3. Орошение горла Тантум Верде или Йоксом (3 раза в день);
4. Обильное питье с шиповником, калиной или клюквенным морсом теплыми, обязательно не горячими (или любым другим напитком, который может пить ваш малыш);
5. При высокой температуре – жаропонижающие Ибупрофен, Парацетамол.

Не старайтесь накормить дитя. Сейчас у него очень болит горло, оно воспалено. Поэтому идеальной пищей будут перетертые супчики, кисель. Когда наступит облегчение можно добавить пюре и каши.

Идеальным вариантом на время болезни будет придерживаться легкой диеты. Исключить сладкое, соленое, острое, копченое и жареное.

Чтобы поддержать иммунную систему и ускорить выздоровление, назначается поддерживающая терапия. Она включает в себя:

• иммуностимуляторы Имудон, Иммунал;
• аскорбиновая кислота;
• витаминные комплексы, включающие витамины группы В: Ундевит, Алфавит и другие;
• препараты для восстановления микрофлоры кишечника, поскольку антибиотики отрицательно воздействуют на нее: Линекс, Аципол, Бифиформ;
• детоксикация организма с помощью препаратов Энтеросгель, Атоксил;
• при аллергии – прием антигистаминных препаратов Кларитин, Супрастин;
• при рвоте и тошноте прописывают Мотилиум, Церукал.

Один из наиболее часто встречающихся вопросов у родителей – чем мазать сыпь, если она чешется. Врачи не рекомендуют наносить на высыпания специальные кремы или мази. Если ребенок расчесывает кожу, воспользуйтесь антисептиками Хлоргексидин, Мирамистин.

Для лечения скарлатины отдается предпочтение антибиотикам таких групп:

• пенициллины: Амоксициллин, Оспамокс, Флемоксин солютаб;
• макролиды: Эритромицин, Азитромицин;
• цефалоспорины: Цефазолин.

Какой именно антибиотик принимать вашему крохе скажет доктор, не все дети могут пить препараты пенициллиновой группы из-за возможной аллергии на них. Только поэтому врачи выбирают другие антибиотики. Однако это факт, самыми эффективными от скарлатины являются пенициллиновые антибиотики.

Сколько дней принимать препараты, зависит от тяжести заболевания. Как правило, курс антибактериальной терапии продолжается до 10-14 суток.

Антибиотик	Дозировка	Длительность применения	Препараты
Пенициллин	250 мг детям весом до 27 кг	10 дней	Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, оспамокс
Пенициллин	500 мг детям весом больше 27 кг	10 дней	Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Оспамокс
Кларитромицин	7,5 мг на кг массы тела каждые 12 часов	10 дней	Кларимакс, Кларитро Сандоз
Азитромицин	12 мг на кг массы тела один раз в сутки	5 дней	Азимед, Азивок, Азитрал
Клиндамицин	8-16 мг на кг массы тела разделенное на 3-4 приема	10 дней	Далацин

Информация дана для ознакомления, препарат и дозировку выбирает доктор

Ни в коем случае не прекращайте прием антибиотиков при заметных улучшениях. Кроха должен пропить полный курс. А в случае со скарлатиной это не меньше 10 дней.

Кто читал мои статьи знает, я противница антибиотиков просто так при любой простуде и недомогании. Считаю, что так они только наносят вред организму. Но уверяю вас, скарлатина это как раз тот случай, когда антибиотик является спасением и защитой от возможных осложнений. Не занимайтесь самолечением.

Карантин при скарлатине продолжается до 3 недель. После этого периода при проведении правильного лечения больной считается незаразным. Прием антибиотиков ведется до 2 недель, затем продолжается поддерживающая терапия.

Если в группе заболевает несколько детей, карантин устанавливают на 21 день. На этот период закрывают группу, а детей распускают по домам. В школе при угрозе эпидемии проводится кварцевание помещений.

Как же без бабушкиных рецептов! Но не забывайте, рецепты народной медицины применяйте только в сочетании с традиционным лечением. Народные средства не смогут эффективно помочь при заболевании, но положительно повлияют на состояние больного.

Всем известно, для того, чтобы уменьшить боль в горле необходимо его пополоскать солевым раствором. Однако предлагаю вам использовать не обычную столовую соль, а розовую гималайскую. Она обогащена Калием, Магнием и Кальцием. Смешайте чайную ложку соли в стакане теплой воды и полощите несколько раз в день до облегчения симптомов скарлатины.

Сразу уточняю, внутрь его применять не надо, полоскать горло тоже не стоит. А вот если смешать 5 капель масла чайного дерева с чайной ложкой кокосового масла получится отличное средство для смазывания скарлатиновых прыщей. Если у вас аллергия на масло чайного дерева не используйте его.

Мед богат витаминами, аминокислотами и вообще крайне полезен. Несколько раз в день рассасывайте по чайной ложечке меда и выздоровление наступит быстрее.

Вы не поверите, но в кокосовое масло обладает сильными бактериальными свойствами против стрептококка. Его необходимо рассасывать по чайной ложечке утром и вечером. Не все могут рассасывать масло (я вот не могу), но если вы к этому относитесь нормально, то облегчение наступит на много быстрее.

Прополис обладает высокой антибактериальной активностью. Его вырабатывают пчелы для защиты своих ульев от инфекции. Рассасывайте по пол чайной ложечки несколько раз в день. Так же его можно использовать в таблетках. Не используйте, если есть аллергия на продукты пчеловодства.

Яблочный уксус используется для полоскания горла при скарлатине, он уменьшает боль и отечность, уменьшает красноту. Смешайте чайную ложку яблочного уксуса в стакане теплой воды и полощите горло.

Даже если ребенок хорошо себя чувствует, не спешите посещать детский сад и школу. Дождитесь, пока малыш не перестанет быть заразным для остальных детей. Это происходит через 3 недели после начала заболевания.

Вновь посещать коллектив дети могут только после разрешения врача. Самостоятельное решение родителей прервать карантин раньше положенного срока опасно не только заражением окружающих, но и возможностью подхватить новую инфекцию, поскольку иммунная система больного еще слишком слаба.

Если лечение проходит без антибиотиков, или начато несвоевременно, возможны серьезные осложнения. На ранних стадиях есть риск развития отита, сердечных заболеваний, патологий печени и почек.

Последствия при тяжелой форме скарлатины могут быть очень тяжелыми: ревматизм, пневмония. Ранее, до изобретения антибиотиков, заболевание уносило жизни сотен детей и часто заканчивалось летальным исходом.

Сегодня, как правило, скарлатина протекает легко. Но это возможно только при своевременно поставленном диагнозе и грамотной терапии.

Приветствую вас, уважаемые читатели! Пищевая добавка Элькар вызывает много споров и обсуждений по поводу своей эффективности. Представляю вам свое, независимое мнение о препарате. В статье я сложила официальные данные с отзывами пациентов, посмотрим, что получилось. Тема разговора препарат Элькар, и

Добрый день, дорогие читатели! Морковь – полезный продукт, который можно использовать для приготовления разнообразных блюд. Из нее можно сделать салаты, сладкие блюда и даже наггетсы. А какой полезный для организма морковный сок. Вы удивитесь, но морковные котлеты придутся по вкусу многим и разнообр

Всем привет! С вами Екатерина Чеснакова. И сегодня у меня для вас рецепты счастья. Ведь мороженое это настоящее счастье и радость, особенно для детей. Стоит только сказать слово «мороженое», как все, пока они не получат свою заветную порцию не успокоятся. Для меня очень важно, чтобы моро

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Как отличить ЛАКУНАРНУЮ АНГИНУ от СКАРЛАТИНЫ и нужен ли ацикловир при герпесной ангине? «А может вас Цефтриаксончиком проколоть?» Антибиотик для аллергика

Всем привет! Недавно я писала, что на Новый год нам очень повезло и мы валялись в инфекции со скарлатиной. С момента начала болезни ребенок заразен 21 день и в садах вводится карантин, но нам относительно «повезло» и мы проболели все каникулы, а к началу занятий 21 день прошел.

Прошло почти два месяца и я радостно думала о том, что меня пронесло и младшая дочка не заразилась от старшей этой гадостью. Но нет! 8 Марта (8 марта, Карл! )у младшей дочки поднялась температура. Не 7го, когда в больнице реально найти педиатра, а именно 8 вечером, когда впереди 4 выходных и на скорой ни одного детского врача!

