Флемоксин солютаб почему нельзя при мононуклеозе

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Находите где делают, делаете. Если стрептококковая природа подтверждается-даете Флемоксин на 10 суток. Если нет-не даете ничего.

Читайте форум. Судя по Вашему посту Вы не пользовались поиском ни по одному из ключевых слов. «Инфекционный мононуклеоз», «ангина у ребенка», ЧАВО по ОРВИ.

Да и помимо БГСА есть ещё множетсво патогенных микрооорганизмоы вызывающих ангину, а при её не лечении вызывающие различные осложнения.

Единственная в мире ангина, которая требует антибиотикотерапии ( и не с целью лечения, а с целью профилактики постстрептококковых осложнений ) — ангина, вызванная БГСА. Лечение надо начинать не позднее 9-го дня от начала заболевания. Нравится Вам это или нет, но это так.
ИМ — вирусное заболевание, не требующее этиотропного лечения у имунокомпетентного больного. Нравится Вам это или нет, но это так.
Разные мнения и разные тактики лечения банальных заболеваний говорят только об отсутствии профессиональных знаний у Ваших «консультантов». По-поводу лечения ОРВИ, ИМ и стреп.ангины имеются международные протоколы, которые избавляют врачей от необходимости «изобретать велосипед».

Ещё хотела уточнить, можно ли применять флемоксин если есть вирус Эпштейн-барр, просто в аннотации указано что нельзя при мононуклеозе (правда мы его применяли как раз при мононуклеозе а сочетании с ангиной и только он нам помог) и как это отразится на печени, которая ни как не восстанавливается, спустя 2мес.

Когда вы применяли флемоксин при мононуклеозе, вы не знали, что при мононуклеозе его применять нельзя, о чем сегодня (благодаря аннотации) вы знаете, а потому нам не совсем понятно, что именно вам не понятно в связи с вирусом Эпштейн-Барр.

вдруг это из-за флемоксина печень так долго не восстанавливается и что будет с печенью если снова его принимать?

К печени прием флемоксина не имеет никакого отношения. Полное восстановление лабораторных показателей ф-ции печени может занимать до полугода. Ребенок считается выздоровевшим, если налицо клиническое выздоровление: нет Т, хорошее самочувствие. Повторные анализы на антитела к ЭБ-вирусу не нужны. Повторные анализы печеночных проб нужны только в том случае, если в предыдущих анализах были нарушения. В целом, ИМ у имунокомпетентного ребенка — это банальная вирусная инфекция, не требующая никакого специального отношения к себе.

По тому что » не делать ничего» с ангиной сама испытала на себе однажды, последствия долго разгребала и до сих пор аукиваются. Да и все врачи из нашей районной поликлиники, а также 2 хороших специалиста из больницы уверены что лечить антибиотиками просто необходимо, ни смотря не на что,только вот по выбору препарата мнения расходятся. Пока продолжаем сумамед 4-ый день.

Вам уже не один раз сказали, что стреп. ангину необходимо лечить антибиотиками. Весь вопрос в том, стрептококковая ли ангина у Вашего ребенка? Учитывая, что у ребенка 4-е сутки Т, несмотря на прием антибиотиков, вероятность стреп. ангины довольно мала.

Когда ребенок стал болеть у Вас ангинами? Как часто они повторяются? На какой день после назначения антибиотиков температура нормализуется?

Первый раз заболел ангиной в 6 мес, заразился от меня и после этого болел ещё раз 5, с частотой примерно 1 раз в 1-2года. В начале сентября переболел мононуклеозом , сопровождавшейся сильной ангиной, и вот через 2 мес опять ангина. Температура нормализуется по разному, иногда бывало что на следующий день после антибиотика, а вот пока болели мононуклеозом только на 6-ий день нормализовалась.

Первый раз заболел ангиной в 6 мес. 6-тимесячные дети не болеют ангиной. У них нет миндалин, а ангина — это воспаление миндалин. В начале сентября переболел мононуклеозом , сопровождавшейся сильной ангиной

Мононуклеоз сопровождается воспалением миндалин, но его не лечат антибиотиками.
——-
Такое впечатление, что Вы либо не
понимаете по-русски, либо не хотите понимать и принимать то, что Вам говорят.

6-тимесячные дети не болеют ангиной. У них нет миндалин, а ангина — это воспаление миндалин.

В 6 мес. диагноз ангина поставил педиатр (очень хороший) на основании осмотра горла и высокой температуры, за неделю до этого ангиной переболели мы с мужем , по этому в диагнозе сомневатся не приходилось.
Мононуклеоз лечат антибиотиками если присоединяется бактериальная инфекция, например ангина, что бывает очент часто (было прочитано мной очень много информации на эту тему). И мазок показал наличие Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter lwoffii, Neisseria sp., причё стрептококка больше всего.И помог нам тогда только флемаксин, на след. день спала темп-ра и снялись налёты с горла, а на супраксе 5 дней с темп-рой 39 были.

В 6 мес. диагноз ангина поставил педиатр (очень хороший) на основании осмотра горла и высокой температуры.Это Ваше мнение. Мое мнение — врач, не знающий анатомии и физиологии, не может работать врачом. И мазок показал наличие Streptococcus sp., Staphylococcus aureus, Acinetobacter lwoffii, Neisseria sp.,Все эти микробы — нормальные жители носоглотки.

Мононуклеоз лечат антибиотиками если присоединяется бактериальная инфекция, например ангина, что бывает очент часто (было прочитано мной очень много информации на эту тему).,
Вы бы лучше Чехова читали. Больше пользы было бы для Вашего ребенка.
——
Думаю, что модераторы могут дискуссию с дамой прикрыть, поскольку она совершенно неконструктивна.

источник

Антибиотики не применяют для лечения вирусных заболеваний. Это знает уже практически каждый. Однако достаточно часто можно столкнуться с тем, что назначают антибиотики при мононуклеозе. Почему же при этой болезни, вызванной герпесвирусом, назначают данный тип препаратов?

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом. При лечении вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.