Утром 8го дочка жаловалась на горло, мол глотать больно, я списала все на вирус и наблюдала. Правда картина мне сразу не понравилась и я вспомнила, что со старшей дочкой все начиналось именно с такого горла:

К вечеру дочка уже едва могла пить воду, а температура была примерно 39 градусов, насморка не было. Именно отсутствие насморка меня и насторожило. К 9 вечера на горле и языке появился белый налет:

Я все же решила дать антибиотик.

К слову, все фото были сделаны не ради отзыва, а для консультации со многими людьми, сведущими в медицине, но я думаю, что они будут полезны тем, у кого так же туго с детскими врачами, как и у нас в городке. К тому же фото помогают отслеживать динамику болезни и анализировать ее течение, определять схожесть симптомов болезни у обоих детей в моей семье и принимать правильные решения.

Информация для тех, кто приготовил камни: я стараюсь наблюдать ребенка до приема у врача, я никогда не даю антибиотики при вирусных инфекциях, в данном случае я консультировалась у инфекциониста- могу ли я начать давать антибиотики при первых признаках скарлатины ребенку до приема у врача, на что получила положительный ответ, рекомендацию определенных лекарств и дозировку.

Так как со своей старшей дочкой я обращалась к двум педиатрам в начале болезни и получала ответ, что это вирус, а никакая не скарлатина, так как было упущено четыре дня для положенного лечения и нас упрятали в стационар 30 декабря, я решила полагаться на свой опыт и не затягивать с лечением младшей дочки.

О диагностике:

БАК-пасев на скарлатину делается три дня и врачи предпочитают начинать сразу лечение антибиотиками, если невозможно на глазок отличить ангина это или другая бактериальная инфекция. В праздники бак- пасев делать вообще не будут.

Вечером 8 марта я начала антибиотикотерапию, выдавая по 2 таблетки 125 мг Флемоксин Салютаб.

Действующее вещество: Амоксициллин.

Кстати, аннотация в интернете и пачке немного разняться. На сайтах с описанием данного лекарственного средства написано, что с 1 до 6 лет дозировка по 125 мг 3 раза в сутки, а вот в упаковке вот такая информация:

Почему я давала по две таблетки? При данном заболевании положено принимать 1 таблетку 250 мг три раза в день. Данный антибиотик я покупала когда дочке еще не было 3х и он долго ждал своего часа. Так долго, что с дозировки по 125 мг дочка доросла до дозировки 250 мг. Покупала тогда по назначению врача, перепутавшего наш стеноз с бронхитом и назначившего Феломоксин вместо Пульмикорта.

Утром 9 марта я поехала на скорую помощь к дежурному терапевту. Дочку осмотрели, отмели мой диагноз «скарлатина», поставили диагноз «лакунарная ангина» и , та-дам! добавили к Флемоксину еще и Сумамед.

Но это еще не все! «У вас пятнышки очень похожи на герпесную ангину, я вам еще Ацикловир выпишу заодно, пролечите герпес! Вообще бы я вас положила и проколола Цефтриаксоном»

А моя младшая- жуткий аллергик, все дерматиты и стенозы наш конек, поэтому любых незнакомых лекарств я боюсь как огня, особенно в инъекциях.

Ниже прикладываю вам весь чудесный перечень лекарств, удивительно, что здесь нет антигистаминного и Линекса:

В панике я отправилась в аптеку и закупилась Сумамедом, Нимулидом и Хлоргексидином вместо Мирамистина. Уже дома я начала остывать и приводить свою голову в порядок. Зачем давать ребенку два антибиотика сразу, но не в полных дозах, когда можно дать один и как положено? Зачем ему Ацикловир при бактериальной инфекции? Зачем ребенку, тем более аллергику, в горло ужасный спрей с йодосодержащим составом?

Решила ничего не добавлять к лечению, которое было начато мной самостоятельно 8 числа, ну разве что добавила полоскания полости рта раствором соды.

10 марта температура нормализовалась, а признаки скарлатины стали явными: у дочки очистился язык от белого налета, а сосочки на нем воспалились- это один из характерных признаков скарлатины. Сыпь была, но очень мало.

Хорошо, что младшая перенесла болезнь в легкой форме и на 7 день о прошедшей болезни напоминали разве что единичные увеличенные сосочки на языке. Инфекционист назначила нам 10 дней лечения данными антибиотиками, мы следовали ее назначениям, данным почти два месяца назад.

Почему я выбираю Флемоксин:

• отлично справляется с бактериальной инфекцией

источник

Скарлатина – инфекционное заболевание, спровоцированное стрептококком. Лечение инфекции проводится с помощью антибактериальных препаратов. Антибиотики при скарлатине у детейдолжны назначаться только специалистом, который подберет необходимую дозировку и установит длительность применения.

Наиболее часто болезнь поражает детей до 13 лет, заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, проникая в организм, с помощью системы кровообращения из полости рта разносится по всем внутренним органам. Токсичные вещества, синтезируемые стрептококком, негативно воздействуют на слизистые поверхности ротовой полости, могут спровоцировать общую интоксикацию и нарушить работу внутренних систем.

При слабом иммунитете стрептококк может внедриться в организм через микротрещины на коже.

Из ранних осложнений инфекции можно отметить воспалительные процессы органов дыхания, аллергические реакции. Поздние последствия могут проявиться через 14-21 день после выздоровления. К ним можно отнести поражение нервной системы, нарушение работы сердца, ревматизм и другие.

Появление негативных последствий можно предотвратить, если вовремя начать лечение. Это особенно важно при заражении детей, так как в детском возрасте скарлатина протекает тяжелее, чем у взрослых.

Полностью подавить болезнь можно только с помощью антибактериальных средств. Антибиотики при скарлатине помогут улучшить общее состояние больного, избежать болезненных симптомов, а также уменьшить вероятность развития осложнений. Кроме того, антибиотикотерапия поможет избежать заражения окружающих людей.

Антибактериальные препараты эффективнее всего принимать на ранних этапах: это поможет быстрее справиться с инфекцией. Необходимую форму выпуска подбирает лечащий врач индивидуально. В детском возрасте стоит отдать предпочтение средствам в сиропах, растворимым капсулам и медикаментам для рассасывания.

Необходимое средство подбирают в зависимости от степени тяжести болезни:

• лекарственную форму для рассасывания и суспензии применяют при легком протекании заболевания;
• таблетки назначают при умеренном течении инфекции;
• если болезнь спровоцировала осложнения и сопровождается тяжелыми симптомами, лечение проводят в медицинских условиях с использованием инъекций.

У всех антибиотиков имеются собственные показания к употреблению. При выборе лекарства особое значение имеет возбудитель инфекции и степень его чувствительности к средству. Лечение скарлатины у детей антибиотиками осуществляют с помощью следующих медикаментов:

• Пенициллины применяют в терапии любого вида скарлатины. Эффективны при любой степени тяжести болезни.
• Макролиды – медикаменты второй группы, назначаемые при наличии у пациента аллергии или непереносимости пенициллиновых средств.
• Линкозамиды и цефалоспорины используют при отсутствии эффективности других антибиотиков, появлении негативных реакций на препараты первого и второго ряда. Рекомендуются в редких случаях.

Подбирать лекарство должен лечащий врач после проведенного обследования пациента. Употребление неправильно подобранного средства может грозить серьезными осложнениями и отсутствием эффекта.

Принимать антибиотики при скарлатине следует не более 10 дней. Не стоит превышать рекомендуемую длительность лечения, в связи с риском развития дисбактериоза. Кроме того, незавершенный курс терапии может угрожать переходом заболевания в хроническую форму, так как вирус может остаться в организме.

Пить антибиотики деткам рекомендуется совместно с антигистаминными средствами. Это поможет уменьшить вероятность появления аллергии и отеков.

Если в течение 2-3 суток после применения медикамента не наблюдается положительной динамики, педиатром принимается решение о замене лекарства на другое.

Чтобы избежать нарушения микрофлоры кишечника, назначают пробиотики, например, Бифидумбактерин или Линекс.