Основное лечение инфекционного мононуклеоза также должно быть направлено на устранение характерных симптомов:

жаропонижающие препараты (не на основе ацетилсалициловой кислоты);
антисептики (для облегчения ангины);
антигистаминные препараты (для снятия отёка горла и других аллергических проявлений);
препараты для укрепления иммунитета и витамины.

Антибиотики при мононуклеозе у взрослых и детей необходимы для лечения бактериальной инфекции, которая развивается на фоне основного заболевания и возникает при сниженном иммунитете.

Определить присутствие вторичного бактериального заражения может только квалифицированный врач. Иногда для этого достаточно визуального осмотра. Но может потребоваться сделать мазок из горла и другие анализы на выявление атипичных мононуклеаров.

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не является показанием к применению антибиотиков. Не следует после постановки диагноза начинать принимать эти препараты.

Бесконтрольное лечение антибиотиками противопоказано по таким причинам:

Метод приёма антибактериальных препаратов «для профилактики» не работает. Невозможно сработать на предупреждение когда речь идёт о бактериях. Они способны достаточно быстро вырабатывать иммунитет к препаратам.
Антибиотики, назначенные без необходимости, снижают способность организма самостоятельно сопротивляться вирусам и болезням.
Неправильно и самостоятельно назначенный препарат может привести к развитию негативной реакции организма, аллергии и анафилактического шока.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Попадание в организм возбудителя болезни (вируса Эпштейна-Барр) и начало развития инфекционного мононуклеоза негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы. Он становится неспособен бороться с другими инфекциями. Поэтому очень часто начинает развиваться вторичная инфекция.

Чаще всего вторичная инфекция представлена:

стафилококками;
стрептококками;
пневмококками;
синегнойной палочкой;
грибковыми инфекциями.

Вторичная инфекция приводит к таким осложнениям:

Воспаление глоточных миндалин (приводит к развитию аденоидита и воспалению среднего уха).
Воспаление нёбных миндалин (приводит к развитию тонзиллита в катаральной, лакунарной или фолликулярной форме).
Воспалительный процесс в носовой полости (приводит к развитию гнойного риносинусита).
Пневмония.

Вторичная инфекция даёт о себе знать на 3-4 день течения основного заболевания. Распознать её может быть нелегко. Для этого важно отслеживать любые изменения в состоянии ребёнка. Миндалины покрываются характерным налётом, и их размер значительно увеличивается. Дыхание становится затруднённым. Налёт может распространяться на всю ротовую полость.

Один из характерных признаков присоединения дополнительной инфекции – гнойные выделения. Особенно это заметно при гнойном риносинусите, так как гной начинает выделяться вместе с обычной слизью.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

Мононуклеоз – вирусное заболевание. Это означает, что оно не лечится при помощи антибиотиков. Однако ослабший из-за вируса организм является идеальной средой для распространения бактерий. Достаточно часто вирусный мононуклеоз осложняется бактериальной инфекцией. И в таком случае назначают приём антибиотиков. Они нужны только при выраженном воспалительном процессе и активном распространении инфекции. Курс антибактериального препарата «для профилактики» — ненужная и опасная мера. Принимать этот тип лекарств следует только по назначению врача.

источник

Сегодня я расскажу об антибиотике.

Вообще я ярый противник антибиотиков.И последний раз (до этого случая)пила их в 2012 году.

Начну с того, что у моего ребенка было стандартное ОРВИ, но температура спадала на 3 дня и снова поднималась.

У нас уже были готовы анализы и высеян вирус Эпштейн-Барр(мононуклеоз).Я сразу предупредила врача о вирусе.Нам опять выписали Флемоксин, в той же дозировке.За 3 дня приема он ребенку никак не помог, и мы на скорой уехали в больницу.

Как оказалось при мононуклеозе( а это вирус Эпштейн-Барр) Флемоксин противопоказан.

Теперь вопрос-врач не знал этого?врач не знал,что мононуклеоз(так заболевание написано в противопоказаниях) и вирус Эпштейн-Барр одно и тоже?Вообщем этим антибиотиком я по вине врача сделала только хуже.В больнице нам неделю кололи сильнейший Цефтриаксон.

С больницы мы приехали домой,через сутки у меня поднялась тепмература 39,9 С.Я не вызывала врача(так как они бесполезны, а платный мне жирно будет).Осмотрела сама себе горло и поставила себе диагноз односторонняя лакунарная ангина(ах,да я бухгалтер).

Начала самостоятельно принимать Флемокисин в дозировке 500мг*2 раза в день.На вторые сутки приема температура снизилась до 37,5 С, а еще через сутки она спала и больше не поднималась.Таблетки я пропила 5 дней (по 1000мг в день).Допивала запасы,оставшиеся от ребенка.Горло прошло вместе с температурой.

Итак показания Флемоксина

— инфекции органов мочеполовой системы;

— инфекции кожи и мягких тканей.

Вот мне то он как раз и помог, так как была лакунарная ангина.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.
С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе)

А вот и наш инфекционный мононуклеоз-написано с осторожностью, но врач выписавший нам его вряд ли это знал.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Вот так врач,встречу-все выскажу.

На вкус сладкие небольшие таблетки.Ребенок ел с удовольствием,только зря.

Цена Флемоксина 250мг за 20 таблеток-304 рубля

Срок годности препарат 5 лет,за это время вы его точно выпьете!

Как итог, при правильной постановке диагноза-Флемоксин отличный препарат.Болей в желудке при его приеме у меня не было,как и других побочек.У ребенка тоже не было побочек.

Помните,что с 1го дня приема антибиотиков,необходима поддержка микрофлоры кишечника.Мы пили Имофлору (отличный препарат для деток,которые не любят глотать Бифиформ).

источник

Если вы думаете, что дети врачей не болеют, то вы ошибаетесь. Дети врачей — это сложные пациенты, которые болеют редко, но метко и даже часто со своими индивидуальными особенностями. Да и к тому же, мой ребенок, ни при каких обстоятельствах не любит обследоваться и показываться незнакомым дядям и тетям в белых халатах.

В середине июня Марк заболел инфекционным мононуклеозом. Сразу понимаешь, что планировать поездки за границу больше чем за месяц не стоит, планы могут резко поменяться.

Так вот, инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, передается при чихании и через слюну, при котором поражается вся лимфатическая система организма, особенно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, печень и селезенка.

У ребенка поднялась температура до 38.8 С, и появился озноб. После жаропонижающего температура нормализовалась, и она не поднималась в течение недели. Я поняла, что это может быть вирусный процесс, так как температура при вирусных заболеваниях хорошо сбивается жаропонижающими средствами, в отличие от бактериальных инфекций.

Если у вашего ребенка появилась температура и первые признаки заболевания, не медлите с тем, чтобы показать своего малыша грамотным специалистам.

После повышения температуры у ребенка наблюдалась только отечность век и затемненный цвет мочи, которая может быть уже в инкубационном периоде инфекционного мононуклеоза. Надо сказать, что ребенка это не беспокоило, а меня стала смущать такая отечность век, я стала думать, что что-то может быть не так с почками. Результаты мочи показали норму, а в крови были признаки вирусного процесса, о чем я подозревала в начале. Оставалось проверить состояние органов брюшной полости и почек на УЗИ.

Через неделю, когда инкубационный период прошел, у ребенка резко поднялась температура до 39 С, подчелюстные лимфоузлы сильно увеличились в размерах, появилась заложенность носа и насморк. Входными воротами вируса является слизистая носоглотки, поэтому у ребенка были признаки ОРВИ с насморком и кашлем. На миндалинах появился белый налет, который легко можно спутать с налетом при ангине. В этот период данные УЗИ показали, что печень была увеличена на 1 см, а селезенка на 2 см, состояние почек было в норме.

У Марка наблюдалась слабость, потеря аппетита, раздражительность. Температура 38.5 С держалась в течение 5 дней с динамикой на снижение. Сразу после УЗИ и результата анализа крови у меня не было сомнений, что это инфекционный мононуклеоз. Оставалось только подтвердить его по наличию антител в крови к возбудителю инфекции вирусу Эпштейн-Барр, а также взять мазки из зева, чтобы сделать ПЦР на возбудителя инфекции.

После того, как ребенок однажды побывал на осмотре у лор-врача в 1.5 года, Марк не давал смотреть себя другим врачам, тем более сдавать анализы. Поэтому, я научилась, как лор-врач, смотреть уши отоскопом, а все анализы крови я брала у него сама и отвозила в лабораторию. Пригодился опыт работы по ДМС, где я бралавсеанализысвоимпациентамнадому.

При инфекционном мононуклеозе может быть сыпь на теле различного характера, специфической сыпи при этом нет. Самым важным критерием сыпи является ее появление после приема антибиотиков пенициллинового ряда, таких, как Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Флемоксин и т.д. Ребенок может покрыться обильной яркой пятнистой сыпью по всему телу, поэтому антибиотики пенициллинового ряда использовать нельзя.

Надо сказать, что стандартной схемы лечения инфекционного мононуклеоза на сегодняшний день не разработано. Лечение носит симптоматический характер. Однако часть врачей считают, что антибиотик использовать не нужно, только противовирусные препараты, так как заболевание вызывает вирус. Другие врачи говорят, что высока вероятность бактериальных осложнений, поэтому применяют антибактериальное и противовирусное лечение.

Антибиотик начинают давать до момента диагностики инфекционного мононуклеоза, потому что картина заболевания очень похожа на ангину, такие же характерные налеты на миндалинах, высокая температура и увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Нам не удалось избежать осложнений. На 5 день у Марка заболело правое ухо, появились признаки катарального отита из-за насморка и сильной отечности носа. Он практически перестал дышать через нос и храпел по ночам, аденоиды увеличились до 3 степени.

При высокой температуре можно давать Нурофен не более 2 раз в сутки, он хорошо снимает боль и жар. Нельзя давать аспирин, так как препарат может вызывать ломкость сосудов и кровотечение из капилляров.

После диагностики заболевания нужно начинать противовирусное лечение. Через один день после лечения противовирусным препаратом, температура у Марка снизилась до средних значений около 37.4 С, и Нурофен уже был не нужен. Лечение быстро помогает справиться с вирусом, не перегружая организм жаропонижающими средствами.

Очень важно давать ребенку обильное питье. Чай, морс, отвар шиповника, а также теплое молоко. Аппетит обычно снижен, поэтому ребенок отказывается от еды. После того, как температура нормализуется, можно давать молочно-растительную пищу и легкие бульоны небольшими порциями, чтобы не перегружать печень. Для того, чтобы помочь пищеварению, можно давать ферменты с пищей, которые улучшают работу кишечника. Если ребенок принимал антибиотик, также, не забывайте давать полезные бактерии для восстановления микрофлоры кишечника.

На стадии выздоровления ребенок становится более активным, веселым, появляется интерес к игрушкам. В этот период можно выходить гулять при теплой погоде. У нас сейчас лето, поэтому свежий загородный воздух во время летней прогулки идет ребенку на пользу.

Период реабилитации длится в течение месяца. Ребенок находится на учете у врача в течение полугода. В это время нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как внутренние органы еще увеличены и существует большая нагрузка на сердце. Полное восстановление печени и селезенки до нормальных размеров происходит в течение 3-6 месяцев. Период отпусков в теплые страны следует отложить, так как жаркий климат неблагоприятно сказывается на организме ребенка.

Через месяц нужно сделать контроль УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и сдать все анализы.

После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Вирус относится к группе герпес вирусов, которые живут в организме всю жизнь. Важно в последующей жизни укреплять иммунитет ребенка и заниматься закаливанием.

Вакцинацию можно делать только через 6 месяцев. Длительный медотвод от прививок рекомендуется из-за ослабленного иммунитета после болезни ребенка.

У многих часто болеющих детей вирус Эпштейн-Барр выделяется в носоглотке при носительстве.

Укрепление иммунитета важно проводить не только детям, которые перенесли инфекционный мононуклеоз, но и часто болеющим.