В настоящее время в аптечных сетях можно найти множество эффективных средств для лечения скарлатины. Название необходимого лекарства подскажет лечащий врач в зависимости от стадии болезни и результатов диагностики.

Возбудитель, провоцирующий инфекцию, эффективнее всего погибает под воздействием средств пенициллинового ряда, поэтому терапию рекомендуется начинать именно с них.

Препараты широкого спектра применения эффективны против различных патогенных микроорганизмов. Чаще всего медикаменты данного ряда не оказывают токсичного влияния на организм и обладают минимальными побочными последствиями.

Известными антибиотиками являются Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Бициллин, Флемоксин Солютаб.

Комбинированное лекарство, включающее в состав активные вещества амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Подавляет стрептококки, стафилококки и прочие бактерии.

Вещества быстро всасываются и разносятся по всем тканям внутренних органов. Доза устанавливается в зависимости от тяжести инфекции и возрастных особенностей. Длительность лечения составляет от 5 дней до 2 недель.

Для детей младшего возраста средство применяется в форме суспензии:

• до 12 лет сироп принимают трижды в день по 40 мг/кг;
• при весе свыше 40 кг – 3 раза в сутки по 250+125 мг каждые 8 часов.

Во время приема возможны кратковременные негативные эффекты:

• рвотные позывы;
• тошнота;
• боль в животе;
• расстройство стула;
• нарушение сна;
• аллергия;
• головные боли.

Ограничениями к употреблению являются непереносимость действующих веществ, период вынашивания ребенка и лактации, заболевания печени.

Медикамент разрешен к применению у новорожденных:

• больные младше 2 лет употребляют таблетки в зависимости от массы тела, по 20 мг/кг в сутки;
• от 2 до 5 лет – по 125 мг трижды в сутки;
• 5-10 лет – по 250 мг;
• от 10 лет – по 500 мг.

Обычно таблетки хорошо переносятся в детском возрасте, однако в редких случаях возможно появление:

• рвотных рефлексов;
• расстройства желудка;
• кожных высыпаний;
• ринита и прочих.

Запрещено употреблять лекарство при бронхиальной астме, тяжелых поражениях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях крови.

Антибактериальный медикамент, активный в отношении множества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в твердой лекарственной форме, капсулах, растворе, суспензии, а также порошке.

Рекомендуемая дозировка в детском возрасте:

• 2-5 лет – по 25 мг трижды в день;
• 5-10 лет – по 125 мг;
• от 10 лет – по 500 мг.

В случае лечения детей до двух лет доза рассчитывается, исходя из веса тела: по 20 мг на килограмм веса.

Из побочных реакций можно отметить:

• аллергии;
• воспалительные процессы глаз и носа;
• болевые симптомы в суставах;
• суперинфекция.

Ограничениями к приему является мононуклеоз, а также сверхчувствительность к пенициллину.

К лекарствам данного ряда принадлежат Азитромицин, Азитрокс, Сумамед, Хемомицин, Кларитромицин, действующим компонентом которых является азитромицин. Выпускаются в твердой лекарственной форме и капсулах, по 250 и 500 мг, а также в жидком виде. Обычно такие препараты принимают 1 раз в день, в одно и то же время.

Медикамент обширного спектра применения, выпускаемый в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Способ применения и доза зависят от применяемой формы. Сумамед при скарлатине в форме таблеток употребляют 1 раз в сутки, за 60 минут до приема еды или спустя 2 часа после.

В детском возрасте препарат принимают по 10 мг/кг однократно в сутки, на протяжении 3 дней.

Из побочных реакций можно отметить:

• тошноту;
• вздутие живота;
• рвоту;
• аллергию;
• расстройство стула.

Противопоказаниями являются непереносимость макролидов, болезни печени и почек.

Реализуется в виде таблеток, сиропа и капсул.

Азитромицин принимают в зависимости от массы тела: по 10 мг/кг.

Длительность лечения определяется специалистом, и чаще всего не превышает 5 дней.

Негативными эффектами после приема могут стать:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• вздутие живота;
• аллергия.

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу, серьезных заболеваниях почек и печени, а также во время беременности и вскармливания грудью.

Резервные средства, назначаемые при невосприимчивости стрептококка к другим антибиотикам, либо при наличии у пациента индивидуальной непереносимости препаратов из группы макролидов и пенициллинов.

Из наиболее популярных можно отметить: Супракс, Зиннат, Кетоцеф, Кефзол, Цефамезин.

Супракс при скарлатине у детей является одним из самых эффективных. Лекарство обладает антимикробным воздействием, подавляя жизнедеятельность патогенных бактерий. Разрешено к применению в возрасте от полугода жизни.

Побочными эффектами являются:

• крапивница;
• расстройство стула;
• вздутие живота;
• тошнота.

Антибиотик 3 поколения наиболее часто применяется в медицинских условиях. Начинать терапию скарлатины с использования препарата не следует: он может вызвать привыкание.

В форме суспензии Супракс применяется в детском возрасте. Дозировка устанавливается лечащим врачом, и чаще всего составляет один раз или дважды в день на протяжении 7-10 дней.

Максимальная доза для детей в сутки такова:

• от 6 месяцев до года – 2,5-4 мл;
• 2-4 года – по 5 мл;
• 5-11 лет – 6-10 мл.

Не назначают медикамент при непереносимости действующего вещества, патологиях почек и печени, а также детям младше 6 месяцев.

Предотвращает размножение патогенных микроорганизмов, провоцируя гибель стрептококка. Медикамент выпускают в виде таблеток и порошка для изготовления суспензий.

Препарат следует принять вместе с пищей или спустя некоторое время после приема еды. Курс терапии назначается специалистом индивидуально, однако не должен превышать 7 дней:

• дети в возрасте 3-6 месяцев употребляют по 40-60 мг лекарства дважды в день;
• старше 6 месяцев – 60-120 мг дважды в сутки;
• с 2 до 12 лет – по 125 мг дважды в сутки.

Из побочных эффектов можно отметить:

• тошноту;
• понос;
• нарушения крови;
• ухудшение слуха;
• аллергические реакции;
• болевые симптомы в голове.

Лекарство разрешено к применению с 3 месяцев жизни, и является относительно безопасным.

Из лекарств данного ряда применяется Линкомицин, выпускаемый в виде ампул и капсул.

Суточная доза для детей составляет 30-60 мг/кг в три приема, через равный интервал времени.

Не применяется при тяжелых болезнях почек и печени, детьми младше 6 лет, а также при наличии миастении.

Побочными эффектами являются:

• аллергия;
• молочница;
• расстройство системы пищеварения;
• аллергические реакции;
• недостаток тромбоцитов в крови.

Применение антибиотиков при скарлатине в детском возрасте поможет предупредить осложнения и уменьшить тяжесть протекания инфекции. Однако назначать медикамент должен медицинский работник, основываясь на индивидуальном состоянии маленького пациента.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опасное заболевание, возникающее у взрослых и детей – это скарлатина. Рассмотрим особенности ее лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов и их эффективность.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадочным состоянием, интоксикацией организма, ангиной. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Возбудитель – стрептококк группы А. Данное расстройство занимает одно из ведущих мест по частоте возникновения у детей. Определенные штаммы стрептококков могут привести к серьезным ревматоидным осложнениям и поражениям соединительной ткани.

Главные отличительные признаки болезни:

• Острое поражение миндалин и кожные мелкоклеточные высыпания генерализованного характера, которые через пару дней после заражения сменяются сильным шелушением.
• Инфекция чаще всего возникает в холодное время года октябрь-апрель, больше всего ей подвержены дети 5-13 лет. Болезнь начинается внезапно, различными воспалительными реакциями.

Основная опасность данной патологии для человека заключается в продукции специфических токсинов стрептококками. Они способны разрушать клетки крови, эпителия и слизистых оболочек. Токсины выступают мощными аллергенами, которые могут менять иммунологический статус пациента, провоцируя различные аутоиммунные процессы. На этом фоне продуцируются литические ферменты, разрушающие ткани человеческого организма, в том числе мышечные волокна и гиалуроновые хрящи. Это приводит к различным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Антибиотики при скарлатине позволяют уменьшить тяжесть болезненной симптоматики и риск развития осложнений. Антибактериальные средства показаны как детям, так и взрослым. Без такой терапии стрептококковый возбудитель является заразным для окружающих. Препараты назначает врач, но только после тщательной диагностики состояния больного. Самостоятельно лечить скарлатину или принимать антибиотики опасно, так как это грозит серьезными осложнениями.