С Марком мы занимались закаливанием с рождения, поэтому болезнь прошла достаточно благополучно. Теперь ещё больше уделяем внимание укреплению здоровья и закаливанию, ведь лето-это самое благоприятное для этого время.

В дальнейшем, я с удовольствием поделюсь с вами новыми способами закаливания и повышения иммунитета у детей.

источник

Проявления инфекционного мононуклеоза могут быть похожи на обычное ОРЗ. Поэтому мононуклеоз часто остается нераспознанным, и родители начинают бить тревогу лишь тогда, когда сталкиваются с последствиями болезни. Что нужно сделать для своевременной диагностики заболевания?

Самая высокая заболеваемость мононуклеозом отмечается среди детей 3-9 лет, но чаще всего болезнь у них протекает в легких формах, которые наиболее сложны для диагностики и часто остаются нераспознанными. Основная опасность этой инфекции в том, что после перенесенного заболевания у ребенка длительно сохраняются нарушения в иммунной системе, и он становится восприимчивым к самым разнообразным микроорганизмам — бактериям, вирусам, грибам, которые могут стать причиной многочисленных инфекционных осложнений.

Инфекционный мононуклеоз — это вирусная инфекция, для которой характерны поражение лимфатических узлов, печени и селезенки, ангина и повышение температуры.

Дети первого года жизни, как правило, не болеют: они защищены антителами, полученными от матери во время внутриутробного периода развития (при условии, что мать в свое время перенесла эту инфекцию).

Вызывает заболевание вирус Эпштейна-Барр, являющийся близким «родственником» вируса герпеса. Свое название этот вирус получил в честь двух канадских исследователей, которые открыли его в 1964 г. Вирус распространен во всем мире, и его можно обнаружить у большей части взрослого населения планеты. Подобно вирусу простого герпеса, однажды проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается в нем. Заболеваемость отмечается круглый год, подъемы ее случаются весной и осенью.

Вирус мало устойчив к внешним воздействиям и быстро погибает вне организма человека. Заразность его не очень велика, поэтому инфекционный мононуклеоз никогда не протекает в виде эпидемий — отмечаются только отдельные (спорадические) случаи или небольшие локальные вспышки. Передается вирус воздушно-капельным путем, но для заражения требуется длительный контакт с больным. Еще вирусные частицы можно обнаружить в слюне больного или вирусоносителя, и вторым путем передачи возбудителя может быть контактный: болезнь передается через игрушки или другие предметы, на которые попала инфицированная слюна.

После заражения вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, размножается там, проникает в миндалины и лимфатические узлы. Он поражает практически все лимфоузлы, печень, селезенку. Взамен В-лимфоцитов, зараженных и поврежденных вирусом, организм начинает вырабатывать новые клетки, получившие название «атипичные мононуклеары». Они отсутствуют у здоровых людей, а их название определило современное название болезни — «мононуклеоз».

Первые признаки заболевания можно обнаружить через неделю-две после заражения. Иногда инкубационный период более длительный (может увеличиваться до 1-1,5 месяцев).

Заболевание начинается остро, с быстрым подъемом температуры до высоких цифр (38-39°С). У больного увеличиваются все лимфатические узлы, особенно заднешейные, затылочные и подчелюстные. Их увеличение заметно на глаз, при надавливании они безболезненны.

Практически всегда при инфекционном мононуклеозе поражается носоглотка и миндалины. У больных отмечается заложенность носа и затруднение носового дыхания, осиплость голоса. Дети часто храпят во сне. Небные миндалины (гланды) увеличены и воспалены, часто на них появляются налеты (сплошные или в виде отдельных островков), которые могут быть похожими на налеты при дифтерии. Их появление обычно сопровождается еще большим (до 39-39,5°С) повышением температуры и ухудшением самочувствия. Несмотря на воспалительные изменения, боли в горле у больных, как правило, нет (или она незначительна), выделения из носа тоже отсутствуют.

У всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Иногда появляется желтуха. Но тяжелых гепатитов при инфекционном мононуклеозе не бывает. Увеличение печени может сохраняться длительно, ее размеры обычно нормализуются только через 1-2 месяца от начала заболевания.

В разгар заболевания только у некоторых больных появляются высыпания на коже. Но сыпь возникает практически всегда в том случае, если больного лечили ампициллином — широко распространенным антибиотиком. Эта сыпь пятнистая, ярко-красная, очень похожая на аллергическую, держится 6-14 дней и проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Ее появление не означает, что у больного аллергия на ампициллин и другие пенициллиновые антибиотики. Просто вирус Эпштейна-Барр непонятным образом «извращает» реакцию организма на их введение.

Течение инфекционного мононуклеоза обычно заканчивается за 2-4 недели, но иногда может затянуться до полутора месяцев.

В-лимфоциты, которые поражает вирус Эпштейна-Барр, — это одни из главных клеток иммунной системы. Поэтому заболевание сопровождается ослаблением иммунитета и повышенной восприимчивостью ребенка к другим инфекциям. Эти инфекции вызываются уже не вирусами, а, как правило, бактериями и расцениваются как осложнения инфекционного мононуклеоза. Например, каждый десятый ребенок после ангины, вызванной самим вирусом, переносит еще одну ангину, вызванную стрептококком. Также возможны гнойные отиты (воспаления среднего уха), бронхиты и воспаление легких.

Симптомы инфекционного мононуклеоза достаточно характерны — увеличение лимфоузлов, ангина, увеличение печени и селезенки, повышение температуры. Но не всегда каждый из этих признаков достаточно выражен, поэтому правильно поставить диагноз может только врач. В обязательном порядке назначается лабораторное исследование: диагноз выставляют в случае обнаружения в общем анализе крови характерных для инфекционного мононуклеоза клеток — атипичных мононуклеаров. Чем больше их количество, тем тяжелее протекает заболевание. Кроме того, современные лабораторные методы позволяют обнаружить в крови и сам вирус (точнее, его генетический материал), с этой целью широко используется ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Всех больных инфекционным мононуклеозом обследуют на ВИЧ-инфекцию (дело в том, что ее ранние стадии тоже могут сопровождаться мононуклеозо-подобными симптомами). Консультация врача нужна и для того, чтобы исключить другие грозные болезни — злокачественные заболевания крови и дифтерию. Отличить инфекционный мононуклеоз от дифтерии или обычной ангины помогает бактериологическое исследование (больным делают мазок с небных миндалин, а затем посев на дифтерийную палочку и стрептококки, если эти бактерии не обнаружены — вероятность диагноза «инфекционный мононуклеоз» значительно возрастает).

Помимо инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр считают виновником еще ряда более серьезных недугов: рассеянного склероза — хронического заболевания, при котором вследствие нарушений работы иммунной системы повреждаются нервные волокна, что ведет к постепенной утрате различных функций нервной системы (нарушениям зрения, потере координации, двигательным расстройствам и т.д.); онкологических заболеваний системы кроветворения; синдрома хронической усталости, который имеет разные причины и характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами.

До настоящего времени нет доступного и эффективного лекарства, которое могло бы быстро уничтожить вирус в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений. Больных с легкими формами лечат на дому. Детей госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелых формах инфекции, выраженном увеличении печени и селезенки, появлении желтухи, а также в случае необходимости подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.

Очень важен постельный режим в остром периоде заболевания (в среднем от 1 до 3 недель): есть вероятность травмирования увеличенной селезенки и даже ее разрывов. По этой же причине детям ограничивают физическую нагрузку в течение полугода после перенесенного заболевания.

Для снижения температуры при инфекционном мононуклеозе используют парацетамол или препараты на его основе. Аспирин категорически не рекомендуется, поскольку его применение, особенно при этом заболевании, может спровоцировать развитие синдрома Рея (тяжелого поражения печени и головного мозга). Для облегчения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос, для профилактики бактериальной ангины и фарингита — полоскание зева и глотки растворами антисептиков (раствором фурациллина, настойками календулы, ромашки или шалфея). Для уменьшения интоксикации необходимо обильное теплое питье.

В некоторых случаях (тяжелое течение заболевания, значительное увеличение селезенки и лимфатических узлов) приходится назначать кортикостероидные гормоны (преднизолон), которые оказывают противовоспалительное действие.

Как бы тяжело ни протекало заболевание, оно заканчивается выздоровлением. Но нарушения в иммунной системе могут сохраняться достаточно продолжительное время (до 6 месяцев). В течение этого времени ребенок имеет повышенную восприимчивость к различным инфекциям, поэтому необходимо ограничивать его контакты с другими людьми. Организм еще долго восстанавливается после болезни: ребенок быстро утомляется, капризничает, жалуется на плохой аппетит еще несколько месяцев после выздоровления. На это время нежелательно планировать дальние поездки, в том числе и «на оздоровление», при необходимости выполнения плановых прививок их переносят на более поздний срок.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Повторные заражения тем более невозможны.

Вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную активность (может вызывать онкологические заболевания крови), поэтому детей, у которых после клинического выздоровления длительно не восстанавливается нормальный состав клеток крови, обязательно направляют на консультацию к врачу-гематологу, у которого они в последующем длительно могут находиться на диспансерном учете.

Профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к ограничению контактов с больными. Поскольку вирус малозаразен, то при появлении случая заболевания в организованном детском коллективе (в яслях, детском саду) никаких карантинных мероприятий не проводится — достаточно обычной влажной уборки. Детей, которые были в контакте с заболевшим, наблюдают 20 дней. Это максимальный инкубационный период заболевания, и если дети не заболели в течение этого времени — значит, заражения не было.

Специфической профилактики инфекционного мононуклеоза (например, прививок) до настоящего времени нет.

источник

[Можно ли заболеть повторно мононуклеозом] – такой вопрос волнует многих, особенно родителей переболевших детей. Ответ на данный вопрос следует искать в природе заболевания и его особенностях.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Инфекционный мононуклеоз вызывается [вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)]. Этот вирус весьма распространен.

Как показывает статистика, к 5-тилетнему возрасту более 50% детей уже инфицированы ВЭБ. А к 35-ти годам более, чем 90% населения содержат в крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Антитела к возбудителю появляются в крови лишь в том случае, если организм уже переболел инфекцией или был привит от нее.

На сегодняшний день как таковой прививки от инфекционного мононуклеоза не существует. Значит, к зрелому возрасту эти 90% людей перенесли заболевание.

Однако не каждый помнит об этом. Дело в том, что инфекционный мононуклеоз в острой форме протекает не так часто – всего лишь в 15-20% случаев.

Чаще всего он проявляется в стертой форме так, что даже врачи не всегда могут его правильно диагностировать. Инфекционный мононуклеоз выглядит, как обычная ангина или ОРВИ.

Именно поэтому многие люди и не догадываются, что они уже давно перенесли данное заболевание и приобрели к нему иммунитет. Но вирус Эпштейна-Барр может остаться в организме навсегда, никак себя не проявляя.

[Наиболее подвержены развитию мононуклеоза дети до 10-ти лет], а также девочки в возрасте 14-16 лет и юноши 16-18 лет. Характерным является то, что девочки болеют в два раза реже мальчиков.

Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно только от человека, в слюне которого выявляется ВЭБ. Других источников заражения не существует.

у человека с явными симптомами и признаками заболевания;

у пациента, который и сам не догадывается, что болен мононуклеозом. Это тот самый случай, когда болезнь протекает в стертой форме под маской ОРВИ;

у вирусоносителя, когда никаких признаков заболевания вообще не обнаруживается, человек абсолютно здоров, но в его слюне содержится ВЭБ.