Все антибактериальные препараты имеют определенные показания к применению. Важное значение в выборе медикаментов играет возбудитель болезни и уровень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Скарлатина возникает из-за стрептококковой инфекции. Для ее лечения показы к применению такие антибиотики:

• Пенициллины – это препараты первого выбора. Они эффективны при инфекции любой тяжести, формы и вида.
• Макролиды – это лекарства второй группы, которые назначают при непереносимости пенициллинов или выраженных аллергических реакциях на них.
• Цефалоспорины и линкозамиды – их используют крайне редко, то есть при непереносимости двух вышеупомянутых групп.

Лекарства назначаются после обследования пациента и постановки окончательного диагноза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Антибиотики при скарлатине используются с первых дней заболевания. Форма выпуска препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Если это дети, то следует отдавать преимущество сиропам, таблеткам для рассасывания и капсулам для растворения в воде. Для того чтобы антибактериальная терапия была эффективной, рекомендуется придерживаться таких правил:

• Суспензии и таблетированные препараты использовать при легких и среднетяжелых формах заболевания. Если расстройство протекает тяжело или с осложнениями, то лучше применять инъекции, причем желательно в условиях стационара.
• Применение антибиотиков не должно превышать 10 дней. Если курс терапии пройден не полностью, то это не удалит стрептококковую инфекцию из организма и переведет заболевание в хроническую форму. Длительное использование антибиотиков, также не рекомендовано. Это связано с риском нарушения микрофлоры организма.

Любые антибактериальные средства можно применять только по назначению врача. Самолечение скарлатины опасно риском развития осложнений.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств для лечения скарлатины и других инфекционных заболеваний. Названия препаратов, в большинстве случаев основаны на действующих веществах, входящих в их состав. К использованию антибиотиков необходимо относится серьезно и осторожно. Перед началом терапии следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Стрептококк, вызывающий скарлатину, эффективнее всего гибнет под влиянием пенициллиновой группы антибиотиков, поэтому лечение лучше начинать с них. Если инфекция протекает тяжело или пенициллины не эффективны, то назначаю макролиды. При аллергических реакциях на две вышеупомянутые группы, врач назначает цефалоспорины.

Основные группы антибиотиков при скарлатине:

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Активны в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Их применяют в первую очередь, независимо от типа и тяжести заболевания. Лекарства данной группы не обладают токсическими свойствами и не оказывают побочного влияния на организм.

Комбинированное антибактериальное средство. Содержит несколько активных компонентов: амоксициллин (пенициллин) и клавулановую кислоту (ингибиор бета-лактамаз). Активен в отношении стрептококков, стафилококков и других грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Хорошо всасывается и быстро распространяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости.

• Показания к применению: острые инфекционные заболевания, синусит, пневмония, бронхит, заглоточный абсцесс, отит, скарлатина, инфекции мочевыводящих путей, поражения костей и суставов, шанкроид. Профилактика гнойно-септических осложнений после оперативных вмешательств на органах малого таза, сердце, желчных протоках, брюшной полости. Средство используется для терапии смешанных инфекций, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.
• Таблетки принимают до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и особенностей его организма. Курс лечения составляет 5-14 дней. Для детей младше 6 лет препарат назначают в форме сиропа. Для пациентов от 6 до 12 лет по 40 мг/кг в сутки в 3 приема, для детей весом более 40 кг и для взрослых по 250+125 мг каждые 8 часов, то есть 3 раза в день.
• Побочные действия, как правило, носят временный характер и легкую степень тяжести. Чаще всего пациенты сталкиваются с приступами тошноты и рвоты, болями в эпигастрии, нарушениями стула, метеоризмом, гастритом, стоматитом. Также возможны различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения сна и другое.
• Противопоказания: холестатическая желтуха, гепатит, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация. В случае передозировки появляется бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Для лечения показана симптоматическая терапия, проведение гемодиализа.

1. Аугментин

Антибиотик широкого спектра действия. Разрушает бактерии, активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки для перорального применения, сироп во флаконах, сухое вещество для приготовления суспензии и капель, порошок для инъекций.

• Показания к применению: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит, эмпиемы, абсцессы легких, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовых путей, циститы, уретриты, сепсис, пиелонефриты. Инфекции органов малого таза, сифилис, гонорея, остеомиелит, септицемия, послеоперационные инфекции.
• Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Для детей младше 1 года препарат назначают в форме капель с дозировкой 0,75-1,25 мл в сутки. Для малышей до 12 лет назначают сироп или суспензию по 5-10 мл 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым, рекомендовано принимать таблетки, по 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.
• Побочные действия: расстройства пищеварения, аллергические реакции, головокружение и головные боли. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов, тяжелых нарушениях функции печени, крапивнице, беременности.

1. Бициллин

Антимикробное средство, схожее по своему действию с бензилпенициллином. Плохо растворяется, поэтому создает в организме депо пенициллина на длительный промежуток времени. Малотоксичен и не накапливается в организме. Медикамент выпускают во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство вводят внутримышечно 1-2 раза в неделю, в дозировке назначенной врачом. Для пациентов детского возраста доза рассчитывается по 5000-10 000 ЕД/кг 1 раз в месяц или 20 000 ЕД/кг 2 раза в месяц.
• Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Бициллин противопоказан при бронхиальной астме, крапивнице и других аллергических заболеваниях, сенной лихорадке и при повышенной чувствительности к бензилпенициллину.

1. Амоксициллин

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных коков и палочек. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Лекарство выпускается в форме таблеток для перорального применения, капсул с кишечнорастворимой оболочкой, раствора для приема внутрь, суспензии и сухого вещества для инъекций.

• Показания к применению: воспаление бронхов и легких, ангина, скарлатина, пиелонефрит, уретрит, гонорея и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Форма выпуска препарата, его дозировка и длительность терапии, определяются лечащим врачом, индивидуально для каждого больного. Для детей от 2 до 5 лет по 25 мг 3 раза в день, от 5 до 10 лет по 125 мг, для взрослых по 500 мг 3 раза в сутки. Если лекарство назначается для пациентов младше 2 лет, то дозировка рассчитывается 20 мг/кг массы тела на три приема.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, воспаление слизистой носа, наружной оболочки глаза, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью лекарство назначают в период беременности при склонности к аллергическим реакциям.

Препараты данной группы назначаются при непереносимости или аллергии на пенициллины.

Антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом – азитромицин. Активен в отношении грамположительных кокков и некоторых анаэробных микроорганизмов. Имеет несколько форм выпуска: пероральные таблетки 125, 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 20 и 30 мл.

• Показания к применению: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, ангина, синусит, скарлатина, отит, пневмонии, бронхит, инфекции кожи и мягких тканей, рожистое воспаление, болезнь Лайма, вторично инфицированные дерматозы.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата. Лекарство принимают 1 раз в день, за час до еды или через два после. Для взрослых по 500 мг в течение 3 дней, для детей по 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
• Побочные действия: тошнота, боли в животе, рвота и метеоризм, повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции, нарушения стула. При передозировке появляется рвота и тошнота, временная потеря слуха, диарея. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печении и почек. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.

1. Кларитромицин

Антибактериальное средство, полусинтетическое производное эритромицина. Благодаря изменению молекулы вещества, улучшается биодоступность и повышается стабильность препарата в условиях рН, расширяется его антибактериальная активность. Выпускается в форме таблеток для перорального применения по 250 и 500 мг.

• Показания к применению: скарлатина, синусит, фарингит, тонзиллит, фолликулит, рожистое воспаление, стрептодермия, бронхит, пневмония, инфекции зубо-челюстной системы. Эффективен в комплексном лечении эрадикации хеликобактерной инфекции, при локальных инфекциях вызванных Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Способ применения: по 250 мг два раза в день для детей старше 12 лет и взрослых, курс лечение 5-14 дней. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
• Побочные действия: тошнота, рвота, стоматит, боли в эпигастрии, изменение вкусовых ощущений, головные боли и головокружение, нарушение сна, галлюцинации, шум в ушах. Также могут возникать различные аллергические реакции, тахикардия, повышение активности печеночных трансаминаз.
• Противопоказания: возраст пациентов младше 12 лет, аллергические реакции на Кларитромицин и его компоненты. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка. Гемодиализ малоэффективен.

1. Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидной активностью. Воздействует на грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа.

• Показания к применению: ангина, синусит, скарлатина, тонзиллит, отит, атипичные пневмонии, бронхит, рожистое воспаление, вторично инфицированные дерматозы, инфекционные поражения мочеполовых путей, цервицит, болезнь Лайма.
• Перед применением препарата необходимо определить чувствительность к нему патогенной микрофлоры. Лекарство следует принимать за час до еды или через два после. Взрослым назначают по 500 мг в первый день терапии и по 250 мг со 2 по 5 день. Дозировка для детей рассчитывается 10 мг/кг. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
• Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, транзиторное повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек и печени, беременность и лактация. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.

Медикаменты данных групп используются при непереносимости пенициллинов и макролидов.

Противомикробное средство из группы линкозимидов. Обладает бактериостатическими свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Резистентность к препарату развивается очень медленно. Выпускается в виде капсул по 250 мг активного компонента.

• Показания к применению: инфекционные заболевания костей и суставов, отит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония, скарлатина, рожистое воспаление, инфицированные гнойные раны, фурункулез, мастит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Способ применения и дозировку устанавливает лечащий врач. Для детей от 6 до 14 лет и весом более 25 кг, назначают по 30 мг/кг. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов с равными промежутками времени. Пациентам взрослого возраста назначают по 500 мг три раза в день. Курс лечение 1-2 недели, при тяжелом течении заболевания может быть продлен до 3 недель.
• Побочные действия: тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, эзофагит, нейтропения, кожные аллергические реакции, мышечная слабость, головные боли и головокружение.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 6 лет. Случаи передозировки не зафиксированы.

1. Цефадроксил

Таблетированный антибиотик, цефалоспорин I поколения для перорального применения. Обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных.

Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей, мочевыводящих путей. Лекарство не используется при гиперчувствительности к его компонентам и бета-лактамным антибиотикам, а также в период беременности и лактации.

Препарат назначают для пациентов с массой тела больше 40 кг в дозировке 100-200 мг в день в 1-2 приема. Курс лечения 7-14 дней. Пробочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, дисбактериоза, кандидоза, головокружения и головных болей.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает бактерицидными свойствами в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Губительно воздействует на штаммы, нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

• Показания к применению: различные по степени тяжести заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-заболевания, поражения мочеполовой системы, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости, ЖКТ, а также для профилактики инфекционных осложнений при операционных вмешательствах.
• Способ применения и дозировка: для новорожденных назначают по 30-60 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов. Для детей от 1 года и старше по 30-100 мг/кг в день каждые 6-8 часов, для пациентов старшего возраста по 750 мг. В случае передозировки могут возникать признаки повышенного возбуждения ЦНС, судороги. Для лечения проводят гемодиализ.
• Побочные действия носят легких и обратимый характер. Чаще всего больные сталкиваются с различными нарушениями со стороны ЖКТ, лейкопенией, снижением уровня гемоглобина, головными болями и головокружением. Возможно временное нарушение слуха и кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

1. Цефазолин

Лекарственное средство с широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. По своему действию препарат схож с пенициллинами, так как угнетает синтез клеточных стенок бактерий. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

• Показания к применению: пневмония, скарлатина, перитонит, абсцесс легких, остеомиелит, раневые и ожоговые инфекции, абсцесс легких, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, костно-суставного аппарата, мочевыводящих путей.
• Способ применения: препарат вводят внутримышечно и внутривенно, то есть струйно или капельно. Суточная доза для взрослых 100-400 мг, для детей старше 1 месяца 20-50 мг/кг массы тела, разделенных на 3-4 приема.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, при внутримышечном введении возможен флебит. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов, во время беременности, для терапии недоношенных детей и пациентов младше 1 месяца.
• Передозировка носит временный характер и проявляется такими симптомами: головокружение и головные боли, парестезии, судороги, рвота, тахикардия. Для устранения неблагоприятных реакций показан гемодиализ.

Антибиотики при скарлатине можно принимать только по врачебному назначению, строго соблюдая условия инструкции. Во время лечения следует отказаться от алкоголя. Категорически противопоказано нарушать дозировку или длительность применения лекарств.

Антибиотическое средство из группы цефалоспоринов II поколения. Обладает широким спектром действия, бактериостатической и бактерицидной активностью (разрушает стенки клеток бактерий). Содержит активный компонент – цефуроксим, который ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая сшивку пептидогликанов, которая отвечает за прочность и ригидность клеточных стенок. Устойчив к действию бета-лактамаз, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, анаэробных микроорганизмов.

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки для перорального применения и гранулы для приготовления суспензии. В состав 1 таблетки входит 125 или 250 мг цефуроксим аскетила. После приема внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ, гидролизует на слизистой кишечника, попадает в кровяное русло. Лекарство быстрее всасывается при одновременном приеме с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после применения. Выводится в неизменном виде с мочой.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, бронхите, пневмонии, абсцессах легких, ЛОР-инфекциях, скарлатине, послеоперационных инфекциях и при поражениях мочеполовой системы. Медикамент используют при инфекциях кожи и мягких тканей, сепсисе, перитоните, менингите, гонорее.
• Способ применения: таблетки и сироп рекомендуется принимать во время или после еды. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. В среднем, курс лечения длится 5-7 дней. Для взрослых назначают по 250 мг 2 раза в день, для детей 3-6 месяцев по 40-60 мг на два приема в день, для пациентов старше 6 месяцев по 60-120 мг два раза в сутки и для детей 2-12 лет по 125 мг 2 раза в день.
• Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, желтуха, гепатит), лейкопения, тромбоцитопения, головокружение и головные боли, временное нарушение слуха и судороги, кожные аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз. Передозировка проявляется схожей симптоматикой, специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическая терапия.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергия на пенициллины, кровотечения и поражения ЖКТ, возраст пациентов младше 3 месяцев, беременность и лактация.

Зиннат подавляет развитие полезной микрофлоры кишечника и снижает синтез витамина К. Если лекарство используется с препаратами, снижающими свертываемость крови, то возрастает риск кровотечений. Таблетки усиливают действие антикоагулянтов.

Эффективность лекарственных препаратов определяется не только их составом, но и фармакологическими эффектами активных компонентов. Фармакодинамика антибиотиков, назначаемых при скарлатине, позволяет детальнее узнать о свойствах веществ, входящих в их состав.

Флемоксин Солютаб – антибиотик широкого спектра действия. Содержит активное вещество амоксициллин тригидрат, которое относится к полусинтетическим пенициллинам. Обладает бактерицидными свойствами. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Суммамед – антибактериальное средство широкого спектра действия. Особенность данного лекарства в том, что он создает высокие концентрации в очаге воспаления, оказывая бактерицидное действие. Действующее вещество – азитромицин, к нему чувствительны грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы.

• Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин – обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении стрептококков и других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Не влияет на штаммы протея, риккетсии, вирусы, простейшие и грибы.

[13], [14], [15], [16]

После приема или введения любого лекарственного средства, в организме начинаются определенные химические и биологические процессы. Фармакокинетика указывает на процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. Рассмотрим это на примере антибиотиков, используемых для лечения скарлатины у взрослых и детей:

Флемоксин Солютаб после приема внутрь быстро абсорбируется в ЖКТ и полностью всасывается. Прием пищи не влияет на уровень абсорбции активных компонентов. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 60-120 минут после перорального приема. Действующее вещество кислотоустойчиво. Накопление антибиотика происходит в костной ткани, слизистых оболочках, мокроте. Метаболизирует до неактивных метаболитов, 90% выводится почками. При нарушении функции печени возможно изменение процесса выведения.

Суммамед – его действующее вещество азитромицин, быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-3 часа после приема, биодоступность 37%. Активный компонент проникает во все жидкости, органы и ткани, накапливается в лизосомах. Концентрация препарата в очагах инфекции намного выше, чем в здоровых тканях. Период полувыведения составляет 14-20 часов, что позволяет принимать лекарство 1 раз в день.

• Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин при внутримышечном введении быстро всасывается и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час и сохраняется в течение 8-12 часов. Активные компоненты выводятся почками в неизменном виде. Период полувыведения – около 2 часов.

[17], [18], [19], [20], [21]

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое возникает как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях болезнь диагностируют и у будущих мам. Для ее лечения используют антибиотические препараты разных групп. Их использование во время беременности и грудного вскармливания допускается только когда потенциальная польза для матери, выше возможных побочных рисков для плода. Медикаментозная терапия проводится по строгим врачебным показаниям и контролем.

Антибиотические средства, как и любые другие препараты, имеют определенные правила использования. Противопоказания к применению основаны на индивидуальной непереносимости активных компонентов. Многие антибиотики противопоказаны при аллергических реакциях на препараты пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарства назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, в период беременности и лактации, для пациентов детского возраста.

[22], [23], [24], [25]

Несоблюдение врачебных рекомендаций при использовании любых медикаментов, вызывает неблагоприятные реакции. Побочные действия антибиотиков чаще всего проявляются такими симптомами:

• Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышенный метеоризм, нарушения стула.
• Кожные аллергические реакции, дерматиты.
• Нарушения картины крови.
• Головные боли и головокружение.
• Нарушение сна и бодрствования.
• Повышение активности печеночных ферментов.

Для устранения побочной симптоматики необходимо прекратить использовать препарат или снизить его дозировку и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, гемодиализ.

[26], [27], [28]

В зависимости от возраста пациента, особенностей его организма и тяжести течения скарлатины, врач подбирает соответствующее лекарственное средство и дает рекомендации по его использованию. Способ применения и дозы зависят и от формы выпуска медикамента.

Во время терапии необходимо соблюдать время приема препарата, то есть употреблять лекарство через равные промежутки времени. Также следует обращать внимание на зависимость абсорбции и приема пищи. Некоторые таблетки и суспензии лучше пить за несколько часов до или после приема пищи, другие наоборот, употребляют во время еды.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Скарлатину чаще всего диагностируют у пациентов детского возраста. Терапия начинается с тщательной дифференциальной диагностики. Это связано с тем, что для борьбы с возбудителем требуются антибактериальные и противомикробные средства.

Антибиотики при скарлатине у детей необходимы для:

• Снижения риска развития осложнения.
• Снижения болезненной симптоматики расстройства.
• Уменьшения заразности больного по отношению к окружающим.

Без правильно подобного лекарства, болезнь может привести к тяжелым осложнениям. Риск их развития связан с токсинами, которые выделяет стрептококк. Они вызывают симптомы общей интоксикации организма и провоцируют патологические изменения внутренних органов.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях с изоляцией ребенка от других домочадцев. Для борьбы со скарлатиной могут быть назначены такие препараты:

Бактериостатическое средство с высокой бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамположительных микроорганизмов, бактерий. Бактерицидный эффект основан на блокирующем действии активного компонента – бактрима, на метаболизм бактерий. Еще одно действующее вещество – сульфаметоксазол, разрушает биосинтез вредоносных микроорганизмов. Лекарство эффективно в отношении стрептококков, стафилококков, брюшного тифа, протея, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза.

• Показания к применению: инфекции дыхательных путей, скарлатина, цистит, хронический пиелонефрит, абсцесс легкого, пневмония, пиелит, гонококковый уретрит. Инфекции желудочно-кишечного тракта, различные хирургические инфекции, эмпиема плевры, неосложненная гонорея.
• Способ применения: для пациентов старше 12 лет назначают по 4 таблетки в день или по 8 мерных ложек сиропа. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Для больных младше 12 лет, Бисептол назначают в форме сиропа. Его суточная дозировка 15 мл 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в ½ раза.
• Побочные действия: тошнота, рвота, различные аллергические реакции, патологические симптомы со стороны почек, снижение уровня лейкоцитов в крови, резкое снижение гранулоцитов в крови.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, поражения кроветворной системы, заболевания почек и печени, беременность. Лекарство не назначают новорожденным и недоношенным детям. С особой осторожностью используют для терапии пациентов раннего возраста, поэтому во время лечения необходимо контролировать картину крови.

1. Метронидазол

Противомикробный и противопротозойный медикамент, производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и стрептококков.

• Показания к применению: протозойные инфекции, заболевания вызываемые стрептококками, бактериальный эндокардит, сепсис, пневмония, абсцесс и эмпиема легких, инфекции брюшной полости, поражения костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, менингит, абсцесс головного мозга, псевдомембранозный колит. Подходит для профилактики послеоперационных осложнений.
• Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Метронидазол доступен в виде порошка для приготовления раствора, суспензии, таблеток и раствора для инфузий. Детям назначают суспензию или таблетки для перорального применения. Дозировка зависит от веса ребенка и тяжести заболевания, поэтому назначается врачом, индивидуально для каждого больного.
• Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, стоматит), головокружения, нарушение координации движений, повышенная слабость, сонливость, судороги, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам препарата, органические поражения ЦНС, лейкопения, печеночная недостаточность, беременность.

1. Трихопол

Противомикробные таблетки, применяемые в комплексном лечении скарлатины у детей. Содержат действующее вещество метронидазол, которое активно в отношении простейших, аэробов и анаэробов. После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1,5-3 часа. Равномерно распределяется по организму, попадает в желчь, слюну и другие жидкости.

• Показания к применению: трихомониаз, лямблиоз, инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, хирургические инфекции. Таблетки принимают по 125 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии в первые дни приема медикамента.
• Побочные действия: тошнота, рвота, металлические привкус во рту, головные боли, головокружение, уменьшение количества кровяных телец, различные аллергические реакции, изменение цвета мочи.
• Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности и лактация.
• В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвота, судороги, атаксия. Лечение направлено на выведение медикамента из организма, возможен гемодиализ.

1. Азитрал

Противомикробное лекарственное средство из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин (подгруппа азалидов). Азитромицин – это антибиотическое средство широкого спектра действия, с выраженными бактерицидными свойствами. Механизм его действия основан на взаимодействии с рибосомной 50S-субъединицей бактерий и угнетении РНК-зависимого синтеза белком. К действию медикамента чувствительны грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для парентерального использования.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекционные поражения нижних дыхательных путей (ангина, синусит, бронхит, отит), скарлатина, фолликулит, инфицированные дерматиты, уретрит, простатит, дифтерия, кишечные инфекционные поражения.
• Способ применения и дозировка определяются лечащим врачом. Для пациентов младше 16 лет, дозировка и длительность терапии зависят от массы тела и чувствительности к лекарству. В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, снижение слуха. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
• Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, повышенное сердцебиение, нарушение сна и бодрствования, головные боли и головокружение, повышенная раздражительность, кожные аллергические реакции, светочувствительность. Если используются инфузии, то в месте инъекции возможно развитие воспалительной реакции.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания почек и печени, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, беременность и лактация.

1. Эритромицин

Антимикробное средство схожее с пенициллином по спектру своего действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушительно воздействует на трахому, рикктсии, бруцеллы, сифилис. Терапевтические дозы обеспечивают бактериостатическое действие. Организм быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому показана комбинированная терапия в комплексе с другими лекарствами. Эритромицин выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази.

• Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, бронхоэктатическая болезнь и другие поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, перитонит, отит, скарлатина, мастит. Средство проникает во все ткани и жидкости организма.
• Способ применения: для пациентов младше 14 лет назначают по 20-40 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема. Для больных старше 14 лет и взрослых по 250 мг через каждые 4-6 часов. Лекарство рекомендуется принимать за 1-1,5 часа до еды. Перед его использованием необходимо определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей болезнь.
• Побочные действия: тошнота, рота, нарушения стула. При длительном применении средства возможны нарушения функции печени, кожные аллергические реакции. Продолжительность использование препарата вызывает развитие устойчивости к нему вредоносными микроорганизмами.
• Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

1. Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат, который по спектру своего действия схож с фторхинолонами, но обладает более высокой активностью. Эффективен при внутреннем и парентеральном введении. При пероральном приеме быстро всасывается и распределяется по организму. Проникает во все ткани и биологические жидкости. Выводится с мочой, около 40% в неизменном виде.