“Заполучить” вирус Эпштейна-Барр можно следующими путями:

Воздушно-капельным.При чихании и кашле вместе со слюной он может попасть в другой организм. Однако вирус Эпштейна-Барр не выживает в окружающей атмосфере и практически гибнет сразу. Поэтому инфицироваться этим путем можно, но в редких случаях;

Контактно-бытовым путем.Данный способ «заполучить» ВЭБ – самый вероятный. При поцелуе из слюны зараженного человека вирус благополучно мигрирует в организм другого. Также использование одной ложки или чашки может привести к инфицированию. Дети в детских садах играют общими игрушками, при этом довольно часто они их облизывают, кусают. Это тоже способствует передаче вируса;

Крайне редко, но можно заразиться при переливании крови;

Половым путем.Известны случаи подобного инфицирования;

Плацентарным путем, когда мать может передать вирус Эпштейна–Барр плоду через плаценту.

Любой из перечисленных путей способствует попаданию ВЭБ в организм человека.

Как только ВЭБ проникает в ротовую полость, он поражает ее слизистый слой, а также слизистый слой глотки. В-лимфоциты при контакте с зараженной слизистой также заражаются вирусом.

ВЭБ поселяется в них и начинает активно размножаться. Зараженные В-лимфоциты вместе с кровью достигают носоглоточные и небные миндалины, все лимфоузлы организма, селезенку и печень.

При инфекционном мононуклеозе, когда вирус Эпштейна-Барр оседает в перечисленных органах, последние начинают увеличиваться объеме.

В этом ничего удивительного нет, поскольку лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, печень, селезенка и лимфоузлы, играет роль своеобразного фильтра и не пропускает в кровоток патогенную микрофлору.

Лимфоидная ткань – это часть иммунной системы организма. Она вырабатывает клетки, которые осуществляют защитные реакции организма – это лимфациты, лейкоциты (образуются из В-лимфацитов и продуцируют антитела к тому или иному возбудителю болезни).

Т. е. данные вещества-защитники стоят на страже и при появлении вредоносного агента нейтрализуют его и выводят из организма. Иными словами, хорошо работает иммунитет человека.

Но когда болезнетворных возбудителей становится слишком много, обычное количество защитных клеток просто не справляется со своей функцией. Тогда они начинают активно размножаться, чтобы дать достойный отпор инфекции.

Помимо основных защитников при инфекционном мононуклеозе в крови можно обнаружить атипичные мононуклеары – молодые одноядерные клетки, схожие с лейкоцитами.

В итоге, лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка воспаляются и достигают внушительных объемов.

Помимо роста указанных органов, при инфекционном мононуклеозе проявляются следующие симптомы:

На фоне воспаленных небных миндалин развивается ангина со всеми соответствующими симптомами: высокая температура, интенсивная боль в горле, головная, суставная, мышечная боль.

Увеличенные внутригрудные лимфоузлы давят на главный бронх, что приводит к раздражению чувствительных зон и появлению кашля при инфекционном мононуклеозе.

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости может вызвать острую боль в животе, и можно ошибочно диагностировать аппендицит.

Характерным признаком при инфекционном мононуклеозе можно считать сыпь на теле.

Длительность острого инфекционного мононуклеоза до окончательного восстановления может составлять от 6-ти до 9-ти недель.

Как было сказано выше, переболев однажды инфекционным мононуклеозом, большинство людей приобретают к нему пожизненный иммунитет. Однако все же в медицинской практике можно встретить случаи, когда происходит рецидив недуга.

Основной удар мононуклеоз наносит по иммунной системе организма, т. е. проявляется некое угнетение иммунитета.

Большинство людей с этой проблемой справляются, иммунная система восстанавливается и укрепляется.

Но если иммунитет человека подавлен по каким-либо другим причинам, то инфекционный мононуклеоз может повториться. Рецидив заболевания возможен в следующих случаях:

Если человек болен СПИДом. Вирус СПИДа убивает лимфатическую систему человека, от чего и появляется иммунодефицит организма. При отсутствии полноценной защиты и соответствующих антител вирус Эпштейна-Барр в любой момент может активизироваться и спровоцировать инфекционный мононуклеоз повторно.

Если пациент является онкобольным и проходит химиотерапию, которая серьезно подавляет иммунную систему.

Если принимаются иммунодепрессанты, которые снижают иммунитет целенаправленно. Это необходимо в случаях пересадки органов и тканей, чтобы можно было предупредить их отторжение.

Иногда при простудных заболеваниях случается, что вновь увеличиваются лимфоузлы.

Многие ошибочно этот факт принимают за рецидив инфекционного мононуклеоза.

Находясь на «постоянном месте жительства» в организме при небольшом снижении иммунитета вирус Эпштейна-Барр может немного проявить свою активность. Однако такой бурной клиники, как при остром мононуклеозе уже не будет никогда.

Из всего вышесказанного, вы можете сделать вывод: чтобы сохранить свое здоровье и не допускать развития повторного мононуклеоза, следует позаботиться о своем иммунитете. И тогда все болезни пройдут стороной.

источник

Мононуклеоз представляет собой патологический процесс в организме человека, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Антибиотики при мононуклеозе не применяются, так как они не предназначены для лечения вирусных заболеваний. Антибактериальную терапию можно использовать только в том случае, если лечащий врач обнаружил признаки присоединения бактериальных осложнений.

Возрастная категория, которая больше всего подвержена развитию этой патологии – это дети в возрасте от 3 до 10 лет, очень редко можно встретить у детей до 2 лет. Первыми симптомами, которые могут возникнуть, является боль в горле, развитие воспалительного процесса на миндалинах с их последующей гиперемией. В результате этого у маленького пациента отмечаются ночные хрипы и начинаются проблемы с дыханием.

Ребенок становится малоактивным и вялым, поскольку присоединяется повышенная температура тела. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать заболевание с ангиной, в обязательном порядке следует сделать клинический анализ крови.

Эта процедура необходима для определения дальнейшей стратегии лечения, так как ангина лечится антибактериальными препаратами, а при инфекционном мононуклеозе их не используют.

Антибиотики при инфекционном мононуклеозе можно использовать только по назначению врача, при установлении им того факта, что присоединилась бактериальная инфекция или гнойный налет на миндалинах.

Собственно возникает вопрос: «Какие антибиотики следует использовать для лечения бактериального процесса?».

К препаратам первой линии, которые можно использовать, относят следующие группы антибактериальных средств:

Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин, Цефепим).
Макролиды (Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Фромилид, Рулид, Макропен).

И все-таки, какой антибиотик лучше назначить для устранения гнойных осложнений при инфекционном мононуклеозе, чтобы он был удобен в применении и проявлял максимальную эффективность?

В результате клинических исследований было установлено, что использование антибактериального препарата Сумамед обладает очень широким спектром по отношению к возбудителям заболеваний, имеет высокий уровень безопасности, а также не уступает по эффективности группе цефалоспоринов. А также предпочтение отдается макролидам, поскольку они выпускаются в таблетированной форме.

Почему же врачи отдают предпочтению именно этому препарату? Да потому что он имеет наименьшую кратность приема и курс лечения. Этот факт является также очень важным для самого пациента, поскольку все в современном мире хотят выздороветь за максимально короткий период, с использованием минимального количества медикаментов.

В основе развития инфекционного мононуклеоза лежит разрушающее воздействие на лимфоидную ткань, и не стоит откладывать на второй план развитие бактериальных осложнений. При попадании в организм вируса Эпштейна-Барр нарушается целостность кожных покровов на миндалинах, что является входными воротами и благоприятной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции, и вытекающими из этого последствиями. А именно:

воспаление аденоидов;
воспаление небных миндалин;
развитие воспалительного процесса в носовой полости с распространением на пазухи. В условиях амбулаторного лечения лекарственный препарат выбирается с учетом патогена, который вызвал осложнение и его чувствительности к определенному медикаменту, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма на получаемую терапию. Конечно, для лечения в домашних условиях наиболее приемлемой формой антибактериального препарата является таблетка или капсула, а для очень маленьких пациентов порошок для приготовления суспензии.
Согласно международным стандартам, в первую очередь для лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях рекомендуется применять группу аминопенициллинов. Эта группа проявляет высокую фармакологическую активность по отношению к таким возбудителям, как:
- пневмококк;
- пиогенные стрептококки;
- гемофильная палочка;
- моракселла катаралис.
Но во время применения антибактериальных препаратов пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе, возможно развитие такой нежелательной реакции, как иммунокомплексный васкулит или ампициллиновые высыпания. Подобная реакция впервые была описана 1960 году, и встречается практически у всех пациентов, принимавших пенициллины.

Ампициллиновая сыпь начинает развиваться на 5-10 сутки после приема Ампициллина или Амоксициллина. При этом общее состояние маленького пациента ухудшается, и необходимо его срочно доставить в больницу, с последующим возможным использованием глюкокортикостероидных средств, с целью устранения кожных высыпаний.

Поэтому перед назначением антибиотика лечащий врач должен точно поставить диагноз, дабы избежать неприятных последствий. В первую очередь необходимо провести ряд исследований и манипуляций, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз ангина. Так как именно с этой патологией чаще всего путают инфекционный мононуклеоз, который имеет совсем другую схему лечения.

источник

Флемоксин Солютаб: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Flemoxin Solutab

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)

Производитель: Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 06.03.2018

Цены в аптеках: от 193 руб.

Флемоксин Солютаб – антибиотическое лекарственное средство группы пенициллинов, имеющее широкий спектр действия.

Лекарственная форма выпуска Флемоксин Солютаба – таблетки диспергируемые: цвет – от белого до светло-желтого, форма – овальная, на одной стороне – разделяющая таблетку пополам риска, на другой – логотип фирмы-изготовителя и цифровое обозначение дозировки – «231», «232», «234» или «236», что соответствует 125, 250, 500 или 1000 мг (в блистерах по 5 или 7 шт., в картонной пачке 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров).
- действующее вещество: амоксициллин – 125, 250, 500 или 1000 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг);
- дополнительные компоненты (соответственно содержанию действующего вещества): сахарин – 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; ванилин – 0,13/0,26/0,5/1 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 6,3/12,6/25,2/50,5 мг; диспергируемая целлюлоза – 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; кросповидон – 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; стеарат магния – 0,76/1,5/3/6 мг; мандариновый ароматизатор – 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; лимонный ароматизатор– 1,4/2,8/5,6/11,1 мг.
Флемоксин Солютаб относится к числу бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия (группа полусинтетических пенициллинов). Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период роста и деления, что приводит к лизису бактерий.

Проявляет активность по отношению к следующим грамположительным/грамотрицательным микроорганизмам: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

В меньшей степени влияет на Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

Не проявляет активность в отношении Pseudomonas spp., Serratia spp., индол-положительных Proteus spp., Enterobacter spp., микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентны к действию амоксициллина продуцирующие пенициллиназу штаммы.

Амоксициллин после перорального приема с высокой скоростью и почти в полном объеме (примерно 93%) всасывается, не подвергаясь разрушению в кислой среде желудка. Прием пищи влияния на абсорбцию препарата практически не оказывает. Достижение C_max (максимальной концентрации вещества) в плазме происходит за 1–2 часа. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C_max (5 мкг/мл) в плазме крови отмечается через 2 часа. При изменении (увеличении либо уменьшении) дозы Флемоксина Солютаб в 2 раза C_max в плазме крови пропорционально увеличивается либо уменьшается.

Амоксициллин связывается с белками плазмы на 17%. В терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость и мокроту. Концентрация вещества в желчи выше его плазменной концентрации в 2–4 раза. В пуповинных сосудах и амниотической жидкости концентрация амоксициллина составляет от 25 до 30% от его уровня в плазме крови беременной.

Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо; однако у пациентов с воспалением мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от плазменной. Амоксициллин подвергается частичному метаболизму в печени с образованием метаболитов, большинство из которых микробиологической активностью не обладает.

Выведение на 50–70% происходит в неизменном виде почками (80% – канальцевой секрецией, 20% – клубочковой фильтрацией). Через печень выводится от 10 до 20% вещества. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

При нормальной почечной функции Т_1/2 (период полувыведения) амоксициллина находится в диапазоне 1–1,5 часа. У недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев этот показатель составляет 3–4 часа.