• Показания к применению: инфекционные поражения дыхательных путей, кожи, мягких тканей, суставов и костей, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей. Эффективен при скарлатине, гнойно-воспалительных процессах, сепсисе и при лечении инфекций у онкобольных.
• Способ применения: дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на возраст, вес и течение заболевания. Как правило, медикамент принимают по 125 мг два раза в сутки, длительность терапии не более 5-15 дней.
• Побочные действия: Ципрофлоксацин переносится хорошо, но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, отек лица и голосовых связок, головные боли и головокружение, нарушения сна, изменение картины крови, нарушения вкусовых ощущений и запаха, рвота, диарея.

• Противопоказания: непереносимость хинолонов, эпилепсия, беременность. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 15 лет, при нарушениях функции почек.

1. Ампиокс

Комбинированное средство антимикробного действия. Содержит два активных компонента: ампициллин и оксациллин. Действует на грамположительные (стрептококк, пневмококк, стафилококк) и грамотрицательные микроорганизмы. Активен в отношении ферментов, разрушающих пенициллины. Хорошо проникает в кровь и все биологические жидкости.

• Показания к применению: инфекции дыхательных путей и легких, ангина, воспаление желчных протоков, воспаление желчного пузыря и почечной лоханки, пиелонефрит, цистит, инфекции кожи и инфицированные раны. Может использоваться при тяжелом течении сепсиса, эндокардите, послеоперационных гнойных осложнениях.
• Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Ампиокс доступен для внутривенного, внутримышечного и перорального приема. Для детей младше 1 года назначают по 100-200 мг/кг, для малышей от 1-7 лет по 100 мг/кг в день, для пациентов от 7-14 лет по 50 мг/кг в сутки, для детей старше 14 лет показана взрослая дозировка. Курс лечение от 5-7 дней, но не более 3 недель.
• Побочные действия: болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, анафилактический шок, тошнота, рвота, диарея. Для лечения используют десенсибилизирующие средства. Основное противопоказание – токсико-аллергические реакции на пенициллин в анамнезе.

1. Цифран

Лекарственный препарат, механизм действия которого основан на нарушении размножения бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

• Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизме. Эффективен при смешанных инфекциях, вызванных двумя и более возбудителями. Назначается при инфекционных поражениях дыхательных и мочевыводящих путей, при инфекциях ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей, суставов. Лекарство применяют при брюшном тифе, перитоните, холецистите, системных инфекциях.
• Способ применения и дозировку определяют индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста больного, его массы тела, общего состояния организма и типа возбудителя. Для комплексного лечения скарлатины у детей, назначают по 250-500 мг каждые 12 часов. Препарат можно принимать независимо от еды, но лучше на пустой желудок. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головокружение и головные боли, бессонница, судороги, аллергические реакции. В редких случаях наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, изменение гематологических показателей, гинекомастия, вторичная почечная недостаточность. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 16 лет.

1. Цефалексин

Полусинтетическое антибактериальное средство, цефалоспорин 1 поколения. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной и гемофильной палочки, протей, трепонемы, сальмонеллы. Не влияет на микобактерии туберкулеза, энтерококки и энтеробакер. Выпускается в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой, таблетках для перорального приема и порошка для приготовления суспензии.

• Показания к применению: бронхиты, пневмония, абсцесс легких, плеврит, цистит, отит, фарингит, тонзиллит, флегмона, пиодермия, фурункулез, артриты, остеомиелит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.
• Способ применения: для детей назначают по 25-50 мг/кг, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то дозировку увеличивают до 100 мг в сутки. Для пациентов до года по 2,5 мл суспензии и 250 мг таблеток 3-4 раза в сутки, для детей от 1-3 лет по 5 мл суспензии и 250 мг капсул, для пациентов старше 3 лет по 7,5 мл суспензии. Суточную дозировку необходимо разделить на два приема с интервалом в 12 часов. Длительность лечения 2-5 дней.
• Побочные действия: диарея, диспепсия, головные боли и головокружение, лейкопения, аллергические реакции. Не используется при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов из-за риска перекрестной аллергии.

Применение антибиотиков для лечения детей, в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом. На успешность выздоровления влияет механизм действия выбранного препарата, его дозировка и длительность терапии.

[36], [37], [38], [39]

Скарлатина у пациентов взрослого возраста возникает редко. Болезнь очень заразна, ее вызывает токсин стрептококка erythrogenic exotoxin. Когда бактерии начинают выпускать свои токсины, на теле пациента появляется розово-красная сыпь. Выделяют такие формы заболевания:

1. Фарингеальная – заражение через слизистую оболочку ротоглотки.
2. Экстрафарингеальная – заражение через раневую поверхность.

Обе разновидности могут иметь как типичный, так и атипичный характер. В первом случае наблюдается легкое или среднетяжелое течение. Во втором, болезнь принимает септический, токсический или комбинированный вариант. При этом атипичная форма может иметь субклиническое и рудиментарное течение.

Признаки скарлатины у взрослых появляются через 1-4 дня после инфицирования. Возникают острые воспалительные реакции: красное горло, лихорадочное состояние, повышенная температура тела, озноб, сыпь на коже. Через 6-8 дней сыпь сходит, и болезненные ощущения утихают. Но такое возможно только при правильной терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами. Рассмотрим самые эффективные препараты:

Антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Действующее вещество – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Активный компонент разрушает целость бактериальной оболочки, вызывая гибель бактерии.

• Показания к применению: инфекционные заболевания разной локализации и степени тяжести, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой. Чаще всего таблетки назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, органов мочеполовой системы, дыхательных путей. Препарат эффективен при сепсисе, остеомиелите, перитоните, различных послеоперационных инфекциях.
• Способ применения: таблетки принимают перорально, проглатывая или растворяя в стакане воды. Для снижения риска развития побочных эффектов и достижения максимального терапевтического эффекта, препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени. Курс лечения не должен превышать 3-10 дней. Рекомендуемая при скарлатине дозировка – 500 мг 3 раза в сутки.
• Побочные действия: боли и дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, изменение цвета зубной эмали, тошнота и рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, изменение вкусовых ощущений. Также могут возникать головные боли и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, различные нарушения функции печени, заболевания пищеварительного тракта с хронической диареей и рвотой. Препарат не используется для детей весом меньше 13 кг. С особой осторожностью назначается для больных с бронхиальной астмой и нарушениями функции почек.
• Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов и промывание желудка.

1. Бензатин пенициллина-G

Лекарственное средство бензилпенициллина длительного действия. Обладает бактерицидным действием в отношении стрептококков, трепонем и не продуцирующих пенициллиназу стафилококков. Выпускается в виде сухого вещества во флаконах, в комплекте со специальным растворителем.

• Показания к применению: острый тонзиллит, скарлатина, рожистое воспаление, профилактика инфекционных осложнений после удаления миндалин и зубов, сифилис, обострение ревматизма. При скарлатине у пациентов старше 12 лет, назначают по 0,6 млн. ЕД каждые три дня. Возможна дозировка по 1,2 млн. ЕД каждые 2-4 недели или по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД 1 раз в 7 дней.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, резкое повышение температуры тела, боли в суставах, стоматит, глоссит. При длительном применении лекарства возможно развитие суперинфекции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарство назначают при непереносимости цефалоспоринов и склонности к аллергическим реакциям.

1. Пенициллин-V

Антибиотическое средство из группы природных пенициллинов. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и гранулят для приготовления раствора. Бактериолитик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, коков, спирохет, коринебактерий. Не влияет на микобактерии туберкулеза, вирусы, амебы и риккетсии, кислотоустойчив.

• Показания к приему: различные бактериальные инфекции, бронхит, скарлатина, пневмония, отит, гонорея, сифилис, гнойные поражения кожи и мягких тканей и другие заболевания, вызванные чувствительными к медикаменту микроорганизмами.
• Дозировка зависит от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания. При среднетяжелом течении инфекции, для взрослых и детей старше 10 лет назначают по 3 млн. ЕД 3 раза в день. При тяжелом течении заболевания, дозировка может быть увеличена до 6-9 млн. ЕД в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
• Побочные эффекты: различные аллергические реакции, боли в суставах, лихорадка, раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Лекарство противопоказано при непереносимости пенициллинов, при стоматите и фарингите.

1. Пенициллин

Антибиотик, продукт жизнедеятельность плесневого грибка. Обладает широким спектром бактерицидного и бактериостатического действия. Уничтожает стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, сибирскую язву, некоторые штаммы патогенных стафилококков и протея.

• Показания к применению: стрептококковый сепсис, обширные и глубоко локализованные инфекционные процессы, ранения и ожоги. Используется при рожистом воспалении, скарлатине, гонорее, сифилисе, сикозе, фурункулезе, воспалительных поражениях ушей и глаз.
• Способ применения, как и дозировка, зависят от формы выпуска лекарства. Пенициллин может использоваться подкожно, внутривенно, сублингвально, перорально, для ингаляций, полосканий и даже промываний.
• Побочные явления: различные аллергические реакции, фарингит, астматический бронхит, стоматит, приступы тошноты и рвоты, нарушения стула. Лечение симптоматическое. В случае передозировки побочные реакции имеют большую выраженность.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллину, крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, различные аллергические заболевания.

1. Клиндамицин

Антимикробное средство, по химической структуре и механизму действия схожее с линкомицином, но в 10 раз эффективнее. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Имеет несколько форм выпуска: капсулы и таблетки для перорального применения, ампулы и 15% раствор, сироп и ароматизированные гранулы для приготовления сиропа.

Применяется при инфекционных поражениях дыхательных путей, кожи, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя инфекции к препарату, поэтому назначаются врачом. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются тошнотой, рвотой, различными аллергическими реакциями. Лечение симптоматическое.

[40], [41]

Длительность лечения острых инфекционных заболеваний, как правило, не превышает 10-14 дней. Сколько пить антибиотики при скарлатине определяет только лечащий врач, индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев заметное облегчение наступает на 2-3 день терапии. Если этого не происходит, то врач пересматривает план лечения и назначает новые препараты.

Очень часто антибактериальное лечение комбинируют с применением антигистаминов. Это позволяет снизать риск развития аллергических реакций и уменьшает отек ротоглотки. После курса антибиотиков, больному назначают пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Несоблюдение назначенной врачом дозировки при применении антибиотиков, вызывает различные патологические реакции. Передозировка может проявляться такими симптомами:

• Тошнота, рвота, нарушения стула.
• Временная потеря слуха.
• Головные боли и головокружение.
• Почечная недостаточность.
• Судороги.
• Тахикардия.

Если возникли нарушения водно-электролитного баланса или дегидратация, то больному назначают энтеросорбенты и проводят гидратационные мероприятия. В большинстве случаев помогает симптоматическое лечение и промывание желудка.

[42], [43], [44], [45]

Очень часто при скарлатине проводят комбинированную терапию. Пациенту назначают несколько лекарств разных групп одновременно, для эффективной борьбы с инфекцией. Рассмотрим самые популярные средства и возможность их взаимодействия с другими препаратами:

Флемоксин Солютаб приводит к ингибированию канальцевой экскреции действующего вещества при применении с фенилбутазоном и оксифенбутазоном. Это вызывает повышение активного компонента в плазме крови и увеличение периода его полувыведения. При приеме с бактериостатическими антибактериальными средствами происходит нейтрализация бактерицидной активности Флемоксина.

Суммамед усиливает действие алкалоидов, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают синергизм, в то время как линкозамиды понижают его. Пища, этанол и антациды замедляют процесс всасывания. При применении с непрямыми антикоагулянтами замедляется экскреция и повышается концентрация активного компонента в плазме крови. Суммамед несовместим с гепарином.

• Линкозамиды и цефалоспорины

Почечный клиренс Цефазолина существенно снижается при приеме с пробенецидом. Также могут наблюдаться ложноположительные результаты анализов на сахар в моче. Препарат не рекомендуется использовать одновременно с сильными диуретиками и антикоагулянтами.

[46], [47], [48], [49]

Поскольку антибиотики при скарлатине бывают разных форм выпуска, то необходимо соблюдать их условия хранения. Препараты следует держать в недоступном для детей, защищенном от солнечного света и влаги месте. Рекомендуемая температура хранения 15-25 °С. Несоблюдение данных рекомендаций приводит к преждевременной порче медикамента и потере его лекарственных свойств.

[50], [51], [52], [53]

Все препараты имеют определенный срок годности. Антибактериальные средства, применяемые для устранения острого инфекционного заболевания – скарлатины, можно применять в течение 24-36 месяцев. Срок годности указан на упаковке лекарства.

Антибиотики для внутривенного и внутримышечного введения, после их разведения, можно хранить не более 6-12 часов, и только в холодильнике. По окончанию срока годности, препараты необходимо утилизировать. Использовать просроченные лекарства противопоказано и опасно.

[54], [55], [56], [57], [58]

У многих пациентов возникает вопрос, возможно ли лечение скарлатины без антибиотиков. Да, данное заболевание можно вылечить без антибактериальных препаратов. Патологические симптомы пройдут самостоятельно в течение 7-10 дней, без какого-либо лечения. За данный промежуток времени иммунная система самостоятельно справляется с бета-гемолитическиой стрептококковой инфекцией.

Необходимость применения антибиотиков объясняется риском развития осложнений, которые могут привести как к инвалидизации, так и смертельному исходу. Инфекция может вызвать такие последствия: отит, менингит, флегмона шеи, артрит, ревматизм, гломерулонефрит, различные неврологические нарушения, порок сердца, почечная недостаточность разной степени тяжести. Лекарства делают течение болезни более легким, уменьшают патологическую симптоматику. Согласно медицинской статистике, пациенты, отказавшиеся от медикаментозной терапии, в 60% случаев имеют различные осложнения. При приеме антибиотиков риск развития осложнений составляет 2-3%.

Кроме антибактериального лечения при скарлатине необходимо применять растворы для полоскания и обработки горла: Люголь, Фурацилин, зеленку или раствор соды. Для борьбы с высыпаниями можно использовать Стрептоцид, Фурацилин, Диоксидин, настой ромашки, календулы или шалфея. В острый период заболевания очень важно поддерживать иммунную систему. Для этого рекомендуется употреблять пищу богатую витамином С и В, белками и другими полезными веществами. Еда должна быть теплой в жидком или полужидком состоянии.

Альтернативой традиционному лечению выступают народные методы. Для облегчения болезненной симптоматики и ускорения выздоровления, применяют такие рецепты:

• Возьмите столовую ложку бедренца камнеломки и залейте 500 мл теплой воды. Настой нужно проварить на медленном огне 15-20 минут. После закипания, лекарство укутать и дать отстояться 4-5 часов. После этого процедить и принимать по ½ стакана 3-4 раза в день.
• Чайную ложку сухих корней петрушки залейте 250 мл кипятка и дайте настояться до остывания. Средство принимают по 25 мл 3 раза в сутки.
• Столовую ложку сухих измельченных корневищ валерианы лекарственной залейте 300 мл кипяченой воды. Настой должен отстояться в течение 12 часов в закрытой посуде. После процеживания, средство следует принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
• Лечебными свойствами обладают натуральные соки. Для облегчения болезненной симптоматики можно приготовить брусничный, клюквенный или лимонный сок. Напиток лучше употреблять в теплом виде.

Для профилактики заболевания используют человеческий гамма-глобулин. Как правило, его применяют после контакта с больным. После скарлатины развивается стойкий иммунитет, который невосприимчив к токсинам и сохраняется в течение всей жизни. Поэтому повторное инфицирование случается очень редко, хотя и возможно при ослабленной иммунной системе.

Антибиотики при скарлатине можно применять только по врачебному назначению. Самолечение также опасно, так и отсутствие терапии. Для того чтобы убедиться, что болезнь не стала причиной патологических процессов в организме, через 2-3 недели после выздоровления следует пройти лабораторные исследования, то есть сдать анализы мочи и крови. Это позволит определить наличие воспаления. Своевременная диагностика болезни и ее правильное лечение, ускоряют процесс выздоровления и сводят к минимуму риск развития осложнений.

источник