источник

Это острое инфекционное заболевание вызывается фильтрующимся вирусом Эпштейн-Барра, который принадлежит к вирусам герпеса 4 типа. Пути передачи этой болезни таковы: воздушно-капельный, контактный, трансфузионный (то есть непосредственно в кровоток, например, при переливании крови) и алиментарный, то есть через грязные руки, с продуктами питания, бытовыми предметами. Источником болезни являются больной человек и вирусоносители, причем больной опасен для окружающих и в период инкубации.

Другие названия этой болезни моноцитарная ангина, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз. Это заболевание вызывает продолжительное ослабление иммунитета, т.к. повреждает иммунные клетки крови. Поэтому переболевшие им люди наблюдаются у гематолога целый год. Чаще всего болеют дети и подростки. Практически почти все люди к 40-45 годам являются носителями вируса Эпштейн-Барра. Люди, переболевшие мононуклеозом, получают стойкий иммунитет к этому заболеванию на всю жизнь, то есть повторно не болеют.

Существует достаточно много симптомов инфекционного мононуклеоза, он характеризуется, как:
- болью в горле (ангина);
- лихорадкой, высокая температура;
- поражением зева, увеличением печени, селезенки и носоглоточных миндалин;
- увеличением и воспалением других групп лимфоузлов, их болезненностью;
- может быть присоединение бронхита, трахеита;
- сильными головными болями;
- болезненность в мышцах;
- характерной сыпью;
- изменением состава крови: появлением атипичных мононуклеаров;
- может проявиться сопутствующим поражением вируса простого герпеса.
Количество случаев заболевания резко увеличивается осенью и зимой, в холодный период года. По степени тяжести делится на легкое, среднее и тяжелое течение болезни. По форме бывает типичный мононуклеоз и атипичный, когда частично отсутствуют симптомы или присоединяется желтуха. Болезнь может протекать гладко, стандартно, но иногда может осложниться синуситом, отитом, пневмонией, развитием бактериальной инфекции или же перейти в хроническую форму (в редких случаях).

Заболевание развивается по такой схеме. После заражения начинается инкубационный период, длительностью от 5 до 12 дней. Это бессимптомный(скрытый), период болезни. Затем 2-3 дня идет так называемый продромальный период: снижается аппетит, появляются слабость, сухой кашель, болезненность в мышцах. После этого резкое острое начало болезни — внезапный озноб, быстрое повышение температуры до 39-40 градусов, сильная головная боль, слабость и повышенная потливость.

Чуть позже присоединяется боль в горле при глотании, выявляется картина ангины с некротическими налетами на миндалинах, которые увеличиваются, краснеют и отекают. Налеты обильные, от белого до грязно- сероватого цвета, снимаются легко. Такой лихорадочный период болезни может длиться обычно от 5-7 дней и иногда до месяца. Диагностируется тонзиллит, из-за воспаления носоглоточных миндалин может затрудняться дыхание, появляется храп, гнусавость.

Самый постоянный и яркий симптом мононуклеоза — это лимфаденопатия, то есть болезненное воспаление и увеличение лифатических узлов, а так же отечность тканей, расположенных вокруг них. Обычно в первую очередь увеличиваются заушные и подчелюстные лимфоузлы, а также шейные и затылочные; причем увеличение носит двусторонний симметричный характер. Кроме того могут увеличиваться лимфоузлы и других групп (паховые, подмышечные), только не столь значительно.

При инфекционном мононуклеозе обычно происходит увеличение печени и селезенки, а увеличенная печень практически обязательный симптом этой болезни. У каждого четвертого заболевшего появляется папулезная или геморрагическая сыпь. В диагностическом плане необходимо исключить дифтерию, некротическую ангину, лимфогранулематоз, лейкоз, сепсис, СПИД. Диагностика основана на типичной картине крови и исследовании сыворотки крови на наличие ДНК вируса Эпштейн- Барра, так называемое ПЦР, наличие антител и их нарастание по ИФА. Проводится бактериальное исследование мазков из зева и миндалин на дифтерию и на флору и чувствительность к антибиотикам.

Специфического этиотропного лечения инфекционного мононуклеоза (то есть прямо направленного против возбудителя болезни ) не существует, т.к. против 4 типа вируса герпеса (Эпштейн-Барра) не разработано препаратов. Поэтому лечение в основном направлено на улучшение общего состояния, облегчение симптомов заболевания и повышение иммунного статуса больного.

Применяют гамма-интерфероны (виферон, генферон, кипферон), которые хотя и не могут уничтожить этот вирус, но способствуют затруднению его репродукции, и, таким образом, уменьшают количество поврежденных клеток. Также применяют иммунномодуляторы (обычно изоприназин), можно применять и другие иммуностимуляторы (имудон, ликопид, ИРС19, циклоферон, полиоксидоний, имунорикс) при бактериальных осложнениях добавляют антибиотики.

Препараты пенициллинового ряда применять нельзя, т.к. они вызывают обязательное возникновение сыпи. Назначаются цефалоспорины: супракс, цефотаксим, цефтриаксон, цефазолин; макролиды: сумамед, вильпрофен, макропен, рулид. Лечение проводится чаще в стационарных условиях, только при легком течении больной может лечиться амбулаторно.

В плане противоэпидемического режима больного инфекционным мононуклеозом изолируют до выздоровления в стационаре или на дому, а контактные дети наблюдаются врачом в течение 2 недель. Как уже упоминалось, после болезни больной наблюдается в течениие года как участковым врачом, так и инфекционистом, обязательно осматривается иммунологом, обязательно регулярно исследуется кровь.

В прогностическом плане инфекционный мононуклеоз чаще всего заканчивается благополучно, полным выздоровлением. Но в течение полугода должен соблюдаться охранительный режим: переболевший освобождается от занятий физкультурой, ограждается от стрессов. Из-за ослабления иммунитета возникает опасность частых простудных заболеваний, поэтому необходимо выполнять некоторые рекомендации: прием витаминно-минеральных комплексов, занятия лечебной физкультурой, нельзя загорать, исключены поездки на море, следует избегать перепада температур, не делаются прививки.

источник